Contract

คําเตือน สมาชิกต้องกรอกรายการด้วยลายมือของตนเอง หากมีการแก้ไข ห้ามใช้น้ํายาลบคําผิดโดยเด็ดขาด

xxxxxxxxxxxxxxxที่............/.................

xxxxxx......................................................

xxxxxxรับคําขอกู้.………....……….………………

สหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด คําขอกู้สามัญเพื่อการประกอบอาชีพเสริม

ยื่นคําขอxxx xxxxxx…….....….เดือน…………………..…….พ.ศ…..……..

1. ข้อมูลทั่วไป ชื่อ-สกุล….……………………….…………………….………………………….…………………...…...สมาชิกเลขที่…………..…………….……….………… หน่วย………………………..…………………ตําแหน่ง………..…………………..……..สังกัดโรงเรียน/หน่วยงาน…………...…..……………………… ตําบล………..…………………...……...อําเภอ….….…………..………..….....……... จังหวัดเลย เงินเดือน xxx xxxxวิทยฐานะ…………………….………บาท เกิดเมื่อxxxxxx….……...เดือน…………….…..…พ.ศ……..……..ปัจจุบันอายุ ปี และมีอายุครบ 60 ปี ใน xxxxxx….…เดือน…..……..………พ.ศ…..….…... ที่อยู่ปัจจุบัน บ้านเลขที่……......…..หมู่ที่…............................ ถนน……...………..….….ตําบล……..………….…….. อําเภอ…...………….…..……จังหวัด…………..……….….รหัสไปรษณีย์………….….……… โทรศัพท์ที่ทํางาน...………..………………………….....บ้านพัก……………………………..…….… มือถือ…………..…………….…………..………….. เมื่อได้รับอนุมัติ ข้าพเจ้าขอรับเงินกู้โดยให้สหกรณ์สหกรณ์ เลขที่บัญชี…….……………………………………
2. รายการขอกู้ จํานวนเงินขอกู้…..................………………….…..…บาท( ) เหตุผลเพื่อ และขอส่งชําระเป็นงวดรายเดือน ตามจํานวนงวด ที่สหกรณ์ฯ กําหนด เมื่อได้รับอนุมัติเงินกู้ ให้สหกรณ์ ฯ โอนเงินเข้าบัญชีเงินฝาก สหกรณ์ฯ เลขที่บัญชี อัตราดอกเบี้ย เป็นไปตาม ประกาศ ณ xxxxxxทําสัญญาโดยสหกรณ์ ฯ xxxxxxxxxในการปรับxxxxx / ลดอัตราดอกเบี้ยเงินกู้ตามประกาศของสหกรณ์ฯ โดยมิ ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
3. รายการค้ําประกันเงินกู้ โดยเสนอให้มีผู้ค้ําประกันรายนามดังต่อไปนี้
ที่	ชื่อ -สกุล	หน่วย	ทะเบียน สมาชิก	ตําแหน่ง	เงินเดือน	ลายมือชื่อผู้ค้ําประกัน
1
2
3
4
ความเห็นของผู้บังคับบัญชาชั้นต้น 🞏 ควรอนุมัติ 🞏 ควรชะลอไว้ก่อน (ลงชื่อ)…………………………..…………….. (…………..………..……………….…………..) ตําแหน่ง………………………………………….				4. เงื่อนไขพิเศษ ผู้กู้และผู้ค้ําประกันยอมรับในเงื่อนไขใน ข้อบังคับ xxxxxxx มติ แนวปฏิบัติ และประกาศ เกี่ยวกับการ พิจารณาเงินกู้ครั้งนี้ทุกประการ ลงชื่อ ผู้ขอกู้ (…………..………..……………….…………..)

หนังสือยินยอมการรับรองสถานภาพของผู้กู้

ทําที่……………...............………………………………

xxxxxx……………เดือน……………………….พ.ศ…………….

ข้าพเจ้า………………………………………………………………………..………….…..……………..………….…อายุ. ปี

อยู่บ้านเลขที่……….…..…….หมู่ที่……...............บ้าน...................................................ถนน…………..…..…........………………….

ตําบล……..……..….….….....…..…..…….อําเภอ………..………….…….…….………จังหวัด..............................................................

รหัสไปรษณีย์…..............….…….....…..xxxxxxxxxxxxพัก……………..…….…..………มือถือ………….….………..............………….….

ซึ่งเป็น □ สามี □ ภรรยา โดยชอบด้วยกฎหมายของ(ผู้กู้).................................................................................

