Contract

แบบตรวจเอกสารพิจารณาเงินกู้ประเภทสามัญเพื่อแก้ไขปัญหาหนี้สินอเนกประสงค์ หน่วย……………………………………..

ข้าพเจ้า นาย/xxx/นางสาว...............................................................................ทะเบียนสมาชิกเลขที่.................................

ตําแหน่ง........................................................สังกัด........................................................อําเภอ...........................................................

จังหวัด.........................................โทร..........................................................

เอกสารประกอบการขอกู้เงิน ดังนี้

ลําดับ	รายการ	จํานวน/ชุด	มี	ไม่มี
1.	หนังสือคําขอกู้เงิน
2.	xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
3.	xxxxxxxxxxxxค้ําประกันเงินกู้
4.	หนังสือยินยอมให้ส่วนราชการหักเงินชําระหนี้ของผู้กู้ และผู้ค้ําประกัน
5.	สลิปเงินเดือนของผู้กู้ ย้อนหลัง 3 เดือน และให้ผู้บังคับบัญชา/ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องลงลายมือชื่อ
6.	สําเนาบัตรประชาชน , สําเนาบตรข้าราชการ , สําเนาทะเบียนบ้านของผู้กู้
7.	สําเนาทะเบียนสมรส , สําเนาบตรประจําตัว , สาํ เนาทะเบียนบา้ นคู่สมรสของผู้กู้
8.	สําเนาบัตรประชาชน , สําเนาบตรข้าราชการ , สําเนาทะเบียนบ้านของผู้ค้ําประกัน
9.	สําเนาทะเบียนสมรส , สําเนาบตรประจําตัว , สาํ เนาทะเบียนบา้ นคู่สมรสของผู้ค้ําประกัน
10.	สําเนาอื่น ๆ xxxx สําเนาใบหย่า, สําเนาการเปลี่ยนชื่อ-สกุล ฯลฯ (ถ้ามี)
11.	สําเนาพันธบัตรรัฐบาลหรือสําเนาบญชีเงินฝากของธนาคาร (ถ้ามี)
12.	หนังสือยินยอม ให้ เก็บ ใช้ เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล
13.	สําเนาเอกสารตรวจล้มละลายผู้กู้และผู้ค้ําประกัน
14.	สําเนาเอกสารอื่น…………………………………………………………………............................................ ………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………

หมายเหตุ

1. หลักฐานประกอบการขอกู้เงิน จะต้องรับรองสําเนาทุกฉบับ

2. ผู้ยื่นคําขอกู้เงินทุกประเภทต้องดําเนินการด้วยตนเอง

3. ผู้กู้ , ผู้ค้ําประกัน ต้องส่งเอกสารให้ถูกต้องครบถ้วนและลงลายมือชื่อในสัญญากู้และสัญญาค้ําประกันต่อหน้าเจ้าหน้าที่

ความเห็นของเจ้าหน้าที่ผู้ตรวจสอบ

.........................................................................................

……………………………………………………………………………..

(ลงชื่อ).......................................................................

(…………………………………………………………..) เจ้าหน้าที่ผู้ได้รับมอบหมาย/ผู้มีอํานาจกระทําการ

ลงชื่อ ผู้กู้

(……………..………………………………………..…….)

คําขอกู้เงินสามัญเพื่อแก้ไขปัญหาหนี้สินอเนกประสงค์ (ส.อ.)

สัญญาเงินกู้เลขที่........................................

xxxxxxกู้............../...................../....................

สหกรณ์ได้รับยกเว้นไม่ต้องติดอากรแสตมป์ ตามประมวลกฎหมายรัษฎากร

ทําxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx จํากัด

xxxxxx..............เดือน......................พ.ศ................

เรียน คณะกรรมการดําเนินการสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด

ข้าพเจ้า (xxx/xxx/นางสาว).............................................................................อายุ.....................ปี ที่อยู่ปัจจุบันเลขที่....................

หมู่ที่..............ตรอก/ซอย.......................................ถนน..............................ตําบล/แขวง...............................อําเภอ/เขต.................................

จังหวัด.............................................ทะเบียนสมาชิกเลขที่.................................รบราชการสังกัดหรอโรงเรียน.................................................

ตําแหน่ง.........................................ตําบล........................อําเภอ.....................จังหวัด....................................โทร...........................................

ขอเสนอคําขอกู้เงินประเภทสามัญเพื่อแก้ไขปัญหาหนี้สินอเนกประสงค์ (ส.อ.) ดังนี้

1. ข้าพเจ้าขอกู้เงินกับสหกรณ์ฯ จํานวน………….………………….……บาท( )

มีวัตถุประสงค์เพื่อนําไปใช้ หากข้าพเจ้าได้รับเงินกู้จากสหกรณ์ฯ ข้าพเจ้ายินยอม

ปฏิบัติตามข้อบังคับ xxxxxxx ประกาศ มติหรือ คําสั่ง ของสหกรณ์ ฯ ตลอดจนการแก้ไข เพิ่มเติม ข้อบังคับ xxxxxxx มติหรือคําสั่งทุก ประการ

2. ข้าพเจ้ามีหลักประกันในการกู้เงิน ดังนี้

2.1 ( ) หุ้นที่มีกับสหกรณ์ จําxxxxxxx……..……......................เป็นเงินจํานวน. บาท

(...........................................................................................)

