Common use of Değerlendirme Komitesi notları Clause in Contracts

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı Başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı İŞLETMENİN YENİ VE MEVCUT ÜRÜNLERDE KATMA DEĞER YARATAN TEKNOLOJİK YENİLİKÇİ YATIRIM YAPILMASI. İsteklinin Adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI KÂĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum EVET Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum EVET Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZAKİLİT PERSONELİN MESLEKİ DENEYİMİ Söz. Ek-5c Soyadı: Adı: Doğum yeri ve tarihi: Tabiiyeti: Medeni durumu: Adres (telefon / faks / e-posta): Eğitim:

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz.Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : Tarihi Doku Restorancılık Hizmetleri İle Turizme Kazandırılıyor Projesi Kapsamında Restoran Binası Tadilat İşi Yayın referansı :TRA2/19/TURDES/0001 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … TARIMDA SU TASARRUFU SAĞLAYAN AKILLI TEKNOLOJİLERİN UYGULANMASI PROJESİ Yayın referansı Referansı : … … … … … … … … … TR51/21/KIRSAL/0024 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. .Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2/15/İGMD05/0016-MA01 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 1 X Adet 2 X Adet 3 X Adet 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidirkol3melidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Saltanat Su Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2/16/IGMD06/0011 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR X İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4Sözleşme Başlığı : Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı Kapasite ÜRETİMDE DIŞA BAĞIMLILIĞIN AZALTILMASI, ÜRETİM, İSTİHDAM VE KURUMSAL KAPASİTEMİZİN ARTIRILMASI PROJESİ Yayın Referansı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı TRC2/15/KOBİ/0077 İsteklinin Adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ M XXX KİMLİK FORMU POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel Tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer Eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZAİMZA Soyadı: Adı: Doğum yeri ve tarihi: Tabiyeti: Medeni durumu: Adres (telefon/faks/e-posta): Eğitim: Yabancı Dil (1’den 5’e kadar bir ölçeğe göre, 5 en iyi): Mesleki kurumlara üyeliği: Diğer yetenekler (mesela bilgisayar bilgisi, vb.): Mevcut pozisyon: Mesleki deneyim süresi: Kilit özellikleri: Bölgesel deneyimi: Mesleki deneyim: Yer Şirket/kurum Pozisyon İş tanımı Diğerleri: 15a. Yayınlar ve seminerler:

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yeni Bir Üretim Parkuru Kurularak Ürün Çeşitliliğinin Artması ve Çevreye Duyarlı Bir Üretim Yapılması Projesi Kapsamında 1 adet Filtre,1adet Elektrik Panosu,1 adet Borulama ve Çelik Kostrüksiyon ve 1 adet Toz Fanı alımıdır. Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/15/KOBİ-D/00785 LOT 1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> <Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (KDV Hariç) (rakam ve yazı ile) Yetkili İmza 92 Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR:  SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.)  YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X G X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidiredilmeli. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … İstanbul Bilgiyi Ticarileştirme ve Araştırma Mekanizmalarının Kurulumu Yayın referansı : … … … … … … … … … TR10/16/GPD-İTOVA/0001 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Kura Kum Eleme Tesisinin Kapasitesinin Ve Ürün Çeşitliliğinin Artırılması Mal Alım İşi Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2/15/İGMD05/0057 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Ar-Ge İle Çevreye Duyarlı Morg Üretiminde Kapasite Ve Verimliliğin Arttırılması İle Bölge İhracatının Arttırılması Projesi’ Kapsamında 1 Adet Hidrolik Abkant Pres ve 1 Adet Hidrolik Giyotin Makas alımıdır. Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/15/KOBİ-D/0077-LOT 1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> <Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (%…KDV Hariç) (rakam ve yazı ile) Yetkili İmza 92 Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR:  SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.)  YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) M XXX KİMLİK FORMU (Söz. Ek-5EK: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler 5a) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … MOVSAN İHRACATA YÖNELİYOR PROJESİ Mal Alım İşi Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2/15/İGMD05/0050 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : Kurumsal ve Teknolojik Altyapının Geliştirilerek Rekabet Gücünün Artırılması Projesi, LOT-… … … … … … … … … ………………………………………………… alımı. Yayın referansı : … … … … … … … … … TR71/16/KG/0063 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Modern Ekipman Verimliliği Arttırıyor Projesi Kapsamında Mal Alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/15/YÖRESEL/0020-LOT1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> <Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 1 1 2 1 3 1 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (KDV Dahil-% Oranı belirtilecek) (rakam ve yazı ile) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR:  SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.)  YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZAİMZA KİLİT PERSONELİN MESLEKİ DENEYİMİ Söz. Ek-5c

