Common use of YENİLEME GÜVENCESİ Clause in Contracts

YENİLEME GÜVENCESİ. ul Sigortacı, aşağıdaki hüküm ve şartlara göre, Yenileme Güvencesi verebilir: Sigortacı, Sigortalı’nın sigorta primini düzenli ödeyerek sigorta sözleşmelerini sigortacıdan düzenli olarak yenilemesi ve Sigortacı’nın, ilgili sigorta ürün grubuna ait risk kabul uygulamaları ve poliçenin yenileme tarihinde geçerli özel şart hüküm ve koşulları doğrultusunda yapılan risk değerlendirmesi sonucunda, sigorta sözleşmesinin belirlenen şartlarla ve düzenli prim ödemesi yapıldığı sürece yeniden risk değerlendirmesi yapılmaksızın yenilenmesi hakkını vermeyi kabul, beyan ve taahhüt eder. Yenileme Güvencesi, Sigortalı’nın, Sigortacı’da 56 yaşından önce sigortaya ilk giriş yaptığı, kesintisiz üç yıl sigortalı kaldığı, ve bu süre içerisinde “Azami İyi Niyet Prensibi” ilkesine uygun davrandığı durumlarda, Risk Kabul Birimi tarafından yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna göre verilebilir. Ancak, Sigortacı’nın değerlendirme sonucuna göre, Sigortalı’ya bu hakkı vermeme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) verme hakkı saklıdır. Yenileme Güvencesi, T.C. Başbakanlık Hazine Müsteşarlığı tarafından Resmi Gazete’de yayımlanan 28800 sayılı yönetmelikte belirtilen “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” şartlarından farklı bir içeriğe sahiptir. İşbu madde anlamında kesintisiz sigortalılık süresi, aynı sigorta sözleşmesinde mevcut tüm sigortalı bireyler bakımından da ayrı ayrı aranılacaktır. Bu hakkın verilmesinden sonra, Sigortacı, Sigortalı’nın ortaya çıkacak yeni rahatsızlık ve hastalıklarından dolayı Sigortalı’ya yeni ek şart (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) uygulaması yapmayacaktır. Sigortalı’nın bu hakkını aldığı tarih sonrasında da T/P oranı nedeniyle ek prim veya indirim uygulaması devam edecektir. Yenileme Güvencesi kişiye özel bir hak olup, bu hakkı kazanmış Sigortalıya aittir. Yenileme Güvencesi’ne sahip olunması halinde dahi yenilemelerde, yukarıda 11.1. maddesindeki hüküm ve şartlara göre hareket edilmelidir. Sigortacı Yenileme Güvencesi olan Sigortalıların poliçelerinin muadil teminatlarla yenilenmesinden sorumludur. Yenileme Güvencesi’ne sahip Sigortalı’nın, bu hakkının korunabilmesi için devam eden ve sonraki sözleşmelerinin aralıksız olarak muadil teminat yapısı ile yenilenmesi, primlerinin düzenli olarak ödenmesi gerekir. Yenileme Güvencesi alındıktan sonra, sigortalı sigorta ürünü değiştirmek ve teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde, Sigortacı Yenileme Güvencesi’ni yeniden değerlendirir. Sigortacının ürün satışını durdurması durumunda, Sigortalının poliçesini muadil bir ürün ile yeniler. Sigortalı’nın isteği ile, bu hak elde edildikten sonraki yenileme dönemlerinde plan ve ürün değişikliği yapılması durumunda ise, risk değerlendirmesi tekrar yapılacaktır. Sigortacı bu değerlendirme sonucuna göre plan ve/veya ürün değişikliğini reddetme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) kabul etme hakkına sahiptir. ul Sigorta sözleşmesi kapsamında teminat altına alınan sağlık giderleri için, sağlık kurumlarında yatış süresi, yaşam boyu 720 gün, bir (1) yıllık sigorta süresi için ise 180 gündür. Normal oda yatışları bir (1) (bir) gün, yoğun bakım yatışı ise iki (2) gün üzerinden hesaplanarak, toplam sağlık kurumunda yatış süresinden düşülür. Yenileme Güvencesine hak kazanmış olan sigortalılarda yaşam boyu gün limiti (720 gün) uygulanmaz. Sigortalı’nın isteği ile, bu hak elde edildikten sonraki yenileme dönemlerinde plan ve ürün değişikliği yapılması durumunda ise, risk değerlendirmesi tekrar yapılacaktır. Sigortacı bu değerlendirme sonucuna göre, daha önce verilen Yenileme Güvencesi’nin geçerliliğini kaldırma, plan ve/veya ürün