Contract

สัญญาเลขท ี่ /   

สัญญาอนุญาตให้ข้าราชการไปศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัย ณ ต่างประเทศ

สัญญาฉบับนี้ท˚าขึ้น ณ ส˚านักงานสาธารณสุขจังหวัดxxxxxxxxxxx ต˚าบล ในเมือง อ˚าเภอ เมืองxxxxxxxxxxx จังหวัด xxxxxxxxxxx เมื่อxxxxxx   เดือน       พ.ศ.    ระหว่างกรม  ส˚านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวง สาธารณสุข          โดย นายสุรพร xxxxx ต˚าแหน่ง นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดxxxxxxxxxxx ซึ่งต่อไปในสัญญานี้ เรียกว่า“ผู้รับสัญญา” ฝุายหนึ่ง กับ นาย / นาง / นางสาว ชื่อผู้เรียน   xxxxxxxx สกุลผู้เรียน   เกิดเมื่อxxxxxx   เดือน      พ.ศ.   อายุ    ปี รับราชการเป็นข้าราชการพลเรือนสามัญ ระดับ ปฏิบัติการ,ช˚านาญการ ขั้น เงินเดือนปัจจุบัน บาท ต˚าแหน่ง ต˚าแหน่งผู้เรียน

สังกัด  ต้นสังกัด ผู้ไปศึกษา ฝึกอบรม ปฏิบัติการวิจัย กรม  ส˚านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวง สาธารณสุข อยู่บ้านเลขที่ ข้อมูลผู้เรียน ซอย        ถนน      ต˚าบล/แขวง       อ˚าเภอ/เขต จังหวัด             ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า "ผู้ให้สัญญา" อีกฝุายหนึ่ง

โดยที่ผู้ให้สัญญาเป็นผู้ได้รับอนุญาตจากผู้รับสัญญาให้ไปศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัย ณ ต่างประเทศ ด้วยทุนประเภท ประเภททุนที่รับ (ประเภท ๑(ก),(ข),(ค)/ประเภท ๒ ) ตามxxxxxxxส˚านักนายกรัฐมนตรี ว่าด้วยการให้ข้าราชการไปศึกษา ฝึกอบรม ปฏิบัติการวิจัย และดูงาน ณ ต่างประเทศ พ.ศ. 2549

xxxxxxxxxxxตกลงกันมีข้อความดังต่อไปนี้

ข้อ 1 ผู้รับสัญญาอนุญาตให้ผู้ให้สัญญาไปศึกษา ฝึกอบรม ปฏิบัติการวิจัย ณ ต่างประเทศ ระดับ(วุฒิบัตร,ป.โท.,ป.เอก) สาขาวิชา สาขาวิชาที่ศึกษา ฝึกอบรม ปฏิบัติการวิจัย       ณ ประเทศ         มีก˚าหนด   ปี นับตังแต่xxxxxx   เดือน      พ.ศ.    จนถึง xxxxxx    เดือน      พ.ศ.    

ในกรณีที่ผู้รับสัญญาอนุญาตให้ผู้ให้สัญญาขยายระยะเวลาศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัย ณ ต่างประเทศ หลังจากครบก˚าหนดการอนุญาตตามวรรคหนึ่ง ผู้ให้สัญญาตกลงที่จะท˚าสัญญากับผู้รับ สัญญาขึ้นใหม่ เพื่อใช้ครอบคลุมระยะเวลาxxxxxxรับอนุมัติให้ขยายเวลาลาศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัย ณ ต่างประเทศ แต่หากxxxxxxมีการจัดท˚าสัญญาขึ้นใหม่ ไม่ว่าด้วยเหตุใดก็ตาม ให้xxxxxxสัญญาฉบับนี้มีผล ครอบคลุมระยะเวลาxxxxxxรับอนุมัติให้ขยายดังกล่าวด้วย

ข้อ 2...

