SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. HDI Sigorta A.Ş. , Genel Sağlık Sigortası kapsamında Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortası mevcut olan sigortalılarının, işbu sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde hastalanmaları veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde, tedavileri için HDI Sigorta A.Ş. tarafından belirlenen Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarından alacakları sağlık hizmeti karşılığının SGK tarafından karşılanması akabinde, sigortalının ödeyeceği ilave ücret tutarını Sağlık Sigortası Genel Şartları, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ve işbu Özel Şartlar çerçevesinde poliçede yazılı meblağlara kadar teminat altına alır. Sigorta poliçesinin kapsamı, sadece işbu özel şartlarda belirtilen ve SGK tarafından öngörülen gereklilikleri yerine getiren kişiler için geçerlidir. SGK sigortası kapsamında sigortalı olma vasfını kaybeden sigortalı, ancak sigortalı olma vasfının SGK tarafından yeniden başlatılması halinde poliçe teminatlarından yararlanabilir. İşbu sigorta poliçesi, bir yıllık bir süre için tanzim edilmiş olup, poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki süreyi kapsamaktadır. Aksi poliçeden anlaşılmadığı takdirde, poliçe, Türkiye’nin mahalli saatine göre 12:00’de yürürlüğe girer ve sona erme tarihinde saat 12:00’de sona erer. Poliçe süresi bir yıldan kısa vadeli olarak düzenlenebilir. Sigorta Şirketinin sorumluluğu, sigorta primin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış ise ilk taksitinin ödenmiş olması şartıyla, poliçe tanzim edildiği an itibariyle başlar. Prim kredi kartından çekilir. Sadece acil ve taksitli poliçelerde banka transferi ile ön ödeme yapılabilir. Taksitli ödemelerde banka transferi kabul edilmemektedir. Sigorta kapsamına giren/girmek üzere talep ileten kişiler, başvuru tarihinden poliçe vade sonuna kadar geçen süre içerisinde, risk değerlendirilmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının neticelendirilebilmesi amacıyla ve HDI Sigorta A.Ş. tarafından gerekli görülen diğer hallerde, sağlık geçmişleri ve mevcut durumları hakkında bilgi toplamak, sağlık kuruluşu, doktor ve üçüncü şahıslardan tedavileri ile ilgili olarak bilgi veya kayıt talebinde bulunmak ve tesis bünyesinde araştırma yürütmek ve ilgili bilgi ve belgelerin sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına izin vermiş sayılacaklardır.
Appears in 3 contracts
Samples: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. HDI Sigorta A.Ş. Bu sigorta, Genel Sağlık Sigortası kapsamında sigortalının Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortası mevcut olan sigortalılarının(SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında poliçe süresi içinde alacağı sağlık hizmetleri karşılığında ödeyeceği fark ücretlerini poliçede belirtilen Network, işbu sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde hastalanmaları veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halindeteminat, tedavileri için HDI Sigorta A.Ş. tarafından belirlenen Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarından alacakları sağlık hizmeti karşılığının SGK tarafından karşılanması akabindelimit, sigortalının ödeyeceği ilave ücret tutarını Sağlık Sigortası ödeme yüzdesi ve varsa poliçede tanımlı istisna/lar, Genel ŞartlarıŞartlar, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği Yönetmelik ve işbu Özel Şartlar çerçevesinde poliçede yazılı meblağlara kadar doğrultusunda teminat altına alır. Sigorta poliçesinin kapsamıSağlık sigortası poliçelerinin süresi bir yılı aşamaz. Sigorta, sadece işbu özel şartlarda belirtilen ve SGK tarafından öngörülen gereklilikleri yerine getiren kişiler için geçerlidir. SGK sigortası kapsamında sigortalı olma vasfını kaybeden sigortalı, ancak sigortalı olma vasfının SGK tarafından yeniden başlatılması halinde poliçe teminatlarından yararlanabilir. İşbu sigorta poliçesi, bir yıllık bir süre için tanzim edilmiş olup, poliçede / zeyilnamede yazılı olan poliçe başlangıç ve ile bitiş tarihleri arasındaki süreyi kapsamaktadır. Aksi poliçeden anlaşılmadığı takdirde, poliçe, Türkiye’nin mahalli saatine göre 12:00’de yürürlüğe girer ve sona erme tarihinde saat 12:00’de sona erer. Poliçe süresi bir yıldan kısa vadeli olarak düzenlenebilirzamanı kapsar. Sigorta Şirketinin sorumluluğupoliçesinin kapsamı ancak SGK tarafından kapsam altına alınmış kişiler için geçerli olup, aksi durumda kişilerin poliçe kapsamına alınması söz konusu değildir. SGK müstahaklığını kaybeden sigortalılar CIGNA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesini devam ettirebilir ancak poliçe teminatlarından faydalanamaz. SGK müstahaklığının yeniden başlaması durumunda poliçe teminatları da yeniden işlerlik kazanır. Poliçede yer alan teminatlar sadece Türkiye’de geçerlidir. Yurt dışı tedavi giderleri poliçe kapsamında değildir. Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti (“K.K.T.C.”) yurt dışı olarak değerlendirilir. CIGNA SAĞLIK HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. (“CIGNA”)’nın sorumluluğu poliçe düzenlenmesi sonrasında ve fakat her halükarda sigorta primin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış primi peşin ise ilk taksitinin tamamının, taksitli ise peşinatın ödenmiş olması şartıyla, poliçe tanzim edildiği an itibariyle kaydıyla başlar. Prim kredi kartından çekilir. Sadece acil ve taksitli poliçelerde banka transferi ile ön ödeme yapılabilir. Taksitli ödemelerde banka transferi kabul edilmemektedir. Sigorta kapsamına giren/girmek üzere talep ileten kişiler, başvuru tarihinden poliçe vade sonuna kadar geçen CIGNA poliçenin yürürlükte olduğu süre içerisinde, risk değerlendirilmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının neticelendirilebilmesi amacıyla ve HDI Sigorta A.Ş. tarafından içinde gerekli görülen diğer hallerdegördüğü takdirde sigortalıyı tedavi eden doktor, sağlık geçmişleri ve mevcut durumları hakkında bilgi toplamakkurumu, sağlık kuruluşu, doktor XXXXXX ve üçüncü şahıslardan tedavileri sigortalının tedavisi hakkında bilgi alma, kayıt isteme ve yerinde tespit hakkına sahiptir. Sigortalının poliçe satın alması ile kendi sağlık geçmişi ve mevcut durumu ile ilgili olarak bilgi veya kayıt talebinde bulunmak ve tesis bünyesinde araştırma yürütmek ve ilgili bilgi ve belgelerin sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına edinme xxxxx XXXXX’ya izin vermiş sayılacaklardırolur. CIGNA bu inceleme için kendi adına bağımsız temsilciler atayabilir.
