Contract
xxxแนะนํำ กำรxxxสัญญำเพื่อศึกษำสำขำวิชำแพทยศำสตร์ มหำวิทยำลัยธรรมศำสตร์
………………………………………………………………….
1. ผู้xxxxxxรับการคัดเลือกให้เข้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ จะต้องทําสัญญาเป็นนักศึกษา เพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ xxxนวน 3 ชุด สัญญาแต่ละชุดจะประกอบด้วยส่วนสําคัญ 2 ส่วนคือ
1.1 สัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์
1.2 สัญญาค ําประกัน
(เมื่อดําเนินการเสร็จเรียบร้อยแล้ว จะมอบสัญญาทั ง 3 ชุด ให้ผู้เกี่ยวข้องและหน่วยงานจัดเก็บ ดังนี มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ และนักศึกษาแพทย์ผู้ให้สัญญา)
2. ขั้นตอนกำรxxxสัญญำ
2.1 ให้นักศึกษำปริ้นสัญญำกำรเป็นนักศึกษำวิชำแพทยศำสตร์ และสัญญำxxxxประกัน แบบหน้ำเดียว xxxนวน 3 ชุด พร้อมปริ้นตัวอย่ำงกำรกรอกอย่ำงละเอียดเพื่อดูตัวอย่ำงกำรกรอกข้อมูล
2.2 ให้นักศึกษำกรอกรำยละเอียดในสัญญำฯ ให้ชัดเจนและครบถ้วนด้วยลำยมือเท่ำนั้น (โดยดูจำก ตัวอย่ำงกำรกรอกสัญญำฯ) แต่ยังมิต้องลงนำมในสัญญำทุกแผ่น (กำรลงนำมจะต้องลงนำม ต่อหน้ำxxxxหน้ำที่ในxxxxxxสัญxxxxxxนั้น)
2.3 ให้นักศึกษำปริ้น Check List ที่ xxx.xxxx.xx.xx.xx เพื่อจัดเตรียมเอกสำรตำมxxxxxxหนดไว้
2.4 นักศึกษาผู้ให้สัญญาและผู้ค ําประกันต้องอ่านรายละเอียดของสัญญาและทําความเข้าใจทั งหมด อย่างละเอียดก่อนลงนามในสัญญา
2.5 ให้นักศึกษานําร่างสัญญาฯ ทั งหมดและเอกสารประกอบการทําสัญญา (ตามข้อ 4) มาทําสัญญา ตามวัน เวลา สถานxxx xxxกําหนดไว้ในประกาศรายชื่อผู้มีสิทธิ์เข้าศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx (ภาคภาษาอังกฤษ)
2.6 สําหรับนักศึกษาที่มีอายุไม่ครบ 20 ปีxxxxxxxx (นับอายุถึงวันทําสัญญา) และยังมิได้บรรลุนิติภาวะ ด้วยการสมรส หรือนักศึกษาที่มีคู่สมรสจะต้องนําบิดา และมารดา หรือผู้xxxxxx หรือคู่สมรสมา ลงนามให้ความยินยอมให้ทําสัญญาในวันทําสัญญาด้วย
3. นักศึกษาจะต้องมีผู้ค ําประกัน ซึ่งมีคุณสมบัติอย่างหนึ่งอย่างใดดังต่อไปนี มาทําสัญญาค ําประกัน ในxxxxxxดังกล่าว ด้วยแล้วแต่กรณี
3.1 นักศึกษาผู้ให้สัญญาค ําประกันตามxxxxxxxกระทรวงการคลังว่าด้วยการทําสัญญาและการชดใช้เงิน กรณีรับทุน ลาศึกษา ฝึกอบรม ปฏิบัติงานในองค์การระหว่างประเทศ พ.ศ. 2548 กําหนด หลักการ และเหตุผลของการเสนอปรับแก้ไขเพิ่มเติมคุณสมบัติของผู้ค ําประกันที่มุ่งเน้นการอํานวยความ สะดวกให้แก่นักศึกษา โดยนักศึกษำสำมำรถเลือกหลักประกันอย่ำงใดอย่ำงหนึ่งได้ ดังนี้
-2-
(1) ผู้xxxxประกันต้องเป็นบิดำหรือมำรดำของนักศึกษำผู้ให้สัญxx xxxไม่มีทั งบิดาและมารดาต้องให้
พี่หรือน้องร่วมบิดาหรือมารดาของนักศึกษาผู้ให้สัญญาเป็นผู้ค ําประกน ทั้งนี้ ผู้xxxxประกันไมต้อง่
แสดงหลักทรัพย์ประกอบกำรxxxสัญญำxxxxประกันและxxxxxxเป็นต้องเป็นข้ำรำชกำร
(2) ถ้ำไม่มีบุคคลตำมข้อ (1) ให้ค ําประกันด้วยบุคคลที่มีความน่าเชื่อถือโดยไม่ต้องแสดงหลักทรัพย์ ประกอบการทําสัญญา ได้แก่ ข้าราชการ ตั งแต่ระดับ 4 ขึ นไปหรือเทียบเท่า หรือเป็นพนักงาน รัฐวสาหกิจ ซึ่งมีระดับเท่าข้าราชการประจําระดับ 4 ขึ นไป