ขอทําหนังสือฉบับนี้ขึ้นไว้เพื่อเป็นหลักฐานแสดงว่าข้าพเจ้าได้รับทราบและยินยอมให้ผู้กู้ เป็นผู้มีอํานาจในการทํานิติกรรม หรือxxxxxxxxxxxxกู้ยืมเงินกับสหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด

การใดทผู้กู้ ได้ทํานิติกรรมหรือxxxxxxxxxxxxเงินกู้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด ให้มีผลผูกพันกับข้าพเจ้า เสมือนหนึ่งว่าข้าพเจ้าได้เป็นลูกหนี้ร่วมเพื่อเป็นหลักฐานในการนี้ ข้าพเจ้าจึงลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยาน

(ลงชื่อ)… สามี/ภรรยา

(……..……………..………..…………………) ผู้ให้ความยินยอมและลูกหนี้ร่วม

(ลงชื่อ)....................................................พยาน (ลงชื่อ). พยาน

(.................................................................) (....................................................................)

1. ข้าพเจ้า คู่สัญญา (ผู้กู้) ขอรับรองว่าผู้ให้ความยินยอมข้างต้นเป็นคู่สมรสของข้าพเจ้า และลายมือชื่อผู้ให้ ความยินยอมเป็นลายมือชื่อจริง โดยผู้ให้ความยินยอม ยินยอมให้ข้าพเจ้าทํานิติกรรมหรือxxxxxxxxxxxxเงินกู้กับสหกรณ์ xxxxxxxxxครูเลย จํากัด ได้ หากเกิดความเสียหายอย่างใดขึ้น ข้าพเจ้าขอเป็นผู้รับผิดชอบทั้งในคดีแพ่งและคดีอาญา

2. กรณีไม่มีคู่สมรสลงนามให้คํายินยอม เนื่องจากข้าพเจ้ามีสถานภาพ ดังนี้ 🞏 โสด 🞏 หย่า 🞏 หมาย

(ลงชื่อ) ผู้กู้/ผู้รับรอง

(…..…………………..………………………………)

xxxxxxxxxxxxxxxที่ ............/.................

xxxxxx......................................................

xxxxxxxxxxxxxxxxกู้สามัญเพื่อการประกอบอาชีพเสริม

xxxxxx…………เดือน…….…………………………พ.ศ………………

ข้าพเจ้า………………………..………..……………….……………………………………………………….………….สมาชิกเลขที่……………………………….….………...

สังกัดหน่วย/โรงเรียน………………………..……………………………………………………..ตําบล………………………..……….อําเภอ จังหวัด

เลย ผู้กู้ขอทําxxxxxxxxxxxxxxxให้ไว้ต่อ สหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด เพื่อเป็นหลักฐานดังนี้

ข้อ 1. ข้าพเจ้าxxxxxxเงินจากสหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด วงเงินกู้จํานวน……………………...……บาท ( ) ถูกต้องแล้ว

ข้อ 2. ข้าพเจ้าสญญาว่าจะส่งคืนเงินต้นพร้อมดอกเบี้ยในงวดที่ 1 ถึงงวดที่ 24 จํานวน 700 บาท ต่อเงินกู้ทุก 100,000 บาท,งวดที่ 25 ถึง งวดที่ 59 จํานวน 1,400 บาท ต่อเงินกู้ทุก 100,000 บาท และงวดที่ 60 ให้ชําระส่วนเหลือทั้งหมด โดย ณ วันทําสัญญาสหกรณ์ ฯ คิดอัตราดอกเบี้ยร้อยละ ....................... ต่อปี (สหกรณ์ ฯ xxxxxxxxxในการปรับอัตราดอกเบี้ยโดยมิต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า) ทั้งนี้ตั้งแต่งวด ประจําเดือน เป็นต้นไป ข้าพเจ้ารับและยืนยันว่าจะสง่ เงินงวดชําระหนี้ภายในxxxxxxxเดือนที่ระบุไว้สําหรับงวดนั้นๆ

ข้อ 3. ข้าพเจ้าสญญาว่าจะนําเงินกู้ดังกล่าวไปใช้ตามวัตถุประสงค์ในคําขอกู้

ข้อ 4. ข้าพเจ้ายินยอมให้หน่วยงานที่ข้าพเจ้าสังกัดหักเงินเดือน ค่าxxxx เงินบํานาญ หรือเงินอื่นใด xxxxxxxxxรับตามจํานวนที่สหกรณ์เรียกเก็บ ในแต่ละเดือนเพื่อชําระหนี้xxxxxxxxนี้แทนข้าพเจ้าทุกเดือน

ข้อ 5. ในกรณีข้าพเจ้าพ้นจากการเป็นข้าราชการ ข้าพเจ้ายินยอมให้หน่วยงานที่ข้าพเจ้าสังกัดอยู่หักเงินบําเหน็จหรือเงินอื่นใดxxxxxxxxxรับ เพื่อชําระหนี้ที่มีอยู่ต่อสหกรณ์ฯแทนข้าพเจ้า

ข้อ 6. การหักเงินเดือน ค่าxxxx บํานาญ หรือบําเหน็จ ไม่ว่ากรณีใดเมื่อหักชําระหนี้ทางราชการแล้ว (ถ้ามี) ข้าพเจ้ายินยอมให้หักเงินส่งให้ สหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด เป็นอันดับแรก

