KOLTUK FERDİ KAZA SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU
KOLTUK FERDİ KAZA SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişi- lere, yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli bazı hususlarda genel amaçlı bilgi vermek amacıyla, 28.10.2007 tarihli Resmi Gazete'de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmeliğe istinaden hazırlanmıştır.
A. SİGORTACIYA İLİŞKİN BİLGİLER
1. Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentesinin; Xxxxxxx Xxxxxx: HDI Sigorta A.Ş.
Adresi : XXXXXXX XX. XXXX XX XXX. XX:0 XXXXXXXX/XXXXXXXX
Tel & Fax no : TEL : 000 000 0000 FAX : 000 000 0000
E-mail : xxxxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xxx.xx
2. Teminatı veren sigortacının;
Ticaret Ünvanı : HDI Sigorta A.Ş. (xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xxx.xx)
Adresi : Xxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxx Xx Xxxxx XXX Xxxxxx Xx:0 00000 Xxxxxxxx / Xxxxxxxx Tel & Fax no : 0000 000 00 00 / 0000 000 00 00
E-mail : xxxxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xxx.xx Hasar İhbar Hattı: 444 8 434
B. UYARILAR
1. Yaptıracağınız sigorta hakkında daha ayrıntılı bilgi almak için,Ferdi Kaza sigortası genel şartlarını ve klozlarda yer alan hususları dikkatlice okuyunuz.
2. Sigorta priminin tamamının veya taksitle yapılan ödemelerde primin ilk taksitinin, poliçenin teslim edildiği an ödenmesi gerekir. Primin ödenmemesi durumunda, aksi kararlaştırılmadıkça, sigortacının sorumluluğu başlamaz.
3. İleride doğabilecek birtakım ihtilafları önlemek için, prim ödemelerinizde (peşin veya taksitle) ödeme belgesi almayı unutma- yınız.Ödeme belgelerinizin HDI Sigorta orijinal makbuzu olmasına dikkat ediniz.
4. Prim ödemesinde, "mutlaka", "kesin" gibi ifadelerle kesin vadenin kararlaştırıldığı hallerde (Borçlar Kanunu md. 107), primin veya prim taksitinin zamanında ödenmemesi durumunda ihtar olmaksızın sözleşme sona erer.
5. Sözleşmenin feshedilmesi halinde, sigortacının sorumluluğunun devam ettiği süreye tekabül eden prim gün sayısı üzerinden hesap edilerek fazlası sigorta ettirene iade edilir veya bu tarihe kadar ödenmeyen eksik prim, geçen gün sayısı hesap edilerek sigortacıya ödenir.
6. Sözleşmenin kurulması sırasında, sigorta süresince ve rizikonun gerçekleşmesi durumunda sigortacıya eksik veya yanlış bilgi vermekten kaçınınız. Aksi taktirde, tazminat ödeme süresi uzayabilir, tazminatı eksik alma veya alamama halleri ortaya çıkabi- lir.
7. Sigorta sözleşmesinin kurulması halinde, sigortacının vade bitiminde poliçeyi otomatik olarak yenileme zorunluluğu bulunmamak- tadır.
C. GENEL BİLGİLER
1. Bu sigorta ile aşağıdaki teminatlar sağlanmaktadır:
İşbu poliçe , poliçe genel şartları çerçevesinde ,poliçede bilgileri yazılı araçta seyahat eden yolcuları ,bu araçla seyahat ederken sigorta müddeti içinde maruz kalacağı kazaların neticelerine karşı temin eder.
Kaza Sonucu Ölüm
Kaza Sonucu Sürekli Sakatlık
Kaza Sonucu Xxxxxx Xxxxxxxxx (Talep edilirse)
2. Tarafların, sigorta genel şartlarına ek olarak, kanuna, ahlaka aykırı bulunmamak ve sigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır.
3. C.1 maddesi ile verilen teminatlar dışında,genel şartların 6.maddesinde yeralan ek sözleşme ile teminat kapsamına dahil edilebilecek hususlardan sadece (f) DEPREM maddesi için teminat verilebilir..
