ÖZEL SAĞLIK KURUM VE KURULUŞLARINDA ÇALIŞAN HEKİMLERİN YAPACAKLARI HİZMET SÖZLEŞMESİ
ÖZEL SAĞLIK KURUM VE KURULUŞLARINDA ÇALIŞAN HEKİMLERİN YAPACAKLARI HİZMET SÖZLEŞMESİ
ÖZEL SAĞLIK KURUM VE KURULUŞLARINDA ÇALIŞAN HEKİMLERİN YAPACAKLARI HİZMET SÖZLEŞMESİ
Özel Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Çalışan Hekimlerin Yapacakları Hizmet Sözleşmesi
⏹
Birinci Baskı, Ekim 2008, Ankara Türk Tabipleri Birliği Yayınları
⏹
TÜRK TABİPLERİ BİRLİŠİ MERKEZ XXXXXXX
XXX Xxxxxxx Xxxxx Xxxxx Xxxxxxxxx Xxx. Xx:0 Xxx:0, 00000 Xxxxxxx / XXXXXX
Tel: (0 000) 000 00 00 ⏺ Faks: (0 000) 000 00 00-00
e-posta: xxx@xxx.xxx.xx ⏺ xxxx://xxx.xxx.xxx.xx
B
ugün hekimlerin önemli bir bölümü özel sağlık kurum ve kuruluşlarında görev al- maktadırlar. Bu tür kurum ve kuruluşla- rındaki iş ilişkisinde, çalışma koşullarının ağırlıklı olarak işveren tarafından belirlendiği, hekimlerin bu ilişkide güvencesi olmayan taraf olarak yer al- dığı gözlenmektedir. Hizmet sözleşmesi işveren ile çalışan arasındaki iş ilişkisinin ne şekilde düzen- lendiğini, bir başka deyişle tarafların ne şekilde anlaşmaya vardıklarını gösterdiğinden, hukuken daha fazla korunabilmelerini sağlamak amacıyla hekimler tarafından sözleşmenin yapılmasında bir takım noktalara dikkat edilmelidir. Bunlara geçmeden önce genel olarak hizmet sözleşmeleri-
ne değinmek yararlı olacaktır:
4857 sayılı Yasada tanımlanan haliyle “İş sözleş- mesi, bir tarafın (işçi) bağımlı olarak iş görmeyi, diğer tarafın (işveren) da ücret ödemeyi üstlen- mesinden oluşan sözleşmedir.” Bu sözleşmede genel ve özel çalışma koşulları, günlük ya da haf- talık çalışma süresi, ücret, fesih halinde tarafların uymak zorunda oldukları hükümler düzenlenir. Sözleşmede yer almayan konularda ise 4857 sa- yılı İş Kanunu uygulanacaktır.
İş sözleşmeleri belirli veya belirsiz süreli yapıla- bileceği gibi, çalışma biçimleri bakımından tam süreli veya kısmi süreli de yapılabilir. Belirli süreli iş sözleşmesi, esaslı bir neden olmadıkça, birden fazla üst üste (zincirleme) yapılamayacağından, birden fazla yenilenmesi halinde iş sözleşmesi başlangıçtan itibaren belirsiz süreli kabul edilir.
İş sözleşmelerinde bir deneme süresi öngörülmesi de olanaklıdır. Bu süre en fazla iki ay olarak be- lirlenebilir. Deneme süresi içinde taraflar iş söz-
5
leşmesini bildirim süresine gerek olmaksızın ve tazminatsız feshedebilirler.
Özel bir şekle tabi olmamakla birlikte süresi bir yıl ve daha fazla olan iş sözleşmelerinin yazılı şekil- de yapılması Yasaya göre zorunludur. Bu belgeler damga vergisi ile her çeşit resim ve harçtan mu- aftır.
Xxxxxxxx tarafından imzalanacak olan söz- leşmelerde şu noktalara dikkat edilmesi önerilmektedir:
• Sözleşmenin süresi ve herhangi bir deneme süresi olup olmadığı sözleşmede belirtilmelidir. Sözleşmenin belirli süreli olup olmadığı ya da deneme süresi ka- bul edilip edilmediği, sözleşmenin feshi halinde verilmesi gereken hakların tespiti bakımından önem taşımaktadır.
• Taraflar arasında yapılan ücret anlaşma- sının ne şekilde olduğu açık, tartışmaya yer bırakmayacak şekilde belirlenmelidir.
4857 sayılı Yasa uyarınca ücretin özel ola- rak açılan bir banka hesabına yatırılması gerekmektedir.
Sözleşmede ayrıca en geç ayda bir olacak şekilde belirlenecek olan ödeme tarihi de gösterilmelidir. İş kanuna göre süresinde ödenmeyen ücret için mevduata uygula- nan en yüksek faiz oranı uygulanacağın- dan, buna ilişkin bir açıklama da yapıla- bilir.
• Çalışma gün ve saatleri sözleşmede gösterilmelidir. İş Kanununa göre haftalık
6
45 saatlik çalışmadan fazlası “fazla çalış- ma”, haftalık 45 saatin altında yapılan hizmet sözleşmeleri yönünden ise, belir- lenen süre ile haftalık 45 saat arasındaki süre “fazla sürelerle çalışma” olarak ta- nımlanmıştır. Sözleşmede belirlenen gün ve çalışma saatleri dışındaki her türlü ça- lışmanın fazla çalışma ya da fazla süreli çalışma olduğu belirtilmelidir.