- 2 -

ข้อ 2 ในระหว่างเวลาที่ผู้ให้สัญญาได้รับอนุญาตให้ไปศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัยผู้ให้สัญ ญา จะต้องรักษาxxxxxและประพฤติปฏิบัติตามxxxxxxxข้อบังคับของข้าราชการหรือค˚าสั่งทางราชการของผู้รับ สัญญาและของสถานศึกษาหรือสถาบันที่ผู้ให้สัญญาศึกษาฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัยตลอดจนxxxxxxxว่า ด้วยการให้ข้าราชการไปศึกษา ฝึกอบรม ปฏิบัติการวิจัยและดูงาน ณ ต่างประเทศ พ.ศ.2549 และที่แก้ไข เพิ่มเติมและกฎหมาย xxxxxxx ข้อบังคับ ค˚าสั่งอื่นๆ ที่เกี่ยวกับข้าราชการไปศึกษา ฝึกอบรมหรือ ปฏิบัติการวิจัยและเกี่ยวกับการจ่ายเงินเดือนระหว่างลาไปศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัย ทั้งxxx xxxออก ใช้บังคับอยู่แล้วในวันท˚าสัญญานี้ และที่จะออกใช้บังคับต่อไปโดยเคร่งครัด และให้xxxxxxกฎหมาย xxxxxxx ข้อบังคับ และค˚าสั่งดังกล่าวนั้น เป็นส่วนหนึ่งของสัญญาฉบับนี้

ผู้ให้สัญญาจะต้องไม่ประพฤติตนในทางเป็นxxxxxxxxต่อการศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการ วิจัยและจะตั้งใจศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติก ารวิจัยด้วยความxxxxxx xxxxxxx เพื่อให้ส˚าเร็จการศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัย โดยเร็ว

ข้อ 3 ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาประพฤติผิดสัญญาดังกล่าวในข้อ 2 หรือในกรณีที่ผู้รับสัญญา พิจารณาเห็นว่า ผู้ให้สัญญาxxxxxxส˚าเร็จการศึกษา ฝึกอบรมหรือเสร็จสิ้นการปฏิบัติการ วิจัย ได้ภายใน ระยะเวลาที่ก˚าหนดตามข้อ 1 หรือการศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัยของผู้ให้สัญญาต้องยุติลงด้วย ประการใด ๆ หรือผู้รับสัญญาไม่อนุญาตให้ผู้ให้สัญญาศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัยไม่ว่ากรณีใดๆ หรือมีความจ˚าเป็นต้องเรียกผู้ให้สัญญาxxxxxxปฏิบัติ งานในหน้าที่ราชการ ผู้รับสัญญามีxxxxxเพิกถอนการ อนุญาตxxxxxxxxนี้ได้ทันทีและมีxxxxxระงับซึ่งทุนและหรือเงินเดือน รวมทั้งเงินที่ทางราชการจ่ายช่วยเหลือ หรือเงินxxxxxอื่นใดและผู้ให้สัญญาจะต้องปฏิบัติดังนี้

3.1 รายงานตัวกลับเข้าปฏิบัติราชการเป็นหนังสือต่อผู้รับสัญญาหรือผู้บังคับบัญชา ชั้นต้นของผู้ให้สัญญาทันที

3.2 เข้าปฏิบัติราชการในกรม  ส˚านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข       กระทรวง สาธารณสุข หรือกระทรวง ทบวง กรมอื่น ตามที่ผู้รับสัญญาและส่วนราชการอื่นที่เกี่ยวข้อง เห็นxxxxxทันทีเป็นระยะเวลาเท่ากับระยะเวลาที่ศึกษา ฝึกอบรม หรือปฏิบัติการวิจัย ณ ต่างประเทศ

3.3 ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาเคยได้รับอนุญาตให้ไปศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัย หรือมีพันธะxxxxxxxxxจะต้องปฏิบัติราชการxxxxxxxxxxxxxอื่นและยังปฏิบัติราชการxxxxxxxxครบระยะเวลา xxxxxxxxนั้น การปฏิบัติราชการxxxxxxxxxxxxxนี้ให้เริ่มเต้นนับตั้งแต่xxxxxxปฏิบัติราชการชดใช้ครบก˚าหนด เวลาxxxxxxxxเดิมแล้ว

ความเสียหายใดๆ อันเนื่องมาจากการที่ผู้ให้สัญญาไม่ปฏิบัติตามข้อ 3.1, 3.2 และ

3.3 ผู้ให้สัญญายินยอมรับผิดชดใช้ทั้งสิ้น

ข้อ 4...

