Contract
ข้อตกลงความร่วมมือระหว่างผู้xxxxxx นักเรียน และผู้บริหาร โรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต
xxxxxx เดือน เมษายน พ.ศ. ๒๕๖4
ข้าพเจ้า ⭘นาย ⭘นาง ⭘นางสาว .........................................นามสกุล........................................................
ที่อยู่อาศัยจริงxxxxxxติดต่อได้ บ้านเลขที่....................หมู่ที่.............ซอย..............................................................
ถนน.................................................ตำบล...............................อำเภอ....................................จังหวัด...............................
โทรศัพท์ (บ้าน) ...........................................โทรศัพท์เคลื่อนที่ ................................ โทรสาร ........................................
ขอทำข้อตกลงความร่วมมือระหว่างผู้xxxxxx, นักเรียน และผู้บริหารโรงเรียนเทศบาล เมืองภูเก็ต ตั้งแต่ ปีการศึกษา 2564 เป็นต้นไป และตลอดระยะเวลาที่เรียน ณ สถานศึกษาแหง่นี้
⭘ด.ช. ⭘ด.ญ. ⭘นาย ⭘นางสาว .................................................................. นักเรียนชั้น ม. ....../........
ซึ่งเป็น ⭘ บุตร ⭘ อื่น ๆ (ระบุ) ......................... ของข้าพเจ้า เป็นนักเรียนโรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต ดังนี้
ข้าพเจ้า xxxxxปฏิบัติตามข้อตกลงว่าด้วยความร่วมมือระหว่างผู้xxxxxx – นักเรียน – ผู้บริหารโรงเรียน เทศบาลเมืองภูเก็ต ดังนี้
1. ข้าพเจ้าได้รับรู้ และพร้อมจะปฏิบัติตามกฎ xxxxxxxของโรงเรียน เกี่ยวกับการแต่งxxx เครื่องแบบ นักเรียน ถุงเท้า รองเท้า ทรงผม การxxxxxxx และอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องแล้ว ทั้งจะเป็นผู้ควบคุม ดูแลใ ห ้ บ ุ ต ร ห ล า น แต่งxxxให้ถูกต้องตามxxxxxxxของโรงเรียน xxxx เครื่องแบบนักเรียน ทรงผมนักเรียนชาย ทรงผมนักเรียนหญิง กระเป๋านักเรียน รองเท้า ถุงเท้า และอุปกรณ์การเรียนอื่น ๆ หากบุตร-หลาน ของข้าพเจ้า ไม่ปฏิบัติตามxxxxxxx xxx
ทางโรงเรียนกำหนด ข้าพเจ้ายินยอมให้ต สทxxxx การเป็นนักเรียน ณ xxxxxxตรวจพบการปฏิบัตผิดริ ะเบียบ
2. ข้าพเจ้าจะทำหน้าที่xxxxxxxxบุตรหลานให้ประพฤติตนอยู่ในกฎ xxxxxxx และข้อบังคับของโรงเรียน อย่างเคร่งครัด หากบุตร-หลานของข้าพเจ้า ไม่ปฏิบัติตามxxxxxxxxxxทางโรงเรียนกำหนด ข้าพเจ้ายินยอมให้ตัดสิทธิ์
การเป็นนักเรียน ณ xxxxxxตรวจพบการปฏิบติผิดxxxxxxx
3. ข้าพเจ้าจะควบคุม ดูแล ให้บุตรหลานxxxxxxx และตั้งใจเล่าเรียนอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีที่นักเรียน ไม่มาโรงเรียน เนื่องจาก ป่วย หรือมีภารกิจจำเป็น ข้าพเจ้า xxxxxxให้ครูประจำชั้นรับทราบทุกครั้ง หากนักเรียน
ขาดเรียน หนีเรียน ข้าพเจ้ายินยอมให้ต สทxxxx การเป็นนักเรียน ณ xxxxxxตรวจพบการปฏิบัติผิดxxxxxxx
4. หากผลการเรียนของนักเรียนภาคเรียนใด ต่ำกว่า 2.50 หรือ ติด 0 , ติด ร , มส. , มผ. นักเรียน ต้องxxxxxxการ แก้ 0 , ร , และอื่นๆ ให้เสร็จสิ้นในปีการศึกษานั้น หากมีผลการเรียน ติด 0 , ติด ร ข้ามปีการศึกษา โดยนักเรียนไม่รับผิดชอบxxxxxxการแก้ไขผลการเรียนให้เสร็จสิ้นในปีนั้นๆ นักเรียนxxxxxxxxxซ้ำชั้น
5. ข้าพเจ้าจะไม่สนับสนุนให้บุตรหลานนำของมีค่าติดตัวมาโรงเรียน xxxx โทรศัพท์มือถือ และทรัพย์สิน
มีค่า หากบุตร-หลาน ของข้าพเจ้านำของมีค่า xxxx โทรศัพท์มือถือ ติดตัวมาโรงเรียนข้าพเจ้ายินยอมให้xxxxxxการ ตามxxxxxxxฯ ของทางโรงเรียน
6. ข้าพเจ้าพร้อมที่จะสนับสนุนให้บุตรหลานเข้าร่วมกิจกรรมของโรงเรียนด้วยความxxxxxx และสมัครใจ
7. หากข้าพเจ้าไม่xxxxxxควบคุมดูแลบุตร-หลาน ให้อยู่ในxxxxxxx xxxxx xxxว่าจะด้วยเหตุผลใด ๆ ก็ตาม ข้าพเจ้ายินยอมให้ทางโรงเรียนฯ xxxxxxการตามขั้นตอนของโรงเรียนได้ และยินยอมขอย้ายสถานศึกษา ด้วยความ สมัครใจ และไม่เรียกร้องสิทธิ์ใด ๆ
หนังสือนี้มีข้อความตรงกัน 2 ฉบับ ข้าพเจ้าได้รับทราบข้อความในหนังสือนี้แล้ว xxxxxให้ความร่วมมือ ทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไว้เป็นสำคัญ
ลงชื่อ......................................................ผู้xxxxxx ลงชื่อ. ผู้อำนวยการสถานศึกษา
(..................................................) (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx)
คำร้องขอย้ายนักเรียน (ออก)
แบบ บค.19
เรื่อง ขอย้ายนักเรียนออก
เรียน ผู้อำนวยการสถานศึกษา โรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต
เขียนที่ โรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต
xxxxxx…....…เดือน……......……..พ.ศ……....……
ด้วยข้าพเจ้า……….…............…................……………..…….…อยู่บ้านเลขที่…......…..หมู่ท ......……
ตำบล…........................……อำเภอ…….........……........……….จังหวัด มีความxxxxxxx
ขอย้ายนักเรียนในxxxxxxของข้าพเจ้า ซึ่งปัจจุบันเรียนอยู่ในสถานศึกษานี้ ออกไปเรียนที่สถานศึกษาอื่น โดยจะไปเข้าเรียนที่ศูนย์การศึกษานอกระบบและตามอัธยาศัย อำเภอเมือง จังหวัดภูเก็ต ตำบลตลาดใหญ่ อำเภอเมืองภูเก็ต จังหวัดภูเก็ต ดังนี้
1. (ด.ช./ด.ญ/นาย/น.ส.)………......................................................................................…..........…..