Appears in 2 contracts
Samples: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. HDI Sigorta A.Ş. Bu sigorta, Genel Sağlık Sigortası kapsamında sigortalının Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortası mevcut olan sigortalılarının(SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında poliçe süresi içinde alacağı sağlık hizmetleri karşılığında ödeyeceği fark ücretlerini poliçede belirtilen network, işbu sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde hastalanmaları veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halindeteminat, tedavileri için HDI Sigorta A.Ş. tarafından belirlenen Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarından alacakları sağlık hizmeti karşılığının SGK tarafından karşılanması akabindelimit, sigortalının ödeyeceği ilave ücret tutarını Sağlık Sigortası ödeme yüzdesi ve varsa poliçede tanımlı istisna / istisnalar, Genel ŞartlarıŞartlar, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği Yönetmelik ve işbu Özel Şartlar çerçevesinde poliçede yazılı meblağlara kadar doğrultusunda teminat altına alır. Sigorta poliçesinin kapsamıSağlık sigortası poliçelerinin süresi bir yılı aşamaz. Sigorta, sadece işbu özel şartlarda belirtilen ve SGK tarafından öngörülen gereklilikleri yerine getiren kişiler için geçerlidir. SGK sigortası kapsamında sigortalı olma vasfını kaybeden sigortalı, ancak sigortalı olma vasfının SGK tarafından yeniden başlatılması halinde poliçe teminatlarından yararlanabilir. İşbu sigorta poliçesi, bir yıllık bir süre için tanzim edilmiş olup, poliçede / zeyilnamede yazılı olan poliçe başlangıç ve ile bitiş tarihleri arasındaki süreyi kapsamaktadır. Aksi poliçeden anlaşılmadığı takdirde, poliçe, Türkiye’nin mahalli saatine göre 12:00’de yürürlüğe girer ve sona erme tarihinde saat 12:00’de sona erer. Poliçe süresi bir yıldan kısa vadeli olarak düzenlenebilirzamanı kapsar. Sigorta Şirketinin sorumluluğupoliçesinin kapsamı ancak SGK tarafından kapsam altına alınmış kişiler için geçerli olup, aksi durumda kişilerin poliçe kapsamına alınması söz konusu değildir. SGK müstahaklığını kaybeden sigortalılar CIGNA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesini devam ettirebilir ancak poliçe teminatlarından faydalanamaz. SGK müstahaklığının yeniden başlaması durumunda poliçe teminatları da yeniden işlerlik kazanır. Poliçede yer alan teminatlar sadece Türkiye’de geçerlidir. Yurt dışı tedavi giderleri poliçe kapsamında değildir. K.K.T.C. (Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti) yurt dışı olarak değerlendirilir. CIGNA SAĞLIK HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. (CIGNA)'nin sorumluluğu poliçe düzenlenmesi sonrasında ve fakat her halükarda sigorta primin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış primi peşin ise ilk taksitinin tamamının, taksitli ise peşinatın ödenmiş olması şartıyla, poliçe tanzim edildiği an itibariyle kaydıyla başlar. Prim kredi kartından çekilir. Sadece acil ve taksitli poliçelerde banka transferi ile ön ödeme yapılabilir. Taksitli ödemelerde banka transferi kabul edilmemektedir. Sigorta kapsamına giren/girmek üzere talep ileten kişiler, başvuru tarihinden poliçe vade sonuna kadar geçen CIGNA poliçenin yürürlükte olduğu süre içerisinde, risk değerlendirilmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının neticelendirilebilmesi amacıyla ve HDI Sigorta A.Ş. tarafından içinde gerekli görülen diğer hallerdegördüğü takdirde sigortalıyı tedavi eden doktor, sağlık geçmişleri ve mevcut durumları hakkında bilgi toplamakkurumu, sağlık kuruluşu, doktor XXXXXX ve üçüncü şahıslardan tedavileri sigortalının tedavisi hakkında bilgi alma, kayıt isteme ve yerinde tespit hakkına sahiptir. Sigortalının poliçe satın alması ile kendi sağlık geçmişi ve mevcut durumu ile ilgili olarak bilgi veya kayıt talebinde bulunmak ve tesis bünyesinde araştırma yürütmek ve ilgili bilgi ve belgelerin sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına edinme xxxxx XXXXX’ya izin vermiş sayılacaklardırolur. CIGNA bu inceleme için kendi adına bağımsız temsilciler atayabilir.
