Common use of İSTİSNALAR Clause in Contracts

İSTİSNALAR. Vefat teminatı ile ilgili istisnalar Hayat Sigortası Genel Şartları’na tabidir. İstemdışı İşsizlik, Geçici Işgöremezlik Teminatları ile ilgili istisnalar Borç Ödeme Sigortaları Genel Şartları’na tabidir. Sigortalı çalışan, işveren ile iş sözleşmesini karşılıklı anlaşma (ikale) yoluyla veya ikale sözleşmesi ile çalışma durumunun sonlanması durumlarında tazminat ödenmez. •Sigorta sözleşmesi yapılırken sigortalı tarafından bilinen veya bilinmesi gereken nedenlere bağlı işsizlik süresi, •Muafiyet süresi içinde gerçekleşen işsizlik, •Sigortalının iş sözleşmesinin işveren tarafından ilgili mevzuata göre haklı nedenlerle feshedilmesi, •Sigortalının işverenle anlaşarak işten ayrılması, •Sigortalının ilgili mevzuata göre haklı sayılan bir neden olmaksızın istifa ederek işten ayrılması, •İşin gereği olarak çalışmaya dönemsel veya mevsimsel ara verilen haller dolayısıyla geçirilen işsizlik süresi, •Grev veya lokavt dolayısıyla geçirilen işsizlik süresi, •Sigortalının kendi niteliklerine uygun bir işi makul şartlara uygun olarak aradığını belgeleyemediği işsizlik süresi, •Bekleme süresini geçmeyen işsizlik halleri, •İşsizlik halinin yurtdışında gerçekleşmiş olması. •Sigorta sözleşmesinin yapılması esnasında mevcut bulunan bir özürden veya kronik veya yinelemeli bir hastalıktan veya teminat için yapılan başvuru tarihinde sigortalı tarafından bilinen veya teminatın başlamasından önceki 12 aylık süre zarfında maruz kalınan herhangi bir nedenden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Kaza hali hariç olmak üzere, muafiyet süresi içinde gerçekleşen geçici işgöremezlik, •Amatör olarak yapılsa bile tehlikeli sporlar (dağcılık, havacılık, su altı sporları, ralli, motokros vb faaliyetler) ve bunlara ilişkin spor musabakaları ile sürat ve mukavemet yarışları yapılması sırasında meydana gelen geçici işgöremezlikler, •Her türlü doğal afetler ile salgın hastalıklar ve pandemik hastalıklardan kaynaklanan işsizlik ya da geçici işgöremezlik, •İsteğe bağlı cerrahi müdahaleler sonucunda gerçekleşen geçici işgöremezlik, •Doğum ve hamileliğin normal sürecinden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Hamileliği sonlandırmak amacıyla isteğe bağlı olarak yapılan müdahaleler ve bunların neticesinden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Psikiyatrik hastalıklar veya akıl hastalığından kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Bekleme süresini geçmeyen geçici işgöremezlik. •Sigortalının başlangıç tarihinde sahip olduğu (kaza veya hastalık sonucu, kötüleşme veya tekerrürü) ya da sigortalı kişinin başlangıç tarihi öncesinde kayıtlı bir pratisyen hekim tarafından görüş, tedavi veya tavsiye aldığı durumlar, •İntihar veya intihar girişimi, •Sigortalının aklı başında ya da değil iken kasti olarak kendini fiziksel olarak yaralaması gibi istençli eylemleri, •Dünya Sağlık Örgütü tarafından kabul edilen şekliyle Edinsel Bağışıklık Yetmezlik Belirtisi (AIDS) veya Bağışıklık Sisteminin Çökmesine Neden Olan Virüs (HIV) ile dolaylı ya da doğrudan bağlantılı herhangi bir durum, •Tıbbi tavsiye veya gözetim altındakiler hariç alkol veya uyuşturucu kullanımı, •Normal hamilelik, doğum veya düşük, •Ayaklanma, terörizm, isyan veya ihtilal, savaş (ilan edilsin ya da edilmesin) veya savaş kaynaklı olaylar, •Nükleer yakıt kaynaklı ya da nükleer yakıtın yanmasıyla ortaya çıkan nükleer atıklardan radyoaktif kirlenme veya iyonize radyasyon, •Patlayıcı nükleer aygıtın veya nükleer kısmının radyoaktivite, zehir, patlayıcı veya diğer tehlikeli özellikleri, •Bel ağrısı veya bağlantılı durumlar, •Stres, endişe, depresyon, akli veya sinirsel bozukluk ya da psikonörotik kaynaklı herhangi bir durum ve bunların sonuçları, •İsteğe bağlı cerrahi prosedür veya estetik cerrahi, •Lisanssız pratisyen hekim tarafından yapılan medikal müdahaleler.

