Contract
เลขที่ใบจอง / Subscription No........................................... ใบจองซือ้ 1 ใบต่อ 1 เลขทะเบียนผูถ้ ือหนุ้ เท่านั้น ใบจองซือหน้ สามญั xxxxxทนุ ใหแก่ผถู้ ือหน้ เดิมของ บรษิ ัท เพาเวอร์ โซลxx xนั เทคโนโลยี จา˚ กดั (มหาชน) (“บรษิ ัท”) Subscription Form for Newly Issued Ordinary Shares of Power Solution Technologies Public Company Limited (“Company”) การเสนอขายหน้ สามญxxxxxทนุ จา˚ นวนไม่เกิน 2,371,949,580 หนุ้ มxx ค่าที่ตราไวห้ น้ ละ 0.50 บาท ในราคาเสนอขายหน้ ละ 0.50 บาท ในอตราสว่ นการจองซือ้ 1 หน้ สามญเดมิ ต่อ 1 หน้ สามญั xxxxxทนุ Offering of Newly Issued Ordinary Shares (the “Shares”) in the amount of not exceeding 2,371,949,580 shares with a par value of Baht 0.50 per share at the offering price of Baht 0.50 per share to existing shareholders at a ratio of 1 existing ordinary shares for 1 newly issued ordinary share |
วนxxxxxxซือ้ □ 10 พฤษภาคม 2567 (10 May 2024) □ 13 พฤษภาคม 2567 (13 May 2024) □ 14 พฤษภาคม 2567 (14 May 2024) Subscription Date □ 15 พฤษภาคม 2567 (15 May 2024) □ 16 พฤษภาคม 2567 (16 May 2024) |
ขอมxx ผจ้ องซือหนุ้ โปรดกรอกขอ้ ความในช่องดา้ นล่างนีใ้ หครบถว้ น ชดxxx ตวั xxxxx (Subscriber’s details – please fill in the completed information) |
ชื่อ/Name □นาย/Mr. xxxx/Mrs. xxxxxxx/Miss xxxxxxxxx/Corporate…………………………………………………… เลขทะเบียนผถู้ ือหนุ้ เลขที่/Shareholder Register No. ………………………………………………………………………….…… □ บคคลธรรมดาสญั ชาติไทย เลขประจา˚ ตวั ประชาชน……………………………………………………………………….……… Natural Person of Thai Nationality ID Card No. □ บคคลธรรมดาที่ไม่ใช่สญชาติไทย (สญชาติ…………………..………) เลขท่ีใบต่างดา้ ว/หนงั สือเดินทาง Natural Person of Foreign Nationality (Nationality ) Foreign Card/Passport No. □ นิติบคคลสญชาติไทย เลขทะเบียนนิติบคุ คล………………………………………………..…………………………………… Juristic Person of Thai Nationality Company Registration No. □ นิติบคคลสญชาติต่างดา้ ว เลขทะเบียนนิติบคคล……………………………………………………………….………………… Juristic Person of Foreign Nationality Company Registration No. ที่อยใู หเ้ ป็นไปตามที่ปรากฏในฐานขอมxx ผถู้ ือหน้ ของบรษิ ัท ณ วนั ปิดสมดทะเบียนฯ (วนท่ี 14 มีนาคม 2567) ซง่ึ บรษิ ัทไดร้ บจากบรษิ ัท ศนยร์ บฝาก หลกทรพย์ (ประเทศไทย) จา˚ กดั เบอรโ์ ทรศพทท่ติดต่อได้ ……………………..… อีเมล์ ………..........…..…… Shareholders database in accordance with the share register book as of 14 March 2024 wich the Company has received from Thailand Securities Depository Co., Ltd. Telephone No. ......................……. E-mail ………………………. ขา้ พเจา้ เป็นผถู้ ือหนุ้ เดิมของบรษิ ทั ที่มีรายช่ืxxxxxxอยใู่ นทะเบียนผถู้ ืxxxxx x วนกา˚ หนดรายช่ือผถู้ ือหนุ้ (Record Date) ในวนท่ี 14 มีนาคม 2567 จา˚ นวนหxx xxxมี …….......................................……....หนุ้ และมีxxxxxxxร้ บการจดสรรหน้ สามญั xxxxxทนุ ในอตราการจองซือ้ 1 หน้ สามญเดิม ต่อ 1 หน้ สามญั xxxxxทนุ จา˚ นวน. หนุ้ According to Company’s Share Register Book as of the Record Date (14 March 2024), I/We own shares, and have the entitlement to subscribe at a ratio of 1 existing ordinary share for 1 newly issued ordinary share for …………………………………. shares |