Acil durumlarda ve takip ettiği hastanın tedavisinin zorunlu kıldığı haller ayrık tutulmak kaydıyla hekimin sözleşmede belirtilen çalışma dışında, fazla çalışmaya ya da fazla süreli çalışmaya zorlanama- yacağı, bu tür çalışmanın ancak hekimin kabulü ve yazılı onayı ile mümkün olaca- ğının ifade edilmesi yararlı olacaktır.
Yasaya göre yapılan her bir saat fazla ça- lışmanın karşılığı, fazla çalışma yapılması durumunda normal saat ücreti %50 ora- nında artırılarak, fazla süreli çalışmalarda ise %25 oranında artırılarak ödeneceğin- den, bu oranın altında olmayacak şekilde sözleşmede bir oran gösterilmelidir. Yine yasaya göre ulusal bayram ve genel tatil günü olarak kabul edilen günler ile hafta tatilinde çalışması halinde hekime, çalışı- lan her gün için bir günlük ücreti %100 oranında artırılarak ödeneceğinden, buna uygun bir düzenlemeye sözleşmede de yer verilmesi uygun olacaktır.
Hekimin fazla çalışmalar karşılığında zamlı ücret yerine dinlenme süresi istemesi ha- linde hekime her bir saat için belirlenen
7
oranlarda artış uygulanarak izin verilmesi gerekeceği de sözleşmede belirtilmelidir.
• Hekimin yıllık ücretli izin süresinin ne kadar olduğu sözleşmede gösterilmelidir. İş Yasasında çalışma süresine ilişkin ola- rak verilecek izin süreleri belirtilmekle be- raber bu süreler en az süreleri gösterdiğin- den bu sürelerden daha fazla izin süresi belirlenebileceği unutulmamalı, hekimin dinlenmesine yeter bir süre belirlenmeli- dir.
Kural olarak yıllık ücretli izin, sağlık kuru- mu/kuruluşu tarafından bölünemez. An- cak hekimin kabulü veya isteği halinde yıllık iznin bölünebilmesi olanaklı oldu- ğundan, böyle bir kayıt düşülerek hekim yararına ve ihtiyacına göre değişebilirlik sağlanması yararlı olacaktır.
• Hekimin sürekli mesleki eğitim al- ması, hizmetin gereği gibi sunulması ve kamu yararı bakımından büyük önem ta- şımaktadır. Ne yazık ki, özel sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan hekimler arzu edilen ölçüde bu tür eğitim toplantılarına katılamamakta, işverenlerin çıkardığı zor- luklarla karşılaşmaktadırlar. Bu nedenle konunun sözleşmede ele alınmasında, hekimin kendisini güncel bilgilerle yeni- lemesine yarayacak etkinliklere, kendi uzmanlık alanı ve ilgili alanlardaki kong- relere katılmasına olanak sağlama, bunun için hekime yasal izinlerinden ayrı olarak izin verme ve kongre masraflarını karşı- lama yükümlülüklerini işverene yükleyen
8
hükümlere yer verilmesinde yarar görül- mektedir.
• Hekimin mesleki sorumluluk sigor- tasının, sigorta genel şartları ve hekim mesleki sorumluluk sigortası klozuna göre en geniş riski teminat altına alacak şekil- de yaptırılması ve sigorta primini ödeme yükümlülüğünün sağlık kuruluşuna ait ol- duğu açıkça gösterilmelidir.
• Hekimlerin mesleki hakları tanımlayan temel kavramlara yer verilmeli ve bu tür hakları korunmalıdır. Bu haklardan olan hekimlerin mesleki bağımsızlıkları ile hastanın tedavi sürecinden çekilme hak- larının işverene anlatılmasında ve sözleş- meyle koruma altına alınmasında yarar bulunmaktadır. Hekimin tıbbi deontoloji ve hekimlik meslek etiğine uygun olarak mesleğini yapması gerekeceğinden, özel sağlık kurum ve kuruluşlarınca hekimi etik kurallara aykırı davranmaya itecek talep ve davranışlardan kaçınması gere- keceği vurgulanmalıdır.
• Özel sağlık kurum ve kuruluşlarının yükümlülükleri içerisinde, hekimin kamu yararına uygun olarak sağlık hiz- meti verebilmesi için gerekli olan fiziki ko- şullar ile ekip ve ekipmanın sağlanmasına ilişkin hükümlere yer verilmesi hekimin hastaya karşı mesleki ve hukuki sorumlu- luğu bakımından önem taşımaktadır.
• Belirsiz süreli iş sözleşmelerinde feshin, önceden karşı tarafa bildirilmesi gerekir. Bildirime ilişkin sürelerin ne kadar oldu-
9
ğu İş Yasasında gösterilmiştir. Ancak Ya- sada gösterilen bu süreler en az süreler olduğundan, sözleşme ile artırılması ola- naklıdır. Bildirim sürelerine uyulmaması halinde uymayan taraf bildirim süresine ilişkin ücret tutarında tazminat ödemek yükümlülüğü altına girdiğinden, Yasada öngörülen sürelerden daha uzun bildirim süresi belirlemekte yarar bulunmaktadır.
Özel sağlık kurum ve kuruluşları ile he- kimler arasında belirli süreli iş akitleri de yapılmaktadır. Bu tür sözleşmelerin süresinden önce feshi halinde, kalan süre ücretinin istenmesi olanaklı olmakla be- raber, hekimin yeni bulacağı iş nedeniy- le elde edeceği kazanımlar gibi birtakım tutarlar, ödenecek kalan süre ücretinden düşülmekte, yeni işin ne kadar sürede bulunabileceği gibi varsayımlara dayalı olarak hesaplamalar yapılmaktadır. Bu nedenle çoğu zaman hekimin maddi kay- bı karşılanmamaktadır.
