Common use of İNDİRİM VE EK PRİM UYGULAMALARI Clause in Contracts

İNDİRİM VE EK PRİM UYGULAMALARI. YATIŞLI VE YATIŞSIZ TEDAVİ TEMİNATLI ÜRÜNLERE AİT HASARSIZLIK İNDİRİMİ VE EK PRİM ORANLARI TABLOSU (*) SADECE YATIŞLI TEDAVİ TEMİNATLI ÜRÜNLERE AİT HASARSIZLIK İNDİRİMİ VE EK PRİM ORANLARI TABLOSU (*) T/ P Oran (%) HASARSIZLIK İNDİRİM VE EK PRİM ORANLARI T/ P Oran (%) HASARSIZLIK İNDİRİM VE EK PRİM ORANLARI 0 %30 indirim 0 %10 indirim 1-20 %25 indirim 1-20 - 21-40 %20 indirim 21-40 - 41-50 %10 indirim 41-50 - 51-60 %5 indirim 51-60 - 61-100 - 61-100 - 101-120 %5 ek prim 101-120 %5 ek prim 121-140 %10 ek prim 121-140 %10 ek prim YATIŞLI VE YATIŞSIZ TEDAVİ TEMİNATLI ÜRÜNLERE AİT HASARSIZLIK İNDİRİMİ VE EK PRİM ORANLARI TABLOSU (*) SADECE YATIŞLI TEDAVİ TEMİNATLI ÜRÜNLERE AİT HASARSIZLIK İNDİRİMİ VE EK PRİM ORANLARI TABLOSU (*) T/ P Oran (%) HASARSIZLIK İNDİRİM VE EK PRİM ORANLARI T/ P Oran (%) HASARSIZLIK İNDİRİM VE EK PRİM ORANLARI 141-160 %15 ek prim 141-160 %15 ek prim 161-180 %20 ek prim 161-180 %20 ek prim 181-199 %25 ek prim 181-199 %25 ek prim ≥ 200 %30 ek prim ≥ 200 %30 ek prim ≥ 200 %50 ek prim (son iki sigortalılık döneminde de her bir yılın değerlendirmesinde t/p oranı %200’ü geçen sigortalılar için) ≥ 200 %50 ek prim (son iki sigortalılık döneminde de her bir yılın değerlendirmesinde t/p oranı %200’ü geçen sigortalılar için) * Tazminat/prim oranı hesaplanırken 0,5 ve üstündeki değerler bir üst sayıya tamamlanmakta, örneğin;0,5 ve üzeri 1; 20,5 ve üzeri 21; 40,5 ve üzeri 41; 60,5 ve üzeri 61 olarak kabul edilmektedir. - Bağlantılı kurum/müşteri indirimi; T.İş Bankası ve iştiraklerinde çalışan kişilere, eş, çocuk, ebeveyn ve kardeşlerine ve Şirketimiz tarafından özel anlaşma sağlanmış kurum ya da kuruluş mensuplarına tanınan bir indirimdir. - Primleri aynı tüzel kişi tarafından karşılanan ve asgari 10 çalışanın sigorta kapsamına alındığı tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerinde %10 oranında indirim uygulanmaktadır. Bu indirim her bir poliçe için ayrı ayrı tanımlanmaktadır. - Poliçesinin ilk 2 senesinde önemli bir hastalığı ortaya çıkan sigortalıların bir sonraki sene yenilenen poliçelerinde, bu hastalıkları için hastalık ek primi alınabilmektedir. Poliçenin yenilendiği her sene geçerli olacak ek prim oranı, her bir hastalık için %50’yi aşmamaktadır. - Belirtisinin/bulgusunun veya teşhisinin ve/veya tedavisinin başlangıcı sigorta başlangıç tarihi öncesine dayanan rahatsızlıklar ve bunlara bağlı olarak gelişen komplikasyonlara ilişkin tüm giderler, yapılan risk değerlendirmesi sonucunda, uygun bulunması halinde, belirli oranlarda hastalık ek primi uygulanarak poliçe kapsamına dahil edilebilmektedir. Hastalık başına, baz primin en fazla %200’ü oranında hastalık ek primi uygulanabilecektir. İnisiyatif Şirketimiz’e aittir. - 0-17 (17 dahil) yaş aralığındaki çocuklar Şirketimiz bireysel sağlık sigortası kapsamında ebeveynleri olmadan tek başlarına sigortalanabileceklerdir. Bu durumda aşağıda belirtilen oranlarda ek prim uygulanarak poliçe düzenlenebilecektir; YAŞ STANDART PRİM TUTARINA UYGULANACAK OLAN SÜRPRİM ORANLARI 0 % 100 1-3 % 50 4-6 % 30 7-17 % 10 - Aktüeryal olarak hesaplayacağımız tarife baz primleri, poliçelerinin yenileme döneminde azami %50 oranında artacaktır. Azami artış oranı olan %50, enflasyon oranının %15’i geçmeyeceği varsayımıyla belirlenmiş olup, enflasyonun bu oranın üzerinde olması durumunda, aradaki fark %50 üzerine eklenecektir. - 64 yaşına kadar yenileme garantisine hak kazanamayan sigortalıların ve 62, 63, 64 yaşında Anadolu Sigorta’da ilk kez sağlık sigortası kapsamına alınan sigortalıların poliçeleri, 65 yaşından itibaren 75 (hariç) yaşına kadar %30 yaş ek primi alınarak yenilenir. 64 yaşına gelene kadar herhangi bir yaşta yenileme garantisine hak kazanmış olan sigortalıların poliçelerinde yaş ek primi uygulanmaz.