İSTİSNALAR. Vefat teminatı Sağlık Sigortası Genel Şartları Madde 2'de belirtilen Teminat Dışı hallerden başka, aşağıda belirtilen durumlar bu Poliçe’nin tüm Teminatları için kapsam dışı tutulmuştur. Sistem Tarihi: 2022-04-04 08:42:59 1. Bu maddede belirtilen hastalıklar kapsam dışı olup, Sigortalının şirketimizdeki sigortalılık döneminin kesintisiz en az 3 yılını tamamlamış ve Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne hak kazanmış olması veya MAPFRE Bebeği olarak sigortalı olması halinde istisnalar uygulanmayacaktır; a. Poliçe başlangıç tarihinden sonra belirlenmiş, ileri yaşta ortaya çıksa dahi doğumsal (Konjenital) ve genetik hastalıklar, aksine bir sözleşme belirlenmedikçe (Bebek doğuştan itibaren sigortalanmış olsa dahi) prematüre bebek masrafları (Bebek Kuvöz Ek Teminatı alınmadıysa istisnadır.) b. Skolyoz, pes planus, halluks valgus/rijitus için yapılacak tetkik ve tedaviler ile ilgili istisnalar Hayat Sigortası Genel Şartları’na tabidirharcamalar, c. Yaşlılıktan ileri gelen bunama ile Alzheimmer, Parkinson, Sara (Epilepsi) ve bu rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan Antipsikotik, Anksiyolitik, Antikonvülzan ve tüm Psikotrop ilaçlar d. Nazal septum ve konka için yapılacak operasyonlar 3S SAĞLIK SİGORTA SİSTEMİ İÇİN BİLGİLENDİRME FORMU • Septum ve Konka operasyonları poliçede geçerli olan Anlaşmalı Kurum Tipi’ne bakılmaksızın sadece Sigortacının KBB Network adı ile özel olarak belirlemiş olduğu anlaşmalı kurumlarda geçerlidir. İstemdışı İşsizlik• Sigortalının tedavisi Anlaşmalı Kurumda anlaşmasız doktor (kadrolu veya kadro dışı geçici tam zamanlı çalışmayan MAPFRE Sigorta ile anlaşmalı doktor/kurum olsa dahi) tarafından yapılması halinde doktor ücreti azami HUV Tarifesi’nde belirtilen ücret kadar ödenecektir. • Ancak bu operasyonlar Sigortalının Şirketimizdeki kesintisiz devam eden sigortalılık döneminin en az 5 yılını tamamlamış ve Sigortalının Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne hak kazanmış olması durumunda, Geçici Işgöremezlik Teminatları ilgili operasyonlar poliçede geçerli olan anlaşmalı tüm kurumlarda geçerlidir. Sigortalının tedavisi Anlaşmalı Kurumda anlaşmasız doktor (kadrolu veya kadro dışı geçici tam zamanlı çalışmayan MAPFRE Sigorta ile anlaşmalı doktor/kurum olsa dahi) tarafından yapılması halinde doktor ücreti anlaşmasız doktor teminatında belirtilen ücret kadar ödenecektir. 2. Sigortalının şirketimizdeki sigortalılık döneminin kesintisiz en az 5 yılını tamamlamış ve Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne hak kazanmış olması veya MAPFRE Bebeği olarak sigortalı olması halinde poliçe başlangıç tarihinden önce var olmayan şaşılık, otoskleroz, keratokonus, pitozis ile ilgili istisnalar Borç Ödeme Sigortaları Genel Şartları’na tabidirtedaviler istisna olarak değerlendirilmeyecek olup, sadece C Network kapsamındaki kurumlarda geçerli olacaktır. Sigortalı çalışanİlgili hastalıklar için endikasyon şartı olup, işveren söz konusu değerlendirme Medikal İşlemler Merkezi tarafından yapılacaktır. Şirketimizde 5 yılını tamamlamamış sigortalılar için bu rahatsızlıklar kapsam dışındadır. 3. Xxxxlik bekleme süresi doldurulmamış ve annelik teminatı olmayan bir plana sahip olan sigortalının yeni doğan bebeğinin prematüre bebek masrafları, 4. Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan ve beyan edilmeyen mevcut rahatsızlık/hastalıklar ve bu hastalıkların nüks ve komplikasyonları dâhil (tanı ve/veya tedavi yapılmış olsun olmasın) her türlü sağlık gideri, 5. Her türlü genetik hastalık/durum araştırılması, taranması ile iş sözleşmesini karşılıklı anlaşma ilgili tetkikler, 6. Yapı bozuklukları, motor mental gelişim ve büyüme bozukluğu, (ikalebüyüme ve gelişme geriliği/ileriliği, erken/geç puberte vb.) yoluyla ile ilgili rutin ve spesifik her türlü tetkik ve tedavi giderleri, 7. Psikiyatrik tedavi gerektiren ruh hastalıkları ve psikolojik rahatsızlıklar, nöropsikiyatrik testler, tetkik tedavi, her türlü psikoterapiler, Büyük Mükellefler V.D.: 879 001 8869 Sicil No: 38676 8. Ehliyetsiz araç kullanımı nedeniyle oluşabilecek her türlü rahatsızlık ve oluşan kazalara ait giderler (ehliyet, sigortalının kullandığı aracın sınıfına uygun olmalıdır), Sistem Tarihi: 2022-04-04 08:42:59 9. Alkolizm, alkol (promil seviyesine bakılmaksızın), uyuşturucu, uyarıcı, halusinojen ve diğer madde bağımlılığı ve bu maddelerin kullanımı sonrası oluşabilecek her türlü rahatsızlık ve oluşan kazalara ait giderler, 10. Amatör veya ikale sözleşmesi ile çalışma durumunun sonlanması durumlarında tazminat ödenmez. •Sigorta sözleşmesi yapılırken sigortalı tarafından bilinen hobi amaçlı olsun olmasın tüm tehlikeli spor faaliyetleri ve/veya bilinmesi gereken nedenlere bağlı işsizlik süresi, •Muafiyet süresi içinde gerçekleşen işsizlik, •Sigortalının iş sözleşmesinin işveren tarafından ilgili mevzuata göre haklı nedenlerle feshedilmesi, •Sigortalının işverenle anlaşarak işten ayrılması, •Sigortalının ilgili mevzuata göre haklı sayılan bir neden olmaksızın istifa ederek işten ayrılması, •İşin gereği olarak çalışmaya dönemsel veya mevsimsel ara verilen haller dolayısıyla geçirilen işsizlik süresi, •Grev veya lokavt dolayısıyla geçirilen işsizlik süresi, •Sigortalının kendi niteliklerine uygun bir işi makul şartlara uygun olarak aradığını belgeleyemediği işsizlik süresi, •Bekleme süresini geçmeyen işsizlik halleri, •İşsizlik halinin yurtdışında gerçekleşmiş olması. •Sigorta sözleşmesinin yapılması esnasında mevcut bulunan bir özürden veya kronik veya yinelemeli bir hastalıktan veya teminat için yapılan başvuru tarihinde sigortalı tarafından bilinen veya teminatın başlamasından önceki 12 aylık süre zarfında maruz kalınan herhangi bir nedenden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Kaza hali hariç olmak üzere, muafiyet süresi içinde gerçekleşen geçici işgöremezlik, •Amatör olarak yapılsa bile bunlarla sınırlı olmayan tehlikeli sporlar faaliyetlerden (dağcılık, havacılıksolunum cihazıyla dalma, su altı sporlarıuçak ve planör pilotluğu, ralliparaşütçülük, motokros vb faaliyetlerparapant, delta kanatla uçma, ata binme, kayak, ulaşım amaçlı olsa dahi motosiklet kullanma vb.) doğan masraflar ile profesyonel ve/veya lisanslı her türlü spor faaliyetlerinden kaynaklanan masraflar 10.000 TL ile limitlidir. Bu faaliyetlerden sadece kayak, ulaşım amaçlı ve bunlara ilişkin spor musabakaları ehliyetli olması şartı ile sürat motosiklet ve mukavemet yarışları yapılması sırasında meydana gelen geçici işgöremezliklerATV kullanımı ile ilgili tüm masraflar risk gerçekleşmedikçe ek prim ile poliçe limit ve koasürans oranları dahilinde teminat kapsamına alınabilecektir. 