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … XXXX XXXX – SOLİN PERDE Markalaşarak İhracata Başlıyoruz Projesi Yayın referansı : … … … … … … … … … TRC2/18/KOBİ/0047 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı Başlığı : Alüminyum Yapı Sistemleri Test ve Eğitim Laboratuvarı Projesi Yayın Referansı : TR10/18/YMP/0038 İsteklinin Adı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 1 1 İş İstasyonu/Yüksek Performanslı Bilgisayar 2 2 Taşınabilir Bilgisayar 3 1 Dijital Fotoğraf Makinası 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar 1 TV Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5byazı ile) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … ÖRNEK YARI AÇIK SÜT İŞLETMESİ Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … TRA2/16/TRM04/0035 1 26 ADET BARINAĞIN İYİLEŞTİRİLMESİ /FENERLİĞİN PENCERELERLE KAPATILMASI 1 1 ADET BALYA MAKİNESİ 2 11 ADET BUZAĞI KULUBESİ 3 1 ADET SÜT SOĞUTMA VE DEPOLAMA TANKI 4 [Eğitim] [götürü bedel] 1 ADET SEYYAR SÜT SAĞIM MAKİNESİ 5 1 ADET HİDROFOR 1 49 ADET SİMENTAL HAYVAN ALIMI Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4Yayın Referansı : Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı TRC2/18/KOBİ/0073 İsteklinin Adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ M XXX KİMLİK FORMU POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel Tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer Eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZAİMZA Soyadı: Adı: Doğum yeri ve tarihi: Tabiyeti: Medeni durumu: Adres (telefon/faks/e-posta): Eğitim: Yabancı Dil (1’den 5’e kadar bir ölçeğe göre, 5 en iyi): Mesleki kurumlara üyeliği: Diğer yetenekler (mesela bilgisayar bilgisi, vb.): Mevcut pozisyon: Mesleki deneyim süresi: Kilit özellikleri: Bölgesel deneyimi: Mesleki deneyim: Yer Şirket/kurum Pozisyon İş tanımı Diğerleri: 15a. Yayınlar ve seminerler:

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. .Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … NUHUN GİZEMLİ BAHÇESİ BAĞ-I İREMDE 3 YILDIZLI OTEL İLE TURİZME KATKI PROJESİ Mal Alımı/ Yapım İşi Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2/15/İGMD05/0004 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Serka ile hayvancılık ığdırda gelişiyor tesisi projesi mal Alım işi Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler TRA2/14/TRM03/0003 1 30 DAMIZLIK DÜVE SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Yetkili İmza Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında İhalekapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yeni Üretim Hatlarının Kurulması Yoluyla Ürün Çeşitliliğinin ve Pazar Payının Arttırılması Projesi Kapsamında 1 adet 1,5-8,00 mm 1650 Dilme Hattı Alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/15/KOBİ-D/0021-LOT1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> <Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (KDV Hariç) (rakam ve yazı ile) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X G X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR:  SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.)  YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZAİMZA KİLİT PERSONELİN MESLEKİ DENEYİMİ Söz. Ek-5c

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) (İhaleye Çıkan) Sözleşme başlığı Makamının Adı: … … … … … … … … … Gebze Teknik Eğitim ve Araştırma Vakfı Yayın referansı (İhale İlanının Çıktığı Gazete Adı ve Tarihi) : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 1 Önerilen Malın Markası: Modeli: Menşei: Özet Teknik Özellikler: Teslim Yeri: Birim Fiyat: Teklif Fiyata KDV Dahil mi: 2 Önerilen Malın Markası: Modeli: Menşei: Özet Teknik Özellikler: Teslim Yeri: Birim Fiyat: Teklif Fiyata KDV Dahil mi: 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜKamu Kuruluşu Borsa Birlik Adi Şirket Limited Şirket Mahalli İdareler Dernek Kooperatif Kollektif Şirket Anonim Şirket Oda Vakıf OSB/Sanayi Sitesi Komandit Şirket Diğer Banka Adı : NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NOŞube Adı : DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EKŞube Kodu : 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidirHesap No : tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EKIBAN : 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB_ _ _ _ /_ _ _ _ /_ _ _ _ /_ _ _ _ /_ _ _ _ /_ _ _ _ /_ _ *Hesap cüzdanı fotokopisi ek yapılmalı ya da banka hesap bilgileri banka yetkilisince onaylanmalıdır.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yaşlı ve Gençlerin Sosyal Entegrasyonu ve Kuşaklararası Sosyal Ağların Geliştirilmesi Mal Alımı İhalesi Yayın referansı : … … … … … … … … … TR51/12/SOS/040 Mal Satın Alımı Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X G X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … X.X. MANDIRA Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] TRA2/21/REKAP/ÖNC2/0009 Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR **** *** İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZAİMZA İdari Uygunluk Değerlendirme Tablosu Teklif No. _____________________ Adı: ______________________________________________ 1 2 3 4