İNDİRİM VE EK PRİM UYGULAMALARI. Ödenen Tazminat/Alınan Net Prim oranına bakılarak uygulanacak olan hasarsızlık indirim oranları ve ek prim oranları aşağıdaki tabloda gösterilmektedir: YENİLENECEK POLİÇE KADEMESİ – AYAKTA + YATIŞLI VE YATIŞSIZ TEDAVİ TEMİNATLI ÜRÜNLERE AİT HASARSIZLIK İNDİRİMİ VE EK PRİM ORANLARI TABLOSU (*) SADECE YATIŞLI TEDAVİ TEMİNATLI ÜRÜNLERE AİT HASARSIZLIK İNDİRİMİ VE EK PRİM ORANLARI TABLOSU (*) T/ PLAN Yürürlükteki 20'den 21 - 50 51 - 75 76 - 100 101 - 150 150'den Poliçe T/P Oran Oranı (%) HASARSIZLIK İNDİRİM VE EK PRİM ORANLARI T/ küçük arasında arasında arasında arasında büyük 7 (%20 indirim) 7 6 6 5 5 4 6 (%10 indirim) 7 6 6 5 4 3 MEVCUT 5 (Baz) 7 6 5 4 4 3 POLİÇE 4 (%10 ek prim) 6 5 4 3 3 2 KADEMESİ 3 (%20 ek prim) 5 4 3 3 2 2 2 (%30 ek prim) 4 3 3 2 2 2 1 (%50 ek prim) 3 3 2 2 2 1 YENİLENECEK POLİÇE KADEMESİ – YATIŞLI PLAN Yürürlükteki Poliçe T/P Oran 0 1 - 20 21 - 50 51 - 75 76 - 100 101 - 150 150'den Oranı (%) HASARSIZLIK İNDİRİM VE EK PRİM ORANLARI 0 %30 indirim 0 arasında arasında arasında arasında arasında büyük 7 (%10 indirim 1-20 %25 indirim 1-20 - 21-40 %20 indirim 21-40 - 41-50 %10 indirim 41-50 - 51-60 indirim) 7 6 6 5 5 4 4 6 (%5 indirim 51-60 - 61-100 - 61-100 - 101-120 %indirim) 7 6 6 5 ek prim 101-120 %4 4 3 MEVCUT 5 ek prim 121-140 (Baz) 7 6 5 5 4 4 3 POLİÇE 4 (%10 ek prim 121-140 %10 ek prim YATIŞLI VE YATIŞSIZ TEDAVİ TEMİNATLI ÜRÜNLERE AİT HASARSIZLIK İNDİRİMİ VE EK PRİM ORANLARI TABLOSU prim) 6 5 4 4 3 3 2 KADEMESİ 3 (*) SADECE YATIŞLI TEDAVİ TEMİNATLI ÜRÜNLERE AİT HASARSIZLIK İNDİRİMİ VE EK PRİM ORANLARI TABLOSU (*) T/ P Oran (%) HASARSIZLIK İNDİRİM VE EK PRİM ORANLARI T/ P Oran (%) HASARSIZLIK İNDİRİM VE EK PRİM ORANLARI 141-160 %15 ek prim 141-160 %15 ek prim 161-180 %20 ek prim 161-180 %20 ek prim 181-199 %25 ek prim 181-199 %25 ek prim ≥ 200 prim) 6 5 4 3 3 2 2 2 (%30 ek prim ≥ 200 prim) 5 4 3 3 2 2 2 1 (%30 50 ek prim ≥ 200 prim) 3 3 2 2 2 2 1 %50 ek prim (son iki yıl sigortalılık döneminde de döneminde; her bir yılın değerlendirmesinde tdönem için T/p P oranı %200’ü geçen 150’nin üzerine çıkan sigortalılar için) ≥ 200 için uygulanacaktır. T/P oranı son üç yıl üst üste %50 ek prim (son iki sigortalılık döneminde de her bir yılın değerlendirmesinde t/p oranı %200’ü geçen sigortalılar için) 150’nin üzerine çıkan sigortalılarımız risk değerlendirmesine tabi tutulacak ve poliçenin yenilenmesi Şirketimiz tarafından belirlenen koşullara göre yapılacaktır. * Tazminat/prim oranı hesaplanırken 0,5 ve üstündeki değerler bir üst sayıya tamamlanmakta, örneğin;0,5 ve üzeri 1; 20,5 ve üzeri 21; 40,5 ve üzeri 41; 60,5 ve üzeri 61 olarak kabul edilmektedir. - Bağlantılı kurum/müşteri indirimi; T.