Contract

ใบจองซื อเลขที' ................................................................... ใบจองซื อหนุ สามญั เพิ'มทุนควบคกู บั ใบสาํ คญั แสดงxxxxxxx'จะซือ ห้นุ สามญั ของบริษทั แพลน บี มีเดีย จาํ กดั (มหาชน) (“บริษทั ฯ”) การเสนอขายห้นุ สามญั เพิ'มทุนควบใบสาํ คญั แสดงxxxxxxxx นวนไม่เกิน 310,605,449 ห้นุ แก่ผถู ือห้นุ เดิมของบริษทั ฯ ตามสดส่วนการถือxxxx xxxxxxที'ตราไว้ห้นุ ละ 0.10 บาท ในอตราส่วน 12.50 ห้นุ สามญั เดิมต่อ 1 ห้นุ สามญั เพิ'มทุน ราคาเสนอขายห้นุ ละ 5.00 บาท ทงั นี ผถู ือห้นุ จะได้รบั การจดั สรรใบสาํ คญั แสดงxxxxx ในอตราส่วน 2 ห้นุ สามญั เพิ'มทุนใหม่ที'ได้รบั จดั สรรต่อใบสาํ คญั แสดงxxxxx 1 หน่วย โดยไม่คิดxxxxxx วนทจี องซอื วนท'ี 🞏 20 ธนั วาคม 2564 🞏 21 ธนั วาคม 2564 🞏 22 ธนั วาคม 2564 🞏 23 ธนวาคม 2564 🞏 24 ธนวาคม 2564
ข้อมูลผxx องซื อห้นุ โปรดกรอกข้อความในช่องด้านล่างนี ให้ครบถ้วน ชดั xxx ตวั xxxxx
xxยี น คณะกรรมการ บรษิ ทั แพลน บี มเดยี จํากดั (มหาชน) และ/หรอื บรษิ ทั หลกั ทรพย์ บวั หลวง จํากดั (มหาชน) (“บวั หลวง”) ซงึ เป็นตวั แทนการรบจองซอื ของบรษิ ทั ฯ ขาพเจา้ 🞏 นาย 🞏 นาง 🞏 นางสาว 🞏 นิตบิ ุคคล …............................................................................................................................................................................................................................................... 🞏 บตรประจําตวั ประชาชน …………….…….……………………………….………… หรอื 🞏 ใบต่างดาว 🞏 หนังสอื เดนิ ทาง 🞏 เลขทะเบยี นนิตบิ ุคคล เลขท'ี …………….…….…………………………………………… ทอ'ี xxxใหเป็นไปตามรายชอื ผูถ้ อื หุน้ สามญั ทปี รากฏ ณ วนั กําหนดรายชอื ผูถ้ อื หุน้ ทม'ี สี ทิ ธไิ ดร้ บการจดั สรรหุ้นสามญั เพมิ' ทุนตามสดั ส่วนการถอื หุน้ (Right Offering) (Record Date) ณ วนั ท'ี 30 พฤศจกิ ายน 2564 โทรศพั ทท์ ต'ี ดิ ต่อได้ ......................................... สญชาติ .................................. เลขประจําตวั ผูเสยี ภาษี ประเภทของการหกั ภาษี ณ ทจ'ี ่าย 🞏 ไม่หกั ภาษี ณ ทจ'ี ่าย 🞏 หกั ภาษี ณ ทจ'ี ่าย ขาพเจา้ ถอื หุน้ สามญั เดมิ ตามรายชอื ผูถ้ อื หุน้ สามญั ทปี รากฏ ณ วนั กําหนดรายชอื ผูถ้ อื หุน้ ทม'ี สี ทิ ธไิ ดร้ บการจดั สรรหุ้นxxxxx xxxx' xxxตามสดั ส่วนการถอื หุ้น (Right Offering) (Record Date) มคี วามประสงคข์ xxxxซอื หุน้ สามญั เพมิ' ทุนและขอใหจ้ ดั สรรหุน้ สามญั เพมิ' ทุนควบใบสําคญแสดงสทิ ธขิ องบรษิ ทั ฯ ดงั น!ี
รายxxxxxxxxxxจอง (โปรดระบุให้ชดั xxx)	จาํ นวนxxxx xx'จองซื อ (ห้นุ )	จาํ นวนเงินที'xxx ระ (บาท)	จาํ นวนเงินที'xxx ระ (ตวั อกั ษร)
