Contract

กรมธรรม์ประกันภัยอุบัติเหตุเพื่อคนพิการสำาหรับรายยอย (ไมโครอินชัวรันส์)

เพื่อเป็นการตอบแทนxxxxxxxxxxxxxxxxxxได้ชำาระเบียยประก

ภัยสำำาหรับกรมธรรมรประก

ภัยอับัตหเหตัเพื่อคน

พหการสำำาหรับรายยยอย (ไมโครอหนชัวร

สำร) และบรหษัทได้ออกใบร

รองการประกันภัยให้แกยผู้เอาประก

ภัยไวเ้ ป็น

หล ฐาน บรหษทใหสำ ญากบxx xxเอาประกนั ภัยดังตยอไปน

คำาจำำากัดความ

ถ้อยคำแและคำแบรรยแยซึ่งงม มีควควแมีคหมีคแยเฉพxxxxxวมได้ใ้ให้ไว้ในส่วนวนใด้xxxตาตแมีคของก็ตรมีคธรรมีครประก็ตนภ ภัยภยจะถเอเปคนควแมีคหมีคแย

เด้ใวยวก็ต ที่งภ้ หมีคด้ใ xxxคนวแน จะปรแก็ตฏในส่วนวนใด้xxxตตแา มีค เวนแตนจะxxxxxxxตแำ หนด้ใไว้เปคนอยแน งอนใเม นก็ตรมีคธรรมีครประก็ตภนภัยภย

1. กรมธรรม์ประก

ภัย หมายถึง ตารางกรมธรรม

ระxxxxxx ตารางผลประโยชนร เงื่อนไขทวไป

และข้อกำาหนด ขอ

ตกลงคั้มครอง ใบรบ

รองการประกันภัยและ

ใบสำลักหลงั กรมธรรมรประกันภัย ซึึ่งถือเป็นสำยวนหนึ่งแหยงสำัญญา

2. บริษท

ประก หมายถึง บรหษทั

ภัย ที่ออกกรมธรรม

ระxxxxxxxxย และที่ระบัชื่อเป็นผู้รบ

ประกันภัยในใบรับรองการประก ภัย

3. ผู้เอาประก

ภัย หมายถึง คนพหการตามที่ระบัชื่อเป็นผู้เอาประกนั ภัยในตารางกรมธรรมร

ประกันภัยหรือใบรับรองการประกันภัยนีย

4. คนพิการ หมายถึง บุคคลทมี่ ีสำญั ชาตหไทยและมีบตั ประเภทความพหการดังต่อไปน

รประจำาตัวคนพหการที่ระบั

“ประเภท 1 พิการทางการมองเห็น” หรอื

“ประเภท 2 พิการทางการได้ยินหรือสื่อความหมาย” หรอ

“ประเภท 3 พิการทางxxxหรือการเคลื่อนไหว”

5. ผู้รับประโยชน์ หมายถึง กรณีเสำียชีวหต ผร

บประโยชนร ได

กย คสำ

มรสำตามกฎหมาย/ผู้xxxยกหน

ฉัันทรสำามี-ภรรยา บหดา มารดา บัตร พี่น้องรยวมบหดามารดา

6. อุบ

ิเหตุ หมายถึง เหตัการณทร ี่เกหดข

อยยางฉัับxxxx จากปัจจยภายนอกรยางxxxและ

xxxให้เกหดผลxxxxxxxxxxxxxxxxxxมหได้xxxxxหรือมัยงxxxx

7. การบาดเจำ็บ หมายxxx xxxบาดเจ็บทางรยางxxx อันเป็นผลโดยตรงจากอับ หเหตั ซึึ่งxxxห

ขน

8. แพทย์ หมายถึง ผทู้

โดยเอกเทศ และโดยอหสำระจากเหตัอื่น xxxx ำาเร็จการศึกษาได้รับปรหญญาแพทยศาสำตรบณั ฑิหต ซึึ่งได้ขึยน