İş Bankası Hasarsızlık İndirimi ve iştiraklerinde çalışan kişilere, eş, çocuk, ebeveyn ve kardeşlerine ve Şirketimiz tarafından özel anlaşma sağlanmış kurum ya da kuruluş mensuplarına tanınan bir indirimdir. - Primleri aynı tüzel kişi tarafından karşılanan ve asgari 10 çalışanın sigorta kapsamına alındığı tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerinde %10 oranında indirim uygulanmaktadır. Bu indirim her bir poliçe için ayrı ayrı tanımlanmaktadır. - Poliçesinin ilk 2 senesinde önemli bir hastalığı ortaya çıkan sigortalıların bir sonraki sene yenilenen poliçelerinde, bu hastalıkları için hastalık ek primi alınabilmektediruygulaması 7 kademeden oluşmaktadır. Poliçenin yenilendiği her sene geçerli olacak ek prim oranı, her bir hastalık için %50’yi aşmamaktadır. - Belirtisinin/bulgusunun veya teşhisinin ve/veya tedavisinin başlangıcı sigorta başlangıç tarihi öncesine dayanan rahatsızlıklar ve bunlara bağlı olarak gelişen komplikasyonlara ilişkin tüm giderler, yapılan risk değerlendirmesi sonucunda, uygun bulunması halinde, belirli oranlarda hastalık ek primi uygulanarak poliçe kapsamına dahil edilebilmektedir. Hastalık başına, baz primin en fazla %200’ü oranında hastalık ek primi uygulanabilecektir. İnisiyatif Şirketimiz’e aittir. - 0-17 (17 dahil) yaş aralığındaki çocuklar Şirketimiz bireysel sağlık sigortası kapsamında ebeveynleri olmadan tek başlarına sigortalanabileceklerdir. Bu durumda aşağıda belirtilen oranlarda ek prim uygulanarak poliçe düzenlenebilecektir; YAŞ STANDART PRİM TUTARINA UYGULANACAK OLAN SÜRPRİM ORANLARI 0 % 100 1-3 % 50 4-6 % 30 7-17 % 10 - Aktüeryal olarak hesaplayacağımız tarife baz primleri, poliçelerinin yenileme döneminde azami %50 oranında artacaktır. Azami artış oranı olan %50, enflasyon oranının %15’i geçmeyeceği varsayımıyla belirlenmiş olup, enflasyonun bu oranın üzerinde olması durumunda, aradaki fark %50 üzerine eklenecektir. - 64 yaşına kadar yenileme garantisine hak kazanamayan sigortalıların ve 62, 63, 64 yaşında Anadolu Sigorta’da ilk kez sağlık sigortası kapsamına alınan sigortalıların poliçeleri, 65 yaşından itibaren 75 (hariç) yaşına kadar %30 yaş ek primi alınarak yenilenir. 64 yaşına gelene kadar herhangi bir yaşta yenileme garantisine hak kazanmış olan sigortalıların poliçelerinde yaş ek primi uygulanmaz.poliçe yaptıran kişiler

İNDİRİM VE EK PRİM UYGULAMALARI. YATIŞLI VE YATIŞSIZ TEDAVİ TEMİNATLI ÜRÜNLERE AİT HASARSIZLIK İNDİRİMİ VE EK PRİM ORANLARI TABLOSU (*) SADECE YATIŞLI TEDAVİ TEMİNATLI ÜRÜNLERE AİT HASARSIZLIK İNDİRİMİ VE EK PRİM ORANLARI TABLOSU (*) T/ P Oran (%) HASARSIZLIK İNDİRİM VE EK PRİM ORANLARI T/ P Oran (%) HASARSIZLIK İNDİRİM VE EK PRİM ORANLARI 0 %30 indirim 0 %10 indirim 1-20 %25 indirim 1-20 - 21-40 %20 indirim 21-40 - 41-50 %10 indirim 41-50 - 51-60 %5 indirim 51-60 - 61-100 - 61-100 - 101-120 %5 ek prim 101-120 %5 ek prim 121-140 %10 ek prim 121-140 %10 ek prim YATIŞLI VE YATIŞSIZ TEDAVİ TEMİNATLI ÜRÜNLERE AİT HASARSIZLIK İNDİRİMİ VE EK PRİM ORANLARI TABLOSU (*) SADECE YATIŞLI TEDAVİ TEMİNATLI ÜRÜNLERE AİT HASARSIZLIK İNDİRİMİ VE EK PRİM ORANLARI TABLOSU (*) T/ P Oran (%) HASARSIZLIK İNDİRİM VE EK PRİM ORANLARI T/ P Oran (%) HASARSIZLIK İNDİRİM VE EK