DİĞER KAZA SİGORTA BİLGİLENDİRME FORMU
DİĞER KAZA SİGORTA BİLGİLENDİRME FORMU
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli bazı hususlarda genel bilgi vermek amacıyla, 14.02.2020 tarihli Resmi Gazete’ de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmeliğe istinaden hazırlanmıştır.
A. SİGORTACIYA İLİŞKİN BİLGİLER (İlgili alanlar acente tarafından doldurulacaktır.)
1) Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentesinin;
Ticaret Ünvanı :
Adresi : Tel & Faks No : (0 ….…) ………………… ; faks: (0 ….…) ………….………
2) Teminatı veren sigortacının;
Ticaret Ünvanı : Xxxxxxx Xxxxxxx A.Ş.
Adresi : Xxxxx Xxx. Xx. Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxx. Xx:0 Xxx:0 00000 Xxxxxxxx/XXXXXXXX Tel & Faks No : 000 00 00 ; Faks: 0216 631 84 48
Web Adresi : xxx.xxxxxxx.xxx.xx Ticaret Sicil No : 22172-8
B. UYARILAR
1. Sigorta hakkında daha ayrıntılı bilgi almak için, talep halinde sigortacı tarafından verilecek Üçüncü Şahıslara Karşı Mali Mesuliyet Sigortası Sigortası Genel Şartları ile Ferdi Kaza Sigortası genel şartı, klozları ve poliçede yazılı hususları dikkatlice okuyunuz.
2. Sigortacının sorumluluğu, sigorta priminin peşin ödenmesi kararlaştırılmış ise tamamının, primin taksitle ödenmesi kararlaştırılmış ise peşinatının (ilk taksitin) ödenmesi ile başlar. Aksi halde poliçe teslim edilmiş olsa dahi sigortacının sorumluluğu başlamaz.
3. İlk taksiti veya tamamı bir defada ödenmesi gereken prim, zamanında ödenmemişse, sigortacı ödeme yapılmadığı sürece sözleşmeden üç ay içinde cayabilir. Bu süre vadeden başlar. Prim alacağının muacceliyet gününden itibaren üç ay içinde dava veya takip yoluyla istenmemiş olması halinde, sözleşmeden cayılmış olunur.
4. İzleyen primlerden biri zamanında ödenmezse sigortacı sigorta ettirene on günlük süre vererek borcunu yerine getirmesini, aksi halde süre sonunda sözleşmenin feshedilmiş sayılacağını ihtar eder. Bu sürenin bitiminde borç ödenmemiş ise sigorta sözleşmesi feshedilmiş olur. Sigortacının, sigorta ettirenin temerrüdü nedeniyle Türk Borçlar Kanunundan doğan diğer hakları saklıdır. Sigorta priminin taksitle ödenmesinin kararlaştırıldığı hallerde, riziko gerçekleşince, ödenecek tazminat veya bedele ilişkin primlerin tümü muaccel olur.
5. Sözleşmenin feshedilmesi halinde, sigortacının sorumluluğunun devam ettiği süreye tekabül eden prim gün sayısı üzerinden hesap edilerek fazlası sigorta ettirene iade edilir veya bu tarihe kadar ödenmeyen eksik prim, geçen gün sayısı hesap edilerek sigortacıya ödenir.
6. Sözleşmenin kurulması sırasında, sigorta süresince ve rizikonun gerçekleşmesi durumunda sigortacıya eksik veya yanlış bilgi vermekten kaçınınız. Aksi takdirde, tazminat ödemesi süresi uzayabilir, tazminatı eksik alma veya alamama halleri ortaya çıkabilir.
C. GENEL BİLGİLER
1. İş bu sigorta sözleşmesiyle poliçe içeriğinde yazılmış olan genel ve özel şartlar kapsamındaki teminatlar sağlanmaktadır.
2. Tarafların, sigorta genel şartlarına ek olarak, kanuna ve ahlaka aykırı bulunmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır.
3. Teminat dışı hâller için Şahıslara Karşı Mali Mesuliyet Sigortası Genel Şartları, Kıyı Tesisleri Deniz Kirliliği Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları, Mesleki Sorumluluk Sigortası Genel Şartları, verilecek İşveren Mali Mesuliyet Sigortası Genel Şartları, Tehlikeli Maddeler ve Tehlikeli Atık Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları, Ürün Sorumluluk Sigortası Genel Şartları, verilecek Mesleki Sorumluluk Sigortası Genel Şartları , Özel Güvenlik Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları Şartları , Tıbbi Kötü Uygulama Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları, Hırsızlık Sigortası Genel Şartları, Ferdi Kaza Sigortası genel şartı ve poliçe özel şartlarına bakınız.
4. Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve bağlı mevzuat hükümleri gereği; sigortayı ticari veya mesleki amaçlarla yaptırmış olmayan (tüketici niteliğini taşıyan) Sigorta Ettiren, sözleşme kurulduktan sonra herhangi bir gerekçe göstermeden ve cezai şart ödemeden finansal hizmetlere ilişkin mesafeli sözleşmelerde 14 gün, taksitli satış sözleşmelerinde 7 gün içerisinde cayma hakkını kullanabilir. Cayma hakkı bildiriminin, xxx.xxxxxxx.xxx.xx adresindeki beyan formu doldurularak veya açık bir beyan ile xxxxx@xxxxxxx.xxx.xx adresine iletilmesi gerekmektedir. Geçerlilik süresi bir aydan az mesafeli sigorta sözleşmelerinde ve sigorta ettirenin onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitli sigorta sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz. Taksitli sigorta sözleşmelerinde, ilk taksiti ödeyen sigorta ettirenin sigorta teminatının başlamasına onay vermiş olduğu kabul edilir. Mesafeli sigorta sözleşmelerinde tahsil edilen prim tutarı, cayma bildiriminin ulaşması sonrasında iade edilecektir. Zorunlu sigortalarda özel mevzuat hükümleri uygulanır.
D. YANLIŞ SİGORTA UYGULAMALARI
Sigorta ilişkisi içerisindeki taraflardan ya da bu ilişkide rol oynayan kişilerden bir veya birkaçına haksız menfaat sağlamaya yönelik her türlü fiil yanlış sigorta uygulamasıdır.
Sigortalı/Sigorta Ettiren/Lehdar/Hak Sahibi sıfatını haiz olduğunuz sigorta ilişkisinde tarafınıza ya da üçüncü şahıslara haksız menfaat sağlamaya yönelik herhangi bir eyleme sebebiyet vermeniz durumunda, tazminatı eksik alma veya alamama hâlleri ortaya çıkabileceği gibi Türk Ceza Kanunu ile 30 Nisan 2011 tarih ve 27920 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan "Yanlış Sigorta Uygulamalarının Tespiti, Bildirimi, Kaydı ve Bu Uygulamalarla Mücadele Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik" hükümleri çerçevesinde işlem tesis edilecektir. Bu nedenle sigorta başvurusu sırasında tarafınıza sorulan sorulara mutlaka doğru cevap veriniz, verilmesini sağlayınız.
E. RİZİKONUN GERÇEKLEŞMESİ
1. Tazminat başvurusu için gereken bilgi ve belgelere ilişkin listeyi, poliçenin hazırlanmasını müteakip sigortacınızdan isteyebilir veya şirketimiz web sitesinden temin edebilirsiniz.
2. Rizikonun gerçekleşmesi durumunda 5 iş günü içinde, gerekli bilgi ve belgelerle birlikte ön sayfada adres ve telefonları yer alan sigortacıya başvuruda bulununuz.
3. Bildirim esnasında, sigortacı tarafından verilen talimatlar çerçevesinde hareket ediniz.
4. Rizikonun gerçekleşmesi hâlinde, tazminat ödeme borcu sigortacıya aittir.
F. TAZMİNAT
1. Sözleşmenin kurulması sırasında sigorta bedelinin sigorta değerine eşit olmasına dikkat ediniz. Sigorta bedeli, poliçede yazılı olan ve rizikonun gerçekleşmesi hâlinde sigortacının ödemeyi taahhüt ettiği teminatın azami tutarıdır. Sigorta değeri ise, sigorta edilen kıymetin gerçek değeridir.
2. Tazminat ödemesinin söz konusu olduğu hâllerde, sigorta değeri rizikonun gerçekleştiği anda belirlenir. Bu durumda sigorta değeri, rizikonun gerçekleştiği andaki sigortalı kıymetin rayiç bedeli ile sınırlıdır.
3. Poliçede yazılı değerin, gerçek (rayiç) değerden yüksek olması hâlinde, aşkın sigorta söz konusudur. Bu durumda fazladan prim ödemenize karşın, sigortacının azami sorumluluğu poliçede yazılı miktar ile sınırlıdır. Ancak, sigortacıdan, sigorta değerini aşan miktara isabet eden primin iadesi talep edilebilir.
4. Sözleşmenin kurulması sırasında, poliçede yazılı değerin, rayiç (gerçek) değerden düşük tespit edilmesi hâlinde eksik sigorta söz konusu olur. Bu durumda sigortacı, oransal olarak daha az tazminat öder.
