Contract

สัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์

สัญญาทำที่ ..................................................................

xxxxxx.........................เดือน.……..........พ.ศ. ……….……..

โดยที่รัฐบาลมีเจตจำนงxxxxxxxxxxxจะให้นักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ทุกคนทำงาน หรือรับราชการxxxxความ ต้องการของxxxxxxxxxxภายหลังสำเร็จการศึกษาแล้ว และในการนี้เป็นหน้าที่ของมหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ และคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ผู้สำเร็จการศึกษาไปปฏิบัติงานในส่วนราชการ หรือ องค์การของรัฐบาลต่างๆ ซึ่งคณะรัฐมนตรีได้แต่งตั้งขึ้นเพื่อจัดสรรนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์เข้าทำงาน หรือรับ ราชการxxxxความต้องการของxxxxxxxxxx xxxจะxxxxxxการให้สำเร็จผลสมความมุ่งหมายดังกล่าว

และโดยที่ข้าพเจ้า ............................................................................................................................

เกิดxxxxxx ……………….. เดือน………………………. พ.ศ. …………………… อายุ ………….. ปี อยู่บ้านเลขที่ ….…………

ต ร อ ก …………………………………………ซ อ ย ………………….………………………….. ถ น น ……………….………………….

ตำบล/แขวง …………………………………อำเภอ/เขต ……………………………………….จังหวัด ………………………………

บิดาชื่อ ……………………..……………………………….มารดาชื่อ เป็นผู้หนึ่งซึ่ง

xxxxxxxจะเข้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ เพื่อxxxxความต้องการของxxxxxxxxxxตามเจตจำนงของรัฐบาลดังกล่าวข้างต้น ข้าพเจ้าจึงขอทำสัญญาให้ไว้แก่ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ ซึ่งต่อไปนี้ในสัญญานี้เรียกว่า

“มหาวิทยาลัย” ดังมีข้อความต่อไปนี้

ข้อ 1. ข้าพเจ้าตกลงเข้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยนี้ตั้งแต่ปีการศึกษา ………………………………

เป็นต้นไปจนกว่าจะสำเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx ในระหว่างที่ข้าพเจ้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์xxxxxxxxนี้ ข้าพเจ้ายินยอมประพฤติและปฏิบัติตามxxxxxxx

ข้อบังคับหรือคำสั่งของมหาวิทยาลัยxxxxxxกำหนด หรือxxxxxxxเกี่ยวกับการเป็นนิสิตวิชาแพทยศาสตร์ ทั้งxxxxxxออกใช้ บังคับอยู่แล้วก่อนxxxxxxข้าพเจ้าลงนามในสัญญานี้ และที่จะได้ออกใช้บังคับต่อไปในภายหน้าโดยเคร่งครัด และให้xxx xxxxxxxxxxข้อบังคับหรือคำสั่งต่างๆ ดังกล่าว เป็นส่วนหนึ่งของสัญญานี้ด้วย

ข้อ 2. ในระหว่างที่ข้าพเจ้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์xxxxxxxxนี้ ข้าพเจ้าจะตั้งใจและxxxxxxxxxxxอย่างดี ที่สุดในการศึกษาเล่าเรียน โดยจะไม่หลีกเลี่ยง ละเลย ทอดทิ้ง ยุติ หรือxxxxxxxศึกษาก่อนสำเร็จการศึกษาตาม หลักสูตร ดังได้ระบุไว้ในข้อ 1 ของสัญญานี้

ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา………….......................

รหัสประจำตัวนิสิต.....................................