- 3 -

ข้อ 4 เมื่อผู้ให้สัญญาเสร็จหรือส˚าเร็จการศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัย ทั้งนี้ไม่ว่า จะเสร็จหรือส˚าเร็จการศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัยภายในระยะเวลาตามข้อ 1 หรือไม่ ผู้ให้สัญญา จะต้องxxxxxxปฏิบัติราชการในกรม ส˚านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวง  สาธารณสุข   หรือในกระทรวง ทบวง กรมอื่น ตามที่ผู้รับสัญญาและส่วนราชการอื่นที่เกี่ยวข้องเห็นxxxxxในทันที เป็นระยะเวลาเท่ากับระยะเวลาที่ใช้ในการศึกษา ฝึกอบรม หรือปฏิบัติการวิจัย ณ ต่างประเทศ

ในกรณีที่ผู้ให้สัญ ญาเคยได้รับอนุญาตให้ไปศึกษา ฝึกอบรม ปฏิบัติการวิจัยหรือมีพันธะ xxxxxxxxxจะต้องปฏิบัติราชการxxxxxxxxxxxxxอื่นและยังปฏิบัติราชการxxxxxxxxครบระยะเวลาxxxxxxxxนั้น การปฏิบัติราชการxxxxxxxxxxxxxนี้ให้เริ่มต้นนับตั้งแต่xxxxxxปฏิบัติราชการชดใช้ครบก˚าหนดเวลาxxxxxx xx เดิมแล้ว

ข้อ 5 ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาผิดสัญญาในข้อ 3.2 หรือข้อ 4 หรือผู้ให้สัญญาxxxxxxxxxปฏิบัติ ราชการไม่ว่าด้วยเหตุใด ผู้ให้สัญญาจะต้องชดใช้เงินแก่ทางราชการ

5.1 กรณีผู้ให้สัญญาไปศึกษา ฝึกอบรม หรือปฏิบัติการวิจัย ด้วยทุนประเภท 1(ก) หรือทุน ประเภท 1(ค) ผู้ให้สัญญาจะต้องชดใช้ทุน เงินเดือน และเงินที่ทางราชการจ่ายช่วยเหลือในระหว่างศึกษา ฝึกอบรม หรือปฏิบัติการวิจัย คืนให้แก่ผู้รับสัญญา นอกจากนี้ ผู้ให้สัญญาจะต้องชดใช้เงินอีกจ˚านวนหนึ่งเท่า ของจ˚านวนทุน เงินเดือน และเงินที่ทางราชการจ่ายช่วยเหลือดังกล่าว ให้เป็นเบี้ยปรับแก่ทางราชการอีกด้วย

5.2 กรณีผู้ให้สัญญาไปศึกษา ฝึกอบรม หรือปฏิบัติการวิจัย ด้วยทุนประเภท 1(ข) ผู้ให้สัญญาจะต้องชดใช้เงินเดือน และเงินที่ทางราชการจ่ายช่วยเหลือในระหว่างศึกษา ฝึกอบรม หรือ ปฏิบัติการวิจัย คืนให้แก่ผู้รับสัญญา นอกจากนี้ ผู้ให้สัญ ญาจะต้องชดใช้เงินอีกจ˚านวนหนึ่งเท่าของจ˚านวนทุน เงินเดือน และเงินที่ทางราชการจ่ายช่วยเหลือดังกล่าว ให้เป็นเบี้ยปรับแก่ทางราชการอีกด้วย

ส˚าหรับส่วนที่เป็นเงินทุนxxxxxxรับให้ชดใช้เป็นเบี้ยปรับรายเดือนตามจ˚านวนที่กระทรวงการคลัง และส˚านักงานความร่วมมือเพื่อการพัฒน าระหว่างประเทศก˚าหนดขึ้น โดยใช้ฐานอัตราค่าใช้จ่ายที่ส˚านักงาน ก.พ. ก˚าหนดส˚าหรับผู้ไปศึกษา ฝึกอบรม หรือปฏิบัติการวิจัย ณ ต่างประเทศ เป็นเกณฑ์