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Kuzey Yıldızı Butik Otel Makine‐Ekipman Alımı Mal Alım İşi Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2/15/İGMD05/0058 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidirkol3melidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … MİKROORGANİZMALARA KARŞI YÜKSEK DÜZEYDE ALKOLSÜZ DEZENFEKTAN ÖZELLİĞİ GÖSTEREN BİR BİYOSİTTİN ENDÜSTRİYEL UYGULAMASI PROJESİ Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2-13-İGMD03-0079 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … GÜMÜŞ TEKSTİL İNOVATİF ÜRETİM MODELLERİNE YÖNELİK MODERNİZASYON ÇALIŞMALARI İLE ÜRÜN KALİTESİNİ VE ÇEŞİTLİLİĞİNİ ARTIRIYOR PROJESİ Yayın referansı : … … … … … … … … … TRC2/18/KOBİ/0023 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X G X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … İleri Teknolojili Endüstriyel RF Uzak I/O Cihazının Yerli Üretimi ve Ticarileştirme Çalışmalarıyla İthal İkamenin Sağlanması için Mal Alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TR51/19/ÜTMEGP_KA/0018 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidirkol3melidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Ağrı ili Turizm Kapasitesinin Geliştirilmesi Projesi, Elektrik Tesisatı, Su Tesisatı ve Kalorifer Tesisatı Yapım işi. Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2/16/İGMD06/0046 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar 1 1 Adet Elektrik Tesisatı,Su Tesisatı ve Diğer Gerekli Belgeler Kalorifer Tesisatı SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … KAFKASYA OTEL BUTİK OTEL KONSEPTİNİ MODERN TURİZM ANLAYIŞINA UYGUN YENİLİYOR; KARS TURİZMİ CANLANIYOR Mal Alımı İhalesi Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Lot 1- MAL ALIMI 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) T ÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. Ek-5EK: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X G X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … BULUT TEKSTİL YENİLİKÇİ ÜRETİM YÖNTEMELERİ İLE DIŞ PAZARA ÖZEL ÜRÜN YENİLİĞİNE BAŞLIYOR PROJESİ Yayın referansı : … … … … … … … … … TRC2/18/KOBİ/0020 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Bazalt Taş Üretim Hattının Geliştirilmesiyle Yeni Pazarlara Erişim Sağlanması ve Üretimde Modernizasyon Projesi için Mal Alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TRC2/18/KOBİ/0041 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … 2019 yılı Mesleki Eğitimin Geliştirilmesi MDP kapsamında yürütülen ESO - Mesleki Eğitim Simülasyon Merkezi projesi kapsamında 1 adet “Bekoloder (İş Makinesi) Simülatörü, Forklift Simülatörü ve 2 adet Kaynak Simülatörü” alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TR41-19-MEG-0011 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … IĞDIR ORGANIZE SANAYI BÖLGESI ALTYAPI EKSİKLİKLERİNİ TAMAMLIYOR, YATIRIMCININ YÜZÜ GÜLÜYOR PROJESİ Mal /Hizmet/Alım İşi/Yapım İşi Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2/14/KÖA03/0044 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Forklift Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/15/KOBİ-D/0008 LOT 3 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> <Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (KDV Hariç)(rakam ve yazı ile) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … :MEGA SANAYİ ALT VE ÜST YAPI GELİŞTİRME VE EĞİTİM MERKEZİ PROJESİ Yayın referansı : … … … … … … … … … :TRC2/18/SANAYİ/0029 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel Tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer Eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Verimli Enerji ile Faydalı Üretim Projesi Yayın referansı Referansı : … … … … … … … … … TRC2/19/EKV/0025 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … “BÖLGENİN TEK ELEKTRİK MAKİNELERİ ÜRETİCİSİ ARTIK DAHA REKABETÇİ…” projesi kapsamında mal alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/15/KOBİ-M/0002/LOT-1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP><Kabul Yeri>Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 2.İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU RESMİADRESİ POSTAKODU POSTAKUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜBELGESİTÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ DOĞUMTARİHİ G X X X X X X X X XXXXX XXXX- XXXXXXXXX- XX DOĞUM YERİ- DOĞUMYERİ-ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK TÜZELKİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum SivilToplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU RESMİADRESİ POSTAKODU POSTAKUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ KAYITTARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI KAYITNUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI YETKİLİTEMSİLCİNİNADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK TÜZELKİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum SivilToplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU GENELMERKEZ RESMİADRESİ POSTAKODU POSTAKUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ KAYITYERİ KAYITTARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI KAYITNUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK TÜZELKİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE VEAŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ SÖZLEŞMETARAFININ İSİM, ,ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN ULUSALOTORİTELERTARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI KAYITNUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR YUKARIDADEĞİNİLENRESMİDOKÜMANDABELİRTİLMEMİŞSEVEDEMÜMKÜNSEVERGİKAYDININBİR KOPYASI TARİH VE İMZAİMZA KİLİT PERSONELİN MESLEKİ DENEYİMİ Söz. Ek-5c