มีความประสงคขอจองซือและขอใหจ้ ดสรรหน้ สามญของ บรษิ ัท เพาเวอร์ โซลxx xนั เทคโนโลยี จา˚ กดั (มหาชน) ดงั นี้ Hereby subscribe for and request allotment of new ordinary shares of Power Solution Technologies Public Company Limited ข้าพเจา้ xxxx x˚ ระเงนิ ค่าจองซือ้ หุ้นสามัญxxxxxxxx โดยวิธxx xx ตอ่ ไปนี้ (โปรดเลือกขอ้ ใดขอ้ หน่ึง) I/We have made a payment for Shares subscribed by means of (Please choose only one method) ผู้ช˚าระค่าจองซือ้ ต้องเป็ นชอื่ เดียวกับชื่อผู้จองซือ้ เท่าน้ัน / The payer of the subscription fee must be the same as the subscriber's name 1. ชา˚ ระผ่านเคานเ์ ตอร์ ธนาคารกรุงเทพ จา˚ กดั (มหาชน) / Payment through the counters of Bangkok Bank PLC. □ นา˚ ฝากเงินผ่านระบบ Bill Payment ของธนาคารกรุงเทพ จา˚ กัด (มหาชน) ทุกสาขา / Deposit money through Bill Payment System at all branch of Bangkok Bank PLC. □ นา˚ ฝากเช็ค/แคชxxxxxเ์ ช็ค/ดร๊าฟท์ ผ่านระบบ Bill Payment ของธนาคารกรุงเทพ จา˚ กัด (มหาชน) ทุกสาขา Cheque/ Cashier cheque/ Draft through Bill Payment System Payable at all branch of Bangkok Bank PLC. เ ลขที่ เ ช็ ค/ Cheque No. ……….…………………………… วนท่ี/Date…………………………….. ธนาคาร/Bank ……………......……………….....…………… สาขา/Branch……………….……………………………..………………..……… โดยส่งั จ่าย “บริษัทหลกั ทรพั ย์ บียอนด์ จา˚ กัด (มหาชน) เพื่อจองซือ้ หุน้ สามญั xxxxxxxx” ทงั้ นี้ เช็ค/แคชxxxxxเ์ ช็ค/ดร๊าฟท์ จะตอ้ งลงวนั ที่วนั เดียวกบั วนั xxxxxxซือ้ โดยลงวนั xxxxxxเกินวนั ที่ 15 พฤษภาคม 2567 และxxxxxxเรียกเก็บเงินไดจ้ ากสา˚ นกั หกบญั ชีในเขตกรุงเทพมหานครภายในวนั ถัดไป ภายในระยะเวลาการจองซือ้ หุน้ สามญั xxxxxxxxที่กา˚ หนดเท่านนั้ / Payable to “Beyond Securities Public Company Limited for subscription” The date specified in the Cheque/ Cashier cheque/ Draft must be during subscription period but no later than May 15, 2024 and can be collected from clearing house in Bangkok within the next business day and within subscription period only., 2. สา˚ หรับผู้จองซืxx xxxมีบัญชีซือ้ ขายกับบริษัทหลักทรพั ย์ บียอนด์ จา˚ กัด (มหาชน) / For subscribers who have a trading account with Beyond Securities Public Company Limited ชา˚ ระโดย / Payment by □ โอนเงินเขา้ หรือหกบญชีอตโนมติผ่านระบบ ATS เลขที่ / by Automatic Transfer System (ATS) No. ................................... □ หกเงินจากบญั ชีซือขายหลกั ทรพยเ์ ลขที่ / Payment by debiting from trading account No. .............................................. |
ประเภทการจองซือ้ Subscription type | จา˚ นวนหน้ ทจองซือ้ (หน้ ) No. of shares subscribed (shares) | จา˚ นวนเงินทตี องชา˚ ระ (บาท) Amount to be Paid (Baht) |
□ จองซือตามxxxxxทงั้ จา˚ นวน / Subscription for full entitlement | ||
□ จองซือ้ เกินxxxxx(เฉพาะส่วนxxxxx) / Subscription in excess of the rights (only excess portion) | ||
□ จองซือนอยกวา่ xxxxx / Subscription for less than the entitlement | ||
รวม / Total |
ขอมลการรบหลกทรพย์ (Details of Allotment)
หากขา้ พเจา้ ไดร้ บการจดสรรหนุ
ดงั กล่าวแลว
ขา้ พเจา้ ตกลงใหด
า˚ เนินการดงั ต่อไปนี:
(ผจ้ องซือหนุ
โปรดเลือกวิธีใดวธิ ีหนึ่งเท่านั้น)
If the shares are allotted to me, I hereby agree and instruct the Company to proceed as follows (Please choose only one method)
□ ใหน
า˚ หน
เขา้ ฝากบญชีซือขายหลกทรพยของตนเองโดยใหออกหน
สา˚ หรบหน
xxxxxร้ บการจดสรรในนามของ“บรษ
ัท ศนยร์ บฝากหลกทรพย์ (ประเทศ
ไทย) จา
กัด เพื่อผู้ฝาก” และดา
เนินการให้บริษัทหลักทรัพย.์ สมาชิกผู้ฝากเลขท่ี
....................................................(โปรดระบุชื่อและหมายเลขสมาชิกผูฝ
ากตามที่มีรายช่ือปรากฏดา้ นหลงั ใบจอง) นา˚ หุน
สามญ
