Contract
ผู้ก้
รประจาํ ตวั ผกู
ู้ (4 ฉบับ)
ไม่ครบ ครบ ถูกต้อง
สาํ เนาทะเบียนบา้ นผกู ู้ (2 ฉบับ)
ใบแจง้ เงินเดือน (เดือนลาสด)
สาเนาสัญญาxxx(พนกงานของรัฐ)
สาํ เนาใบเปล่ียนแปลง ชื่อ – สกุล (ถ้ามี) สาํ เนาหนา้ แรกบัญชี ธ.ไทยพาณิชย์
อื่น ๆ
สาเนาทะเบียนบาน (2 ฉบับ) อื่น ๆ
ลงชื่อ ..............................................................(เจาหนา้ ที่ผตู รวจสอบเอกสาร)
สห
หาxxxxxลย
ขอนแก่น จา˚ กด
วนท่ี ........................................................
แบบข้อมล
บคคลประกอบการขอก้
เลขทส่ี ญญา ............................................
ขาพเจา
นาย / นาง /น.ส. / อ่น
ๆ (ระบุ) ช่อ
............................................................ นามสกุล ................................................................
บตรประจ˚าตวั ประชาชนเลขท่ี ....................................................................... สายงาน สายผส้ xx xxxสนบสนุน
สญชาติ อ่น
ๆ (ระบุ) วน
/ เดอื น / ปี พ.ศ. xxx
. .............................................. เพศ ชาย หญง
ทอ่ี ยตามทะเบยนบาน เลขท่ี หมบ
า้ น หมท
่ี ................ ตรอก/ซอย .............................ถนน ...................................
แขวง/ต˚าบล .............................. เขต / อ˚าเภอ .......................................... จงหวด .................................... รหสไปรษณีย์ ......................................
โทรศพ
ทบา้ น โทรศพ
ทมอื ถอ
............................................ อเมล์ .......................................................................................
สถานทท
˚างาน หน่วยงาน (ภาควช
า) ................................................................ สงกดั คณะ / สานัก ..........................................................................
มหาวทยาลยขอนแก่น จงหวดั ขอนแก่น รหสไปรษณีย์ 40002 โทรศพ
ททท
˚างาน .......................................................................................
ทอ่ี ยส
าหรบการตด
ต่อ / สง่ เอกสาร ทอ่ี ยป
จั จบน
สถานทท่
˚างาน
แหล่งทม่
าของรายไดม
าจาก ประเทศไทย ประเทศอ่นๆ (ระบุ) ...........................................
วตถุประสงคใ์ นการเปิดบญชี (ตอบไดม
ากกว่า 1 ขอ
) ออมเงน
อ่น
ๆ (ระบุ) ..............................................
วฒก
ารศก
ษา ต˚่ากวามธั ยมศก
ษา มธยมศก
xx xxx,xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
ต˚าแหน่งงาน อาจารย์ ระบุต˚าแหน่ง ........................ อาจารยเปลย
นสถานภาพเป็นพนักงานมหาวทยาลย
ระบุต˚าแหน่ง ......................
ขา้ ราชการ ขาราชการเปลย่ นสถานภาพเป็นพนักงานมหาวทยาลย
ลูกxxxประจ˚า ลูกxxxประจาเปลย
นสถานภาพเป็นพนก
งานมหาวทยาลย
พนก
งานมหาวทยาลยั เงนงบประมาณ พนก
งานมหาวทยาลยเงนรายได
พนักงานราชการ ลูกxxxชวั ่ คราว
ช่อื ต˚าแหน่งงานระบุ ปี พ.ศ. ทเ่ี รม
ท˚างานในสถานทท่
˚างานปจั จบน
.....................................
รายไดส้ ว่ นบุคคล น้อยกวา 10,000 10,001 – 20,000 20,001 – 30,000 30,001 – 50,000
(บาท/เดอื น) 50,001 -100,000 100,001 – 200,000 มากกวา
200,000 ไมม
รายได
สถานภาพสมรส โสด สมรส อ่น ๆ (ระบุ) ............................................
รายละเอย
ดคสมรส ช่อ
– สกุล ..........................................................................................................................................................................
อาชพ
ขาราชการ พนก
งานรฐวสิ าหกจ
พนักงานบรษท
วชาชพ
อสระ
xxxxxxx xxx
แมบ
าน อ่น
ๆ (ระบุ) ............................................
รายได้ (บาท/เดอื น) น้อยกว่า 10,000 10,001 – 20,000 20,001 – 30,000 30,001 – 50,000
50,001 – 100,000 100,001 – 200,000 มากกว่า 200,000 ไมมรายได
จานวนบุตร ไม่มี มี บุตรชาย .................. คน บุตรหญง คน
ประเภททอ่ี ยอ
าศย
บานเดย
ว ทาวน์เฮาส์ อาคารพาณิชย/์ ตก
แถว คอนโดมเนียม
บานเช่า / หอ้ งเช่า อพารทเมนท
สถานภาพทอ่ี ยอ
าศย
เป็นของตนเอง / คสมรส เป็นของสมาชก
ในครอบครว
อาศยอยกบ
ผอู้ ่น
( ปลอดภาระ ผอนช˚าระ ..................... บาท / เดอื น )
ประกนชวี ต ไมมี ม
รถยนต์ ไมมี มี คน
บตรเครดตทท
่านxx
xxม
ี มี บตร
ลงช่อ
....................................................................
