SOSYAL GÜVENLİK KURUMU GÖRMEYE YARDIMCI TIBBİ
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU GÖRMEYE YARDIMCI TIBBİ
MALZEME SÖZLEŞMESİ
1. TARAFLAR
Bu sözleşmenin tarafları, Sosyal Güvenlik Kurumu ile ………………………………….
ünvanlı optisyenlik müessesesi sahibi xx
müessesenin mesul müdürü dır.
2. KONU
Bu sözleşmenin konusu, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sağlık yardımları karşılanan kişilere optisyenlik müessesesi tarafından görmeye yardımcı tıbbi malzemelerin temin edilmesine ilişkin usul ve esaslar ile karşılıklı hak ve yükümlülüklerin belirlenmesidir.
3. TANIMLAR
Fatura dönemi: Müessese tarafından her ayın birinci günü ile sonuncu günü arasında
(birinci ve son gün dâhil) verilen hizmetleri kapsayan dönemi,
Hasta: SUT’un “Kapsam” başlığı altında belirtilen kişiler ile ikili sosyal güvenlik sözleşmeleri çerçevesinde sağlık yardımları Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanan kişileri,
Kurum: Sosyal Güvenlik Kurumunu,
Kurum ilgili birimi: Kurumla sözleşmeli optisyenlik müessesesinin faturalarının teslim edildiği, incelendiği ve sözleşmenin yürütüldüğü ve uygulandığı Kurumca yetkilendirilen ilgili sosyal güvenlik il müdürlüğünü,
Malzeme: 5193 sayılı Optisyenlik Müessesesi Kanununun 6 ncı maddesinin birinci fıkrasında ve SUT eki görmeye yardımcı tıbbı malzemeleri içerir listede belirtilen malzemeleri,
MEDULA-Optik Provizyon Sistemi: Kurum bilgi işlem sistemleri üzerinde, optisyenlik müessesine müracaat eden kişinin, malzemelerden yararlanma hakkının olup olmadığının tespiti için kullanılan ve girilen bilgiler esas alınarak reçete muhteviyatının karşılanmasına ilişkin bazı denetim ve sorgulamalar yaparak karşılanan reçetelerin Kuruma fatura edilmesi ve kontrolünde kullanılan elektronik bilgi sistemini,
Mesul Müdür: Optisyenlik müessesesinde optisyenlik mesleğinin icra edilmesinden bizatihi sorumlu olan 5193 sayılı Optisyenlik Hakkında Kanun uyarınca optisyenlik mesleğini icra etmeye yetkili kılınmış gerçek kişiyi,
Mevzuat: Kanun, tüzük, yönetmelik, tebliğ, genelge, yönerge, genel yazı, usul ve esasları,
Müessese: 5193 sayılı Optisyenlik Hakkında Kanun hükümlerine uygun olarak ilin en yüksek sağlık idaresince “Optisyenlik Müessesesi Ruhsatnamesi” verilen ve işbu sözleşmeye taraf optisyenlik müessesesini,
Müessese sahibi: Optisyenin/gözlükçünün kendisi ya da yanında mesul müdür çalıştırmak suretiyle 5193 sayılı Optisyenlik Hakkında Kanun hükümleri uyarınca optisyenlik müessesesi açan gerçek veya tüzel kişiyi,
Optisyen/gözlükçü: 5193 sayılı Optisyenlik Hakkında Kanun ile optisyenlik mesleğini icra etmeye yetkili kılınmış gerçek kişiyi,
Ödeme Genelgesi: Kurum tarafından yayımlanan ve fatura inceleme birimlerinin oluşumuna, fatura ve eki belgelerin Kuruma teslimine, fatura örnekleme, inceleme ve ödeme usul ve esaslarına ilişkin “Fatura Bedellerinin Ödenmesi” konulu genelgeyi,
Personel çalışma belgesi: Optisyenlik müessesesinde mesul müdür haricinde çalışan ve optisyenlik mesleğini icra hak ve yetkisini haiz olanlar için, müessesede çalıştıklarını göstermek üzere idare tarafından düzenlenen belgeyi,
Sağlık Uygulama Tebliği (SUT): Kurum tarafından yayımlanan ve ilgili dönemde
yürürlükte bulunan Sağlık Uygulama Tebliğini ve eklerini,
Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihazlar Ulusal Bilgi Bankası (TİTUBB) : İlaç ve tıbbi cihazların kayıtlarının tutulduğu ve takibinin yapıldığı sistemi,
ifade eder.
4. SÖZLEŞMEYE GÖRE HİZMET ALACAK KİŞİLER
Bu sözleşmeye göre müesseseye başvuran tüm hastalar, sağlık hizmetlerinden yararlanacak kişilerdir.
5. HAK VE YÜKÜMLÜLÜKLERE İLİŞKİN GENEL İLKELER
5.1 Kurumun Hak ve Yükümlülükleri
5.1.1. Kurum işbu sözleşmede tanımlanan hizmetler karşılığında, Müesseseye ilgili mevzuat ile sözleşmede belirlenen usul ve esaslar doğrultusunda ödeme yapmakla yükümlüdür.