เขา้ ฝากไวกบ
บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จ˚ากัด เพื่อเข้าบัญชีซือ
ขายหลักทรัพยข
องข้าพเจ้าซ่ึงข้าพเจ้ามีอยู่กับบริษัทนั้น บัญชีเลขที่
.........................................(ชื่อผูจองซือ
สมาชิกเลขที่ 600)
ตองตรงกับชื่อบญ
ชีซือ
ขายหลกทรพ
xx xxฉะนน
จะดา˚ เนินxxxxx˚ หนุ
เขา้ บญ
ชีของบริษัทผอู
อกหลกทรัพย
Issue a share for the allotted shares in the name of “Thailand Securities Depository Company Limited for Depositors” and have (name of broker) ………………………………………Participant No. ………………………......…….…… (Please specify name and participant number from the list as shown on the back of this form), deposit the said shares with for Thailand Securities Depository Company Limited for my/our securities trading account No (The subscriber’s name must correspond with the
trading a/c name, otherwise the securities will be deposited into the account of Securities Issuer Member No. 600)
□ นา˚ หุน
เขา้ ฝากบญ
ชีของบริษัทผูอ
อกหลก
ทรพ
ย์ โดยใหอ
อกหุน
สา˚ หรบ
หุน
xxxxxร้ บ
การจด
สรรในนามของ“บริษัท ศูนยร์ บ
ฝากหลก
ทรพ
ย์ (ประเทศ
ไทย) จา˚ กัด เพื่อผูฝ
าก” และนา˚ หุน
เขา้ ฝากไวก
ับ บริษัท ศูนยร์ บ
ฝากหลักทรพ
ย์ (ประเทศไทย) จา˚ กัด โดยเขา้ บัญชีของบริษัทผูอ
อกหลก
ทรพย
สมาชิกผฝู
ากเลขที่ 600 เพื่อขา้ พเจา
ทงั้ นี้ ผจ้ องซือตองกรอกเอกสารเพิ่มเติมประกอบการจองหลกทรพยเ์ ฉพาะผท
่ประสงคน
า˚ หลกทรพยฝ
ากเขา
บญชีบริษัทผูอ
อกหลก
ทรพ
ย์ (Issuer Account) และเอกสารตรวจสอบสถานะ FATCA ใหค
รบถว้ นและยื่นพรอ
มใบจองซือ
หุน
xxx
xxx (การถอน
เป็นใบหน
ในภายหลง
ผจ้ องซือตองเสียค่าธรรมเนียมตามที่ บรษ
ัท ศนยร์ บฝากหลกทรพย์ (ประเทศไทย) จา˚ กด
กา˚ หนด) ทงั้ นี้ หากปรากฏขอบ่งxx
xxxผจ้ องซือเป็นบคคลอเมรก
นตามกฎหมาย FATCA ผจ้ องซืxxxxxxxxxxจะรบการจดสรรหน
สามญเป็นใบหนุ
และไดร้ บทราบเง่ือนไขการรบใบหุน
ตามที่ระบุไว้ด้านล่าง / Issue a share for the allotted shares in the name of “ Thailand Securities Depository Company Limited for Depositors” and deposit the said shares with Thailand Securities Depository Company Limited under the issuer account number 600 for my/our name. The subscriber must fill in additional details for depositing shares in Issuer’ s Account No. 600 and FATCA documents and submit together with this subscription form ( For issuing a share certificate later, subscriber will be subject to a fee specified by Thailand Securities Depository Company Limited) If the subscriber have any indicia of U. S. status, the Company reserves the right not to deposit shares under account. the subscriber agrees to obtain the share certificate and agree to be binding with such condition of Issue a share certificate as shown below.
□ แบบรบ
ใบหุน
(Scrip) ใหอ
อกxxxxx
xx˚ หรบ
หุน
xxxxxร้ บ
การจัดสรรในนามของขา
พเจา
และส่งใบหุน
ใหก
ับขา
พเจา
ตามชื่อและที่อยู่ที่ระบุไวใ้ น
ทะเบียนผูถ
ือหุน
ทางไปรษณียล
งทะเบียน โดยขา
พเจา
อาจไดร้ บ
ใบหุน
ภายหลังจากที่ตลาดหลักทรัพยแ
ห่งประเทศไทยรับหุน
xxxxxxxxxxxxx
ดังกล่าวเขา้ เป็นหลักทรพ
ยจดทะเบียนและขออนุญาตใหท
า˚ การซือ
ขายไดใ้ นตลาดหลักทรพ
ยแห่งประเทศไทย / Issue a share certificate in
my/ our name and deliver it to me/ us whereby, I/ we agree that I/ we may obtain the share certificate after the Stock Exchange of Thailand has approved the listing of the said shares and the trading thereof in the Stock Exchange of Thailand.