değişikliğini reddetme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) kabul etme hakkına sahiptir. Sigortacı tarafından Yenileme Güvencesi verilirken belirlenen ek şartlar (muafiyet, limit, ek prim, katılım payı, bekleme süresi vb.), Yenileme Güvencesi verildikten sonra devam eden yenileme dönemlerinde değiştirilemez ve tekrar değerlendirilemez. Sigortalı’nın Yenileme Güvencesi olsa bile aşağıdaki koşulların oluşması halinde, duruma göre Sigorta Ettiren/ Sigortalı’ya yaptığı haksız ödemeler ile ilgili rücu hakkı saklı kalmak üzere, Sigortacı sigorta sözleşmesini iptal etme veya ek şart (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) uygulayarak devam ettirme veya Yenileme Güvencesi’ni değiştirme veya kaldırma hakkına sahiptir: ▪ Sigorta priminin poliçe üzerinde belirtilen vadelerde ödenmemesi nedeniyle sözleşmenin iptal edilmesi, ▪ Sigortalı’nın/Sigorta Ettiren’in Azami İyi Niyet Prensibi ilkesine uymaması, ▪ Sigortalı’nın gerçeğe aykırı, eksik veya yanlış beyanda bulunduğunun veya sigorta teminatlarının kötü niyetle kullanıldığının tespit edilmesi durumunda, ▪ Sözleşme kapsamındaki Sigortalılardan birisinin yenilenmemesi ve sadece riskli olan ve poliçeyi daha fazla kullanan kişilerin tek başına yenilenmesi.

YENİLEME GÜVENCESİ. ul Sigortacı, aşağıdaki hüküm ve şartlara göre, Yenileme Güvencesi verebilir: Sigortacı, ▪ Sigortalı’nın sigorta primini düzenli ödeyerek sigorta sözleşmelerini sigortacıdan düzenli olarak yenilemesi ve ▪ Sigortacı’nın, ilgili sigorta ürün grubuna ait risk kabul uygulamaları ve poliçenin yenileme tarihinde geçerli özel şart hüküm ve koşulları doğrultusunda yapılan risk değerlendirmesi sonucunda, sigorta sözleşmesinin belirlenen şartlarla ve düzenli prim ödemesi yapıldığı sürece yeniden sürece, Yeniden risk değerlendirmesi yapılmaksızın yenilenmesi hakkını vermeyi kabul, beyan ve taahhüt eder. Yenileme Güvencesi, Sigortalı’nın, Sigortacı’da 56 yaşından önce sigortaya ilk giriş yaptığı, kesintisiz üç yıl sigortalı kaldığı, kaldığı ve bu süre içerisinde “Azami İyi Niyet Prensibi” ilkesine uygun davrandığı durumlarda, Risk Kabul Birimi Sigortacı tarafından yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna göre verilebilir. Ancak, Sigortacı’nın değerlendirme sonucuna göre, Sigortalı’ya bu hakkı vermeme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) verme hakkı saklıdır. Yenileme Güvencesi, T.C. Başbakanlık Hazine Müsteşarlığı ve Maliye Bakanlığı tarafından Resmi Gazete’de yayımlanan 28800 sayılı yönetmelikte belirtilen “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” şartlarından farklı bir içeriğe sahiptir. İşbu madde anlamında kesintisiz sigortalılık süresi, aynı sigorta sözleşmesinde mevcut tüm sigortalı bireyler bakımından da ayrı ayrı aranılacaktır. Bu hakkın verilmesinden sonra, Sigortacı, Sigortalı’nın ortaya çıkacak yeni rahatsızlık ve hastalıklarından dolayı Sigortalı’ya yeni ek şart (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) uygulaması yapmayacaktır. Sigortalı’nın bu hakkını aldığı tarih sonrasında da T/P oranı nedeniyle ek prim veya indirim uygulaması devam edecektir. Yenileme Güvencesi kişiye özel bir hak olup, bu hakkı kazanmış Sigortalıya aittir. Yenileme Güvencesi’ne sahip olunması halinde dahi yenilemelerde, yukarıda 11.1. “Sözleşmenin Yenilenmesine İlişkin Uygulama Esasları” maddesindeki hüküm ve şartlara göre hareket edilmelidir. Sigortacı Sigortacı, Yenileme Güvencesi olan Sigortalıların poliçelerinin muadil teminatlarla yenilenmesinden sorumludur. Yenileme Güvencesi’ne sahip Sigortalı’nın, bu hakkının korunabilmesi için devam eden ve sonraki sözleşmelerinin aralıksız olarak muadil teminat yapısı ile yenilenmesi, primlerinin düzenli olarak ödenmesi gerekir. Yenileme Güvencesi alındıktan sonra, sigortalı