ข้อ 7. ข้าพเจ้ายอมรับข้อผูกพันตามข้อบังคับ xxxxxxx มติ และแนวปฏิบัติทุกกรณี และในกรณีข้าพเจ้าจะลาออกจากสหกรณ์ฯ หรือย้าย จะต้องแจ้งเป็นหนังสือให้ทราบ และทําการชําระหนี้สินที่มีอยู่ให้เสร็จสิ้นก่อน หากไม่ปฏิบัติตาม ข้าพเจ้ายินยอมให้นําความในข้อ 5 มาบังคับใช้

ข้อ 8. ในกรณีxxxxxxสมรสของข้าพเจ้ามีภาระดอกเบี้ยค้างและผดนัดชําระหนี้ทุกกรณี ข้าพเจ้ายินยอมให้นําเงินกู้ที่ข้าพเจ้าได้รับนําไปหักชําระ หนี้ดังกล่าวเต็มจํานวน

xxxxxxxxxxxxxxxนี้ทําไว้ ณ xxxxxxระบุข้างต้น และข้าพเจ้าได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยาน

(ลงชื่อ)… ผู้กู้และผู้รับเงิน	(ลงชื่อ) คู่สมรสผู้กู้ให้ความยินยอม
(…………..…….……………………………………….)	(………………………..…….………………………….)
(ลงชื่อ)… พยานและผู้รับรอง	(ลงชื่อ)… พยานและผู้รับรอง
(…………..…….…………………………….………….)	(…………..…….………………………..……………….)

(ลงชื่อ) ผู้จ่ายเงิน

(……………….……………………..……………)

(ลงชื่อ)…………………..……ผู้จัดการ/รองผจัดการ (ลงชื่อ)………………………………….เลขานุการ (ลงชอ) ประธานกรรมการ

					xxxxxxxxxxxxxxxที่ …….…../............... xxxxxx...................................................
xxxxxxxxxxxxค้ําประกันเงินกู้ สามัญเพื่อการประกอบอาชีพเสริม xxxxxx...............เดือน..................................พ.ศ............ 1. ข้าพเจ้าและพวก ผู้มีรายชื่อต่อไปนี้ เป็นบุคคลผู้ค้ําประกันเงินกู้ของ ผู้กู้ ขอทําหนังสือค้ําประกันเงินกู้ให้ไว้ต่อ สหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด เพื่อเป็นหลักฐานการค้ําประกันเงินกู้ให้กับ ผู้กู้ ตามxxxxxxxxxxxxเงินกู้ที่ …………………/…..………..….……………...ลงxxxxxx..................................................................................
ที่	ชื่อ – สกุล ผู้ค้ําประกัน	เลข ทะเบียน	ลายมือชื่อ	ชื่อ - xxxx xxxสมรสผู้ค้ําประกัน	ลายมือชื่อ
1.
2.
3.
4.
2. ข้าพเจ้า ฯ ยินยอมค้ําประกันให้แก่ผู้กู้อย่างไม่มีจํากัดเพื่อหนี้สินเกี่ยวกับการกู้รายนี้ในส่วนที่เกินกว่าค่าหุ้นซึ่งผู้กู้มีอยู่ ต่อสหกรณ์ ฯ และยอมรับข้อผูกพันตามข้อบังคับ xxxxxxx มติและแนวปฏิบัติของสหกรณ์ ฯ ทุกกรณี ในกรณีข้าพเจ้า ฯ จะ ลาออกจากสหกรณ์ ฯ หรือย้ายจะต้องแจ้งเป็นหนังสือให้สหกรณ์ ฯ ทราบ 3. ข้าพเจ้าได้ทราบข้อผูกพันของผู้กู้ในเรื่องเกี่ยวกับการชําระหนี้ อัตราดอกเบี้ยและการเรียกคืนเงินกู้ก่อนถึงกําหนด ตามที่กล่าวไว้ ในหนังสือกู้นั้นโดยตลอดแล้ว ข้าพเจ้ายอมค้ําประกันการปฏิบัติตามข้อผูกพันนั้น ๆ ทุกประการรวมทั้งกรณีที่ สหกรณ์ฯ ยอมผ่อนผันเวลาส่งเงินงวดชําระหนี้ให้แก่ผู้กู้ ข้าพเจ้าxxxxxxการผ่อนเวลาxxxxนั้นเป็นความxxxxxxxของข้าพเจ้าด้วย ข้าพเจ้ายินยอมและตกลงร่วมลงนามในบันทึกการผ่อนเวลาดังกล่าวด้วยทุกครั้ง 4. ในกรณีที่ผู้กู้ผิดนัดชําระหนี้ไม่ว่ากรณีใด ๆ เป็นผลให้ผู้กู้มีดอกเบี้ยค้างชําระ และสหกรณ์ฯxxxxxxxxให้ข้าพเจ้าทราบ โดยชอบด้วยกฎหมายแล้ว ข้าพเจ้ายังxxxxxxxxxxxxชําระหนี้ให้แก่สหกรณ์ฯ ข้าพเจ้ายินยอมให้สหกรณ์ฯนําดอกเบี้ยค้างชําระ ไปรวมกับหนี้คงเหลือxxxxxxxxแห่งเงินกู้นี้ 5. ข้าพเจ้า ฯ ยอมรับข้อผูกพันว่าการพ้นจากสมาชิกภาพการจัดการหนี้ของผู้กู้ยังไม่เสร็จไม่ว่าด้วยเหตุใด ๆ ย่อมไม่เป็น เหตุให้หลุดพ้นจากการค้ําประกันรายนี้ เว้นแต่ผู้กู้จะจัดหาผู้ค้ําประกันรายอื่นมาแทน และได้รับความเห็นชอบจาก คณะกรรมการดําเนินการสหกรณ์ ฯ แล้ว 6. ข้าพเจ้า ฯ ยินยอมให้หน่วยงานต้นสังกัดหักเงินเดือน ค่าxxxx เงินบํานาญหรือบําเหน็จ ไม่ว่ากรณีใด เมื่อหักชําระหนี้ ทางราชการแล้ว(ถ้ามี) ส่งให้สหกรณ์ ฯ เป็นอันดับแรกหากเกิดกรณีตามข้อ 3 แห่งxxxxxxxxxxxxค้ําประกันฉบับนี้ (ลงชื่อ).........................................พยาน (ลงชื่อ).......................................พยาน (ลงชื่อ) ผู้ตรวจเอกสาร (................................................) (....................................................) (.............................................)

