Common use of ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ Clause in Contracts

ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ. Sigortalının kesintisiz MAPFRE GENEL SİGORTA A.Ş’de, 3 yıl boyunca aynı teminatlarla sigortaya devam etmesi, 55 yaşından önce sigorta kapsamına alınmış olması ve son üç yıl Hasar/Prim oranı ortalamasının %80’in altında olması şartıyla Sağlık poliçesi sahibi olan sigortalılara yapılacak risk analizi değerlendirmesi sonucunda medikal açıdan uygun olanlarına belirlenecek şartlar dahilinde “ Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” verilebilecektir. Sigortacı “Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” başvurusu yapan sigortalının sağlık riskini değerlendirmek için tıbbi incelemeler isteyebilir. Sağlık koşullarına göre yürürlükteki risk kabul yönetmeliği doğrultusunda Sigortacı’ nın başvuruyu ret etme, şartlı kabuller (limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) uygulayarak kabul etme veya herhangi bir şart uygulamaksızın “Ömür Boyu Yenileme Garantisi “ verme hakkı saklıdır. Yenileme garantisi kişiye özeldir ve bu hakkı kazanmış Sigortalılara aittir. Sigortacı tarafından Sigortalıya verilen “Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” ifadesi her bir sigortalının sertifikasında belirtir.Başka bir sigorta şirketinden MAPFRE GENEL SİGORTA A.Ş’ye geçiş yapılacak poliçelerde yenileme garantisi olsun olmasın sigortalılara risk analizi yapılacak, limit, katılım payı, istisna, ek prim v.b uygulamalar söz konusu olabilecektir. Ancak alınabilecek ek prim % 200’ü aşmayacaktır. Önceki şirketteki kazanılmış olan Yenileme Garantisi xxxxx XXXXXX GENEL SİGORTA A.Ş. kriterlerine göre yeniden değerlendirilecek olup, yapılacak risk analizi çerçevesinde sigortalının yenileme garantisi hakkı Sigortacının mevcut özel şartları ile devam ettirilebilecektir.“Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” verilmiş bir Sigortalı için yenileme garantisinin verildiği tarihten sonra ortaya çıkan hastalık durumları nedeniyle Sigortacı’ nın, Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 6 ve 7 de belirtilen durumlar dışında risk analizi değerlendirmesi yapma ve ekprim, istisna, limit,katılım payı gibi yeni bir ek şart uygulama, tazminat/ prim oranına göre ekprim uygulama hakkı bulunmamaktadır. Bu dönemde sigortalı teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde Sigortacı mevcut “Ömür Boyu Yenileme Garantisi”ni yeniden değerlendirme hakkına sahiptir. Sigortacının yenileme garantisi taahhüdünde bulunduğu Sigortalılarına sunduğu sağlık poliçesi, poliçenin ömür boyu yenileme garantisi hakkını kazandığı tarihteki Özel Şartlara tabidir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi mevcut olmayan sigortalılar için her poliçe döneminde yürürlükteki poliçe özel şartları geçerli olacaktır. Ancak 23.04.2014 tarihinden önce ilk defa sigortalanmış , yenileme garantisine hak kazanmış veya henüz kazanmamış sigortalıların yenileme garantisi “Yeniden Risk Değerlendirmesi Yapılmaksızın Yenileme Taahhüdü verilmiştir ” adı altında verilmeye devam edecektir. Bu sigortalılar için yenileme garantisinin verildiği tarihten sonra ortaya çıkan hastalık durumları nedeniyle Sigortacı’ nın, Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 6 ve 7 de belirtilen durumlar dışında risk analizi değerlendirmesi yapma ve ekprim, istisna, limit, katılım payı gibi yeni bir ek şart uygulama hakkı bulunmamaktadır. Ancak bu sigortalılar için tazminat / prim oranına göre bilgilendirme formu ve özel şartlarda belirtilen ekprim uygulaması devam edecektir. İlgili maddede açıklanan yenileme garantisi değerlendirme kriterleri bu sigortalılar içinde aynı şekilde uygulanacaktır.

ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ. Sigortalının SİGORTACI'nın, Otomatik Yenileme Güvencesi bitiminde yapacağı değerlendirme sonucunda, POLİÇE'nin SİGORTACI tarafından mevcut ürün ve plan dahilinde ömür boyu yenilenmesi taahhüdüdür ("Ömür Boyu Yenileme Garantisi"). SİGORTACI, POLİÇE'nin kesintisiz MAPFRE GENEL SİGORTA A.Ş’dedevam etmesi ve SİGORTALI'nın, 3 yıl boyunca aynı teminatlarla sigortaya devam etmesisigorta tazminatına konu etmiş olsun veya olmasın maruz kaldığı tüm RAHATSIZLIK/HASTALIK'larını SİGORTACI'ya derhal ve yazılı olarak bildirmiş olması kayıt ve koşulu ile, 55 yaşından önce sigorta kapsamına alınmış olması ve son üç yıl Hasar/Prim oranı ortalamasının %80’in altında olması şartıyla Sağlık poliçesi sahibi olan sigortalılara yapılacak risk analizi değerlendirmesi sonucunda medikal açıdan uygun olanlarına belirlenecek şartlar dahilinde “ Otomatik Yenileme Güvence süresi sonunda, Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” verilebilecektir. Sigortacı “Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” başvurusu yapan sigortalının vermeye, SİGORTALI'nın geçmiş sigortalılık ve sağlık riskini değerlendirmek için tıbbi incelemeler isteyebilir. Sağlık koşullarına göre yürürlükteki risk kabul yönetmeliği doğrultusunda Sigortacı’ nın başvuruyu ret etme, şartlı kabuller (limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) uygulayarak kabul etme veya herhangi bir şart uygulamaksızın “Ömür Boyu Yenileme Garantisi “ verme hakkı saklıdır. Yenileme garantisi kişiye özeldir durumunu ve bu hakkı kazanmış Sigortalılara aittir. Sigortacı tarafından Sigortalıya verilen “Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” ifadesi her bir sigortalının sertifikasında belirtir.Başka bir sigorta şirketinden MAPFRE GENEL SİGORTA A.Ş’ye geçiş yapılacak poliçelerde yenileme garantisi olsun olmasın sigortalılara risk analizi yapılacak, limit, katılım payı, istisna, ek prim v.b uygulamalar söz konusu olabilecektir. Ancak alınabilecek ek prim % 200’ü aşmayacaktır. Önceki şirketteki kazanılmış olan Yenileme Garantisi xxxxx XXXXXX GENEL SİGORTA A.Ş. kriterlerine göre yeniden değerlendirilecek olup, yapılacak risk analizi çerçevesinde sigortalının yenileme garantisi hakkı Sigortacının mevcut özel şartları ile devam ettirilebilecektir.“Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” verilmiş bir Sigortalı için yenileme garantisinin verildiği tarihten sonra ortaya çıkan hastalık durumları nedeniyle Sigortacı’ nın, Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 6 ve 7 de belirtilen durumlar dışında risk analizi değerlendirmesi yapma ve ekprim, istisna, limit,katılım payı gibi yeni bir ek şart uygulama, tazminat/ prim oranına göre ekprim uygulama hakkı bulunmamaktadırbundaki gelişmeleri esas alarak karar verir. Bu dönemde değerlendirmede SİGORTALI'nın son sağlık durumunu belirtir beyanını isteyebilir veya SİGORTALI'yı DOKTOR muayenesine tabi tutarak ek tetkikler yaptırabilir. SİGORTACI tüm bu bilgiler dikkate alınarak yapılan tıbbi değerlendirme sonucunda SİGORTALI'nın mevcut veya RİSK taşıyan RAHATSIZLIK ve/veya HASTALIK'larını hastalık sürprimi ile TEMİNAT kapsamına alarak bu güvenceyi verebilir veya ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ’ni vermeyip her yenileme döneminde tekrar değerlendirme yapabilir. Bahse konu işlemlere ilişkin masraflar, sigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi durumunda Sigortacı tarafından, vermemesi durumunda Sigortalı tarafından karşılanır. Tüm değerlendirmeler sonucunda iki yıl üst üste ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ alamayan SİGORTALI’lar bir daha ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ almak üzere değerlendirmeye alınmaz ve sigortalı teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde Sigortacı mevcut “Ömür Boyu Yenileme Garantisi”ni yeniden değerlendirme hakkına