🞏 จองซอื ตามสทิ ธทิ งั! จํานวน
🞏 จองซอื น้อยกว่าสทิ ธิ
🞏 จองซอื เกนิ กว่าสทิ ธิ (ระบุเฉพาะส่วนเกนิ สทิ ธ)ิ
รวม
ผูจองซอื ตอ้ งยนื ใบจองซอื น!ีพรอ้ มเอกสารประกอบการจองซอื และหลกั ฐานชําระเงนิ ค่าจองซอื หุ้น (สําเนา Bill Payment ตามแบบทก'x xxหนด) ณ ทท'x xxการของบวั หลวง ตามทแ'ี จง้ และกําหนดไว้ เท่านนั! โดยxxxxxxชําระค่าจอง ซอื ผ่านระบบ Bill Payment ของธนาคารกรุงเทพ จํากดั (มหาชน) โดย 1) ผ่านเคาน์เตอร์ธนาคารกรุงเทพ จาํ กดั (มหาชน) 🞏 เงนิ โอนผ่านระบบ Bill Payment ของธนาคารกรุงเทพ จํากดั (มหาชน) 🞏 ดร๊าฟท/์ xxxxxยี รเ์ ช็ค/เช็คบุคคล ผ่านระบบ Bill Payment ของธนาคารกรุงเทพ จํากดั (มหาชน) เลขทเี ชค็ .....................................................ลงวนั ท.'ี ..............ธนั วาคม 2564 ธนาคาร...................................สาขา.......................................... สงั ' จ่ายในนาม “บริษทั หลกั ทรพั ยบ์ วั หลวง จาํ กดั (มหาชน) เพื'อการ จองซื อห้นุ “ ลงวนั ทไ'ี ม่เกนิ และตอ้ งย'นื ผ่านเคาน์เตอรธนาคาร ก่อนเวลา Clearing ของแต่ละสาขาธนาคาร ของวนั ท'ี 22 ธนั วาคม 2564 และตอ้ งxxxxxxxxยี กเก็บเงนิ ไดจากสํานักหกั บญชใี นเขตเดยี วกนั ภายในวนั ทําการถดั ไป 2) ผ่านช่องทาง Electronic Bill Payment โดยต้องระบุรายละเอียด Ref.1 เป็นเลขทะเบียนผู้ถือหุ้น 10 หลกั และ Ref.2 เป็นเลขบตั รประชาชน 13 หลกั หรอื เลขทหี นังสอื เดนิ ทางตามขอ้ มูลจรงิ หน้าสมุดทะเบียนผู้ถือหุ้น โดยสแกน QR Code ทปี รากฎบนหน้าจอการทํารายการการจองซอื ผ่านเวบ็ ไซต์ xxx.xxxxxxxx.xx.xx เพอื ชําระเงนิ ไดท้ นั ที 🞏 การโอนเงนิ ผ่าน Bualuang Internet Banking 🞏 การโอนเงนิ ผ่าน Bualuang Mobile Banking 🞏 การโอนเงนิ ผ่าน Mobile Banking อนื ๆ โปรดระบุธนาคาร....................................................................................... ผู้จองซื อxxxxxxตรวจสอบxxxxxxxxจองซื อโดยการสแกน QR Code หรือผ่านเว็บไซต์ xxx.xxxxxxxx.xx.xx เพื'อนําไปเป็ นข้อมูลอ้างอิงการชําระค่าจองซื xxx'เคาเตอร์ธนาคารหรือผ่าน Electronic Bill Payment ทงั นี ผxx องซื อห้นุ จะได้รบั การยกเว้น ค่าธรรมเนียมxxx ระเงินผ่านระบบ Bill Payment ของธนาคารกรงุ เทพ จาํ กดั (มหาชน) สาํ หรบั  ผxx  องซื xxx'มีบญั  ชีซื อขายกบั  บวหลวง xxxxxxตดิ ต่อแจง้ ความประสงคผ์ ่านxxxxxxxทผ'x xxx xแลบญชขี องท่าน (“IC”) หรอื แจง้ ผ่านระบบ E-RO โดยผูจองซอื xxxxxxชําระเงนิ ดว้ ยวธิ ี ดงั น!ี 🞏 ชําระโดยโอนเงนิ ผ่านระบบการโอนเงนิ อตั โนมตั ิ (ATS) 🞏 ชําระโดยหกั เงนิ จากบญชซี อื ขายหลกั ทรพยเลขท'ี และยนื เอกสารการจองซอื ใหค้ รบถ้วนตามทก'x xxหนด