สัญญาจํานําเลขที่………….………….

xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx

สํานักงานเลขที่ 510 หมู่ 9 บ้านติดต่อ ถนนxxxxxxxx ตําบลนาอาน อําเภอเมือง จังหวัดเลย 42000

xxxxxx………………เดือน……………………………พ.ศ………….

1. ข้าพเจ้า…………………………………………………………………..………………………..สมาชิกสหกรณ์เลขที่…………………...........

หน่วย………………..…………..…….…….อายุ……………..……….ปี………..………เดือน xxxxxxลําเนาอยู่ที่บ้านเลขที่…………….……หมู่ที่..…….

บ้าน………………….……….………..ถนน…………….........……………….ตําบล…………..…….…………อําเภอ……………………………….………....

จังหวัด………..….…….…..……..ได้นําหุ้นทั้งหมดที่มีอยู่ในสหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด มาจํานําไว้ต่อสหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด โดยxxxxxxxให้จํานําเงินxxxxxxหุ้นที่ปรากฏในทะเบียนหุ้นมาเป็นประกันการกู้เงินประเภทสามัญที่ข้าพเจ้าxxxxxxไปจาก สหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด เมื่อxxxxxx ตามxxxxxxxxxxxxxxxเงินสามัญ

โครงการxxxxxxxxการประกอบอาชีพเสริม (โคกหนองนา) เลขที่............/.……..…….……จํานวนเงิน บาท

(.………………………………………………………………….…………………….…….……)

2. ข้าพเจ้ายอมรับว่าxxxxxxหุ้น และหรือเงินฝากที่xxxxxขึ้นภายหลังจากxxxxxxทําxxxxxxxxxxxxจํานําฉบับนี้ ถือเป็น จํานวนรวมกับxxxxxxหุ้นที่จํานําไว้ตามข้อ 1 แห่งสัญญาฉบับนี้ด้วย

3. ข้าพเจ้ายินยอมให้ สหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด หักเงินค่าหุ้นของข้าพเจ้าที่จํานําไว้กับสหกรณ์ฯตามข้อ 1 และข้อ 2 แห่งxxxxxxxxxxxxจํานําหุ้นฉบับนี้ไว้เป็นประกันxxxxxxxxเงินกู้ดังกล่าวข้างต้น ชําระหนี้เงินกู้ของข้าพเจ้าที่มีอยู่ ต่อสหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด ได้ทันทีโดยไม่ต้องนําทรัพย์ที่จํานํานี้ออกขายทอดตลาด ทั้งให้xxxxxxการจํานําเป็นการxxx xxxxxการจํานําหุ้นตามจํานวน และxxxxxxทั้งสิ้นตามเอกสารนี้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด

ข้าพเจ้าจะไม่เพิกถอนข้อสัญญาในการจํานําครั้งนี้ เมื่อหนี้ที่ระบุไว้เป็นประกันยังมิได้ชําระแก่สหกรณ์ฯให้เสร็จสิ้น

(ลงชื่อ)… ผู้จํานํา (สมาชิกผู้กู้)

(……………………………….……….…………)

(ลงชื่อ)… ผู้รับจํานํา (ผู้แทนสหกรณ์)

(.……………………….………………..………)

(ลงชื่อ)… พยาน

(.…………………….………………….………)

(ลงชื่อ)… พยาน

(.……………………………………..…………)

หนังสือยินยอมให้หักเงินเดือน เงินได้อื่นใด เงินบําเหน็จ บํานาญจากทางราชการ หรือหน่วยงาน (สําหรับผู้กู้)

ที่ทํางาน………….………..………………………………

xxxxxx……………….…………………….................……………

เรียน หัวหน้าหน่วยงานต้นสังกัด............................................................................................