(3) ถ้ำไม่มีบุคคลตำมข้อ (1) และ (2) ให้ค ําประกันด้วยบุคคลที่มีความน่าเชื่อถือ ว่ามีความxxxxxx
ในการชําระหนี โดยต้องแสดงหลักทรัพย์เป็นโฉนดที่ดินที่เป็นกรรมสิทธิ์ของผู้ค ําประกันและ ปลอดจากภาระผูกพันใดๆตามกฎหมาย ที่มีxxxxxxหรือราคาจํานวนไม่น้อยกว่าความรับผิดxxx xxxxxการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ของนักศึกษา
(กรณีที่ไม่มีบุคคลตามข้อ (1), (2) หรือ (3) ส่วนราชการที่รับผิดชอบเพื่อตรวจสอบข้อเท็จจริง คือ กองนิติการ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์)
3.2 ถ้ำหำกผู้xxxxประกันมีคู่สมรส ให้xxxxxxสมรสมำลงนำมให้ควำมยินยอมในกำรxxxสัญญำxxxxประกัน ณ xxxxxxxxxสัญญำด้วย และต้องเตรียมxxxxxxทะเบียนสมรส xxxxxxบัตรประxxxตัวประชำชน xxxxxxทะเบียนบ้ำนมำอย่ำงละ 3 ฉบับ
***คู่สมรสของนักศึกษาxxxxxxเป็นผู้ค ําประกันได้***
4. เอกสำรประกอบกำรxxxสัญญำ (ต้องนํำตัวจริงมำแสดงพร้อมxxxxxxที่ลงนำมรับรองxxxxxx)
4.1 เอกสำรของนักศึกษำ และ ผู้ให้ควำมยินยอม (ผู้xxxxxx : บิดำ-มำรดำ) อย่ำงละ 3 ฉบับ ดังนี้
ยินยอม
4.1.1 สําเนาทะเบียนบ้าน ของนักศึกษา และของผู้ให้ความยินยอม
4.1.2 สําเนาบัตรประจําตัวประชาชนxxxxxxxมีรูปถ่าย ของนักศึกษา และของผู้ให้ความยินยอม
4.1.3 สําเนาทะเบียนสมรส หรือสําเนาทะเบียนหย่า หรือใบมรณะบัตร แล้วแต่กรณีของผู้ให้ความ
4.1.4 อำกรแสตมป์ 5 บำท xxxนวน 4 ดวง (สำมำรถซื้อxxxxxx สํำนักงำนสรรพกรสำขำ หรือ xxxxxx กำรไปรษณีย์
(ตัวอย่ำงอำกรแสตมป์)
-3-
4.1.5 เอกสารเปลี่ยนชื่อ–สกุล (ถ้ามี)
4.1.6 คําสั่งศาลที่ตั งบุคคลอื่นนอกจากบิดาและมารดาเป็นผู้xxxxxx (ถ้ามี)
4.2 เอกสำรของผู้xxxxประกัน (บิดำ-มำรดำของนักศึกษำผู้ให้สัญญำ ต้องเตรียมเอกสำรxxxxx อีก xxxนวน 3 ฉบับ) ดังนี้ (หรือกรณีที่ผู้xxxxประกันเป็นบุคคลตำมที่ระบุในข้อ 3.1)
4.2.1 สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน พร้อมสําเนาบัตรประชาชนของคู่สมรส
4.2.2 สําเนาทะเบียนบ้าน พร้อมสําเนาทะเบียนบ้านของของคู่สมรส
4.2.3 สําเนาทะเบียนสมรส หรือสําเนาทะเบียนหย่า หรือใบมรณะบัตร แล้วแต่กรณี
4.2.4 สําเนาเอกสารเปลี่ยนชื่อ – สกุล (ถ้ามี)
หมำยเหต
- หลักฐำนดังกล่ำวข้ำงต้นให้นํำตัวจริงมำแสดงพร้อมxxxxxxที่ลงนำมรับรองxxxxxx
- เอกสำรต่ำงๆ โปรดถ่ำยเอกสำรให้ชัดเจน ข้อมูลครบถ้วน ตำมxxxแนะxxxxxx และเตรียม
เอกสำรตำมรำยละเอียดของ Checklist
- xxxxxxบัตรประxxxตัวประชำชนเฉพำะด้ำxxxxมีรูปถ่ำย
- กำรเขียนรำยละเอียดต่ำงๆในสัญญำกำรเป็นนักศึกษำเพื่อศึกษำวิชำแพทยศำสตร์ ให้เขียนด้วยลำยมือเหมือนกันทุกฉบับ ห้ำมพิมพ์
xxxxxxxวประชำxxxxxxxxและสำมำรถติดต่อสอบถำม รำยละเอียดกำรจัดxxxสัญญำกำรเป็นนักศึกษำแพทย์
-
งำนศูนย์ทดสอบนำนำชำติ โทรศัพท์ 094-325-9199 หรือ 094-553-1535
(ในวัน เวลำรำชกำร)
ตัวอย่างการเขียนสัญญา
xxxxxxxxเป็นนิสิตนักศกษาแพทย์เพื่อศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx
สัญญาทําที่...ม...ห..า..ว..ท...ย..า..ล...ย..ธ..ร..ร..ม...ศ..า..ส..ต...ร..........