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … C Kollu Röntgen Cihazına Uyumlu Çok Fonksiyonlu Acil Müdahale Sedyesi Faydalı Model Başvurusu ve Seri İmalatına Geçiş Projesi için Mal Alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TR51/18/ÜTP_KA/0016 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … KARS EVLERİ MODERNİZASYONA DEVAM EDİYOR projesi mal Alım işi Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] TRA2/15/İGMD05/0067 1 TAKIM AÇILIR XXXXXXX TENTE Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4Yetkili İmza Sözleşme başlığı: Mali Teklif (İhale “Armodel Mobilya Seri Üretime Geçerek Gökçebey'de İstihdam Sağlıyor” Projesi kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı yapılacak olan CNC Ahşap İşleme Makinesi - Toz Emme Ünitesi Alımı Yayın Referansı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/15/KOBİ-D/0036 LOT1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> <Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (KDV Hariç) (rakam ve yazı ile) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR:  SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.)  YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … MEGA ÇIRÇIR ÜRETİM HATTINDA ENTEGRE KAYNAK VERİMLİLİĞİ İYİLEŞTİRMELERİ İLE REKABET EDEBİLİRLİK GÜCÜNÜ ARTIRIYOR PROJESİ Yayın referansı : … … … … … … … … … TRC2/19/EKV/0010 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … “ASAS – Aktif Sistemlerimizle Altyapımızı Sağlamlaştırıyoruz” Projesi kapsamında yapılacak olan 175 KW İnduksiyon Alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/15/KOBİ-D/0072 Lot 2 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> <Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (KDV Hariç)(rakam ve yazı ile) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL 94TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidirkol3melidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. .Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … EKSPER FILTRE ÜRETIM ALT YAPISINI GELISTIREREK REKABETÇI YAPISINI GÜÇLENDIRIYOR PROJESİ Yayın referansı : … … … … … … … … … TR63/-12-YENİ-0151 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … İstanbul Blockchain Okulu Projesi Bilgisayar Alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TR10/18/YMP/0112 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … ASAS – Aktif Sistemlerimizle Altyapımızı Sağlamlaştırıyoruz” Projesi kapsamında yapılacak olan Tel Erozyon ve Egzantrik Press Alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/15/KOBİ-D/0072 Lot 6 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> <Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (KDV Hariç)(rakam ve yazı ile) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL 94TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) T ÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. Ek-5EK: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif İsteklinin Kaşesi Yetkili İmza (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx Mal Alımı İhaleleri İçin MALİTEKLİF FORMU İsteklinin adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler Sıra No Miktar Teklif edilen özellikler (marka / model dâhil) <DDP><Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 1 2 3 Yetkili İmza SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZAİMZA TEKLİF DOSYASI

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … The Kars Park Hotel Kongre ve Yenilikçi Turizm Hizmetleri ile Markalaşıyor Projesi Mal Alım İhalesi Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2/19/TURDES/0024 – Mal Alımı Lot 1 Xxxxxxxxxx adı adı: … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Sözleşme başlığı : The Kars Park Hotel Kongre ve Yenilikçi Turizm Hizmetleri ile Markalaşıyor Projesi Mal Alım İhalesi Yayın referansı : TRA2/19/TURDES/0024 – Mal Alımı Lot 2 Xxxxxxxxxx adı: … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : :İHRACATTA KAPASİTENİN ARTTIRILMASINA YÖNELİK ÇELİK BİLYE ÜRETİMİNDE OTOMASYON… … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … ALKAN TEKSTİL İHRACAT KAPASİTESİNİ ARTIRICI UYGULAMALAR İLE ÜRÜN ÇEŞİTLİLİĞİNE GEÇİYOR PROJESİ Yayın referansı : … … … … … … … … … TRC2/18/KOBİ/0016 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Yetkili İmza Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Çaycuma’da Katma Değeri Yüksek Ahşap Ürün Üretimi Projesi Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] TR81/15/YÖRESEL/0052 – LOT1 Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler ADRESİ POSTA KODU İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS E-POSTA ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) (Gereklidir) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: verilmelidir tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR:  SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.)  YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) ANAHTAR TESLİMİ GÖTÜRÜ BEDEL TEKLİF MEKTUBU Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx kodu TR71/19/ISVK/0061-01 İhalenin adı : … … … … … … … … … Bimsblok Hattı ve Kalıp Üretimi ile Artan Katma Değer Projesi Mal Alım İşi Teklif sahibinin adı ve soyadı/ ticaret unvanı Uyruğu TC Kimlik Numarası1 Vergi Kimlik Numarası Adresi Telefon ve Faks numarası Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) 1) Yukarıda ihale kayıt numarası ve adı yer alan ihaleye ilişkin ihale dokümanını oluşturan tüm belgeler tarafımızdan okunmuş, anlaşılmış ve kabul edilmiştir. Teklif fiyata dahil olduğu belirtilen tüm masraflar ve teklif geçerlilik süresi de dahil olmak üzere ihale dokümanında yer alan tüm düzenlemeleri dikkate alarak teklif verdiğimizi, dokümanda yer alan yükümlülükleri yerine getirmememiz durumunda uygulanacak yaptırımları kabul ettiğimizi beyan ediyoruz. 2) İhale tarihinde, itibarıyla İsteklilere Talimatların 9 uncu maddesinin (a), (b), (c), (d), (e) ve (g) bentlerinde sayılan durumlarda olmadığımızı ve olmayacağımızı, anılan maddenin bu hususlara ilişkin olarak durumumuzda değişiklik olması halinde buna ilişkin belgeleri İdarenize derhal vereceğimizi; ihalenin üzerimizde kalması halinde ise sözleşme imzalanmadan önce ihale tarihinde anılan maddenin itibarıyla İsteklilere Talimatların 9 uncu maddesinin (a), (b), (c), (d), (e) ve (g) bentlerinde sayılan bentlerinde belirtilen durumda olmadığımıza ilişkin belgeleri anılan Kanun ve ilgili mevzuat ile ihale dokümanında yer alan düzenlemelere uygun olarak İdarenize sunacağımızı taahhüt ediyoruz. Ayrıca ihale tarihi itibariyle mesleki faaliyetimizi mevzuatı gereği ilgili odaya kayıtlı olarak sürdürdüğümüzü ve ihalenin üzerimizde kalması halinde sözleşme imzalanmadan önce, bu durumu tevsik eden belgeleri ilgili mevzuat ile ön yeterlik ve ihale dokümanında yer alan düzenlemelere uygun olarak İdarenize sunacağımızı taahhüt ediyoruz. 3) 4734 sayılı Kanunun 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU üncü maddesindeki “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİyerli istekli” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VBtanımı gereğince yerli istekli durumundayız.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Modernizasyonla Büyümede Hız Kazanan MODEKA Mobilya için bir mal alımı ihalesi Yayın referansı : … … … … … … … … … TR71/16/KG/0066 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidirkol3melidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. .Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … KARATAŞ İMALAT YAPI MALZEMELERİ ÜRETİM PROJESİ MAL (MAKİNE EKİPMAN) ALIMI Yayın referansı : … … … … … … … … … MA/01 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] 68 Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. .Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … LOT1: BARTIN EĞİTİM, İNOVASYON VE TEST MERKEZİ BİLGİSAYAR VE GÖRSEL CİHAZ ALIMI Yayın referansı : … … … … … … … … … :TR81/14/GPD/0001/LOT 1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP><Kabul Yeri>Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 6 Toplam Teklif (KDV Dahil) (rakam ve yazı ile) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 2.İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU RESMİADRESİ POSTAKODU POSTAKUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜBELGESİTÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ DOĞUMTARİHİ G X X X X X X X X XXXXX XXXX- XXXXXXXXX- XX DOĞUM YERİ- DOĞUMYERİ-ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK TÜZELKİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum SivilToplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU RESMİADRESİ POSTAKODU POSTAKUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ KAYITTARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI KAYITNUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI YETKİLİTEMSİLCİNİNADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK TÜZELKİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum SivilToplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU GENELMERKEZ RESMİADRESİ POSTAKODU POSTAKUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ KAYITYERİ KAYITTARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI KAYITNUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK TÜZELKİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE VEAŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ SÖZLEŞMETARAFININ İSİM, ,ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN ULUSALOTORİTELERTARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI KAYITNUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR YUKARIDADEĞİNİLENRESMİDOKÜMANDABELİRTİLMEMİŞSEVEDEMÜMKÜNSEVERGİKAYDININBİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … “Gümüşkonak Otel BAKKA Desteği ile Büyüyor projesi kapsamında otel ekipman ve tefrişatı alımı” Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/15/KOBİ-D/0014 LOT1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> <Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (KDV Hariç)(rakam ve yazı ile) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL 94TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı Başlığı : Alüminyum Yapı Sistemleri Test ve Eğitim Laboratuvarı Projesi Yayın Referansı : TR10/18/YMP/0038 İsteklinin Adı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar 1 1 Uçak Motoru 2 1 Motorlu Portatif Vinç ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU Revizyonu (Söz. EK: 5bkapı/pencere montajı) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 1 40 BAŞ SIMENTAL GEBE DÜVE 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler T ÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Modern ve Yeni Tasarımlarımızla Ahşap Kapı