sahiptir. Sigortacının her yenileme garantisi taahhüdünde bulunduğu Sigortalılarına sunduğu sağlık poliçesi, poliçenin ömür boyu yenileme garantisi hakkını kazandığı tarihteki Özel Şartlara tabidirdöneminin sonunda yapılan değerlendirmeye ilişkin olarak bilgilendirilir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi mevcut olmayan sigortalılar için her verilirken uygulanan HASTALIK SÜRPRİMİ ve/veya İSTİSNA’lar daha sonraki poliçe döneminde yürürlükteki poliçe özel şartları geçerli olacaktıryenileme dönemlerinde tekrar değerlendirilmez. Ancak 23.04.2014 tarihinden önce ilk defa sigortalanmış SİGORTACI tarafından, yenileme garantisine hak kazanmış üçüncü yıl sonunda yenilenmiş POLİÇE'lerde sağlık durumunun değerlendirildiği tarih ile yeni POLİÇE'nin başlangıç tarihi arasında gerçekleşen RAHATSIZLIK ve/veya henüz kazanmamış sigortalıların yenileme garantisi “Yeniden Risk Değerlendirmesi Yapılmaksızın HASTALIKLAR'ın SİGORTACI tarafından öğrenilmesi durumunda, SİGORTACI, YENİLEME koşullarını tekrar değerlendirerek HASTALIK SÜRPRİMİ uygulama hakkına sahiptir. Ömür Boyu Yenileme Taahhüdü verilmiştir ” adı altında verilmeye devam edecektir. Bu sigortalılar için yenileme garantisinin verildiği tarihten Garantisi verilen SİGORTALI'nın bu güvenceyi kazandıktan sonra ortaya çıkan RAHATSIZLIK ve/veya HASTALIK'ları da SİGORTALI'nın, sigorta tazminatına konu etmiş olsun veya olmasın maruz kaldığı tüm RAHATSIZLIK/HASTALIK'larını SİGORTACI'ya zamanında ve derhal ve yazılı olarak bildirmiş olması kayıt ve koşulu ile, TEMİNAT kapsamı dışında bırakılmayacak ve bu RAHATSIZLIK ve/veya HASTALIK'ları için hastalık durumları nedeniyle Sigortacı’ nınsürprimi uygulanmayacaktır. SİGORTACI, Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 6 işbu “Özel Şartlar - Teminat Dışı Kalan Haller” başlığı altında açıklanan şekilde düzenlemeler yapabilir. Bu durumda yapılacak değişiklikler, poliçede bulunan her bir Sigortalı için yeni poliçe başlangıç tarihinden itibaren geçerli olur. Ancak, Ömür Boyu Yenileme Garantisi alınmış olan Poliçe’nin yenileme döneminde, Sigortalı’nın yürürlükte olan ürün ve 7 de belirtilen durumlar dışında risk analizi değerlendirmesi yapma plan ve ekprimteminat limit-ödeme yüzdesi, istisna, limit, sigortalı katılım payı gibi yeni Sigortalı/Sigorta Ettiren tarafından talep edilmedikçe Sigortacı tarafından değiştirilmeyecek ve daha düşük bir ek şart uygulama hakkı bulunmamaktadırürün veya plan veya teminat limit-ödeme yüzdesi veya daha yüksek sigortalı katılım payı uygulaması yapılmayacaktır. Şirket, sözleşme süresinin sona ermesinden önce sözleşme bitiş tarihi ve yenilemeye ilişkin sigorta ettirene; ayrıca, sözleşmenin yenilenip yenilenmediği konusunda sigorta ettirene/sigortalıya ve üründe yenileme garantisi uygulaması varsa yenileme garantisine ilişkin sigortalıya yazılı veya elektronik bilgilendirme yapar. Sigortacı, bu bilgilendirmeyi yaparken Şirket kayıtlarında yer alan güncel İLETİŞİM BİLGİLERİ’ni esas alır. Ancak bu sigortalılar İletişim Bilgileri’nden en az birinin değişmesi veya eksik/hatalı iletilmesi durumlarında, sigortalı/sigorta ettiren tarafından sigortacıya derhal yazılı bildirim yapılmadığı sürece, sigortacı bilgilendirme yükümlülüğünü yerine getirmiş sayılır. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne haiz Sigortalı/lar’a ait YENİLEME POLİÇE/LER’i, en geç vade tarihinde, Sigortalı/Sigorta Ettiren’e iletilmek üzere ilgili satış kanalına iletilecek ve Sigorta Ettiren tarafından vade tarihinden önce aksi yazılı olarak bildirilmediği takdirde, önceki poliçe dönemlerinde prim ödelemelerinde kullanılan Kredi Kartı yenileme poliçesi için tazminat / prim oranına göre bilgilendirme formu ve özel şartlarda belirtilen ekprim uygulaması devam edecektir. İlgili maddede açıklanan yenileme garantisi değerlendirme kriterleri bu sigortalılar içinde aynı şekilde uygulanacaktırde geçerli olacaktır.

ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ. Sigortalının kesintisiz MAPFRE GENEL SİGORTA A.Ş’de, 3 yıl boyunca aynı teminatlarla sigortaya devam etmesi, 55 yaşından önce sigorta kapsamına alınmış olması Hazine Müsteşarlığı tarafından 23 Ekim 2013 tarih ve son üç yıl Hasar/Prim oranı ortalamasının %80’in altında olması şartıyla 28800 sayılı Resmi Gazetede yayınlanan Özel Sağlık poliçesi sahibi Sigortaları Yönetmeliği kapsamında tanımlanmış olan sigortalılara yapılacak risk analizi değerlendirmesi sonucunda medikal açıdan uygun olanlarına belirlenecek şartlar dahilinde “ Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” hakkı, 23 Nisan 2014 tarihinden sonra ilk kez düzenlenen veya yenilemesi yapılan poliçeler kapsamında aşağıda belirtilen şartların tamamının gerçekleşmesi kaydı ile verilebilecektir. Sigortacı “; - Sigortalının Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş.'de ilk kez ferdi veya grup sağlık sigorta kapsamına girme yaşı 50 ‘nin altında ise - En az 3 yıl süre ile Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş. de aynı ferdi ürün ve plan kapsamında değişiklik yapılmaksızın kalmış ise - Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş. deki son 3 yıl ferdi sigortalılığı döneminde ortalama sağlık harcaması tutarı/ ödenen prim oranı % 80 ve altında ise - Yapılacak risk kabul değerlendirmesi sonucunda kanser, kalp kapak hastalığı, kalp ritm bozukluğu, koroner kalp hastalığı, insuline bağlı şeker hastalığı, beyin damar hastalığı, felç, organ yetmezliği (örn.kronik böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği vs.) gibi hastalıklardan herhangi birisi bulunmaması halinde Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş. tarafından Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” başvurusu yapan sigortalının sağlık riskini değerlendirmek için tıbbi incelemeler isteyebilirhakkı değerlendirilir. Demir Sağlık koşullarına göre yürürlükteki risk kabul yönetmeliği doğrultusunda Sigortacı’ nın başvuruyu ret etmeve Hayat Sigorta A.Ş., şartlı kabuller (limitdeğerlendirme sonucunda, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) uygulayarak kabul etme veya herhangi bir şart uygulamaksızın “Ömür Boyu Yenileme Garantisi “ verme hakkı saklıdır. Yenileme garantisi kişiye özeldir ve bu hakkı kazanmış Sigortalılara aittir. Sigortacı tarafından Sigortalıya verilen “Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” ifadesi her bir taşıyacak yeni sözleşmenin şartlarını belirlerken, sigortalının sertifikasında belirtir.Başka bir sigorta şirketinden MAPFRE GENEL SİGORTA A.Ş’ye geçiş yapılacak poliçelerde yenileme garantisi olsun olmasın sigortalılara risk analizi yapılacak, limit, katılım payı, istisna, mevcut rahatsızlıklarına hastalık ek prim v.b uygulamalar söz konusu olabilecektir. Ancak alınabilecek ek prim % 200’ü aşmayacaktır. Önceki şirketteki kazanılmış olan Yenileme Garantisi xxxxx XXXXXX GENEL SİGORTA A.Ş. kriterlerine göre yeniden değerlendirilecek olup, yapılacak risk analizi çerçevesinde sigortalının yenileme garantisi hakkı Sigortacının mevcut özel şartları ile devam ettirilebilecektir.“Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” verilmiş bir Sigortalı için yenileme garantisinin verildiği tarihten sonra ortaya çıkan hastalık durumları nedeniyle Sigortacı’ nın, Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 6 ve 7 de belirtilen durumlar dışında risk analizi değerlendirmesi yapma ve ekprim, istisna, limit,katılım payı gibi yeni bir ek şart uygulama, tazminat/ prim oranına göre ekprim uygulama hakkı bulunmamaktadır. Bu dönemde sigortalı teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde Sigortacı mevcut “Ömür Boyu Yenileme Garantisi”ni yeniden değerlendirme hakkına sahiptir. Sigortacının yenileme garantisi taahhüdünde bulunduğu Sigortalılarına sunduğu sağlık poliçesi, poliçenin ömür boyu yenileme garantisi hakkını kazandığı tarihteki Özel Şartlara tabidir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi mevcut olmayan sigortalılar için her poliçe döneminde yürürlükteki poliçe özel şartları geçerli olacaktır. Ancak 23.04.2014 tarihinden önce ilk defa sigortalanmış , yenileme garantisine hak kazanmış veya henüz kazanmamış sigortalıların yenileme garantisi “Yeniden Risk Değerlendirmesi Yapılmaksızın Yenileme Taahhüdü verilmiştir ” adı altında verilmeye devam edecektir. Bu sigortalılar için yenileme garantisinin verildiği tarihten sonra ortaya çıkan hastalık durumları nedeniyle Sigortacı’ nın, Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 6 ve 7 de belirtilen durumlar dışında risk analizi değerlendirmesi yapma ve ekprim, istisnaprimi, limit, katılım payı gibi uygulayabilir veya teminat dışı bırakabilir. Bu şartlar, o tarihten sonra yapılacak tüm yenilemelerde aynen geçerli olacaktır. Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş., sigortalının Ömür Boyu Yenileme Garantisi aldıktan sonraki dönemde; - Ortaya yeni çıkan hastalık ve rahatsızlıkları nedeniyle teminat kapsamını daraltamaz, teminat limitini düşüremez, sigortalı katılım payını artıramaz, hastalık nedeniyle ek prim alamaz, özel şartlarında sigortalı aleyhine değişiklik yapamaz, - Ödenen tazminatlar ile ödenen primin oranına bağlı olarak ek prim uygulayamaz Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkı kazanmış olan sigortalı, garanti kazandığı dönemdeki teminatlarından daha geniş teminatlar içeren bir ek şart uygulama plana geçiş talebinde bulunursa Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkı bulunmamaktadırdüşer. Ancak bu sigortalılar Yeniden değerlendirme yapılır. Ömür Boyu Yenileme garantisi hakkı kazanmış olsa dahi, sigortalının ilk poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan ve beyan etmediği sağlık sigorta poliçesi tanzim edilmesine engel bir rahatsızlık veya hastalığı olduğunun tespiti halinde TTK ilgili hükümleri uygulanır. SİGORTACI, işbu “Özel Şartlar - Standart İstisnalar” başlığı altında açıklanan şekilde düzenlemeler yapabilir. Bu durumda yapılacak değişiklikler, poliçede bulunan her bir Sigortalı için tazminat / prim oranına yeni poliçe başlangıç tarihinden itibaren geçerli olur. Tarife primleri bir önceki döneme göre bilgilendirme formu ve özel şartlarda belirtilen ekprim uygulaması devam edecektir. İlgili maddede açıklanan yenileme garantisi değerlendirme kriterleri bu sigortalılar içinde aynı şekilde uygulanacaktırmaksimum %100 arttırılabilir.

ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ. Sigortalının kesintisiz MAPFRE GENEL SİGORTA A.Ş’de, 3 yıl boyunca aynı teminatlarla sigortaya devam etmesi, 55 yaşından önce sigorta kapsamına alınmış olması ve son üç yıl Hasar/Prim oranı ortalamasının %80’in altında olması şartıyla Tamamlayıcı Sağlık poliçesi sahibi olan sigortalılara yapılacak risk analizi değerlendirmesi sonucunda medikal açıdan uygun olanlarına belirlenecek şartlar dahilinde “ Sigortalarında Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” verilebilecektirpoliçenin Sigortacı tarafından mevcut tamamlayıcı sağlık sigortası ürün ve planı (kapsam, teminat limiti, ödeme yüzdesi gibi belirli kriterler) dahilinde yenilenmesi taahhüdüdür. Sigortacı “Sigortacı, aşağıdaki hüküm ve şartlara göre, Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” başvurusu yapan sigortalının sağlık riskini değerlendirmek için tıbbi incelemeler isteyebilir. Sağlık koşullarına göre yürürlükteki verebilir: Sigortacı, Sigortalı’nın sigorta primini düzenli ödeyerek sigorta sözleşmelerini sigortacıdan düzenli olarak yenilemesi ve Sigortacı’nın, ilgili sigorta ürün grubuna ait risk kabul yönetmeliği uygulamaları ve poliçenin yenileme tarihinde geçerli özel şart hüküm ve koşulları doğrultusunda yapılan risk değerlendirmesi sonucunda, sigorta sözleşmesinin belirlenen şartlarla ve düzenli prim ödemesi yapıldığı sürece yeniden risk değerlendirmesi yapılmaksızın yenilenmesi hakkını vermeyi kabul, beyan ve taahhüt eder. Ömür Boyu Yenileme Garantisi Sigortalı’nın, kesintisiz üç yıl sigortalı kaldığı ve bu süre içerisinde “Azami İyi Niyet Prensibi” ilkesine uygun davrandığı durumlarda, Risk Kabul Birimi tarafından yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna göre sigortalanması uygun görülen kişilere verilebilir. Ancak, Sigortacı’nın değerlendirme sonucuna göre, Sigortalı’ya bu hakkı vermeme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) verme hakkı saklıdır. İşbu madde anlamında kesintisiz sigortalılık süresi, aynı sigorta sözleşmesinde mevcut tüm sigortalı bireyler bakımından da ayrı ayrı aranılacaktır. Bu hakkın verilmesinden sonra, Sigortacı’ nın başvuruyu ret etme, şartlı kabuller Sigortalı’nın ortaya çıkacak yeni rahatsızlık ve hastalıklarından dolayı Sigortalı’ya yeni ek şart (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) uygulaması yapmayacaktır. Ömür Boyu Yenileme Garantisi kişiye özel bir hak olup, bu hakkı kazanmış Sigortalıya aittir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne sahip olunması halinde dahi yenilemelerde, yukarıda 11.1. maddesindeki hüküm ve şartlara göre hareket edilmelidir. Sigortacı Ömür Boyu Yenileme Garantisi olan Sigortalıların poliçelerinin muadil teminatlarla yenilenmesinden sorumludur. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne sahip Sigortalı’nın, bu hakkının korunabilmesi için devam eden ve sonraki sözleşmelerinin aralıksız olarak muadil teminat yapısı ile yenilenmesi, primlerinin düzenli olarak ödenmesi gerekir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi alındıktan sonra, sigortalı sigorta ürünü değiştirmek ve teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde, Sigortacı Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ni yeniden değerlendirir. Sigortacı bu değerlendirme sonucuna göre ürün değişikliğini reddetme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) kabul etme hakkına sahiptir. Sigortacı tarafından, Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları’nda Ömür Boyu Yenileme Garantisi için risk değerlendirmesi yapılan tarih ile poliçenin yenileme tarihi arasında, Sigortacı tarafından bilinmeyen bir sağlık riskinin tespit edilmesi durumunda, Sigortacı yenileme koşullarını gözden geçirerek, Ömür Boyu Yenileme Garantisini tekrar değerlendirme, poliçeyi yenilememe, hastalık ek primi ve/veya istisna uygulama hakkına sahiptir. Şirketimizde Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünlerinde kesintisiz ilk sigortalılık tarihi öncesinde var olan mevcut rahatsızlık/hastalıklarla ilgili her türlü sağlık gideri teminat kapsamı dışında olup ayrıca ilk sigortalılık tarihinden sonra ortaya çıkan