(......................................................................)
COOPKKU | Form V1.072019
หนงั สือกxxx xx ……………..
xxxxxx ……………………
xxx xxxxxxxxxx xx……………
รับที่ ……………….
xxxxxx ……………….
คําขอกู้ เงินกู้พเศษ
โดย ใช้หลก
ทรัพย์ตนเองคา้ ประกนั
xxxxxx ………… เดือน …………………… พ.ศ. ……………..
เรียน คณะกรรมการxxx เนินการสหกรณ์ออมทรัพยมหาxxxxxลยั ขอนแก่น จาํ กด
1. ขาพเจา นาย นาง นางสาว …………………………………………… สมาชิกเลขทะเบยี น ...………………
เกิดวน
ที่ ……. เดือน …….……. พ.ศ. ……... อายุ …….. ปี ขาราชการ ลก
xxxxประจา
พนกงานมหาxxxxxลย
พนก
งานราชการ ลก
xxxชว่ั คราว ปฏิบติงาน ในตําแหน่ง …………………….หน่วย/งาน………………………........
คณะ สังกด
…………………………… อต
ราเงินเดือน บาท
อยบ่ า้ นเลขที่ …………….หมู่ที่ …….. ถนน……..……….. ตําบล / แขวง …………….… อําเภอ / เขต ……….……………...
จงหวด
……………………………………โทรศพ
ทที่xxxxxxติดต่อได้ ……………………………….
xxxxxxxสมรส โสด สมรส หยา่ ร้าง กรณีมีคู่สมรสแล้ว คู่สมรสชื่อ ……………………………………..…………
อาชีพ ……………………….. สถานที่ทางาน ……………………………………… โทรศพท์ ………………………….……..
อตราเงินเดือน / ค่าxxx บาท
2. วต
ถุประสงคใ์ นการขอกู้ เคร่ืองหมาย / ใน ท่ีต้องการ
ซื้อบา้ นพร้อมที่ดิน ซ้ืออาคารพร้อมท่ีดิน โอนหน้ีสินจากสถาบน
การเงินอื่น
ปลก
สร้างบาน / อาคาร ใชท
่ีดินวางเปล่าค้าประกน
อ่ืนๆ..........................................................................
3. ข้าพเจามีความประสงคจ
ะขอกเู้ งิน ตามขอ
2 วงเงินท่ีขอกู้ จาํ นวน บาท และเมื่อขา้ พเจา
ไดร้ ับเงินกดู
งั กล่าวแลว
ขา้ พเจา้ จะขอส่งเงินxxx ระหน้ีดงั กล่าว เป็นเงินตน
งวดรายเดือนงวดละ บาทพร้อมดอกเบ้ีย
ในอต
ราร้อยละ ต่อปี หรือเป็นไปตามประกาศของสหกรณ์ออมทรัพยม
หาxxxxxลยั ขอนแก่น จาํ กด
เป็นระยะเวลาxxx ระหน้
จาํ นวน ………...…. งวด ต้งั แต่เดือนถด
จากเดือนที่สหกรณ์จ่ายเงินกดู
งั กล่าวให
4. ในการขอกเู้ งินน้
ขา้ พเจา้ ยินยอมมอบหลกทรัพยเ์ พื่อเป็ นหลกประกนดงั ต่อไปน้
คือ
❑ โฉนดที่ดิน / นส.3 ก เลขที่ ................... เลขท่ีดิน ................... หนาสารวจ ...................... ต้งั อยเู่ ลขท่ี ..............
ตาบล .............................................. อาเภอ .............................................. จงั หวด จานวนเน้ืxxxx ....................... ไร่ .................. งาน ตารางวา
............................................................
❑ บานพร้อมที่ดินโฉนดที่ดิน / นส.3 ก เลขท่ี ..................... เลขที่ดิน .................... หนาสารวจ ............................
ต้งั อยเู่ ลขที่ .............ตาบล ........................................ อาเภอ ................................... จงั หวด
จานวนเน้ืxxxx ....................... ไร่ .................. งาน ตารางวา
...............................................
❑ xxxxxxxxฝาก ประเภท ………………………เลขที่ ……………………. จาํ นวนเงิน บาท
❑ หุนสะสมท่ีมีอยใู่ นสหกรณ์ออมทรัพยมหาxxxxxลยั ขอนแก่น จาํ กด จาํ นวนเงิน บาท
2
5. ขา้ พเจา้ ไดแ
นบเอกสาร เพื่อประกอบเป็ นหลก
ฐานเพื่อพิจารณาxxx ขอกเ้ งินของขา้ พเจา้ จาํ นวน รายการ
❑ สาเนาบต
รประจาตวั ผกู
แู ละคู่สมรส จานวน ฉบับ
❑ สาเนาทะเบียนบานผขู อกู้ และคู่สมรส จานวน ฉบับ
❑ สาํ เนาทะเบียนสมรส จาํ นวน ฉบับ
❑ อื่น ๆ คือ ……………………………………………………………………………………………………….