Appears in 2 contracts
Samples: Grup Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. HDI Sigorta A.Ş. İşbu sigorta, Genel Sağlık Sigortası kapsamında Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortası mevcut olan sigortalılarının, işbu sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde sigortalıların poliçe süresi içinde hastalanmaları ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde, tedavileri için HDI Sigorta A.Ş. tarafından belirlenen Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarından alacakları sağlık hizmeti karşılığının SGK tarafından karşılanması akabindegerekli masrafları “Türk Ticaret Kanunu” hükümleri, sigortalının ödeyeceği ilave ücret tutarını “Sağlık Sigortası Genel Şartları, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ” ve işbu “Özel Şartlar Şartlar” çerçevesinde poliçede yazılı meblağlara kadar limit ve oranlar dahilinde temin eder. Bir tedavinin teminat altına alırkapsamında olması için sözleşme süresi içerisinde uygulanmış olması ve tedavi ile ilgili tazminat talebinin yine sözleşme süresi içerisinde şirkete ulaştırılmış olması esastır. Sigorta poliçesinin kapsamıAncak, poliçe süresi içerisinde başlamış ve poliçenin bitiş tarihinde devam eden bir yatarak tedavi varsa, sadece işbu özel şartlarda belirtilen ve SGK tarafından öngörülen gereklilikleri yerine getiren kişiler için geçerlidirbu tedavi ile ilgili olmak kaydıyla poliçe bitim tarihinden itibaren 10 gün içinde yapılan tazminat talepleri de teminat kapsamındadır. SGK sigortası kapsamında sigortalı olma vasfını kaybeden sigortalıSigortacının sorumluluğu sigorta primi peşin ise tamamının, ancak sigortalı olma vasfının SGK tarafından yeniden başlatılması halinde poliçe teminatlarından yararlanabilir. İşbu sigorta poliçesi, bir yıllık bir süre için tanzim edilmiş olup, poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki süreyi kapsamaktadır. Aksi poliçeden anlaşılmadığı takdirde, poliçe, Türkiye’nin mahalli saatine göre 12:00’de yürürlüğe girer ve sona erme tarihinde saat 12:00’de sona erer. Poliçe süresi bir yıldan kısa vadeli olarak düzenlenebilir. Sigorta Şirketinin sorumluluğu, sigorta primin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış taksitli ise ilk taksitinin peşinatın ödenmiş olması şartıyla, kaydıyla poliçe tanzim edildiği an itibariyle düzenlenmesi sonrasında başlar. Prim kredi kartından çekilirkartı ile tahsil edilir. Sadece acil ve taksitli Peşin poliçelerde banka transferi ödeme havale ile ön ödeme yapılabilir. Taksitli ödemelerde banka transferi kabul edilmemektedirPrim tahsilatı, peşin ya da poliçe üzerinde belirlenmiş ödeme planına göre yapılır. Sigorta kapsamına giren/girmek üzere talep ileten kişiler, başvuru tarihinden poliçe vade sonuna kadar geçen süre içerisinde, risk değerlendirilmesi yapılabilmesi Xxx Xxxxxxx A.Ş sigortalının yazılı onayının alınması sonrası ve tazminat başvurularının neticelendirilebilmesi amacıyla ve HDI Sigorta A.Ş. tarafından / veya beyan formunda yer alan onayına istinaden gerekli görülen diğer hallerde, sağlık geçmişleri ve mevcut durumları hakkında bilgi toplamakgördüğü takdirde sigortalıyı tedavi eden doktor, sağlık kuruluşu, doktor Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Sağlık Bakanlığı, SAGMER ve üçüncü şahıslardan tedavileri sigortalının tedavisi hakkında bilgi alma, kayıt isteme ve yerinde tespit hakkına sahiptir. Sigortalı poliçe satın alması ile kendi sağlık geçmişi ve mevcut durumu ile ilgili olarak bilgi edinme hakkı için Xxx Xxxxxxx A.Ş’ye izin vermiş olur. Xxx Xxxxxxx A.Ş bu inceleme için kendi adına bağımsız temsilciler atayabilir. Sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi halinde, Ray Sigorta ihtiyaç görmesi durumunda sigortalının sağlık durumunun tespiti için hekim görüşünün alınmasını isteyebilir. Bahse konu işleme ilişkin masraflar Ray Sigorta tarafından karşılanmaktadır. Sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermemesi halinde ise hekim görüşüne ilişkin masraflar sigorta ettiren ve / veya kayıt talebinde bulunmak sigortalı tarafından karşılanmaktadır. Sigortalılar tarafından başvuru aşamasında beyan edilmiş beyana konu olan sağlık bilgilerinin, Sağlık Sigortaları Bilgi ve tesis bünyesinde araştırma yürütmek Gözetim Merkezi (SAGMER) tarafından talep edilmesi halinde, Sağlık Sigortaları Bilgi ve ilgili Gözetim Merkezi'ne (SAGMER) Ray Sigorta A.Ş tarafından iletilecek olup, gerektiğinde SAGMER'den bu bilgilerin temin edilmesi mümkün olacaktır. Sigorta şirketlerince risk değerlendirmesi yapılabilmesini teminen sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan, SBGM’den, SGK’dan ve Sağlık Bakanlığı’ndan, sigortalının yazılı onayına rağmen, bilgi ve belgelerin sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına izin vermiş sayılacaklardırbelge temin edilememesi durumunda Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinin 5. Maddesinin 4. Fıkrası kapsamında işlem yapılır.