xxxxxx................ เดือน.................................. พ.ศ. .....................
โดยที่รัฐบาลมีเจตจํานงxxxxxxxxxxxจะให้นิสิตนักศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxทุกคนทํางาน หรือรับราชการ xxxxความต้องการของxxxxxxxxxxภายหลังสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx และสอบได้ใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมแล้ว และในการนี้เป็นหน้าที่ของมหาวิทยาลัย
..........ธ..ร..ร..ม..ศ...า..ส..ต..ร และคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ผู้ทําสัญญาการเป็นนักศึกษาแพทย์
(คณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ) ซึ่งคณะรัฐมนตรีได้แต่งตั้งขึ้นเพื่อจัดสรรนิสิตนักศึกษาแพทย์ เข้าทํางานหรือรับราชการxxxxความต้องการของxxxxxxxxxxxxxจะดําเนินการให้สําเร็จผลสมความมุ่งหมายดังกล่าว
ข้าพเจ้า (นาย,นาง,นางสาว)...........(...ช..อ....น...ก..ศ..ก...ษ..า..)........................นามสกุล.....................................
เชื้อชาติ................. สัญชาติ.................. ศาสนา.......................... เกิดxxxxxx.............เดือน............ .... พ.ศ. ...................
อายุ........ปี ตั้งบ้านเรือนอยู่เลขที่....................หมู่ที่......................ตรอก/ซอย...................ถนน...................................
ตําบล/แขวง...............................................อําเภอ/เขต....................................................จังหวัด. ..............................
รหัสไปรษณีย์................ โทรศัพท์.................. ผู้ถือบัตรประจําตัวประชาชนเลขที่ (ดังปรากฏตาม
สําเนาบัตรประจําตัวประชาชนแนบท้ายสัญญานี้) ซึ่งต่อไปนี้ในสัญญาเรียกว่า “ผู้ให้สัญญา” xxxxxxxจะเข้าศึกษา หลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxเพื่อxxxxความต้องการของxxxxxxxxxxตามเจตจํานงของรัฐบาลดังกล่าวข้างต้น
ผู้ให้สัญญาจึงขอทําสัญญาให้ไว้แก่..ม..ห..า..ว..ท..ย.า..ล..ย..ธ.ร..ร..ม..ศ..า.ส..ต..ร.(ระบุชื่อมหาวิทยาลัย)..............................