5.3 กรณีผู้ให้สัญญาไปศึกษา ฝึกอบรม หรือปฏิบัติการวิจัย ด้วยทุนประเภท 2 ผู้ให้สัญญา จะต้องชดใช้เงินเดือน และเงินที่ทาง ราชการจ่ายช่วยเหลือในระหว่างศึกษา ฝึกอบรม หรือปฏิบัติการวิจัย คืน ให้แก่ผู้รับสัญญา นอกจากนี้ ผู้ให้สัญญาจะต้องชดใช้เงินอีกจ˚านวนหนึ่งเท่าของจ˚านวนเงินเดือน และเงินที่ทาง ราชการจ่ายช่วยเหลือดังกล่าว ให้เป็นเบี้ยปรับแก่ทางราชการอีกด้วย

ในกรณีที่ผู้ให้สัญญากลั บเข้าปฏิบัติราชการบ้างแต่ไม่ครบระยะเวลาดังกล่าวในข้อ 3.2 หรือ ข้อ 4 เงินที่จะชดใช้คืนและเบี้ยปรับตามวรรคหนึ่งข้างต้นจะลดลงตามส่วนของระยะเวลาที่ผู้ให้สัญญากลับเข้า ปฏิบัติราชการ

ข้อ 6...

- 4 –

ข้อ 6 เงินที่จะชดใช้คืนและเงินเบี้ยปรับตามข้อ 5 ผู้ให้สัญญาจะต้องช˚าระให้แก่ผู้รับสัญญา จนครบถ้วนภายในก˚าหนดระยะเวลา 30 (สามสิบ) วัน นับแต่xxxxxxได้รับแจ้งจากผู้รับสัญญา หากผู้ให้สัญญา ไม่ช˚าระภายในก˚าหนดระยะเวลาดังกล่าวหรือช˚าระไม่ครบถ้วน ทั้งนี้ จะโดยความยินยอมของผู้รับสัญญา หรือไม่ก็ตามผู้ให้สัญญาจะต้ องช˚าระดอกเบี้ยผิดนัดในอัตราร้อยละ 7.5 ต่อปี ของจ˚านวนเงินที่ยังมิได้ช˚าระ นับแต่วันครบก˚าหนดระยะเวลาดังกล่าวจนกว่าจะช˚าระครบถ้วน

ข้อ 7 ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาไม่xxxxxxกลับเข้าปฏิบัติราชการหรือกลับเข้าปฏิบัติราชการไม่

ครบก˚าหนดระยะเวลาตามข้อ 3.2 หรือข้อ 4 เพราะถึงแก่ความตายหรือเกษียณอายุราชการ ผู้ให้สัญญาไม่ ต้องรับผิดตามความในข้อ 5 วรรคหนึ่ง หรือวรรคสอง แล้วแต่กรณี

ในระหว่างระยะเวลาที่ผู้ให้สัญญาได้รับอนุญาตให้ไปศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัยหรือ ในระหว่างระยะเวลาที่ผู้ให้สัญญากลับเข้าปฏิบัติราชการตา มข้อ 3.2 หรือข้อ 4 ถ้าผู้ให้สัญญาประพฤติผิด xxxxxอย่างร้ายแรงจนถูกลงโทษไล่ออกหรือปลดออกจากราชการ ผู้ให้สัญญาจะต้องชดใช้เงินและเบี้ยปรับ ให้แก่ผู้รับสัญญาเป็นจ˚านวนเงินทั้งหมดหรือลดลงตามส่วนxxxxเดียวกับข้อ 5 ทั้งนี้ เว้นแต่ผู้รับสัญญาและ กระทรวงการคลังพิจารณาเห็นว่า มีเหตุผลอันxxxxxxxxผู้ให้สัญญาไม่ต้องรับผิดเพราะถูกทางราชการไล่ออก หรือปลดออก

ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาไม่xxxxxxกลับเข้าปฏิบัติราชการหรือกลับเข้าปฏิบัติราชการไม่ครบ ก˚าหนดระยะเวลาตามข้อ 3.2 หรือข้อ 4 เพราะถูกสั่งให้ออกจากราชการหรือลาออกเนื่องจากเจ็บ ปุวย ทุพพลภาพเป็นคนไร้ความสามารถ เป็นบุคคลวิกลจริตหรือจิตฟั่นเฟือนxxxxxxxxxxx ผู้ให้สัญญาไม่ต้องรับ ผิดตามความในข้อ 5 วรรคหนึ่ง หรือวรรคสองแล้วแต่กรณี แต่ทั้งนี้ถ้าผู้ให้สัญญาไปท˚างานอื่นในระหว่าง ระยะเวลา 2(สอง) ปี นับแต่xxxxxxผู้ให้สัญญาจะต้องกลับเข้าป ฏิบัติราชการหรือxxxxxxผู้ให้สัญญาได้ออกจาก ราชการหรือลาออกด้วยเหตุดังกล่าวข้างต้น ผู้ให้สัญญายังxxต้องรับผิดชดใช้เงินและเบี้ยปรับตามข้อ 5 วรรค หนึ่ง หรือวรรคสอง แล้วแต่กรณี