Appears in 1 contract
Samples: Health Insurance Special Conditions
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. HDI Sigorta A.Ş. İşbu sigorta, Genel Sağlık Sigortası kapsamında Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortası mevcut olan sigortalılarının, işbu sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı sigortalılar ile Türkiye Cumhuriyeti’nde yerleşik yabancı uyruklu sigortalıların poliçe süresi içinde hastalanmaları ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde, tedavileri için HDI Sigorta A.Ş. tarafından belirlenen Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarından alacakları sağlık hizmeti karşılığının SGK tarafından karşılanması akabindegerekli masrafları “Türk Ticaret Kanunu” hükümleri, sigortalının ödeyeceği ilave ücret tutarını “Sağlık Sigortası Genel Şartları, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ” ve işbu “Özel Şartlar Şartlar” çerçevesinde poliçede yazılı meblağlara kadar limit ve oranlar dahilinde temin eder. Bir tedavinin teminat altına alırkapsamında olması için sözleşme süresi içerisinde uygulanmış olması ve tedavi ile ilgili tazminat talebinin yine sözleşme süresi içerisinde şirkete ulaştırılmış olması esastır. Sigorta poliçesinin kapsamıAncak, poliçe süresi içerisinde başlamış ve poliçenin bitiş tarihinde devam eden bir yatarak tedavi varsa, sadece işbu özel şartlarda belirtilen ve SGK tarafından öngörülen gereklilikleri yerine getiren kişiler için geçerlidirbu tedavi ile ilgili olmak kaydıyla poliçe bitim tarihinden itibaren 10 gün içinde yapılan tazminat talepleri de teminat kapsamındadır. SGK sigortası kapsamında sigortalı olma vasfını kaybeden sigortalıSigortacının sorumluluğu sigorta primi peşin ise tamamının, ancak sigortalı olma vasfının SGK tarafından yeniden başlatılması halinde poliçe teminatlarından yararlanabilir. İşbu sigorta poliçesi, bir yıllık bir süre için tanzim edilmiş olup, poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki süreyi kapsamaktadır. Aksi poliçeden anlaşılmadığı takdirde, poliçe, Türkiye’nin mahalli saatine göre 12:00’de yürürlüğe girer ve sona erme tarihinde saat 12:00’de sona erer. Poliçe süresi bir yıldan kısa vadeli olarak düzenlenebilir. Sigorta Şirketinin sorumluluğu, sigorta primin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış taksitli ise ilk taksitinin peşinatın ödenmiş olması şartıyla, kaydıyla poliçe tanzim edildiği an itibariyle düzenlenmesi sonrasında başlar. Prim kredi kartından çekilirkartı ile tahsil edilir. Sadece acil ve taksitli Peşin poliçelerde banka transferi ödeme havale ile ön ödeme yapılabilir. Taksitli ödemelerde banka transferi kabul edilmemektedirPrim tahsilatı, peşin ya da poliçe üzerinde belirlenmiş ödeme planına göre yapılır. Xxx Xxxxxxx A.Ş sigortalının yazılı onayının alınması sonrası ve / veya beyan formunda yeralan onayına istinaden gerekli gördüğü takdirde sigortalıyı tedavi eden doktor, sağlık kuruluşu, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Sağlık Bakanlığı, SAGMER ve üçüncü şahıslardan sigortalının tedavisi hakkında bilgi alma, kayıt isteme ve yerinde tespit hakkına sahiptir. Sigortalı poliçe satın alması ile kendi sağlık geçmişi ve mevcut durumu ile ilgili bilgi edinme hakkı için Xxx Xxxxxxx A.Ş’ye izin vermiş olur. Xxx Xxxxxxx A.Ş bu inceleme için kendi adına bağımsız temsilciler atayabilir. Sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi halinde, Ray Sigorta ihtiyaç görmesi durumunda sigortalının sağlık durumunun tespiti için hekim görüşünün alınmasını isteyebilir. Bahse konu işleme ilişkin masraflar Ray Sigorta tarafından karşılanmaktadır. Sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermemesi halinde ise hekim görüşüne ilişkin masraflar sigorta ettiren ve / veya sigortalı tarafından karşılanmaktadır. Sigortalılar tarafından başvuru aşamasında beyan edilmiş beyana konu olan sağlık bilgilerinin, Sağlık Sigortaları Bilgi ve Gözetim Merkezi (SAGMER) tarafından talep edilmesi halinde, Sağlık Sigortaları Bilgi ve Gözetim Merkezi'ne (SAGMER) Xxx Xxxxxxx X.X tarafından iletilecek olup, gerektiğinde SAGMER'den bu bilgilerin temin edilmesi mümkün olacaktır. Sigorta şirketlerince risk değerlendirmesi yapılabilmesini teminen sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan, SBGM’den, SGK’dan ve Sağlık Bakanlığı’ndan, sigortalının yazılı onayına rağmen, bilgi ve belge temin edilememesi durumunda Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinin 5. Maddesinin 4. Fıkrası kapsamında işlem yapılır. Sigorta kapsamına giren/girmek üzere talep ileten girecek veya giren kişiler, başvuru tarihinden poliçe vade sonuna kadar geçen süre içerisinde, ilgili belgeleri imzalamakla risk değerlendirilmesi değerlendirmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının neticelendirilebilmesi sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve HDI diğer bilgilerin Sigorta A.Ş. tarafından gerekli görülen diğer hallerdeBilgi ve Gözetim Merkezinden (SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumundan, Sağlık Bakanlığından, sağlık geçmişleri kurum ve mevcut durumları hakkında bilgi toplamak, sağlık kuruluşu, doktor kuruluşlarından ve üçüncü şahıslardan tedavileri ile ilgili olarak bilgi veya kayıt talebinde bulunmak sigorta şirketlerinden edinilmesine ve tesis bünyesinde araştırma yürütmek ve ilgili şirket nezdindeki bahse konu bilgi ve belgelerin kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına izin vermiş sayılacaklardırrıza göstermiş sayılır.