PRİM ORANLARI 141-160 %15 ek prim 141-160 %15 ek prim 161-180 %20 ek prim 161-180 %20 ek prim 181-199 %25 ek prim 181-199 %25 ek prim ≥ 200 %30 ek prim ≥ 200 %30 ek prim ≥ 200 %50 ek prim (son iki sigortalılık döneminde de her bir yılın değerlendirmesinde t/p oranı %200’ü geçen sigortalılar için) ≥ 200 %50 ek prim (son iki sigortalılık döneminde de her bir yılın değerlendirmesinde t/p oranı %200’ü geçen sigortalılar için) * Tazminat/prim oranı hesaplanırken 0,5 ve üstündeki değerler bir üst sayıya tamamlanmakta, örneğin;0,5 ve üzeri 1; 20,5 ve üzeri 21; 40,5 ve üzeri 41; 60,5 ve üzeri 61 olarak kabul edilmektedir. - Bağlantılı kurum/müşteri indirimi; T.İş Bankası ve iştiraklerinde çalışan kişilere, eş, çocuk, ebeveyn ve kardeşlerine ve Şirketimiz tarafından özel anlaşma sağlanmış kurum ya da kuruluş mensuplarına tanınan bir indirimdir. - Primleri aynı tüzel kişi tarafından karşılanan ve asgari 10 çalışanın sigorta kapsamına alındığı tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerinde %10 oranında indirim uygulanmaktadır. Bu indirim her bir poliçe için ayrı ayrı tanımlanmaktadır. - Poliçesinin ilk 2 senesinde önemli bir hastalığı ortaya çıkan sigortalıların bir sonraki sene yenilenen poliçelerinde, bu hastalıkları için hastalık ek primi alınabilmektedir. Poliçenin yenilendiği her sene geçerli olacak ek prim oranı, her bir hastalık için %50’yi aşmamaktadır. - Belirtisinin/bulgusunun veya teşhisinin ve/veya tedavisinin başlangıcı sigorta başlangıç tarihi öncesine dayanan rahatsızlıklar ve bunlara bağlı olarak gelişen komplikasyonlara rahatsızlıklara (komplikasyonlara) ilişkin tüm giderler, yapılan risk değerlendirmesi sonucunda, uygun bulunması halinde, belirli oranlarda hastalık ek primi uygulanarak poliçe kapsamına dahil edilebilmektedir. Hastalık başına, baz primin en fazla %200’ü oranında hastalık ek primi uygulanabilecektir. İnisiyatif Şirketimiz’e aittir. - 0-17 (17 dahil) yaş aralığındaki çocuklar Şirketimiz bireysel sağlık sigortası kapsamında ebeveynleri olmadan tek başlarına sigortalanabileceklerdir. Bu durumda aşağıda belirtilen oranlarda ek prim uygulanarak poliçe düzenlenebilecektir; YAŞ STANDART PRİM TUTARINA UYGULANACAK OLAN SÜRPRİM ORANLARI 0 % 100 1-3 % 50 4-6 % 30 7-17 % 10 - Aktüeryal olarak hesaplayacağımız tarife baz primleri, poliçelerinin yenileme döneminde azami %50 oranında artacaktır. Azami artış oranı olan %50, enflasyon oranının %15’i geçmeyeceği varsayımıyla belirlenmiş olup, enflasyonun bu oranın üzerinde olması durumunda, aradaki fark %50 üzerine eklenecektir. - 64 yaşına kadar yenileme garantisine hak kazanamayan sigortalıların ve 62, 63, 64 yaşında Anadolu Sigorta’da ilk kez sağlık sigortası kapsamına alınan sigortalıların poliçeleri, 65 yaşından itibaren 75 (hariç) yaşına kadar %30 yaş ek primi alınarak yenilenir. 64 yaşına gelene kadar herhangi bir yaşta yenileme garantisine hak kazanmış olan sigortalıların poliçelerinde yaş ek primi uygulanmaz.