2.2 ( ) เงินฝาก ( ) เงินฝากประจํา ( ) xxxxxxxxx เลขที่……………..…………….………………….…..…………………………….……

2.3 ( ) ข้าพเจ้าขอเสนอสมาชิกที่จะค้ําประกันเงินกู้ จํานวน.................คน ดังต่อไปนี้

1. ชื่อ………………………………………………………………………………..……………..….ทะเบียนสมาชิกเลขที่………………..….…….…

ที่อยู่………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………….

2. ชื่อ………………………………………………………………………………..……………..….ทะเบียนสมาชิกเลขที่………………..….…….…

3. ชื่อ………………………………………………………………………………..……………..….ทะเบียนสมาชิกเลขที่………………..….…….…

4. ชื่อ………………………………………………………………………………..……………..….ทะเบียนสมาชิกเลขที่………………..….…….…

ผู้ค้ําประกันได้ทราบวัตถุประสงค์ในการก่อหนี้ของข้าพเจ้า ลักษณะมูลหนี้ จํา นวนเงินที่ค้ําประกัน และระยะเวลา ในการก่อหนี้ที่จะค้ําประกันตามxxxxxxกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ มาตรา 681

3. ผู้กู้ต้องยื่นเอกสารที่เกี่ยวข้องให้ถูกต้องครบถ้วนและผู้กู้ ผู้ค้ําประกัน ต้องลงลายมือชื่อในสัญญาต่อหน้าเจ้าหน้าที่หาก ตรวจสอบพบว่าผู้กู้และหรือผู้ค้ําประกันxxxxxxดําเนินการดังกล่าวxxxxxxxความเสียหายต่อสหกรณ์ฯ ต้องร่วมกันรับผิดชดใช้xxxxxxxxxxxxxว่า กรณีใดๆต่อสหกรณ์ฯ

ลงชื่อ.……………….…………………….………..….…ผู้บังคับบัญชาของผู้กู้ ลงชื่อ ผู้ขอกู้

(…………………………………….…………………) (……………..………………………………..…………)

/(พลิก)

- 2 -

ข้าพเจ้าผูกพันตนจะเป็นผู้ค้ําประกันตามคําขอกู้ข้างต้นทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญ

ลงชื่อ..........................................................ผู้ค้ําประกัน 1 ลงชื่อ. ผค้ (....................................................................) (. )

้ําประกัน 2

ลงชื่อ..........................................................ผู้ค้ําประกัน 3 ลงชื่อ. ผู้ค้ําประกัน 4

(....................................................................) (....................................................................)

ลงชื่อ...........................................................พยาน ลงชื่อ. พยาน

(.....................................................................) (....................................................................)

สําหรับเจ้าหน้าที่สหกรณ์
ความเห็นเจ้าหน้าที่/การพิจารณา	การรับเงิน
ตรวจสอบข้อมูลแล้ว ลงxxxxxx......./.............../...........	ลงxxxxxx......./.............../...........
( ) อนุมัติ ( ) xxxxxxxxxx xxxxxxทําสัญญาจํานวน บาท หักชําระหนี้.................................บาท xxรับ. บาท ลงชื่อ. เจ้าหน้าที่สินเชื่อ	ข้าพเจ้า............................................................................................... ได้รับเงิน จํานวน บาท (. ) ถูกต้องเรียบร้อยแล้ว ลงชื่อ. ผู้รับเงิน
(...........................................................................)	(...........................................................................)
ลงชื่อ. ผู้จัดการ/ผู้มีอํานาจกระทําการแทน	ลงชื่อ. xxxxxxxxท/ี่ ผู้จ่ายเงนิ
(..........................................................................)	(...........................................................................)
ความเห็นคณะกรรมการเงินกู้ อนุมัติให้กู้ เป็นเงินจํานวน............................................บาท ไม่อนุมัติ เพราะ……….................................................................. ลงชื่อ....................................................... ลงชื่อ.................................................... ลงชื่อ...................................................... (.........................................................) (......................................................) (.........................................................) ประธานกรรมการเงินกู้ กรรมการ กรรมการ/เลขานุการคณะกรรมการเงินกู้

สัญญาเงินกู้เลขที่........................................

xxxxxxกู้............../...................../....................

สหกรณ์ได้รับยกเว้นไม่ต้องติดอากรแสตมป์ ตามประมวลกฎหมายรัษฎากร

สัญญาเงินกู้สามัญเพื่อแก้ไขปัญหาหนี้สินอเนกประสงค์ (ส.อ.)

ทําxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx จํากัด xxxxxx..............เดือน..............................พ.ศ................

ข้าพเจ้า (xxx/xxx/นางสาว)..............................................................................อายุ....................ปี ที่อยู่ปัจจุบันบ้านเลขที่...................