Appears in 1 contract
Samples: Health Insurance Special Conditions
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. HDI Sigorta A.Ş. , Genel Sağlık Sigortası kapsamında Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortası mevcut olan sigortalılarının, işbu Bu sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde hastalanmaları veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde, tedavileri için HDI Sigorta A.Ş. tarafından belirlenen Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarından alacakları sağlık hizmeti karşılığının SGK tarafından karşılanması akabinde, sigortalının ödeyeceği ilave ücret tutarını Sağlık Sigortası Genel Şartları, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ile İzmir Kavram Meslek Yüksekokulu ait Taşınır-taşınmaz mal varlıkları ile diğer kıymetlerinin ve işbu Özel Şartlar çerçevesinde poliçede yazılı meblağlara kadar teminat hukuki sorumluluklarının sigortalanarak güvence altına alıralınması işidir. Sigorta poliçesinin kapsamı, sadece işbu özel şartlarda belirtilen ve SGK tarafından öngörülen gereklilikleri yerine getiren kişiler için geçerlidirPoliçeleri 1yıllık düzenlenir. SGK sigortası kapsamında sigortalı olma vasfını kaybeden sigortalı, ancak sigortalı olma vasfının SGK tarafından yeniden başlatılması halinde poliçe teminatlarından yararlanabilir. İşbu sigorta poliçesi, bir yıllık bir süre için tanzim edilmiş olup, Poliçe de yazılı olan poliçe başlangıç ve ile bitiş tarihleri arasındaki süreyi kapsamaktadırzamanı kapsar. Aksi poliçeden anlaşılmadığı İŞİN TANIMI: İzmir Kavram Meslek Yüksekokulu Konak Yerleşkesi bina için SİGORTALI’ya taşınır-taşınmaz mal varlıkları ile diğer kıymetlerinin ve poliçede yazılı hukuki sigortalanarak güvence altına alınması işidir. İSTEKLİ ve/veya SİGORTA ŞİRKETİ/ARACI KURUM, poliçe tarihi baz alınarak 15 gün içerisinde Mutabakatlı Kıymet Takdiri çalışmasını bedelsiz olarak işi alan kurum tarafından yapılacaktır. Mutabakatlı ekspertiz raporuna göre çıkacak sigorta bedellerine göre bedel artış veya azalış zeyilleri düzenlenecek ve Kıymet Takdir Raporu notu poliçeye eklenecektir. Aynı şekilde, herhangi bir nedenle (Vade dahilinde satın alınarak yeni girişi yapılan mal varlıklarımız ile Mutabakatlı Kıymet Takdiri çalışmaları sonucu varlıklarımızın sigorta bedellerinde meydana gelen artışlar v.s) mal varlıklarımızın miktar ya da sigorta bedellerinde bir artma olduğu ve İZMİR KAVRAM MYO bunu ayrıca sigortalatmayı düşündüğü takdirde, poliçeİSTEKLİ ihale fiyat ve şartlarla, Türkiye’nin mahalli saatine göre 12:00’de yürürlüğe girer ve sona erme tarihinde saat 12:00’de sona erer. Poliçe süresi bir yıldan gün hesabı üzerinden kısa vadeli süreli olarak düzenlenebilirbunların da sigortalarını yapmakla yükümlüdür. Sigorta Şirketinin sorumluluğusüresi içerisinde yapılan kısmi hasar tazminat ödemeleri sigorta bedelinden düşülmeyecek ve zeyilname düzenlenmeyecektir. Ayrıca SİGORTA ETTİREN olarak hizmetin aksamaması için hasarlanan makina teçhizatların yerine yedeklerinin takılması halinde, söz konusu yedek makina teçhizatlarda sigorta primin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış ise ilk taksitinin ödenmiş olması şartıylakapsamında olacaktır. Düzenlenecek tüm poliçelerde gün esaslı iptal hakkı olacaktır. Satın alınacak her elementer sigortası poliçesi hizmetine ait orijinal belge ve tam olarak İZMİR KAVRAM MYO’na teslim edilecektir. İhaleyi yüklenen firma ihale konusu hizmeti kendisi verecek, poliçe tanzim edildiği an itibariyle başlar. Prim kredi kartından çekilir. Sadece acil hizmete ilişkin soru ve taksitli poliçelerde banka transferi ile ön ödeme yapılabilir. Taksitli ödemelerde banka transferi kabul edilmemektedir. Sigorta kapsamına giren/girmek üzere talep ileten kişilersorunların çözümünü kendisi sunacak, başvuru tarihinden poliçe vade sonuna kadar geçen süre içerisindeherhangi bir üçüncü kurum, risk değerlendirilmesi yapılabilmesi kuruluş ve tazminat başvurularının neticelendirilebilmesi amacıyla ve HDI Sigorta A.Ş. tarafından gerekli görülen diğer hallerde, sağlık geçmişleri ve mevcut durumları hakkında bilgi toplamak, sağlık kuruluşu, doktor ve üçüncü şahıslardan tedavileri ile ilgili olarak bilgi veya kayıt talebinde bulunmak ve tesis bünyesinde araştırma yürütmek ve ilgili bilgi ve belgelerin sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına izin vermiş sayılacaklardırşahsa yönlendirme yapmayacaktır.