ทะเบียนอยยางถูกต้องจากแพทยสำภา และได้รับอนัญาตให

ประกอบวหชาชีพสำาขาเวชกรรมในท้องถนห่ ที่ใหบ แพทยร หรือทางด้านศัลยกรรม

รหการทางการ

9. โรงพยาบาล หมายถึง สำถานพยาบาลใดๆซึงึ่ จดให้บรหการทางการแพทยร โดยสำามารถร‌

ผป่วยไวค

้างคืนและมีองค

ระกอบทางด้านสำถานที่มีจำานวน

บัคลากรทางการแพทยรxxxxxxxxxxตลอดจนการจัดการให้บรหการที่ ครบถ้วน โดยเฉัพาะอยยางยห่งมีห้องสำำาหรับการผยาตัดใหญยและได้

ร อนัญาตให้จดทะเบียนดำาเนหนการเป็นโรงพยาบาลตาม

กฎหมายสำถานพยาบาลของอาณาเขตนัยนๆ

10. สถานพยาบาลเวชกรรม หมายถึง สำถานพยาบาลใดๆ ซึึ่งจดให รหการทางการแพทยร โดยสำามารถ

รับผู้ป่วยไวค

้างคืนและได้รับอนัญาตใหจ

ดทะเบียนดำาเนหนการ

เป็นสำถานพยาบาลเวชกรรมตามกฎหมายของอาณาเขตนัยนๆ

11. การเจำ็บป่วย หมายถึง อาการ ความผหดปกตห การป่วยไข้หรือการเกหดโรคที่เกหดขนกบผั

เอาประก ภัย

12. คาอ ใชจำ้ าอ ยในการจำด

ศพ

การงาน

หมายถึง คยาใช้จยายที่เกี่ยวข้องกบการจัดการงานศพ ซึงึ่ หมายความรวมถึง คยาโลงศพ การxxxศพ หรือฝังศพและคยาใช้จยายอื่นๆ ที่จำาเป็นเพื่อ การนัยน ซึึ่งบรหษทจยายให้แกยผู้รบประโยชนรกรณีที่ผู้เอาประกนั ภัย เสำียชีวหตจากการเจ็บป่วย

13. ผู้ป่วยใน หมายถึง ผท‌

ำาเป็นต้องเขา้ รบการรก

ษาในโรงพยาบาล หรือสำถานพยาบาล

เวชกรรมตหดตxxx xxยน้อยกวยา 6 ชั่วโมง ซึงต้อึ่ งลงทะเบียนเปน็ ผ

ป่วยใน โดยได้รับการวหนหจฉััยและคำาแนะนำาจากแพทยรตามข้อบยง ชียซึงึ่ เป็นมาตรฐานทางการแพทยร และในระยะเวลาที่เหมาะสำม

สำำาหรบการxxxxxxxxบาดเจ็บนนๆ และให้รวมถงกรึ ณีรับตัวไว

เป็นผ ่วยในแล้วตยอมาเสำียชีวหตกยอนครบ 6 ชั่วโมง

14. การกออการร้าย หมายxxx xxxกระxxxซึึ่งใช้กำาลงั หรือความรันแรง และ/หรือมีการขยมขโดย

บัคคลหรือกลัยมบัคคลใดไมยวยาจะเป็นการกระxxxเพียงลำาพัง การก

ระxxxการแทน หรือที่เกี่ยวเนอ

งกับองครกรใด หรือร

บาลใด ซึึ่ง

กระxxxเพื่อผลทางการเมือง ศาสำนา ลัทธหนหยมหรือจัดประสำงครที่ คลา้ ยคลึงกัน รวมทัยงเพื่อต้องการสำยงผลให้รฐั บาลและ/หรือ สำาธารณชน หรือสำยวนหนึ่งสำยวนใดของสำาธารณชนตกxxxยในภาวะ ตื่นตระหนกหวาดกลัว

เงื่อนไขทวั่ ไปและข้อกำาหนด

1. การเรียกร้องและการสองหลักฐานความเสียหาย

ผเู้ อาประกันภัย ผู้รบประโยชนร หรือตัวแทนของบัคคลดังกลยาวแล้วแตยกรณี จะต้องแจ้งให้บรหษัททราบxxx

xxxบาดเจ็บโดยไมยชักช้า ในกรณีที่มีการเสำียชีวหตต้องแจง้ ให

รหษัททราบทันที เวน

แตยจะพหสำูจนรได้วยามีเหตัจำาเป็นอัน

สำมxxxxxxไมยอาจแจ้งให แล้ว

รหษัททราบดังทได

ลยาวมาแล้วข้างต้นได้ แตยได้แจง้ โดยเร็วท

ัดเทยาที่สำามารถจะกระxxxxx

ในกรณีเรียกร้องคยาxxxxx ผเู้ อาประกันภัย ผู้รับประโยชนร หรือตวแทนของบคั คลดงกลายั วแล้วแตกรย ณี จะ