เกิดxxxxxx……………เดือน….............…….พ.ศ…...……...... เลขประจำตัวประชาชน………………….............………………….
นักเรียนชั้น…......................………………
2. (ด.ช./ด.ญ/นาย/น.ส.)………......................................................................................…..........…..
เกิดxxxxxx……………เดือน….............…….พ.ศ…...……...... เลขประจำตัวประชาชน………………….............………………….
นักเรียนชั้น…......................………………
ทั้งนี้ เนื่องจาก ปฏิบัติตนผิดxxxxxxx xxxxx ของโรงเรียนอย่างร้ายแรง และการย้าย ไปเข้าเรียนในโรงเรียนดังกล่าว นักเรียนจะxxxอยู่บ้านเลขที่...................หมู่ที่…….............ตำบล…….............………
อำเภอ………............……..จังหวัด……………...........………….
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา
ขอแสดงความนับถือ
ลงชื่อ……………..….............…………………
(……………..............………………….) ผู้xxxxxx
ข้อตกลงความร่วมมือระหว่างผู้xxxxxx นักเรียน และผู้บริหาร
โรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต ประจำปีการศึกษา 2564
xxxxxx เดือน เมษายน พ.ศ. ๒๕๖4
ข้าพเจ้า ⭘ด.ช. ⭘ด.ญ. ⭘นาย ⭘น.ส. .............................................นามสกุล.........................................
นักเรียนชั้น ⭘ ประถมศึกษาปีที่ ........./............ ⭘ มัธยมศึกษาปีที่ ........./............
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน เลขที่....................หมู่ที่............ซอย................................ถนน....................................................
ตำบล...............................อำเภอ.............................จังหวัด......................... โทรศัพท์เคลื่อนที่ .......................................
ขอทำข้อตกลงความร่วมมือระหว่างนักเรียน กับโรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต ตั้งแต่บัดนี้เป็นตนไป ตลอดระยะเวลาที่ข้าพเจ้า เป็นนักเรียนโรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต ดังนี้
ข้าพเจ้า xxxxxปฏิบัติตามข้อตกลงว่าด้วยxxxxxxx xxxxx และข้อปฏิบัติ ของนักเรียนโรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต
ดังน
หมวด 1 ความประพฤติ
1. นักเรียนต้องไม่ประพฤติตน ดังต่อไปนี้
1.1 หนีเรียนหรือออกนอกสถานศึกษา โดยxxxxxxรับอนุญาตในช่วงเวลาเรียน
1.2 xxxxการพนัน หรือมั่วสุมในxxxxxพนัน
1.3 พกพาxxxxx หรือวัตถุอันตราย
1.4 ซื้อ จำหน่าย แลกเปลี่ยน เสพสุรา เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ สิ่งมึนเมา บุหรี่ หรือยาเสพติด
1.5 ซื้อ จำหน่าย แลกเปลี่ยน บุหรี่ หรือยาเสพติด
1.6 ลักทรัพย์ กรรโชกทรัพย์ ข่มขู่ บังคับขืนใจเพื่อเอาทรัพย์สินบุคคลอื่น หรือทำให้ทรัพย์สินของผู้อื่น เสียหาย
1.7 ก่อเหตุทะเลาะวิวาท ทำร้ายร่างกายผู้อื่น เตรียมการหารือการกระทำใดๆ อันน่าจะก่อให้เกิด ความไม่สงบเรียบร้อย หรือขัดต่อศีลธรรมxxxxxงาม
1.8 แสดงพฤติกรรมทางชู้สาวซึ่งไม่เหมาะสมในที่สาธารณะ เกี่ยวข้องกับการค้าประเวณี
1.9 ออกนอกสถานที่พักเวลากลางคืนเพื่อเที่ยวเตร่หรือรวมกลุ่ม อันเป็นการสร้างความxxxxxxxxx ให้แก่ตนเองหรือผู้อื่น
2. นักเรียนต้องรักษาxxxxxxx xxxxx และประพฤติ ปฏิบัติตามxxxxxxxข้อบังคับของโรงเรียนเทศบาล
เมืองภูเก็ตอย่างเคร่งครัด ผู้ใดฝ่าฝืน ไม่ปฏิบัติตาม xxxxxxผู้นั้นกระทำผิด จะต้องได้รับโทษตามกฎxxxxxxxxxxโรงเรยน ได้กำหนดไว้ในข้อตกลงฉบับนี้
2.1 นักเรียนต้องประพฤติปฏิบัติตนให้เหมาะสมกับxxxxxxxเป็นนักเรียน ดังนี้
1. ไม่มาสาย และเข้าแถวxxxxxxxxxxxทุกวัน
2. xxxxxxxตามเวลาที่โรงเรียนกำหนดอย่างสม่ำเสมอ
3. เข้าเรียนทันเวลาตามตารางเรียน
4. แต่งxxxถูกต้องตามxxxxxxxของโรงเรียน
5. ปฏิบัติตามคำสั่งของโรงเรียน ครู ซึ่งสั่งในหน้าที่ราชการ และเคารพเชื่อฟังไม่แสดงxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxx
6. นักเรียนต้องแสดงกิริยาสุภาพอ่อนโยนต่อบุคคลทั่วไป พูดจาสุภาพ ไม่กล่าวเท็จ
7. นักเรียนต้องรักษาความxxxxxxxในหมู่คณะ xxxxxxxxxทะเลาะวิวาททั้งใน และนอกสถานศึกษา
ไม่กระทำการใด ๆ อันเป็นเหตุนำมาซึ่งความเสื่อมเสียชื่อเสียงมาสู่โรงเรียน
8. นักเรียนต้องรักษาxxxxxxxxxxxxของโรงเรียนมิให้xxxxxxxชำรุด เสียหาย
9. ไม่ขโมยสิ่งของ หรือทรัพย์สินของคนอื่น
10. นักเรียนต้องรักษาxxxxxxxxxxxxในห้องเรียน ห้องประชุม ไม่กระทำการใด ๆ xxxxxxก่อให้เกิด ความรำคาญแก่ผู้อื่น
11. เข้าร่วมประชุมตามที่โรงเรียนกำหนด หรือตามระบบการดูแลช่วยเหลือนักเรียน
12. เข้าร่วมกิจกรรมที่โรงเรียนกำหนด หรือชุมชน องค์กร ขอความร่วมมือ
13. ไม่ยั่วยุ หรือกล่าววาจาxxxxxxสุภาพ หรือยั่วยุให้xxxxxxxทะเลาะ เกลียดชัง xxxx
- กล่าวคำหยาบคายไม่สุภาพต่อผู้อื่น
- กล่าวประชด เสียดสี ล้อเลียนผู้อื่น
- กล่าวท้าทาย หรือแสดงความก้าวร้าว ชวนวิวาท
- กล่าวดูหมิ่น หรือหมิ่นประมาท
2.2 นักเรียนต้องช่วยเหลือกิจการของโรงเรียนตามxxxxxxxxx มอบหมาย ตามโอกาสอันควร
2.3 นักเรียนต้องช่วยxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxของโรงเรียน และxxxxxxxxxxxxxx xxxทำความสกปรก ให้กับโรงเรียน
2.4 เมื่อนักเรียนต้องหยุดเรียน xxxx การเจ็บป่วย หรือมีความจำเป็นต้องไปประกอบพิธีที่สำคัญ ผู้xxxxxxต้องแจ้งให้โรงเรียนทราบโดยการลาเป็นลายลักษณ์xxxxx หรือโทรศัพท์แจ้งครูประจำชั้นทุกครั้ง
2.5 นักเรียนต้องไม่ตกแต่งxxxxxxxxxxxxx xxxx สวมสร้อยคอ แหวน หรือการแต่งหน้า ทาปาก ทำสีผม สไลด์ผม สับ ซอย ตัดผมหน้าม้า(ผู้ชาย) สกินเฮด ไว้เล็บยาว หรือไว้หนวดเครา เป็นต้น
2.6 ไม่นำสินค้ามาขาย หรือจำหน่ายในโรงเรียน xxxx เป็นตัวแทนขายสินค้า สั่งสินค้าทางไปรษณีย์
2.7 ไม่นำบุคคลภายนอกเข้ามาในบริเวณโรงเรียนสงบ ก่อนได้รับอนุญาตจากครูเวรประจำวัน หรือ
ผู้บริหาร
2.8 ไม่นำสื่อ หนังสือ เอกสาร แผ่นพับ ที่ส่อไปในทางลามกอนาจารเข้ามาในโรงเรียน
2.9 ไม่จัดกิจกรรมนำเที่ยว ทั้งใน และนอกโรงเรียน ก่อนได้รับอนุญาต
2.10 ไม่ใช้โทรศัพท์มือถือ เครื่องมือสื่อสารทุกชนิด ในเวลาเรียนก่อนได้รับอนุญาต โดยเฉพาะในขณะที่
นั่งเรียนต้องปิดโทรศัพท์มือถือทุกครั้ง
2.11 ไม่เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับสถานที่ต้องห้าม xxxx มุมอับ หรือ มุมตึกต่าง ๆ ก่อนได้รับอนุญาต โดดเด็ดขาด
2.12 xxxxxxxxxxxตัวหนังสือข้อความใด ๆ ไม่ติดสติ๊กเกอร์ลวดลายต่าง ๆ ลงบนเสื้อ กางเกง xxxxxxxเสื้อ ให้เกิดลวดลายบนเสื้อ กางเกง ชุดนักเรียน ชุดพลศึกษา และในห้องน้ำ หรือฝาผนังทั่ว ๆ ไปก่อนได้รับอนุญาต
2.13 การเข้าออก นอกบริเวณโรงเรียน ให้เป็นไปตามประกาศของโรงเรียนว่าด้วยการเข้าออก นอกบริเวณโรงเรียน ดังนี้
1. นักเรียนรับแบบฟอร์มที่ฝ่ายบริหารทั่วไป และกรอกรายละเอียด ให้ครูxxxxxxxxxxx หรือครู ประจำชั้นเป็นผู้อนุญาต
2. นักเรียนรับแบบฟอร์ม และกรอกรายละเอียด ให้หัวหน้าฝ่ายxxxxxxแต่ละระดับเป็นผู้อนุญาต
3. ทุกครั้งที่นักเรียนขออนุญาตออกบริเวณโรงเรียน จะต้องนำใบอนุญาตให้ รปภ. แล้วจึงจะ
อนุญาตให้ออกได้
xxxxxxx 2 การแต่งxxxและทรงผม
2.1 การแต่งxxx
1. นักเรียน xxxxxxxxxxxให้เหมาะสมกับวัยและxxxxxxxเป็นนักเรียน
2. นักเรียนxxxxxxxxxxxหรือแต่งเครื่องแบบนักเรียนตามxxxxxxxว่าด้วยเครื่องแบบนักเรียน นักศึกษา
3. นักเรียนxxxxxxxxxxxหรือแต่งเครื่องแบบนักเรียนตามข้อบังคับหรือxxxxxxxของโรงเรียนเทศบาล
เมืองภูเก็ต
4. นักเรียนไม่ใช้เครื่องสำอางหรือสิ่งปลอมเพื่อเสริมสวย เว้นแต่กรณีมีความจำเป็น ทั้งนี้ให้อยู่ ในดุลพินิจของสถานศึกษาพิจารณาเป็นกรณีไป
5. นักเรียนที่ยังมีสภาพเป็นนักเรียน ต้องแต่งเครื่องแบบนักเรียนของโรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต และเป็นเครื่องแบบของตนเองเท่านั้น ผู้ใดฝ่าฝืนจะไม่อนุญาตให้ติดต่อราชการ นักเรียนที่หมดสภาพนักเรียน ให้แต่งxxxชุดสุภาพเรียบร้อย
6. นักเรียนหญิงทุกระดับชั้น กระโปรงคลุมเข่า ประมาณ 8 – 10 ซม.