6. ขา้ พเจา้ ขอรับรองวา่ จะใหความจริงและใหความร่วมมือต่อคณะกรรมการxxx เนินการสหกรณ์และ หรือบุคคลท่ี
สหกรณ์มอบหมาย เพื่อตรวจสอบเอกสารหลกฐานเกี่ยวกบการขอกเู้ งนดิ งั กล่าวน้ี แตโ่ ดยดีทกปุ ระการ
7. ข้าพเจา้ ตกลงxxxxxxxxx หนงั สือสญ
ญากแู
ละจะปฏิบต
ิตามที่สหกรณ์กาํ หนดไวท
ุกประการเมื่อขา้ พเจา้ ไดร้ ับการ
xxxxxxxxxxx
8. ในการขอกเู้ งินน้ี ขา้ พเจา้ ไดร้ ับความยินยอมจากคู่สมรส (ถ้ามี) และคู่สมรสของขา้ พเจา้ พร้อมที่จะลงลายมือชื่อ
ยินยอมไวต่อสหกรณ์ตามแบบทกา่ี ํ หนด
9. ข้าพเจา้ จะปฏิบต
ิxxxxxxxสหกรณ์ออมทรัพยม
หาxxxxxลยั ขอนแก่น จาํ กด
วา่ ด้วย การใหเ้ งินกxx
xเศษเพื่อที่อย่อ
าศย
xxxxxxใชบ
งั คบในวน
xxxxxx สญ
xxxxxxxxx
xx และมติท่ีประชุมคณะกรรมการxxx เนินการสหกรณ์ทุกประการ
ฉะน้น
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาใหข
า้ พเจา้ ดว้ ย
(ลงชื่อ) ………………………………………… ผxxx xxนxxx ขอกู้
(… )
ู้ ................................................................
1
ที่……………….……/…………………
บญั ชีเงินกเู้ ลขท่ี ..............……….……..
หลกประกนั ...........................................
................................................................
สัญญากู้ เงินกู้พเศษ
เขียนที่……………...………………………………………..
xxxxxx ……….. เดือน …………………… พ.ศ. ……………..
ขาพเจา
นาย/นาง/นางสาว เกิดวน
ท่ี .............. เดือน …….…........ พ.ศ. ....................
เลขที่สมาชิก …….………..………….. ตาแหน่ง .......................................... หน่วยงาน………...………….…………………..…
คณะ …………………………….……………………สงั กด
มหาวท
ยาลยขอนแก่น อายุ ...................... ปี เช้ือชาติ ........................
สญชาติ ท่ีอยปู
ัจจุบน
เลขที่...................... ซอย ................................... ถนน .................................. หมู่ที่ ...................
ตาบล/แขวง ................................... อาเภอ/เขต ............................. จงั หวด
....................................โทรศพ
ท.....................................
ซ่ึงต่อไปน้ีในสญญาน้ีเรียกวา
“ผก”ู
xxx หนงั สืxxxx
xxxใหไ้ วแก่สหกรณ์ออมทรัพยมหาวท
ยาลยขอนแก่น จาํ กด
ซ่ึงต่อไปในสญญา
น้ีเรียกวา
“ผใู หก”ู
เพ เป็ นหลก
ฐานสาํ คัญวา
ข้อ 1. ผูกูไ้ ด้กเู้ งินจากผใู้ หกเ้ ป็ นเงนิ จาํ นวน ……………………..… บาท ( )
และผxxx xxx น
ยอมเสียดอกเบ้ียใหแ
ก่ผใู้ หก
ใู้ นอต
ราร้อยละ ............. บาท ต่อปี โดยมีวตั ถุประสงคใ์ นการขอกเู้ พื่อ ...............................
......................................................... และผูกู้ได้รับเงินจาํ นวนดังกล่าวขา้ งตน
ไวถ
ูกตอ
งเรียบร้อยแลว
หากภายหลงั จากวันทํา
สญญาน้ี ผใู้ หก
ไู้ ดเ้ ปลี่ยนแปลงอต
ราดอกเบ้ีย ตามขอ
1 ผกู้ ย้ อมให
ใู้ หก
xx xดอต
ราดอกเบ้ียในจาํ นวนหนี้ที่ผxx xxx xคา้ งxxx ระหน้ีxxxxx
xxxxxน้ีตามประกาศท่ีผูใ้ ห้กูก คดคา้ นแต่ประการใดท้งั สิ้น
าหนด ผูกูย้ อมเสียดอกเบ้ียให้แก่ผูใ้ ห้กูต
ามประกาศของผูใ้ ห้กูท
ุกประการ โดยไม่ขอโตแ
ยง้ หรือ
ข้อ 2. ผกู้ สู ญ
ญาวา
จะชาระหน้ีเงินกใู้ หแ
ก่ผใู้ หก
ู้ เป็ นงวดรายเดือน พร้อมดอกเบ้ีย ตามขอ
1 รวม งวด
งวดละ .......................... บาท (............................................................) ต้งั แต่ เดือน ........................... พ.ศ เป็ นตนไป
และผxxx xxx xxxx ระหน้ีตามสญญาใหเ้ สร็จสิ้นภายในวนท่ี ......................... เดือน .................... พ.ศ. ……….…….