การคืนเงินค่าจองหุน
(ถา้ มี) ในกรณีที่ขา้ พเจา้ ไดร้ บการจด
สรรนอยกว่าจา˚ นวนxxxxxxซือ
ทงั้ หมดหรือxxxxxร้ บ
การจด
สรรไม่ว่าดว้ ยเหตุผลใดๆ ตามxxxxx
อธิบายไวใ้ นหนงั สือแจง้ xxxxxxxxจองซือหน
xxxxxxxxxxx
ขา้ พเจา้ ตกลงใหด
า˚ เนินการคืนเงินค่าจองซือ
หรือเงินส่วนต่างค่าจองซือ
โดย / Refund of the
money ( if any) , in case that I/ We entitled to less than the subscription amount or did not receive the allotted portion given any reasons that have already explained in the Notification of Rights to Subscribe for Newly Issued Ordinary Shares. I/We have agreed for the refund to be returned by
□ กรณีผจ้ องซือมีบญชีซือขายหลกทรพยแ์ ละมีรายละเอียดบญชีธนาคารที่ใหไ้ วกบ
บรษ
ัทหลกทรพย์ บียอนด์ จา˚ กด
(มหาชน) ในฐานะตัวแทนการ
รับจองซือ
หุ้นสามัญxxxxxxxxของบริษัท (“ตัวแทนการรับจองซือ
หุ้น”) ตัวแทนการรับจองซือ
หุ้นจะคืนเงินค่าจองซือ
หุน
โดยวิธีการโอนเงิน
ATS เพื่อเข้าบัญชีธนาคารxxxxxxให้ข้อมูลไว้ / In case the subscriber has securities trading account and details of bank account with Beyond Securities Public Company Limited, as the agent to subscribe for newly issued ordinary shares of the Company ( the " Subscription Agent") , the Subscription Agent will refund the subscription payment to the said bank account by Automatic Transfer System.
□ โอนเงินเข้าบัญชีของข้าพเจ้า / Payment to my/our account of ธนาคาร / bank ..........................................................................
สาขา / branch ….............................................................เลขที่บญชี / Account No. ….......................................................................
(โปรดแนบสา˚ เนาสมดบญชีเงินฝากธนาคารหนา้ แรกประเภทออมทรพยหรือกระแสรายวน
และชื่อบญชีตองเป็นชื่อเดียวกบชื่อผจ้ องซือ
หลก
ทรัพย
เท่านน
) โดยประเภทบญชีเงินฝากของผูจองซือหุนจะตอ
งเป็นประเภทบญชีออมทรพ
ยหรือกระแสรายวน
ของธนาคารกรุงเทพ จา˚ กัด (มหาชน)
ธนาคารกรุงไทย จ˚ากัด (มหาชน) ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จ˚ากัด (มหาชน) ธนาคารกสิกรไทย จ˚ากัด (มหาชน) ธนาคารทหารไทย
ธนชาต จา˚ กัด (มหาชน) ธนาคารไทยพาณิชย์ จา˚ กัด (มหาชน) และธนาคารxxโอบี จา˚ กัด (มหาชน) เท่านน / (Please enclose the copy
of the front page of saving or current bank account book, and the name on the book must be the subscriber’s name) The subscriber's type of account must be the category of savings account or current account of Bangkok Bank PLC., Krung Thai Bank PLC., Bank of Ayudhya PLC., Kasikornbank PLC., TMBThanachart Bank PLC., Siam Commercial Bank PLC. and United Overseas Bank (Thai) PLC. only.
□ จ่ายเป็นเช็คขีดคร่อมส่งั จ่ายเฉพาะในนามขา้ พเจา้ และจด
ส่งทางไปรษณียล
งทะเบียนตามที่อยู่ที่ปรากฏในสมด
ทะเบียนผูถ
ือหุน
ณ วันกา˚ หนด
รายชื่อผถู
ือหนุ
(Record Date) ในวนท่ี 14 มีนาคม 2567 / Pay by cheque crossed “Account Payee Only” and sent to me/us by registered
mail at the name and address appearing on the Share Register Book as of the Record Date on 14 March 2024.
ขา้ พเจา้ ขอรบรองและตกลงว่าจะจองซือหุน
xxxxxxxxxxx
จา˚ นวนดงั กล่าวและจะไม่ยกเลิกรายการจองซือ
หนุ
xxxxxทน
นี้ แต่หากขา้ พเจา้ ไม่ส่งใบจองซือ
หนสามญxxxxxทนxxxxxกรอกรายละเอียดครบถว้ นและเอกสารประกอบการจองซืxxxxถกตองเรียบรอยพรอมหลกฐานการชา˚ ระค่าจองซือหนสามญxxxxxทน
มาถึงตัวแทนการรับจองซือ
หุ้นภายในระยะเวลาการจองซือ
หรือหากเช็ค/แคชxxxxxเ์ ช็ค/ดร๊าฟทท
่ีส่งั จ่ายแลว้ นน
ไม่ผ่านการเรียกเก็บนบแต่วน
xxxxx˚ ระ
เงินหรือส่งมอบ ใหx
xxxxxขา้ พเจา้ สละxxxxxในการจองซือหุนสามญxxxxxxxxดงั กล่าวโดยไม่มีเง่ือนไขและไม่xxxxxxเพิกถอนได้ และหากจา˚ นวนหน
ท่ีระบ
ในใบจองนีไ้ ม่ตรงตามจา˚ นวนที่ขา้ พเจา้ ชา˚ ระ ขา้ พเจา้ ถือตามจา˚ นวนxxxxxร้ บชา˚ ระเป็นหลกั