Öte yandan işveren tarafından geçerli bir neden yokken iş akdinin sona erdirilmesi, maddi zararın ötesinde hekimler yönün- den moral ve motivasyon kaybına da neden olmaktadır. Özel sağlık kurum ve kuruluşlarınca yaygı olarak hekimlerin iş akdinin gelişen yeni durumlar ve avan- tajlı olduğu düşünülen yeni anlaşmalar karşısında haksız ve nedensiz olarak fes- hedildiği gözlenmektedir. Bu durumun önüne geçilebilmesinde yayarlı olacağı düşüncesiyle sözleşmenin haklı bir neden olmaksızın feshi halinde işveren tarafın-
10
dan hekime cezai şart ödenmesi kararlaş- tırılabilir.
Ayrıca sözleşme hükümlerinin ihlal edil- mesi de özel bir fesih nedeni olarak gös- terilerek, bunun sonuçları sözleşmede ay- rıca düzenlenebilir.
11
TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ TARAFINDAN HAZIRLANAN SÖZLEŞME ÖRNEKLERİ
belirsiz süreli sözleşme örneği
ÖZEL SAĞLIK KURUM VE KURULUŞUNDA ÇALIŞAN HEKİM HİZMET SÖZLEŞMESİ
MADDE 1. TARAFLAR
Sağlık Kurumu/ Kuruluşu…………………….
Hekim : …………………….....…………………
İşbu sözleşme, adresin-
de faaliyet gösteren (bun-
dan böyle sağlık kurumu/kuruluşu olarak anılacaktır) ile ………….. adresinde bulunan
……………….. (bundan böyle hekim olarak anılacaktır) arasında imzalanmıştır.
MADDE 2. HUKUKİ ÇERÇEVE
İşbu sözleşme, İş Kanunu, Türk Tabipleri Birliği Kanunu, Tıbbi Deontoloji Tüzüğü, Hekimlik Mes- lek Etiği Kuralları hükümleri ile yürürlükteki yö- netmelik ve mevzuat hükümlerine uygun olarak akdedilmiştir.
MADDE 3. KONU
Sözleşmenin konusu, sağlık kurumunun / kurulu- şunun bölümünde çalışacak olan he-
kim ile sağlık kurumu/kuruluşu arasındaki hizmet
13
ilişkisini tanımlamak, karşılıklı hak ve yükümlü- lükleri tespit etmek ve güvence altına almak üzere düzenlenmiştir.
MADDE 4. HEKİMİN HAKLARI
a) Xxxxx, görevini evrensel tıbbi etik ilkelere uy- mak kaydıyla mesleki bağımsızlık içinde yerine getirir. Hekim, mesleğini uygularken hasta yararı- nı gözeterek hekimlik bilgisi ve vicdani kanaatine göre hareket eder. Bu çerçevede hekim hastasının durumunun gerektirdiği her türlü konsültasyon ile tahlil ve tetkikleri isteyebilir, hastayı uygun gördü- ğü sağlık kurum ve kuruluşuna sevk edebilir.
b)Hekim, diğer bir meslektaşının tedavi ve mü- dahalesine olanak sağlayacak bir süre bulunması halinde hastayı haberdar ederek, mesleki ve şahsi sebeplerle tedaviyi bitirmeden hastasını bırakabi- lir.
MADDE 5. HEKİMİN YÜKÜMLÜLÜKLERİ
a) Hekim, kendi branşında, ayakta veya yatarak tedavi olmak üzere sağlık kurumuna/kuruluşuna başvuran hastalar arasında herhangi bir ayırım gözetmeksizin gerekli tıbbi/cerrahi hizmeti verir.
b) Hekim, hastaların tıbbi yararı için alınması ge- reken idari ve tıbbi tedbirlere ilişkin olarak sağlık kurumu/kuruluşu yönetimine gerekli uyarılarda bulunur.
c) Hekim, uzmanlık alanındaki yenilikleri izleme- ye, en gelişmiş standartları oluşturmaya ve uygu- lamaya özen gösterir.
d) Hekim, uygulanmakta olan en güncel tedavi yöntemlerini öğrenmek üzere sağlık kurumu/ku-
14
ruluşu tarafından düzenlenecek eğitim, sempoz- yum, seminer ve benzeri faaliyetlere katılır ve ge- rektiğinde katkıda bulunur.
e) Hekim, görev ve faaliyetleri ile ilgili olarak kendisine tahsisi/teslim/tevdi edilen tesisi, cihaz ve ekipmanları görevi süresince korumak ve kul- lanım kılavuzlarına uygun olarak kullanmak, söz- leşmenin sona ermesi durumunda aynen iade etmekle yükümlüdür. Hekim, kasıt ya da ihmali olmaksızın meydana gelen hasarların tazminin- den sorumlu değildir.
f) Hekim, hastanın tedavisinin terk edilmesi ile sağlığının olumsuz etkilenmesi olasılığının varlığı halinde, hastaya bakacak bir meslektaşı bulun- madıkça ve meslektaşı hastayı devralmadıkça hastanın tedavisini bırakamaz.
g) Hekim, sözleşmenin devamı süresince ve sona ermesinden sonra sağlık kurumunun/kuruluşu- nun yazılı iznini almaksızın sağlık kurumunun/ku- ruluşunun hesapları, mali durumları, faaliyetleri, anlaşmaları, işlemlerine ilişkin herhangi bir bilgiyi üçüncü kişilere açıklayamaz.