11. Yapıldığı kuruma bakılmaksızın alternatif tedavi yöntemleri (akupunktur, •Her türlü doğal afetler homeopati, osteopati hipnoz, yoga, mezoterapi, aromaterapi, nöral terapi, kayropraktik tedaviler, ayurveda, kaplıca ve içmece tedavileri vs.) anti-aging uygulamaları ve Sağlık Bakanlığı ruhsatı olmaksızın çalışan merkezler ile, kaplıca ve termal merkezleri senatoryum, huzurevi, bakımevi preventoryum ve rehabilitasyon merkezlerince yapılan tedaviler, 3S SAĞLIK SİGORTA SİSTEMİ İÇİN BİLGİLENDİRME FORMU 12. Bilimselliği kanıtlanmamış tedaviler, deneysel tedaviler ve Amerikan FDA (Food and Drug Administration) kurumu tarafından onaylanmamış ilaç ve malzemeler ile salgın hastalıklar ve pandemik hastalıklardan kaynaklanan işsizlik ya da geçici işgöremezlik, •İsteğe bağlı cerrahi müdahaleler sonucunda gerçekleşen geçici işgöremezlik, •Doğum ve hamileliğin normal sürecinden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Hamileliği sonlandırmak amacıyla isteğe bağlı olarak yapılan müdahaleler ve bunların neticesinden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Psikiyatrik hastalıklar veya akıl hastalığından kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Bekleme süresini geçmeyen geçici işgöremezlik. •Sigortalının başlangıç tarihinde sahip olduğu (kaza veya hastalık sonucu, kötüleşme veya tekerrürü) ya da sigortalı kişinin başlangıç tarihi öncesinde kayıtlı bir pratisyen hekim tarafından görüş, tedavi veya tavsiye aldığı durumlar, •İntihar veya intihar girişimi, •Sigortalının aklı başında ya da değil iken kasti olarak kendini fiziksel olarak yaralaması gibi istençli eylemleri, •Dünya Sağlık Örgütü tarafından kabul edilen şekliyle Edinsel Bağışıklık Yetmezlik Belirtisi (AIDS) veya Bağışıklık Sisteminin Çökmesine Neden Olan Virüs (HIV) ile dolaylı ya da doğrudan bağlantılı herhangi bir durum, •Tıbbi tavsiye veya gözetim altındakiler hariç alkol veya uyuşturucu kullanımı, •Normal hamilelik, doğum veya düşük, •Ayaklanma, terörizm, isyan veya ihtilal, savaş (ilan edilsin ya da edilmesin) veya savaş kaynaklı olaylar, •Nükleer yakıt kaynaklı ya da nükleer yakıtın yanmasıyla ortaya çıkan nükleer atıklardan radyoaktif kirlenme veya iyonize radyasyon, •Patlayıcı nükleer aygıtın veya nükleer kısmının radyoaktivite, zehir, patlayıcı veya diğer tehlikeli özellikleri, •Bel ağrısı veya bağlantılı durumlar, •Stres, endişe, depresyon, akli veya sinirsel bozukluk ya da psikonörotik kaynaklı herhangi bir durum ve bunların sonuçları, •İsteğe bağlı cerrahi prosedür veya estetik cerrahi, •Lisanssız pratisyen hekim tarafından yapılan medikal müdahaleler.ilgili tüm giderler,

İSTİSNALAR. Vefat teminatı ile ilgili istisnalar Hayat Sigortası Genel Şartları’na tabidir. İstemdışı İşsizlik, Geçici Işgöremezlik Teminatları ile ilgili istisnalar Borç Ödeme Sigortaları Genel Şartları’na tabidir. Sigortalı çalışan, işveren ile iş sözleşmesini karşılıklı anlaşma (ikale) yoluyla veya ikale sözleşmesi ile çalışma durumunun sonlanması durumlarında tazminat ödenmez. •Sigorta İstemdışı işsizlik teminatı için Genel Şartlar’da belirtilen durumlara ilave olarak aşağıdaki hallerde tazminat ödenmez: • Sigorta sözleşmesi yapılırken sigortalı tarafından bilinen veya bilinmesi gereken nedenlere bağlı işsizlik süresi, •Muafiyet ÖRNEKTİR • Muafiyet süresi içinde gerçekleşen işsizlik, •Sigortalının • Sigortalının iş sözleşmesinin işveren tarafından ilgili mevzuata göre haklı nedenlerle feshedilmesi, •Sigortalının • Sigortalının işverenle anlaşarak işten ayrılması, •Sigortalının • Sigortalının ilgili mevzuata göre haklı sayılan bir neden olmaksızın istifa ederek işten ayrılması, •İşin • İşin gereği olarak çalışmaya dönemsel veya mevsimsel ara