ถ้าข้าพเจ้าไม่ประพฤติหรือไม่ปฏิบัติตามxxxxxxกำหนดไว้ในวรรคหนึ่ง ข้าพเจ้าxxxxxxxxxจะรับโทษตามที่ กำหนดไว้ในxxxxxxx ข้อบังคับ หรือคำสั่งของมหาวิทยาลัยเกี่ยวกับการเป็นนิสิตเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ทุก ประการ

ข้อ 3. ภายหลังจากที่สำเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแล้ว ข้าพเจ้าตกลงยินยอมจะปฏิบัติการให้เป็นไปตาม คำสั่งของสำนักงานคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ผู้ทำสัญญาเข้ารับราชการในการจัดสรร ให้ข้าพเจ้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติม ณ แห่งใดๆ หรือเข้ารับราชการ หรือทำงานในสถานศึกษาส่วนราชการ หรือ องค์การของรัฐบาลแห่งใดทุกประการ และในกรณีคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนิสิตวิชาแพทยศาสตร์ผู้ทำสัญญา เข้ารับราชการ สั่งให้ข้าพเจ้ารับราชการหรือทำงาน ข้าพเจ้าจะรับราชการหรือทำงานนั้นอยู่ต่อไปเป็นเวลาไม่น้อยกว่า สามปี ติดต่อกันไปนับตั้งแต่xxxxxxได้กำหนดในคำสั่ง

แต่ถ้าหลังสำเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแล้ว คณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ผู้ทำ สัญญาเข้ารับราชการได้ให้ข้าพเจ้าเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมตามความต้องการของกระทรวง ทบวง กรมใดต่อไป อีกแล้ว เมื่อข้าพเจ้าได้ศึกษาอบรมเพิ่มเติมเสร็จแล้ว หรือxxxxxxทำการศึกษาอบรมเพิ่มเติมต่อไปจนสำเร็จการด้วยเหตุ ใดก็ดี ข้าพเจ้ายินยอมเข้ารับราชการหรือทำงานตามที่คณะกรรมการจัดสรรนิสิตแพทยศาสตร์ผู้ทำสัญญาเข้ารับ ราชการสั่งให้เข้ารับราชการหรือทำงานนั้นโดยจะรับราชการหรือทำงานนั้นอยู่ต่อไปเป็นเวลาไม่น้อยกว่าสามปี ติดต่อกันไป นับตั้งแต่xxxxxxได้กำหนดในคำสั่ง แต่ถ้าเป็นการเข้ารับการศึกษาเพิ่มเติมในระหว่างที่รับราชการ หรือ ทำงานตามคำสั่งในวรรคแรก เมื่อข้าพเจ้าได้ศึกษาอบรมเพิ่มเติมเสร็จแล้ว หรือxxxxxxทำการศึกษาอบรมเพิ่มเติมต่อไป จนสำเร็จด้วยเหตุใดก็ดี ข้าพเจ้ายินยอมเข้ารับราชการหรือทำงานต่อไปจนครบกำหนดระยะเวลาไม่น้อยกว่าสามปี ทั้งนี้ไม่นับระยะเวลาระหว่างเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมรวมคำนวณเข้าด้วย

ถ้าข้าพเจ้าไม่เข้ารับราชการหรือไม่ทำงานตามที่กล่าวในวรรคแรก หรือวรรคสองแล้วแต่กรณีข้าพเจ้ายินยอม รับผิดชดใช้เงินให้แก่มหาวิทยาลัยเป็นจำนวนเงิน 400,000 บาท (xxxxxxบาทถ้วน) ภายในกำหนดเวลาที่มหาวิทยาลัย เรียกร้องให้ชำระ

ถ้าข้าพเจ้ารับราชการหรือทำงานไม่ครบกำหนดเวลาตามที่กล่าวในวรรคหนึ่ง หรือวรรคสองแล้วแต่กรณี ข้าพเจ้ายินยอมรับผิดชดใช้เงินให้แก่มหาวิทยาลัยตามระยะเวลาที่ขาดโดยคิดคำนวณลดลงตามส่วนเฉลี่ยจากจำนวน เงินที่ต้องชดใช้ในวรรคสาม

ถ้าการที่ข้าพเจ้ามิได้เข้ารับราชการหรือทำงานตามความในวรรคสาม หรือออกจากราชการหรือทำงานก่อน ครบกำหนดเวลาดังกล่าวในวรรคสี่ เป็นเพราะเหตุที่ข้าพเจ้าเจ็บป่วยหรือพิการ และคณะกรรมการพิจารณาจัดสรร นักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ ผู้ทำสัญญาเข้ารับราชการได้พิจารณาแล้วเห็นว่าข้าพเจ้าxxxxxxหรือไม่xxxxxxxxxจะรับ ราชการหรือทำงานได้ ข้าพเจ้าจึงจะไม่ต้องรับผิดชอบตามที่ระบุไว้ในวรรคสาม หรือวรรคสี่ แล้วแต่กรณี

ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา………….....................