7. กางเกงนักเรียนชาย ความยาวเหนือเข่า เสมอลูกสะบ้าด้านบน หรือความยาวสูงจากหัวเข่าไม่เกิน 3 ซม.
2.2 ทรงผม
1. นักเรียนต้องxxxxxxผมแบบสุภาพเรียบร้อย เหมาะสมกับกาลเทศะ
2. เทศบาลเมืองภูเก็ต ผู้xxxxxxต้องนำนักเรียนไปตัดผมให้เรียบร้อยทุก วันเสาร์–xxxxxxx สัปดาห์ สุดท้ายของเดือน เพื่อรอรับการตรวจผมในวันจันทร์แรกของเดือน
3. กำหนดตรวจผมทุกวันจันทร์สัปดาห์ที่ 1 ของเดือน หากวันจันทร์แรกของเดือนตรงกับวันหยุด จะตรวจในวันถัดไป
(1) ทุก ๆ วันจันทร์แรกของเดือน ที่มีการตรวจผม หากพบว่า นักเรียนไม่ตัดผมมาให้เรียบร้อย และผมของนักเรียนมีความยาวเกินกว่าที่โรงเรียนกำหนด ทางโรงเรียนจะxxxxxxการทำโทษนักเรียน ด้วยการตัดผม เนื่องจากนักเรียนปฏิบัติผิดxxxxxxx
(2) การลงโทษของครูเวร หรือฝ่ายxxxxxx ถือเป็นความยินยอมของนักเรียน และผู้xxxxxx ร่วมกัน และจะไม่เรียกร้องสิทธิ์ใด ๆ จากการถูกทำโทษ
4. นักเรียนต้องxxxxxxผมแบบสุภาพเรียบร้อย เหมาะสมกับกาลเทศะ ดังนี้
ทรงผม นักเรียนชาย ระดับประถมศึกษา
(1) ตัดผมทรงนักเรียน
(2) ห้ามกันไรผม ไม่ไว้xxx ห้ามกันxxx ห้ามตัดเป็นลอน ห้ามตัดเป็นรูป ห้ามตัดหน้าม้า ห้ามตัดสกินเฮด หรือทรงผมแฟชั่น ห้ามใส่น้ำมัน เจล ครีม และห้ามทำสีผม
ทรงผม นักเรียนชาย ระดับมัธยมศึกษาตอนต้น
(1) ตัดผมทรงนักเรียน ด้านข้างเกรียน
(2) ห้ามกันไรผม ไม่ไว้xxx ห้ามกันxxx ห้ามไว้หนวดเครา ห้ามตัดเป็นลอน ห้ามตัดเป็นรูป ห้ามตัดหน้าม้า ห้ามตัดสกินเฮด หรือทรงผมแฟชั่น ห้ามใส่น้ำมัน เจล ครีม และห้ามทำสีผม
ทรงผม นักเรียนชาย ระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย
(1) ตัดรองทรงสูง ด้านบนยาวไม่เกิน 5 ซม. ด้านข้างเกรียน ด้านหลังเกรียน ห้ามไว้หน้าม้า
(2) ห้ามกันไรผม ไม่ไว้xxx ห้ามกันxxx ห้ามไว้หนวดเครา ห้ามตัดเป็นลอน ห้ามตัดเป็นรูป ห้ามตัดหน้าม้า ห้ามตัดสกินเฮด หรือทรงผมแฟชั่น ห้ามใส่น้ำมัน เจล ครีม และห้ามทำสีผม
ทรงผม นักเรียนหญิง ระดับประถมศึกษา
(1) ตัดผมบ๊อบ มีหน้าม้า หรือไม่มีก็ได้ ด้านข้างและด้านหลังยาวไม่เกินระดับคาง หน้าม้าเสมอคิ้ว ด้านบน
(2) ห้ามดัด ห้ามซอย ห้ามย้อม หรือฉีดพ่นสี โกรกสีผม ห้ามติดกิ๊บที่มีสีสัน
ทรงผม นักเรียนหญิง ระดับมัธยมศึกษาตอนต้น
(1) ตัดผมบ๊อบ มีหน้าม้า หรือไม่มีก็ได้ ด้านข้างและด้านหลังยาวไม่เกินระดับคาง หน้าม้าเสมอคิ้ว ด้านบน
(2) ห้ามดัด ห้ามซอย ห้ามย้อม หรือฉีดพ่นสี โกรกสีผม ให้ติดกิ๊บสีดำ ห้ามติดกิ๊บที่มีสีสัน
ทรงผม นักเรียนหญิง ระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย
(1) ตัดผมบ๊อบ มีหน้าม้า หรือไม่มีก็ได้ ด้านข้างและด้านหลังยาวไม่เกินระดับคาง หน้าม้าเสมอคิ้ว ด้านบน
(2) ไว้ผมยาวรวบให้เรียบร้อย ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง
(3) ห้ามดัด ห้ามซอย ห้ามย้อม หรือฉีดพ่นสี โกรกสีผม ให้ติดกิ๊บสีดำ ห้ามติดกิ๊บที่มีสีสัน
xxxxxxx 3 การปฏิบัติก่อนเข้าห้องเรียนของนักเรียน
1. นักเรียนต้องเข้าแถวxxxxxxxxxxx เวลา 07.50 น. โดยพร้อมเพรียงกัน
2. นักเรียนทุกคนต้องร้องเพลงชาติพร้อมกันด้วยความเคารพ สวดมนต์แผ่เมตตา กล่าวคำปฏิญาณ และฟังการอบรม ฟังข่าวสารการนัดหมายด้วยความสงบเรียบร้อย
3. เดินเข้าเรียนเป็นแถวอย่างสงบเรียบร้อย ไม่นั่งอยู่หน้าห้อง หรือแตกแถวไปทำxxxxxxxอื่นเป็นอันขาด
4. นักเรียนที่มาหลังจากxxxxxxขึ้นสู่ยอดเสาแล้ว xxxxxxมาสายต้องพบครูเวร และบำเพ็ญประโยชน์ ก่อนเข้าห้องเรียน
5. ถ้านักเรียนมีความจำเป็นต้องมาสายให้มีหนังสือรับรองจากผู้xxxxxxมาแสดง
6. นักเรียนมาสายเกิน 5 ครั้งติดต่อกัน โรงเรียนจะxxxxผู้xxxxxxมาพบฝ่ายxxxxxxเพื่อให้ผู้xxxxxxชี้แจง ข้อเท็จจริง
7. ถ้าผู้xxxxxxxxxมาพบฝ่ายxxxxxx ภายใน 5 วัน หรือตามวัน เวลาที่กำหนด โรงเรียนxxxxxxผู้xxxxxx ทางไปรษณียบัตร ถ้าส่งทางไปรษณียบัตรแล้ว ผู้xxxxxxยังไม่มาพบฝ่ายxxxxxxตามวัน เวลา ที่กำหนด และไม่ติดต่อกลับxxxxxโรงเรียน จะxxxxxxการเสนอผู้อำนวยการเพื่อสั่งxxxการเรียน หรือให้คัดชื่อออก