5.1.2. Kurum, ödeme politikalarında gerektiğinde tek taraflı olarak değişikliğe gidebilir.
5.1.3. Kurum, kendi bünyesinde ilgili mevzuat ve işbu sözleşme gereğince yerine getirilecek hizmetlerin sunumu için gerekli yazılım ve donanım dahil altyapı hizmetini sunacaktır.
5.1.4. Kurum, sağlık hizmetleri sunumunda hakkaniyet, verimlilik ve etkinliğin sağlanması amacıyla sağlık harcamalarına ait her türlü veri ve bilgiye ulaşma hakkına sahiptir.
5.2. Müessesenin Hak ve Yükümlülükleri
5.2.1. Müessese, Kurum tarafından çıkarılan mevzuat hükümleri ile kuruluş ve faaliyetleriyle ilgili olarak Sağlık Bakanlığı tarafından çıkarılan mevzuat hükümlerine uymakla yükümlüdür.
5.2.2. Müessese, hastanın genel sağlık sigortalısı olması temelinde, hizmetin kalitesi ya da hizmetlerin erişilebilirliği açısından hiçbir hastaya karşı ayrımcılık yapamaz.
5.2.3. Müessese, sağlık hizmetlerinin sunumu açısından MEDULA-Optik Provizyon Sisteminin gerektirdiği bilgi işlem altyapısını, hastaların kimlik tespitlerine ve biyometrik kimlik doğrulama sistemine geçildiğinde kimlik doğrulamalarına ilişkin Kurumca oluşturulacak sisteme uygun gerekli altyapıyı yine Kurumca belirlenecek sürede, kendi bünyesinde oluşturmakla yükümlüdür.
5.2.4. Müessese, hastalara ait tıbbi bilgilerin gizliliği ile ilgili geçerli yasal
gerekliliklere uymakla yükümlüdür.
5.2.5. Müessese, MEDULA-Optik Provizyon Sistemine kaydettiği her türlü bilginin doğruluğunu ve mevzuat hükümlerine uymakla yükümlü olduğunu kabul ve taahhüt eder.
6. UYGULANACAK USUL VE ESASLAR
6.1. Kurumla sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşlarınca düzenlenen reçetelere istinaden müessese tarafından tanzim edilen faturalar, işbu sözleşme, SUT hükümleri ve Kurumca çıkarılacak diğer mevzuat doğrultusunda karşılanır.
6.2. Reçetenin Şekline İlişkin Esaslar
6.2.1. Reçete muhteviyatında yer alan malzeme bedellerinin müesseseye ödenebilmesi için; reçetelerin işbu sözleşmede ve Kurum mevzuatında belirtilen usul ve esaslara göre düzenlenmesi ve sözleşmede belirtilen belgelerin reçete ekinde bulunması şarttır.
6.2.2. Reçetelerde, sağlık kuruluşunun/kurumunun adı, hasta adı soyadı, T.C. Kimlik Numarası, reçete tanzim tarihi ve protokol numarası, hekimin adı soyadı, Sağlık Bakanlığınca verilen doktor diploma tescil numarası bilgileri ile ıslak imzası yer alacaktır. İmza dışındaki bilgiler, el yazısı ile yazılabileceği gibi kaşe veya bilgisayar ortamında veya hastane otomasyon sistemleri tarafından basılan etiketin/barkodun yapıştırılması şeklinde de
olabilecektir. Reçetelerde, ilgili sağlık kuruluşunun başhekiminin onayı ve mührü aranmayacaktır.
6.3. Hasta Müracaatına ve Reçetenin Verilişine İlişkin Esaslar
6.3.1. Hastanın müracaatında, reçete MEDULA-Optik Provizyon Sistemine kaydedilecek, reçetenin arka yüzüne müessese ve mesul müdür kaşesi basılarak mesul müdür tarafından imzalanacaktır. Reçetenin arkasında; malzeme/malzemeleri alan kişinin açık isim ve soyadı, malzeme/malzemelerin verildiğine dair bilgiler (müracaat ve teslim tarihi, telefon numarası, adresi, teslim aldığına ilişkin ibare ve imzası), reçete sahibi veya birinci derece yakını dışındaki kişilerce alınmış ise ayrıca T.C. kimlik numarası, T.C. kimlik numarası olmaması halinde ibraz edilen kimlik belge numarası ve imzasını almak suretiyle malzeme/malzemeler verilecektir.
6.3.2. Yurtdışı sigortalıları için müstahaklık sorgulaması MEDULA-Optik Provizyon Sisteminden yapılıncaya kadar, Kurumca düzenlenmiş “Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi”nin fotokopisi karekod bilgisi veya belgesi reçeteye eklenecektir.
6.3.3. Geçirdikleri iş kazası nedeniyle sağlık yardımları Kurumca karşılanan aktif sigortalılar için provizyon sisteminde müstahaklık sorgulaması yapılıncaya kadar, işveren tarafından iş kazası ve meslek hastalığı bildirim formu doldurularak reçete çıktısına eklenecektir.
