Contract
สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพแบบ xx xxxท ขอยกเวนความคุมครองxxxxxxxxเพิ่มเติมมีทั้งหมด 26 ขอ
ไมคุมครองคาใชจายจากการรักษาพยาบาลหรือความxxxxxxxxxxเกิดจากการบาดเจ็บหรือเจ็บปวย (รวมxxxxxxxแทรกซอน) อาการหรือภาวะความผิดxxxxxxxเกิดจาก
1. โรคเรื้อรัง การเจ็บปวยหรือการบาดเจ็บที่ยังมิไดรักษาใหหายกอนวันทำxxxxxxxxxxxxxx การตรวจรักษาภาวะที่เปนมาแตกำเนิด (Congenital) หรือปญหาดานพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
2. การตรวจรักษาหรือการผาตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแกไขปญหาผิวพรรณ สิว ฝา กระ รังแค ผมรวง หรือการควบคุมน้ำหนักตัว หรือการผาตัดxxxxxลักษณะเลือกได เวนแต เปนการตกแตงบาดแผลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุxxxxxรับความคุมครอง
3. การตั้งครรภ แทงบุตร ทำแทง การคลอดบุตร โรคแทรกซอนจากการตั้งครรภ การแกไขปญหาการมีบุตรยาก (รวมxxxxxxสืบวิเคราะหและการรักษา) การทำหมันหรือการคุมกำเนิด
4. โรคเอดส หรือกามโรคหรือโรคติดตอทางเพศสัมพันธ
5. การตรวจรักษา หรือการปองกัน การใชยา หรือสารตางๆ เพื่อการชะลอความเสื่อมของวัย หรือการใหฮอรโมนxxxxxในวัยใกลหมดหรือหมดระดู การเสื่อมxxxxxสภาพทางเพศ ในหญิง หรือชาย การรักษาความผิดxxxxทางเพศ และการแปลงเพศ
6. การตรวจสุขภาพทั่วไป การรองขอเขาxxxรักษาตัวในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือรองขอการผาตัด การxxxฟน หรือการxxxเพื่อการฟนฟูหรือการรักษาโดยวิธี ใหxxxxxxเฉยๆ การตรวจวิเคราะหเพื่อหาสาเหตุใดๆ xxxxxเกี่ยวของโดยตรงกับการเขารักษาในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิก การตรวจวินิจฉัยการบาดเจ็บ หรือการเจ็บปวย การรักษาหรือตรวจวิเคราะหเพื่อสาเหตุ ซึ่งไมใชความจำเปนทางการแพทย หรือไมเปนมาตรฐานทางการแพทย และคาบริการเฝาไขพิเศษ
7. การตรวจรักษาความผิดxxxxเกี่ยวกับสายตา การทำเลสิค คาใชจายสำหรับอุปกรณเพื่อชวยในการมองเห็นหรือการรักษาความผิดxxxxของการมองเห็น
8. การตรวจรักษา หรือผาตัดเกี่ยวกับฟนหรือเหงือก การทำฟนปลอม การครอบฟน การรักษารากฟน อุดฟน การจัดฟน ขูดหินปูน ถอนฟน การใสรากฟนเทียม ยกเวนในกรณีจำเปน อันเนื่องจากการบาดเจ็บโดยอุบัติเหตุ ทั้งนี้ไมรวมคาฟนปลอมและการครอบฟนและการรักษารากฟนหรือใสรากเทียม
9. การรักษาหรือการบำบัดการติดยาเสพติดใหโทษ บุหรี่ สุรา หรือสารออกฤทธิ์ตอจิตxxxxxx
10. การตรวจรักษา อาการ หรือโรคที่เกี่ยวเนื่องกับภาวะทางจิตใจ โรคทางจิตเวช หรือทางพฤติกรรม หรือความผิดxxxxทางบุคลิกภาพ รวมถึงสภาวะสมาธิสั้น ออธิสซึม เครียด ความผิดxxxxของการกิน หรือความวิตกกังวล
11. การตรวจรักษาที่ยังxxxในระหวางทดลอง การตรวจหรือการรักษา โรคหรืออาการหยุดหายใจขณะหลับการตรวจหรือการรักษาความผิดxxxxของการนอนหลับ การนอนกรน
12. การปลูกฝหรือการฉีดวัคซีนปองกันโรค ยกเวนการฉีดวัคซีนปองกันโรคพิษสุนัขบา ภายหลังการถูกสัตวทำราย และวัคซีนปองกันบาดทะยัก ภายหลังไดรับการบาดเจ็บ