rahatsızlık/hastalıklarla ilgili, Ömür Boyu Yenileme Garantisi Hakkı elde edilen tarihe kadar, yenileme dönemlerinde yeniden tıbbi değerlendirme yapılarak ek şartlar (limit, muafiyet, ek prim vb.) uygulanabilir. Sigortacının ürün satışını durdurması durumunda, Sigortalının poliçesini muadil bir ürün ile yeniler. Sigortacı tarafından Ömür Boyu Yenileme Garantisi verilirken belirlenen ek şartlar (muafiyet, limit, ek prim, katılım payı, bekleme süresi vb.), Ömür Boyu Yenileme Garantisi verildikten sonra devam eden yenileme dönemlerinde değiştirilemez ve tekrar değerlendirilemez. Sigortalı’nın Ömür Boyu Yenileme Garantisi olsa bile aşağıdaki koşulların oluşması halinde, duruma göre Sigorta Ettiren/ Sigortalı’ya yaptığı haksız ödemeler ile ilgili rücu hakkı saklı kalmak üzere, Sigortacı sigorta sözleşmesini iptal etme veya ek şart (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) uygulayarak kabul etme devam ettirme veya herhangi bir şart uygulamaksızın “Ömür Boyu Yenileme Garantisi “ verme hakkı saklıdır. Yenileme garantisi kişiye özeldir ve bu hakkı kazanmış Sigortalılara aittir. Sigortacı tarafından Sigortalıya verilen “Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” ifadesi her bir sigortalının sertifikasında belirtir.Başka bir sigorta şirketinden MAPFRE GENEL SİGORTA A.Ş’ye geçiş yapılacak poliçelerde yenileme garantisi olsun olmasın sigortalılara risk analizi yapılacak, limit, katılım payı, istisna, ek prim v.b uygulamalar söz konusu olabilecektir. Ancak alınabilecek ek prim % 200’ü aşmayacaktır. Önceki şirketteki kazanılmış olan Yenileme Garantisi xxxxx XXXXXX GENEL SİGORTA A.Ş. kriterlerine göre yeniden değerlendirilecek olup, yapılacak risk analizi çerçevesinde sigortalının yenileme garantisi hakkı Sigortacının mevcut özel şartları ile devam ettirilebilecektir.“Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” verilmiş bir Sigortalı için yenileme garantisinin verildiği tarihten sonra ortaya çıkan hastalık durumları nedeniyle Sigortacı’ nın, Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 6 ve 7 de belirtilen durumlar dışında risk analizi değerlendirmesi yapma ve ekprim, istisna, limit,katılım payı gibi yeni bir ek şart uygulama, tazminat/ prim oranına göre ekprim uygulama hakkı bulunmamaktadır. Bu dönemde sigortalı teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde Sigortacı mevcut “Ömür Boyu Yenileme Garantisi”ni yeniden değerlendirme Garantisi’ni değiştirme veya kaldırma hakkına sahiptir. Sigortacının yenileme garantisi taahhüdünde bulunduğu Sigortalılarına sunduğu sağlık poliçesi: ▪ Sigorta priminin poliçe üzerinde belirtilen vadelerde ödenmemesi nedeniyle sözleşmenin iptal edilmesi, poliçenin ömür boyu yenileme garantisi hakkını kazandığı tarihteki Özel Şartlara tabidir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi mevcut olmayan sigortalılar için her poliçe döneminde yürürlükteki poliçe özel şartları geçerli olacaktır. Ancak 23.04.2014 tarihinden önce ilk defa sigortalanmış ▪ Sigortalı’nın/Sigorta Ettiren’in Azami İyi Niyet Prensibi ilkesine uymaması, yenileme garantisine hak kazanmış ▪ Sigortalı’nın gerçeğe aykırı, eksik veya henüz kazanmamış sigortalıların yenileme garantisi “Yeniden Risk Değerlendirmesi Yapılmaksızın Yenileme Taahhüdü verilmiştir ” adı altında verilmeye devam edecektir. Bu sigortalılar için yenileme garantisinin verildiği tarihten sonra ortaya çıkan hastalık durumları nedeniyle Sigortacı’ nınyanlış beyanda bulunduğunun veya sigorta teminatlarının kötü niyetle kullanıldığının tespit edilmesi durumunda, Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 6 ▪ Sözleşme kapsamındaki Sigortalılardan birisinin yenilenmemesi ve 7 de belirtilen durumlar dışında risk analizi değerlendirmesi yapma sadece riskli olan ve ekprim, istisna, limit, katılım payı gibi yeni bir ek şart uygulama hakkı bulunmamaktadır. Ancak bu sigortalılar için tazminat / prim oranına göre bilgilendirme formu ve özel şartlarda belirtilen ekprim uygulaması devam edecektir. İlgili maddede açıklanan yenileme garantisi değerlendirme kriterleri bu sigortalılar içinde aynı şekilde uygulanacaktırpoliçeyi daha fazla kullanan kişilerin tek başına yenilenmesi.

ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ. Sigortalının kesintisiz MAPFRE GENEL SİGORTA A.Ş’de, 3 yıl boyunca aynı teminatlarla sigortaya devam etmesi, 55 yaşından önce sigorta kapsamına alınmış olması ve son üç yıl Hasar/Prim oranı ortalamasının %80’in altında olması şartıyla Tamamlayıcı Sağlık poliçesi sahibi olan sigortalılara yapılacak risk analizi değerlendirmesi sonucunda medikal açıdan uygun olanlarına belirlenecek şartlar dahilinde “ Sigortalarında Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” verilebilecektirpoliçenin Sigortacı tarafından mevcut tamamlayıcı sağlık sigortası ürün ve planı (kapsam, teminat limiti, ödeme yüzdesi gibi belirli kriterler) dahilinde yenilenmesi taahhüdüdür. Sigortacı “Sigortacı, aşağıdaki hüküm ve şartlara göre, Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” başvurusu yapan sigortalının sağlık riskini değerlendirmek için tıbbi incelemeler isteyebilir. Sağlık koşullarına göre yürürlükteki verebilir: ul Sigortacı, Sigortalı’nın sigorta primini düzenli ödeyerek sigorta sözleşmelerini sigortacıdan düzenli olarak yenilemesi ve Sigortacı’nın, ilgili sigorta ürün grubuna ait risk kabul yönetmeliği uygulamaları ve poliçenin yenileme tarihinde geçerli özel şart hüküm ve koşulları doğrultusunda yapılan risk değerlendirmesi sonucunda, sigorta sözleşmesinin belirlenen şartlarla ve düzenli prim ödemesi yapıldığı sürece yeniden risk değerlendirmesi yapılmaksızın yenilenmesi hakkını vermeyi kabul, beyan ve taahhüt eder. Ömür Boyu Yenileme Garantisi Sigortalı’nın, kesintisiz üç yıl sigortalı kaldığı ve bu süre içerisinde “Azami İyi Niyet Prensibi” ilkesine uygun davrandığı durumlarda, Risk Kabul Birimi tarafından yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna göre sigortalanması uygun görülen kişilere verilebilir. Ancak, Sigortacı’nın değerlendirme sonucuna göre, Sigortalı’ya bu hakkı vermeme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) verme hakkı saklıdır. İşbu madde anlamında kesintisiz sigortalılık süresi, aynı sigorta sözleşmesinde mevcut tüm sigortalı bireyler bakımından da ayrı ayrı aranılacaktır. Bu hakkın verilmesinden sonra, Sigortacı’ nın başvuruyu ret etme, şartlı kabuller Sigortalı’nın ortaya çıkacak yeni rahatsızlık ve hastalıklarından dolayı Sigortalı’ya yeni ek şart (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) uygulaması yapmayacaktır. Ömür Boyu Yenileme Garantisi kişiye özel bir hak olup, bu hakkı kazanmış Sigortalıya aittir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne sahip olunması halinde dahi yenilemelerde, yukarıda 11.1. maddesindeki hüküm ve şartlara göre hareket edilmelidir. Sigortacı Ömür Boyu Yenileme Garantisi olan Sigortalıların poliçelerinin muadil teminatlarla yenilenmesinden sorumludur. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne sahip Sigortalı’nın, bu hakkının korunabilmesi için devam eden ve sonraki sözleşmelerinin aralıksız olarak muadil teminat yapısı ile yenilenmesi, primlerinin düzenli olarak ödenmesi gerekir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi alındıktan sonra, sigortalı sigorta ürünü değiştirmek ve teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde, Sigortacı Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ni yeniden değerlendirir. Sigortacı bu değerlendirme sonucuna göre ürün değişikliğini reddetme veya ek şartlarla (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) kabul etme hakkına sahiptir. Sigortacı tarafından, Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları’nda Ömür Boyu Yenileme Garantisi için risk değerlendirmesi yapılan tarih ile poliçenin yenileme tarihi arasında, Sigortacı tarafından bilinmeyen bir sağlık riskinin tespit edilmesi durumunda, Sigortacı yenileme koşullarını gözden geçirerek, Ömür Boyu Yenileme Garantisini tekrar değerlendirme, poliçeyi yenilememe, hastalık ek primi ve/veya istisna uygulama hakkına sahiptir. Şirketimizde Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünlerinde kesintisiz ilk sigortalılık tarihi öncesinde var olan mevcut rahatsızlık/hastalıklarla ilgili her türlü sağlık gideri teminat kapsamı dışında olup ayrıca ilk sigortalılık tarihinden sonra