Üretiminde Markalaşıyoruz yapılacak olan 1 Adet Otomatik Kapı Paneli Ebatlama Makinası ( Zımparalı / Jiletli ) ,Otomatik Kapı Kasası Ebatlama Makinası ( Zımparalı ), Otomatik Ahşap Kapı Kol Kilit Yeri Açma Makinası ( Menteşeli ), 2 adet Toz Emme Ünitesi 5000 lt., PVC Bantlama Makinesi, Sıcak Pres 110x220 cm (Tek Ara Katlı) Alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/15/KOBİ-D/0060- LOT 1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> <Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 6 Toplam Teklif (KDV Hariç)(rakam ve yazı ile) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL 94TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … GÜZEL MODA MAKİNE ALTYAPISINI GELİŞTİREREK; İHRACAT İÇİN GEREKLİ ALTYAPIYI OLUŞTURUYORPROJESİ Yayın referansı : … … … … … … … … … TRC2/18/KOBİ/0024 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Sipilon Filtre Üretim Hattı Kurulumu ile Ürün Çeşitliliği ve Kapasite Artış Projesi Yayın referansı : … … … … … … … … … TR63/14/YENİ/0198 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Ürün Kalitemizle İhracatımız Dahada Artıyor Projesi Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2-13-İGMD03-070/ Lot-1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … FFYTRONİX Kuantum Verimlilik Cihazı Projesi Yayın referansı Referansı : … … … … … … … … … TRB1/19/EG/105 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Tam Otomatik Bal Dolum Tesisinin Oluşturulmasıyla Üretim Altyapısının Modernizasyonu ve Kapasitenin Artırılması Projesi Yayın referansı Referansı : … … … … … … … … … TRB1/19/EG/0095 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … AYIK Gıda Üretim Tesisinin Modernizasyonu ve Kapasite Artırımı Yayın referansı Referansı : … … … … … … … … … TRB1/19/EG/0018 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X G X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Şıktaş Hayvancılık Modernleştirme Projesi Mal Alım İşi Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2/13/TRM02/0010 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Demiryolu Malzemeleri İmalatına Başlanması İle Ülkemizin Dışa Bağımlılığının Sonlandırılması kapsamında Mal Alımı Lot 1 Plazma Kesim Cihazı-1 adet Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/14/KOBİ/0067 Lot 1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … KOÇ TEKSTİL DİYARBAKIR BİSMİL DE TEKNOLOJİK MAKİNELERİ VE KADIN ELİ İLE REKABET AVANTAJI KAZANIYOR Yayın referansı : … … … … … … … … … TRC2/18/KOBİ/0090 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … < TRB2/13/İKMDP/0149> Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … IĞDIRDA RENKLER SERKA İLE GÜZELLEŞİYOR projesi MALI ALIM işi Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] TRA2/15/İGMD05/0033 Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) ÇAYLI YEM NAKLİYE GIDA İNŞAAT SANAYİ TİCARET ANONİM ŞİRKETİ İHALE KOMİSYONU BAŞKANLIĞINA ….. /….. /..... Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx kodu TR71/19/ISVK/0028 İhalenin adı : … … … … … … … … … Çaylı Yem İmalatta Verimlilik Artırma Projesi Nır Cihazı Mal Alımı İşi Teklif sahibinin adı ve soyadı/ ticaret unvanı Uyruğu TC Kimlik Numarası1 Vergi Kimlik Numarası Adresi Telefon ve Faks numarası 1)Yukarıda ihale kayıt numarası ve adı yer alan ihaleye ilişkin ihale dokümanını oluşturan tüm belgeler tarafımızdan okunmuş, anlaşılmış ve kabul edilmiştir. Teklif fiyata dahil olduğu belirtilen tüm masraflar ve teklif geçerlilik süresi de dahil olmak üzere ihale dokümanında yer alan tüm düzenlemeleri dikkate alarak teklif verdiğimizi, dokümanda yer alan yükümlülükleri yerine getirmememiz durumunda uygulanacak yaptırımları kabul ettiğimizi beyan ediyoruz. 2) İhale tarihinde, itibarıyla İsteklilere Talimatların 9 uncu maddesinin (a), (b), (c), (d), (e) ve (g) bentlerinde sayılan durumlarda olmadığımızı ve olmayacağımızı, anılan maddenin bu hususlara ilişkin olarak durumumuzda değişiklik olması halinde buna ilişkin belgeleri İdarenize derhal vereceğimizi; ihalenin üzerimizde kalması halinde ise sözleşme imzalanmadan önce ihale tarihinde anılan maddenin itibarıyla İsteklilere Talimatların 9 uncu maddesinin (a), (b), (c), (d), (e) ve (g) bentlerinde sayılan bentlerinde belirtilen durumda olmadığımıza ilişkin belgeleri anılan Kanun ve ilgili mevzuat ile ihale dokümanında yer alan düzenlemelere uygun olarak İdarenize sunacağımızı taahhüt ediyoruz. Ayrıca ihale tarihi itibariyle mesleki faaliyetimizi mevzuatı gereği ilgili odaya kayıtlı olarak sürdürdüğümüzü ve ihalenin üzerimizde kalması halinde sözleşme imzalanmadan önce, bu durumu tevsik eden belgeleri ilgili mevzuat ile ön yeterlik ve ihale dokümanında yer alan düzenlemelere uygun olarak İdarenize sunacağımızı taahhüt ediyoruz. 3) 4734 sayılı Kanunun 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU üncü maddesindeki “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİyerli istekli” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VBtanımı gereğince yerli istekli durumundayız.