4. Teminat dışı haller için Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarına bakınız. Genel Şartları xxx.xxxxxxxxxx.xxx.xx adresinden de temin edebilirsiniz.
D. RİZİKONUN GERÇEKLEŞMESİ
1. Tazminat başvurusu için gereken bilgi ve belgelere ilişkin listeyi, poliçenin hazırlanmasını müteakip sigortacınızdan isteyi- niz.(xxx.xxxxxxxxxx.xxx.xx adresinden temin edebilirsiniz)
2. Rizikonun gerçekleşmesi durumunda _5 (beş) işgünü içinde, gerekli bilgi ve belgelerle birlikte ön sayfada adres ve telefonları
KOLTUK FERDİ KAZA SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU
yeralan sigortacıya başvuruda bulununuz.
3. Bildirim esnasında, sigortacı tarafından verilen talimatlar çerçevesinde hareket ediniz.
4. Rizikonun gerçekleşmesi halinde, tazminat ödeme yükümlülüğü genel ve özel şartlar ile klozlar çerçevesinde teminat veren si- gortacıya aittir.
5. Rizikonun gerçekleşmesi durumunda, sigortalının serbestçe eksper tayin edebilme hakkı vardır. Eksper ücreti eksperi tayin eden tarafça ödenir.Yetkili sigorta hasar eksperlerinin isim ve adres bilgileri Türkiye Odalar ve Borsalar Birliğinin internet sitesinden (xxxx://xxx.xxxx.xxx.xx) temin edilebilir
E. TAZMİNAT
1. Tazminatın esasları ve uygulamasına ilişkin bilgiler için Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarına bakınız.
2. Rizikonun gerçekleşmesi durumunda, sigortalının serbestçe eksper tayin edebilme hakkı vardır. Sigorta hasar eksperlerinin isim ve adres bilgileri X.Xxxxxx ve Borsalar Birliği internet sitesinden (xxxx://xxx.xxxx.xxx.xx) temin edilebilir.
Sigorta eksperinin tayini ,sigorta ettiren veya sigorta sözleşmesinden menfaat sağlayan kişiler tarafından yapılması halinde ekspertiz ücreti bu kişiler tarafından karşılanır.
F. TAZMİNAT ÖDEMESİ
1. Aktedilecek sözleşmede muafiyet uygulanmaz.
2. Gerekli bilgi ve belgelerin eksiksiz şekilde sigortacıya ulaşmasından itibaren azami 30 gün içinde sigortacı tarafından gerekli incelemeler yapılarak tazminat işlemleri tamamlanacaktır.
3. HDI Sigorta A.Ş. Tahkim sistemine üyedir.
G. ŞİKAYET VE BİLGİ TALEPLERİ
1. Sigortaya ilişkin her türlü bilgi talepleri ve şikayetler için aşağıda yazılı adres ve telefonlara başvuruda bulunulabilir. Sigortacı, başvurunun kendisine ulaşmasından itibaren 15 iş günü içinde talepleri cevaplandırmak zorundadır.
Adres : Xxxxxxxxx Xx. XXX Xx Xxxxxxx Xx:00 X:0-0-0 00000 Xxxxx / Xxxxxxxx Telefon: 0000 000 00 00 Faks: 0000 000 00 00 E-mail: xxxxxxx@xxxxxxxxxx.xxx.xx
Sigorta Ettirenin / Sigortalı Tarih, Sigortacı veya Acentenin Kaşesi ve Yetkilinin İmzası
Adı Soyadı / Ünvanı: / /
E-mail :
Cep Telefonu :
Tarih : / /
İmza :
Bu Bilgilendirme Formundaki bilgiler, formun her iki tarafça imzalandığı gün itibarıyla geçerli olup , bu tarihten itibaren
15 gün içinde sözleşme kurulmamış ise koşullarda meydana gelebilecek değişiklikler sebebi ile Bilgilendirme Formunun güncellenmesi gerekebilir.