ข้อ 4. เพื่อเป็นหลักประกันในการปฏิบัติxxxxxxxxนี้ ข้าพเจ้าจะได้จัดหาบุคคลที่มีคุณสมบัติ และ หลักทรัพย์ ซึ่งมหาวิทยาลัยเห็นxxxxx มาทำสัญญาค้ำประกันข้าพเจ้าภายในเวลาที่มหาวิทยาลัยกำหนดและในกรณี ที่มหาวิทยาลัยเห็นxxxxxจะให้ข้าพเจ้าเปลี่ยนผู้ค้ำประกัน ข้าพเจ้าจะปฏิบัติตามทุกประการ

ข้าพเจ้าได้ทราบและเข้าใจข้อความในสัญญาฉบับนี้xxxxxx xxxได้ลงนามในสัญญานี้ไว้เป็นหลักฐาน

(ลงนาม). นิสิตวช

(................…………………....…….........................)

าแพทยศาสตร์ผู้ให้สัญญา

(ลงนาม). อธิการบดีมหาวิทยาลัยหรือ

(. ) ผู้แทนผรับสัญญา

(ลงนาม). พยาน

(......................………………….……………................)

(ลงนาม). พยาน

(......................………………………….…...................)

ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา…………......................

หนังสือแสดงความยินยอม

เขียนที่ …………………………………………………………………

xxxxxx..................เดือน..…………….........พ.ศ. …………..….

ข้าพ เจ้ า ……………………………………………………..อายุ ……………….. ปี อยู่ บ้ านเลข ที่ ……………

ตรอก ……………………………..………. ซอย ……………………….……………..ถนน …….…………………………..……………………….

ตำบล/แขวง ……………………………….… อำเภอ/เขต ………………………..………………. จังหวัด…………………………………….

เป็นผู้แทนโดยชอบธรรมตามกฎหมายของ นักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ โดย

เกี่ยวข้องเป็น ได้ทราบข้อความในสัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชา

แพทยศาสตร์xxx xxxทำให้ไว้ต่อมหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ xxxxxxxxฉบับ

ที่ ……………..………. ลงxxxxxx ……………. เดือน ……………………………. พ.ศ. ………………….. แล้ว ขอแสดงความ ยินยอมในการxxx xxxทำสัญญาดังกล่าวให้ไว้ต่อ

มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ ทุกประการ

(ลงนาม). ผู้แทนโดยชอบธรรมของ

นักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์

(… )

(ลงนาม) พยาน

(............…….....…………………………....................)

(ลงนาม) พยาน

(..........………………………..……….........................)

ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา................................…

รหัสประจำตัวนิสิต.................................……

อากร

แสตมป์

10 บาท

สัญญาค้ำประกันการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์

สัญญาทำที่ ………………………………………………………………………

xxxxxx..................... เดือน...………..........……... พ.ศ. …...……………

ข้าพเจ้า………………………………………………………………. อายุ ……..……. ปี อาชีพ………….……………………….

ตำแหน่ง ....................................................................... สังกัด ………………………….………………………………………………

อยู่บ้านเลขที่ ……………….………หมู่ที่ ……………. ตรอก ………………………………….ซอย ………………………………………….

ถ น น ………………………………………….………………ตำ บล /แ ข ว ง………………………………………..……………………………

อำเภอ/เขต………………..……………………… จังหวัด…………………………………..………. รหัสไปรษณีย์................................

โทรศัพท์บ้าน ............................................... โทรศัพท์เคลื่อนที่................................. .................................................