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … “ASAS – Aktif Sistemlerimizle Altyapımızı Sağlamlaştırıyoruz” Projesi kapsamında yapılacak olan Plasma Kesim Makinasi Alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/15/KOBİ-D/0072 Lot 5 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> <Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (KDV Hariç)(rakam ve yazı ile) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL 94TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … 4.Otosanayide Güvenli Yaşam Yayın referansı Referansı : … … … … … … … … … TRC2/19/SANAYİ/0013 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. İsteklinin Kaşesi Yetkili İmza Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Mal Alımı İhaleleri İçin Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … OSOS DONANIMI VE YAZILIMI MAL ALIMI Yayın referansı : … … … … … … … … … TR41/21/YV/0039 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> Xxxxxxxxxxxxxxxx Xx Xxxxxxx Xxxxxxx Xx:0 Xxxxxxx / XXXXX Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (KDV Hariç TL) Toplam (KDV Dâhil TL) 1 1 OSOS DONANIMI VE YAZILIMI Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) İsteklinin Kaşesi Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) T ÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZAİMZA KİLİT PERSONELİN MESLEKİ DENEYİMİ Söz. Ek-5c

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … SALTAN EMAYE İHRACAAT AĞINI OLUŞTURMAK ADINA ÜRETİM ALTYAPISINI GELİŞTİRİYORPROJESİ Yayın referansı : … … … … … … … … … TRC2/18/KOBİ/0021 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … LOT1: BARTIN EĞİTİM, İNOVASYON VE TEST MERKEZİ BİLGİSAYAR VE GÖRSEL CİHAZ ALIMI Yayın referansı : … … … … … … … … … :TR81/14/GPD/0001/LOT 1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP><Kabul Yeri>Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 8 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (KDV Dahil) (rakam ve yazı ile) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler MALİ KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5a) ADI ADRESİ POSTA KODU KDV SİCİL NO ÜLKE İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS TELEFON E-POSTA BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 2.İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU RESMİADRESİ POSTAKODU POSTAKUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜBELGESİTÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ DOĞUMTARİHİ G X X X X X X X X XXXXX XXXX- XXXXXXXXX- XX DOĞUM YERİ- DOĞUMYERİ-ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK TÜZELKİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum SivilToplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU RESMİADRESİ POSTAKODU POSTAKUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ KAYITTARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI KAYITNUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI YETKİLİTEMSİLCİNİNADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK TÜZELKİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum SivilToplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU GENELMERKEZ RESMİADRESİ POSTAKODU POSTAKUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ KAYITYERİ KAYITTARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI KAYITNUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK TÜZELKİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE VEAŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ SÖZLEŞMETARAFININ İSİM, ,ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN ULUSALOTORİTELERTARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI KAYITNUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR YUKARIDADEĞİNİLENRESMİDOKÜMANDABELİRTİLMEMİŞSEVEDEMÜMKÜNSEVERGİKAYDININBİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Medikal ve Sınai Karışım Gazları İmalat ve Dolum Tesisi Kurulumu için 10 Kalem Mal Alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TRB1/19/EG/0013 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 1 1 Adet 15 m3 Amonyak Depolama Tankı 2 1 Adet 10 m3 Argon Depolama Tankı Sifonlu 3 1 Adet 10 m3 Karbondioksit Depolama Tankı 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar 3 Adet 200 Nm3/saat Atmosferik Evaporatör 5 1 Adet Likit Karbondioksit Dolum Pompası 6 1 Adet Likit Argon Dolum Pompası 7 2 Adet Karışım Tüp Rampası (30 Tüp) 8 20 Adet 40L Çelik Tüp 9 56 Adet 50L Çelik Tüp 10 40 Adet Bakır Boru 18x10 mm Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Yetkili İmza Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Bartın’da Nitelikli Eleman İhtiyacının Karşılanması İçin Saya Eğitim Merkezi Kurmak projesi kapsamında Saya makineleri mal alımıdır. Yayın referansı : … … … … … … … … … TR81/ 18/SOSYAL/0076/LOT 1 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … Sıra No Miktar Teklif Edilen Özellikler (Marka/Model Dâhil) <DDP> <Kabul Yeri> Teslimat İçin Birim Fiyatlar (TL) Toplam (TL) 1 8 Sütünlu iplik kesmeli dikiş makinesi 2 3 Sütunlu çift iğneli iplik kesme dikiş makinesi 3 1 Dikiş overloğu 4 [Eğitim] [götürü bedel] 1 Zigzag makinesi 5 1 Deri traş makinesi 6 1 Lateks sürme makinesi 7 1 Kesim presi 8 2 İplik yakma makinesi 9 1 Proje atölyesi için gerekli diğer teçhizatlar Toplam Teklif (KDV Dahil) (rakam ve yazı ile) (KDV oranları kalem bazında belirtilmelidir.) Yetkili İmza Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2MALİ KİMLİK FORMU (Söz. İSİM 3. İSİM RESMİ EK: 5a) ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON İRTİBAT KURULACAK KİŞİ FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. BANKA ADI ŞUBE ADRESİ POSTA KODU (Her ikisi de gereklidir) TARİH VE İMZA + HESAP SAHİBİNİN İMZASI: (Gereklidir) TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (KİLİT PERSONELİN MESLEKİ DENEYİMİ Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZAEk-5c