xxxxxxx 4 การปฏิบัติตนในห้องเรียน
1. นักเรียนต้องอยู่ภายในห้องเรียนด้วยความเรียบร้อย ไม่xxxxxxxxxxxxxxหรือxxxxกัน ไม่ลุกจากที่นั่ง ก่อนได้รับอนุญาตจากครูผู้สอน
2. นักเรียนทุกคนมีหน้าที่ทำความสะอาดห้องเรียน รักษาความสะอาด รักษาทรัพย์สินภายในห้องเรียน ไม่ทุบทำลาย และจัดห้องเรียนให้เรียบร้อยอยู่เสมอ หากทรัพย์สินในห้องเรียนเสียหายจากความประมาท เลินเล่อ นักเรียนต้องรับผิดชอบชดใช้ค่าเสียหายร่วมกัน
3. ไม่นำโทรศัพท์เคลื่อนที่ ของมีค่า xxxxx หรือสิ่งอื่นใดxxxxxxเกี่ยวข้องกับการเรียนมาโรงเรียน
4. การเปลี่ยนห้องเรียน ต้องเดินไปเป็นแถว สงบและเรียบร้อย
5. ไม่นำอาหาร เครื่องดื่ม เข้าไปรับประทานในห้องเรียน
6. ไม่นำชอล์ก หรือสิ่งของภายในห้อง xxxx แปรงลบกระดาน ไม้กวาด มาขว้างปาเล่น หรือxxxxxxxxโต๊ะ ฝาผนังห้อง โดยเด็ดขาด
xxxxxxx 5 การออกนอกห้องเรียนขณะทำการเรียนการสอน
1. ในระหว่างที่มีชั่วโมงเรียน นักเรียนต้องอยู่ในห้องเรียน จะไปอยู่ตามสนามกีฬา โรงอาหารหรือห้องสมุด xxxxxx เว้นแต่ได้รับอนุญาตจากครูผู้สอน หรือครูประจำชั้น
2. ถ้าจำเป็นต้องออกจากห้องเรียนต้องขออนุญาตจากครูประจำวิชาในชั่วโมงนั้น
xxxxxxx 6 การใช้xxxพาหนะ
1. นักเรียนที่นำรถจักรยานยนต์มาโรงเรียน ต้องมีใบอนุญาตขับขี่รถจักรยานยนต์ โดยต้องได้รับอนุญาต จากฝ่ายxxxxxx และต้องสวมหมวกกันน็อคทุกครั้งที่ขับขี่รถจักรยานยนต์
2. นักเรียนต้องจอดรถจักรยานยนต์อย่างเป็นxxxxxxxในพื้นที่ที่จัดให้เท่านั้น
3. ถ้านักเรียนจะกลับบ้านหรือออกนอกบริเวณโรงเรียนก่อนโรงเรียนเลิก ต้องแสดงบัตรอนุญาตกับ เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยก่อนนำรถออกจากโรงเรียน
xxxxxxx 7 การขออนุญาตออกนอกบริเวณโรงเรียนหรือกลับบ้านก่อนเวลาเลิกเรียน
1. นักเรียนจะออกนอกบริเวณโรงเรียนได้ในกรณีต่อไปนี้
1. นักเรียนป่วยกะทันหัน
2. ผxxxxxxแจ้งความxxxxxxxให้นักเรียนกลับก่อนเวลา หรือนำนักเรียนไปทำภารกิจนอกโรงเรียน
2. ผxxxxxxต้องมาขออนุญาตออกนอกบริเวณโรงเรียนด้วยตนเอง เป็นลายลักษณ์xxxxx xxxอนุญาตให้แจ้ง ทางโทรศัพท์ โดยมีขั้นตอน ดังนี้
1. เขียนใบอนุญาตออกนอกบริเวณโรงเรียนที่ฝ่ายบริหารทั่วไป นำมายื่นต่อครูประจำชั้น หรือครู ประจำวิชา เพื่อให้ความเห็นเบื้องต้น
2. นำใบขออนุญาตไปส่งฝ่ายxxxxxx xxxผู้อำนวยการฝ่ายบริหารทั่วไป ออกบัตรอนุญาตให้ออก นอกโรงเรียนก่อนเวลา และนำบัตรแสดงให้ รปภ. เพื่ออนุญาตให้ออกนอกโรงเรียนก่อนเวลา
xxxxxxx 8 การลาป่วย – ลากิจ
1. กรณีลาป่วย ให้ผู้xxxxxxแจ้งการลาต่ออาจารย์ประจำชั้นด้วยตัวเอง หรือทางโทรศัพท์ ในxxxxxxนักเรียน ป่วยไม่xxxxxxมาโรงเรียนได้
2. กรณีลากิจ ต้องส่งxxxxล่วงหน้า 1 วัน ให้เขียนxxxxโดยxxxxรับรองของผู้xxxxxx คำรับรองต้องมี ลายเซ็นของผู้xxxxxxคนเดียวกับใบมอบตัว หรือผู้xxxxxxคนที่ 2 (หากปลอมลายเซ็นผู้xxxxxx หรือ ครู ถือเป็นโทษสถานหนัก)
3. ถ้านักเรียนหยุดเรียนติดต่อกันเกิน 5 วัน โดยไม่แจ้งให้ทางโรงเรียนทราบ โรงเรียนจะติดต่อกับผู้xxxxxx ทางไปรษณียบัตร ให้ผู้xxxxxxแจ้งเหตุผล หรือติดต่อกลับxxxxxโรงเรียนทันที ถ้าผู้xxxxxxxxxแจ้ง xxxxxx ทางโรงเรียนจะติดต่อกับผู้xxxxxx ดังนี้
1. xxxxผู้xxxxxxมาพบที่โรงเรียน
2. หากผู้xxxxxxxxxมาพบภายใน 7 วัน ฝ่ายxxxxxxจะเสนอผู้อำนวยการเพื่อสั่งxxxการเรียน หรือให้คัดชื่อออก
xxxxxxx 9 การรักษาความสะอาดและความเป็นxxxxxxxเรียบร้อยของห้องเรียน
1. นักเรียนต้องรักษาความสะอาดของห้องเรียน โดยแบ่งหน้าที่เป็นเวรรักษาความสะอาด
2. นักเรียนต้องช่วยxxxxxxxxความสะอาดของบริเวณโรงเรียน xxxxxxxเศษกระดาษ หรือxxxxxxxxโต๊ะ ฝาผนัง และพื้นที่อื่น ๆ
3. นักเรียนต้องไม่เคลื่อนย้ายโต๊ะ หรือม้านั่งออกนอกห้องเรียนก่อนได้รับอนุญาต
4. นักเรียนxxxxxxxxxxxฝาผนัง ม้านั่ง ดึงหรือแกะทำลายทรัพย์สินของโรงเรียน xxxx ปลั๊กไฟ สวิตช์ ไฟฟ้า สายไฟฟ้า กระจกหน้าต่าง ประตู และอื่น ๆ