ต้องสำยงหลักฐานตามที่บรหษทต้องการตามความจำาเป็นใหแกบรย หษัทโดยคาย ใช้จาย ยของตนเอง

ในกรณีเรียกร้องคยาxxxxxให้สำยงหลักฐานภายใน 30 วันนบแตยวันทเี่ กหดอับัตหเหตัหรือเสำียชีวหตแล้วแตยกรณี

แตยการไมยเรียกร้องภายในกำาหนดดังกลยาวไมยxxxใหสำหทธหการเรียกร้องเสำียไป หากแสำดงใหเ้ ห็นวาย มเี หตัอันสำมควรxxx

xxยสำามารถเรียกร้องได้ภายในกำาหนด และได ำาการเรยี กร้องโดยเร็วทสำดเัี่ ทาย ทสำาี่ มารถจะกระxxx xxxแล้ว

หลกั ฐานในการเรียกร้องคยาxxxxx มีดังตยอไปนีย

1.1 กรณีเสำียชีวหต

1.1.1 สำำาเนาใบมรณบัตร

1.1.2 สำำาเนาใบชันสำูตรพลหกศพ หรือสำำาเนาใบรับรองการตายจากโรงพยาบาล

1.1.3 สำำาเนาบันทึกประจำาวนตารำ วจ

1.1.4 สำำาเนาบตั รประจำาตัวประชาชนของผู้รับประโยชน

1.2 กรณีเสำียชีวหตจากการเจ็บป่วย

1.3.1 สำำาเนาใบมรณบัตร

1.3.2 สำำาเนาใบรายงานแพทยร

1.3.3 สำำาเนาบตั รประจำาตัวประชาชนของผู้รับประโยชน

1.3 กรณีการเรียกร้องคยาชดเชยเงหนปลอบขวญ

หรือคยาชดเชยรายไดร

ะหวยางการเข้ารักษาตัวในโรง

พยาบาล เนองจากอับตเหั หตั

1.3.1 สำำาเนาใบรายงานแพทยร

1.3.2 สำำาเนาใบเสำร็จคยารักษาพยาบาล

2. การชนั สูตรxxxxxxหรือการตรวจำทางการแพทย์

กรณีที่มีความจำาเป็นในการพหxxxxxชดใช้คยาxxxxx บรหษทมีสำหทธหที่จะขอใหม

ีการชันสำูตรพลหกศพหรือการ

ตรวจรยางxxxของผเู้ อาประก ภัยในทางการแพทยร ทัยงนีย โดยบรหษัทเปน็ ผู้ออกคยาใช้จยายทงสำนหยัย

3. การxxxxxคอาxxxxx

บรหษทจะจยายคยาxxxxx ภายใน 15 วน

นบแตxxx

xxxบรหษัทได้รบ

หลักฐานแสำดงความสำูญเสำียหรือความเสำีย

หายท รบถ้วนและถกต้อู งแล้ว โดยคาย xxxxxxxxx หรบการเสำียชีวหต หรอผื ลประโยชนรคาย ใช้จยายในการจัดการงานศพ

บรหษทจะจยายให้แกยผู้รับประโยชนร สำยวนคยาxxxxxอยยางอื่นจะจยายใหแกยผู้เอาประกนั ภัย

ในกรณีมีเหตัอันควรสำงสำัยวยาการเรียกร้องเพื่อให้บรหษทั ชดใช้ตามกรมธรรมรประกันภัยดังกลยาวข้างตน้ ไมย เป็นไปตามข้อตกลงคั้มครองในกรมธรรมรประกันภัย ระยะเวลาที่กำาหนดไว้อาจขยายออกไปอีกได้ตามความจำาเป็น