สหกรณ์ขอxxxxxxxxxในการเปลี่ยนแปลงจาํ นวนเงินในการผอนxxx ระหนี้ หรือจาํ นวนงวดในการส่งxxx ระหนี้เพ่ือให้เป็ นไปตาม
xxxxxxxกระทรวงศึกษาธิการ วาดว้ ย การหก และสหกรณ์ พ.ศ. 2551 โดยไม่ตอ้ งแจงใหท้
เงินเดือน เงินบาเหน็จบาํ นาญขาราชการ เพ่ือชาระหน้ีเงินกใู้ หแ้ ก่สวส ราบล่วงหนา้
ดิการภายในส่วนราชการ
ข้อ 3. หากผูก
ู้xxx ระหน้ีเงินกู้ให้แก่ผูใ้ ห้กู้ ตามข
2 และอายุการรับราชการเหลือไม่พอกับงวดการxxx ระหน้ี เม่ือผูก
ู้ออกจาก
ราชการเพราะเหตุเกษียณอายุ ผกู้ ูตกลงยินยอมให้หกเงินสะสม บาํ เหน็จ บานาญ หรือเงินอ่ืนใดทางราชการจะพึงจ่ายใหแ้ ก่ผก้ ู้และหรือรับ
เงินฝากทุกประเภทท่ีฝากไวก้ บสหกรณ์xx
xxxxxxxxxผูก้ ู้xxx ระหน้ีตามขอ
2 และข้อ 3 วรรคแรกแล้ว ยงั ไม่เสร็จสิ้นครบถ้วน ผูก
ู้ตกลงยินยอมให้ผูให้xxxxx xxบังคบ
เอากับ
หลกั ทรัพยท ได้ด้วย
ี่ผกู้ นู
าํ มาจาํ นองไวเ้ ป็ นประกน
กบสหกรณ์และถา้ ยงไม่พอxxx ระหน้ีอยxxx xกxxxxxxฟ้ องร้องคดีบงคบ
จากหลกั ทรัพยอ์ ื่นๆ ของผก้ ู้
ขอ 4. ผูกูย้ ินยอมให้ผูบังคับบัญชาหรือxxxxxxxxxxxxxxxxx หน้าที่จ่ายเงินไดรายเดือนของผูก้ ู้ หักเงินได้รายเดือนของผูก้ ู้ตามจานวน
เงินงวดที่ตอ
งชาระ ไม่ว่าเงินตน
หรือดอกเบ้ียตามท่ีกาหนดการชาระหน้ีไวใ้ นขอ
2 เพื่อส่งชาระหน้ีแก่สหกรณ์ก่อนหน้ีบุริมสิทธ์ิรายอื่นๆ
ยกเวน
หน้ีอน
เกี่ยวขอ้ งกบ
ทางราชการของผกู้ นู ้น
หากไม่xxxxxxห
เงินไดร้ ายเดือนของผกู้ ูส
่งให
ก่สหกรณ์ไดท
้งหมดหรือแต่บางส่วน ผกู้ ูจ้ ะตอ้ งจดั ส่งเงินxxx ระหน้ีดงั กล่าวเมื่อ
ได้รับแจ้งจากสหกรณ์ ถ้าxxxxxxxใหxx xxxxx ปฏิบัติผดตามข้อบังคับสหกรณ์ ข้อ 15(4)
ขอ 5. ถา้ ผูกู้ผิดนัดในข้อใดข้อหนึ่ งหรือบางส่วนหนึ่งส่วนใดแห่งสัญญานี้ ให้xxxxxxxxxxxxท้งั หมด ผูกู้ยอมให้ผูใ้ ห้กู้เรียกหนี้
ท้งหมดคืนไดทน
ทีพร้อมท้งxxxxxxxxxxxxxผใ้ หก
xxx xพึงไดร้ ับอน
เน่ืองมาจากการผด
นัดของผกู้ ู้ รวมท้งค่าใชจ้ ่ายในการเตือนเรียกร้อง xxxxxx
xxx เนินคดี และบงั คบ
คดีและบงั คบ
การxxx ระหน้ีจนเตม
จาํ นวนทุกอยา่ งทุกประการ
ขอ้
6. เพ่ือเป็ นหลกประกน
การปฏิบต
ิตามสญ
2
ญาน้ี ผกู้ ไู้ ดน
าหลกทรัพยม
าค้าประกน
ไวก้ บ
สหกรณ์ คือ
6.1 ที่ดิน ....................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
6.2 อาคารพร้อมที่ดิน ..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
6.3 หุน
ของผกู้ xx
xxมีอยท่
้งหมดในสหกรณ์ใหใชเ้ ป็ นหลกั ประกน
ต่อสหกรณ์
ขอ 7. หลกทรัพยx
xxxxมาเป็ นหลกั ประกน
เงินxxxx xx ตามขอ
6 ผกู้ ูข
อรับรองและให้สัญญาว่าจะไม่ทาให้เสื่อมราคาหรือทาใหล
ดนอย
ถอยลงซ่ึงหลก
ประก
จะไม่ก่อภาระผูกพน
และจะไม่กระxxx การใดๆ xxxx เปล่ียนแปลง ร้ือถอน ยา้ ยไปให้ผูอ้ ื่นเช่า หรือโอนไปให้ผูอ้ ื่น
ตลอดจนยน
ยอมใหผ้ อู้ ่ืนเขา้ ครอบครองโดยมิไดเ้ ขา้ ไปป้ องกน
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ใหเ้ สียกรรมสิทธ์ิในอสังหาริมทรัพย์ โดยการครอบครอง
ปรปักษอน
เกี่ยวกบ
หลกั xxxxxx
xxผxxx xxx xx นองเป็ นประกน
หน้ีไวก้ บ
xxxxxx xxxxxx xxx
แต่ผกู้ xxx xxxร้ ับความยินยอมเป็ นลายลกั ษณ์อกั ษรจากผใู ห