verilen haller dolayısıyla geçirilen işsizlik süresi, •Grev • Grev veya lokavt dolayısıyla geçirilen işsizlik süresi, •Sigortalının • Sigortalının kendi niteliklerine uygun bir işi makul şartlara uygun olarak aradığını belgeleyemediği işsizlik süresi, •Bekleme • Bekleme süresini geçmeyen işsizlik halleri, •İşsizlik • İşsizlik halinin yurtdışında gerçekleşmiş olması. •Sigorta Geçici İşgöremezlik Teminatı için Genel Şartlarda belirtilen durumlara ilave olarak aşağıdaki hallerde tazminat ödenmez: • Sigorta sözleşmesinin yapılması esnasında mevcut bulunan bir özürden veya kronik veya yinelemeli bir hastalıktan veya teminat için yapılan başvuru tarihinde sigortalı tarafından bilinen veya teminatın başlamasından önceki 12 aylık süre zarfında maruz kalınan herhangi bir nedenden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Kaza • Kaza hali hariç olmak üzere, muafiyet süresi içinde gerçekleşen geçici işgöremezlik, •Amatör • Amatör olarak yapılsa bile tehlikeli sporlar (dağcılık, havacılık, su altı sporları, ralli, motokros vb faaliyetler) ve bunlara ilişkin spor musabakaları ile sürat ve mukavemet yarışları yapılması sırasında meydana gelen geçici işgöremezlikler, •Her • Her türlü doğal afetler ile salgın hastalıklar ve pandemik hastalıklardan kaynaklanan işsizlik ya da geçici işgöremezlik, •İsteğe • İsteğe bağlı cerrahi müdahaleler sonucunda gerçekleşen geçici işgöremezlik, •Doğum ve hamileliğin normal sürecinden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Hamileliği • Hamileliği sonlandırmak amacıyla isteğe bağlı olarak yapılan müdahaleler ve bunların neticesinden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Psikiyatrik • Psikiyatrik hastalıklar veya akıl hastalığından kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Bekleme • Bekleme süresini geçmeyen geçici işgöremezlik. •Sigortalının Gündelik Hastane Teminatı için Genel Şartlar’da belirtilen durumlara ilave olarak aşağıdaki hallerde tazminat ödenmez: • Sigortalının başlangıç tarihinde sahip olduğu (kaza veya hastalık sonucu, kötüleşme veya tekerrürü) ya da sigortalı kişinin başlangıç tarihi öncesinde kayıtlı bir pratisyen hekim tarafından görüş, tedavi veya tavsiye aldığı durumlar, •İntihar • İntihar veya intihar girişimi, •Sigortalının • Sigortalının aklı başında ya da değil iken kasti olarak kendini fiziksel olarak yaralaması gibi istençli eylemleri, •Dünya • Dünya Sağlık Örgütü tarafından kabul edilen şekliyle Edinsel Bağışıklık Yetmezlik Belirtisi (AIDS) veya Bağışıklık Sisteminin Çökmesine Neden Olan Virüs (HIV) ile dolaylı ya da doğrudan bağlantılı herhangi bir durum, •Tıbbi • Tıbbi tavsiye veya gözetim altındakiler hariç alkol veya uyuşturucu kullanımı, •Normal • Normal hamilelik, doğum veya düşük, •Ayaklanma• Ayaklanma, terörizm, isyan veya ihtilal, savaş (ilan edilsin ya da edilmesin) veya savaş kaynaklı olaylar, •Nükleer • Nükleer yakıt kaynaklı ya da nükleer yakıtın yanmasıyla ortaya çıkan nükleer atıklardan radyoaktif kirlenme veya iyonize radyasyon, •Patlayıcı • Patlayıcı nükleer aygıtın veya nükleer kısmının radyoaktivite, zehir, patlayıcı veya diğer tehlikeli özellikleri, •Bel • Bel ağrısı veya bağlantılı durumlar, •Stres• Stres, endişe, depresyon, akli veya sinirsel bozukluk ya da psikonörotik kaynaklı herhangi bir durum ve bunların sonuçları, •İsteğe • İsteğe bağlı cerrahi prosedür veya estetik cerrahi, •Lisanssız • Lisanssız pratisyen hekim tarafından yapılan medikal müdahaleler.