ผู้ถือบัตรประจำตัวประชาชนดังปรากฏตามสำเนาแนบท้ายนี้ คู่สมรสชื่อ (ถ้ามี) ..........................................................

ขอทำสัญญาค้ำประกันฉบับนี้ให้ไว้ต่อ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ ซึ่งต่อไปนี้ในสัญญานี้เรียกว่า “มหาวิทยาลัย”

ดังมีข้อความต่อไปนี้

ข้อ 1. ข้าพเจ้าได้ทราบและเข้าใจข้อความในสัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์

ที่ ......................................................................... (ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า “นักศึกษา”) ได้ทำให้ไว้ต่อ

มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ xxxxxxxxฉบับลงxxxxxx................. เดือน........................ พ.ศ. ...........................

ปรากฏตามสำเนาสัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์แนบท้ายสัญญานี้ แล้ว ข้าพเจ้าขอให้สัญญาว่า ถ้า                    นักศึกษากระทำผิดสัญญาการเป็นนักศึกษาดังกล่าวที่ให้ไว้ต่อ มหาวิทยาลัยศรี นคxxxxxวิโรฒ เป็นเหตุให้เกิดความรับผิดต้องชดใช้เงินให้แก่มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ และมหาวิทยาลัยได้มี หนังสือxxxxxxxxไปยังข้าพเจ้าภายใน 60 (หกสิบ) วันนับแต่xxxxxxนักศึกษาผิดนัดแล้ว ข้าพเจ้าตกลงยินยอมรับผิด ชดใช้เงินไม่เกินกว่าจำนวนเงินที่นักศึกษาต้องรับผิดตามข้อxxxxxxxxxระบุไว้ในสัญญาการเป็นนักศึกษาข้างต้นนั้น รวมทั้งดอกเบี้ย ค่าสินไหมทดแทน ค่าฤชาธรรมเนียม ค่าภาระติดพันอันเป็นอุปกรณ์แห่งหนี้รายนี้ และค่าเสียหายใด ๆ xxxxxxxxมหาวิทยาลัยมีxxxxxเรียกร้องกับนักศึกษาทั้งสิ้น ให้แก่มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ จนครบถ้วนภายใน กำหนดเวลาที่มหาวิทยาลัยมีหนังสือxxxxxxxxให้ข้าพเจ้าชำระหนี้ และข้าพเจ้าจะรับผิดxxxxxxxxค้ำประกันนี้ ตลอดไปจนกว่าจะมีการชำระหนี้ครบเต็มตามจำนวน ทั้งนี้ไม่เกินวงเงินค้ำประกันจำนวน 400,000 บาท (xxxxxxบาท ถ้วน) ในกรณีที่มหาวิทยาลัยxxxxxxมีหนังสือxxxxxxxxไปยังข้าพเจ้าภายใน 60 (หกสิบ) วันนับแต่xxxxxxนักศึกษาxxxxxx xxให้ข้าพเจ้าหลุดพ้นจากความรับผิดในดอกเบี้ย ค่าสินไหมทดแทน ตลอดจน ค่าภาระติดพันอันเป็นอุปกรณ์แห่งหนี้ xxxxxxxxการเป็นนักศึกษาดังกล่าวเฉพาะที่เกิดขึ้นภายหลังจนxxxxxxx 60 (หกสิบ) วันแล้ว

ในกรณีที่นักศึกษาได้รับอนุญาตจากมหาวิทยาลัยให้ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อด้วยทุนหรือเงินอื่นใดหรือ เหตุใด ๆ ก็ตาม แม้การขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อนั้น จะมีการเปลี่ยนแปลงสาขาวิชา ระดับการศึกษาหรือสถานศึกษาที่ ศึกษาไปจากเดิม และมหาวิทยาลัยได้มีหนังสือแจ้งให้ข้าพเจ้าทราบแล้ว ให้xxxxxxข้าพเจ้าตกลงรับเป็นผู้ค้ำประกัน นักศึกษาต่อไปอีกตลอดระยะเวลาที่นักศึกษาได้รับการขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อดังกล่าวด้วย