sigorta ürünü değiştirmek ve teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde, Sigortacı Yenileme Güvencesi’ni yeniden değerlendirir. Sigortacının ürün satışını durdurması durumunda, Sigortalının poliçesini muadil bir ürün ile yeniler. Sigortalı’nın isteği ile, bu hak elde edildikten sonraki yenileme dönemlerinde plan ve ürün değişikliği yapılması durumunda ise, risk değerlendirmesi tekrar yapılacaktır. Sigortacı bu değerlendirme sonucuna göre plan ve/veya ürün değişikliğini reddetme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) kabul etme hakkına sahiptir. ul Sigorta sözleşmesi kapsamında teminat altına alınan sağlık giderleri için, sağlık kurumlarında yatış süresi, yaşam boyu 720 gün, bir (1) yıllık sigorta süresi için ise 180 gündür. Normal oda yatışları bir (1) (bir) gün, yoğun bakım yatışı ise iki (2) gün üzerinden hesaplanarak, toplam sağlık kurumunda yatış süresinden düşülür. Yenileme Güvencesine hak kazanmış olan sigortalılarda yaşam boyu gün limiti (720 gün) uygulanmaz. Sigortalı’nın isteği ile, bu hak elde edildikten sonraki yenileme dönemlerinde plan ve ürün değişikliği yapılması durumunda ise, ise risk değerlendirmesi tekrar yapılacaktır. Sigortacı bu değerlendirme sonucuna göre, daha önce verilen Yenileme Güvencesi’nin geçerliliğini kaldırma, plan ve/veya ürün değişikliğini reddetme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) kabul etme hakkına sahiptir. Sigortacı tarafından Yenileme Güvencesi verilirken belirlenen ek şartlar (muafiyet, limit, ek prim, katılım payı, bekleme süresi vb.), Yenileme Güvencesi verildikten sonra devam eden yenileme dönemlerinde değiştirilemez ve tekrar değerlendirilemez. Sigortalı’nın Yenileme Güvencesi olsa bile aşağıdaki koşulların oluşması halinde, duruma göre Sigorta Ettiren/ Sigortalı’ya yaptığı haksız ödemeler ile ilgili rücu hakkı saklı kalmak üzere, Sigortacı sigorta sözleşmesini iptal etme veya ek şart (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) uygulayarak devam ettirme veya Yenileme Güvencesi’ni değiştirme veya kaldırma hakkına sahiptir: ▪ Sigorta priminin poliçe üzerinde belirtilen vadelerde ödenmemesi nedeniyle sözleşmenin iptal edilmesi, ▪ Sigortalı’nın/Sigorta Ettiren’in Azami İyi Niyet Prensibi ilkesine uymaması, ▪ Sigortalı’nın gerçeğe aykırı, eksik veya yanlış beyanda bulunduğunun veya sigorta teminatlarının kötü niyetle kullanıldığının tespit edilmesi durumunda, ▪ Sözleşme kapsamındaki Sigortalılardan birisinin yenilenmemesi ve sadece riskli olan ve poliçeyi daha fazla kullanan kişilerin tek başına yenilenmesi.

YENİLEME GÜVENCESİ. ul Sigortacı, aşağıdaki hüküm ve şartlara göre, Yenileme Güvencesi verebilir: Sigortacı, Sigortalı’nın sigorta primini düzenli ödeyerek sigorta sözleşmelerini sigortacıdan düzenli olarak yenilemesi ve Sigortacı’nın, ilgili sigorta ürün grubuna ait risk kabul uygulamaları ve poliçenin yenileme tarihinde geçerli özel şart hüküm ve koşulları doğrultusunda yapılan risk değerlendirmesi sonucunda, sigorta sözleşmesinin belirlenen şartlarla ve düzenli prim ödemesi yapıldığı sürece yeniden risk değerlendirmesi yapılmaksızın yenilenmesi hakkını vermeyi kabul, beyan ve taahhüt eder. Yenileme Güvencesi, Sigortalı’nın, Sigortacı’da 56 yaşından önce sigortaya ilk giriş yaptığı, kesintisiz üç yıl sigortalı kaldığı, ve bu süre içerisinde “Azami İyi Niyet Prensibi” ilkesine uygun davrandığı durumlarda, Risk Kabul Birimi tarafından yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna göre verilebilir. Ancak, Sigortacı’nın değerlendirme sonucuna göre, Sigortalı’ya bu hakkı vermeme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) verme hakkı saklıdır. Yenileme Güvencesi, T.C. Başbakanlık Hazine Müsteşarlığı ve Maliye Bakanlığı tarafından Resmi Gazete’de yayımlanan 28800 sayılı