หมู่ที่………..........ตรอก/ซอย...........................ถนน..................................ตําบล/แขวง..........................................อําเภอ/เขต................................

จังหวัด.......................................ทะเบียนสมาชิกเลขที่.................................รับราชการสงั กัดหรือโรงเรียน.............................................................

ตําแหน่ง............................................ตําบล.............................อําเภอ...............................จังหวัด............................โทร..........................................

ซึ่งในสัญญาเรียกว่า “ผู้กู้” กับ สหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด โดยกรรมการดําเนินการ หรือ ผู้ได้รับมอบอํานาจ กระทําการแทนนิติบุคคล ซึ่งในสัญญาเรียกว่า “ ผู้ให้กู้ ” อีกฝ่ายหนึ่ง ทั้งสองฝ่ายตกลงยินยอมทําสัญญาเพื่อเป็นหลักฐานโดยมีข้อความต่อไปนี้

ข้อ 1. คําขอกู้ ผู้กู้ตกลงขอกู้เงินกับผู้ให้กู้ จํานวน.......................................บาท(. )

มีวัตถุประสงค์ในการกู้เพื่อ.......................................................................................................................................................................................

และในการกู้ครั้งนี้ผู้กู้ได้รับเงินถูกต้องครบถ้วนแล้ว

1.1 ผู้กู้ตกลงยินยอมส่งเงินกู้คืนโดยผ่อนชําระงวดรายเดือน งวดละ.......................บาท(. )

รวม 150 งวด พร้อมอัตราดอกเบี้ยร้อยละ........................ต่อปี โดยชําระงวดแรกในxxxxxxxเดือน เป็นต้นไป

และผู้กู้จะส่งเงินงวดสุดท้ายคืนให้แก่ผู้ให้กู้ เป็นเงิน.........................................บาท( )

พร้อมดอกเบี้ยตามมูลหนี้ที่ค้างชําระทั้งหมด ทั้งนี้ หากผู้ให้กู้ประกาศเปลี่ยนแปลงอัตราดอกเบี้ย ผู้กู้ยินยอมชําระดอกเบี้ยตามที่ผู้ให้กู้กําหนด โดยไม่จําต้องxxxxxxxxล่วงหน้า

ข้อ 2. ข้อผูกพัน ผู้กู้และผู้ค้ําประกัน ตกลงยินยอมผูกพันตามข้อบังคับ xxxxxxx ประกาศ มติหรือคําสั่ง ของผู้ให้กู้ฯ ตลอดจนการ

แก้ไข เพิ่มเติม ข้อบังคับ xxxxxxx มติหรือคําสั่งทุกประการ

ข้อ 3. หลักประกัน ผู้กู้มีหลักประกันในการกู้เงิน คือ

3.1. ( ) หุ้นที่มีกับสหกรณ์ จําxxxxxxx……..…………..…..…เป็นเงินจํานวน บาท

3.2. ( ) เงินฝาก ( ) เงินฝากประจํา ( ) xxxxxxxxx เลขที่………………………………….………………………………….……………….

3.3. ( ) บุคคลค้ําประกันเงินกู้ จํานวน คน ดังต่อไปนี้

1.ชื่อ……………………………………………..……………………………..……………...….ทะเบียนสมาชิกเลขที่………….………….…

2.ชื่อ……………………………………………..……………………………..……………...….ทะเบียนสมาชิกเลขท………….………….…

3.ชื่อ……………………………………………..……………………………..……………...….ทะเบียนสมาชิกเลขท………….………….…

4.ชื่อ……………………………………………..……………………………..……………...….ทะเบียนสมาชิกเลขท………….………….…

ผู้ค้ําประกันตกลงยินยอมค้ําประกันหนี้xxxxxxxxกู้ยืมเงิน ข้อ 1.และยอมผูกพันตนเองในการชําระหนี้ต้น ดอกเบี้ยและการเรียกคืน เงินกู้ก่อนถึงกําหนด รวมทั้งหนี้สิน ค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนค่าภาระติดพัน จนกว่าจะชําระหนี้แล้วเสร็จ ผู้ค้ําประกันยินยอมรับผิดชดใช้หนี้ และยอมปฏิบัติตามเงื่อนไขและหลักเกณฑ์xxxxxxxxนี้ทุกประการ

ข้อ 4. เงื่อนไขผู้กู้และผู้ค้ําประกัน ดังนี้

4.1 ผู้กู้ยินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่การเงิน/xxxxxxxxxxxxxxเกี่ยวข้อง ของหน่วยงานต้นสังกัดหักเงินรายได้ของรายเดือน ตามจํานวนเงินที่ต้องชําระ ข้อ 1.1 ส่งชําระหนี้ หรือส่งโดยวิธีการอื่นใดเพื่อชําระหนี้ให้แก่ผู้ให้กู้

/(พลิก)