ข้อ 2. หากมีการผ่อนผันเวลาหรือผ่อนจำนวนเงินในการชำระหนี้xxxxxxxxการเป็นนักศึกษาให้แก่นักศึกษา โดยได้มีหนังสือแจ้งให้ข้าพเจ้าทราบและข้าพเจ้าได้ตกลงยินยอมในการผ่อนเวลาหรือผ่อนจำนวนเงินในการชำระหนี้ นั้น ให้xxxxxxข้าพเจ้ายินยอมมิให้ถือเอาการผ่อนเวลาหรือผ่อนจำนวนในการชำระหนี้ดังกล่าว เป็นเหตุxxxxxxxxxx ความรับผิดชอบของข้าพเจ้า และข้าพเจ้าจะรับผิดในฐานะผู้ค้ำประกันxxxxxxxxนี้ตลอดไป จนกว่าจะมีการชำระหนี้ ครบเต็มตามจำนวน แต่ไม่เกินกว่าระยะเวลาในการก่อหนี้ค้ำประกันตามที่กำหนดไว้ในข้อ 5 ของสัญญาค้ำประกันนี้ หรือไม่เกินกว่าระยะเวลาอยู่ศึกษาต่อของนักศึกษาที่ขยายออกไปตามข้อ 1 วรรคสอง ของสัญญาค้ำประกันนี้

ในกรณีที่การพิจารณาอนุมัติจากมหาวิทยาลัยให้นักศึกษาขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อจะทำให้ระยะเวลาในการ ก่อหนี้ค้ำประกันเกินกว่าระยะเวลาตามที่กำหนดไว้ในข้อ 5 ของสัญญาค้ำประกันนั้น เมื่อมหาวิทยาลัยได้มีหนังสือ แจ้งข้าพเจ้าและข้าพเจ้าได้ยินยอมด้วยแล้ว ข้าพเจ้าตกลงจะมาทำสัญญาค้ำประกันฉบับใหม่เพื่อให้การค้ำประกัน ของข้าพเจ้าครอบคลุมระยะเวลาในการก่อหนี้ที่จะค้ำประกันตามที่นักศึกษาจะได้รับอนุมัติให้ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อ ด้วย และถึงแม้ข้าพเจ้าจะไม่มาทำสัญญาค้ำประกันฉบับใหม่ แต่ถ้าหากข้าพเจ้าได้ให้ความยินยอมในการขยายเวลา อยู่ศึกษาต่อแล้ว ให้xxxxxxข้าพเจ้ายังตกลงรับเป็นผู้ค้ำประกันนักศึกษาต่อไปอีกตลอดระยะเวลาที่นักศึกษาได้รับการ ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อตามที่กำหนดไว้ในข้อ 1 วรรคสอง ของสัญญาค้ำประกันนี้

ข้อ 3. ข้าพเจ้าจะไม่ยกเลิกเพิกถอนการค้ำประกันไม่ว่ากรณีใดๆ ตลอดระยะเวลาที่นักศึกษายังต้อง รับผิดชอบอยู่ตามเงื่อนไขในสัญญาการเป็นนักศึกษา

ข้อ 4. เพื่อเป็นหลักฐานในการค้ำประกัน ข้าพเจ้าขอยืนยันว่าxxxxxxxเป็นบุคคลที่มีคุณสมบัติตรงตาม หลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่มหาวิทยาลัยกำหนด โดยมีรายละเอียดในข้อใดข้อหนึ่ง ดังต่อไปนี้

4.1 ข้าพเจ้ามีความเกี่ยวพันกับ นักศึกษา

โดยเป็น ของนักศึกษา หรือ

4.2 ข้าพเจ้าเป็นข้าราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ/เจ้าหน้าที่ของรัฐ ตำแหน่ง ....................................

ระดับ .............................................. สังกัด.............................................................................................. ....................