ข้าพเจ้า (ผู้กู้)......................................................................................................................ตําแหน่ง............................................

สังกัด.................................................................ตําบล……….……....…….….......อําเภอ.....................................จังหวัดเลย ได้รับ

เงินเดือน เดือนละ......................................บาท และมีเงินได้อื่นจากต้นสังกัดเดือนละ..... ......................................บาท เลขที่บัตร

ประจําตัวประชาชน........................................................................และ มีอายุราชการ/อายุงานคงเหลือ....................ปี เดือน

(นับจากxxxxxxยื่นขอกู้) ได้ขอกู้เงินจาก สหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด โดยยินยอมให้หน่วยงานต้นสังกัด หรือ ธนาคาร

................................................................หักเงินเดือนหรือเงินได้อื่นใดที่ข้าพเจ้ามีxxxxxxxxรับจากทางราชการ/หน่วยงานที่ข้าพเจ้าสังกัด เพื่อชําระหนี้xxxxxxxxกู้เงินตลอดไปจนกว่าจะชําระหนี้เสร็จสิ้น ไม่ว่าจะเป็นหนี้เงินต้น ดอกเบี้ย ค่าอุปกรณ์แห่งหนี้ และ ค่าเสียหายตามที่ปรากฏในสัญญากู้เงินได้จนเต็มจํานวน ทั้งนี้ โดยไม่ต้องxxxxxxxxให้ข้าพเจ้าทราบล่วงหน้า และในกรณีที่ข้าพเจ้า ย้ายหน่วยงาน ข้าพเจ้ายินยอมให้หน่วยงานต้นสังกัดแห่งใหม่ หรือ ธนาคาร(แห่งใหม่) หักเงินเดือนหรือเงินได้

อื่นใด จากทางราชการ / หน่วยงานที่ข้าพเจ้ามีxxxxxxxxรับจากหน่วยงานที่ข้าพเจ้าสังกัดใหม่ เพื่อชําระหนี้ดังกล่าวตลอดไปจนกว่า จะชําระหนี้เสร็จสิ้น

กรณีข้าพเจ้าลาออกหรือเกษียณอายุราชการข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้มีอํานาจของหน่วยงานต้นสังกัด / หน่วยงาน หักเงินบําเหน็จ บํานาญ และหรือเงินได้อื่นใดจากทางราชการ / หน่วยงานที่ข้าพเจ้ามีxxxxxxxxรับ เพื่อชําระหนี้ดังกล่าวต่อไปจนกว่าจะชําระหนี้ เสร็จสิ้น อนึ่ง การยินยอมให้หักเงินเดือน บําเหน็จ บํานาญ และหรือเงินอื่นใ ดตามxxxxxxxxได้รับดังกล่าวข้างต้น เป็นไปตาม พระราชบัญญัติสหกรณ์ xxxxxxxกระทรวงการคลัง ว่าด้วยการเบิกจ่ายเงินเดือน เงินปี บําเหน็จบํานาญ เงินประจําตําแหน่ง เงินxxxxx เงินอื่นใดในลักษณะเดียวกัน และ xxxxxxxกระทรวงศึกษาธิการว่าด้วยการหักเงินเดือน บําเหน็จบํานาญ ข้าร าชการเพื่อชําระหนี้ เงินกู้ให้แก่สวัสดิการภายในส่วนราชการและสหกรณ์ ซึ่งข้าพเจ้าได้รับทราบ ยินยอมปฏิบัติตาม โดยไม่มีเงื่อนไข ทุกประการ จึงได้

ลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญ

ลายมือชื่อ. ผู้ให้ความยินยอม / ผู้กู้

(..............................................................)

คํารับรองในการหักเงินเดือน หรือเงินได้อื่นใดของหน่วยงานต้นสังกัด/ หน่วยงาน

ขอรับรองว่าจะดําเนินการหักเงินเดือนหรือเงินได้อื่นใดของผู้ให้ความยินยอมเพื่อชําระหนี้ให้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด ตลอดไปจนกว่าจะxxx ระหนี้เสร็จสิ้น ให้เป็นไปตามพระราชบัญญัติสหกรณ์

1. ลายมือชื่อ เจ้าหน้าที่การเงินหน่วยงานต้นสังกัด

(.………..…………………..…………..……)

2. ลายมือชื่อ หัวหน้าหน่วยงานต้นสังกัด

(…..……...……………..……….………..…)

หนังสือยินยอมให้หักเงินเดือน เงินได้อื่นใด เงินบําเหน็จ บํานาญ จากทางราชการ หรือหน่วยงาน (สําหรับผู้ค้ําประกัน)

xxxxxx………….…………………….................…………

เรียน หัวหน้าหน่วยงานต้นสังกัด.................................................................................................