-2-

4.2 กรณีผู้กู้พ้นจากการเป็นข้าราชการ/xxxxxxxxxออก/ย้ายสถานที่ทํางานออกจากหน่วยงานต้นสังกัด ผู้กู้ต้องทํา หนังสือแจ้งผู้ให้กู้และต้องชําระหนี้ที่มีให้แล้วเสร็จ

หากผู้กู้ชําระหนี้ไม่แล้วเสร็จxxxxxxxxฉบับนี้ ยินยอมให้หักเงินที่ผู้กู้พึงได้รับจากหน่วยงานราชการ คือ เงินเดือน ค่าxxxx เงินสะสม เบี้ยหวัด บําเหน็จ บํานาญ เงินทุนxxxxxxxxxและเงินอื่นใดที่ทางราชการหรือหน่วยงานxxxxxxxxxxxxผู้กู้พึงxxxxxxxxxให้แก่ ผู้ให้กู้หรือส่งโดยวิธีการอื่นใดเพื่อชําระหนี้ให้แก่ผู้ให้กู้ตามยอดหนี้xxxxxxรับแจ้งจากผู้ให้กู้เต็มตามจํานวนที่ค้างชําระทันที

4.3 กรณีผู้กู้ผิดนัดชําระหนี้และขาดจากสมาชิกภาพตามข้อบังคับสหกรณ์ยังมีหนี้ค้างชําระอยู่ยินยอมให้นําค่าหุ้น เงินปันผล เงินเฉลี่ยคืนหรือเงินอื่นใดxxxxxxรับxxxxxxxxxxxxxxxมีให้แก่ผู้ให้กู้ จนกว่าจะชําระหนี้แล้วเสร็จ

4.4 หากผู้xxxxxxชําระหนี้ให้กับผู้ให้กู้ ผู้ค้ําประกันยินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่การเงิน/xxxxxxxxxxxxxxเกี่ยวข้องของ หน่วยงานต้นสังกัดหักเงินรายได้รายเดือน ตามจํานวนเงินที่ต้องชําระ ข้อ 1.1 ส่งชําระหนี้หรือส่งโดยวิธีการอื่นใดเพื่อชําระหนี้ให้แก่ ผู้ให้กู้และผู้ค้ําประกันยินยอมปฏิบัติตามเงื่อนไข ข้อ 4.2 - ข้อ 4.3 จนกว่าจะชําระหนี้แล้วเสร็จxxxxxxxxนี้ทุกประการ

ข้อ 5. ข้อบังคับ หากผู้กู้ผิดนัดชําระหนี้xxxxxxxxนี้ ไม่ว่ากรณีใด ๆ ผู้กู้และผู้ค้ําประกันตกลงยินยอมให้ผู้ให้กู้ฟ้องร้อง ดําเนินคดีตามกฎหมายได้ทันทีโดยมิxxxต้องxxxxxxxxล่วงหน้า แม้หนี้xxxxxxxxจะยังไม่ถึงกําหนดชําระและตกลงยินยอมชดใช้

ค่าเสียหายอันเกิดจากการxxxxxxหนี้ ค่าฤชาธรรมเนียมและค่าใช้จ่ายอื่นใดที่เกิดขึ้นจากกการผิดนัดชําระหนี้ ทุกประการ

ลงชื่อ.............................................................ผู้ให้กู้ ลงชื่อ. ผู้กู้

(...................................................................) (......................................................................)

ลงชื่อ..........................................................ผู้ค้ําประกัน 1 ลงชื่อ. ผค้

(....................................................................) (....................................................................)

้ําประกัน 2

ลงชื่อ..........................................................ผู้ค้ําประกัน 3 ลงชื่อ. ผู้ค้ําประกัน 4

(....................................................................) (....................................................................)

ลงชื่อ...........................................................พยาน ลงชื่อ. พยาน

(.....................................................................) (....................................................................)

ผู้บังคับบัญชาของผู้กู้รับรองลายมือชื่อ

ลงชื่อ. ผบังคับบัญชาผู้กู้ (. )

ตําแหน่ง……………………………………………………………………............

คํารับรองของคู่สมรสผู้กู้

( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า คู่สมรสผู้กู้

ยินยอมและยอมรับตามข้อผูกพันและเงื่อนไขของการกู้เงินxxxxxxxxนี้ทุกประการ

ลงชื่อ. คู่สมรสผู้กู้

(……..……..……….……………..…………………….…………)

สําหรับเจ้าหน้าที่ เจ้าหน้าที่ได้ตรวจสอบสัญญาเอกสารสําเนาบัตรประจําตัวและสําเนาทะเบียนบ้านของผู้กู้และผู้ค้ําประกันแล้วถูกต้องครบถ้วนทุกประการและผู้กู้และผู้ค้ํา ประกันได้ลงลายมือชื่อต่อหน้าเจ้าหน้าที่สหกรณ์จริง

ลงชื่อ. เจ้าหน้าที่

(.....................................................................)

สัญญาค้ําประกันเงินกู้สามัญเพื่อแก้ไขปัญหาหนี้สินอเนกประสงค์ (ส.อ.)

ทําxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx จํากัด xxxxxx.........เดือน.........................พ.ศ....................

โดยหนังสือฉบับนี้ มีบุคคลผู้ค้ําประกันสัญญากู้ ดังต่อไปนี้

ที่	ชื่อ-สกุลผู้ค้ําประกัน	ทะเบียนเลขที่	สถานที่ทํางาน/ที่อยู่ปัจจุบัน	เบอร์โทร

ซึ่งต่อไปนี้เรียกว่า “ผู้ค้ําประกัน” ฝ่ายหนึ่ง กับ สหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด โดยกรรมการดําเนินการหรือผู้ได้รับมอบอํานาจ กระทําการแทนนิติบุคคล จํากัด ซึ่งต่อไปนี้เรียกว่า “ผู้ให้กู้” อีกฝ่ายหนึ่ง ทั้งสองฝ่ายมีข้อความตกลงกัน ดังนี้

ข้อ 1. ตามที่ผู้ให้กู้ฯ ตกลงให้..........................................................................................ผู้ขอกู้ กู้เงินเป็นจํานวน บาท

(....................................................................................................) xxxxxxxxเลขที่.........................................ลงxxxxxx..........................................

และผู้กู้ได้รับเงินจํานวนดังกล่าวเรียบร้อยแล้ว

ข้อ 2. ข้อผูกพัน ผู้ค้ําประกัน ตกลงยินยอมค้ําประกันหนี้xxxxxxxxกู้ยืมเงิน ข้อ 1. และยอมรับผิดอย่าลูกหนี้ร่วม รวมทั้งหนี้สิน ค่าสินไหม ทดแทนตลอดจนค่าภาระติดพันทุกประการจนกว่าจะชําระหนี้แล้วเสร็จ

2.1 กรณีผู้กู้ผิดนัดชําระหนี้ หากผู้ให้กู้มีหนังสือxxxxxxxxให้ผู้ค้ําประกันชําระหนี้ตามระยะเวลาที่กฎหมายกําหนดผู้ค้ําประกัน ยินยอมชําระหนี้โดยxxxxและยินยอมให้ผู้บังคับบัญชาหรือเจ้าหน้าที่การเงินหรือเจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องหักเงินได้รายเดือน และเงินอื่นใดที่ ผู้ค้ําประกันจะxxxxxxxxxชําระหนี้ให้แก่ผู้ให้กู้จนกว่าจะชําระหนี้แล้วเสร็จ

ข้อ 3. หากผู้กู้ผิดนัดชําระหนี้xxxxxxxxไม่ว่ากรณีใด ๆ ผู้ค้ําประกัน ตกลงยินยอมให้ผู้ให้กู้ฟ้องร้องดําเนินคดีตามกฎหมายได้ทันทีโดยมิxxxต้อง xxxxxxxxล่วงหน้า แม้หนี้xxxxxxxxจะยังไม่ถึงกําหนดชําระและตกลงยินยอมชดใช้ค่าเสียหายอันเกิดจากการxxxxxxหนี้ ค่าฤชาธรรมเนียม

และค่าใช้จ่ายอื่นใดที่เกิดขึ้นจากกการผิดนัดชําระหนี้ ทุกประการ

ผู้ค้ําประกันได้อ่านและเข้าใจข้อความโดยตลอดแล้ว ยินยอมปฏิบัติxxxxxxxxและเงื่อนไขทุกประการ จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็น หลักฐานต่อหน้าพยานเป็นสําคัญ

ลงชื่อ..............................................................ผู้ให้กู้ ลงชื่อ. ผู้กู้

(………............................................................) (……..………...................................................)

ลงชื่อ.............................................................ผู้ค้ําประกันที่ 1 ลงชื่อ. ผู้ค้ําประกันที่ 2

(……..………..................................................) (……..……….................................................)

ลงชื่อ............................................................ผู้ค้ําประกันที่ 3 ลงชื่อ. ผู้ค้ําประกันที่ 4

(……..………..................................................) (……..……….................................................)

ลงชื่อ...........................................................พยาน ลงชื่อ. พยาน

(……..………..................................................) (……..……….................................................)

/(พลิก)

-2-

ผู้บังคับบัญชาของผู้ค้ําประกันที่ 1 ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของ ผู้ค้ําประกันจริง

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชาของผู้ค้ํา ฯ ที่ 1

(.......................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………............

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 1

( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า คู่สมรสผู้ค้ํา ฯ ที่ 1

ยินยอมและยอมรับตามข้อผูกพันและเงื่อนไขของการกู้เงินxxxxxxxxนี้ทุก ประการ

ลงชื่อ. คู่สมรสผู้ค้ํา ฯ ที่ 1

(……..……..………………………...…………………)

ผู้บังคับบัญชาของผู้ค้ําประกันที่ 2 ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของ ผู้ค้ําประกันจริง

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชาของผู้ค้ํา ฯ ที่ 2

(.......................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………............