รศโ.ดพยญ...อ..จ.ฉ..ร.า...ต.ง..ส.ถ..า.พ..ร..พ..ง.ษตําแหน่ง..ค..ณ..บ..ด..ี .ค..ณ..ะ..แ.พ..ท..ย..ศ.า..ส..ต.ร ผู้รับมอบอํา นาจจากมหาวิทยาลัยตามหนังสือมอบอํานาจ
ฉบับเลขที่..ศ.ธ..0..5.1.6...2..1./.5ล8ง3xxxxxx......9.....เดือน.พ..ฤ..ษ..ภ..า.ค..ม.....พ.ศ...2..5.5..4... แนบท้ายสัญญานี้ ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า “มหาวิทยาลัย” มีข้อความดังต่อไปนี้
ข้อ ๑. ผู้ให้สัญญาตกลงเข้าศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxxxxมหาวิทยาลัยนี้ ตั้งแต่ปีการศึกษา
........2..5..6..7 จนกว่าจะสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx
ในระหว่างที่ผู้ให้สัญญาศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxxxxxxxxxนี้ ผู้ให้สัญญายินยอม
ประพฤติและปฏิบัติตามxxxxxxxข้อบังคับหรือคําสั่งของมหาวิทยาลัยxxxxxxกําหนดหรือxxxxxxxเกี่ยวกับการเป็นนิสิต นักศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx xxxxxxxxxxออกใช้บังคับอยู่แล้วในขณะที่ลงนามในสัญญานี้และที่จะได้ออกใช้
บังคับต่อไปในภายหน้าโดยเคร่งครัด และให้xxxxxxxxxxxxx ข้อบังคับ หรือคําสั่งต่าง ๆ ดังกล่าว เป็นส่วนหนึ่ง ของสัญญานี้
- ๒ -
ข้อ ๒. ในระหว่างที่ผู้ให้สัญญาเข้าศึกษาxxxxxxxxนี้ ผู้ให้สัญญาจะตั้งใจและxxxxxxxxxxx อย่างดีที่สุดในการศึกษาเล่าเรียน โดยจะไม่หลีกเลี่ยง ละเลย ทอดทิ้ง ยุติ หรือxxxxxxxศึกษาก่อนที่จะสําเร็จ การศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx ดังได้ระบุไว้ในข้อ ๑ ของสัญญานี้
ข้อ ๓. ภายหลังจากที่สําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx และสอบได้ใบอนุญาต เป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมแล้ว ผู้ให้สัญญาตกลงยินยอมจะปฏิบัติให้เป็นไปตามคําสั่งของคณะกรรมการ พิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ ในการจัดสรรให้ผู้ให้สัญญาเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติม ณ แห่งใด ๆ หรือ เข้ารับราชการ หรือทํางานในสถานศึกษา ส่วนราชการ หรือหน่วยงานของรัฐแห่งใดทุกประการ และในกรณี ที่คณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ สั่งให้ผู้ให้สัญญาเข้ารับราชการหรือทํางาน ผู้ให้สัญญา จะรับราชการหรือทํางานนั้นอยู่ต่อไปเป็นระยะเวลา ๓ (สาม) ปีติดต่อกันไป นับตั้งแต่xxxxxxได้กําหนดในคําสั่ง
หากภายหลังจากสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx และสอบได้ใบอนุญาต เป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมแล้ว และคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ ได้ให้ผู้ให้สัญญา เข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมตามความต้องการของกระทรวง ทบวง กรมใดต่อไปอีก เมื่อผู้ให้สัญญาได้ศึกษา อบรมเพิ่มเติมเสร็จแล้ว หรือxxxxxxทําการศึกษาอบรมเพิ่มเติมต่อไปจนสําเร็จด้วยเหตุใดก็ดี ผู้ให้สัญญายินยอม เข้ารับราชการหรือทํางานตามที่คณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ สั่งให้เข้ารับราชการหรือทํางานนั้น โดยจะรับราชการหรือทํางานนั้นอยู่ต่อไปเป็นระยะเวลา 3 (สาม) ปีติดต่อกันไป นับตั้งแต่xxxxxxได้กําหนดในคําสั่ง แต่ถ้าเป็นการเข้ารับการศึกษาฝึกอบรมเพิ่มเติม ในระหว่างที่รับราชการหรือทํางานตามคําสั่งในวรรคหนึ่ง เมื่อผู้ให้สัญญาได้ศึกษาฝึกอบรมเพิ่มเติมเสร็จแล้ว หรือxxxxxxทําการศึกษาอบรมเพิ่มเติมต่อไปจนสําเร็จด้วยเหตุผล ใดก็ดี ผู้ให้สัญญาจะยินยอมเข้ารับราชการ หรือทํางานต่อไปจนครบกําหนดระยะเวลา 3 (สาม) ปี ทั้งนี้ โดยไม่นับ ระยะเวลาระหว่างเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมรวมคํานวณเข้าด้วยแต่อย่างใด
ถ้าผู้ให้สัญญาไม่รับราชการ หรือทํางานตามที่กล่าวในวรรคหนึ่ง หรือวรรคสอง แล้วแต่กรณี ผู้ให้สัญญายินยอมรับผิดชดใช้เงินเป็นจํานวน ๔๐๐,๐๐๐ บาท (xxxxxxบาทถ้วน) ให้แก่มหาวิทยาลัย