MADDE 6. SAĞLIK KURUMUNUN/KURU- LUŞUNUN YÜKÜMLÜLÜKLERİ
a) Sağlık kurumu/kuruluşu, hizmetin gereğine uy- gun her türlü birimi, rahat ve temiz çalışma orta- mı ile hekimin dinlenebilmesi için ayrılmış yeterli mekanı düzenler ve hekimin kullanımına sunar.
b) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin çalışacağı bölüm için hizmetin gereğine uygun nitelik ve ka- pasitede yer, cihaz ve ekipmanı tedarik ve tahsis eder.
t5
c) Sağlık kurumu/kuruluşu, her türlü tesis, cihaz ve ekipmanın bakım ve onarımını yaptırmayı, hizmetin en iyi şekilde sunumuna elverişli olma özelliğini kaybedenleri yenileri ile değiştirmeyi kabul ve taahhüt eder.
d) Sağlık kurumu/kuruluşu, cihaz ve ekipman ko- nusundaki yenileme ve yatırım kararlarında heki- min görüş ve önerilerini dikkate alır.
e) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin kaliteli sağlık hizmeti verebilmesi için gerekli olan nitelikli hem- şirelik ve sağlık personeli desteğini sağlar.
f) Sağlık kurumu/ kuruluşu, 10. maddede belirti- len sürekli meslek içi eğitimlerle, yurtiçi ve yurtdışı bilimsel kongrelerin tüm masraflarını karşılamayı kabul eder.
g) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin mesleki ba- ğımsızlığını ihlal edecek her türlü müdahaleden kaçınır.
h) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin mesleğini sağlık mevzuatı ve hekimlik meslek etiği kuralla- rı hükümleri uyarınca, tıbbi ve vicdani kanaatine uygun olarak yapmasını sağlayacak her türlü ön- lemi alır.
ı) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin sağlık mev- zuatı ve meslek etik kuralları ile belirlenen has- tanın mahremiyetinin korunması ve sır saklama yükümünü ihlal edecek her türlü talep ve müda- hale ile karşılaşmaması için gerekli önlemleri alır, hastalarla ilgili her türlü kaydın korunmasını ve muayene edildikleri alanların yalıtımını sağlar.
j) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin çalışmaya başlamasından en geç bir gün önce SSK’ya ge-
t6
rekli bildirimleri yapar, sigorta primlerini ve buna bağlı diğer tüm borçlarını zamanında ödemeyi kabul ve taahhüt eder.
k) Sağlık kurumu/kuruluşu hekimin, mesleki so- rumluluk sigortası genel şartları ve hekim mesleki sorumluluk sigortası klozuna göre en geniş riski teminat altına alacak şekilde mesleki sorumluluk sigortasını yaptırmayı ve sigorta primini geciktir- meksizin ödemeyi kabul ve taahhüt eder.
l) Sağlık kurumu/kuruluşu hekimin ücretini gü- nünde ödemeyi, aksi takdirde ücret borcunu ge- ciken her gün için bankalarca mevduata uygula- nan en yüksek faiz oranında gecikme zammı ile birlikte ödemeyi kabul ve taahhüt eder.
m) Sağlık kurumu/ kuruluşu her ay ücret bordro- su düzenleyerek, bir örneğini hekime verir.
n) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin bağlı bulun- duğu meslek kuruluşunca disiplin cezası ile ceza- landırılmasına neden olabilecek her türlü davra- nıştan kaçınır.
MADDE 7. ÜCRET VE ÖDEME ZAMANI
Hekimin net ücreti; …..-YTL’den az olmamak ko- şuluyla, aylık hasta muayene ücretleri toplamının
% ….sı, ameliyat ve diğer girişimsel işlem bedel- lerin %. sıdır.
VEYA
Hekimin net ücreti, sağlık kurumunun/kuruluşu- nun hastadan KDV hariç aldığı muayene ücreti- nin %...sı, takip, müdahale ve konsültasyon üc- retinin % ..dır. Ancak hekimin gelirinin aylık net
….YTL’yi aşmaması halinde, hekime her durum-
t7
da aylık net …YTL ücret ödenir.
VEYA
Hekimin aylık net ücreti …YTL’dir. Buna ek ola- rak hekimin baktığı hasta sayısının … sayısını aşması halinde hekime ayrıca sayıyı aşan hasta muayene ücretlerinin %…sı, takip, müdahale ve konsültan ücretlerinin % … ödenir.
Ücret, çalışılan ayı takip eden ayın ilk iş günü için- de nakit olarak ve bir seferde ödenir.
Ücret, taraflar arasında her yıl yeniden düzenle- nir. Hekime ödenen ücret, her halükarda Türk Tabipleri Birliği tarafından belirlenen tarifeden aşağı olamaz.
Kanunlarda ulusal bayram ve genel tatil günü olarak kabul edilen günlerde ve haftalık tatil gün- lerinde çalışılmaması nedeniyle hekimin ücretin- den herhangi bir kesinti yapılamaz.
MADDE 8. ÇALIŞMA GÜN VE SAATLERİ
Hekim, ……………………… günlerinde ve
…………….. saatleri arasında çalışır.