13. การตรวจรักษาxxxxxใชแผนปจจุบัน รวมถึงแพทยทางเลือก
14. คาใชจายที่เกิดจากการตรวจรักษาพยาบาลที่ผูเอาประกันภัย ซึ่งเปนแพทยสั่งใหแกตัวเอง รวมทั้งคาใชจายที่เกิดจากการตรวจรักษาพยาบาลจากแพทย ผูซึ่งเปน บิดา มารดา คูสมรส หรือบุตรของผูเอาประกันภัย
15. การฆาตัวตาย การxxxxxxฆาตัวตาย การทำรายรางxxxตนเอง หรือการxxxxxxทำรายรางxxxตนเองไมวาจะเปนการกระทำโดยตนเอง หรือยินยอมใหผูอื่นกระทำไมวา จะxxxในระหวางวิกลจริตหรือไมก็ตาม ทั้งนี้รวมถึงอุบัติเหตุจากการที่ผูเอาประกันภัย กิน ดื่ม หรือ ฉีดยาหรือสารมีพิษเขารางxxx การใชxxxxxxกวาที่แพทยสั่ง
16. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจากการกระทำของผูเอาประกันภัยขณะxxxภายใตฤทธิ์สุรา สารเสพติด หรือยาเสพติดใหโทษจนไมxxxxxxครองสติได คำวา “ขณะxxxภายใตฤทธิ์สุรา” นั้น ในกรณีที่มีการตรวจเลือดใหถือเกณฑมีระดับxxxกอฮอรในเลือดตั้งแต 150 มิลลิกรัมเปอรเซ็นตขึ้นไป
17. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผูเอาประกันภัยเขารวมทะเลาะวิวาทหรือมีสวนยั่วยุใหxxxxxxxทะเลาะวิวาท
18. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผูเอาประกันภัยกออาชญากรรมที่มีความผิดสถานหนัก หรือขณะถูกจับกุมหรือหลบหนีการจับกุม
19. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผูเอาประกันภัย แขงรถหรือแขงเรือทุกชนิด แขงมา แขงสกีทุกชนิดรวมถึงเจตสกีดวย แขงสเก็ต ชกมวย โดดรม (เวนแตการโดดรมเพื่อรักษาชีวิต) ขณะกำลังขึ้นหรือกำลังลงหรือโดยสารxxxในบอลลูน หรือเครื่องรอน เลนบันจี้จั๊มพ ดำน้ำที่ตองใชถังอากาศและเครื่องชวยหายใจใตน้ำ
20. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผูเอาประกันภัยกำลังขึ้นหรือกำลังลง หรือขณะโดยสารxxxในอากาศยานxxxxxxxจดทะเบียนเพื่อบรรทุกผูโดยสาร และมิไดเปนสายการบินพาณิชย
21. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผูเอาประกันภัยขับขี่หรือปฏิบัติหนาที่เปนพนักงานประจำในอากาศยานใด ๆ
22. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผูเอาประกันภัยปฏิบัติหนาที่เปนทหาร ตำรวจ หรืออาสาสมัคร และเขาปฏิบัติการในxxxxxx หรือปราบปราม
23. xxxxxx การรุกราน การกระทำที่มุงรายของศัตรูตางชาติ หรือการกระทำที่มุงรายคลายxxxxxxxxวาจะไดมีการประกาศxxxxxxหรือไมก็ตาม สงครามกลางเมือง การแข็งขอ การกบฏ การจลาจล การนัดหยุดxxx xxxกอความวุนวาย การxxxxxxx การรัฐประหาร การประกาศกฎอัยการศึก หรือเหตุการณใดๆ ซึ่งจะเปนเหตุใหมีการประกาศหรือxxไวซึ่ง กฎอัยการศึก
24. การกอการราย
25. การแผรังสี หรือการแพรกัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร หรือจากการนิวเคลียรใดๆอันเนื่องมาจากการxxxไหมของเชื้อเพลิงนิวเคลียร และกรรมวิธีใดๆ แหงการ แตกแยกตัวทางนิวเคลียรซึ่งxxxxxxการติดตอกันไปโดยตัวเอง
26. การระเบิดของกัมมันตภาพรังสี หรือสวนxxxxxxxxxนิวเคลียร หรือวัตถุอันตรายอื่นใด xxxxxxxxxxxxxระเบิดในกระบวนการนิวเคลียรได