กู้ และผูก้ ู้ยินยอมให้พนักงานของสหกรณ์และหรือคณะกรรมการxxx เนินการสหกรณ์เขา้ ตรวจสอบหลก
xxxxxx
xxนํามาจาํ นอง หากพบว่า
หลก
ทรัพยด์ งกล่าวจะxxx ให้เสื่อมราคาลงผใู้ ห้xxxx xxxxx ผกู้ ูใ้ หปรับปรุงพฒ
นาและซ่อมแซม ผกู้ ูจ้ ะตองxxx เนินการดงั กล่าวทน
ที โดยจะไม่ขอ
โตแ้ ยงใดๆ ท้งสิ้น
ขอ 8. ค่าธรรมเนียมและค่าใช้จ่ายในการโอนกรรมสิทธ์ิเกี่ยวกบั อสังหาริมทรัพย์ ค่าธรรมเนียมและค่าอากรแสตมป์ ในการจด
ทะเบียนจาํ นองเป็ นประกนและหรือค่าธรรมเนียมและค่าใชจ้ ่ายในการจดทะเบียนไถ่ถอนจาํ นอง ผxxx xxx นยอมเสียค่าใชจ้ ่ายเองท้งั สิ้น
ขอ 9. บรรดาหนงั สือ จดหมาย คาxxxxxxxxใดๆ ของผใู้ ห xx xxส่งไปยงั ตาบล สถานxxxxxxระบุไวว้ า่ เป็ xxxxอยขู องผกู้ ขู้ า้ งตนหรือตาํ บล
ที่xxxx xxผกู้ แู้ จงเปลี่ยนแปลง โดยส่งเองหรือส่งทางไปรษณียล์ งทะเบียนหรือไมล่ งทะเบียน ถา้ มีผอู้ ยใู นสถานที่อย่ของผกู้ ค้ นใดคนหนึ่งรับไว้ก
ดีหรือผxxx xxx xxยอมรับไวก้ ็ดีหรือไม่มีผใู้ ดยอมรับแทนไวก้ ็ดี หรือส่งให้xxxxxเ้ พราะผกู้ ูย้ า้ ยสถานที่อยไู่ ปโดยมิไดแ้ จงใหผ้ ใู้ หกูทราบ หรือตาํ บล
สถานที่xxxx
xxใหไ้ วค้ น
ไม่พบหรือถูกร้ือถอนทาลายทุกๆ กรณีท่ีกล่าวน้ี ผxxx xxx น
ยอมผกพน
ใหxx xxxx
หนงั สือ จดหมาย คาxxxxxxxxน้น
ได้ส่งให
ผกู้ xxx ดยชอบแลว
ขอ 10. ผกู้ ูต
กลงxxxxxxxxxจะปฏิบตั ิตามxxxxxxxสหกรณ์ออมทรัพยม
หาวท
ยาลยั ขอนแก่น จากด
ว่าดว้ ย การให้เงินกู้ และxxxxxxx
วา่ ดว้ ย การใหเ้ งินกxx
xเศษเพื่อที่อยอู่ าศย
xxx
xxxใชบ
งคบ
ในวน
xxxxxx สัญญาเงินกนู้ ้
ข้างต้น
ผxxx xxxxต
รวจและอ่านเขา้ ใจขอ
ความในสัญญาน้ีตลอดแลว
จึงไดลงลายมือช่ือไวเ้ ป็ นสําคญ
ต่อหน้าพยาน ณ วน
เดือน ปี ที่ระบุ
(ลงชื่อ) ....…………………………………… ผกู ู
( )
(ลงช่ือ) ภรรยา / สามี
( ) ผใู้ หค
วามยน
ยอม
(ลงชื่อ) พยาน
(……………………………………...)
(ลงชื่อ) พยาน
(……………………………………...)
ู้ ................................................................
1
ที่……………….……/…………………
บญั ชีเงินกเู้ ลขท่ี ..............……….……..
หลกประกนั ...........................................
................................................................
สัญญากู้ เงินกู้พเศษ
เขียนที่……………...………………………………………..
xxxxxx ……….. เดือน …………………… พ.ศ. ……………..
ขาพเจา
นาย/นาง/นางสาว เกิดวน
ท่ี .............. เดือน …….…........ พ.ศ. ....................
เลขที่สมาชิก …….………..………….. ตาแหน่ง .......................................... หน่วยงาน………...………….…………………..…
คณะ …………………………….……………………สงั กด
มหาวท
ยาลยขอนแก่น อายุ ...................... ปี เช้ือชาติ ........................
สญชาติ ท่ีอยปู
ัจจุบน
เลขที่...................... ซอย ................................... ถนน .................................. หมู่ที่ ...................
ตาบล/แขวง ................................... อาเภอ/เขต ............................. จงั หวด
....................................โทรศพ
ท.....................................
