AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ FEN FAKÜLTESİ AR-GE VE BİYOSİDAL ÜRÜN ANALİZ LABORATUVARI ANALİZ TALEP FORMU

Shape37

AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ FEN FAKÜLTESİ

AR-GE VE BİYOSİDAL ÜRÜN ANALİZ LABORATUVARI

ANALİZ TALEP FORMU



Formun ilgili kısmı imza ve kaşe, diğer sayfaları ise paraflanmış olarak

AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ FEN FAKÜLTESİ AR-GE VE BİYOSİDAL ÜRÜN ANALİZ LABORATUVARI’ na

Postayla veya xxxxxxxxx@xxxxxxx.xxx.xx adresine mail olarak gönderilmelidir.

Gönderi ile ilgili olarak (000) 0000000 nolu numarayı arayabilirsiniz.

Xxxxx: Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx Xxx Xxxxxxxxx X Xxxx Xxxxx Xxxxxx 0. Xxx 00000 Xxxxxxxxx / Xxxxxxx

Talep No


Talep Tarihi


Talep No ve Talep Tarihi Laboratuvar tarafından doldurulacaktır.

  1. MÜŞTERİ BİLGİLERİ

Firma /Kurum Adı


İlgili Kişi


İrtibat Adresi


Tel / Faks


Vergi Dairesi / No


e-posta


Fatura Adresi


Analiz Sebebi

Resmi (Ruhsata Esas) ☐ Resmi (Diğer) ☐ Özel İstek, Ar-Ge ☐ Diğer ………

Uygunluk Değerlendirme

İstiyorum ☐ İstemiyorum ☐

Numune Teslim Şekli

Elden Laboratuvara Teslim ☐

Kargo ile ☐

Rapor Teslimatı : ☐ Elden ☐ Kargo/Posta ☐ e-posta Diğer ………..

  1. NUMUNE BİLGİLERİ

Ürünün Tam Adı


Ruhsat Sahibi


Formülasyon Şekli


Formülasyon İçeriği (%)


Ambalaj Türü


Üretim Yeri Adresi


Üretim / Son Kul. Tarihi


Üretici Firma Adresi


Parti No


Ürün Tipi (Tip1, Tip18)


  1. TALEP EDİLEN TEST / ANALİZ / ETKİNLİK BİLGİLERİ

İstenen Test / Analizler*


1 Fiziksel Test ☐ 1,2 Kimyasal Analiz ☐ 3 Mikrobiyolojik Etkinlik ☐

1Analiz listesi web sayfamızda belirtilmiştir. Listeye xxxxxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxx.xxx.xx adresinden ulaşabilirsiniz.

2Üründe yer alan aktif maddelerin isimlerini, CAS numaralarını ve miktarlarını numune bilgileri kısmına yazınız.

3Mikrobiyolojik etkinlik testinin talep edilmesi durumunda aşağıdaki Mikrobiyolojik Etkinlik Türü ve Yöntem bölümünün de doldurulması gerekmektedir.

Mikrobiyolojik Etkinlik Türü ve Yöntem

Mikroorganizma, Süre ve Koşullar

Bakterisidal

TS EN 13727+A2 Shape1

TS EN 1276 Shape2

ASTM E-2180-07 Shape3

ASTM E2149 Shape4

TS ISO 22196

Shape5

JISZ-2801 Shape6

Bakteri

Shape7 P.aeruginosa

Shape8 S. aureus

Shape9 E.coli K12


Shape10 Diğer

Shape11 E.hirae

Shape12 E.coli

Shape13 E.faecium

Shape14 L.brevis

Shape15 S.typhimurium

Süre

Belirtiniz (30 saniye, 1 xx, 0 xx, 00 xx vb. gibi)

Sıcaklık

Shape17 Shape16 200C Oda Isısı Diğer:…………………

Koşullar

Shape19 Shape18 Temiz Şartlar Kirli Şartlar

Shape20 Umumi/Kişisel Alan

Shape21 Medikal Alan

Fungisidal

TS EN 13624 Shape22

TS EN 1650 Shape23

TS EN 15457 Shape24

JISZ-2801 Shape25

ISO 20645-2004 Shape26

Fungus

Shape27 C. albicans

Shape28 A. brasiliensis

Shape29 S.cerevisiae

Shape30 Diğer

Süre

Belirtiniz (30 saniye, 1 xx, 0 xx, 00 xx gibi

Sıcaklık

Shape32 Shape31 200C Oda Isısı Diğer:…………………

Koşullar

Shape34 Shape33 Temiz Şartlar Kirli Şartlar

Shape35 Umumi/Kişisel Alan

Shape36 Medikal Alan







5. GENEL ŞARTLAR

    1. Bu doküman ISO/IEC 17025 Kapsamında oluşturulmuş kalite yönetim sistemimiz gereğince hazırlanmış olup, Akdeniz Üniversitesi Fen Fakültesi Ar-Ge ve Biyosidal Ürün Analiz Laboratuvarı ile Müşteri arasında hizmet sözleşmesi niteliğindedir.