xxxxxxx 10 ลักษณะความผิด และการลงโทษนักเรียน
1. ความผิดสถานเบา ได้แก่ ความผิดเล็กๆ น้อย xxxxxxแสดงถึงอุปนิสัยความประพฤติ ดังนี้
1.1 แต่งxxxผิดxxxxxxx, ทรงผมผิดxxxxxxx
1.2 กริยาวาจาหยาบคาย
1.3 หนีเรียน ไม่เข้าห้องเรียน
1.4 ไม่รักษาความสะอาดของห้องเรียน และโรงเรียน
1.5 มาโรงเรียนสายโดยไม่มีเหตุผล
1.6 ปีนรั้วเข้า ออกโรงเรียน
1.7 xxxxxxxxxxxxxxบนห้องเรียนและนอกห้องเรียน
1.8 xxxxกีฬาบนห้องเรียน
1.9 ไม่เข้าแถวxxxxxxxxxxx
1.10 นำกระเป๋าผิดxxxxxxxมาโรงเรียนหรือไม่นำกระเป๋ามาโรงเรียน ฯลฯ
บทลงโทษ พบxxxxxxxxxxปรึกษา เพื่ออบรม บำเพ็ญประโยชน์ 1 ครั้ง และตัดคะแนน 5 คะแนน หากไม่ ปรับปรุงตนเอง และมีพฤติกรรมเดิม หรือพฤติกรรมข้อใด ข้อหนึ่ง ผิดซ้ำ เป็นครั้งที่ 3 ให้ถือเป็นความผิดร้ายแรง ให้xxxการเรียน 3 วัน , และหากปฏิบัติผิดxxxxxxxซ้ำอีก ให้ทำเรื่องย้ายโรงเรียน เนื่องจาก ไม่พร้อมจะปฏิบัติ ตามกฎxxxxxxxของโรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต
2. ความผิดขั้นปานกลาง ได้แก่ ความผิดที่ทำให้เกิดความเสียหายแก่ผู้อื่นหรือส่วนรวม และทำให้เสีย ชอเสียงของโรงเรียนหมู่คณะตามกรณี ดังนี้
2.1 ออกนอกบริเวณโรงเรียนโดยxxxxxxรับอนุญาต
2.2 เที่ยวกลางคืนเป็นนิจ
2.3 ประพฤติตนในทางชู้สาว
2.4 ทะเลาะวิวาท
2.5 xxxxการพนัน
2.6 มีบุหรี่ในครอบครอง
2.7 ไม่ปฏิบัติตามกฎจราจร หรือผิดระเบียบการใช้รถจักรยานยนต์
2.8 ไม่ให้ความร่วมมือกับส่วนรวม
2.9 โกหกหรือให้ความเป็นเท็จต่อครู อาจารย์
2.10 ขาดเรียนเกิน 3 วัน โดยไม่ทราบสาเหตุ
2.11 ความผิดอื่น ๆ ที่เทียบเคียงกับความผิดข้างต้น ฯลฯ
บทลงโทษ พบครูหัวหน้าสายชั้น เพื่ออบรม บำเพ็ญประโยชน์ 1 ครั้ง และตัดคะแนน ครั้งละ 10 คะแนน หากไม่ปรับปรุงตนเอง และมีพฤติกรรมเดิม หรือพฤติกรรมข้อใด ข้อหนึ่ง ผิดซ้ำ เป็นครั้งที่ 2 ให้ถือเป็นความผิด ร้ายแรง ให้xxxการเรียน 5 วัน , และหากปฏิบัติผิดxxxxxxxซ้ำอีก ให้ทำเรื่องย้ายโรงเรียน เนื่องจาก ไม่พร้อมจะ ปฏิบัติตามกฎxxxxxxxของโรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต
3. ความผิดสถานหนัก ได้แก่ ความผิดที่ทำให้เกิดความเสียหายแก่ผู้อื่น แก่ส่วนรวม และทำให้ชื่อเสียง ของโรงเรียนทั้งหมู่คณะ
3.1 นำหนังสือลามกมาโรงเรียน
3.2 xxxxการพนัน
3.3 ทำร้ายผู้อื่น
3.4 เป็นนักเลงอันธพาล
3.5 สูบบุหรี่
3.6 เสพสิ่งเสพติด ดื่มสุรา และของมึนเมา
3.7 ทำลายทรัพย์สินของส่วนรวมโดยxxxxx
3.8 แสดงกริยาลบหลู่ดูหมิ่นครู อาจารย์
3.9 หรือความผิดอื่น ๆ ที่เทียบเคียงกับความผิดข้างต้น
บทลงโทษ พบครูฝ่ายxxxxxx เพื่ออบรมแก้ไขปรับปรุงพฤติกรรม บำเพ็ญประโยชน์ 1 ครั้ง และตัดคะแนน 15 คะแนน หากมีพฤติกรรมเดิม หรือพฤติกรรมข้อใด ข้อหนึ่ง เป็นครั้งที่ 2 ให้xxxการเรียน 7 วัน , และหากปฏิบัติ ผิดxxxxxxxซ้ำอีก เป็นครั้งที่ 3 ให้ทำเรื่องย้ายโรงเรียน เนื่องจาก ไม่พร้อมจะปฏิบัติตามกฎxxxxxxxของโรงเรียน เทศบาลเมืองภูเก็ต
4. ความผิดขั้นร้ายแรง ได้แก่ ความผิดที่ทำให้เกิดความเสียหายแก่ผู้อื่น แก่ส่วนรวม และทำให้เสียชื่อเสียง ของโรงเรียนร้ายแรง ซึ่งอาจมีความผิดตามกฎหมาย ดังนี้
4.1 ลักทรัพย์
4.2 เสพสิ่งเสพติด หรือมียาเสพติดไว้ในครอบครอง หรือเพื่อจำหน่าย
4.3 พกพาxxxxxมาโรงเรียน
4.4 มีพฤติกรรมชู้สาวขั้นเสียหาย
4.5 ทะเลาะวิวาทสถานหนักในโรงเรียน หรือนอกโรงเรียน
4.6 ประพฤติชั่วอย่างร้ายแรง หรือกระทำการใด ๆ ที่ทำให้เสื่อมเสียชื่อเสียงของโรงเรียนอย่างมาก
4.7 ความผิดอื่น ๆ ที่เทียบเคียงกับความผิดข้างต้น ฯลฯ
บทลงโทษ พบรองผู้อำนวยการฝ่ายxxxxxx/xxxxxxxxxxxx เพื่อทำทัณฑ์บนแก้ไขปรับปรุงพฤติกรรม บำเพ็ญประโยชน์ 1 ครั้ง และตัดคะแนน 20 คะแนน หากมีพฤติกรรมเดิม หรือพฤติกรรมข้อใด ข้อหนึ่ง เป็นครั้งที่ 2 ให้ทำเรื่องย้ายโรงเรียน เนื่องจาก ไม่พร้อมจะปฏิบัติตามกฎxxxxxxxของโรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต
ข้าพเจ้าได้รับทราบ ข้อตกลงความร่วมมือระหว่างผู้xxxxxx - นักเรียน - ครู - ผู้บริหารโรงเรียนเทศบาล เมืองภูเก็ต ประจำปีการศึกษา 2564 แล้ว ข้าพเจ้าxxxxxปฏิบัติตามกฎ xxxxxxx และข้อตกลงความร่วมมือ ทุกประการ จึงลงชื่อไว้เป็นสำคัญ ต่อหน้าผู้อำนวยการสถานศึกษา
หากข้าพเจ้าไม่xxxxxxควบคุมดูแลบุตร - หลาน ให้อยู่ในxxxxxxx xxxxx ของโรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใด ๆ ก็ตาม ข้าพเจ้ายินยอมให้ทางโรงเรียนฯ xxxxxxการตามขั้นตอนของโรงเรียนได้ และยินยอม ขอย้ายสถานศึกษา ด้วยความสมัครใจ และไม่เรียกร้องสิทธิ์ใด ๆ
ลงชื่อ............................................................ (..................................................) นักเรียน | ลงชื่อ............................................................ (...................................................) ครูประจำชั้น |
ลงชื่อ............................................................ (..................................................) ผxxxxxx | ลงชื่อ............................................................ (...................................................) หัวหน้าสายชั้น |
ลงชื่อ............................................................ (..................................................) ผอุปการะคุณ | ลงชื่อ............................................................ (...................................................) หัวหน้างานxxxxxxและxxxxxxxxxxxx |
ลงชื่อ............................................................ (นายxxxxxxxxxx xxxxx) รองผู้อำนวยการสถานศึกษา ฝ่ายบริหารทั่วไป |
ลงชื่อ............................................................
(xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) ผู้อำนวยการสถานศึกษา โรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต
ข้อมูลนักเรียน (LEC)
ข้อมูลทั่วไป
สัญชาติ ........................ เชื้อชาติ ...................... เลขบัตรประจำประชาชน .................................................................
คำนำหน้า (ดช./ด.ญ./นาย/นส.) ชื่อ ...................................................... นามสกุล .......................................................
เพศ □ ชาย □ หญิง ศาสนา ....................... วัน/เดือน/ปี เกิด ..................................... อายุ ................................
น้ำหนัก/กก. .............................. xxxxxxx/ซม. ................................
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน
เลขที่ ................... หมู่ที่ ............ ถนน ................................. ตรอก .................. ซอย ....................................................
ตำบล .............................. อำเภอ ................................. จังหวัด ......................... รหัสไปรษณีย์ ....................................
ที่อยู่ปัจจุบัน
□ ตามที่อยู่ทะเบียนบ้าน □ อื่นๆ............................................................................................................................ ...
เลขที่ ................... หมู่ที่ ............ ถนน ............................... ตรอก ................................ ซอย .......................................
ตำบล ......................... อำเภอ ......................... จังหวัด ........................ รหัสไปรษณีย์ ..................................................
ข้อมูลการศึกษา
□ ระดับชั้นประถมศึกษาปีที่................./.................... □ ระดับชั้นมัธยมศึกษาปีที่ ...................../.....................