เมอื ขาพเจา้ ไดร้ บการจดั สรรหุน้ สามญั เพมิ' ทุนควบใบสําคญแสดงสทิ ธดิ งั กล่าว ขาพเจาตกลงใหบรษิ ทั ฯ ดําเนินการส่งมอบหุน้ สามญเพมิ' ทุนควบใบสําคญแสดงสทิ ธดิ งั กล่าวดงั ต่อไปน!ี (โปรดเลอื กขอ้ ใดขอ้ หนึ'งเท่านนั! ) 🞏 ใหฝากใบหุน้ สามญั และใบสําคญแสดงสทิ ธิ ตามจํานวนทไ'ี ดร้ บการจดั สรรนนั! ไวใ้ นชอื “บรษิ ทั ศูนยร์ บฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จํากดั เพอื ผูฝาก” และดําเนินการให้ บรษิ ทั ..................................................................... สมาชิกผู้ฝากเลขท'ี . . . . . . . . . . .. . .. . .. .. . นํ าหุ้นสามัญและใบสําคัญแสดงxxxxxเข้าฝากไว้กับบริษัท ศู นย์รับฝากหลักทรัพย์ ( ประเทศไทย) จํ ากัด (“TSD”) เพ'ือ เข้าบัญชีซ!ือ ขายหลักทรัพย์ ช'อื …………………………………………………………………….…… เลขที'....................................... ซ'ึงขา้ พเจ้ามxx xxxกบั บรษิ ัทนัน! (ช'อื บญั ชซี !ือขายหลกั ทรพั ยต์ ้องตรงกบช'อื ผู้จองซ!ือ มฉิ ะนัน! จะดําเนินการออกใบหุน้ สามญั และใบสําคญแสดงสทิ ธใิ นชอื ของผูจองซอื แทน) 🞏 ใหฝากใบหุน้ สามญั และใบสําคญแสดงสทิ ธิ ตามจํานวนทไ'ี ดร้ บการจดั สรรนัน! ไวใ้ นชอื “บรษิ ทั ศูนยร์ บฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จํากดั ” และนําหุน้ สามญั เขาฝากไวก้ บั TSD โดยนําเขาบญชขี องบรษิ ทั ผูอ้ อกหลกั ทรพั ย์ สมาชกิ เลขท'ี 600 (Issuer Account) เพ'อื ขา้ พเจา้ (การขอถอนเป็นใบหลกั ทรพั ย์ในภายหลงั ผู้จองซ!ือจะต้องเสยี ค่าธรรมเนียมตามอตั ราท'ี TSD กําหนด) กรณีเลือกรบั ห้นุ เข้าบญั ชี สมาชิกเลขที' 600 ในxxxxxx โปรด กรอกข้อมูลใน “แบบสอบถามเพื'อหาข้อบ่งชี การเป็ นบุคคลสหรฐั (สาํ หรบั บุคคลธรรมดาและนิติบุคคล)” และ “แบบสอบถามสาํ หรบั ตรวจสอบสถานะ FATCA (เฉพาะนิติบุคคล)” เพื'อนําส่งให้แก่ TSD ทงั นี ในกรณีไม่จดั xxx เอกสารตามที' TSD กาํ หนด หรือมีข้อบ่งxx xxxท่านอาจเป็นบุคคลอเมxxxนั บริษทั ฯ ขอxxxxxxxxxไม่นําฝากห้นุ เข้าบญั ชี 600 โดยจะxxx เนิ นการออกเป็นใบห้นุ และใบสําคญแสดงสทิ ธิ แทน และจะจดั ส่งใบห้นุ และใบสําคญั แสดงสทิ ธิ ทางไปรษณีย์ ตามรายละเอียดในฐานข้อมูลสมุดทะเบียนรายชื'อผ้ถู ือห้นุ สามญั ที'xxxxx ณ วนั กาํ หนดรายชื'อผ้ถู ืxxxxx xx'มีxxxxxxxxรบั การจดั สรรห้นุ สามญั เพิ'มทุน ตามสดั ส่วน 🞏 ให้ออกใบหุ้นสามญั และใบสําคญั แสดงสทิ ธิตามจํานวนทไี ดร้ บั การจดั สรรนัน! ไว้ในช'อื ของขา้ พเจ้าและจดั ส่งใบหุ้นสามญั และใบสําคญั แสดงสทิ ธิ ให้ขา้ พเจ้า ตามช'อื ทxx xxxทรี ะบุไว้ในฐานขอ้ มูลสมุดทะเบยี นรายช'อื ผู้ถอื หุน้ สามญทปี รากฎ ณ วนั กําหนดรายชอื ผูถ้ อื หุ้นทมี สี ทิ ธไิ ด้รบั การจดั สรรหุ้นสามญั เพมิ' ทุนตามสดั ส่วนการถอื หุ้น โดยขาพเจายนิ ดมี อบหมายให้บรษิ ัทฯ ดําเนินการใดๆ เพอื ใหก้ ารจดั ทําใบหุ้นสามญั และใบสําคญั แสดงxxxxx และส่งมอบใบหุน้ สามญั และใบสําคญแสดงสทิ ธิ ใหแ้ ก่ขาพเจาภายใน 15 วนั ทําการ นับจากวนั ทส'ี น!ิ สุดระยะเวลาการจองซอื (เฉพาะใบหุน้ สามญั และใบสําคญั แสดงสทิ ธเท่านัน! ) (บรษิ ทั ฯ จะไม่รบผดิ ชอบในกรณีทผ'ี ู้ถือหุ้น ไม่xxxxxxขายหุน้ สามญั หรอื ใบสําคญแสดงสทิ ธทิ ไ'ี ดร้ บจดั สรรไดท้ นั วนั ทําการแรกของการซอื ขายหุน้ )
ในกรณีทขี า้ พเจ้าxxxxxร้ บั การจดั สรรหุ้นสามญั ควบใบสําคญั แสดงสทิ ธิ หรอื ได้รบั การจดั สรรหุ้นสามญั ควบใบสําคญั แสดงสทิ ธิ ไม่ครบตามจําxxxxxxxสามญั ทจี องซ!ือ ขา้ พเจ้าตกลงให้คนื เงนิ ค่าจองซ!ือหุ้นสามญั ควบใบสําคญั แสดงสทิ ธิ โดย (กรณีไม่ระบุเลอื กจะดําเนินการคนื ดว้ ยเชค็ ตามวธิ ที xx xxหนด) 🞏 โอนเงนิ เขา้ บญั ชธี นาคารของขา้ พเจ้าตามทปี รากฎรายละเอียดในฐานขอ้ มูลสมุดทะเบียนรายช'อื ผู้ถือหุ้นสามญั ทปี รากฎ ณ วนั กําหนดรายช'อื ผู้ถือหุ้นทมี สี ทิ ธไิ ด้รบั การจดั สรรหุ้นสามญั เพมิ' ทุนตามสดั ส่วนการถือหุ้น (Record Date) ณ วนั ท'ี 30 พฤศจกิ ายน 2564 เฉพาะธนาคารทxx xxหนด 8 ธนาคารได้แก่ ธนาคารกรุงเทพจํากดั (มหาชน) ธนาคารกรุงไทย จํากดั (มหาชน) ธนาคารกรุงศรอี ยุธยา จํากดั (มหาชน) ธนาคารกสกิ รไทย จํากดั (มหาชน) ธนาคารซไี xxxม็ บไี ทย จํากดั (มหาชน) ธนาคารทหารไทยธนชาต จํากดั (มหาชน) ธนาคารไทยพาณิชย์ จํากดั (มหาชน) ธนาคารxxโอบี จํากดั (มหาชน) ในกรณีทไ'ี ม่xxxxxxดําเนินการดว้ ยวธิ นี !ี บรษิ ทั ฯ หรอื ตวั แทนสงวนสทิ ธใิ นการคนื ดว้ ยเชค็ ตามวธิ ที xx xxหนด 🞏 สงั ' จ่ายเชค็ ขดี คร่อมเฉพาะในนามของขาพเจา้ และจดั ส่งทางไปรษณียลงทะเบยี น ตามรายละเอยี ดในฐานขอ้ มูลสมุดทะเบยี นรายชอื ผูถ้ อื หุ้นสามญั ทป'ี รากฎ ณ วนั กําหนดรายชอื ผู้ถอื หุน้ ทม'ี สี ทิ ธไิ ดร้ บั การจดั สรรหุ้นสามญั เพมิ' ทุนตามสดั ส่วนการถอื หุน้ กรณีผูจองซอื มบี ญชซี อื ขายหลกั ทรพยแ์ ละมรี ายละเอยี ดบญชธนาคารทใ'ี หไ้ วก้ บบวั หลวง บรษิ ทั ฯ จะคนื เงนิ ค่าจองซอื หุน้ โดยวธิ กี ารโอนเงนิ ATS เพอื เขาบญชธนาคารทไ'ี ดใ้ หข้ xx xxxxxx