ข้าพเจ้าผู้มีรายชื่อดังต่อไปนี้

ที่	ชื่อ/นามสกุล	เลขสมาชิก	สังกัดหน่วย	ตําแหน่ง	ลายมือชื่อ
1.
2.
3.
4.

เป็นผู้ค้ําประกันเงินกู้ ของ...................................................................................ตําแหน่ง.…..………...............................................

สังกัด.................................................. ตําบล…..………………….………..….อําเภอ.........................................จังหวัดเลย ซึ่งขอกู้เงินจาก สหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด โดยยินยอมให้หน่วยงานต้นสังกัด หรือ ธนาคาร หักเงินเดือนหรือรายได้อื่นใด ที่ข้าพเจ้ามี

xxxxxxxxรับจากทางราชการ/หน่วยงานที่ข้าพเจ้าสังกัด เพื่อชําระหนี้xxxxxxxxกู้เงินตลอดไปจนกว่าจะชําระหนี้เสร็จสิ้น ไม่ว่าจะเป็นหนี้ เงินต้น ดอกเบี้ย ค่าอุปกรณ์แห่งหนี้ และค่าเสียหายตามที่ปรากฏในสัญญากู้เงินได้ จนเต็มจํานวน ทั้งนี้ โดยไม่จําต้องxxxxxxxxให้ ข้าพเจ้าทราบล่วงหน้า และในกรณีที่ข้าพเจ้าย้ายหน่วยงานข้าพเจ้ายินยอมให้หน่วยงานต้นสังกัดแห่งใหม่ หรือ ธนาคาร(แห่งใหม่)....................

หักเงินเดือนหรือเงินได้อื่นใดจากทางราชการ/หน่วยงานที่ข้าพเจ้ามีxxxxxxxxรับจากหน่วยงานที่ข้าพเจ้าสังกัดใหม่ เพื่อชําระหนี้ดังกล่าว ให้แก่สหกรณ์ ฯ ตลอดไปจนกว่าจะชําระหนี้เสร็จสิ้น

กรณีข้าพเจ้า ลาออกหรือเกษียณอายุราชการข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้มีอํานาจของหน่วยงานต้นสังกัด/หน่วยงานหักเงินบําเหน็จ บํานาญ และหรือเงินได้อื่นใดจากทางราชการ/หน่วยงานที่ข้าพเจ้ามีสิทธไิ ด้รับ เพื่อชําระหนี้ดงกล่าวให้แก่สหกรณ์ ฯ ตลอดไปจนกว่าจะ ชําระหนี้เสร็จสนิ้

อนึ่ง การยินยอมให้หักเงินเดือน บําเหน็จ บํานาญ และหรือเงินอื่นใดตามxxxxxxxxได้รับดังกล่าวข้างต้น เป็นไปตามพระราชบัญญัติ สหกรณ์ และxxxxxxxกระทรวงการคลัง ว่าด้วยการเบิกจ่ายเงินเดือน เงินปี บําเหน็จบํานาญ เงินประจําตําแหน่ง เงินxxxxx และเงินอื่นใด ในลักษณะเดียวกัน และxxxxxxxกระทรวงศึกษาธิการ ว่าด้วยการหักเงินเดือน บําเหน็จบํานาญ ข้าราชการเพื่อชําระหนี้เงินกู้ให้แก่ สวัสดิการภายในส่วนราชการและสหกรณ์ฯ ซึ่งข้าพเจ้าได้รับทราบ และยินยอมปฏิบัติตามโดยไม่มีเงื่อนไข ทุกประการ จึงได้ลงลายมือ ชื่อไว้เป็นสําคัญ

คํารับรองในการหักเงินเดือน หรือเงินได้อื่นใดของหน่วยงานต้นสังกัด/ หน่วยงาน

ขอรับรองว่าจะดําเนินการหักเงินเดือนหรือเงินได้อื่นใดของผู้ให้ความยินยอม เพื่อชําระหนี้ให้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด ตลอดไป จนกว่าจะชําระหนี้เสร็จสิ้น ให้เป็นไปตามพระราชบัญญติสหกรณ์

1. ลายมือชื่อ เจ้าหน้าที่การเงินหน่วยงานต้นสังกัด

(.………..………………….…..…………..……)

2. ลายมือชื่อ หัวหน้าหน่วยงานต้นสังกัด

(…..……...………………..……….………..…)

โครงการสามัญเพื่อการประกอบอาชีพเสริม สมาชิกสหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด ประจําปี 2565

1. ชื่อ - สกุล................................................................สมาชกเลขที่............................หน่วย เลขที่

บัตรประจําตัวประชาชน (13xxxx)........................................................................................................................