İSTİSNALAR. Vefat teminatı Teminatı ile ilgili istisnalar Hayat Sigortası Genel Şartları’na Şartlarına tabidir. Kaza Sonucu Daimi Maluliyet Teminatı ile ilgili istisnalar Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarına tabidir. İstemdışı İşsizlik, Geçici Işgöremezlik İş Göremezlik Teminatları ile ilgili istisnalar Borç Ödeme Sigortaları Genel Şartları’na Şartlarına tabidir. Sigortalı çalışanKaza veya Hastalık Sonucu Gündelik Hastane Teminatı, işveren ile iş sözleşmesini karşılıklı anlaşma (ikale) yoluyla veya ikale sözleşmesi ile çalışma durumunun sonlanması durumlarında Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarına tabidir. İstemdışı İşsizlik Teminatı için Genel Şartlarda belirtilen durumlara ilave olarak aşağıdaki hallerde tazminat ödenmez. •Sigorta : • Sigorta sözleşmesi yapılırken sigortalı tarafından bilinen bilenen veya bilinmesi gereken nedenlere bağlı işsizlik süresi, •Muafiyet • Muafiyet süresi içinde gerçekleşen işsizlik, •Sigortalının • Sigortalının iş sözleşmesinin işveren tarafından ilgili mevzuata göre haklı nedenlerle feshedilmesi, •Sigortalının işverenle • Sigortalı çalışan, işveren ile sözleşmesini karşılıklı anlaşma yolu ile veya anlaşarak işten ayrılmasıçalışma durumunun sonlanması hallerinde, •Sigortalının • Sigortalının ilgili mevzuata göre haklı sayılan bir neden olmaksızın istifa ederek işten ayrılması, •İşin • İşin gereği olarak çalışmaya dönemsel veya mevsimsel ara verilen haller dolayısıyla geçirilen işsizlik süresi, •Grev • Grev veya lokavt dolayısıyla geçirilen işsizlik süresi, •Sigortalının • Sigortalının kendi niteliklerine uygun bir işi makul şartlara uygun olarak aradığını belgeleyemediği işsizlik süresi, •Bekleme • Kredi bakiyesinde bulunan daha önceki aylara ilişkin ödenmemiş borç ve bunlara ilişkin faizler, • Bekleme süresini geçmeyen işsizlik halleri, •İşsizlik • İşsizlik halinin yurtdışında gerçekleşmiş olması. •Sigorta Geçici İşgöremezlik Teminatı için Genel Şartlarda belirtilen durumlara ilave olarak aşağıdaki hallerde tazminat ödenmez: • Sigorta sözleşmesinin yapılması esnasında mevcut bulunan bir özürden veya kronik veya yinelemeli bir hastalıktan veya teminat için yapılan başvuru tarihinde sigortalı tarafından bilinen veya teminatın başlamasından önceki 12 aylık süre zarfında maruz kalınan herhangi bir nedenden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Kaza • Kaza hali hariç olmak üzere, muafiyet süresi içinde gerçekleşen geçici işgöremezlik, •Amatör • Amatör olarak yapılsa bile tehlikeli sporlar (dağcılık, havacılık, su altı sporları, ralli, motokros vb vb. faaliyetler) ve bunlara ilişkin spor musabakaları müsabakaları ile sürat ve mukavemet yarışları yapılması sırasında meydana gelen geçici işgöremezlikler, •Her • Her türlü doğal afetler ile salgın hastalıklar ve pandemik hastalıklardan kaynaklanan işsizlik ya da geçici işgöremezlik, •İsteğe • İsteğe bağlı cerrahi müdahaleler sonucunda gerçekleşen geçici işgöremezlik, •Doğum • Doğum ve hamileliğin normal sürecinden surecinden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Hamileliği • Hamileliği sonlandırmak amacıyla isteğe bağlı olarak yapılan müdahaleler ve bunların neticesinden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Psikiyatrik • Psikiyatrik hastalıklar veya akıl hastalığından kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Bekleme • Kredi bakiyesinde bulunan daha önceki aylara ilişkin ödenmemiş borç ve bunlara ilişkin faizler, • Bekleme süresini geçmeyen geçici işgöremezlik. •Sigortalının Gündelik Hastane Teminatı için Genel Şartlarda belirtilen durumlara ilave olarak aşağıdaki hallerde tazminat ödenmez: • Sigortalının başlangıç tarihinde sahip olduğu (kaza veya hastalık sonucu, kötüleşme veya tekerrürü) ya da sigortalı kişinin başlangıç tarihi öncesinde kayıtlı bir pratisyen hekim tarafından görüş, tedavi veya tavsiye aldığı durumlar, •İntihar • İntihar veya intihar girişimi, •Sigortalının • Sigortalının aklı başında ya da değil iken kasti olarak kendini fiziksel olarak