ถ้าผู้ให้สัญญารับราชการหรือทํางานไม่ครบกําหนดเวลาตามที่กล่าวไว้ในวรรคหนึ่ง หรือวรรคสอง แล้วแต่กรณี เงินที่จะชดใช้คืนตามวรรคก่อนจะลดลงตามส่วนของระยะเวลาที่ผู้ให้สัญญารับราชการหรือทํางาน
ถ้าการที่ผู้ให้สัญญามิได้เข้ารับราชการหรือทํางานตามความในวรรคสาม หรือออกจากราชการ หรืองานก่อนครบกําหนดเวลาดังกล่าวในวรรคสี่ เป็นเหตุเกิดจากผู้ให้สัญญาเจ็บป่วยหรือพิการหรือมีเหตุอันxxxxxอื่น และคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ และมหาวิทยาลัยได้พิจารณาแล้วเห็นว่าผู้ให้สัญญาไม่xxxxxx xxxจะรับราชการหรือทํางานได้ ผู้ให้สัญญาจึงจะไม่ต้องรับผิดxxxxxxxxตามที่ระบุไว้ในวรรคสามหรือวรรคสี่แล้วแต่กรณี
เงินที่จะต้องxxxxxxxxxxxxxนี้ ผู้ให้สัญญาจะต้องชําระให้แก่มหาวิทยาลัยจนครบถ้วนภายใน กําหนดระยะเวลา ๓๐ (สามสิบ) วัน นับถัดจากxxxxxxได้รับแจ้งจากมหาวิทยาลัย หากผู้ให้สัญญาไม่ชําระภายใน กําหนดระยะเวลาดังกล่าวหรือชําระไม่ครบถ้วน ผู้ให้สัญญาจะต้องชําระดอกเบี้ยในอัตราร้อยละ ๗.๕ (เจ็ดจุดห้า) ต่อปี ของจํานวนเงินที่ยังมิได้ชําระนับถัดจากวันครบกําหนดระยะเวลาดังกล่าวจนกว่าจะชําระครบถ้วน
- ๓ -
ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx แต่ยังxxxxxxรับใบอนุญาต ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ผู้ให้สัญญายังxxมีความผูกพันต้องเข้ารับราชการหรือทํางานตามหลักเกณฑ์ xxxxxxx ข้อบังคับ หรือคําสั่งที่คณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ กําหนด xxxxxxxมีอยู่แล้วในวันทําสัญญานี้ และที่จะออกใช้บังคับต่อไปในภายหน้าโดยเคร่งครัดและให้xxxxxxหลักเกณฑ์ xxxxxxx ข้อบังคับหรือคําสั่งดังกล่าว เป็นส่วนหนึ่งของสัญญานี้
ข้อ ๔ ในวันทําสัญญานี้ ผู้ให้สัญญาได้จัดให้.........................(.ช..อ..ผ..ค...ำ..ป..ร..ะ..ก..น..).....................................
ทําสัญญาค้ําประกันการปฏิบัติและความรับผิดxxxxxxxxนี้ของผู้ให้สัญญาด้วย
ในกรณีที่ผู้ค้ําประกันตาย หรือถูกศาลสั่งxxxxxxxxxxxxxเด็ดขาดหรือพิพากษาให้บุคคลล้มละลาย หรือมหาวิทยาลัยเห็นxxxxxให้ผู้ให้สัญญาเปลี่ยนผู้ค้ําประกันในระหว่างอายุประกันxxxxxxxxนี้ ผู้ให้สัญญา จะต้องจัดให้มีผู้ค้ําประกันใหม่ ภายใน ๓๐ (สามสิบ) วัน นับแต่xxxxxxผู้ค้ําประกันเดิมตายหรือถูกxxxxxxxxxxxxx เด็ดขาดหรือศาลพิพากษาให้เป็นบุคคลล้มละลาย หรือxxxxxxได้รับแจ้งเป็นลายลักษณ์xxxxxให้เปลี่ยนผู้ค้ําประกัน แล้วแต่กรณี โดยผู้ค้ําประกันรายใหม่จะต้องค้ําประกันxxxxxxxxค้ําประกันเดิมทุกประการ
สัญญานี้ทําขึ้นเป็นสองฉบับ มีข้อความถูกต้องตรงกัน xxxxxxxxxxxอ่านและเข้าใจข้อความ โดยละเอียดตลอดแล้ว จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยานและคู่สัญญาต่างยึดถือไว้ฝ่ายละหนึ่งฉบับ
(รอลงนาม ต่อหน้าเจ้าหน้าที่รับสัญญา) >
ลงนาม. ผู้ให้สัญญา
(............................................)
ลงนาม. อธิการบดีมหาวิทยาลัย
(............................................)
ลงนาม. พยาน
(............................................)
ลงนาม. พยาน
(............................................)
*ใช้เฉพาะกรณี*
1. ผู้ให้สัญญาอายุไม่ครบ 20 ปีxxxxxxxx
หนังสือแสดงความยินยอม
ตัวอย่าง
2. ผู้ให้สัญญามีคู่สมรส
เขียนที่............................................................
xxxxxx..............เดือน.....................................พ.ศ................................
ข้าพเจ้า นาย...........................................อายุ.......ปี และนาง.................................................อายุ ปี
อยู่บ้านเลขที่......................ตรอก/ซอย..........................................ถนน.................................................................
แขวง/ตําบล.................................เขต/อําเภอ................................................จังหวัด..............................................