  1. Sözleşme, sözleşmenin müşteri tarafından onaylanması ile gerçekleşir.

  2. Müşteri ile Laboratuvar arasında başka bir özel sözleşme yapılmadıkça, Laboratuvar deney taleplerini bu sözleşmede belirtilen genel hükümlere göre karşılar.

  3. Deneyler, sözleşmede belirtilen analiz metotlarına, şartlara uygun olarak, aksine bir hüküm bulunmadıkça, xxxxxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxx.xxx.xx internet adresimizde yer alan deney metotlarına göre yapılmaktadır. Müşteri sözleşmenin onayı dâhilinde numunelere uygulanan analiz metotlarını kabul etmiş sayılır.

  4. Numunenin laboratuvara getiriliş şartları web sayfamızda (xxxxxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxx.xxx.xx) yer alan PR06-FR063 Numune Gönderim İş Akışı’nda belirtilmiştir.

  5. Analiz süreleri (giderilmesi olanaksız durumlar dışında) web sayfamızda (xxxxxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxx.xxx.xx) yer alan PR06-LT006 Analiz Listesi üzerinde belirtilmiştir. Analiz süreleri numunenin cinsine ve/veya talep edilen parametrelere göre değişiklik gösterebilmektedir.

  6. Numuneler için, rapor tarihinden itibaren müşteri analiz sonuçlarına 30 gün içerisinde itiraz edebilir. 30 gün sonunda itiraz hakkını kaybeder.

  7. Laboratuvar hizmetleri vb. konularla ilgili şikâyet olması durumunda internet sitemizde de yer alan PR11 Şikayet Yönetimi Prosedürü’ndeki usuller çerçevesinde PR11-FR094 Müşteri Memnuniyeti Anket Formu ve PR06-FR058 Talep Formu ile laboratuvarımıza yazılı ve/veya sözlü talepte bulunulabilir. Değerlendirme sonuçları müşterinin isteği dâhilinde, müşteriye bildirilir.

  8. Laboratuvarımızın bulduğu deney sonuçları üzerinde ortaya çıkabilecek anlaşmazlıklarda analiz tekrar edilir. Anlaşmazlığın devamı durumunda şahit numune masrafları haksız tarafça ödenmek koşulu ile her iki tarafın kabul ettiği ve TS EN ISO/IEC 17025 standardına göre akredite, akredite laboratuvar bulunmadığı takdirde Sağlık Bakanlığı tarafından yetkilendirilmiş bir hakem laboratuvara gönderilir.

  9. Numuneye ait bilgiler ilgili forma eksiksiz ve doğru olarak doldurulmalıdır.

  10. Faks, e-mail veya kargo ile gönderiminde doğabilecek müşteri gizliliğinin korunamamasından laboratuvarımız sorumlu değildir.

  11. Analiz raporları sadece numuneyi teslim eden müşteriye veya müşteri tarafından tarafımıza bildirilmiş kişilere verilir.

  12. Laboratuvar tarafından numune alımı yapılmamaktadır. Numunenin laboratuvara kabulüne kadar geçen süre zarfında uygun şekilde alınması / hazırlanması, taşınması, ambalajlanması ve muhafazası müşterinin sorumluluğundadır.

  13. Numune kabulü, numune ile gerekli evrak ve dokümanlar eksiksiz laboratuvara teslim edildiği tarihten itibaren başlar.