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Kuru Kayısı Lisanslı Depoculuk Projesi (Kuru Kayısı Depolama Kasası Mal Alımı İşi) Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidirkol3melidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Matbaacilik Sektöründe Yenilikçi Uygulamalara Yönelik İleri Teknoloji Transferi Yapilmasi ve Kapasitenin Artirilmasi Mal Alımı Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2/13/İGMD03/0061/ Mal Alımı 01 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X G G X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM XXĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … YEDAM ATÖLYE/SOSYAL DESTEK BİRİMİ Yayın referansı : … … … … … … … … … İSTKA TR10/16/ÇGE/0172 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler yazı ile) SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … 2018 YILI SEKTÖREL REKABETÇİLİĞİN ARTIRILMASI MALİ DESTEK PROGRAMI kapsamında sağlanan mali destek ile LEAP MOTOR PARÇA ÜRETİM KABİLİYETLERİNİN GELİŞTİRİLMESİ, KÜME IS BİRLİĞİ VE HAVACILIK YILDIZLARI TEKNOTİM ETKİNLİKLERİ PROJESİ’ne ait 1 Adet BEŞ EKSENLİ CNC TORNALAMA MERKEZİ Temini Yayın referansı Referansı : … … … … … … … … … TR41/18/SRA/0012 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 1 1 ADET BEŞ EKSENLİ CNC TORNALAMA MERKEZİ 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X G X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X G X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … ALFA SOLAR ENERJİ ÜRETİM HATTINDA MODERNİZASYON VE İŞ GÜCÜ VERİMLİLİĞİ ARTIRMA PROJESİ PROJESİ Yayın referansı : … … … … … … … … … TR71/19/İSVK/0014 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidirkol3melidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … XXXXXXXXXX XXXXXXXX SÜT ÜRETİM ÇİFTLİĞİ PROJESİ Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2/16/TRM04/0017 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR X İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı : … … … … … … … … … TÜMAY MAKİNE TEKNOLOJİK ALTYAPI GÜÇLENDİRME VE KÜRESEL PAZARDA REKABET GÜCÜNÜ ARTIRMA Yayın referansı : … … … … … … … … … Xxxxxxxxxx TR63/18/YENi-4/0079 İsteklinin adı : … … … … … … … … … ............................................................................................. 1 HİDROLİK 4 TOPLU SİLİNDİR MAKİNASI 1 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5Toplam Teklif (rakam ve yazı ile) Sözleşme başlığı : Standart Formlar TÜMAY MAKİNE TEKNOLOJİK ALTYAPI GÜÇLENDİRME VE KÜRESEL PAZARDA REKABET GÜCÜNÜ ARTIRMA Yayın referansı : TR63/18/YENi-4/0079 İsteklinin adı : ............................................................................................. 4 CNC PLAZMA KESİM SİSTEMİ 1 [Eğitim] [götürü bedel] Toplam Teklif (rakam ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5byazı ile) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZAHESAP SAHİBİ IBAN T R

Değerlendirme Komitesi notları. Komisyon (Komite) üyelerinin doldurması için boş bırakılacaktır. Verilen bilgiler ve dokümanlar teklif edilen modelleri, varsa farklı seçenekleri açık olarak belirtmelidir. Teklif edilen özelliklerle istenen özelliklerin kıyaslaması komite üyeleri tarafından kolaylıkla yapılabilmelidir. Komite üyelerinin verilen teklifleri tam olarak anlamaları gerekmektedir. Yeterli açıklıkta bulunmayan teklifler Değerlendirme Komitesi tarafından reddedilebilir. Fiyat teklifi ayrı zarfa konmalı ve kapalı olarak Teknik Teklif ile birlikte teslim edilmelidir. Söz. Ek-4: Mali Teklif (İhale kapsamında tekliflerin sunulması aşamasında Mali Teklifler ayrı bir zarf içerisinde kapalı olarak sunulacaktır) Sözleşme başlığı Başlığı : … … … … … … … … … Serhat Turizm İşletmesi ve Alabalık Tesisleri Projesi Mal Alım İhalesi Yayın referansı : … … … … … … … … … TRA2–13-İGMD3/0082 Mal Alım İhalesi 01 Xxxxxxxxxx adı : … … … … … … … … … 4 [Eğitim] [götürü bedel] Söz. Ek-5: Standart Formlar ve Diğer Gerekli Belgeler SOYADI İLK İSİM 2. İSİM 3. İSİM RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE T.C. KİMLİK NUMARASI VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ KİMLİK BELGESİ TÜRÜ: NÜFUS KAĞIDI X EHLİYET PASAPORT KİMLİK BELGESİ NO: DOĞUM TARİHİ X X X X X X X X XXXXX XXXX- XX DOĞUM YERİ- ÜLKE TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE KİMLİK BELGESİNİN OKUNUR BİR FOTOKOPİSİYLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR. TARİH VE İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA Bu “Tüzel kişilik belgesi” doldurulmalı ve aşağıdakilerle birlikte verilmelidir: tüzel kişiliğin kuruluşuna dair karar, kararname veya kanunun bir kopyası eğer bu mümkün olmazsa, tüzel kişiliğin kuruluşunu belirten başka bir resmi doküman TARİH DAMGA YETKİLİ TEMSİLCİNİN ADI VE GÖREVİ İMZA TÜZEL KİMLİK FORMU (Söz. EK: 5b) TÜRÜ STK (Sivil Toplum Kuruluşu) EVET HAYIR İSİM(LER) KISALTMA GENEL MERKEZ RESMİ ADRESİ POSTA KODU POSTA KUTUSU ŞEHİR ÜLKE VERGİ NUMARASI KAYIT YERİ KAYIT TARİHİ G G A Y Y Y Y Y KAYIT NUMARASI TELEFON FAKS E-POSTA BU “TÜZEL KİŞİLİK BELGESİ” DOLDURULMALI VE AŞAĞIDAKİLERLE BİRLİKTE VERİLMELİDİR: SÖZLEŞME TARAFININ İSİM, ADRES VE ULUSAL OTORİTELER TARAFINDAN VERİLEN KAYIT NUMARASINI GÖSTEREN RESMİ DOKÜMANIN BİR KOPYASI (ÖRNEĞİN; RESMİ GAZETE, ŞİRKETLERİN KAYDI VB.) YUKARIDA DEĞİNİLEN RESMİ DOKÜMANDA BELİRTİLMEMİŞSE VE DE MÜMKÜNSE VERGİ KAYDININ BİR KOPYASI TARİH VE İMZA