อยู่บ้านเลขที่................หมู่บ้าน.......................หมู่ที่............ซอย.......................ตําบล....................................................

อําเภอ................................. จงหวัด.......................................โทรศัพท์................................ ..........................................

มีความxxxxxxxเข้าร่วมโครงการสามัญเพื่อการประกอบอาชีพเสริมสมาชิกสหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด

2. ชื่อหน่วยงาน/สถานที่ทํางาน................................................................ตําแหน่ง........................................................

3. xxxxxxxนําที่ดินขนาด.............ไร่...........งาน.............ตรว. ตั้งอยู่ที่ หมู่บ้าน........................หมู่...............ซอย. ตําบล

.............................อําเภอ..........................................จังหวัด.......................ประเภทกรรมสิทธิ์... ..........................

เลขที่.................................เข้าร่วมโครงการฯพื้นที่ขนาด.........….ไร่ ...........งาน ตร.ว.

ซึ่งที่ดินแปลงดังกล่าวมีเจ้าของกรรมสิทธิ์ที่ดิน จํานวน. คน (ให้ระบุ ชื่อ-สกุลทุกคนที่เป็นเจ้าของกรรมสิทธิ์ที่ดิน)

1..............................................................................................................

2..............................................................................................................

3.............................................................................................................

4.............................................................................................................

ภรรยา

มีความxxxxxxxxกับผู้กู้ ตนเอง สามี อื่นๆระบุ..............................................................

4. สมาชิกxxxxxxxให้สหกรณ์ฯดําเนินการดังต่อไปนี้ (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ) ปรับพื้นที่สําหรับxxxxxxx อื่นๆ………………………………

ขุดบ่อสําหรับกักเก็บน้ํา วางระบบน้ําหรือน้ําบาดาล ทําระบบไฟฟ้า (โซล่าเซลล์) จัดหาพืชพรรณหรือพันธุ์ไม้

5. สภาพพื้นที่ก่อนเข้าร่วมโครงการฯ(ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)

เป็นxxxxxxxxxว่างเปล่า	xxxxxxxสวน	ที่ลาดชัน	ที่ราบลุ่ม
มีการxxxxxxxแล้วบางส่วน	มีการxxxxxxxเต็มพื้นที่	ที่ตาบอด	มีแหล่งน้ําเก่า
อื่นๆระบุ..............................

6. ข้าพเจ้าขอยืนยันว่าข้าพเจ้าทราบ ยินยอมปฏิบัติตามเงื่อนไขตามที่คณะกรรมการกําหนดและข้อมูลที่ให้กับสหกรณ์xxx xxxxxxครูเลย จํากัด เป็นความจริงทุกประการ หากมีการตรวจสอบเอกสารหรือข้อเท็จจริงในภายหลัง ปรากฏว่า ข้าพเจ้าให้ ข้อมูลเท็จกับสหกรณ์ฯให้xxxxxxข้าพเจ้าเป็นผู้ขาดคุณสมบัติข้าพเจ้าจะไม่ใช้xxxxxเรียกร้องใด ๆทั้งสิ้น

(ลงชื่อ).................................................ผู้กู้ (ลงชื่อ). คู่สมรส

(........................................................) (..........................................................)

(ลงชื่อ). เจ้าของที่ดิน

(...................................................)

(ลงชื่อ).................................................พยาน (ลงชื่อ). พยาน

(........................................................) (........................................................)

แบบประเมินค่าใช้จ่ายโครงการสามัญเพื่อการประกอบอาชีพเสริม สอ.ครูเลย จํากัด ปี 2566

xxxxxx……..เดือน……………….พ.ศ…………...

ข้าพเจ้า……………………………………….………………….…………..……เลขสมาชิก.........................หน่วย............................

ตําแหน่ง……………………………………....บ้านเลขที่………..….…หมู่บ้าน.................หมู่ที่............ถนน..............................

ตําบล………………….…………อําเภอ…………………………จังหวัด................................โทร…………………………………………

รายxxxxxxxxxxประเมินดังรายการต่อไปนี้

ที่	รายการ	จํานวน	หน่วย	ราคาหน่วยละ	รวมเป็นเงิน (บาท)	หมายเหตุ
1	ปรับพื้นที่สําหรับxxxxxxx		(ไร่)
2	ขุดบ่อสําหรบกักเก็บน้ํา		(ตร.ม.)
3	วางระบบน้ําหรือน้ําบาดาล		(จุด)
4	ทําระบบไฟฟ้า (โซล่าเซลล์)		(จุด)
5	จัดหาxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx		(ต้น)
6	อื่นๆ
	รวมทั้งสิ้น

คณะกรรมการประเมิน
อนุมัติจํานวน	บาท
คงเหลือรับจริง	บาท (ไม่เกินจํานวน 80,000 บาท)
xxxxxxxxxxxxxxxxxx	xxx

ลงชื่อ. ผู้กู้

(...................................................................)