เป็นผู้แทนโดยชอบธรรมตามกฎหมายของ นาย/นาง/นางสาว..................................................................................
นักศึกษาแพทย์ โดยเกี่ยวข้องเป็น. ได้ทราบข้อความในสัญญาการเป็นนักศึกษา
เพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ ที่ นาย/นาง/นางสาว ได้ทําไว้ต่อ
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx ฉบับลงxxxxxx...................เดือน...................................พ.ศ...............................
แล้วขอแสดงความยินยอมในการที่ นาย/นาง/นางสาว ได้ทําสัญญา
ดังกล่าวให้ไว้ต่อมหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ทุกประการ
(รอลงนาม ต่อหน้าเจ้าหน้าที่รับสัญญา)
(ลงนาม) ผู้แทนโดยชอบธรรมนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์
(...............................................................)
(ลงนาม) ผู้แทนโดยชอบธรรมนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์
(...............................................................)
(ลงนาม) พยาน
(...............................................................)
(ลงนาม) พยาน
(...............................................................)
ลงนาม). นักศึกษาผู้ให้สัญญา
รหัสประจําตัว....................................
ตัวอย่าง
สัญญาค ้าประกันการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์
สัญญาทําท.ม...ห..า..ว..ท..ย...า.ล...ย..ธ..ร..ร.ม...ศ..า..ส..ต..ร.......
(ชื่อ - สกุล ผู้ค้ำประกัน)
xxxxxx.......เดือน.....................พ.ศ............
ข้าพเจ้า ................................................................... อายุ....................ปี อาชีพ......................................
ตําแหน่ง..............................สังกัด...........................................อยู่บ้านเลขที่.......................หมู่ที่........................
ตรอก/ซอย.........................................ถนน..........................................ตําบล/แขวง..............................................
อําเภอ/เขต............................................จังหวัด.........................................รหสไปรษณีย์......................................
โทรศัพท์บ้าน...........................................โทรศัพท์เคxxxxxx. ผู้ถือบัตรประจําตัวประชาชน
ดังปรากฏตามสําเนาแนบท้ายนี้
คู่สมรสชื่อ (ถ้ามี).........(.ช..อ....-..ส..ก...ล...ค..ส..ม...ร..ส..ข..อ..ง..ผ..ค..ำ..ป..ร..ะ..ก..น...) ขอทําสัญญาค้ําประกันฉบับ
นี้ให้ไว้ต่อมหาวิทยาลัย............ธ..ร..ร..ม..ศ..า..ส..ต..ร ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรยกว่า”มหาวิทยาลัย”ดัง
มีข้อความต่อไปนี้
ข้อ ๑. ข้าพเจ้าได้ทราบและเข้าใจ ข้อความในสัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชา แพทยศาสตร์ ที่............(.ช..อ..-..ส..ก..ล...น..ก.ศ..ก..ษ..า.) (ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า “นักศึกษา”) ได้ทําให้ไว้ต่อ
มหาวิทยาลัยxxxxxxxxฉบับลงxxxxxx......เดือน................พ.ศ ปรากฏตามสําเนาสัญญาการ
เป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์แนบท้ายสัญญานี้ แล้ว ข้าพเจ้าขอสัญญาว่าถ้านักศึกษากระทําผิด
สัญญาการเป็นนักศึกษาดังกล่าวที่ให้ไว้ต่อมหาวิทยาลัยเป็นเหตุให้เกิดความรับผิดต้องชดใช้เงินให้แก่ มหาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยได้มีหนังสือxxxxxxxxไปยังข้าพเจ้าภายใน ๖๐ (หกสิบ) วันนับแต่xxxxxxนักศึกษา ผิดนัดแล้ว ข้าพเจ้าตกลงยินยอมรับผิดชดใช้เงินไม่เกินกว่าจํานวนเงินที่นักศึกษาต้องรับผิดตามข้อxxxxxxxxxระบุ ไว้ในสัญญาการเป็นนักศึกษาข้างต้นนั้น รวมทั้งดอกเบี้ย ค่าสินไหมทดแทน ค่าฤชาธรรมเนียม ค่าภาระติดพัน อันเป็นอุปกรณ์แห่งหนี้รายนี้ และค่าเสียหายใดๆ xxxxxxxxมหาวิทยาลัยมีxxxxxเรียกร้องกับนักศึกษาทั้งสิ้น ให้แก่มหาวิทยาลัยจนครบถ้วนภายในกําหนดเวลาที่มหาวิทยาลัยมีหนังสือxxxxxxxxให้ข้าพเจ้าชําระหนี้ และ
