CMR SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU

CMR SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU

En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta ettirene ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli bazı hususlarda genel bilgi vermek amacıyla 28.10.2007 tarihli Resmi Gazete’de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmeliğe istinaden hazırlanmıştır.

A- SİGORTACIYA İLİŞKİN BİLGİLER (İlgili alanlar sigortacı ve acente tarafından doldurulacaktır.)

1. Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentesinin:

Ticaret Unvanı :

Adresi :

Tel & Faks No :

2. Teminatı veren sigortacının:

Ticaret Unvanı : Groupama Sigorta A.Ş.

Adresi : Groupama Plaza Eski Büyükdere Cad. No: 2 34398 Maslak - İstanbul Tel No : (000) 000 00 00 & Faks No: (000) 000 00 00

Web Adresi : xxx.xxxxxxxx.xxx.xx

B- UYARILAR

1. Sigorta hakkında daha ayrıntılı bilgi almak için talep hâlinde sigortacı tarafından verilecek CMR Konvansiyonu (Karayolu ile Milletlerarası Mal Nakliyatı Mukavelesi ile İlgili Anlaşma) ile kloz ve özel şartları dikkatlice okuyunuz.

2. Sigortacının sorumluluğu akdin yapıldığı andan başlayacağı gibi sigorta primi de henüz poliçe tanzim edilmemiş olsa bile muaccel olur.

3. İleride doğabilecek birtakım ihtilafları önlemek için prim ödemelerinizde (peşin veya taksitle) ödeme belgesi almayı unutmayınız.

4. Prim ödemesinde, kesin vadenin kararlaştırıldığı hâllerde (Borçlar Kanunu md. 107), primin veya prim taksidinin zamanında ödenmemesi durumunda ihtar olmaksızın sözleşme sona erer.

5. Sözleşmenin kurulması sırasında, sigorta süresince ve rizikonun gerçekleşmesi durumunda sigortacıya eksik veya yanlış bilgi vermekten kaçınınız. Aksi takdirde, tazminat ödeme süresi uzayabilir, tazminatı eksik alma veya alamama hâlleri ortaya çıkabilir.

C- GENEL BİLGİLER

1. Bu sigortayla aşağıdaki teminatlar sağlanmaktadır:

Bu sigorta sigortalının bir ülkeden diğer bir ülkeye sınır aşımı yoluyla ve bir ücret mukabilinde yaptığı emtia nakliyatlarından doğan sorumluluğunu CMR Konvansiyonu’nun, sigorta mukavelesinin yapıldığı tarihte geçerli olan şartlarına ve poliçe özel koşullarına göre teminat altına alır. Bu sigortanın başlamasından sonra CMR Konvansiyonu’nda yapılan herhangi bir değişiklik veya ek düzenleme ile ilgili olarak, sigortacı tarafından söz konusu değişiklik veya ilavenin yürürlüğe girmesinden itibaren 14 gün içinde yazılı olarak itirazda bulunulmaması hâlinde, söz konusu değişiklik ve / ek düzenlemeler sigorta mukavelesi kapsamında addolunacaktır.

Teminat bilgileri için sigortacı tarafından hazırlanan teklife bakınız.

2. Tarafların, sigorta genel şartlarına ek olarak, kanuna, ahlaka aykırı bulunmamak ve sigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart

kararlaştırabilme hakkı vardır.

3. Teminat dışı hâller için CMR Konvansiyonu ile özel şart ve klozlara bakınız.

4. Groupama Sigorta A.Ş. ürün ve/veya kampanyaları ile ilgili pazarlama ve tanıtım faaliyetlerine yönelik aşağıdaki kanalları ile haberdar olmaya izin vermiyorum:

Ad-Soyad: İmza:

a) SMS ile iletişime izin vermiyorum

b) E POSTA ile iletişime izin vermiyorum

c) TELEFON ile iletişime izin vermiyorum

D- RİZİKONUN GERÇEKLEŞMESİ

1. Tazminat başvurusu için gereken bilgi ve belgelere ilişkin listeyi, poliçenin hazırlanmasını müteakip sigortacınızdan isteyiniz.

2. Rizikonun gerçekleşmesi durumunda 5 iş günü içinde, gerekli bilgi ve belgelerle birlikte ön sayfada adres ve telefonları yer alan sigortacıya başvuruda bulununuz.

3. Bildirim esnasında, sigortacı tarafından verilen talimatlar çerçevesinde hareket ediniz.

4. Rizikonun gerçekleşmesi hâlinde, tazminat ödeme borcu sigortacıya aittir.

E- TAZMİNAT

1. Sözleşmenin kurulması sırasında teminat limitlerine dikkat ediniz. Sigorta bedeli (teminat limitleri) poliçede yazılı olan ve rizikonun gerçekleşmesi hâlinde sigortacının ödemeyi taahhüt ettiği tazminatın azami tutarıdır.

2. Tazminat ödemesinin söz konusu olduğu hâllerde sigortacı haklı talepleri sadece CMR Konvansiyonu’nun sorumluluk esaslarına göre ve sorumluluk sınırlarına kadar tazmin edecektir. Tazminatın üst sınırı her hâlükârda poliçede belirtilen teminat limitidir.

3. Rizikonun gerçekleşmesi durumunda, sigortacı eksper tayin edebileceği gibi sigortalının da eksper tayin edebilme hakkı vardır. Eksper ücreti, eksperi tayin eden tarafça ödenir. Yetkili sigorta hasar eksperlerinin isim ve adres bilgileri Türkiye Odalar ve Borsalar Birliği’nin internet sitesinden (xxxx://xxx.xxxx.xxx.xx) temin edilebilir.

F- TAZMİNAT ÖDEMESİ

1. Aktedilecek sözleşmede muafiyet mevcut ise uygulaması olup olmadığı konusunda bilgi almak için sigortacı tarafından hazırlanan teklife bakınız.

2. Tam hasar durumunda tazminat; CMR Konvansiyonu’nun sorumluluk esaslarına göre ve sorumluluk sınırlarına kadar ödenecektir. Tazminatın üst sınırı her hâlükârda poliçede belirtilen teminat limitidir. Teminat bir veya birden fazla tazminat hakkı sahibi olup olmadığına bakılmaksızın araç başına poliçedeki limitlerle sınırlandırılmıştır.

3. Sigortacı tahkim sistemine üyedir.

G. ŞİKÂYET VE BİLGİ TALEPLERİ

1. Sigortaya ilişkin her türlü bilgi talepleri ve şikâyetler için aşağıda yazılı adres ve telefonlara başvuruda bulunulabilir. Sigortacı, başvurunun kendisine ulaşmasından itibaren 15 iş günü içinde talepleri cevaplandırmak zorundadır.

Adresi : Groupama Plaza Eski Büyükdere Cad. No: 2 34398 Maslak - İstanbul Tel No : 0000 000 00 00 - (000) 000 00 00 & Faks No: (000) 000 00 00

e-mail Adresi : xxxxxxx@xxxxxxxx.xxx.xx

Sigorta Ettirenin Adı / Soyadı ve İmzası Sigortacı veya Acentenin Kaşesi ve Yetkilinin İmzası

......................................................... ...........................................................................

Groupama Sigorta A.Ş. Mersis No: 0144003789300010