xxx รบั รองและข้อตกลงของผxx องซื อ ขา้ พเจ้าขอรบั รองและตกลงว่าจะจองซ!ือหุ้นสามญั เพมิ' ทุนควบใบสําคญั แสดงสทิ ธจิ ํานวนดงั กล่าว และจะไม่ยกเลกิ การจองซ!ือหุ้นสามญั เพมิ' ทุนควบใบสําคญั แสดงสทิ ธิน!ี แต่หากขา้ พเจา้ ไม่ส่งใบจองซ!ือหุ้นสามญั เพมิ' ทุนควบ ใบสําคญแสดงสทิ ธิทไี ด้กรอกรายละเอยี ดครบถ้วนและเอกสารประกอบการจองซอื ทถี ูกตอ้ งเรยี บรอ้ ยพรอ้ มชําระค่าจองซอื หรอื หากเช็คบุคคล/xxxxxยี รเ์ ช็ค/ดร๊าฟท์ทส'ี งั ' จ่ายแลว้ นัน! ไม่ผ่านการเรยี กเกบ็ ใหถ้ อื ว่าขาพเจ้าสละ สทิ ธใิ นการจองซอื หุน้ สามญั เพมิ' ทุนควบใบสําคญแสดงสทิ ธดิ งั กล่าว ขา้ พเจ้าไดศ้ ึกษาขอ้ มูลในหนังสอื แจ้งการจดั สรรหุ้นสามญั เพมิ' ทุนควบใบสําคญแสดงสทิ ธิของบรษิ ัทฯ รวมทงั! สารสนเทศและเอกสารแนบแล้ว และยนิ ยอมผูกพนั ตามเงอื นไขทรี ะบุในเอกสารดงั กล่าวรวมทงั! วธิ กี ารจองซ!ือหุน้ สามญั เพมิ' ทุนควบใบสําคญั แสดงสทิ ธิทงั! ทใี ช้บงั คบั อยู่และทxx xxxxมกี ารแก้ไขเพมิ' เติมในภายหน้าอีกด้วยขา้ พเจ้าขอรบั รองว่า ขา้ พเจ้าในฐานะผู้ถือหุ้นเดมิ และได้รบั จดั สรรการจองซ!ือหุ้นเพมิ' ทุนตามสดั ส่วนการถือหุ้นของ ขาพเจา้ เป็นผูร้ บxxxxxxxxxxทแ'ี ทจรงิ ในการถอื หุน้ ดงั กล่าว ขา้ พเจ้าขอสละสทิ ธจองซ!ือหุ้นเพมิ' ทุนในจํานวนทxx xทําให้ขาพเจ้ามหี น้าทตี ้องทําคําเสนอซ!ือหลกั ทรพั ย์ (Tender Offer) ตามทxx xxหนดในประกาศคณะกรรมการกํากบตลาดทุนท'ี ทจ. 12/2554 เร'อื ง หลกั เกณฑ์ เง'อื นไข และ วธิ กี ารในการเขาถอื หลกั ทรพยเพอื ครอบงํากิจการ (รวมทงั! ทม'ี กี ารแก้ไขเพมิ' เตมิ ) (“ประกาศท'ี ทจ. 12/2554”) หากการจดั สรรหุน้ ใหแ้ ก่ขาพเจา้ (ในกรณีทจี องซอื เกนิ กว่าสทิ ธ)ิ มผลทําใหข้ าพเจา้ (รวมถงึ บุคคลตามมาตรา 258 ของพระราชบญญตั หิ ลกั ทรพยแ์ ละตลาดหลกั ทรพย์ พ.ศ. 2535 (รวมทงั! ทม'ี กี ารแกไ้ ขเพมิ' เตมิ ) ของขาพเจา้ ) ถอื หุน้ ของบรษิ ทั ในลกั ษณะทเี พมิ' ขน!ึ จนถงึ หรอื ขามจุดทต'ี อ้ งทําคําเสนอซอื หลกั ทรพย์ (Tender Offer) ตามทก'ี ําหนด ในประกาศท'ี ทจ. 12/2554 และไม่เขาขอ้ ยกเวน้ การทําคําเสนอซอื หลกั ทรพยท์ งั! หมดของกจการตามทกี ําหนดไวใ้ นประกาศท'ี ทจ. 12/2554 ใบจองซื อนี มีความสาํ คญั และผจู องซื อพึงให้ความสนใจ การนําส่งใบจองซื อนี กระทาํ โดยลบั เฉพาะและสงวนสาํ หรบั บุคคลซึ'งเป็นผ้ถู ือห้นุ ที'ได้รบั ใบจองซื อนี และไม่พึงถกส่งต่อ หรือแจกจ่ายไปยงั บุคคลอื'นใด (นอกจากที'ปรึกษาที'เป็นวิชาชีพของท่านเอง) หรือผลิตซํ าในรูปแบบใด ๆ ใบจองซ!ือน!ีควรถูกศึกษาควบคู่ไปกบั หนังสอื แจ้งการจดั สรรหุ้น และการขอจองซ!ือหุ้นของบรษิ ัทฯ นัน! จะเกิดขนึ ได้และได้รบั การยอมรบั โดย เป็นไปตามขอ้ กําหนดและเงอื นไขของการจองซอื ทร'ี ะบุในหนังสอื แจง้ การจดั สรรหุ้นเท่านนั! ลงชอื ผูจองซอื (.........................................................................................)