ข้อ 8 ในกรณีที่ผู้ให้สัญญามีพันธะต้องช˚าระเงินให้แก่ผู้รับสัญญาxxxxxxxxนี้ ผู้ให้สัญญา ยอมให้ผู้รับสัญญาหักเงินบ˚าเหน็จบ˚านาญ และ/หรือเงินอื่นใดที่ผู้ให้สัญญาจะพึงได้รับจากทางราชการเพื่อ ชดใช้เงินที่ผู้ให้สัญญาต้องรับผิดชอบxxxxxxxxนี้ได้ ทั้งนี้หากครบก˚าหนดระยะเวลาช˚าระหนี้ตามที่ระบุไว้ใน ข้อ 6 แล้ว แต่ทางราชการยังมิได้สั่งจ่ายเงินบ˚าเหน็จ บ˚านาญและ/หรือเงินอื่นใดดังกล่าวให้แก่ผู้ให้สัญญา ผู้ให้สัญญาจะต้องรับผิดชดใช้ในส่วนของดอกเบี้ยxxxxxxxxxเกิดขึ้นในอัตราร้อยละ 7.5 ต่อปีจนกว่าจะถึงxxxxxx ทางราชการเบิกหักส่งเงินดังกล่าวชดใช้หนี้

ข้อ 9 ในวันท˚าสัญญานี้ ผู้ให้สัญญาได้จัดให้ ชื่อผู้ค้˚าประกัน          ท˚าสัญญาค้˚าประกันการปฏิบัติและความรับผิดxxxxxxxxนี้ของผู้ให้สัญญาด้วยแล้ว

ในกรณี...

- 5 -

ในกรณีผู้ค้˚าประกันถึงแก่ความตายหรือถูกศาลมีค˚าสั่งให้xxxxxxxxxxxxxเด็ดขาดหรือมีค˚าพิพากษา ให้ล้มละลาย หรือผู้รับสัญญาเห็นxxxxxให้ผู้ให้สัญญาเปลี่ยนผู้ค้˚า ประกัน ผู้ให้สัญญาจะต้องจัดให้มีผู้ค้˚า ประกันรายxxxxxxท˚าสัญญาค้˚าประกันแทนภายในก˚าหนด 30 (สามสิบ) วัน นับแต่xxxxxxผู้ค้˚าประกันเดิมถึงแก่ ความตายหรือถูกศาลมีค˚าสั่งxxxxxxxxxxxxxเด็ดขาดหรือมีค˚าพิพากษาให้ล้มละลาย หรือxxxxxxผู้ให้สัญญาได้รับ แจ้งจากผู้รับสัญญาให้เปลี่ยนผู้ค้˚าประกันแล้วแต่กรณี ถ้าผู้ให้สัญญาไม่xxxxxxจัดให้มีผู้ค้˚าประกันรายxxxxxx ท˚าสัญญาค้˚าประกันแทนภายในก˚าหนดเวลาดังกล่าว ผู้รับสัญญามีxxxxxเพิกถอนการอนุญาตxxxxxxxxนี้ได้ เว้นแต่ผู้รับสัญญาตั้งคณะกรรมการขึ้นตรวจสอบแล้วเห็นว่าผู้ให้สัญญาเป็นผู้มีศักยภาพxxxxxxxในการศึกษา จะ อนุมัติให้ผู้ให้สัญญาศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัยโดยไม่มีผู้ค้˚าประกันก็ได้

สัญญานี้ท˚าขึ้นสองฉบับ มีข้อความถูกต้องตรงกัน xxxxxxxxxxxอ่านและเข้าใจข้อความในสัญญา นี้โดยละเอียดตลอดแล้ว จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นส˚าคัญต่อหน้าพยานและคู่สัญญาต่างยึดถือไว้ฝุายละฉบับ