I/We undertake and agree to subscription the said shares in the aforementioned number and shall not revoke this subscription. If I/We do not return this duly completed subscription form and the supporting documents for shares subscription together with the evidence of shares subscription payment to the Subscription Agent or if Cheque/Cashier cheque/Draft has not been honored within that subscription period. I/We may be deemed to have irrevocably and unconditionally waived my/our subscription rights. In cast the specified no. of shared subscription is not accordance with the payment amount, I/We shall prefer the number of Shares subscription per an amount of payment
ขา้ พเจา้ ไดศ
กษาขอมล
ทงั้ หมดที่เกี่ยวกบการเสนอขายหนุ
xxxxxxxxxทนในหนงั สือแจง้ xxxxxxxxจองซือหุนสามญxxxxxxxxรวมทงั้ สารสนเทศและเอกสาร
แนบแลว และยินยอมผกพนตามขอตกลงและเงื่อนไขดงั กล่าว และทีจะได่ มีการแกไ้ ขเพิ่มเติมในภายหลงั อีกดว้ ย ขา้ พเจา้ ขอรบรองว่าขา้ พเจ้าในฐานะ
ผถู
ือหน
เดิมและไดร้ บจดสรรการจองซือหน
สามญxxxxxทนตามสดส่วนการถือหน
ของขา้ พเจา้ เป็นผรู้ บผลประโยชนท่แทจรงิ ในการถือหน
ดงั กล่าว
I/We have thoroughly studied all information in relation to this offering increased capital shares specified in the Notification of Rights to Subscribe for Newly Issued Ordinary Shares including information memorandum and attachments. I/We agree to be binding with such terms and conditions and their further amendments. I/We undertake that I/We be the true beneficiary for obtaining the allotment of Shares as an existing shareholder of the Company.
ขา้ พเจา้ อนุญาตและรบ
ทราบว่า ตวั แทนการรบ
จองซือ
หุน
จะเก็บรวบรวมและใชขอมล
ส่วนบุคคลที่ขา้ พเจา้ ไดใ้ หไ้ วเ้ พื่อการใชx
xxxxจะซื้อหนุ
สามญของ
บริษัทดังกล่าวข้างตน
เป็นไปตามนโยบายความเป็นส่วนตัวของตัวแทนการรับจองซือ
หุ้น ที่ xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx.xx/xxxxxxxxxxxxx และ
รบทราบว่าตวั แทนการรบ
จองซือ
หุน
อาจมีความจา˚ เป็นในการเปิดเผยขอมล
ดงั กล่าว เมื่อมีการรอ
งขอจากสา˚ นก
งานคณะกรรมการกา˚ กับหลก
ทรั พย
และตลาดหลกทรพย์ และ/หรือ ตลาดหลกทรพยแห่งประเทศไทย และ/หรือ หน่วนงานอื่นใดที่เกี่ยวของ เท่านนั้
I hereby allow and acknowledge the Subscription Agent will be collection and/or using I given personal data to exercise of the right to purchase the Company's ordinary shares above, according to the privacy policy of the Subscription Agent at xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx.xx/xxxxxxxxxxxxx and may disclose such information if inquired by The Office of the Securities and Exchange Commission (SEC) and/or the Stock Exchange of Thailand (SET) and/or other related institution only.
การลงทน
ในหน
ย่อมมีความเส่ียง ผ
องซือ
ควรศึกษาข้อมูลในหนังสอ
แจง้ xxxxxxxxจองซอื หน
xxxxxxxxxxxx
อย่างรอบคอบก่อนตด
สินใจ
จองซือห / Please be aware that there is a risk involved in securities investment and make sure that you have thoroughly studied all
information in the Notification of Rights to Subscribe for Newly Issued Ordinary Shares before deciding on the Shares Subscription
ลงชื่อ/Signed…………………………………………………………………. ผจ้ องซือ/Subscriber ( )
หลักฐานการรับฝากการจองซือ
xxxxxxxxx xxxx
เพาเวอร์ xxxxช่
เทคโนโลยี จา˚ ก
(มหาชน) (โปรดกรอกข
ความในส่วนนี้ด้วย)
Receipt for Subscription of Shares of Power Solution Technologies Public Company Limited (Please complete this part as well)
เลขที่ใบจอง / Subscription No…………………………………………………..
วนxxxxxxซือ □ 10 พฤษภาคม 2567 (10 May 2024) □ 13 พฤษภาคม 2567 (13 May 2024) □ 14 พฤษภาคม 2567 (14 May 2024)
Subscription Date □ 15 พฤษภาคม 2567 (15 May 2024) □ 16 พฤษภาคม 2567 (16 May 2024)
บริษัทหลักทรัพย์ บียอนด์ จ˚ากัด (มหาชน) ได้รับเงินจอง (ชื่อตามใบจอง) / Beyond Securities Public Company Limited has received
subscription payment (The subscriber’s name) เพื่อจองซือหุน
สามญ
xxxxxทน
ของบรษัท
เพาเวอร์ โซลชู ่น
เทคโนโลยี จา˚ กด
(มหาชน) / for Subscription of Shares of Power Solution Technologies Public Company Limited จา˚ นวน/No.
of shares subscribed หนุ
โดยชาระเป็ น/by
/shares รวมเป็นเงิน/Total amount บาท/Baht
1. ชา˚ ระผ่านเคานเ์ ตอร์ ธนาคารกรุงเทพ จา˚ กด (มหาชน) / Payment through the counters of Bangkok Bank PLC.