ซ่ึงต่อไปน้ีในสญญาน้ีเรียกวา
“ผก”ู
xxx หนงั สืxxxx
xxxใหไ้ วแก่สหกรณ์ออมทรัพยมหาวท
ยาลยขอนแก่น จาํ กด
ซ่ึงต่อไปในสญญา
น้ีเรียกวา
“ผใู หก”ู
เพ เป็ นหลก
ฐานสาํ คัญวา
ข้อ 1. ผูกูไ้ ด้กเู้ งินจากผใู้ หกเ้ ป็ นเงนิ จาํ นวน ……………………..… บาท ( )
และผxxx xxx น
ยอมเสียดอกเบ้ียใหแ
ก่ผใู้ หก
ใู้ นอต
ราร้อยละ ............. บาท ต่อปี โดยมีวตั ถุประสงคใ์ นการขอกเู้ พื่อ ...............................
......................................................... และผูกู้ได้รับเงินจาํ นวนดังกล่าวขา้ งตน
ไวถ
ูกตอ
งเรียบร้อยแลว
หากภายหลงั จากวันทํา
สญญาน้ี ผใู้ หก
ไู้ ดเ้ ปลี่ยนแปลงอต
ราดอกเบ้ีย ตามขอ
1 ผกู้ ย้ อมให
ใู้ หก
xx xดอต
ราดอกเบ้ียในจาํ นวนหนี้ที่ผxx xxx xคา้ งxxx ระหน้ีxxxxx
xxxxxน้ีตามประกาศท่ีผูใ้ ห้กูก คดคา้ นแต่ประการใดท้งั สิ้น
าหนด ผูกูย้ อมเสียดอกเบ้ียให้แก่ผูใ้ ห้กูต
ามประกาศของผูใ้ ห้กูท
ุกประการ โดยไม่ขอโตแ
ยง้ หรือ
ข้อ 2. ผกู้ สู ญ
ญาวา
จะชาระหน้ีเงินกใู้ หแ
ก่ผใู้ หก
ู้ เป็ นงวดรายเดือน พร้อมดอกเบ้ีย ตามขอ
1 รวม งวด
งวดละ .......................... บาท (............................................................) ต้งั แต่ เดือน ........................... พ.ศ เป็ นตนไป
และผxxx xxx xxxx ระหน้ีตามสญญาใหเ้ สร็จสิ้นภายในวนท่ี ......................... เดือน .................... พ.ศ. ……….…….
สหกรณ์ขอxxxxxxxxxในการเปลี่ยนแปลงจาํ นวนเงินในการผอนxxx ระหนี้ หรือจาํ นวนงวดในการส่งxxx ระหนี้เพ่ือให้เป็ นไปตาม
xxxxxxxกระทรวงศึกษาธิการ วาดว้ ย การหก และสหกรณ์ พ.ศ. 2551 โดยไม่ตอ้ งแจงใหท้
เงินเดือน เงินบาเหน็จบาํ นาญขาราชการ เพ่ือชาระหน้ีเงินกใู้ หแ้ ก่สวส ราบล่วงหนา้
ดิการภายในส่วนราชการ
ข้อ 3. หากผูก
ู้xxx ระหน้ีเงินกู้ให้แก่ผูใ้ ห้กู้ ตามข
2 และอายุการรับราชการเหลือไม่พอกับงวดการxxx ระหน้ี เม่ือผูก
ู้ออกจาก
ราชการเพราะเหตุเกษียณอายุ ผกู้ ูตกลงยินยอมให้หกเงินสะสม บาํ เหน็จ บานาญ หรือเงินอ่ืนใดทางราชการจะพึงจ่ายใหแ้ ก่ผก้ ู้และหรือรับ
เงินฝากทุกประเภทท่ีฝากไวก้ บสหกรณ์xx
xxxxxxxxxผูก้ ู้xxx ระหน้ีตามขอ
2 และข้อ 3 วรรคแรกแล้ว ยงั ไม่เสร็จสิ้นครบถ้วน ผูก
ู้ตกลงยินยอมให้ผูให้xxxxx xxบังคบ
เอากับ
หลกั ทรัพยท ได้ด้วย
ี่ผกู้ นู
าํ มาจาํ นองไวเ้ ป็ นประกน
กบสหกรณ์และถา้ ยงไม่พอxxx ระหน้ีอยxxx xกxxxxxxฟ้ องร้องคดีบงคบ
จากหลกั ทรัพยอ์ ื่นๆ ของผก้ ู้
ขอ 4. ผูกูย้ ินยอมให้ผูบังคับบัญชาหรือxxxxxxxxxxxxxxxxx หน้าที่จ่ายเงินไดรายเดือนของผูก้ ู้ หักเงินได้รายเดือนของผูก้ ู้ตามจานวน
เงินงวดที่ตอ
งชาระ ไม่ว่าเงินตน
หรือดอกเบ้ียตามท่ีกาหนดการชาระหน้ีไวใ้ นขอ
2 เพื่อส่งชาระหน้ีแก่สหกรณ์ก่อนหน้ีบุริมสิทธ์ิรายอื่นๆ
ยกเวน
หน้ีอน
เกี่ยวขอ้ งกบ
ทางราชการของผกู้ นู ้น
หากไม่xxxxxxห
เงินไดร้ ายเดือนของผกู้ ูส
่งให
ก่สหกรณ์ไดท
้งหมดหรือแต่บางส่วน ผกู้ ูจ้ ะตอ้ งจดั ส่งเงินxxx ระหน้ีดงั กล่าวเมื่อ
ได้รับแจ้งจากสหกรณ์ ถ้าxxxxxxxใหxx xxxxx ปฏิบัติผดตามข้อบังคับสหกรณ์ ข้อ 15(4)
ขอ 5. ถา้ ผูกู้ผิดนัดในข้อใดข้อหนึ่ งหรือบางส่วนหนึ่งส่วนใดแห่งสัญญานี้ ให้xxxxxxxxxxxxท้งั หมด ผูกู้ยอมให้ผูใ้ ห้กู้เรียกหนี้