ข้าพเจ้าจะรับผิดxxxxxxxxค้ําประกันนี้ตลอดไปจนกว่าจะมีการชําระหนี้ครบเต็มตามจํานวน ทั้งนี้ ไม่เกิน
วงเงินค้ําประกันจํานวน.....4..0...0..,.0..0...0.....บาท (...............ส..แ...ส..น...บ..า...ท..ถ...ว..น ) ในกรณีที่มหาxxxxxลยxxxxxx
มีหนังสือxxxxxxxxไปยังข้าพเจ้าภายใน ๖๐ (หกสิบ) วันนับแต่xxxxxxนักศึกษาxxxxxx xxให้ข้าพเจ้าหลุดพ้นจาก ความรับผิดในดอกเบี้ย ค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนค่าภาระติดพันอันเป็นอุปกรณ์แห่งหนี้xxxxxxxxการเป็น นักศึกษาดังกล่าวเฉพาะที่เกิดขึ้นภายหลังจากxxxxxxx ๖๐ (หกสิบ) วันแล้ว
ในกรณีที่นักศึกษาได้รับอนุญาตจากมหาวิทยาลัยให้ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อด้วยทุนหรือเงินอื่นใดหรือ เหตุใดๆ ก็ตาม แม้การขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อนั้น จะมีการเปลี่ยนแปลงสาขาวิชา ระดับการศึกษา หรือสถานศึกษาที่ศึกษาไปจากเดิม และมหาวิทยาลัยได้มีหนังสือแจ้งให้ข้าพเจ้าทราบแล้ว ให้xxxxxxข้าพเจ้า ตกลงรับเป็นผู้ค้ําประกันนักศึกษาต่อไปอีกตลอดระยะเวลาที่นักศึกษาได้รับการขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อดังกล่าว ด้วย
ข้อ ๒. หากมีการผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนเงินในการชําระหนี้xxxxxxxxการเป็นนักศึกษาให้แก่ นักศึกษา โดยได้มีหนังสือแจ้งให้ข้าพเจ้าทราบและข้าพเจ้าได้ตกลงยินยอมในการผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนเงนิ ในการชําระหนี้นั้น ให้xxxxxxข้าพเจ้ายินยอมมิให้ถือเอาการผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนในการชําระหนี้ดังกล่าว เป็นเหตุxxxxxxxxxxความรับผิดชอบของข้าพเจ้า และข้าพเจ้าจะรับผิดในฐานะผู้ค้ําประกันxxxxxxxxนี้ ตลอดไป จนกว่าจะมีการชําระหนี้ครบเต็มตามจํานวน แต่ไม่เกินกว่าระยะเวลาในการก่อหนี้ค้ําประกันตามที่ กําหนดไว้ในข้อ ๕ ของสัญญาค้ําประกันนี้ หรือไม่เกินกว่าระยะเวลาอยู่ศึกษาต่อของนักศึกษาที่ขยายออกไป ตามข้อ ๑ วรรคสอง ของสัญญาค้ําประกันนี้
ในกรณีที่การพิจารณาอนุมัติจากมหาวิทยาลัยให้นักศึกษาขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อจะทําให้ระยะเวลาใน การก่อหนี้ค้ําประกันเกินกว่าระยะเวลาตามที่กําหนดไว้ในข้อ ๕ ของสัญญาค้ําประกันนั้น เมื่อมหาวิทยาลัยได้มี หนังสือแจ้งข้าพเจ้าและข้าพเจ้าได้ยินยอมด้วยแล้ว ข้าพเจ้าตกลงจะมาทําสัญญาค้ําประกันฉบับใหม่เพื่อให้ การค้ําประกันของข้าพเจ้าครอบคลุมระยะเวลาในการก่อหนี้ที่จะค้ําประกันตามที่นักศึกษาจะได้รับอนุมัติให้ ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อด้วย และถึงแม้ข้าพเจ้าจะไม่มาทําสัญญาค้ําประกันฉบับใหม่ แต่ถ้าหากข้าพเจ้าได้ให้ ความยินยอมในการขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อแล้ว ให้xxxxxxข้าพเจ้ายังตกลงรับเป็นผู้ค้ําประกันนักศึกษาต่อไปอีก ตลอดระยะเวลาที่นักศึกษาได้รับการขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อตามxxxxxxกําหนดไว้ในข้อ ๑ วรรคสอง ของสัญญา ค้ําประกันนี้
ข้อ ๓. ข้าพเจ้าจะไม่ยกเลิกเพิกถอนการค้ําประกันไม่ว่ากรณีใดๆ ตลอดระยะเวลาที่นักศึกษายังต้อง รับผิดชอบอยู่ตามเงื่อนไขในสัญญาการเป็นนักศึกษา
ข้อ ๔. เพื่อเป็นหลักฐานในการค้ําประกัน ข้าพเจ้าขอยืนยันว่าข้าพเจ้าเป็นบุคคลที่มีคุณสมบัติตรงตาม หลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่มหาวิทยาลัยกําหนด โดยมีรายละเอียดในข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้
๔.๑ ข้าพเจ้ามีความเกี่ยวพันกับนักศึกษาโดยเป็น.........(.บ..ด..า../.ม..า..ร..ด.า../..ผ.ป..ก..ค..ร..อ..ง.) ของนักศึกษา หรือ
๔.๒ ข้าพเจ้าเป็นข้าราชการ/พนักงานรฐวิสาหกิจ/เจ้าหน้าที่ของรฐ ตําแหน่ง........................................