โดยได้รับเงินเดือน..............................บาท (. ) หรือ

4.3 ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้าเป็นเจ้าของกรรมสิทธิ์ที่ดิน โดยปลอดจากภาระผูกพันใดๆ ทั้งสิ้น ตามกฎหมาย ปรากฏตามโฉนดเลขที่ ……………………………………………………… หน้าสำรวจ …………….……..………………

ระวาง .............................................เนื้อที่ ……………..…………… ไร่ ……………….……….. งาน วา

อยู่ที่ตำบล/แขวง ……………………………. อำเภอ/เขต ………………………………จังหวัด …………………..…………………………

ราคาประมาณ ..................................................... บาท (. )

และข้าพเจ้าตกลงจะไม่จำหน่าย โอน ก่อหนี้สิน หรือภาระผูกพันใดๆ ในที่ดินของข้าพเจ้าตามที่ระบุ ในข้อ 4.3 นี้ ตลอดระยะเวลาที่สัญญาค้ำประกันฉบับนี้มีผลใช้บังคับอยู่ เว้นแต่จะได้รับความยินยอมเป็นหนังสือจาก มหาวิทยาลัยก่อน

ข้อ 5. ระยะเวลาในการก่อหนี้ค้ำประกันxxxxxxxxนี้ ให้เริ่มตั้งแต่xxxxxxนักศึกษามาทำสัญญาการเป็น นักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ จนถึงxxxxxxนักศึกษาได้ปฏิบัติราชการหรือปฏิบัติงานครบถ้วนxxxxxxxxการ เป็นนักศึกษาดังกล่าว แต่ไม่เกิน 15 ปี

ข้อ 6. ที่อยู่ของข้าพเจ้าที่ปรากฏในสัญญาค้ำประกันนี้ให้ถือเป็นภูมิลำเนาของข้าพเจ้า การส่งหนังสือหรือ เอกสารเพื่อxxxxxxxx แจ้ง หรือxxxxxxไปยังข้าพเจ้า ให้ส่งไปยังภูมิลำเนาดังกล่าวและxxxxxxเป็นการส่งโดยชอบ โดยxxxxxxข้าพเจ้าได้ทราบข้อความในหนังสือหรือเอกสารดังกล่าว นับแต่xxxxxxหนังสือหรือเอกสารไปถึงภูมิลำเนาของ ข้าพเจ้าไม่ว่าข้าพเจ้าหรือบุคคลอื่นใดxxxxxxxxอยู่ในภูมิลำเนาของข้าพเจ้าจะได้รับหนังสือหรือเอกสารนั้นหรือไม่ก็ตาม หากข้าพเจ้าเปลี่ยนแปลงภูมิลำเนา ข้าพเจ้าจะต้องมีหนังสือแจ้งเปลี่ยนแปลงภูมิลำเนาxxxxxมหาวิทยาลัย หรือได้บันทึกถ้อยคำการเปลี่ยนแปลงภูมิลำเนาไว้กับเจ้าหน้าที่ของมหาวิทยาลัย การxxxxxxxxแจ้งเปลี่ยนแปลง ภูมิลำเนาดังกล่าวให้มหาวิทยาลัยทราบ หากมหาวิทยาลัยได้ส่งหนังสือหรือเอกสารเพื่อxxxxxxxx แจ้ง หรือxxxxxx ไปยังข้าพเจ้าตามที่ปรากฏอยู่ในสัญญาค้ำประกันนี้ ให้xxxxxxข้าพเจ้าได้ทราบข้อความในหนังสือหรือเอกสารดังกล่าว

โดยชอบแล้ว

ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจข้อความในสัญญาค้ำประกันฉบับนี้โดยละเอียดตลอดxxxxxx xxxได้ลงลายมือชื่อไว้ เป็นสำคัญต่อหน้าพยาน

(ลงนาม). ผู้ค้ำประกัน

( ……………………………………………………………)

(ลงนาม). พยาน

(........................……………………………............)

(ลงนาม). พยาน

(.....……………………………..............................)

ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา.............................................

รหัสประจำตัวนิสิต.................................................