แตยทัยงนียจะไมยเกหน 90 วัน นับแตยวนท รหษัทได้รบเอกสำารครบถ้วนแล้ว

หากบรหษัทไมยอาจจยายคยาxxxxxให้แล้วเสำร็จ ภายในกำาหนดระยะเวลาขา้ งต บรหษทจะรับผหดชดใช้

ดอกเบียยให้อีกในอัตราร้อยละ 15 ตยอปีของจำานวนเงหนที่ต้องจยาย ทัยงนียนบแตยxxxxxxครบกำาหนดชำาระ

4. ผู้รับประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัย

ผเู้ อาประกันภัยสำามารถระบัผู้รบประโยชนรได้ บรหษทจะจาย ยผลประโยชนรการเสำียชีวหต หรือคยาใช้จยายในการ

จัดการงานศพ ภายใต้ข้อกำาหนดกรมธรรม ระกนั ภัยให้แกยผู้รบประโยชนรตามที่ระบนั ัยน xxxxxxx xแกคx xยสำมรสำตาม

กฎหมาย/ผู้xxxยกหนฉัันทรสำามี-ภรรยา บหดา มารดา บัตร พี่น้องรยวมบหดามารดา หากมหได้ระบัชื่อผู้รับประโยชนร บรหษทั จะจยายเงหนผลประโยชนใร ห้แกยกองมรดกของผู้เอาประกันภัย

ในกรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxระบัชื่อผู้รบประโยชนเร xxxxคนเดียว และผู้รับประโยชนได้เสำียชีวหตกยอนผเู้ อา ประกนั ภัย ผู้เอาประกนั ภัยต้องแจ้งให้บรหษัททราบเป็นหนงั สำืxxxxxxxเปลี่ยนตัวผู้รับประโยชนร หากผเู้ อาประกันภัย

มหได้แจ้งหรือเป็นกรณีที่ผู้รบประโยชนเร xxxยชีวหตพร้อมกบั ผู้เอาประกันภัย บรหษัทจะจยายเงหนผลประโยชนรใหแ มรดกของผเู้ อาประกันภัย

กยกอง

ในกรณีที่ผู้เอาประก ภัยระบัชื่อผู้รบประโยชนมากกวยาหนงึ่ คนและผู้รบประโยชนรรายใดเสำียชีวหตกยอนผู้เอา

ประกันภัย ผเู้ อาประกันภัยต้องแจ้งให้บรหษททราบเป็นหนงั สำืxxxxxxxเปลี่ยนตัวผู้รบประโยชนนัยน หรือแจ้ง

เปลี่ยนแปลงการรบประโยชนข

องผู้รบประโยxxx

xxเหลือxxxย หากผู้เอาประกันภัยมหได้แจ้งหรือไมยสำามารถแจ้งให

บรหษททราบxxxxxxเปลี่ยนตัวผู้รบประโยชน

งั กลยาวขา้ งต

หรือเมื่อผู้เอาประกันภัยเสำียชีวหต บรหษทจะจยายเงหนผล

ประโยชน

ยวนของผู้รับประโยชนรรายที่เสำียชีวหตให

กยผู้รับประโยชนรทเี่ หลือxxxยคนละเทยาๆ กนั

5. การระงับข้อพิพาทโดยอนุญาโตตุลาการ

ในกรณีที่มีข้อพหพาท ข้อขัดแย้ง หรือข้อเรียกร้องใดๆ ภายใต

รมธรรมรประกันภัยฉับบนีย ระหวยางผู้มีสำหทธ

เรียกร้องตามกรมธรรมรประกันภัยกับบรหษ

และหากผู้มีสำหทธหเรียกร้องประสำงคร และเห็นควรยัตหข้อพหพาทนน

โดยวหธ

การอนัญาโตตัลาการ บรหษทตกลงยหนยอมและให้xxxการวหนหจฉััยชียขาดโดยอนัญาโตตัลาการ ตามxxxxxxxสำำานก คณะกรรมการกำากับและสำยงเสำรหมการประกอบธัรกหจประกันภัยวยาด้วยอนัญาโตตัลาการ