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 2

( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า คู่สมรสผู้ค้ํา ฯ ที่ 2

ยินยอมและยอมรับตามข้อผูกพันและเงื่อนไขของการกู้เงินxxxxxxxxนี้ทุก ประการ

ลงชื่อ. คู่สมรสผู้ค้ํา ฯ ที่ 2

(……..……..………………………...…………………)

ผู้บังคับบัญชาของผู้ค้ําประกันที่ 3 ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของ ผู้ค้ําประกันจริง

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชาของผู้ค้ํา ฯ ที่ 3

(.......................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………............

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 3

( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า คู่สมรสผู้ค้ํา ฯ ที่ 3

ยินยอมและยอมรับตามข้อผูกพันและเงื่อนไขของการกู้เงินxxxxxxxxนี้ทุก ประการ

ลงชื่อ. คู่สมรสผู้ค้ํา ฯ ที่ 3

(……..……..………………………...…………………)

ผู้บังคับบัญชาของผู้ค้ําประกันที่ 4 ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของ ผู้ค้ําประกันจริง

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชาของผู้ค้ํา ฯ ที่ 4

(.......................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………............

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 4

( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า คู่สมรสผู้ค้ํา ฯ ที่ 4

ยินยอมและยอมรับตามข้อผูกพันและเงื่อนไขของการกู้เงินxxxxxxxxนี้ทุก ประการ

ลงชื่อ. คู่สมรสผู้ค้ํา ฯ ที่ 4

(……..……..………………………...…………………)

สําหรับเจ้าหน้าที่ เจ้าหน้าที่ได้ตรวจสอบสัญญาเอกสารสําเนาบัตรประจําตัวและสําเนาทะเบียนบ้านของผู้ค้ําประกันและคู่สมรสแล้วถูกต้องครบถ้วน ทุกประการและผู้ค้ําประกันและคู่สมรสได้ลงลายมือชื่อต่อหน้าเจ้าหน้าที่สหกรณ์จริง

ลงชื่อ. เจ้าหน้าที่

(.....................................................................)

ตําแหน่ง......................................................................

หนังสือยินยอมให้เก็บ ใช้ เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล

ทําxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx จํากัด xxxxxx................เดือน........................พ.ศ.................

โดยหนังสือฉบับนี้ บุคคลผู้กู้และผค้ําประกัน ตามรายชื่อดังนี้

ที่	ชื่อ-สกลุ	สถานะ	ทะเบียนสมาชิก	สถานที่ทํางาน/ที่อยู่ปัจจุบัน
1.		ผู้กู้
2.		ผู้ค้ําประกัน
3.		ผู้ค้ําประกัน
4.		ผู้ค้ําประกัน
5.		ผู้ค้ําประกัน

ข้าพเจ้าตกลงยินยอมตามข้อความ ดังนี้

ข้าพเจ้ายินยอมให้สหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด ในฐานะผู้ควบคุมข้อมูลหรือผู้xxxxxxผลข้อมูล ดําเนินการเก็บ ใช้หรือ เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลที่จัดเก็บในรูปแบบเอกสารหรือข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์โดยมีวัตถุประสงค์ในการใช้xxxxxฐานะxxxxxxxxxxxxxxxxกู้ เงินหรือวัตถุประสงค์อื่นตามขอบเขตอํานาจหน้าที่ของสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด และยินยอมให้โอนถ่ายข้อมูลหรือเปิดเผย ให้แก่บุคคลที่สหกรณ์ฯ มอบหมายเพื่อประโยชน์ในการติดตามxxxxxxหนี้ และการดําเนินคดี โดยมีกําหนดระยะเวลาสิ้นสุดเมื่อ สหกรณ์ฯ ได้รับชําระหนี้ครบถ้วนเรียบร้อยแล้ว

ฉะนั้น เพื่อให้การเก็บ ใช้ หรือเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลให้เป็นตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่กําหนดไว้ ตามพระราชบัญญัติ คุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. ๒๕๖๒ จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐาน

ลงชื่อ. ผู้กู้/ผู้ให้ความยินยอม

(..................................................................................)

ลงชื่อ..........................................................ผู้ค้ําฯที่1/ผู้ให้ความยินยอม ลงชื่อ. ผู้ค้ําฯที่2/ผู้ให้ความยินยอม

(................................................................) (.................................................................)

ลงชื่อ..........................................................ผู้ค้ําฯที่3/ผู้ให้ความยินยอม ลงชื่อ. ผู้ค้ําฯที่4/ผู้ให้ความยินยอม

(................................................................) (.................................................................)

ลงชื่อ...................................................................พยาน ลงชื่อ. พยาน

(................................................................) (.................................................................)

หนังสือยินยอมให้หน่วยงานหักเงินชําระหนี้ผู้กู้

ทําxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx จํากัด

xxxxxx.............เดือน................................พ.ศ.......................

ข้าพเจ้า...............................................................................อายุ......................ปี ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่........................หมู่ท่ี..............ซอย........................

ถนน..............................ตําบล/แขวง................................อําเภอ/เขต....................................จังหวัด................................รับราชการสังกัด....................................