Appears in 1 contract
Samples: Bileşik Ürün Sigorta Poliçesi
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. HDI Sigorta A.Ş. İşbu sigorta, Genel Sağlık Sigortası kapsamında Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortası mevcut olan sigortalılarının, işbu sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı sigortalılar ile Türkiye Cumhuriyeti’nde ikamet eden yabancı uyruklu sigortalıların poliçe süresi içinde hastalanmaları ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde, tedavileri için HDI Sigorta A.Ş. tarafından belirlenen Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarından alacakları sağlık hizmeti karşılığının SGK tarafından karşılanması akabindegerekli masrafları “Türk Ticaret Kanunu” hükümleri, sigortalının ödeyeceği ilave ücret tutarını “Sağlık Sigortası Genel Şartları, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ” ve işbu “Özel Şartlar Şartlar” çerçevesinde poliçede yazılı meblağlara kadar limit ve oranlar dahilinde temin eder. Bir tedavinin teminat kapsamında olması için sözleşme süresi içerisinde uygulanmış olması ve tedavi ile ilgili tazminat talebinin yine sözleşme süresi içerisinde şirkete ulaştırılmış olması esastır. Satın aldığınız poliçede yazılı teminatlar Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde yer xxxx Xxx Sigorta Tamamlayan Sağlık Sigortası Anlaşmalı Kurumlarında, Ray Sigorta Tamamlayan Sağlık Sigortası Poliçesi özel şart ve limitleri dahilinde geçerlidir. Yurtdışı tedavi giderleri poliçe teminat kapsamında değildir. KKTC yurt dışı olarak kabul edilir. Bu sigorta, sigortalının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından poliçe süresi içinde alacağı sağlık hizmetleri karşılığında Sosyal Güvenlik Kurumu’nun sözleşmeli sağlık kuruluşuna ödeyeceği ücretlere ek olarak sigortalının ödeyeceği ilave ücretlerini sadece Ray Sigorta A.Ş. tarafından belirlenmiş kurumlarda geçerli olmak üzere poliçe özel şartları ve sağlık sigortası genel şartları doğrultusunda teminat altına alır. Sigorta poliçesinin kapsamı, sadece işbu özel şartlarda belirtilen ve SGK kapsamı ancak Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından öngörülen gereklilikleri yerine getiren kapsam altına alınmış kişiler için geçerlidirgeçerli olup, aksi durumda kişilerin poliçe kapsamına alınması söz konusu değildir. SGK sigortası kapsamında sigortalı olma vasfını Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) müstahaklığını kaybeden sigortalı, sigortalılar Xxx Xxxxxxx A.Ş. Tamamlayan Sağlık Sigortası poliçesini devam ettirebilir ancak sigortalı olma vasfının SGK tarafından yeniden başlatılması halinde poliçe teminatlarından yararlanabilirfaydalanamaz. İşbu Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) müstahaklığının yeniden başlaması durumunda poliçe teminatları da yeniden işlerlik kazanır. Sigortacının sorumluluğu sigorta poliçesiprimi peşin ise tamamının, bir yıllık bir süre için tanzim edilmiş olup, poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki süreyi kapsamaktadır. Aksi poliçeden anlaşılmadığı takdirde, poliçe, Türkiye’nin mahalli saatine göre 12:00’de yürürlüğe girer ve sona erme tarihinde saat 12:00’de sona erer. Poliçe süresi bir yıldan kısa vadeli olarak düzenlenebilir. Sigorta Şirketinin sorumluluğu, sigorta primin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış taksitli ise ilk taksitinin peşinatın ödenmiş olması şartıyla, kaydıyla poliçe tanzim edildiği an itibariyle düzenlenmesi sonrasında başlar. Prim kredi kartından çekilirkartı ile tahsil edilir. Sadece acil ve taksitli Peşin poliçelerde banka transferi ödeme havale ile ön ödeme yapılabilir. Taksitli ödemelerde banka transferi kabul edilmemektedirPrim tahsilatı, peşin ya da poliçe üzerinde belirlenmiş ödeme planına göre yapılır. Xxx Xxxxxxx A.Ş sigortalının yazılı onayının alınması sonrası ve / veya beyan formunda yeralan onayına istinaden gerekli gördüğü takdirde sigortalıyı tedavi eden doktor, sağlık kuruluşu, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Sağlık Bakanlığı, SAGMER ve üçüncü şahıslardan sigortalının tedavisi hakkında bilgi alma, kayıt isteme ve yerinde tespit hakkına sahiptir. Sigortalı poliçe satın alması ile kendi sağlık geçmişi ve mevcut durumu ile ilgili bilgi edinme hakkı için Xxx Xxxxxxx A.Ş’ye izin vermiş olur. Xxx Xxxxxxx A.Ş bu inceleme için kendi adına bağımsız temsilciler atayabilir. Sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi halinde, Ray Sigorta ihtiyaç görmesi durumunda sigortalının sağlık durumunun tespiti için hekim görüşünün alınmasını isteyebilir. Bahse konu işleme ilişkin masraflar Ray Sigorta tarafından karşılanmaktadır. Sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermemesi halinde ise hekim görüşüne ilişkin masraflar sigorta ettiren ve / veya sigortalı tarafından karşılanmaktadır. Sigortalılar tarafından başvuru aşamasında beyan edilmiş beyana konu olan sağlık bilgilerinin, Sağlık Sigortaları Bilgi ve Gözetim Merkezi (SAGMER) tarafından talep edilmesi halinde, Sağlık Sigortaları Bilgi ve Gözetim Merkezi'ne (SAGMER) Ray Sigorta A.Ş tarafından iletilecek olup, gerektiğinde SAGMER'den bu bilgilerin temin edilmesi mümkün olacaktır. Sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için günlük iş görememe parası, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde bakım nedeniyle doğan giderler veya gündelik bakım poliçe teminat kapsamı dışındadır. Poliçe süresi içerisinde başlamış ve poliçenin bitiş tarihinde devam eden bir yatarak tedavi varsa, sadece bu tedavi ile ilgili olmak kaydıyla poliçe bitim tarihinden itibaren 10 gün içinde yapılan tazminat talepleri de teminat kapsamındadır. Sigorta şirketlerince risk değerlendirmesi yapılabilmesini teminen sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan, SBGM’den, SGK’dan ve Sağlık Bakanlığı’ndan, sigortalının yazılı onayına rağmen, bilgi ve belge temin edilememesi durumunda Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinin 5. Maddesinin 4. Fıkrası kapsamında işlem yapılır. Sigorta kapsamına giren/girmek üzere talep ileten girecek veya giren kişiler, başvuru tarihinden poliçe vade sonuna kadar geçen süre içerisinde, ilgili belgeleri imzalamakla risk değerlendirilmesi değerlendirmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının neticelendirilebilmesi sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve HDI diğer bilgilerin Sigorta A.Ş. tarafından gerekli görülen diğer hallerdeBilgi ve Gözetim Merkezinden (SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumundan, Sağlık Bakanlığından, sağlık geçmişleri kurum ve mevcut durumları hakkında bilgi toplamak, sağlık kuruluşu, doktor kuruluşlarından ve üçüncü şahıslardan tedavileri ile ilgili olarak bilgi veya kayıt talebinde bulunmak sigorta şirketlerinden edinilmesine ve tesis bünyesinde araştırma yürütmek ve ilgili şirket nezdindeki bahse konu bilgi ve belgelerin kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına izin vermiş sayılacaklardırrıza göstermiş sayılır.