งาน

6. การบอกเลิกความคมครอง

การxxxประก

ภัยตามกรมธรรมรประกันภัยฉับับนียมีกำาหนดระยะเวลาหนงึ่ ปี นับตัยงแตยว

ที่ตกลงให้เรมมีผล

คมครอง ตามที่ระบัไวในตารางกรมธรรมปร ระxxxxxxหรือใบรับรองการประก สำหทธหบอกเลหกความคั้มครอง

7. ข้อจำำากดั ในการรับประกันภัย

ภัย ผเู้ อาประกันภัยและบรหษัทตยางไมยมี

ผเู้ อาประกันภัยมีสำหทธหxxxกรมธรรมรประกันภัยอับัตหเหตัเพื่อคนพหการสำำาหร

รายยยอย (ไมโครอหนชัวรน

สำร) น

ไมยวยากับบรหษัทหรือผู้รับประก

ภัยอื่นไดร

วมกันไมยเกหนสำองฉับับ หากxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxประกันภัยมากกวยาสำอง

ฉับบแม้วยาบรหษทจะได้ออกใบรับรองการxxxประก ภัยมอบให้ไว้ก็ตาม ผู้เอาประกนั ภัยจะมสำทธหี หในการเรียกร้องคยา

xxxxxxxxตามที่ระบัไวในใบรบ ไมยมีผลบังคับ

รองการประกันภัยสำองฉับับแรก โดยให้ถือวยาการxxxประกันภัยที่เกหดขน

ในภายหลัง

ดังกลยาว

บรหษทจะคืนเบียยประกันภัยเต็มจำานวนสำาำ หรบการxxxประกันภัย ตามใบรับรองการประก

ภัยxxxxxยมีผลบงั คับ

8. ข้อกำาหนดอายุของผู้เอาประกันภัย

ผเู้ อาประกันภัยจะต้องมีอายัตัยงแตย 20 ปีบรหบูรณร ถึง 60 ปีบรหบูรณร ณ วน

x xxประกันภัย จึงจะมีสำหทธหxxx

ประกันภัยตามกรมธรรม ระกนั ภัยน

ข้อตกลงคุ้มครอง

ขอ 1. ผลประโยชนก

ารเสย

ชวี ต

เนอ

งจำากอบ

ตเิ หตุ ไมรอ วม การถก

ฆาตกรรมลอบxxx ร้ายรอางxxxและ/หรือ

อบต

เิ หตข

ณะขบขห

รือโดยสารรถจำก

รxxxยนต

กรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxประสำบอับัตหเหตัภายในระยะเวลาเอาประกันภัยเป็นเหตัให้เสำียชีวหต ภายใน 180 วัน

นบแตxxx

xxxเกหดอับัตหเหตั หรือการบาดเจ็บxxxxxxรับxxxใหผ

ู้เอาประกันภัยต้องรักษาตัวตหดตยอกันในฐานะผู้ป่วยในใน

โรงพยาบาล หรือสำถานพยาบาลเวชกรรม และเสำียชีวหตเพราะการบาดเจ็บนนเมื่อใดกxxx บรหษทจะจยายคยาxxxxxให

แกยผู้รบประโยชนร เป็นจำานวนเงหน 100,000 บาท ทัยงนีย ไมยรวมการถูกฆาตกรรมลอบxxxร้ายรยางxxxและ/หรืออับัตหเหตั

ขณะขับขหรือโดยสำารรถจักรยานยนตร ตามข้อ 2.

ข้อ 2. xxxxxxxxxxการเสียชีวิต จำากการถูกฆาตกรรมลอบxxxร้ายรอางxxx และ/หรืออุบัติเหตุขณะขับข โดยสารรถจำักรxxxยนต์

กรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxเสำียชีวหต จากการถูกฆาตกรรมลอบxxxร้ายรยางxxx และ/หรือเสำียชีวหต ขณะขับขหี่

รือ

รือ

โดยสำารรถจักรยานยนตร ภายใน 180 วัน นับแตยว

ทเี่ กหดอับัตหเหตั หรือการบาดเจ็บxxxxxxร

xxxให้ผเู้ อาประกันภัยต้อง

รักษาตว

ตหดตยอกันในฐานะผ

่วยในในโรงพยาบาล หรือสำถานพยาบาลเวชกรรม และเสำียชีวหต เพราะการบาดเจ็บนน

เมื่อใดก็ดี บรหษ จะจยายคาย สำนห ไหมxxxxxให้แกยผู้รับประโยชนร เปน็ จำานวนเงนห 50,000 บาท ทงนัย ีย ไมยรวมกรณีผู้เอา

ประก ภัยเสำียชีวหต ตามขอ 1.