yaralaması gibi istençli eylemleri, •Dünya • Dünya Sağlık Örgütü tarafından kabul edilen şekliyle Edinsel Bağışıklık Yetmezlik Belirtisi (AIDS) veya Bağışıklık Sisteminin Çökmesine Neden Olan Virüs Virus (HIV) ile dolaylı ya da doğrudan bağlantılı herhangi bir durum, •Tıbbi • Tıbbi tavsiye veya gözetim altındakiler hariç alkol veya uyuşturucu kullanımı, •Normal • Normal hamilelik, doğum veya düşük, •Ayaklanma• Ayaklanma, terörizm, isyan veya ihtilal, savaş (ilan edilsin ya da edilmesin) veya savaş kaynaklı olaylar, •Nükleer • Nükleer yakıt kaynaklı ya da nükleer yakıtın yanmasıyla ortaya çıkan nükleer atıklardan radyoaktif kirlenme veya iyonize radyasyon, •Patlayıcı • Patlayıcı nükleer aygıtın veya nükleer kısmının radyoaktivite, zehir, patlayıcı veya diğer tehlikeli özellikleri, •Bel • Bel ağrısı veya bağlantılı durumlar, •Stres• Stres, endişe, depresyon, akli veya sinirsel bozukluk ya da psikonörotik psikonorotik kaynaklı herhangi bir durum ve bunların sonuçları, •İsteğe • İsteğe bağlı cerrahi prosedür veya estetik cerrahi, •Lisanssız • Lisanssız pratisyen hekim tarafından yapılan medikal müdahaleler, • Kredi bakiyesinde bulunan daha önceki aylara ilişkin ödenmemiş borç ve bunlara ilişkin faizler. Ödemenin yapılabilmesi için aşağıdaki belgelerin gönderilmesi gereklidir. Vefat Halinde İstenecek Belgeler: • Poliçe aslı, • Veraset ilamı aslı veya yetkili kurum tarafından tasdikli nüshası, • Vefat sebebinin belirtildiği ölüm belgesi aslı veya yetkili kurum tarafından tasdikli nüshası, • Nüfus Xxxxxxx tarafından verilecek vukuatlı aile nüfus kayıt örneği aslı veya yetkili kurum tarafından tasdikli nüshası, • Vefat bir hastalık sonucu meydana gelmiş ise hastalıkla ilgili tüm tıbbi belgeler (yapılan tüm tahlil tetkik sonuçları, doktor/epikriz raporu var ise ameliyat ve patoloji raporları), • Vefat olayı savcılığa intikal etmiş ise Cumhuriyet Savcılığı iddianamesi veya takipsizlik kararı aslı veya yetkili kurum tarafından tasdikli nüshası, • Vefat bir kaza sonucu meydana gelmiş ise resmi kaza tespit tutanağı aslı veya yetkili kurum tarafından tasdikli nüshası, • Kanuni mirasçılara veya lehtara ait kimlik fotokopileri, • Hesap no bilgileri, • Veraset ve intikal vergi ilişik yazısı, • Olaya göre istenebilecek diğer belgeler. Kaza Sonucu Daimi Maluliyet Halinde İstenecek Belgeler: • Tazminata konu olan maluliyetin kesin durum ve derecesinin belirtildiği devlet hastanesi ya da tam teşekküllü üniversite hastanesinden alınacak maluliyet heyet raporu aslı veya yetkili kurum tarafından tasdikli nüshası, • Tazminata konu olan maluliyet durumunun geçirilmiş olan kaza ile ilişkisini belirten ayrıntılı doktor raporu, • Tazminata konu olan kazanın meydana geliş şeklinin ve tarihinin belirtildiği ayrıntılı yazılı beyan, • Resmi kaza tespit tutanağı ya da olay yeri tespit tutanağı aslı veya yetkili kurum tarafından tasdikli nüshası, • Sürücünün trafik kazası sonucu maluliyeti söz konusu ise alkol raporu aslı veya yetkili kurum tarafından tasdikli nüshası, • Kimlik fotokopisi, • Hesap numarası bilgisi, • Olaya göre istenebilecek diğer belgeler. Belgeleri aşağıdaki şirket adresine gönderebilirsiniz.

İSTİSNALAR. Vefat teminatı ile ilgili istisnalar Hayat Sigortası Genel Şartları’na Şartlarına tabidir. Kaza Sonucu Daimi Maluliyet teminatı ile ilgili istisnalar Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarına tabidir. İstemdışı İşsizlik, Geçici Işgöremezlik İş Göremezlik Teminatları ile ilgili istisnalar Borç Ödeme Sigortaları Genel Şartları’na Şartlarına tabidir. Sigortalı çalışanKaza veya Hastalık Sonucu Gündelik Hastane Teminatı, işveren ile iş sözleşmesini karşılıklı anlaşma (ikale) yoluyla veya ikale sözleşmesi ile çalışma durumunun sonlanması durumlarında tazminat ödenmezFerdi Kaza Genel Şartlarına tabidir. •Sigorta • Sigorta sözleşmesi yapılırken sigortalı tarafından bilinen bilenen veya bilinmesi gereken nedenlere bağlı işsizlik süresi, •Muafiyet • Muafiyet süresi içinde gerçekleşen işsizlik, •Sigortalının • Sigortalının iş