5. Eksik ve aşkın sigorta durumlarından oluşabilecek ihtilafları önlemek için, bilirkişi vasıtasıyla tespit edilecek değer üzerinden sigorta (takseli sigorta/mutabakatlı değer) yaptırılabilir.
6. Rizikonun gerçekleşmesi durumunda sigortacı eksper tayin edebileceği gibi sigortalının da eksper tayin edebilme hakkı vardır. Sigorta hasar Eksperlerinin isim ve adres bilgileri Türkiye Odalar ve Borsalar Birliği’nin internet sitesinden (http:/xxx.xxxx.xxx.xx) temin edilebilir.
G. TAZMİNAT ÖDEME KURALLARI
1. Aktedilecek sözleşmede uygulanacak muafiyet ve uygulama koşulları poliçede belirtilecektir.
2. Tam hasar durumunda tazminat; Rizikonun gerçekleşme anındaki rayiç değer esas alınarak poliçe bedeli ile sınırlı olmak üzere ödenecektir.
3. Kesin ekspertiz raporunun, gerekli bilgi ve belgelerin eksiksiz şekilde sigortacıya ulaşmasından itibaren azami 15 gün içinde sigortacı tarafından gerekli incelemeler yapılarak tazminat işlemleri tamamlanacaktır.
4. Sigortacı Tahkim sistemine üyedir.
H. ŞİKAYET VE BİLGİ TALEPLERİ
Sigortaya ilişkin her türlü bilgi talepleri ve şikayetler için aşağıda yazılı adres ve telefonlara başvuruda bulunulabilir. Sigortacı, başvurunun kendisine ulaşmasından itibaren 15 iş günü içinde talepleri cevaplandırmak zorundadır.
Adresi : Xxxxx Xxx. Xx. Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxx. Xx:0 Xxx:0 00000 Xxxxxxxx/XXXXXXXX Telefon: 000 00 00 Faks: 0 000 000 00 00 - E.posta : xxxxx@xxxxxxx.xxx.xx
Sigorta Ettirenin Adı/Soyadı ve İmzası Sigortacı veya Acentenin kaşesi ve yetkilinin imzası
Tarih / / Tarih / /
KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI AYDINLATMA METNİ
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ("KVKK") uyarınca, müşterilerimizin ürün ve hizmetlerimizden faydalanabilmek amacıyla kişisel bilgilerini tarafımızla paylaşması halinde Bereket Sigorta A.Ş. ("Bereket"), Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel bilgilerinizi aşağıda açıklandığı çerçevede; kaydedebilecek, saklayabilecek, güncelleyebilecek, mevzuatın izin verdiği durumlarda ve ölçüde üçüncü kişilere açıklayabilecek, devredilebilecek, sınıflandırılabilecek ve KVKK'da sayılan şekillerde işleyebilecektir.
Kişisel Verilerin İşlenme Amaçları ve Hukuki Sebepleri: Kişisel veriler, Bereket tarafından, Türk Ticaret Kanunu, Sigortacılık Kanunu ve diğer mevzuat kapsamında ürün ve hizmetlerini sunmak ve bunlarda kullanmak; işlem yapanın/yaptıranın bilgilerini tespit için kimlik, adres ve diğer gerekli bilgileri kaydetmek; elektronik (internet/mobil vs.) veya kâğıt ortamında işleme dayanak olacak tüm kayıt ve belgeleri düzenlemek; yerel ve uluslararası mevzuat, MASAK, Hazine ve Maliye Bakanlığı ve diğer otoritelerce öngörülen bilgi saklama, raporlama, bilgilendirme yükümlülüklerine uymak; talep edilen diğer ürün/hizmetleri sunabilmek ve akdettiğiniz sözleşmenin gereğini yerine getirmek amacıyla işlenebilecektir.
Kişisel Verilerin Aktarılması: Kişisel verileriniz, Türk Ticaret Kanunu, Sigortacılık Kanunu ve diğer mevzuat hükümlerinin izin verdiği kişi veya kuruluşlara aktarılabilecektir. Bunlarla sınırlı olmamak üzere 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu madde 31/A'da sayılan finansal kuruluşlar ile diğer üçüncü kişilerle; Hazine ve Maliye Bakanlığı, SPK, MASAK gibi kamu ve/veya özel hukuk tüzel kişilerle; ana hissedarlarımız, doğrudan/dolaylı yurt içi/yurt dışı iştiraklerimiz ile ayrıca tabi olduğumuz mevzuatta belirtilen amaçlara konu faaliyetleri yürütmek üzere hizmet aldığımız, işbirliği yaptığımız ve verilerin korunmasını gizlilik sözleşmesiyle güvence altına aldığımız kuruluşlar ile paylaşılabilecektir. Kişisel ve özel nitelikli kişisel veriler; genel kullanıma açık olmayan güvenli bir ortamda saklanmakta ve izinsiz ya da yasal bir yükümlülük altında bulunulmadığı sürece üçüncü şahıslarla kesinlikle paylaşılmamaktadır.