ระดับ..........................สังกัด....................................................โดยได้รับเงนเดือน บาท
( ) หรือ
๔.๓ ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้าเป็นเจ้าของกรรมสิทธิ์ที่ดิน โดยปลอดจากภาระผูกพันใดๆทั้งสิ้นตาม กฎหมาย ปรากฏตามโฉนดเลขที่................................................หน้าสํารวจ..........................ระวาง..............
เนื้อที่..................ไร่.............งาน............วา อยู่ที่ตําบล/แขวง..............................อําเภอ/เขต............................
จังหวัด................................................ราคาประมาณ บาท
( ) และข้าพเจ้าตกลงจะไม่จําหน่าย โอน ก่อหนี้สิน หรือภาระผูกพันใด ๆ ในที่ดินของ
ข้าพเจ้าตามที่ระบุในข้อ ๔.๓ นี้ ตลอดระยะเวลาที่สัญญาค้ําประกันฉบับนี้มีผลใช้บังคับอยู่ เว้นแต่จะได้รับ ความยินยอมเป็นหนังสือจากมหาวิทยาลัยก่อน
ข้อ ๕. ระยะเวลาในการก่อหนี้ค้ําประกันxxxxxxxxนี้ ให้เริ่มตั้งแต่xxxxxxนักศึกษาทําสัญญาการเป็น นักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ จนถึงxxxxxxนักศึกษาได้ปฏิบัติราชการหรือปฏิบัติงานครบถ้วนxxxxxxxx การเป็นนักศึกษาดังกล่าว แต่ไม่เกิน.......( ๑๕ )..ปี.......(....-....)...เดือน........(....-....) วัน
ข้อ ๖. ที่อยู่ของข้าพเจ้าที่ปรากฏในสัญญาค้ําประกันนี้ให้ถือเป็นภูมิลําเนาของข้าพเจ้า การส่งหนังสือ หรือเอกสารเพื่อxxxxxxxx แจ้ง หรือxxxxxx ไปยังข้าพเจ้า ให้ส่งไปยังภูมิลําเนาดังกล่าว และxxxxxxเป็นการส่ง โดยชอบ โดยxxxxxxข้าพเจ้าได้ทราบข้อความในหนังสือหรือเอกสารดังกล่าว นับแต่xxxxxxหนังสือหรือเอกสารไป ถึงภูมิลําเนาของข้าพเจ้า ไม่ว่าข้าพเจ้าหรือบุคคลอื่นใดxxxxxxนักอยู่ในภูมิลําเนาของข้าพเจ้าจะได้รับหนังสือ หรือเอกสารนั้นไว้หรือไม่ก็ตาม
หากข้าพเจ้าเปลี่ยนแปลงภูมิลําเนา ข้าพเจ้าจะต้องมีหนังสือแจ้งเปลี่ยนแปลงภูมิลําxxxxxxxx มหาวิทยาลัย หรือได้บันทึกถ้อยคําการเปลี่ยนแปลงภูมิลําเนาไว้กับเจ้าหน้าที่ของมหาวิทยาลัย การxxxxxxxx แจ้งเปลี่ยนแปลงภูมิลําเนาดังกล่าวให้มหาวิทยาลัยทราบ หากมหาวิทยาลัยได้ส่งหนังสือหรือเอกสารเพื่อxxx xxxxx แจ้ง หรือxxxxxx ไปยังข้าพเจ้าตามที่ปรากฏอยู่ในสัญญาค้ําประกันนี้ ให้xxxxxxข้าพเจ้าได้ทราบข้อความ ในหนังสือหรือเอกสารดังกล่าวโดยชอบแล้ว
ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจข้อความในสัญญาค้ําประกันฉบับนี้โดยละเอียดตลอดxxxxxx xxxได้ลงลายมือ ชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยาน
(ผู้ค้ำประกัน รอลงนาม ต่อหน้าเจ้าหน้าที่รับสัญญา) >
(เจ้าหน้าที่รับสัญญา ลงนาม) >
(ลงนาม) ผู้ค้ําประกัน
(...............................................................)
(ลงนาม) พยาน
(...............................................................)
(ลงนาม) พยาน
(...............................................................)