ลงชื่อ  ผู้เรียน/ฝึกอบรม/ปฏิบัติการวิจัย ผู้ให้สัญญา (             )

ลงชื่อ  นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด ผู้รับสัญญา

(  เว้นไว้ ส˚าหรับเจ้าหน้าท่ี )

ลงชื่อ      ผู้ค้˚าประกัน    พยาน (             )

ลงชื่อ  เจ้าหน้าที่งานพัฒน์ สสจ.อบ. พยาน

(  เว้นไว้ ส˚าหรับเจ้าหน้าท่ี )

ข้าพเจ้า คู่สมรส ผู้เรียน/ฝึกอบรม คู่สมรสของ ผู้เรียน/ฝึกอบรม ยินยอมให้     ผู้เรียน/ฝึกอบรม     ท˚าสัญญาฉบับนี้ได้

ลงชื่อ   คู่สมรส ผู้เรียน/ฝึกอบรม ผู้ให้ความยินยอม (  เว้นไว้กรณีไม่มีคู่สมรส )

ลงชื่อ     ผู้ค้˚าประกัน    พยาน (   เว้นไว้กรณีไม่มีคู่สมรส )

ลงชื่อ  เจ้าหน้าที่งานพัฒน์ สสจ.อบ. พยาน (   เว้นไว้กรณีไม่มีคู่สมรส )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าไม่มีคู่สมรส (เป็นโสด) /คู่สมรสตาย/หย่า) ในขณะที่ท˚าสัญญานี้

ลงชื่อ    ผู้เรียน/ฝึกอบรม   ผู้ให้สัญญา ( ลงชื่อกรณีไม่มีคู่สมรส )

สัญญาค ้าประกัน

สัญญาเลขที่ /

ตามท ี่

ท˚าที่ ส˚านักงานสาธารณสุขจังหวัดxxxxxxxxxxx xxxxxx    เดือน       พ.ศ.  

ชื่อ ผู้ไปศึกษา/ฝึกอบรม/ปฏิบัติการวิจัย ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า "ผู้ให้สัญญา"

ได้รับอนุญาตจาก  กรมส˚านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข ซึ่งต่อไปในสัญญานี้ เรียกว่า "ผู้รับสัญญา" ให้ไปศึกษา ฝึกอบรม ปฏิบัติการวิจัยและดูงาน ณ ต่างประเทศ

xxxxxxxxเลขที่      ลงxxxxxx         ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า "สัญญาอนุญาต" นั้น ข้าพเจ้า ชื่อ ผู้ค้˚าประกัน ผู้ค้˚าประกัน    ชื่อ ผู้เรียน     

อาย ปี อาชีพ ข้อมูลผู้ค้˚าประกัน ต˚าแหน่ง             

สังกัด               อยู่บ้านเลขที่ ซอย ถนน            ต˚าบล/แขวง อ˚าเภอ/เขต

จังหวัด          คู่สมรสชื่อ คู่สมรสผู้ค้˚าประกัน      เกี่ยวพัน กับผู้ให้สัญญาโดยเป็นความเกี่ยวพัน ผู้ค้˚าประกัน กับ ผู้เรียนซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า "ผู้ค้˚าประกัน" ตกลงท˚าสัญญา ค้˚าประกันให้ไว้แก่ผู้รับสัญญา ดังมีข้อความต่อไปนี้

ข้อ 1 ผู้ค้˚าประกันตกลงผูกพันตนเข้าค้˚าประกันผู้ให้สัญญาต่อผู้รับสัญญาโดยตกลงร่วมรับผิด ในฐานะเป็นลูกหนี้ร่วมกับผู้ให้สัญญา กล่าวคือ ถ้าผู้ให้สัญญาปฏิบัติผิดสัญญาอนุญาตไม่ว่าข้อหนึ่งข้อใด ด้วยประการใด ๆ ผู้ค้˚าประกันยินยอมช˚าระหนี้ตามข้อxxxxxxxxxระบุไว้ในสัญญาอนุญาตดังกล่าวนั้นทั้ งสิ้นทุก ประการให้แก่ผู้รับสัญญาทันทีโดยผู้รับสัญญามิจ˚าต้องเรียกร้องให้ผู้ให้สัญญาช˚าระหนี้ก่อนและผู้ค้˚าประกันจะ รับผิดxxxxxxxxนี้ตลอดไปจนกว่าจะมีการช˚าระหนี้พร้อมดอกเบี้ยและค่าเสียหาย (ถ้าหากมี) ครบเต็ม จ˚านวน

ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาได้รับอนุญาตจากผู้รับสัญญาให้ขยายเวลาศึกษา ฝึกอบรมหรือ ปฏิบัติการวิจัยต่อด้วยทุนหรือเงินอื่นใดก็ตาม แม้การขยายเวลาต่อนั้นจะเป็นการเปลี่ยนแปลงสาขาวิชาระดับ การศึกษาหรือสถานศึกษาไปจากเดิม และแม้ว่าการขยายเวลาต่อดังกล่าว ผู้รับสัญญาจะได้แจ้งหรือมิได้ แจ้งให้ผู้ค้˚าประกันทราบก็ตามให้xxxxxxผู้ค้˚าประกันตกลงรับเป็นผู้ค้˚าประกันผู้ให้สัญญาต่อไปอีกตลอด ระยะเวลาที่ผู้ให้สัญญาได้ขยายเวลาอยู่ศึกษา ฝึกอบรมหรือปฏิบัติการวิจัยต่อดังกล่าวด้วย

ข้อ 2 ในกรณีที่ผู้รับสัญญาผ่อนเวลาหรือผ่อนจ˚านวนเงินในการช˚าระหนี้xxxxxxxxอนุญาต ให้แก่ผู้ให้สัญญาโดยจะได้แจ้งหรือมิได้แจ้งให้ผู้ค้˚าประกันทราบก็ตาม ให้xxxxxxผู้ค้˚าประกันได้ตกลงยินยอมใน การผ่อนเวลาหรือผ่อนจ˚านวนเงินในการช˚าระหนี้นั้นด้วยทุกครั้งและผู้ค้˚าประกันตกลงมิให้ถือเอาการผ่อนเวลา หรือผ่อนจ˚านวนเงินในการช˚าระหนี้ดังกล่าวเป็นเหตุxxxxxxxxxxความรับผิดของผู้ค้˚าประกันแล ะจะรับผิดใน ฐานะผู้ค้˚าประกันxxxxxxxxนี้ตลอดไปจนกว่าจะมีการช˚าระหนี้พร้อมดอกเบี้ยและค่าเสียหาย (ถ้าหากมี) ครบเต็มจ˚านวน

ลงชื่อ ผ้ค้˚าประกัน ลงชื่อ ผู้เรียน/ฝึกอบรม

ข้อ 3….

- 2 -

ข้อ 3 ผู้ค้˚าประกันจะไม่เพิกถอนการค้˚าประกันตลอดระยะเวลาที่ผู้ให้สัญญาต้องรับผิดชอบ อยู่ตามเงื่อนไขในสัญญาอนุญาต

สัญญานี้ท˚าขึ้นสองฉบับ มีข้อความถูกต้องตรงกัน ผู้ค้˚าประกันได้อ่านและเข้าใจข้อความใน สัญญาฉบับนี้โดยละเอียดตลอดแล้ว จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นส˚าคัญต่อหน้าพยานและคู่สัญญาต่างยึดถือไว้ ฝุายละฉบับ

ลงชื่อ    ผู้ค้˚าประกัน    ผู้ค้˚าประกัน (            )

ลงชอื่

คู่สมรสผู้ค้˚าประกัน คู่สมรสผู้ให้ความยินยอม

( เว้นไว้ กรณีผู้ค้˚าประกันไม่มีคู่สมรส )

ลงชื่อ   ผู้เรียน/ฝึกอบรม   พยาน (             )

ลงชื่อ  เจ้าหน้าที่งานพัฒน์ สสจ.อบ. พยาน

(         ) ข้าพเจ้าขอรับรองว่าไม่มีคู่สมรส (เป็นโสด) /คู่สมรสตาย/หย่า) ในขณะที่ท˚าสัญญานี้

ลงชื่อ    ผู้ค้˚าประกัน   ผู้ค้˚าประกัน

( ลงชื่อกรณีผู้ค้˚าประกันไม่มีคู่สมรส )

ลงชื่อ ผ้ค้˚าประกัน

ลงชื่อ ผู้เรียน/ฝึกอบรม