Contract
บันทึกข
ตกลงของคู่กรณีไกล่เกลี่ย
เรื่องที่ ................/ 25.........
ศูนย์ไกล่เกลี่ยข้อพิพาท กรมบังคับคดี
xxxxxx ................. เดือน ....................................... พ.ศ. ........................
โดยหนังสือฉบับนี้ กระทําต่อหน้าเจ้าพนักงานไกล่เกลี่ย ศูนย์ไกล่เกลี่ยข้อพิพาท กรมบังคับคดี กระทรวงยุติธรรม xxxxxxดําเนินการจัดตั้งเพื่อวัตถุประสงค์ให้คู่กรณีทั้งสองฝ่าย ได้มีการเจรจาตกลง แก้ไขปัญหา ข้อพิพาทต่างๆ ที่มีขึ้นให้มีการตกลงกันตามความxxxxxxxของxxxxxxx xxxได้ทําบันทึกหลักฐานไว้เป็นหนังสือ ระหว่าง
ผขอไกล่เกลี่ย ชื่อ ............................................................................................................ อายุ ปี
หมายเลขบัตร ............................................... ท xxx.....................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………..
กับคู่กรณีไกล่เกลี่ย ช .......................................................................................................อายุ ปี
หมายเลขบัตร ............................................... ที่อยู่ ...................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………..
มีข้อตกลงกัน ต่อไปนี้
ข 1. ตามที่ผขอไกล่เกลี่ย xxxxxหนี้ ..............................................................................................................
ข้อ2. คู่กรณีทงั้ สองฝ่ายxxxxxxxตกลงผูกxxxxxxxxxxxxกันใหม่ ดังต่อไปนี้ .......................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
ข้อ3. ข้อผูกพนในxxxxx ............................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
คู่กรณีสองฝ่ายได้อ่านและเข้าใจบันทึกข้อตกลงฉบับนี้แล้ว โดยปราศจากฉ้อฉลข่มขู่หรือหลอกลวงด้วย
ประการใดๆ ทงั้ ส
จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นหล
ฐานต่อหน้าเจ
พนักงานไกล่เกลี่ย
ลงชื่อ ผู้ไกล่เกลี่ย
(...................................................................)
ลงชื่อ คู่กรณีไกล่เกลี่ย
(...................................................................)
ลงช
................................................... เจ้าพนกั งานไกล่เกลี่ย
(...................................................................)