Kişisel Verilerin Toplanma Yöntemi: Kişisel ve özel nitelikli kişisel veriler, Bereket veya aracısına doğrudan sunulan sözlü ve yazılı beyan ve belgeler ile Genel Müdürlük, Bölge Müdürlükleri, Acenteler, Internet Şubesi ve Çağrı Merkezi gibi bilumum dijital kanallar aracılığıyla telefon, internet, e-posta, SMS ve benzeri elektronik ortamda, tamamen veya kısmen otomatik olan ya da herhangi bir veri kayıt sisteminin parçası olarak otomatik olmayan yollarla sözlü ya da elektronik ortamda toplanabilmekte ve ilgili mevzuat uyarınca yasal süreler içerisinde saklanmaktadır.
Kişisel Verisi İşlenen İlgili Kişinin Hakları: Kişisel verilerinizin işlenmesine ilişkin olarak aşağıdaki hakları, Bereket'e yapacağınız bir talep ile kullanabilirsiniz. Bu kapsamda iletilen talepler Bereket tarafından en geç otuz gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandıracaktır. Ancak, Kişisel Verileri Koruma Kurulunca bir ücret öngörülmesi halinde, şirketimiz tarafından belirlenen tarifedeki ücret alınacaktır. Bu kapsamda kişisel veri sahibi olarak; kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini öğrenme, kişisel veriler işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme, kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme, yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme, kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme, kişisel verilerin düzeltilmesi, silinmesi ya da yok edilmesi halinde bu işlemlerin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme, işlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme, kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğraması hâlinde zararın giderilmesini talep etme haklarınız bulunmaktadır.
6698 Sayılı Kanun kapsamında kişisel verilerinize ilişkin haklarınızı kimliğinizi tevsik edici belgeler ve talebinizi içeren dilekçeniz ile Xxxxx Xxx. Xx. Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxx. Xxxxxx Xx:0 Xxx.0 Xxxxxxxx / Xxxxxxxx adresine bizzat elden veya noter kanalıyla, xxxxx@xxxxxxx.xxx.xx adresine ya da Şirketimize daha önce bildirilen ve sistemimizde kayıtlı bulunan elektronik posta adresinizi kullanmak suretiyle iletebilirsiniz.
Bu kapsamda konuyla ilgili yapılacak olan yazılı başvurular tarafımızdan yapılacak olan kimlik doğrulamasını takiben kabul edilecek olup, ilgililer tarafından yasal süreler içerisinde geri dönüşte bulunulacaktır.
Rıza Gerektirmeyen Haller: KVKK'nın 5. maddesinin 2. fıkrası uyarınca; kanunlarda açıkça öngörülmesi, bir sözleşmenin kurulması veya ifasıyla doğrudan doğruya ilgili olması kaydıyla, sözleşmenin taraflarına ait kişisel verilerin işlenmesinin gerekli olması, veri sorumlusu sıfatıyla Bereket'in hukuki yükümlülüğünü yerine getirebilmesi için zorunlu olması, ilgili kişi tarafından alenileştirilmiş olması, bir hakkın tesisi, kullanılması veya korunması için veri işlemenin zorunlu olması, ilgili kişinin temel hak ve özgürlüklerine zarar vermemek kaydıyla veri sorumlusunun meşru menfaatleri için veri işlenmesinin zorunlu olması hallerinde Bereket'in xxxx xxxx almaksızın kişisel verileri işleyebilme hakkı mevcuttur. Yukarıdaki bu hallerin yanı sıra, kamuya açıklanan ya da kanunlarda yer alan açıklık ilkesi uyarınca resmi sicillerde veya kayıtlarda yer alan veya kanunlardaki hükümler gereği kamunun aydınlatılması bakımından açıklamakla yükümlü olunan verilerin açıklanması, kullanımı ve aktarımı Bereket'in sır saklama yükümlülüğüne tabi değildir. Ayrıca bir muvafakatname alınmasına gerek kalmaksızın Bereket, söz konusu verileri ilgili kişilere açıklamaya, vermeye, işlemeye ve aktarmaya yetkilidir.