MADDE 9. FAZLA ÇALIŞMA
Sözleşmede belirlenen gün ve çalışma saatleri dı- şındaki her türlü çalışma, fazla çalışmadır. Hekim
8. maddede belirtilen çalışma dışında, fazla çalış- maya zorlanamaz. Fazla çalışma ancak hekimin kabulü ve yazılı onayı ile mümkün olur. Ancak, mesai saatleri dışında, acil durumlarda ve takip ettiği hastanın tedavisinin zorunlu kıldığı haller- de hekim, nöbetçi hekimin çağrısı üzerine gerekli hizmeti vermek zorundadır.
t8
Her ne sebeple olursa olsun sözleşmede belirle- nen çalışma süresinden fazla yapılan her bir saat fazla çalışmanın karşılığı, normal saat ücreti %50 oranında artırılarak hekime ödenir. Hekimin fazla çalışmalar karşılığında zamlı ücret yerine dinlen- me süresi istemesi halinde, sağlık kurumu/kurulu- şu hekime fazla çalıştığı her bir saat karşılığında bir saat otuz dakika dinlenme süresi verir.
Kanunlarda ulusal bayram ,genel tatil günü ola- rak kabul edilen günlerde ve hafta tatilinde ça- lışması halinde hekime, çalışılan her gün için bir günlük ücreti %100 oranında artırılarak ödenir. Bu günlerde yapılan fazla çalışma nedeniyle heki- min ücret yerine dinlenme süresi istemesi halinde sağlık kurumu/kuruluşu, her bir gün için iki gün izin verir.
MADDE 10. SÜREKLİ MESLEKİ EĞİTİM
Hekimin makul bir zaman öncesinde haber ver- mesi koşuluyla sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin kendisini güncel bilgilerle yenilemesine ve pay- laşmasına olanak tanıyacak etkinliklere, kendi uzmanlık alanı ve ilgili alanlardaki kongrelere katılmasına olanak sağlamayı ve bu amaçla yurt içindeki veya yurt dışındaki kongre, sempozyum ve benzeri bilimsel çalışmalara, bir yıl içinde top- lam 10 iş günü süre ile (veya bir yıl içinde 2 kere etkinlik süresince) katılımına izin vermeyi, bu sü- relerin yıllık izin sürelerinden mahsup edilmeye- ceğini ve hekimin kongre masraflarını karşılamayı kabul ve taahhüt eder.
MADDE 11. İZİNLER
Hekim, yılda 30 iş günü yıllık ücretli izin kullanır. Yıllık ücretli izin, sağlık kurumu/kuruluşu tarafın-
t9
dan bölünemez. Ancak hekimin kabulü veya iste- ği halinde yıllık izin, bölünebilir.
Sağlık kurumunda/kuruluşunda aynı branşta gö- rev yapan birden çok hekimin bulunması halinde yıllık izinler, en az bir hekimin sağlık kurumunda/ kuruluşunda görev yapabileceği şekilde kullanılır.
Hekim yıllık izne ayrıldığı dönemde sağlık kuru- munda/kuruluşunda aynı branştan uzman hekim bulunmaması halinde, hekimin yerine bakacak diğer bir hekimi bulmak sağlık kurumunun/kuru- luşunun görevidir. Ancak hekim, yerine bakacak uzman bulma konusunda sağlık kurumuna/kuru- luşuna yardımcı olacaktır.
Hekim, izne ayrılmadan önce bakmakta olduğu hastanın tedavisinin aksamaması için diğer he- kimlerle işbirliği içinde gerekli önlemleri almadan ve sağlık kurumunu/kuruluşunu bu konuda bilgi- lendirmeden izne ayrılamaz.
MADDE 12. SÖZLEŞMENİN FESHİ
a) Bildirimli fesih: Taraflar 3 ay önce fesih bil- diriminde bulunmak kaydıyla sözleşmeyi her za- man feshedebilirler.
b) Sözleşmenin ihlali nedeniyle fesih: Taraf- lardan herhangi birinin, işbu sözleşmenin esas hü- kümlerinden bir veya birkaçını ihlal etmesi halin- de, diğer taraf yazılı ihtarla bu ihlale son verilme- sini talep eder. Verilen süre içerisinde söz konusu ihlale son verilmemesi halinde, her türlü talep ve tazminat hakları saklı kalmak kaydıyla sözleşme derhal ve tek taraflı olarak feshedilebilir.
c) Cezai şart: İş akdinin haklı ve geçerli bir neden olmaksızın feshi halinde işveren hekime,
20
hekimin … aylık net ücreti tutarında cezai şart ödeyecektir.
MADDE 13. TEBLİGATLAR VE YETKİLİ MAHKEME
Taraflar arasında yapılacak her türlü bildirim ya- zılı olarak yapılır. Tarafların bu sözleşmede yazılı adresleri tebligat adresleridir. Taraflardan birinin adres değişikliğini karşı tarafa 15 gün içinde yazı- lı olarak bildirilmemesi halinde, işbu sözleşmede yer alan adreslere yapılan tebligatlar geçerli sayı- lacaktır. Taraflar arasında çıkacak her türlü ihtilaf- ta ….Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.
MADDE 14. SÖZLEŞMENİN BİLDİRİMİ
İşbu sözleşmenin taraflarca imzalanmış olan … nüshası, sağlık kurumu/kuruluşu tarafından söz- leşmenin yürürlüğe girmesinden önce Tabip
Odası’na gönderilecektir.
MADDE 15. HÜKÜM OLMAYAN HALLER
Sözleşmede hüküm bulunmayan hallerde 4857 sayılı İş Kanunu hükümleri uygulanır.
MADDE 16. YÜRÜRLÜK
İşbu sözleşme 16 ana maddeden ibaret olup, ta- rafların serbest iradeleri ile … /.../…. tarihinde toplam 6 sayfa ve 3 nüsha olarak düzenlenmiştir. Sözleşmede değişiklik yapılması, tarafların karşı- lıklı anlaşmaları ve yazılı olması koşuluyla geçerli olacaktır.