โรงเรียน.......................................................ตําแหน่ง......................................และเป็นสมาชิกสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด ทะเบียนเลขที่.........................

มีความxxxxxxxให้หน่วยงานที่ข้าพเจ้าสังกัดหักเงินและนําส่งเงินเพื่อชําระหนี้ให้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด ข้าพเจ้าตกลงทําหนังสือยินยอม มีข้อความดังต่อไปนี้

ข้อ 1.ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานต้นสังกัด หักเงินเดือน ค่าxxxx เงินบําเหน็จ เงินบํานาญ และเงินอื่นใด ที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัด เพื่อนําส่งชําระหนี้ ชําระค่าหุ้น หรือชําระหนี้อื่นใด ให้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากั ด ตามจํานวนยอดหนี้ที่ ต้องชําระแทนข้าพเจ้าทุกเดือน

ทั้งนี้ การหักเงินเดือน ค่าxxxx เงินบําเหน็จ เงินบํานาญ และเงินอื่นใด ไม่ว่ากรณีใดๆ ภายหลังจากหักชําระหนี้ทางราชการแล้ว (ถ้ามี) ยินยอมให้ ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานต้นสังกัดหักเงินส่งชําระหนี้ ให้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด เป็นอันดับแรก

ข้อ 2.กรณีหากข้าพเจ้าพ้นจากการเป็นข้าราชการ/ลูกจ้าง ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานxxxxxxสังกัดหักเงิน บําเหน็จ เงินบํานาญ เงินชดเชย หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสั งกัดเพื่อนําส่งชําระหนี้ ตามจํานวนยอดหนี้xxxxxxรับแจ้งให้กับ สหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกครั้ง

ข้อ 3. ในกรณีที่ข้าพเจ้า มีการเปลี่ยนแปลงหน่วยงานต้นสังกัด โอน/ย้าย ไปส่วนราชการอื่นหรือหน่วยงานอื่นของรัฐ ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/ เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในหน่วยงานนั้นๆ หักเงินเดือน ค่าxxxx เงินบํานาญ เงินบําเหน็จ และเงินอื่นใดในลักษณะเดียวกันที่ข้าพ เจ้าxxxxxxxxxxxxxรับจาก หน่วยงานของรัฐ เพื่อนําส่งชําระหนี้ ชําระค่าหุ้น หรือเงินอื่นใดให้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกเดือน

ข้อ 4. ข้าพเจ้ายินยอมปฏิบัติตาม ข้อ 1 - ข้อ 3 จนกว่าจะพ้นจากการเป็นสมาชิกภาพ/พ้นจากภาระหนี้สินที่มีต่อสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด เว้นแต่จะได้รับความยินยอมไม่หักเงินเป็นหนังสือ จากสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด

อนึ่ง เมื่อสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด แจ้งไปยังหน่วยงานต้นสังกัดตามหนังสือฉบับนี้ ข้าพเจ้ายินยอมปฏิบัติตามทุกประการและให้มีผล บังคับทันที

หนังสือฉบับนี้ ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจในข้อความแล้วจึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐานต่อหน้าพยานเป็นสําคัญ

ลงชื่อ ผู้กู้

(.............................................................................) ลงชื่อ................................................................พยาน ลงชื่อ...................................................................พยาน

(.....................................................................) (......................................................................)

ข้าพเจ้า………………………………………..………………….…………….ตําแหน่ง……………..………………………..…….…สังกัด……………………..………………………………

ยินยอมให้ความร่วมมือหักเงินได้รายเดือนเพื่อชําระหนี้ต่อสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด ของ………….………………………………………………..……………

ตามเงื่อนไขสัญญากู้ สัญญาค้ําประกัน และให้มีผลผูกพันตามหนังสือฉบับนี้ทุกประการ

ลงชื่อ ผู้รับรอง

(……………………………..………..……..……………………..)

ตําแหน่ง บังคับบัญชา/ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

(............…….…………………………………..…………………) ตําแหน่ง…………..………………………………………………

คํารับรองผู้บังคับบัญชาและเจ้าหน้าที่ของหน่วยหัก

หนังสือยินยอมให้หน่วยงานหักเงินชําระหนี้ผู้ค้ําประกันที่ 1

ทําxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx จํากัด

xxxxxx.............เดือน................................พ.ศ.......................

ข้าพเจ้า.........................................................................................อายุ.............ปี ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่......................หมู่ที่........ ......ซอย.........................

ถนน...........................ตําบล/แขวง......................................อําเภอ/เขต.................................จังหวัด..................................รับราชการสังกัด..................................