Appears in 1 contract
Samples: Health Insurance Special Conditions
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. HDI Sigorta Bu sigorta, sigortalının KATILIM EMEKLİLİK VE HAYAT A.Ş. , Genel Sağlık Sigortası kapsamında (Katılım Emeklilik) tarafından belirlenmiş anlaşmalı kurum listesinde yer alan ve Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortası mevcut olan sigortalılarının, işbu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde hastalanmaları veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde, tedavileri için HDI Sigorta A.Ş. tarafından belirlenen Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarından alacakları sağlık hizmeti karşılığının SGK tarafından karşılanması akabindesüresi içinde, sigortalının ve/veya poliçede belirtilmiş kaydıyla sigorta ettiren/sigortalının aile bireylerinin hastalık ve/veya kaza halinde alacağı sağlık hizmetleri karşılığında ödeyeceği ilave ücret tutarını Sağlık Sigortası Genel Şartları, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği fark ücretlerini poliçe özel ve işbu Özel Şartlar çerçevesinde poliçede yazılı meblağlara kadar sağlık sigortası genel şartları doğrultusunda teminat altına alır. Sigorta poliçesinin kapsamıkapsamı ancak poliçe özel şartlarında belirlenmiş şartlara uygun, sadece işbu özel şartlarda belirtilen ve SGK tarafından öngörülen gereklilikleri yerine getiren kapsam altına alınmış kişiler için geçerlidir. SGK sigortası kapsamında müstehaklığını kaybeden sigortalılar, poliçelerini aksi bir talep olmadıkça devam ettirebilir. Ancak sigortalı olma vasfını kaybeden sigortalı, ancak sigortalı olma vasfının SGK tarafından yeniden başlatılması halinde poliçe teminatlarından yararlanabilirfaydalanamaz. İşbu sigorta poliçesi, bir yıllık bir süre için tanzim edilmiş olup, SGK müstehaklığının yeniden başlaması durumunda poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki süreyi kapsamaktadırteminatı kullanılır hale gelir. Aksi poliçeden anlaşılmadığı takdirde, poliçe, Türkiye’nin mahalli saatine göre 12:00’de yürürlüğe girer ve sona erme tarihinde saat 12:00’de sona erer. Poliçe süresi bir yıldan kısa vadeli olarak düzenlenebilir. Sigorta Şirketinin sorumluluğuKatılım Emeklilik, sigorta primin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış ise ilk taksitinin ödenmiş olması şartıyla, poliçe tanzim edildiği an itibariyle başlar. Prim kredi kartından çekilir. Sadece acil ve taksitli poliçelerde banka transferi ile ön ödeme yapılabilir. Taksitli ödemelerde banka transferi kabul edilmemektedir. Sigorta kapsamına giren/girmek üzere talep ileten kişiler, başvuru tarihinden poliçe vade sonuna kadar geçen sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde, risk değerlendirilmesi yapılabilmesi • Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve tazminat başvurularının neticelendirilebilmesi amacıyla Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve HDI Sigorta A.Ş. buna iliĝkin Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında, sigortacının bu ürüne özel anlaşmalı kurum ve/veya kuruluşlarında alınan sağlık hizmetleriyle ilgili ilave ücret tutarlarını, • Sağlık hizmet sunucusu ile sigorta ĝirketi arasında yapılabilecek anlaĝmaya göre Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatları üzerinde kalan tutarlarını, • Otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek tutarları ve iĝbu özel ĝartlarla sınırlı olmak koĝuluyla SGK tarafından gerekli görülen diğer hallerdefinansmanı sağlanmayan sağlık hizmetlerine ait bedellerini, sağlık geçmişleri Sağlık Sigortası Genel Şartları “Genel Şartlar”, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği “Yönetmelik” ve mevcut durumları hakkında bilgi toplamakişbu özel şartlara “Özel Şartlar” uygun olarak teminat altına alır. Poliçe kapsamında yer alan teminatlar, sağlık kuruluşusadece poliçede sigortalı olarak belirtilen kişiler için ayrı ayrı geçerli olup, doktor ve üçüncü şahıslardan tedavileri ile ilgili poliçede sigortalı olarak bilgi veya kayıt talebinde bulunmak ve tesis bünyesinde araştırma yürütmek ve ilgili bilgi ve belgelerin yer almayan kişiler sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına izin vermiş sayılacaklardırteminat kapsamından yararlanamazlar.