sözleşmesinin işveren tarafından ilgili mevzuata göre haklı nedenlerle feshedilmesi, •Sigortalının işverenle • Sigortalı çalışan, işveren ile sözleşmesini karşılıklı anlaşma yolu ile veya anlaşarak işten ayrılmasıçalışma durumunun sonlanması durumlarında, •Sigortalının • Sigortalının ilgili mevzuata göre haklı sayılan bir neden olmaksızın istifa ederek işten ayrılması, •İşin • İşin gereği olarak çalışmaya dönemsel veya mevsimsel ara verilen haller dolayısıyla geçirilen işsizlik süresi, •Grev • Grev veya lokavt dolayısıyla geçirilen işsizlik süresi, •Sigortalının • Sigortalının kendi niteliklerine uygun bir işi makul şartlara uygun olarak aradığını belgeleyemediği işsizlik süresi, •Bekleme • Kredi bakiyesinde bulunan daha önceki aylara ilişkin ödenmemiş borç ve bunlara ilişkin faizle. • Bekleme süresini geçmeyen işsizlik halleri, •İşsizlik • İşsizlik halinin yurtdışında gerçekleşmiş olması. •Sigorta • Sigorta sözleşmesinin yapılması esnasında mevcut bulunan bir özürden veya kronik veya yinelemeli bir hastalıktan veya teminat için yapılan başvuru tarihinde sigortalı tarafından bilinen veya teminatın başlamasından önceki 12 aylık süre zarfında maruz kalınan herhangi bir nedenden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Kaza • Kaza hali hariç olmak üzere, muafiyet süresi içinde gerçekleşen geçici işgöremezlik, •Amatör • Amatör olarak yapılsa bile tehlikeli sporlar (dağcılık, havacılık, su altı sporları, ralli, motokros vb vb. faaliyetler) ve bunlara ilişkin spor musabakaları müsabakaları ile sürat ve mukavemet yarışları yapılması sırasında meydana gelen geçici işgöremezlikler, •Her • Her türlü doğal afetler ile salgın hastalıklar ve pandemik hastalıklardan kaynaklanan işsizlik ya da geçici işgöremezlik, •İsteğe • İsteğe bağlı cerrahi müdahaleler sonucunda gerçekleşen geçici işgöremezlik, •Doğum • Doğum ve hamileliğin normal sürecinden surecinden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Hamileliği • Hamileliği sonlandırmak amacıyla isteğe bağlı olarak yapılan müdahaleler ve bunların neticesinden kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Psikiyatrik • Psikiyatrik hastalıklar veya akıl hastalığından kaynaklanan geçici işgöremezlik, •Bekleme • Kredi bakiyesinde bulunan daha önceki aylara ilişkin ödenmemiş borç ve bunlara ilişkin faizle. • Bekleme süresini geçmeyen geçici işgöremezlik, • Bel ağrısı veya bağlantılı durumlar. •Sigortalının • Sigortalının başlangıç tarihinde sahip olduğu (kaza veya hastalık sonucu, kötüleşme veya tekerrürü) ya da sigortalı kişinin başlangıç tarihi öncesinde kayıtlı bir pratisyen hekim tarafından görüş, tedavi veya tavsiye aldığı durumlar, •İntihar • İntihar veya intihar girişimi, •Sigortalının • Sigortalının aklı başında ya da değil iken kasti olarak kendini fiziksel olarak yaralaması gibi istençli eylemleri, •Dünya • Dünya Sağlık Örgütü tarafından kabul edilen şekliyle Edinsel Bağışıklık Yetmezlik Belirtisi (AIDS) veya Bağışıklık Sisteminin Çökmesine Neden Olan Virüs Virus (HIV) ile dolaylı ya da doğrudan bağlantılı herhangi bir durum, •Tıbbi • Tıbbi tavsiye veya gözetim altındakiler hariç alkol veya uyuşturucu kullanımı, •Normal • Normal hamilelik, doğum veya düşük, •Ayaklanma• Ayaklanma, terörizm, isyan veya ihtilal, savaş (ilan edilsin ya da edilmesin) veya savaş kaynaklı olaylar, •Nükleer • Nükleer yakıt kaynaklı ya da nükleer yakıtın yanmasıyla ortaya çıkan nükleer atıklardan radyoaktif kirlenme veya iyonize radyasyon, •Patlayıcı • Patlayıcı nükleer aygıtın veya nükleer kısmının radyoaktivite, zehir, patlayıcı veya diğer tehlikeli özellikleri, •Bel • Bel ağrısı veya bağlantılı durumlar, •Stres• Stres, endişe, depresyon, akli veya sinirsel bozukluk ya da psikonörotik psikonorotik kaynaklı herhangi bir durum ve bunların sonuçları, •İsteğe • İsteğe bağlı cerrahi prosedür veya estetik cerrahi, •Lisanssız • Lisanssız pratisyen hekim tarafından yapılan medikal müdahaleler, • Kredi bakiyesinde bulunan daha önceki aylara ilişkin ödenmemiş borç ve bunlara ilişkin faizle.