□ นา˚ ฝากเงินผ่านระบบ Bill Payment / Deposit money through Bill Payment System
□ นา˚ ฝากเช็ค/แคชxxxxxเ์ ช็ค/ดร๊าฟท์ Cheque/Cashier cheque/Draft เลขที่เช็ค/Cheque No. ……………………………………………………
วนท่ี/Date…………………………… ธนาคาร/Bank ……………......………….. สาขา/Branch……………….………………..……………
2. สา˚ หรบผจ้ องซืxxxxมีบญ
ชีซือขายกบบรษ
ัทหลกทรพย์ บียอนด์ จา˚ กด
(มหาชน) / For subscribers who have a trading account with Beyond
Securities Public Company Limited ชา˚ ระโดย / Payment by
□ โอนเงินเขา้ /หกบญชีอตโนมติผ่านระบบ ATS เลขที่ / by Automatic Transfer System (ATS) No. .....................................................
□ หกเงินจากบญ
ชีซือขายหลก
ทรพยเ์ ลขที่ / Payment by debiting from trading account No. ...........................................................
โดยหากผู้จองซือ
ได้รับการจัดสรรหุ้นดังกล่าว ผู้จองซือ
ให้ดา˚ เนินการดังนี้: (ผู้จองซือ
หุ้นโปรดเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งเท่าน้ัน) / If the shares
are allotted to me, I hereby agree to proceed as follows: (Please choose only one method)
□ นา˚ หน
เขา้ บญ
ชีซือขายหลกทรพยของตนเอง โดยออกใบหนุ
ในนาม บจ. ศนยร์ บฝากฯ เพื่อผฝู
าก / Issue a share certificate in the name of TSD
for Depositors เลขที่สมาชิกผฝู าก/Participant No. ………… เลขทีบญ่ ชีซือขายหลกทรพย/์ Securities trading account number ………….…
□ นา˚ หน
เขา้ ฝากบญชีของบรษ
ทผอ
อกหลกทรพย์ สมาชิกผฝู
ากเลขที่ 600 ในนาม บจ. ศนยร์ บฝากฯ เพื่อขา้ พเจา้ ฯ / Issue a share certificate in
the name of TSD and deposit the shares with TSD in the issuer account No.600
□ แบบรบใบหนุ
(Script) ออกเป็นใบหน
ในนามผจ้ องซือ/ Issue the share certificate in the name of subscriber
ในกรณีทข
า้ พเจ้าxxxxxxรับจ
สรรหร
ได้รับการจ
สรรไม่ครบตามจา˚ นวนทจ
องซือ
ข้าพเจ้าตกลงให้ดา˚ เนินการคืนเงน
ค่าจองซือ
หรือเงน
ส่วนต่างค่าจองซือ โดย / If I/We have not been allotted the shares or have been allotted lower than subscription amount, I/we agree to
have the payment or excess payment returned to my/our account of
□ โอนเงินผ่านระบบโอนอัตโนมัติ (Automatic Transfer System หรือ ATS) (เฉพาะกรณีผูจ
องซือ
มีบัญชีซือ
ขายหลักทรัพยก
ับบริษัทหลักทรัพย
บียอนด์ จา˚ กด (มหาชน)) / (In case the subscriber has a securities trading account with Beyond Securities Public Company Limited)
□ โอนเงินเขา้ บญชีธนาคารของขา้ พเจา / Payment to my/our account of Bank ..................................................................................................
สาขา / Branch ................................................................... เลขที่บญชี / Account. No. ................................................................................