SAĞLIK KURUMU/KURULUŞU HEKİM
(xxxxxxx imza ve kaşe) (imza ve xxxx)
2t
belirli süreli sözleşme örneği
ÖZEL SEKTÖRDE ÇALIŞAN HEKİM HİZMET SÖZLEŞMESİ
ÖZEL SAĞLIK KURUM VE KURULUŞUNDA ÇALIŞAN HEKİM HİZMET SÖZLEŞMESİ
MADDE 1. TARAFLAR
Sağlık Kurumu/Kuruluşu :…..………
Hekim : ……….....
İşbu sözleşme, adresinde
faaliyet gösteren (bun-
dan böyle sağlık kurumu/kuruluşu olarak anılacaktır) ile ………….. adresinde bulunan
…………. (bundan böyle hekim olarak anıla- caktır) arasında imzalanmıştır.
MADDE 2. HUKUKİ ÇERÇEVE
İşbu sözleşme, İş Kanunu, Türk Tabipleri Birliği Kanunu, Tıbbi Deontoloji Tüzüğü, Hekimlik Mes- lek Etiği Kuralları hükümleri ile yürürlükteki yö- netmelik ve mevzuat hükümlerine uygun olarak akdedilmiştir.
MADDE 3. KONU
Sözleşmenin konusu, sağlık kurumunun / kurulu- şunun ……………… bölümünde çalışacak olan hekim ile sağlık kurumu/kuruluşu arasındaki hiz-
23
met ilişkisini tanımlamak, karşılıklı hak ve yüküm- lülükleri tespit etmek ve güvence altına almak üzere düzenlenmiştir.
MADDE 4. HEKİMİN HAKLARI
a) Xxxxx, görevini evrensel tıbbi etik ilkelere uy- mak kaydıyla mesleki bağımsızlık içinde yerine getirir. Hekim, mesleğini uygularken hasta yararı- nı gözeterek hekimlik bilgisi ve vicdani kanaatine göre hareket eder. Bu çerçevede hekim hastasının durumunun gerektirdiği her türlü konsültasyon ile tahlil ve tetkikleri isteyebilir, hastayı uygun gördü- ğü sağlık kurum ve kuruluşuna sevk edebilir.
b)Hekim, diğer bir meslektaşının tedavi ve mü- dahalesine olanak sağlayacak bir süre bulunması halinde hastayı haberdar ederek, mesleki ve şahsi sebeplerle tedaviyi bitirmeden hastasını bırakabi- lir.
MADDE 5. HEKİMİN YÜKÜMLÜLÜKLERİ
a) Hekim, kendi branşında, ayakta veya yatarak tedavi olmak üzere sağlık kurumuna/kuruluşuna başvuran hastalar arasında herhangi bir ayırım gözetmeksizin gerekli tıbbi/cerrahi hizmeti verir.
b) Hekim, hastaların tıbbi yararı için alınması ge- reken idari ve tıbbi tedbirlere ilişkin olarak sağlık kurumu/kuruluşu yönetimine gerekli uyarılarda bulunur.
c) Hekim, uzmanlık alanındaki yenilikleri izleme- ye, en gelişmiş standartları oluşturmaya ve uygu- lamaya özen gösterir.
d) Hekim, uygulanmakta olan en güncel tedavi yöntemlerini öğrenmek üzere sağlık kurumu/ku-
24
ruluşu tarafından düzenlenecek eğitim, sempoz- yum, seminer ve benzeri faaliyetlere katılır ve ge- rektiğinde katkıda bulunur.
e) Hekim, görev ve faaliyetleri ile ilgili olarak kendisine tahsisi/teslim/tevdi edilen tesisi, cihaz ve ekipmanları görevi süresince korumak ve kul- lanım kılavuzlarına uygun olarak kullanmak, söz- leşmenin sona ermesi durumunda aynen iade etmekle yükümlüdür. Hekim, kasıt ya da ihmali olmaksızın meydana gelen hasarların tazminin- den sorumlu değildir.
f) Hekim, hastanın tedavisinin terk edilmesi ile sağlığının olumsuz etkilenmesi olasılığının varlığı halinde, hastaya bakacak bir meslektaşı bulun- madıkça ve meslektaşı hastayı devralmadıkça hastanın tedavisini bırakamaz.
g) Hekim, sözleşmenin devamı süresince ve sona ermesinden sonra sağlık kurumunun/kuruluşu- nun yazılı iznini almaksızın sağlık kurumunun/ku- ruluşunun hesapları, mali durumları, faaliyetleri, anlaşmaları, işlemlerine ilişkin herhangi bir bilgiyi üçüncü kişilere açıklayamaz.
MADDE 6. SAĞLIK KURUMUNUN/KURU- LUŞUNUN YÜKÜMLÜLÜKLERİ
a) Sağlık kurumu/kuruluşu, hizmetin gereğine uy- gun her türlü birimi, rahat ve temiz çalışma orta- mı ile hekimin dinlenebilmesi için ayrılmış yeterli mekanı düzenler ve hekimin kullanımına sunar.
b) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin çalışacağı bölüm için hizmetin gereğine uygun nitelik ve ka- pasitede yer, cihaz ve ekipmanı tedarik ve tahsis eder.