หลกั ฐานการรบฝากการจองซื อห้นุ สามญั เพิ'มทุนควบใบสาํ คญั แสดงสิทธิ ของบริษทั แพลน บี มีเดีย จาํ กดั (มหาชน) (“บริษทั ฯ”) (ผ้จองซื อโปรดกรอกข้อความในส่วนนี ด้วย)
วนั ทจี องซอื วนั ท'ี 🞏 20 ธนั วาคม 2564 🞏 21 ธนั วาคม 2564 🞏 22 ธนั วาคม 2564 🞏 23 ธนั วาคม 2564 🞏 24 ธนั วาคม 2564 ใบจองซอื เลขท'ี ................................................... บรษิ ทั ฯ หรอื บวั หลวง ไดร้ บเงนิ จาก (ชอื ตามใบจอง) ..................................................................................................................... เพอื จองซอื หุน้ สามญั เพมิ' ทุนควบใบสําคญแสดงสทิ ธิ จํานวน ................................................. หุน้ รวมเป็นเงนิ ........................................................ บาท โดยชําระผ่านระบบ Bill Payment ของธนาคารกรุงเทพ จํากดั (มหาชน) โดย 1) เคาน์ เตอร์ธนาคารกรุงเทพ จํากัด (มหาชน) 🞏 การโอนเงิน 🞏 ดร๊ าฟท์/ แคชเชียร์เช็ค/เช็คบุคคล เลขท'ีเช็ค ….………...................... .... .……. ลงวันท'ี ธันวาคม 2564 ธนาคาร……....................................………. สาขา ……..................................…………. 2) Electronic Bill Payment 🞏 การโอนเงนิ ผ่าน Bualuang Internet Banking 🞏 การโอนเงนิ ผ่าน Bualuang Mobile Banking 🞏 การโอนเงนิ ผ่าน Mobile Banking อนื ๆ โปรดระบุธนาคาร.................................................... สาํ หรบั  ผจู  องซื อที'มีบญั  ชีซื อขายกบั  บวหลวง 🞏 การโอนเงนิ ผ่านระบบการโอนเงนิ อตั โนมตั ิ (ATS) 🞏 ชําระโดยหกั เงนิ จากบญชซี อื ขายหลกั ทรพยเลขท'ี ................................................................................................. โดยหากผูจองซอื ไดร้ บการจดั สรรหุน้ สามญั ควบใบสําคญแสดงสทิ ธิ ใหด้ ําเนินการ 🞏 ฝากใบหุน้ สามญั และใบสําคญแสดงสทิ ธใิ นนาม “บรษิ ทั ศูนยร์ บฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จํากดั เพอื ผูฝาก” เลขทสี มาชกิ ผูฝาก ................................ บญชซี อื ขายหลกั ทรพยเลขท'ี .................................................... 🞏 ออกหุน้ สามญั และใบสําคญแสดงสทิ ธใิ นนาม “บรษิ ทั ศูนยร์ บฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จํากดั ” โดยนําเขาบญชขี องผูอ้ อกหลกั ทรพย์ สมาชกิ เลขท'ี 600 เพอื ขาพเจา้ 🞏 ออกใบหุน้ สามญั และใบสําคญแสดงสทิ ธใิ นนามผูจ้ องซอื ภายใน 15 วนั ทําการ นับจากวนั ทส'ี น!ิ สุดระยะเวลาการจองซอื (เฉพาะใบหุน้ เท่านัน! ) เจาหน้าทผ'ี ู้รบมอบอํานาจ/ Authorized Officer ...................................................................

หมายเหตุ: ห้ามไม่ใหผ้ ูจ้ องซอื ฝากเอกสารการจองซ!ือหุน้ สามญั เพมิ' ทุนควบใบสําคญั แสดงสทิ ธิทธี' นาคารกรุงเทพ จํากดั (มหาชน) ไม่ว่าสาขาใด ๆ

BROKER
ผฝู ากเลขที' Participant No.	ชื'อบริษทั Company Name	ผฝู ากเลขที' Participant No.	ชื'อบริษทั Company Name
002	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ทิสโก้ จาํ กดั TISCO SECURITIES COMPANY LIMITED	032	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เคทีบีเอสที จาํ กดั (มหาชน) KTBST SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED
003	บริษทั หลกั ทรพั ย์ คนั ทรี' กรปุ๊ จาํ กดั (มหาชน) COUNTRY GROUP SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED	034	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ฟิ ลลิป (ประเทศไทย) จาํ กดั (มหาชน) PHILLIP SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED
004	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ดีบีเอส วิคเคอรส์ (ประเทศไทย) จาํ กดั DBS VICKERS SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED	038	บริษทั หลกั ทรพั ย์ บียอนด์ จาํ กดั (มหาชน) BEYOND SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED
005	บริษทั หลกั ทรพั ย์ แลนด์ แอนด์ เฮ้าส์ จาํ กดั (มหาชน) LAND AND HOUSE SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED	048	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ไอร่า จาํ กดั (มหาชน) AIRA SECURITIES COMPANY LIMITED
006	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เกียรตินาคินภทั ร จาํ กดั (มหาชน) KIATNAKIN PHATRA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED	050	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เอเอสแอล จาํ กดั ASL SECURITIES COMPANY LIMITED
007	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ซีจีเอส-ซีไอเอม็ บี (ประเทศไทย) จาํ กดั CGS-CIMB SECURITIES (THAILAND) CO., LTD.	051	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เอสบไี อ ไทย ออนไลน์ จาํ กดั SBI THAI ONLINE SECURITIES CO.,LTD.