□ จ่ายเป็นเช็คขีดครอมส่งั จ่ายเฉพาะในนามขา้ พเจา้ และจด
ส่งทางไปรษณียล
งทะเบียนตามที่อยใู นสมดทะเบียนผถู
ือหนุ
/ Pay by cheque crossed
“Account Payee Only” and sent to me/us by registered mail at the name and address appearing on the Share Register Book
xxxx xxxx ทผรู้ บมอบอา˚ นาจ/ Authorized Officer ………………………….…………………………
หมายเหตุ : หากผxxx องซือ้ ประสงคxx xเปลี่ยนแปลงท่ีอยู่ท่ใี ห้ไว้ โปรดแจง้ การแก้ไขต่อนายทะเบยี นโดยตรง และจัดส่งไปทีฝ่ ่ ายปฏิบัตกิ ารหลักทรัพย์ บริษท ศูนยร์ ับฝาก
หลกั ทรัพย์ (ประเทศไทย) จา˚ ก เลขที่ 93 ถนนรัชดาภิเษก แขวงดินแดง เขตดินแดง กรงเุ ทพฯ 10400 โทร. 0-0000-0000
Remark: If the subscriber wishes to change his provided address, please notify such change to the registrar directly and send the document to Securities Operation Department, Thailand Securities Depository Company Limited No. 00 Xxxxxxxxxxxxxx Xxxx, Xxx Xxxxx, Xxx Xxxxx, Xxxxxxx 00000 Tel. 0-0000-0000
รายชื่อสมาชิกผฝู้ ากหลกทรพยก์ บบริษัท ศนยร์ บั ฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จากด
NAME OF THE MEMBERS OF DEPOSITORS WITH THAILAND DEPOSITORY COMPANY LIMITED
BROKER | |||
ผูฝ้ ากเลขที่ Participant No. | ชื่อบริษทั Company Name | ผ้ฝู ากเลขที่ Participant No. | ช่ือบริษทั Company Name |
002 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ ทิสโก้ จา˚ กดั TISCO SECURITIES COMPANY LIMITED | 034 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ ฟิ ลลิป (ประเทศไทย) จา˚ กดั (มหาชน) PHILLIP SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED |
003 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ พาย จา˚ กดั (มหาชน) PI SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | 038 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ บียอนด์ จา˚ กดั (มหาชน) BEYOND SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED |
004 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ ดีบีxxx xxxเคอรส์ (ประเทศ ไทย) จา˚ กดั DBS VICKERS SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED | 048 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ ไอรา่ จา˚ กดั (มหาชน) AIRA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED |
005 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ แลนด์ xxxxx xxxx xx จา˚ กดั (มหาชน) LAND AND HOUSES SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | 050 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ xxxxxxxx จา˚ กดั ASL SECURITIES COMPANY LIMITED |
006 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ เกียรติxxxxxxxx จา˚ กัด (มหาชน) KIATNAKIN PHATRA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | 051 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ เอสบีไอ ไทย ออนไลน์ จา˚ กดั SBI THAI ONLINE SECURITIES COMPANY LIMITED |
007 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ xxxxเอส-ซีxxxxxxบี (ประเทศไทย) จา˚ กดั CGS-CIMB SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED | 052 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ จีเอ็มโอ-แซด คอม (ประเทศไทย) จา˚ กดั (มหาชน) GMO-Z COM SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED |
008 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ เอเซีย พลสั จา˚ กดั ASIA PLUS SECURITIES COMPANY LIMITED | 053 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ ลิxxxxxเตอร์ จา˚ กดั LIBERATOR SECURITIES COMPANY LIMITED |
010 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ เมอรริล xxxxx (ประเทศไทย) จา˚ กดั MERRILL LYNCH SECURITIES (THAILAND) LIMITED | 200 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ เมยแบงก์ (ประเทศไทย) จา˚ กดั (มหาชน) MAYBANK SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED |
011 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ กสิกรไทย จา˚ กดั (มหาชน) KASIKORN SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | 211 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ ยบีเอส (ประเทศไทย) จา˚ กดั UBS SECURITIES (THAILAND) LIMITED |
013 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ xxxxไอ (ประเทศไทย) จา˚ กดั (มหาชน) KGI SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED | 213 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ xxxxxx xxxท์ จา˚ กดั ASIA WEALTH SECURITIES COMPANY LIMITED |
014 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ กรุงศรี พฒนสิน จา˚ กดั (มหาชน) KRUNGSRI CAPITAL SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | 221 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ เมอรช์ ่นั พารทเนอร์ จา˚ กดั (มหาชน) MERCHANT PARTNERS SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED |
015 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ xxxสฟ์ อรด์ จา˚ กดั (มหาชน) KINGSFORD SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | 224 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ บวั หลวง จา˚ กดั (มหาชน) BUALUANG SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED |
016 | บริษัทหลกั ทรพั ยธ์ นชาต จา˚ กดั (มหาชน) THANACHART SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | 225 | บริษัทหลกั ทรพั ยซ์ ี xxx xxx เอ (ประเทศไทย) จา˚ กดั CLSA SECURITIES (THAILAND) LIMITED |
019 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ หยวนตา้ (ประเทศไทย) จา˚ กดั YUANTA SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED | 229 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ เจพีมอรแกน (ประเทศไทย) จา˚ กดั JP MORGAN SECURITIES (THAILAND) LIMITED |
022 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ ทรีนิตี้ จา˚ กดั TRINITY SECURITIES COMPANY LIMITED | 230 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ โกลเบล็ก จา˚ กดั GLOBLEX SECURITIES COMPANY LIMITED |
023 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ xxxxxเวสท์ xxxxx จา˚ กัด INNOVESTX SECURITIES COMPANY LIMITED | 242 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ ซิตีคอรป์ (ประเทศไทย) จา˚ กดั CITICORP SECURITIES (THAILAND) LIMTED |
026 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ ยxx อบี เคยเ์ ฮียน (ประเทศไทย) จา˚ กดั (มหาชน) UOB KAY HIAN SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED | 244 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ xxxควอรี (ประเทศไทย) จา˚ กดั MACQUARIE SECURITIES (THAILAND) LIMITED |
027 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ อารเ์ อชบี (ประเทศไทย) จา˚ กดั (มหาชน) | 247 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ เครดิต สวิส (ประเทศไทย) จา˚ กดั |
RHB SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED | CREDIT SUISSE SECURITIES (THAILAND) LIMITED | ||
029 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ กรุงxxx xx˚ กดั (มหาชน) KRUNGSRI SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | 248 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ กรุงไทย เอ็กซสปริง จา˚ กดั KRUNGTHAI XSPRING SECURITIES COMPANY LIMITED |
030 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ ไอ วี โกลบอล จา˚ กดั (มหาชน) I V GLOBAL SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | 924 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ ฟิ นนั เซีย xxxสั จา˚ กดั (มหาชน) FINANSIA SYRUS SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED |
032 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ ดาโอ (ประเทศไทย) จา˚ กดั (มหาชน) DAOL SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED | ||
CUSTODIAN | |||
ผู้ฝากเลขที่ Participant No. | ชื่อบริษัท Company Name | ผูฝ้ ากเลขท่ี Participant No. | ชื่อบริษทั Company Name |
236 | ธนาคาร ทิสโก้ จา˚ กดั (มหาชน) TISCO BANK PUBLIC COMPANY LIMITED | 329 | ธนาคารทหารไทยธนชาต จา˚ กดั (มหาชน) TMBTHANACHART BANK PUBLIC COMPANY LIMITED |
245 | ธนาคารทหารไทยธนชาต จา˚ กดั (มหาชน) TMBTHANACHART BANK PUBLIC COMPANY LIMITED | 330 | ธนาคารฮ่องกงและxxxxxxxxxxงกิงคอรปอเรช่นั จา˚ กดั (เพื่อตราสารหนี)้ THE HONGKONG AND SHANGHAI BANKING CORP.,LTD.BKK.- BOND |
301 | ธนาคารซิตีxxxxx xxxx.เอ.(CUSTODY SERVICES) CITIBANK, N.A. - CUSTODY SERVICES | 334 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ เพื่อธุรกิจหลกั ทรพั ย์ จา˚ กดั (มหาชน) (คสโตเดีย้ น) XXXX SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED - CUSTODIAN |
302 | ธนาคารไทยพาณิชย์ จา˚ กดั (มหาชน) THE SIAM COMMERCIAL BANK PUBLIC CO.,LTD. | 336 | ธนาคารเกียรติxxxxxxxx จา˚ กดั (มหาชน) KIATNAKIN PHATRA BANK PUBLIC COMPANY LIMITED |
303 | ธนาคารกรุงเทพ จา˚ กดั (มหาชน) - ผรู้ บั ฝากทรพั ยสิน BANGKOK BANK PUBLIC COMPANY LIMITED-CUSTODY | 337 | ธนาคารทหารไทยธนชาต จา˚ กดั (มหาชน) TMBTHANACHART BANK PUBLIC COMPANY LIMITED |
304 | ธนาคารฮ่องกงและเซี่ยงไฮ้ แบงกิง้ คอรปอเรช่นั จา˚ กดั THE HONGKONG AND SHANGHAI BANKING CORP.,LTD.BKK. | 339 | ธนาคาร ทิสโก้ จา˚ กดั (มหาชน) (เพื่อรบั ฝากทรพั ยสิน) TISCO BANK PUBLIC COMPANY LIMITED (CUSTODIAN) |
305 | ธนาคารกรุงไทย จา˚ กดั (มหาชน) THE KRUNG THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMITED | 340 | ธนาคาร เจพีมอรแกน เชส (เพื่อคา้ ตราสารหนี)้ JP MORGAN CHASE BANK (BOND TRADING) |
308 | ธนาคารกสิกรไทย จา˚ กดั (มหาชน) KASIKORNBANK PUBLIC COMPANY LIMITED | 343 | ธนาคาร ซีxxxxxxบี ไทย จา˚ กดั (มหาชน) CIMB THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMTED |
312 | ธนาคารxxxxดารดชารเ์ ตอรด์ (ไทย) จา˚ กดั (มหาชน) STANDARD CHARTERED BANK (THAI) PUBLIC COMPANY LIMITED | 350 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ สยามเวลธ์ จา˚ กดั SIAM WEALTH SECURITIES COMPANY LIMITED |
316 | ธนาคารxxxxบีซี (ไทย) จา˚ กดั (มหาชน) INDUSTRIAL AND COMMERCIAL BANK OF CHINA (THAI) PUBLIC COMPANY LIMITED | 351 | บริษัทหลกั ทรพั ย์ เว็ลธ์ เมจิก จา˚ กดั WEALTH MAGIK SECURITIES COMPANY LIMITED |
320 | ธนาคารดอยซแบงก์ xxxx สาขากรุงเทพฯ - เพื่อรบฝากทรพั ยสิน DEUTSCHE BANK AKTIENGESELLSCHAFT BANGKOK BRANCH - CUSTODY SERVICES | 425 | ธนาคารกรุงไทย จา˚ กดั (มหาชน) (เพื่อลูกคา้ ) KRUNG THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMITED (FOR CUSTOMER) |
328 | ธนาคารกรุงศรีอยธุ ยา จา˚ กดั (มหาชน) BANK OF AYUDHYA PUBLIC COMPANY LIMITED | ||