25
c) Sağlık kurumu/kuruluşu, her türlü tesis, cihaz ve ekipmanın bakım ve onarımını yaptırmayı, hizmetin en iyi şekilde sunumuna elverişli olma özelliğini kaybedenleri yenileri ile değiştirmeyi kabul ve taahhüt eder.
d) Sağlık kurumu/kuruluşu, cihaz ve ekipman ko- nusundaki yenileme ve yatırım kararlarında heki- min görüş ve önerilerini dikkate alır.
e) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin kaliteli sağlık hizmeti verebilmesi için gerekli olan nitelikli hem- şirelik ve sağlık personeli desteğini sağlar.
f) Sağlık kurumu/ kuruluşu, 10. maddede belirti- len sürekli meslek içi eğitimlerle, yurtiçi ve yurtdışı bilimsel kongrelerin tüm masraflarını karşılamayı kabul eder.
g) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin mesleki ba- ğımsızlığını ihlal edecek her türlü müdahaleden kaçınır.
h) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin mesleğini sağlık mevzuatı ve hekimlik meslek etiği kuralla- rı hükümleri uyarınca, tıbbi ve vicdani kanaatine uygun olarak yapmasını sağlayacak her türlü ön- lemi alır.
ı) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin sağlık mev- zuatı ve meslek etik kuralları ile belirlenen has- tanın mahremiyetinin korunması ve sır saklama yükümünü ihlal edecek her türlü talep ve müda- hale ile karşılaşmaması için gerekli önlemleri alır, hastalarla ilgili her türlü kaydın korunmasını ve muayene edildikleri alanların yalıtımını sağlar.
j) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin çalışmaya başlamasından en geç bir gün önce SSK’ya ge-
26
rekli bildirimleri yapar, sigorta primlerini ve buna bağlı diğer tüm borçlarını zamanında ödemeyi kabul ve taahhüt eder.
k) Sağlık kurumu/kuruluşu hekimin, mesleki so- rumluluk sigortası genel şartları ve hekim mesleki sorumluluk sigortası klozuna göre en geniş riski teminat altına alacak şekilde mesleki sorumluluk sigortasını yaptırmayı ve sigorta primini geciktir- meksizin ödemeyi kabul ve taahhüt eder.
l) Sağlık kurumu/kuruluşu hekimin ücretini gü- nünde ödemeyi, aksi takdirde ücret borcunu ge- ciken her gün için bankalarca mevduata uygula- nan en yüksek faiz oranında gecikme zammı ile birlikte ödemeyi kabul ve taahhüt eder.
m) Sağlık kurumu/ kuruluşu her ay ücret bordro- su düzenleyerek, bir örneğini hekime verir.
n) Sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin bağlı bulun- duğu meslek kuruluşunca disiplin cezası ile ceza- landırılmasına neden olabilecek her türlü davra- nıştan kaçınır.
MADDE 7. ÜCRET VE ÖDEME ZAMANI
Hekimin net ücreti; …..-YTL’den az olmamak ko- şuluyla, aylık hasta muayene ücretleri toplamının
% ….sı, ameliyat ve diğer girişimsel işlem bedel- lerin %. sıdır.
VEYA
Hekimin net ücreti, sağlık kurumunun/kuruluşu- nun hastadan KDV hariç aldığı muayene ücreti- nin %...sı, takip, müdahale ve konsültasyon üc- retinin % ..dır. Ancak hekimin gelirinin aylık net
….YTL’yi aşmaması halinde, hekime her durum-
27
da aylık net …YTL ücret ödenir.
VEYA
Hekimin aylık net ücreti …YTL’dir. Buna ek olarak hekimin baktığı hasta sayısının …sayısını aşması halinde hekime ayrıca sayıyı aşan hasta muayene ücretlerinin %…sı, takip, müdahale ve konsültan ücretlerinin % …ödenir.
Ücret, çalışılan ayı takip eden ayın ilk iş günü için- de nakit olarak ve bir seferde ödenir.
Ücret, taraflar arasında her yıl yeniden düzenle- nir. Hekime ödenen ücret, her halükarda Türk Tabipleri Birliği tarafından belirlenen tarifeden aşağı olamaz.
Kanunlarda ulusal bayram ve genel tatil günü olarak kabul edilen günlerde ve haftalık tatil gün- lerinde çalışılmaması nedeniyle hekimin ücretin- den herhangi bir kesinti yapılamaz.
MADDE 8. ÇALIŞMA GÜN VE SAATLERİ
Xxxxx, …………… günlerinde ve saat-
leri arasında çalışır.
MADDE 9. FAZLA ÇALIŞMA
Sözleşmede belirlenen gün ve çalışma saatleri dı- şındaki her türlü çalışma, fazla çalışmadır. Hekim
8. maddede belirtilen çalışma dışında, fazla çalış- maya zorlanamaz. Fazla çalışma ancak hekimin kabulü ve yazılı onayı ile mümkün olur. Ancak, mesai saatleri dışında, acil durumlarda ve takip ettiği hastanın tedavisinin zorunlu kıldığı haller- de hekim, nöbetçi hekimin çağrısı üzerine gerekli hizmeti vermek zorundadır.
28
Her ne sebeple olursa olsun sözleşmede belirle- nen çalışma süresinden fazla yapılan her bir saat fazla çalışmanın karşılığı, normal saat ücreti %50 oranında artırılarak hekime ödenir. Hekimin fazla çalışmalar karşılığında zamlı ücret yerine dinlen- me süresi istemesi halinde, sağlık kurumu/kurulu- şu hekime fazla çalıştığı her bir saat karşılığında bir saat otuz dakika dinlenme süresi verir.