Appears in 1 contract
Samples: Bireysel Sağlık Sigortası Sözleşmesi
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. HDI Sigorta A.Ş. İşbu sigorta, Genel Sağlık Sigortası kapsamında Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortası mevcut olan sigortalılarının, işbu sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı sigortalılar ile Türkiye Cumhuriyeti’nde yerleşik yabancı uyruklu sigortalıların poliçe süresi içinde hastalanmaları ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde, tedavileri için HDI Sigorta A.Ş. tarafından belirlenen Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarından alacakları sağlık hizmeti karşılığının SGK tarafından karşılanması akabindegerekli masrafları “Türk Ticaret Kanunu” hükümleri, sigortalının ödeyeceği ilave ücret tutarını “Sağlık Sigortası Genel Şartları, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ” ve işbu “Özel Şartlar Şartlar” çerçevesinde poliçede yazılı meblağlara kadar limit ve oranlar dahilinde temin eder. Bir tedavinin teminat altına alırkapsamında olması için sözleşme süresi içerisinde uygulanmış olması ve tedavi ile ilgili tazminat talebinin yine sözleşme süresi içerisinde şirkete ulaştırılmış olması esastır. Sigorta poliçesinin kapsamıAncak, poliçe süresi içerisinde başlamış ve poliçenin bitiş tarihinde devam eden bir yatarak tedavi varsa, sadece işbu özel şartlarda belirtilen ve SGK tarafından öngörülen gereklilikleri yerine getiren kişiler için geçerlidirbu tedavi ile ilgili olmak kaydıyla poliçe bitim tarihinden itibaren 10 gün içinde yapılan tazminat talepleri de teminat kapsamındadır. SGK sigortası kapsamında sigortalı olma vasfını kaybeden sigortalıSigortacının sorumluluğu sigorta primi peşin ise tamamının, ancak sigortalı olma vasfının SGK tarafından yeniden başlatılması halinde poliçe teminatlarından yararlanabilir. İşbu sigorta poliçesi, bir yıllık bir süre için tanzim edilmiş olup, poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki süreyi kapsamaktadır. Aksi poliçeden anlaşılmadığı takdirde, poliçe, Türkiye’nin mahalli saatine göre 12:00’de yürürlüğe girer ve sona erme tarihinde saat 12:00’de sona erer. Poliçe süresi bir yıldan kısa vadeli olarak düzenlenebilir. Sigorta Şirketinin sorumluluğu, sigorta primin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış taksitli ise ilk taksitinin peşinatın ödenmiş olması şartıyla, kaydıyla poliçe tanzim edildiği an itibariyle düzenlenmesi sonrasında başlar. Prim kredi kartından çekilirkartı ile tahsil edilir. Sadece acil ve taksitli Peşin poliçelerde banka transferi ödeme havale ile ön ödeme yapılabilir. Taksitli ödemelerde banka transferi kabul edilmemektedirPrim tahsilatı, peşin ya da poliçe üzerinde belirlenmiş ödeme planına göre yapılır. Sigorta kapsamına giren/girmek üzere talep ileten kişiler, başvuru tarihinden poliçe vade sonuna kadar geçen süre içerisinde, risk değerlendirilmesi yapılabilmesi Xxx Xxxxxxx A.Ş sigortalının yazılı onayının alınması sonrası ve tazminat başvurularının neticelendirilebilmesi amacıyla ve HDI Sigorta A.Ş. tarafından / veya beyan formunda yeralan onayına istinaden gerekli görülen diğer hallerde, sağlık geçmişleri ve mevcut durumları hakkında bilgi toplamakgördüğü takdirde sigortalıyı tedavi eden doktor, sağlık kuruluşu, doktor Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Sağlık Bakanlığı, SAGMER ve üçüncü şahıslardan tedavileri sigortalının tedavisi hakkında bilgi alma, kayıt isteme ve yerinde tespit hakkına sahiptir. Sigortalı poliçe satın alması ile kendi sağlık geçmişi ve mevcut durumu ile ilgili olarak bilgi edinme hakkı için Xxx Xxxxxxx A.Ş’ye izin vermiş olur. Xxx Xxxxxxx A.Ş bu inceleme için kendi adına bağımsız temsilciler atayabilir. Sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi halinde, Ray Sigorta ihtiyaç görmesi durumunda sigortalının sağlık durumunun tespiti için hekim görüşünün alınmasını isteyebilir. Bahse konu işleme ilişkin masraflar Ray Sigorta tarafından karşılanmaktadır. Sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermemesi halinde ise hekim görüşüne ilişkin masraflar sigorta ettiren ve / veya kayıt talebinde bulunmak sigortalı tarafından karşılanmaktadır. Sigortalılar tarafından başvuru aşamasında beyan edilmiş beyana konu olan sağlık bilgilerinin, Sağlık Sigortaları Bilgi ve tesis bünyesinde araştırma yürütmek Gözetim Merkezi (SAGMER) tarafından talep edilmesi halinde, Sağlık Sigortaları Bilgi ve ilgili Gözetim Merkezi'ne (SAGMER) Ray Sigorta A.Ş tarafından iletilecek olup, gerektiğinde SAGMER'den bu bilgilerin temin edilmesi mümkün olacaktır. Sigorta şirketlerince risk değerlendirmesi yapılabilmesini teminen sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan, SBGM’den, SGK’dan ve Sağlık Bakanlığı’ndan, sigortalının yazılı onayına rağmen, bilgi ve belgelerin sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına izin vermiş sayılacaklardırbelge temin edilememesi durumunda Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinin 5. Maddesinin 4. Fıkrası kapsamında işlem yapılır.
Appears in 1 contract
Samples: Health Insurance Special Conditions