TİCARİ ELEKTRONİK İLETİLER: Ticari elektronik ileti, telefon, çağrı merkezleri, faks, otomatik arama makineleri, akıllı ses kaydedici sistemler, elektronik posta, kısa mesaj hizmeti gibi vasıtalar kullanılarak elektronik ortamda gerçekleştirilen ve ticari amaçlarla gönderilen veri, ses ve görüntü içerikli iletileri, ifade etmektedir.
Ticari elektronik iletiler, alıcılara ancak önceden onayları alınmak kaydıyla gönderilebilir. Bu onay, yazılı olarak veya her türlü elektronik iletişim araçlarıyla alınabilir. Alıcılar diledikleri zaman, hiçbir gerekçe belirtmeksizin ticari elektronik iletileri almayı reddedebilir. Bu kapsamda ticari elektronik ileti gönderimine onay verilse dahi istenildiğinde hiçbir gerekçe göstermeksizin ticari elektronik iletileri almayı durdurmak mümkündür.
Elektronik Ticaretin Düzenlenmesi Hakkında Kanun ve Ticari İletişim ve Ticari Elektronik İletiler Hakkında Yönetmelik kapsamında, Bereket, ürün ve hizmetlerin pazarlama süreçlerini yürütebilmek ve size en yüksek faydayı sağlamak için planlamalar yapmak, ürün ve hizmetlerimize yönelik size özel imkanları sunabilmek, reklam ve tanıtım faaliyetlerini yürütebilmek gibi amaçlarla Kişisel Verilerin Korunması Aydınlatma Metni'nde belirtilen koşullar çerçevesinde kişisel verilerinizi işleyebilecek, işlenme amacı ile sınırlı olarak kullanabilecek ve paylaşabilecektir.
KİŞİSEL VERİLERİN İŞLENMESİ ONAYI
Bereket tarafından sunulan Kişisel Verilerin Korunması Aydınlatma Metni'ni okuduğumu, Kişisel Verilerin Korunması Kanunu gereğince tarafıma gerekli bilgilendirmenin yapıldığını bu şekilde alınan beyanınım geçerli olduğunu kabul ediyorum. Bu sebeple özel nitelikli kişisel verilerim (uyruk, ceza mahkumiyeti ve güvenlik tedbirleri bilgisi, kan grubu, sağlık verileri vb.) de dahil olmak üzere kişisel verilerimin işlenmesine ve işlenme amacı ile sınırlı olmak üzere kullanılmasına ve paylaşılmasına;
Onay veriyorum. İmza:
Onay vermiyorum. *(1) İmza:
TİCARİ ELEKTRONİK İLETİ ONAYI
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ve Elektronik Ticaretin Düzenlenmesi Hakkında Kanun gereğince gerekli bilgilendirmenin tarafıma yapıldığını, Kişisel Verilerin Korunması Aydınlatma Metni'ni okuyup anladığımı ve bu şekilde alınan beyanınım geçerli olduğunu kabul ediyorum. Kişisel verilerimin, ihtiyaçlarım doğrultusunda bana uygun ürün, uygulama, avantaj veya kampanyadan yararlanabilmem,
genel bilgilendirme yapılması, tanıtım, reklam, promosyon, satış ve pazarlama, kutlama, temenni amacıyla ve tarafımla her türlü iletişim sağlanması amacıyla işlenmesi ve bu doğrultuda iletişim adreslerime Bereket tarafından çağrı, kısa mesaj (SMS), multimedya nesneleri içeren MMS, fax, otomatik arama makineleri, e-posta ve benzeri iletişim kanallarından iletilecek veri, ses ve görüntü içerikli bilgilendirme, tanıtım ve pazarlama iletilerinin gönderilmesine;
Onay veriyorum. *(2) İmza:
Onay vermiyorum. İmza:
Ad Soyad :
Tarih :
*(1) Ürün ve hizmetlerimiz için gerekli olan özel nitelikli kişisel verileriniz de dâhil olmak üzere, kişisel verilerinizin işlenmesine onay vermemeniz halinde, KVKK mevzuatı uyarınca işlenmesine cevaz verilen durumlar müstesna olmak kaydıyla, açık rızanızın alınmasını gerektiren süreçlerimiz bakımından size gerekli ve yeterli hizmeti sağlayamayacağımızı ve operasyonel faaliyetlerin olumsuz etkileneceğini bilgilerinize sunarız.
* (2) Ticari elektronik iletiler ile ilgili verdiğiniz onayı Çağrı Merkezimizi (444 27 58) arayarak her zaman geri alabilirsiniz.