Kanunlarda ulusal bayram ,genel tatil günü ola- rak kabul edilen günlerde ve hafta tatilinde ça- lışması halinde hekime, çalışılan her gün için bir günlük ücreti %100 oranında artırılarak ödenir. Bu günlerde yapılan fazla çalışma nedeniyle heki- min ücret yerine dinlenme süresi istemesi halinde sağlık kurumu/kuruluşu, her bir gün için iki gün izin verir.
MADDE 10. SÜREKLİ MESLEKİ EĞİTİM
Hekimin makul bir zaman öncesinde haber ver- mesi koşuluyla sağlık kurumu/kuruluşu, hekimin kendisini güncel bilgilerle yenilemesine ve pay- laşmasına olanak tanıyacak etkinliklere, kendi uzmanlık alanı ve ilgili alanlardaki kongrelere katılmasına olanak sağlamayı ve bu amaçla yurt içindeki veya yurt dışındaki kongre, sempozyum ve benzeri bilimsel çalışmalara, bir yıl içinde top- lam 10 iş günü süre ile (veya bir yıl içinde 2 kere etkinlik süresince) katılımına izin vermeyi, bu sü- relerin yıllık izin sürelerinden mahsup edilmeye- ceğini ve hekimin kongre masraflarını karşılamayı kabul ve taahhüt eder.
MADDE 11. İZİNLER
Hekim, yılda 30 iş günü yıllık ücretli izin kullanır. Yıllık ücretli izin, sağlık kurumu/kuruluşu tarafın-
29
dan bölünemez. Ancak hekimin kabulü veya iste- ği halinde yıllık izin, bölünebilir.
Sağlık kurumunda/kuruluşunda aynı branşta gö- rev yapan birden çok hekimin bulunması halinde yıllık izinler, en az bir hekimin sağlık kurumunda/ kuruluşunda görev yapabileceği şekilde kullanılır.
Hekim yıllık izne ayrıldığı dönemde sağlık kuru- munda/kuruluşunda aynı branştan uzman hekim bulunmaması halinde, hekimin yerine bakacak diğer bir hekimi bulmak sağlık kurumunun/kuru- luşunun görevidir. Ancak hekim, yerine bakacak uzman bulma konusunda sağlık kurumuna/kuru- luşuna yardımcı olacaktır.
Hekim, izne ayrılmadan önce bakmakta olduğu hastanın tedavisinin aksamaması için diğer he- kimlerle işbirliği içinde gerekli önlemleri almadan ve sağlık kurumunu/kuruluşunu bu konuda bilgi- lendirmeden izne ayrılamaz.
MADDE 12. SÖZLEŞMENİN SÜRESİ
İşbu sözleşme 1(bir) yıl süreli olup imza tarihin- den itibaren yürürlüğe girer. Taraflardan birinin sözleşmenin yenilenmeyeceğini, sözleşme süresi- nin bitiminden en geç 1(bir) ay öncesine kadar yazılı şekilde bildirmemesi halinde, sözleşme aynı koşullarla uzamış kabul edilecektir.
MADDE 13 SÖZLEŞMENİN FESHİ
Taraflardan herhangi birinin, işbu sözleşmenin esas hükümlerinden bir veya birkaçını ihlal etme- si halinde, diğer taraf 1 (bir) aylık yazılı ihtarla bu ihlale son verilmesini talep eder. Bu 1(bir) aylık süre sonunda söz konusu ihlale son verilmemesi halinde, her türlü talep ve tazminat hakları sak-
30
lı kalmak kaydıyla sözleşme derhal ve tek taraflı olarak feshedilebilir.
Sözleşmenin 12. maddesine uygun olarak sözleş- me süresinin kendiliğinden uzaması ve belirsiz sü- reli sözleşme haline gelmesi durumunda, taraflar 3 ay önce fesih bildiriminde bulunmak kaydıyla sözleşmeyi her zaman feshedebilirler.
İş akdinin haklı ve geçerli bir neden olmaksızın feshi halinde işveren hekime, hekimin … aylık net ücreti tutarında cezai şart ödeyecektir.
MADDE 14. TEBLİGATLAR VE YETKİLİ MAHKEME
Taraflar arasında yapılacak her türlü bildirim ya- zılı olarak yapılır. Tarafların bu sözleşmede yazılı adresleri tebligat adresleridir. Taraflardan birinin adres değişikliğini karşı tarafa 15 gün içinde yazı- lı olarak bildirilmemesi halinde, işbu sözleşmede yer alan adreslere yapılan tebligatlar geçerli sayı- lacaktır. Taraflar arasında çıkacak her türlü ihtilaf- ta ….Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.
MADDE 15. SÖZLEŞMENİN BİLDİRİMİ
İşbu sözleşmenin taraflarca imzalanmış olan … nüshası, sağlık kurumu/kuruluşu tarafından söz- leşmenin yürürlüğe girmesinden önce Tabip
Odası’na gönderilecektir.
MADDE 16. HÜKÜM OLMAYAN HALLER
Sözleşmede hüküm bulunmayan hallerde 4857 sayılı İş Kanunu hükümleri uygulanır.
MADDE 17. YÜRÜRLÜK
İşbu sözleşme 16 ana maddeden ibaret olup, ta-
3t
rafların serbest iradeleri ile … /.../…. tarihinde toplam 6 sayfa ve 3 nüsha olarak düzenlenmiştir. Sözleşmede değişiklik yapılması, tarafların karşı- lıklı anlaşmaları ve yazılı olması koşuluyla geçerli olacaktır.
SAĞLIK KURUMU/KURULUŞU HEKİM
(xxxxxxx imza ve kaşe) (imza ve xxxx)
32