ข้อ 1.ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานต้นสังกัด หักเงินเดือน ค่าxxxx เงินบําเหน็จ เงินบํานาญ และเงินอื่นใด ที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัด เพื่อนําส่งชําระหนี้ ชําระค่าหุ้น หรือชําระหนี้อื่นใด ให้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด ตามจํานวนยอดหนี้ที่ ต้องชําระแทนข้าพเจ้าทุกเดือน

ข้อ 2.กรณีหากข้าพเจ้าพ้นจากการเป็นข้าราชการ/ลูกจ้าง ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานxxxxxxสังกัดหักเงิน บําเหน็จ เงินบํานาญ เงินชดเชย หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัดเพื่อนําส่งชําระหนี้ ตามจํานวนยอดหนี้xxxxxxรับแจ้งให้กับ สหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกครั้ง

ลงชื่อ ผู้ค้ําประกันที่ 1

(……….............................................................................)

ลงชื่อ................................................................พยาน ลงชื่อ พยาน

(.....................................................................) (......................................................................)

ลงชื่อ ผู้รับรอง

(……………………………..………..……..……………………..) ตําแหน่ง………………..….…………….………………………….บังคับบัญชา/ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

(............…….…………………………………..…………………) ตําแหน่ง…………..……………………………………………………..…

คํารับรองผู้บังคับบัญชาและเจ้าหน้าที่ของหน่วยหัก

หนังสือยินยอมให้หน่วยงานหักเงินชําระหนี้ผู้ค้ําประกันที่ 2

ทําxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx จํากัด

xxxxxx.............เดือน................................พ.ศ.......................

ข้อ 2.กรณีหากข้าพเจ้าพ้นจากการเป็นข้าราชการ/ลูกจ้าง ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานxxxxxxสังกัดหักเงิน บําเหน็จ เงินบํานาญ เงินชดเชย หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วย งานต้นสังกัดเพื่อนําส่งชําระหนี้ ตามจํานวนยอดหนี้xxxxxxรับแจ้งให้กับ สหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกครั้ง

ลงชื่อ ผู้ค้ําประกันที่ 2

(……….............................................................................)

ลงชื่อ................................................................พยาน ลงชื่อ พยาน

(.....................................................................) (......................................................................)

ลงชื่อ ผู้รับรอง

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

(............…….…………………………………..…………………) ตําแหน่ง…………..………………………………………………

คํารับรองผู้บังคับบัญชาและเจ้าหน้าที่ของหน่วยหัก

หนังสือยินยอมให้หน่วยงานหักเงินชําระหนี้ผู้ค้ําประกันที่ 3

ทําxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx จํากัด

xxxxxx.............เดือน................................พ.ศ.......................

ข้อ 2.กรณีหากข้าพเจ้าพ้นจากการเป็นข้าราชการ/ลูกจ้าง ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานxxxxxxสังกัดหักเงิน บําเหน็จ เงินบํานาญ เงินชดเชย หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วย งานต้นสังกัดเพื่อนําส่งชําระหนี้ ตามจํานวนยอดหนี้xxxxxxรับแจ้งให้กับ สหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกครั้ง

ลงชื่อ ผู้ค้ําประกันที่ 3

(……….............................................................................)

ลงชื่อ................................................................พยาน ลงชื่อ พยาน

(.....................................................................) (......................................................................)

ลงชื่อ ผู้รับรอง

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

(............…….…………………………………..…………………) ตําแหน่ง…………..………………………………………………

คํารับรองผู้บังคับบัญชาและเจ้าหน้าที่ของหน่วยหัก

หนังสือยินยอมให้หน่วยงานหักเงินชําระหนี้ผู้ค้ําประกันที่ 4

ทําxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx จํากัด

xxxxxx.............เดือน................................พ.ศ.......................

ข้าพเจ้า.............................................................. ........................ ...อายุ.............ปี ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่......................หมู่ที่ ซอย

.........................ถนน...........................ตําบล/แขวง......................................อําเภอ/เขต.................................จังหวัด รับราชการสังกัด

..................................โรงเรียน.......................................................ตําแหน่ง และเป็นสมาชิกสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด ทะเบียน

เลขที่. มีความxxxxxxxใหหน่วยงานที่ข้าพเจ้าสังกัดหักเงินและนําส่งเงินเพื่อชําระหนี้ให้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด ข้าพเจ้าตกลงทํา

หนังสือยินยอม มีข้อความดังต่อไปนี้

ข้อ 2.กรณีหากข้าพเจ้าพ้นจากการเป็นข้าราชการ/ลูกจ้าง ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานxxxxxxสังกัดหักเงิน บําเหน็จ เงินบํานาญ เงินชดเชย หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัดเพื่อนําส่งชําระหนี้ ตามจํานวนยอดหนี้xxxxxxรับแจ้งให้กับ สหกรณ์xxxxxxxxxครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกครั้ง

ลงชื่อ ผู้ค้ําประกันที่ 4

(……….............................................................................)

ลงชื่อ................................................................พยาน ลงชื่อ พยาน

(.....................................................................) (......................................................................)

ลงชื่อ ผู้รับรอง

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

(............…….…………………………………..…………………) ตําแหน่ง…………..………………………………………………

คํารับรองผู้บังคับบัญชาและเจ้าหน้าที่ของหน่วยหัก

Document Metadata

Table of Contents

Contract

Document Metadata