Contract

สัญญำเลขที่..........................

ปิด อากรแสตมป์

-1-

หนังสือค ้ำประกันกำรเข้ำศึกษำของนักศึกษำ มหำวิทยำลัยนวมินทรำธิรำช

ทําที่ คณะพยาบาลศาสตร์เกื้อการุณย์ มหาวิทยาลัยนวมินทราxxxxx xxxxxx พฤษภาคม พ.ศ. 2566

ข้าพเจ้า .............น...า..ย..เ.อ..ªือ.....ใ.จ...ด..ีม..า..ก................................. อายุ ..๕...๐.... ปี อาชีพ ..........ธ..ุ.ร..ก..ิจ..ส...่ว..น...ต..วั..............

เลขประจําตัวประชาชนเลขที่ .....๑....๑..๐..๐...๐..๕....๔...๔...๕...๖...๗...๒...๑....... อยู่บ้านเลขที่ .....๑..๓...๑...... ซอย ........-........ ............

ถนน .............ข...า.ว....................... แขวง/ตําบล .............ด..ุส..ิต....................... เขต/อําเภอ ............ด..ุส..ิ.ต.. .....................

จังหวัด ......ก..ร.ุ.ง.เ.ท..พ...ม..ห..า..น..ค..ร........ โทรศัพท์ ..........๐..๘....๖..๕...๕..๕....๘...๘..๘...๘ ขอทําหนังสือค้ําประกันให้ไว้แก่

ตัวอย่าง

มหาวิทยาลัยนวมินทราxxxxx ดังมีข้อความดังต่อไปนี้

ข้อ 1. ข้าพเจ้าได้ทราบและเข้าใจข้อความในสัญญาการเข้าศึกษาของ นาย / น--า-ง-ส--า-ว- ......เ.ก..ือ...ก..า..ร..ณ...ย....ใ..จ...ด..ีม..า..ก.........

ที่ทําไว้กับมหาวิทยาลัย xxxxxxxxที่ ............................................... ลงxxxxxx แล้ว

ข้อ 2.1 ข้าพเจ้าขอผูกพันตนที่จะค้ําประกันการชําระหนี้ของนักศึกษาตามเข้าศึกษาตามข้อ 1 ตลอดจน ดอกเบี้ย ค่าสินไหมทดแทน ค่าฤชาธรรมเนียม ค่าภาระติดพันอันเป็นอุปกรณ์แห่งหนี้ และค่าเสียหายใด ๆ ที่มหาวิทยาลัยมีxxxxxเรียกร้องกับนักศึกษา และยินยอมให้มหาวิทยาลัยบังคับหลักประกันในข้อ 3 จนกว่าจะได้ ชดใช้แก่มหาวิทยาลัยจนครบถ้วน

ข้อ 3. ในการค้ําประกันนี้ ข้าพเจ้าขอยืนยันว่าเป็นบุคคลที่มีคุณสมบัติตรงตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่ มหาวิทยาลัยกําหนด โดยมีรายละเอียดข้อใดข้อหนึ่ง ดังนี้

3.1 ข้าพเจ้ามีความเกี่ยวพันกับนักศึกษาโดยเป็น .....................บ...ิด..า หรือ

3.2 ข้าพเจ้าเป็นข้าราชการ/พนักงานราชการ/พนักงานมหาวิทยาลัย ในตําแหน่ง......................................

.............................................................................................. ระดับ ..........................................................................

สังกัด .................................................................................... อัตราเงินเดือน............................................ บาท หรือ 3.3 เงินสด/เช็คเงินสด/ตั๋วเงิน ธนาคาร ....................................................... ................................

สาขา ........................................... เลขที่ ..................................................... ลงxxxxxx ...... .......................................

จํานวนเงิน ……………………………………………… บาท ( ) มาวางไว้เป็นหลักประกัน

(ซึ่งมหาวิทยาลัยจะคืนให้เมื่อนักศึกษาได้พ้นข้อxxxxxxxxxxxxxxที่ทําไว้กับมหาวิทยาลัย) หรือ

3.4 ข้าพเจ้าขอแสดงหลักทรัพย์ซึ่งเป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าและปลอดจากภาระผูกพันใด ๆ อันทําให้ ทรัพย์สินนี้เสื่อมค่า ได้แก่

(1) ที่ดิน โฉนดเลขที่ ..................................... หน้าสํารวจ ......................... ระวาง .....................

เนื้อที่ ...............ไร่ ................ งาน ............... ตารางวา อยู่ที่ตําบล/แขวง. อําเภอ/เขต

.................................................... จังหวัด .............................................. ราคาประมาณ บาท

(2) ที่ดิน โฉนดเลขที่ ..................................... หน้าสํารวจ ......................... ระวาง .. ...................