ท้งหมดคืนไดทน
ทีพร้อมท้งxxxxxxxxxxxxxผใ้ หก
xxx xพึงไดร้ ับอน
เน่ืองมาจากการผด
นัดของผกู้ ู้ รวมท้งค่าใชจ้ ่ายในการเตือนเรียกร้อง xxxxxx
xxx เนินคดี และบงั คบ
คดีและบงั คบ
การxxx ระหน้ีจนเตม
จาํ นวนทุกอยา่ งทุกประการ
ขอ้
6. เพ่ือเป็ นหลกประกน
การปฏิบต
ิตามสญ
2
ญาน้ี ผกู้ ไู้ ดน
าหลกทรัพยม
าค้าประกน
ไวก้ บ
สหกรณ์ คือ
6.1 ที่ดิน ....................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
6.2 อาคารพร้อมที่ดิน ..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
6.3 หุน
ของผกู้ xx
xxมีอยท่
้งหมดในสหกรณ์ใหใชเ้ ป็ นหลกั ประกน
ต่อสหกรณ์
ขอ 7. หลกทรัพยx
xxxxมาเป็ นหลกั ประกน
เงินxxxx xx ตามขอ
6 ผกู้ ูข
อรับรองและให้สัญญาว่าจะไม่ทาให้เสื่อมราคาหรือทาใหล
ดนอย
ถอยลงซ่ึงหลก
ประก
จะไม่ก่อภาระผูกพน
และจะไม่กระxxx การใดๆ xxxx เปล่ียนแปลง ร้ือถอน ยา้ ยไปให้ผูอ้ ื่นเช่า หรือโอนไปให้ผูอ้ ื่น
ตลอดจนยน
ยอมใหผ้ อู้ ่ืนเขา้ ครอบครองโดยมิไดเ้ ขา้ ไปป้ องกน
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ใหเ้ สียกรรมสิทธ์ิในอสังหาริมทรัพย์ โดยการครอบครอง
ปรปักษอน
เกี่ยวกบ
หลกั xxxxxx
xxผxxx xxx xx นองเป็ นประกน
หน้ีไวก้ บ
xxxxxx xxxxxx xxx
แต่ผกู้ xxx xxxร้ ับความยินยอมเป็ นลายลกั ษณ์อกั ษรจากผใู ห
กู้ และผูก้ ู้ยินยอมให้พนักงานของสหกรณ์และหรือคณะกรรมการxxx เนินการสหกรณ์เขา้ ตรวจสอบหลก
xxxxxx
xxนํามาจาํ นอง หากพบว่า
หลก
ทรัพยด์ งกล่าวจะxxx ให้เสื่อมราคาลงผใู้ ห้xxxx xxxxx ผกู้ ูใ้ หปรับปรุงพฒ
นาและซ่อมแซม ผกู้ ูจ้ ะตองxxx เนินการดงั กล่าวทน
ที โดยจะไม่ขอ
โตแ้ ยงใดๆ ท้งสิ้น
ขอ 8. ค่าธรรมเนียมและค่าใช้จ่ายในการโอนกรรมสิทธ์ิเกี่ยวกบั อสังหาริมทรัพย์ ค่าธรรมเนียมและค่าอากรแสตมป์ ในการจด
ทะเบียนจาํ นองเป็ นประกนและหรือค่าธรรมเนียมและค่าใชจ้ ่ายในการจดทะเบียนไถ่ถอนจาํ นอง ผxxx xxx นยอมเสียค่าใชจ้ ่ายเองท้งั สิ้น
ขอ 9. บรรดาหนงั สือ จดหมาย คาxxxxxxxxใดๆ ของผใู้ ห xx xxส่งไปยงั ตาบล สถานxxxxxxระบุไวว้ า่ เป็ xxxxอยขู องผกู้ ขู้ า้ งตนหรือตาํ บล
ที่xxxx xxผกู้ แู้ จงเปลี่ยนแปลง โดยส่งเองหรือส่งทางไปรษณียล์ งทะเบียนหรือไมล่ งทะเบียน ถา้ มีผอู้ ยใู นสถานที่อย่ของผกู้ ค้ นใดคนหนึ่งรับไว้ก
ดีหรือผxxx xxx xxยอมรับไวก้ ็ดีหรือไม่มีผใู้ ดยอมรับแทนไวก้ ็ดี หรือส่งให้xxxxxเ้ พราะผกู้ ูย้ า้ ยสถานที่อยไู่ ปโดยมิไดแ้ จงใหผ้ ใู้ หกูทราบ หรือตาํ บล
สถานที่xxxx
xxใหไ้ วค้ น
ไม่พบหรือถูกร้ือถอนทาลายทุกๆ กรณีท่ีกล่าวน้ี ผxxx xxx น
ยอมผกพน
ใหxx xxxx
หนงั สือ จดหมาย คาxxxxxxxxน้น
ได้ส่งให
ผกู้ xxx ดยชอบแลว
ขอ 10. ผกู้ ูต
กลงxxxxxxxxxจะปฏิบตั ิตามxxxxxxxสหกรณ์ออมทรัพยม
หาวท
ยาลยั ขอนแก่น จากด
ว่าดว้ ย การให้เงินกู้ และxxxxxxx
วา่ ดว้ ย การใหเ้ งินกxx
xเศษเพื่อที่อยอู่ าศย
xxx
xxxใชบ
งคบ
ในวน
xxxxxx สัญญาเงินกนู้ ้
ข้างต้น
ผxxx xxxxต
รวจและอ่านเขา้ ใจขอ
ความในสัญญาน้ีตลอดแลว
จึงไดลงลายมือช่ือไวเ้ ป็ นสําคญ
ต่อหน้าพยาน ณ วน
เดือน ปี ที่ระบุ
(ลงชื่อ) ....…………………………………… ผกู ู
( )
(ลงช่ือ) ภรรยา / สามี
( ) ผใู้ หค
วามยน
ยอม
(ลงชื่อ) พยาน
(……………………………………...)