008	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เอเซีย พลสั จาํ กดั ASIA PLUS SECURITIES COMPANY LIMITED	052	บริษทั หลกั ทรพั ย์ จีเอม็ โอ-แซด คอม (ประเทศไทย) จาํ กดั GMO-Z COM SECURITIES (THAILAND) LIMITED
010	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เมอรร์ ิล ลินซ์ (ประเทศไทย) จาํ กดั MERRILL LYNCH SECURITIES (THAILAND) LIMITED	200	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เมยแ์ บงก์ กิมเอง็ (ประเทศไทย) จาํ กดั (มหาชน) MAYBANK KIM ENG SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED
011	บริษทั หลกั ทรพั ย์ กสิกรไทย จาํ กดั (มหาชน) KASIKORN SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED	211	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ยูบีเอส (ประเทศไทย) จาํ กดั UBS SECURITIES (THAILAND) LIMITED
013	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เคจไี อ (ประเทศไทย) จาํ กดั (มหาชน) KGI SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED	213	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เอเชีย เวลท์ จาํ กดั ASIA WEALTH SECURITIES COMPANY LIMITED
014	บริษทั หลกั ทรพั ย์ โนมูระ พฒั นสิน จาํ กดั (มหาชน) CAPITAL NOMURA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED	221	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เมอรช์ นั ' พารเ์ นอร์ จาํ กดั (มหาชน) MERCHANT PARTNERS SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED
015	บริษทั หลกั ทรพั ย์ คิงส์ฟอรด์ จาํ กดั (มหาชน) KINGSFORD SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED	224	บริษทั หลกั ทรพั ย์ บวั หลวง จาํ กดั (มหาชน) BUALUANG SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED
016	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ธนชาต จาํ กดั (มหาชน) THANACHART SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED	225	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ซี แอล เอส เอ (ประเทศไทย) จาํ กดั CLSA SECURITIES (THAILAND) LIMITED
019	บริษทั หลกั ทรพั ย์ หยวนต้า (ประเทศไทย) จาํ กดั YUANTA SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED	229	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เจพีมอรแ์ กน (ประเทศไทย) จาํ กดั JPMORGAN SECURITIES (THAILAND) LIMITED
022	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ทรีนีตี! จาํ กดั TRINITY SECURITIES COMPANY LIMITED	230	บริษทั หลกั ทรพั ย์ โกลเบลก็ จาํ กดั GLOBLEX SECURITIES COMPANY LIMITED
023	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ไทยพาณิชย์ จาํ กดั SCB SECURITIES COMPANY LIMITED	244	บริษทั หลกั ทรพั ย์ แมคควอรี (ประเทศไทย) จาํ กดั MACQUARIE SECURITIES (THAILAND) LIMITED
026	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ยูโอบี เคยเ์ ฮียน (ประเทศไทย) จาํ กดั (มหาชน) UOB KAY HIAN SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED	247	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เครดิต สวิส (ประเทศไทย) จาํ กดั CREDIT SUISSE SECURITIES (THAILAND) LIMITED
027	บริษทั หลกั ทรพั ย์ อารเ์ อชบี (ประเทศไทย) จาํ กดั (มหาชน) RHB SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED	248	บริษทั หลกั ทรพั ย์ กรงุ ไทย ซีมิโก้ จาํ กดั KRUNGTHAI ZMICO SECURITIES COMPANY LIMITED