ระยะเวลาxxxxxคุมครอง (Waiting period)
(ก) ไมคุมครองการเจ็บปวยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับตั้งแต วันเริ่มมีผลคุมครองxxxxxxxxเพิ่มเติมนี้หรือตามการตออายุ ครั้งสุดทายแลวแตกรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด
(ข) ไมคุมครองการเจ็บปวยที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับตั้งแต วันเริ่มมีผลคุมครองxxxxxxxxเพิ่มเติมนี้หรือตามการตออายุครั้งสุดทาย แลวแตกรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด ที่เกิดจากโรคหรือภาวะผิดxxxx (รวมxxxxxxxแทรกซอน) ดังตอไปนี้
1. เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด 2. ริดสีดวงทวาร 3. ไสเลื่อนทุกชนิด 4. ตอเนื้อ หรือตอกระจก
5. การตัดทอนซิล หรือxxxxอยด 6. นิ่วทุกชนิด 7. เสนเลือดขอดที่ขา 8. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
หมายเหตุ :
• การพิจารณารับประกันภัยเปนไปตามหลักเกณฑของบริษัทฯ
• เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้ xxxxxx นำไปใชxxxxxหักลดหยอนภาษีเงินไดบุคคลธรรมดา ตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได ฉบับที่ 315
• สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพแบบ xx xxxท ตองซื้อแนบทายกรมธรรมที่มีผลบังคับxxx
xxxxxxx : ผูซื้อควรทำความเขาใจในรายละเอียดความคุมครองและเงื่อนไขกอนตัดสินใจทำประกันทุกครั้ง
บมจ. เมืองไทยประกันชีวิต
250 ถนนรัชดาภิเษก เขตหวยขวาง กรุงเทพฯ 10310
x00 (0) 0000-0000, x00 (0) 0000-0000 x00 (0) 0000-0000-0
xxxxxxxxx.xx.xx
MTL_2-02-04-0453_15/07/2563
Health
ความคุมครองสุขภาพ xx xxxท
เก็ทงาย จายเต็มแม็กซ
เก็ทงาย จายเต็มแม็กซ
คาหองเดี่ยวมาตรฐาน คาหองผูปวยหนัก (xx.xx.xx.) คาตรวจ คายา คาผาตัด ระหวางxxxรักษาตัวในโรงพยาบาล คารักษาพยาบาลผูปวยใน
เหมาจายสูงสุดถึง 5 ลานบาท*
ตอครั้ง ไมจำกัดจำนวนครั้งตอป
เก็ทงาย ดูแลกันยาวๆ
ใหความคุมครองถึงอายุ 99 ป
เก็ทงาย ไหวแคไหน ก็เลือกจายแคนั้น
ดวยการเลือกเหมาจายตั้งแตบาทแรก
หรือ เลือกกำหนดความรับผิดสวนแรก เพื่อลดคาเบี้ยประกันใหถูกลง
* สำหรับแผนความคุมครอง 2
xxxxxxxกับใคร?
อาชีพxxxxx : ไมมี สวัสดิการ
เลือกซื้อ D Health แผน 2 ไมมี ความรับผิดสวนแรก เพศชาย อายุ 35 ป เบี้ยประกันภัยตอป 18,717 บาท
เจ็บปวย
(นอนหองเดี่ยวมาตรฐาน) มีคาใชจาย ขณะที่เขาxxx
รักษาตัวในโรงพยาบาล
จายให ตั้งแตบาทแรก
ผลประโยชน สูงสุด
5,000,000
บาท
รับความ คุมครอง ไปเต็มๆ
เบี้ยถูกลง ไมตอง จายเบี้ย ซ้ำซอน
มนุษยเงินเดือน : มี สวัสดิการxxxแลว 50,000 บาท
เลือกซื้อ D Health แผน 2 มี ความรับผิดสวนแรก 50,000 บาท เพศชาย อายุ 35 ป เบี้ยประกันภัยตอป 8,886 บาท
เจ็บปวย
(นอนหองเดี่ยวมาตรฐาน) มีคาใชจาย ขณะที่เขาxxx
รักษาตัวในโรงพยาบาล
เบิก สวัสดิการ ที่มี 50,000
บาท
จายให จากสวนเกิน 50,000 บาท
ผลประโยชน สูงสุด
5,000,000
บาท
ตารางความคุมครองโดยยอ