ข้อ 3. xxxxxxxxxxคอาใช้xxxxxในการจำ

การงานศพกรณีเสียชีวิตจำากการเจำ็บป่วย (ยกเวน

กรณีเสียชีวิตจำากการ

เจำ็บป่วยภายใน 120 วน

แรก นบ

จำากวันเริ่มตน

ระยะเวลาประกันภัย)

กรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxเสำียชีวหตเนื่องจากการเจ็บป่วยภายในระยะเวลาเอาประกันภัย บรหษทจะจยายคยาxxxxx

สำำาหรบคยาใช้จยายในการจัดการงานศพให กยผู้รับประโยชนร เปน็ จำานวนเงนห 5,000 บาท

เงื่อนไขใช้เฉัพาะข้อตกลงคั้มครองข้อ 3. เทxxxน

1. ข้อตกลงคั้มครองน

ีระยะเวลารอคอย 120 วัน นับจากxxxx

xxกรมธรรมรประกันภัยนียมีผลบังคับเป็นครัยง

แรก หากผู้เอาประกันภัยเสำียชีวหตจากการเจ็บป่วยภายในระยะเวลา 120 ว

จากxxxxxxท

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxผล

บังคบเป็นครัยงแรกจะไมยมีสำหทธหได้รับเงหนคยาใช้จยายในการจัดการงานศพตามกรมธรรมรประกันภัยฉับบนีย แตยบรหษัทจะ

คืนคยาเบียยประกันภัยเต็มจำานวนใหแกยผู้รับประโยชน

2. xxxxxxxxxxxxxxxxxxตยออายักรมธรรมรประกันภัยนียภายใน 30 วันนับจากวนสำ สำดคั วามคั้มครองจะได้รับ

ความคั้มครองการชดใช้คยาใช้จยายในการจัดการงานศพอยยางตยอเนื่อง แตยหากผเู้ อาประกันภัยตยออายักรมธรรมร

ประก

ภัยนห

ลงั จาก 30 วน

นับจากวันสำหยนสำัดความคมครองจะต้องเรห่มน

ระยะเวลารอคอยใหมยสำำาหรบความ

คมครองคยาใช้จยายในการจัดการงานศพกรณีเสำียชีวหตจากการเจ็บป่วย

เมื่อบรหษทได

ยายคยาxxxxxในกรณีเสำียชีวหตแล้ว ให้ถือวยาความคั้มครองภายใต้กรมธรรม

ระxxxxxxนเีย ป็น

อันสำหยนสำัด และจะไมยมีการคืนเบียยประกันภัยสำำาหรับระยะเวลาเอาประกันภัยxxxxxxxxxxxxxxย

ข้อ 4. xxxxxxxxxxชดเชยเงินปลอบขว

เนอื่ งจำากอบ

ตั เิหตุ (ต้องเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาล เป็น

จำำานวนไมอนอ

ยกวอา 4 วน

) ตลอดระยะเวลาประกันภัย

ถ้าการบาดเจ็บxxxxxxรบxxxใหผ

ู้เอาประกันภัยต้องเข้าร

ษาตัวเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาล เป็นจำานวนไมยน้อย

กวยา 4 วัน บรหษัทจะจยายผลประโยชนรชดเชยเงหนปลอบขวญ ที่ระบัในตารางกรมธรรมรประกันภัย

เป็นจำานวนเงหน 5,000 บาทตลอดระยะเวลาประกันภัยตาม

ข้อ 5. xxxxxxxxxxการชดเชยรายได้ระหวอางการเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาล เนื่องจำากอุบัติเหต