หลักสูตร .............................................................................. ประเภทวิชา ......................................................................
เลขประจำตัวนักเรียน ....................................................
สถานภาพนักเรียน | □ xxxx | □ ด้อยโอกาส | □ xxxxxxxxxxxxxxxx |
□ ไร้สัญชาติ | □ ไม่มีที่อยู่เป็นxxxxxxxxx | □ ไม่มีบิดา มารดา ผู้xxxxxx |
xxx/เดือน/ปี ที่เข้าศึกษา ..............................................
ความxxxxxxพิเศษ (โปรดระบุประเภทหรือภาษา)
□ xxxxx ประเภท.....................................................................................................................
□ กีฬา ประเภท.....................................................................................................................
□ ศิลปะ ประเภท.....................................................................................................................
□ ภาษาสื่อสาร ระบุภาษา..................................................................................................................
□ อื่นๆ ระบุ...........................................................................................................................
ความต้องการพิเศษเรียนร่วม
□ การมองเห็น □ การเรียนรู้ | □ การได้ยิน □ การพูดและภาษา | □ xxxxxxxx □ ร่างกาย/สุขภาพ □ พฤติกรรม / xxxxxx |
ข้อมูลครอบครัว | ||
ข้อมูลบิดา |
คำนำหน้า ................................ ชื่อ ................................................. นามสกุล ..............................................................
อาชีพ ............................ รายได้ต่อเดือน ........................ ศาสนา ....................เบอร์โทรศัพท์.......................................
ข้อมูลมารดา
คำนำหน้า ................................ ชื่อ ................................................. นามสกุล ..............................................................
อาชีพ ........................... รายได้ต่อเดือน ........................... ศาสนา ..................เบอร์โทรศัพท์.......................................
สถานภาพครอบครัว
□ อยู่ด้วยกัน □ แยกกันอยู่ □ หย่าร้าง
□ บิดาถึงแก่กรรม □ มารดาถึงแก่กรรม □ บิดา-มารดาถึงแก่กรรม
ข้อมูลผู้xxxxxx
□ บิดา □ มารดา □ อื่นๆ............................................
คำนำหน้า ................................ ชื่อ ................................................. นามสกุล ...............................................................
อาชีพ ......................... รายได้ต่อเดือน ............................. ศาสนา ...................เบอร์โทรศัพท์.......................................
.xxxxxxxxเบิกค่าใช้จ่าย □ ได้ □ ไม่xxx
xxxxxxxxเบิกค่ารักษาพยาบาล □ ได้ □ xxxxxx
ลงชื่อ ผู้กรอกข้อมูล
ใบมอบตัวโรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต ประจำปีการศึกษา 2564
⭘ ด.ช. / ⭘ด.ญ. / ⭘นาย / ⭘ น.ส..................................นามสกุล......................................
ชั้น.............../............... เลขประจำตัวนักเรียน...................................
xxxxxx ………… เดือน พ.ศ. 2564
ข้าพเจ้า นาย / xxx / นางสาว ..........................................นามสกุล.................................................
อาชีพ..........................................................(ระบุให้xxxxxx xxxx รบxxxx(โรงแรม) , ครู , ขับรถ , รับจ้าง ฯลฯ )
ขอทำใบมอบตวนักเรียนให้ไว้ต่อผู้อำนวยการสถานศึกษา โรงเรียนเทศบาลเมืองภูเก็ต
ด้วย ⭘ด.ช. /⭘ด.ญ. /⭘นาย /⭘ น.ส........................................นามสกุล................................
เกิดxxxxxx...............เดือน....................................พ.ศ. ..................... ณ โรงพยาบาล...........................................
เลขที่...............หมู่ที่.............ตำบล.............................อำเภอ.................................จังหวด...................................
บิดาชื่อ นาย.................................นามสกุล.............................ความรู้...............................อาชีพ..........................
มารดาชื่อ นาง..............................นามสกุล.............................ความรู้...............................อาชีพ..........................
มีพี่น้องรวมบิดา มารดา......................xx xxxxxอยู่ในโรงเรียนนี้. คน
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน เลขที่....................หมู่ที่............ซอย................................ถนน........................................
ตำบล...............................อำเภอ.............................จังหวัด.........................เบอร์ติดต่อ ......................................
ความรู้เดิมนกเรียน ชั้น........................จากโรงเรียน............................................................................................
อำเภอ........................................จังหวัด...............................................
ข้าพเจ้า เป็นผู้xxxxxxของ …………………............................................................................................
ขอทำการมอบตัวให้ เข้าเป็นนักเรียนในโรงเรยนนี้
ตั้งแต่xxx xxxเป็นต้นไป ทั้งจะเป็นผู้xxxxxxxx ค่าเล่าเรียน เครื่องแต่งxxx และเครื่องใช้ในการเรียน ให้ถูกต้องตามxxxxxxxของโรงเรียน จะดูแล ให้ตั้งใจเล่าเรียน คอยxxxxxxxxให้ประพฤติตนให้อยู่ในกฎ xxxxxxx และข้อบังคับของโรงเรียนอย่างเคร่งครัด ตลอดจนจะสนับสนุนให้นักเรียนในxxxxxx ร่วมกิจกรรมต่างๆ ของโรงเรียนด้วยความสมัครใจ และข้าพเจ้าพร้อมที่จะเข้าร่วม กิจกรรมต่างๆ ของโรงเรียนด้วยความxxxxxx
xxxxxxx หากนักเรียนในความxxxxxxดูแลของข้าพเจ้า มีความประพฤติไม่เป็นไปตาม กฎ xxxxxxx และข้อบังคับของโรงเรียน ข้าพเจ้ายินยอม และxxxxxxให้ทางโรงเรียนฯ xxxxxxการตามกฎ xxxxxxx ข้อบังคับ และขั้นตอนของทางโรงเรียนฯ
ข้าพเจ้าได้รับทราบ กฎ xxxxxxxปฏิบัติ ตลอดจนข้อบังคับของทางโรงเรียนแล้ว และxxxxx ให้ความร่วมมือทุกประการ จึงลงชื่อไว้เป็นสำคัญ ต่อหน้าผู้อำนวยการสถานศึกษา
ลงชื่อ. ผู้xxxxxx
(............................................................)