029	บริษทั หลกั ทรพั ย์ กรงุ ศรี จาํ กดั (มหาชน) KRUNGSRI SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED	924	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ฟิ นันเซีย ไซรสั จาํ กดั (มหาชน) FINANSIA SYRUS SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED
030	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ไอ วี โกลบอล จาํ กดั (มหาชน) I V GLOBAL SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED
SUB BROKER
236	ธนาคารทิสโก้ จาํ กดั (มหาชน) TISCO BANK PUBLIC COMPANY LIMITED	243	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เพื'อธรุ กิจหลกั ทรพั ย์ จาํ กดั (มหาชน) TSFC SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED
242	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ซิตี!คอรป์ (ประเทศไทย) จาํ กดั CITICORP SECURITIES (THAILAND) LIMITED	245	ธนาคารทหารไทยธนชาต จาํ กดั (มหาชน) TMBTHANACHART BANK PUBLIC COMPANY LIMITED
257	บริษทั หลกั ทรพั ย์ ไทยพาณิชย์ จูเลียส แบร์ จาํ กดั SCB-JULIUS BAER SECURITIES COMPANY LIMITED
CUSTODIAN
301	ธนาคารซิตี!แบงก์ เอน็ .เอ. (CUSTODY SERVICES) CITIBANK N.A. –CUSTODY SERVICES	329	ธนาคารทหารไทยธนชาต จาํ กดั (มหาชน) TMBTHANACHART BANK PUBLIC COMPANY LIMITED
302	ธนาคารไทยพาณิชย์ จาํ กดั (มหาชน) THE SIAM COMMERCIAL BANK PUBLIC COMPANY LIMITED	330	ธนาคารฮ่องกงและเซี'ยงไฮ้แบงกิ!งคอรป์ อเรชนั ' จาํ กดั (เพื'อตราสารหนี!) THE HONGKONG AND SHANGHAI BANKING CORP.,LTD.BKK.-BOND
303	ธนาคารกรงเทพ จาํ กดั (มหาชน) (ผรู บั ฝากทรพั ยส์ ิน) BANGKOK BANK PUBLIC COMPANY LIMITED – CUSTODY	334	บริษทั หลกั ทรพั ย์ เพื'อธรุ กิจหลกั ทรพั ย์ จาํ กดั (มหาชน) (คสั โตเดยี! น) TSFC SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED - CUSTODIAN
304	ธนาคารฮ่องกงและเซี'ยงไฮ้ แบงกิ!ง คอรป์ อเรชนั ' จาํ กดั THE HONGKONG AND SHANGHAI BANKING CORP.,LTD. BKK	336	ธนาคารเกียรตินาคินภทั ร จาํ กดั (มหาชน) KIATNAKIN PHATRA BANK PUBLIC COMPANY LIMITED
305	ธนาคารกรงุ ไทย จาํ กดั (มหาชน) THE KRUNG THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMITED	337	ธนาคารทหารไทยธนชาต จาํ กดั (มหาชน) TMBTHANACHART BANK PUBLIC COMPANY LIMITED
308	ธนาคารกสิกรไทย จาํ กดั (มหาชน) (เพื'อรบั ฝากทรพั ยส์ ิน) KASIKORN BANK PUBLIC COMPANY LIMITED - CUSTODIAN	339	ธนาคารทิสโก้ จาํ กดั (เพื'อรบั ฝากทรพั ยส์ ิน) TISCO BANK PUBLIC COMPANY LIMITED (CUSTODIAN)
312	ธนาคารสแตนดารด์ ชารเ์ ตอรด์ (ไทย) จาํ กดั (มหาชน) STANDARD CHARTERED (THAI) BANK PUBLIC COMPANY LIMITED	340	ธนาคารเจพีมอรแ์ กน เชส (เพื'อค้าตราสารหนี!) JP MORGAN CHASE BANK (BOND TRADING)
316	ธนาคารไอซีบีซี (ไทย) จาํ กดั (มหาชน) INDUSTRIAL AND COMMERCIAL BANK OF CHINA (THAI) PUBLIC COMPANY LIMITED	343	ธนาคารซีไอเอม็ บี ไทย จาํ กดั (มหาชน) CIMB THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMITED
320	ธนาคารดอยซ์แบงก์ เอจี สาขากรงเทพฯ - เพื'อรบั ฝากทรพั ยส์ ิน DEUTSCHE BANK AKTIENGESELLSCHAFT BANGKOK BRANCH - CUSTODY SERVICES	350	บริษทั หลกั ทรพั ย์ สยามเวลธ์ จาํ กดั SIAM WEALTH SECURITIES COMPANY LIMITED
328	ธนาคารกรงศรีอยุธยา จาํ กดั (มหาชน) BANK OF AYUDHYA PUBLIC COMPANY LIMITED	425	ธนาคารกรงุ ไทย จาํ กดั (มหาชน) (เพื'อลูกค้า) KRUNG THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMITED (FOR CUSTOMER)