ถ้าการบาดเจ็บxxxxxxรบxxxใหผ

ู้เอาประกันภัยต้องเข้าร

ษาตัวเป็นผ

่วยในในโรงพยาบาล บรหษ

จะจยายผล

ประโยชนรการชดเชยรายได้ระหวยางการเข้ารก

ษาตัวในโรงพยาบาล เป็นจำานวนเงหนว

ละ 200 บาท สำูงสำัด 20 วัน

ตลอดระยะเวลาประกันภัยตามที่ระบัในตารางกรมธรรมรประกันภัย

ข้อยกเว้นทวั่ ไป

การประกนั ภัยตามกรมธรรมรประกนั ภัยนียไมยคมครองความสำูญเสำียหรือความเสำียหายอันเนอ

งมาจาก

1. การกระxxxของผเู้ อาประก ภัยขณะxxxยภายใต้เงื่อนไขข้อหนึ่งข้อใด ดังตยอไปน

1.1 ขณะxxxยภายใต้ฤทธห์สำารเสำพตหด หรือยาเสำพตหดให้โทษจนไมยสำามารถครองสำตหได้ หรือ

1.2 ขณะxxxยภายใต้ฤทธห์สำัรา โดยมีระดับxxxกอฮอลในรยางxxxขณะตรวจเทียบเทยากับระดับ xxxกอฮอลรในเลือดตัยงแตย 150 มหลลหกรัมเปอรรเซึ็นตรขึยนไป หรือ

1.3 ขณะxxxยภายใต้ฤทธห์สำัราจนไมยสำามารถครองสำตหได้ ในกรณีทไมยมีการตรวจวด สำามารถตรวจวดั ระดับxxxกอฮอลรได้

2. การฆยาตัวตาย xxxxxxฆยาตัวตาย หรือการxxxรา้ ยรยางxxxตนเอง

หรือในกรณีxxxxx

3. การได้รับเชืยอโรค เวนแตxxx รตดเห ชืยอโรค หรอื บาดทะยัก หรอโื รคกลัวนxxx ซึงเึ่ กดจห ากบาดแผลทxxxx xรบมา

จากอับัตหเหตั (ทงัย นียไมยนำามาบังคบใช้สำำาหรับขอ เสำียชีวหตจากการเจ็บป่วย)

ตกลงคั้มครอง ขอ

3. ผลประโยชน

ยาใช้จยายในการจดการงานศพกรณี

4. การแท้งลูก (ทัยงนียไมยนำามาบังคับใช้สำำาหรับขอ งานศพกรณีเสำียชีวหตจากการเจ็บป่วย)

ตกลงคั้มครอง ขอ

3. ผลประโยชน

ยาใช้จยายในการจดการ

5. สำงคราม (ไมยวยาจะประกาศหรือไมยก็ตาม) การรักราน การกระxxxท ัยงร้ายของศตั รูตาย งชาตห หรอื การกระ

xxxxxxมัยงร้ายคล้ายสำงคราม ไมยวยาจะได้มีการประกาศสำงครามหรือไมยก็ตาม หรือสำงครามกลางเมือง ซึึ่งหมายถึงสำงคราม

ระหวยางxxxxxอาศัยxxxยในประเทศเดียวกัน การxxxxxxx การกบฏ การจลาจล การนัดxxxxxxx xxxกยอความวนวาย การ

ปฏหวต

ห การรฐ

ประหาร การประกาศกฎอัยการศึก หรือเหตัการณรใดๆ ซึึ่งจะเป็นเหตัxx

xการประกาศหรือxxไว้ซึึ่งกฎ

อัยการศึก

6. อาวัธนหวเคลียรร การแผยรังxxx หรือกัมมันตภาพรงั xxxจากเชืยอเพลหงนหวเคลียรร หรือจากกากนหวเคลียรรใดๆ อัน

เนอ

งมาจากการxxxไหม้ของเชืยอเพลหงนหวเคลียรร และกรรมวหธีใดๆ แหยงการแตกแยกตัวทางนหวเคลียรซึ

งึ่ ดำาเนหนการ

ตหดตยอไปโดยตัวของมันเอง

7. ขณะที่ผู้เอาประกนั ภัยกยออาชญากรรม หรือขณะที่ถูกจับกัม หรือหลบหนีการจบกัมในคดีอาญาที่

กระxxxขนโดยxxxxxเปน็ องครประกอบความผดห

8. การกยอการร้าย