yönetmelikte belirtilen “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” şartlarından farklı bir içeriğe sahiptir. İşbu madde anlamında kesintisiz sigortalılık süresi, aynı sigorta sözleşmesinde mevcut tüm sigortalı bireyler bakımından da ayrı ayrı aranılacaktır. Bu hakkın verilmesinden sonra, Sigortacı, Sigortalı’nın ortaya çıkacak yeni rahatsızlık ve hastalıklarından dolayı Sigortalı’ya yeni ek şart (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) uygulaması yapmayacaktır. Sigortalı’nın bu hakkını aldığı tarih sonrasında da T/P oranı nedeniyle ek prim veya indirim uygulaması devam edecektir. Yenileme Güvencesi kişiye özel bir hak olup, bu hakkı kazanmış Sigortalıya aittir. Yenileme Güvencesi’ne sahip olunması halinde dahi yenilemelerde, yukarıda 11.1. maddesindeki hüküm ve şartlara göre hareket edilmelidir. Sigortacı Yenileme Güvencesi olan Sigortalıların poliçelerinin muadil teminatlarla yenilenmesinden sorumludur. Yenileme Güvencesi’ne sahip Sigortalı’nın, bu hakkının korunabilmesi için devam eden ve sonraki sözleşmelerinin aralıksız olarak muadil teminat yapısı ile yenilenmesi, primlerinin düzenli olarak ödenmesi gerekir. Yenileme Güvencesi alındıktan sonra, sigortalı sigorta ürünü değiştirmek ve teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde, Sigortacı Yenileme Güvencesi’ni yeniden değerlendirir. Sigortacının ürün satışını durdurması durumunda, Sigortalının poliçesini muadil bir ürün ile yeniler. Sigortalı’nın isteği ile, bu hak elde edildikten sonraki yenileme dönemlerinde plan ve ürün değişikliği yapılması durumunda ise, risk değerlendirmesi tekrar yapılacaktır. Sigortacı bu değerlendirme sonucuna göre plan ve/veya ürün değişikliğini reddetme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) kabul etme hakkına sahiptir. ul Sigorta sözleşmesi kapsamında teminat altına alınan sağlık giderleri için, sağlık kurumlarında yatış süresi, yaşam boyu 720 gün, bir (1) yıllık sigorta süresi için ise 180 gündür. Normal oda yatışları bir (1) (bir) gün, yoğun bakım yatışı ise iki (2) gün üzerinden hesaplanarak, toplam sağlık kurumunda yatış süresinden düşülür. Yenileme Güvencesine hak kazanmış olan sigortalılarda yaşam boyu gün limiti (720 gün) uygulanmaz. Sigortalı’nın isteği ile, bu hak elde edildikten sonraki yenileme dönemlerinde plan ve ürün değişikliği yapılması durumunda ise, risk değerlendirmesi tekrar yapılacaktır. Sigortacı bu değerlendirme sonucuna göre, daha önce verilen Yenileme Güvencesi’nin geçerliliğini kaldırma, plan ve/veya ürün değişikliğini reddetme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb.) kabul etme hakkına sahiptir. Sigortacı tarafından Yenileme Güvencesi verilirken belirlenen ek şartlar (muafiyet, limit, ek prim, katılım payı, bekleme süresi vb.), Yenileme Güvencesi verildikten sonra devam eden yenileme dönemlerinde değiştirilemez ve tekrar değerlendirilemez. Sigortalı’nın Yenileme Güvencesi olsa bile aşağıdaki koşulların oluşması halinde, duruma göre Sigorta Ettiren/ Sigortalı’ya yaptığı haksız ödemeler ile ilgili rücu hakkı saklı kalmak üzere, Sigortacı sigorta sözleşmesini iptal etme veya ek şart (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) uygulayarak devam ettirme veya Yenileme Güvencesi’ni değiştirme veya kaldırma hakkına sahiptir: ▪ Sigorta priminin poliçe üzerinde belirtilen vadelerde ödenmemesi nedeniyle sözleşmenin iptal edilmesi, ▪ Sigortalı’nın/Sigorta Ettiren’in Azami İyi Niyet Prensibi ilkesine uymaması, ▪ Sigortalı’nın gerçeğe aykırı, eksik veya yanlış beyanda bulunduğunun veya sigorta teminatlarının kötü niyetle kullanıldığının tespit edilmesi durumunda, ▪ Sözleşme kapsamındaki Sigortalılardan birisinin yenilenmemesi ve sadece riskli olan ve poliçeyi daha fazla kullanan kişilerin tek başına yenilenmesi.