(ลงชื่อ) พยาน
(……………………………………...)
ความเห็นของผู้บังคับบัญชา
วนท่ี................ เดือน ............................... พ.ศ......................
ขาพเจา .......................................................................................................... ตาแหน่ง ......................................................................
สงกด
หน่วยงาน โทรศพ
ท์ ..............................................................................................
เป็ นผบู
งั คบบญ
ชาของ พิจารณาคาขอกูด
งั กล่าวแลว
(โปรดทาเครื่องหมาย /
ที่ตx
xxxx)
(1) มีความเห็นวา่ เป็ นไปตามวตถุประสงค
จริง
ไม่จริง
(2) ในขณะน้ีผxxx xขอกเู้ งินดงั กล่าวจะลาออกจากราชการหรือมีพฤติการณ์ ซ่ึงจะถูกออกจากราชการหรืองาน ประจาํ หรือไม่ มี ไม่มี
(3) ขอชแจี้ งอนื่ ๆ (ถามี) ......................................................................................................................................
(ลงชื่อ) .................................................................
(...............................................................)
............................................................................................................................................................................................................................
บนทก
ของxxxxxxxxทส
หกรณ์ฯ
1. ผก
รู้ ายน้ีxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
ิดต่อกน
จนถึงวนยน
xxx ขอกเู้ ป็ นเวลา....................ปี ................เดือน วน
2. ขณะน้ีผขู้ อกมู
ีหุน
อยใู่ นสหกรณ์จานวน หุน
เป็ นเงิน บาท และส่งหุน
รายเดือน
เดือนละ บาท
3. ผขู
อกมู
ีเงินไดร้ ายเดือน บาท จากด
วงเงินกู้ บาท
4. ผขู
อกมู
ีหน้ีเงินกxx
xมญ
อยใู่ นสหกรณ์ฯ ถึงวนยน
กตู
ามสญ
ญาน้ี วน
ที่ ........ เดือน .....................พ.ศ..................
จานวน บาท
5. xxxxxใหก
ไู้ ด้ บาท โดยใชห
ลกทรัพยค์ ้าํ ประกน
คือ
5.1 หุน
ของผกู
ู้ จานวน บาท
5.2 อสงั หาริมทรัพย์ ..................................................................................................................................................................
5.3 หลักทรัพย์อื่นๆ ...................................................................................................................................................................
หมายเหตุ 1. ผบู
งั คบบญ
ชาหมายถึงผxx
xxดารงตาแหน่งต้งั แตห
(ลงช่ือ) ผxxx
(...............................................................)
(ลงชื่อ) ......................................................... ผจู้ ด
(...............................................................)
วั หนาหน่วย หวั หนางานข้ึนไป
่วยผจู้ ด การ
การฝ่ ายสินเชื่อ
2. ขาราชการต้งั แต่ระดบ 6 ขนึ้ ไป xxxxxxรับรองตนเองได
3. หนงั สือความเห็นของผบู
งั คบ
บญชาตองไม่มีรอยลบขด
ขีดฆ่าใดๆ ท้งั สิ้น
บันทกการวินิจฉัยของคณะกรรมการ
วนที่................ เดือน ............................. พ.ศ...................
คณะกรรมการxxxxxxxxxxxxxx
ิเศษเพ่ืxxxxอยอ
าศยั ไดต
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
xเศษฯ
ของ
นาย
นาง
นางสาว .................................................................................................................................................
xxxxxxx xxxxxxxxxx
เห็นควรxxx เสนอที่ประชุมคณะกรรมการดาเนินการเพื่อพิจารณา
(ลงชื่อ) ประธาน
(...............................................................)
(ลงชื่อ) กรรมการ
(...............................................................)
(ลงชื่อ) กรรมการ
(...............................................................)
(ลงช่ือ) กรรมการ
(...............................................................)
(ลงชื่อ) กรรมการและเลขานุการ
(...............................................................)