ortaya çıkan rahatsızlık/hastalıklarla ilgili, Ömür Boyu Yenileme Garantisi Hakkı elde edilen tarihe kadar, yenileme dönemlerinde yeniden tıbbi değerlendirme yapılarak ek şartlar (limit, muafiyet, ek prim vb.) uygulanabilir. Sigortacının ürün satışını durdurması durumunda, Sigortalının poliçesini muadil bir ürün ile yeniler. Sigortacı tarafından Ömür Boyu Yenileme Garantisi verilirken belirlenen ek şartlar (muafiyet, limit, ek prim, katılım payı, bekleme süresi vb.), Ömür Boyu Yenileme Garantisi verildikten sonra devam eden yenileme dönemlerinde değiştirilemez ve tekrar değerlendirilemez. Sigortalı’nın Ömür Boyu Yenileme Garantisi olsa bile aşağıdaki koşulların oluşması halinde, duruma göre Sigorta Ettiren/ Sigortalı’ya yaptığı haksız ödemeler ile ilgili rücu hakkı saklı kalmak üzere, Sigortacı sigorta sözleşmesini iptal etme veya ek şart (muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi, vb) uygulayarak kabul etme devam ettirme veya herhangi bir şart uygulamaksızın “Ömür Boyu Yenileme Garantisi “ verme hakkı saklıdır. Yenileme garantisi kişiye özeldir ve bu hakkı kazanmış Sigortalılara aittir. Sigortacı tarafından Sigortalıya verilen “Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” ifadesi her bir sigortalının sertifikasında belirtir.Başka bir sigorta şirketinden MAPFRE GENEL SİGORTA A.Ş’ye geçiş yapılacak poliçelerde yenileme garantisi olsun olmasın sigortalılara risk analizi yapılacak, limit, katılım payı, istisna, ek prim v.b uygulamalar söz konusu olabilecektir. Ancak alınabilecek ek prim % 200’ü aşmayacaktır. Önceki şirketteki kazanılmış olan Yenileme Garantisi xxxxx XXXXXX GENEL SİGORTA A.Ş. kriterlerine göre yeniden değerlendirilecek olup, yapılacak risk analizi çerçevesinde sigortalının yenileme garantisi hakkı Sigortacının mevcut özel şartları ile devam ettirilebilecektir.“Ömür Boyu Yenileme Garantisi ” verilmiş bir Sigortalı için yenileme garantisinin verildiği tarihten sonra ortaya çıkan hastalık durumları nedeniyle Sigortacı’ nın, Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 6 ve 7 de belirtilen durumlar dışında risk analizi değerlendirmesi yapma ve ekprim, istisna, limit,katılım payı gibi yeni bir ek şart uygulama, tazminat/ prim oranına göre ekprim uygulama hakkı bulunmamaktadır. Bu dönemde sigortalı teminat kapsamını genişletmek istediği takdirde Sigortacı mevcut “Ömür Boyu Yenileme Garantisi”ni yeniden değerlendirme Garantisi’ni değiştirme veya kaldırma hakkına sahiptir. Sigortacının yenileme garantisi taahhüdünde bulunduğu Sigortalılarına sunduğu sağlık poliçesi: ▪ Sigorta priminin poliçe üzerinde belirtilen vadelerde ödenmemesi nedeniyle sözleşmenin iptal edilmesi, poliçenin ömür boyu yenileme garantisi hakkını kazandığı tarihteki Özel Şartlara tabidir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi mevcut olmayan sigortalılar için her poliçe döneminde yürürlükteki poliçe özel şartları geçerli olacaktır. Ancak 23.04.2014 tarihinden önce ilk defa sigortalanmış ul ▪ Sigortalı’nın/Sigorta Ettiren’in Azami İyi Niyet Prensibi ilkesine uymaması, yenileme garantisine hak kazanmış ▪ Sigortalı’nın gerçeğe aykırı, eksik veya henüz kazanmamış sigortalıların yenileme garantisi “Yeniden Risk Değerlendirmesi Yapılmaksızın Yenileme Taahhüdü verilmiştir ” adı altında verilmeye devam edecektir. Bu sigortalılar için yenileme garantisinin verildiği tarihten sonra ortaya çıkan hastalık durumları nedeniyle Sigortacı’ nınyanlış beyanda bulunduğunun veya sigorta teminatlarının kötü niyetle kullanıldığının tespit edilmesi durumunda, Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 6 ▪ Sözleşme kapsamındaki Sigortalılardan birisinin yenilenmemesi ve 7 de belirtilen durumlar dışında risk analizi değerlendirmesi yapma sadece riskli olan ve ekprim, istisna, limit, katılım payı gibi yeni bir ek şart uygulama hakkı bulunmamaktadır. Ancak bu sigortalılar için tazminat / prim oranına göre bilgilendirme formu ve özel şartlarda belirtilen ekprim uygulaması devam edecektir. İlgili maddede açıklanan yenileme garantisi değerlendirme kriterleri bu sigortalılar içinde aynı şekilde uygulanacaktırpoliçeyi daha fazla kullanan kişilerin tek başına yenilenmesi.