เนื้อที่ ...............ไร่ ................ งาน ............... ตารางวา อยู่ที่ตําบล/แขวง. อําเภอ/เขต

.................................................... จังหวัด .............................................. ราคาประมาณ บาท

และข้าพเจ้าตกลงจะไม่จําหน่าย โอน ก่อหนี้ หรือภาระผูกพันใด ๆ ในที่ดินของข้าพเจ้าที่ระบุไว้ในข้อ 3.4 นี้ ตลอดระยะเวลาที่หนังสือค้ําประกันนี้มีผลใช้บังคับอยู่ เว้นแต่ได้รับความยินยอมเป็นหนังสือจากมหาวิทยาลัยก่อน หรือ 3.52 หลักทรัพย์อื่น ๆ .................................................................................................................. ................

.......................................................................................................................................................................... .........

ตัวอย่าง

...................................................................................................................................................................................

ข้อ 4. หนังสือค้ําประกันฉบับนี้มีผลใช้บังคับตั้งแต่วันทําสัญญาเข้าศึกษาตามข้อ 1 จนถึงxxxxxxนักศึกษา ได้ปฏิบัติงานครบถ้วนxxxxxxxx

ข้อ 5. หากมหาวิทยาลัยผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนเงินในการชําระหนี้ให้นักศึกษา โดยมีการแจ้งเป็น หนังสือให้ข้าพเจ้าทราบด้วยและข้าพเจ้าได้ตกลงยินยอมผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนเงินในการชําระหนี้นั้น ให้xxxxxx ข้าพเจ้าตกลงยินยอมด้วยในการผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนเงินในการชําระหนี้นั้น และมิให้การผ่อนเวลาหรือผ่อน จํานวนเงินการชําระหนี้เป็นเหตุxxxxxxxxxxความรับผิดของข้าพเจ้า

ข้อ 6. ข้าพเจ้าจะไม่ยกเลิกเพิกถอนหนังสือค้ําประกันนี้xxxxxxxxxxxสัญญาเข้าศึกษาตามข้อ 1 ยังxxมีผล

ผูกพัน

ข้อ 7. ที่อยู่ของข้าพเจ้าที่ปรากฏในหนังสือฉบับนี้ถือเป็นภูมิลําเนาของข้าพเจ้า การส่งหนังสือหรือเอกสาร

เพื่อxxxxxxxx แจ้ง หรือxxxxxx ไปยังข้าพเจ้า ให้ส่งไปยังภูมิลําเนาดังกล่าวและxxxxxxเป็นการส่งโดยชอบ หากข้าพเจ้ามีการเปลี่ยนภูมิลําxxxxxxxxxการเปลี่ยนแปลงเป็นหนังสือให้มหาวิทยาลัยทราบ

ข้อ 8. ข้าพเจ้ายินยอมให้มหาวิทยาลัยเป็นผู้ควบคุมข้อมูลส่วนบุคคลของข้าพเจ้า ได้แก่ ข้อมูลxxxxxxxxxxx xxxxxxใช้ระบุถึงข้าพเจ้าที่เป็นเจ้าของข้อมูล หรือข้อมูลที่xxxxxxระบุตัวข้าพเจ้าxxxxxxว่าจะอยู่ในรูปแบบใด และ ยินยอมให้นําข้อมูลส่วนบุคคลนี้เพื่อนําไปใช้xxxxxxผลทุกช่องทางตามวัตถุประสงค์และกิจกรรมอันเป็นประโยชน์ ของมหาวิทยาลัย และยินยอมให้มหาวิทยาลัยเก็บและรวบรวมข้อมูลไว้ตลอดระยะเวลาที่สัญญาฉบับนี้มีผลใช้ บังคับ

มี

ข้อ 9. ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้า เครื่องหมายใน ที่เลือก)

ไม่มีคู่สมรส ขณะทําหนังสือค้ําประกันข้างต้น (ให้ทํา

ข้าพเจ้ายืนยันว่ามหาวิทยาลัยมีอํานาจที่จะเข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคลของข้าพเจ้าตามกฎหมาย โดยไม่ต้อง

ขอความยินยอมจากข้าพเจ้าในฐานะเจ้าของข้อมูลxxxxxxให้ความยินยอมไว้แล้ว และยอมรับว่ามหาวิทยาลัยมีหน้าที่ ตามกฎหมายที่xxxxxxเปิดเผยข้อมูลดังกล่าวได้ ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ.2562

ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจข้อความในหนังสือฉบับนี้โดยตลอดแล้ว เห็นว่าถูกต้องและตรงตามxxxxxของ ข้าพเจ้าทุกประการ จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยาน3

ลงชื่อ ......ล...ง...น...า..ม....ต...่อ...ห...น....้า..เ..จ..้า...ห...น...้.า..ท....ี� ... ผู้ค้ําประกัน

*ตามตวอย่าง คือกรณีทบดาเป็ นผู้คําประกน*

(.............*..น...า..ย..เ.อ..ª.ือ....ใ..จ..ด...ีม..า..ก )

ตัวอย่าง

ลงชื่อ ................ล..า..ย..เ.ซ..็.น..น...ก...ศ..ึก...ษ..า พยาน

(........น..า..ง..ส...า..ว..เ.ก..ªือ...ก..า..ร..ุณ...ย...์ .ใ..จ...ด..ีม...า.ก )

ลายเซ็นญาติพี�นอง หรือถาไม่มีใหเวนวางไว้

ลงชื่อ พยาน

(...........................................................)

ค้ำยินยอมของคู่สมรส (กรณีผู้ค้ําประกันมีคู่สมรส)

xxxxxx ใจดีมาก

ข้าพเจ้า นาย/-น--า--ง-/นางสาว เป็นคู่สมรส

ของผู้ค้ําประกันข้างต้น ตามใบสําคัญการสมรส เลขทะเบียนที่ ................๐..๗...๗....๕.../.๒...๓...................................... ........

ลงxxxxxx ................๒....๓....ธ..น..ว..า..ค..ม....๒...๕...๓...๙ ได้รับทราบข้อความตาม หนังสือค้ําประกันข้างต้นแล้ว

ยินยอมให้ผู้ค้ําประกันทําหนังสือค้ําประกันดังกล่าวได้

ลงชื่อ ...................ล..า..ย..เ.ซ...็น...ค..ู่ส...ม...ร..ส คู่สมรส/ผู้ให้ความยินยอม

(.............น...า..ง..ม..า..ร..ย...า.ท.....ใ..จ..ด...ีม..า..ก )

ลงชื่อ ...............ล..า..ย..เ.ซ...็น...น...กั ..ศ..ึก...ษ...า พยาน

(........น..า..ง..ส...า..ว..เ.ก..ªือ...ก..า..ร..ุณ...ย...์ .ใ..จ...ด..ีม...า.ก )

หลักฐำxxxxใช้ประกอบกำรท้ำหนังสือค ้ำประกัน

1. หลักฐานของผู้ค้ําประกัน

1.1 สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน

1.2 สําเนาบัตรข้าราชการ พนักงานราชการ พนักงานมหาวิทยาลัย

1.3 สําเนาทะเบียนบ้าน

1.4 หนังสือรับรองเงินเดือน (ต้นฉบับ)

2. หลักฐานคู่สมรสของผู้ค้ําประกัน (ถ้ามีคู่สมรส)

2.1 คํายินยอมของคู่สมรส

2.2 สําเนาใบสําคัญการสมรส

2.3 สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน

3. สําเนาหลักฐานทุกฉบับต้องลงชื่อรับรองสําเนาถูกต้องด้วยปากกาสีน้ําเงิน

4. ค่าอากรแสตมป์ 10 บาท ติดหนังสือค้ําประกัน

ตัวอย่าง

คุณสมบัติของบุคคลค ้ำประกัน

1. กรณีเป็นข้าราชการครู หรือข้าราชการประเภทอื่น ต้องมีตําแหน่งไม่ต่ํากว่าระดับ ค.ศ. 2 หรือ ระดับ ชํานาญการ หรือมีตําแหน่งอาจารย์ แล้วแต่กรณี หรือเทียบเท่าขึ้นไป

2. กรณีเป็นข้าราชการทหาร ตํารวจ ต้องมียศไม่ต่ํากว่า xxxxxxx xxxxตํารวจเอก หรือเทียบเท่าขึ้นไป

3. กรณีเป็นพนักงานรัฐวิสาหกิจ พนักงานมหาวิทยาลัย หรือปฏิบัติงานในหน่วยงานของรัฐหรือเอกชน ต้องมีเงินเดือนไม่น้อยกว่าเดือนละ 30,000 บาท

4. ผู้ค้ําประกัน ค้ําประกันนักศึกษาxxxxxxเกิน 1 คน

5. กรณีผู้ค้ําประกันมีคุณสมบัติไม่เป็นไปตามที่กําหนดข้างต้น ให้อยู่ในดุลพินิจของหัวหน้าส่วนงานที่จะ พิจารณาตามความจําเป็นและเหมาะสม