แผนที่ แสดงที่ตั้งของที่ดิน(GPS) ที่จะประยุกต์สู่ โครงการสามัญเพื่อการกอบอาชีพเสริม

รูปแบบในการดําเนินการโครงการสามัญเพื่อการประกอบอาชีพเสริม “การจัดสรรค์พื้นที่ประกอบโครงการฯ”

1. เอกสารที่เกี่ยวข้องกับผู้ก

เอกสารประกอบคําขอกู้โครงการเงินกู้ โครงการสามัญเพื่อการประกอบอาชีพเสริม

1.1 สําเนาบัตรประจําตัวข้าราชการหรือบัตรประจําตัวประชาชน ของผู้กู้ จํานวน1 ชุด

1.2 สําเนาทะเบียนบ้าน ของผู้กู้ จํานวน1 ชุด

1.3 สําเนาโฉนด

1.4 พิกัดที่ตั้ง GPS (แผนที่พอสังเขป)

1.5 บัญชีรายละเอียดเงินเดือนที่แสดงรายการหักเงิน ณ ที่จ่ายย้อนหลัง 3 เดอน ของผู้ก

1.5.1 สมาชิกสังกด สพป. / สพม. ลงนามรับรองเอกสารโดยเจ้าหน้าที่การเงินหน่วยงานต้นสังกัด กรณี

รับรองดว

ยตนเอง xxxxxxพิมพ์ผ่านทางระบบพิมพ์สลิปเงินเดือนออนไลน์ของตน

สังกัด

1.5.2 สมาชิกสังกดองค์กรxxxxxxส่วนท้องถิ่น (เทศบาลฯ อบต.) ให้ ผู้อํานวยการกองคลัง รับรองเท่านั้น

***พร้อมรายการรบโอนเงินเดือนย้อนหลัง 3 เดือน Statement (สเตทเม้นท์)

1.5.3 สมาชิกหน่วยงานอื่นใดนอกจากเหนือจากข้อ 1.5.1 และ 1.5.2 ให้หัวหนาฝ่ายการเงินหน่วยงานต้น

สังกด

ลงนามเอกสาร ***พร้อมรายการรับโอนเงินเดอ

นย้อนหลัง 3 เดอ

น Statement (สเตทเม้นท์)

1.6 บันทึกข้อความ ชื่อโครงการ. เขียนแนบเพิ่มเติมพร้อมคําขอก

1.7 สําหรบสมาชิกสังกัดองค์กรxxxxxxส่วนท้องถิ่น เพมหนังสือรับรองการหักเงินxxxxxxxxเงินกู้ครั้งนี้ ต้อง

รับรองโดย ผู้อํานวยการกองคลัง และ ปลัดเทศบาล/ปลัดอบต.

1.8 เปิดบัญชเงินฝากxxxxxxxxx (SB) ของสหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด เพื่อโอนเงินกู้เข้าบัญชีผู้กู้และผู้กู้ xxxxxxทํารายการถอนเงินผ่านตู้ ATM ของธนาคารกรุงไทย เอกสารสําหรับเปิดบัญชี ดังต่อไปนี้

- สําเนาบัตรประจําตวประชาชน / สําเนาทะเบียนบาน จํานวน 1 ชุด

- สําเนาหน้าบัญชีธนาคารกรุงไทย

- เงินเปิดบัญชี จํานวน 100 บาท

**หากผู้กู้มีบัญชีดังกล่าวแล้วไมต้องเปิดบัญชีใหม

1.9 สมาชิกต้องกรอกหนังสือยินยอมให้ธนาคารกรุงไทย หักเงนเพื่อชําระหนี้สหกรณ์xxxxxxxxxครูเลย จํากัด (บัญชีเงินเดือนเท่านั้น)

2. เอกสารที่เกี่ยวข้องกับผู้ค้ําประกัน

2.1 สําเนาบัตรประจําตวข้าราชการหรือบัตรประจําตัวประชาชน ผู้ค้ํา จํานวน 1 ชุด

2.2 สําเนาทะเบียนบานผู้ค้ํา จํานวน 1 ชุด

2.3 สําเนาใบเปลี่ยนชื่อ-สกุล ผู้ค้ํา (ถ้ามี)

**เอกสารทุกฉบับอ่านออกชัดเจน ห้ามขูดขีดฆ่าและไม่ใช้น้ํายาลบคําผิด ไม่ใช้กระดาษที่ใช้แล้ว

**เจ้าของเอกสารลงนามสําเนาถูกต้องเรียบร้อยด้วยปากกาสีนําเงินเท่านั้น