บริษัทฯ จะจายผลประโยชนสำหรับคาใชจายที่จำเปนและxxxxx ซึ่งเกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลตามความจำเปนทางการแพทย และมาตรฐานทางการแพทยใหตามจำนวนที่จายจริง หลังจากหักความรับผิดสวนแรกที่ผูเอาประกันภัยตองรับผิดชอบเอง (ถามี) แตไมเกินผลประโยชนตามที่ระบุไวในหนาตารางความคุมครอง
ตารางความคุมครอง
แผนความคุมครอง
แผน 2 (บาท)
คารักษาพยาบาลกรณีผูปวยใน (IPD)
คาหอง คาอาหาร และคาบริการพยาบาลประจำวัน (ไมเกินคาหองxxxเดี่ยวมาตรฐาน) สูงสุดไมเกิน 180 วัน ตอการเขาxxxรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง คาหองผูปวยหนัก (xx.xx.xx.) สูงสุดไมเกิน 60 วัน ตอการเขาxxxรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง คาแพทยตรวจรักษาในโรงพยาบาลประจำวัน คาแพทยผาตัดและxxxxxxx คาธรรมเนียมวิสัญญีแพทย และ/หรือ วิสัญญีพยาบาล คาหองผาตัดและอุปกรณในหองผาตัด คารักษาพยาบาลอื่นๆ ในโรงพยาบาล
(รวมถึงคายากลับบาน ไมเกินกวา 7 วัน ทั้งนี้ไมเกินกวา 20,000 บาท
ตอการเขาxxxรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)
จายตามจริง
5,000,000
1,000,000
แผน 1 (บาท)
ผลประโยชนสูงสุดตอการเขาxxxรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
ตารางแสดงแผนความคุมครอง
พื้นที่ความคุมครองเฉพาะประเทศไทย
xxxxxไดเลือก เลือกรับความคุมครองใหเหมาะกับคุณ
ตัวเลือก มีความรับผิดสวนแรก ความรับผิดสวนแรก ตอการเขาxxxรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | แผน 1 (ผลประโยชนสูงสุด 1,000,000 บาท) | แผน 2 (ผลประโยชนสูงสุด 5,000,000 บาท) | |||||
ไมมี | 30,000 | 50,000 | ไมมี | 30,000 | 50,000 | 100,000 | |
ตัวอยาง เบี้ยประกันภัยตอป สำหรับเพศชาย อายุ 35 ป | 17,220 | 9,390 | 7,467 | 18,717 | 10,517 | 8,886 | 3,829 |
ตัวอยาง เบี้ยประกันภัยตอป สำหรับเพศหญิง อายุ 35 ป | 18,296 | 10,492 | 7,695 | 19,887 | 11,541 | 9,157 | 3,965 |
หมายเหตุ :
การเขาxxxรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง หมายxxx xxxตองxxxในโรงพยาบาล เพื่อการรักษาในฐานะผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง และใหรวมxxxxxxตองxxxในโรงพยาบาลสองครั้ง หรือมากกวา ดวยสาเหตุ หรือโรคหรือภาวะแทรกซอนจากโรคเดียวกัน โดยที่ระยะเวลาการตองxxxในโรงพยาบาล แตละครั้งหางกันไมเกินกวา 90 วัน นับแตxxxxxxออกจาก โรงพยาบาลครั้งสุดทาย ก็ใหถือวาเปนการเขาxxxรักษาตัวครั้งเดียวกันดวย
จำนวนที่จายจริง หมายถึง คาใชจายหลังจากหักการชดใชxxxxxรับมาแลว จากสวัสดิการของรัฐ สวัสดิการอื่น และ/หรือกรมธรรมอื่นไมวาจะทำไวกับบริษัทใด
เงื่อนไขการรับประกันภัย
อายุรับประกันภัย : สมัครไดตั้งแตอายุ 11 ป – 80 ป ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย : 1 ป โดยชำระเบี้ยประกันภัยไดถึงอายุ 98 ป* ระยะเวลาเอาประกันภัย : 1 ป โดยคุมครองถึงอายุ 99 ป*
การตรวจสุขภาพ : เปนไปตามเกณฑที่บริษัทฯ กำหนด
*ทั้งนี้ตองไมเกินระยะเวลาเอาประกันภัยของกรมธรรมประกันชีวิตที่สัญญาเพิ่มเติมนี้แนบทายxxx