  14. Numunenin, numune kabul kriterlerine uygun şartlarda getirilmemesi durumunda; Müşteri, analiz sonuçlarının numuneden kaynaklı olarak etkilenebileceği konusunda bilgilendirilmekte, müşterinin talebi üzerine analiz çalışması şartlı kabul yapılarak gerçekleştirilebilmektedir. Bu durumda, numune kabulünün şartlı kabul edildiği ve nedeni yazılarak numune kayıt işlemlerine geçilir. Şartlı kabul olarak kabul edilen numunelerde teklif/sözleşmenin/talebin onaylanması ile müşterinin her türlü sorumluluğu üstlendiği (analiz sonuçlarının etkilenebileceği vb.) kabul edilir. Analiz raporuna; numune sebebi ile hangi sonuçların analizden etkilenebileceği ve sonuçlardaki sapmadan laboratuvarımızın sorumlu olmadığına dair beyan eklenecektir.

  15. Analiz talebinin gelmesinden itibaren, 30 gün içerisinde numunelerin laboratuvara ulaştırılmaması halinde deney talebi iptal edilir.

  16. Hizmet bedeli hususunda mutabık kalındığında numune göndermeniz istenecek olup ödemenin yapılmasından sonra analizlere başlanacaktır. Sözleşme ve ödeme yapıldıktan sonra deneylerden vazgeçilmesi durumunda veya analiz sonucu raporlanmış bir numunede ise analiz çıkartılması talebinde, istenilen tüm analizler rapordan çıkartılsa dahi müşteri tarafından yapılan ödemenin geri iadesi yapılmaz. Kurumumuzda verilen teklifin ödenmesinden sonra fatura kesilir.

  17. Kuruluşumuzun, AB-1750-T dosya numaralı akreditasyon başvurusunun Türkak tarafından gerçekleştirilen ilk akreditasyon denetimi sonucunda başarıyla sonuçlanması halinde, akreditasyon statüsünün gösterimi amaçlı kullanılan Türkak akreditasyon markasının kullanımı yalnızca Akdeniz Üniversitesi Fen Fakültesi Ar-Ge ve Biyosidal Ürün Analiz Laboratuvarına ait olup, diğer kurum ve kuruluşlar tarafından hiçbir şekilde kullanılamaz.

  18. TÜRKAK kapsamındaki raporlar için, ilgili mevzuatta uygunluk veya uymazlık şeklinde bir değerlendirme bildirimi zorunlu değilse, müşteri isteği üzerine verilen sınır değerlerinde uygunluk ve uygunsuzluk kararlarının raporlanması PR06-TL026 Karar Kuralı Talimatı’na göre ISO/IEC GUIDE 98-4 Basit Karar Kuralı uygulanarak yapılır.

  19. Deney talep teklif ve sözleşmesi’nde mutabık kalınmış şartlara uyulmaması durumunda; Laboratuvar tek taraflı olarak deney sözleşmesini fesih hakkını saklı tutar.

  20. İş bu anlaşma ve bu kapsamda yer alacak her türlü anlaşmazlık durumunda, Türkiye Cumhuriyeti kanunları uygulanacak olup, Antalya Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

6. GİZLİLİK

Akdeniz Üniversitesi Fen Fakültesi Ar-Ge ve Biyosidal Ürün Analiz Laboratuvarı, hizmet süresince öğrenmiş olduğu, müşteriye ait özel bilgileri, analiz sonuç ve yorumlarını kesinlikle gizli tutmayı, üçüncü şahıslarla paylaşmamayı taahhüt etmektedir. Ancak kanun, mevzuat vs standart ile çakışırsa yasal yükümlülükler geçerlidir. Yasal otorite; müşterin haberi olmadan müşteriye dair bilgilere ulaşmak isterse, bilgilerin paylaşıldığı ile ilgili hususta müşteriye bilgi verilmez.

7. MÜŞTERİ ONAYI

Talep ettiğimiz test/analizin bu formda belirtilen şartlar dâhilinde yapılmasını ve bu hizmet karşılığında tarafımıza proforma fatura gönderilmesini rica ederiz. Belirtilen şartları kabul ve teyit ediyoruz. Yukarıda beyan ettiğimiz bilgilerin eksik veya hatalı olmasından doğacak tüm zararlar tarafımıza aittir.

Onaylayan Müşteri/Yetkilisi:


(Adı-Soyadı-Kaşe)

Tarih:

İmza:

8. NUMUNE DEĞERLENDİRME VE KABUL ONAYI (Laboratuvar tarafından doldurulacaktır)

Analiz Talep Kabul Onayı

(Numune Kabul ve Raporlama Sorumlusu)

Adı/Soyadı:

Tarih:

İmza:



PR08-FR074 Xxx.Xx./ Trh 00/ - İlk Yayın Trh: 07.06.2021 2 / 2

Document Metadata

Filed: March 18th, 2022