6.3.4. SUT’ta, sağlık kurulu raporu ile verilmesi gerektiği belirtilen ve MEDULA- Optik Provizyon Sisteminde yer alan nitelikli (teleskopik gözlük, yakın okuma kepi ve kontakt lens) malzemeler için düzenlenen sağlık kurulu raporu veya fotokopisi reçete çıktısına eklenecektir.
6.3.5. MEDULA-Optik Provizyon Sistemine reçete kaydı yapıldıktan sonra sistemden alınan çıktı reçeteye eklenecektir.
6.3.6. Müessese tarafından, reçetenin düzenlenme tarihinden itibaren 10 (on) iş günü içerisinde yapılan hasta müracaatları kabul edilecektir. Kabul edilen reçetenin sisteme kaydı, nitelikli görmeye yardımcı tıbbi malzemelerde 45 (kırkbeş) gün, diğer malzemelerde ise 30 (otuz) gün içerisinde gerçekleştirilecektir. Süresi içinde yapılmayan hasta müracaatları ve/veya sistem kayıtlarına ilişkin reçete bedelleri Kurumca ödenmez.
6.3.7. Usulüne uygun düzenlenen reçete ile müesseseye müracaat edildiğinde, reçete içeriği 5 (beş) iş günü içerisinde karşılanır. Müessese tarafından süresi içerisinde hazır hale getirilen ancak hasta/hastanın birinci derece yakını veya hastanın birinci derece yakını dışındaki kişilerce süresi içerisinde teslim alınmayan reçete muhteviyatı malzeme/malzemelerin hastanın mazeret beyanı alınmak suretiyle en geç 15 gün içerisinde hastaya/hastanın birinci derece yakını veya hastanın birinci derece yakını dışındaki kişilere teslim edilmesi zorunludur. Özel cam siparişleri nedeniyle reçete içeriğinin 5 (beş) iş günü içerisinde karşılanamaması durumunda en geç müracaatı takip eden 20 (yirmi) gün içerisinde karşılanması gerekir. Müessese tarafından kabul edilmiş hasta müracaatına ilişkin reçete içeriğinin süresi içerisinde karşılanarak hastaya tesliminden önce müessesenin sözleşmesinin sona ermesi halinde de, reçete içeriği süresi içerisinde karşılanır.
6.3.8. Reçetede; iki gözlük (uzak-yakın) yazılı ise ikisi de verilir. Uzak ve daimi gözlük yazılması halinde ise sadece uzak gözlük verilir. Reçetede, uzak-yakın gözlüklerle birlikte bifokal/progressif gözlük de yazılmış ise, her üç gözlük bir arada verilmeyip, uzak ve yakın gözlük veya bifokal/ progressif gözlük verilir. Yine reçetede uzak ve yakın gözlük yazılı ise, hastanın yazılı talebi halinde bifokal/progressif gözlük verilebilir. Diğer taraftan reçetede bifokal/progressif gözlük yazılı ise hastanın yazılı talebi halinde, uzak ve yakın gözlük verilebilir. Bifokal/progressif gözlük verilmesi halinde uzak-yakın çerçeve almış gibi işlem görür ancak Kuruma tek çerçeve bedeli fatura edilir. Bu durumda ilgiliye uzak-yakın gözlük ve çerçeve hakkı verilmiş sayılır.
6.3.9. Hastanın müesseseye müracaat etmesi halinde, hastaya hatalı verilen malzemeler müracaatı takip eden 5 (beş) iş günü içinde müessese tarafından bedelsiz olarak değiştirilir. Müessese ile ihtilaf çıkması durumunda, hasta sağlık sosyal güvenlik merkezine,
sağlık sosyal güvenlik merkezi olmayan illerde ise sosyal güvenlik il müdürlüğüne müracaat edebilir. Bu birimlerce gerekli işlemler yürütülerek ihtilaf sonuçlandırılır. Malzemelerin hatalı verildiğinin Kurumca herhangi bir şekilde tespiti halinde, söz konusu malzemeler müessese tarafından 5 (beş) iş günü içinde değiştirilir. Aksi halde hatalı olarak verilen malzemeler müessesenin nam ve hesabına başka bir sözleşmeli müesseseden temin edilerek bedelleri ilgili müesseseden tahsil edilir.
6.4. Teknik Hükümler
6.4.1. Reçete içeriği malzeme, müessese tarafından başka bir müesseseye ve/veya atölyeye yaptırılamaz. Müessese, başka bir müessese tarafından kabul edilen reçete muhteviyatını yapamaz ve müracaatı başka bir müessese tarafından kabul edilen hastaya ait reçete bedelini Kuruma fatura edemez.
6.4.2. Reçeteler düzenlendiği il dışındaki Kurum ile sözleşmeli müesseseler tarafından da karşılanabilir.
6.4.3. Müessese tarafından Kuruma teslim edilen reçetelerin kontrolü aşamasında ortaya çıkan ve reçetede belirtilmesi gereken malzemelere ait özel şartlar ve/veya reçete eki belgelerin (rapor v.b.) eksikliği durumunda, eksikliğin giderilmesi ve/veya düzeltmenin yapılabilmesi için reçete ve eki belgeler müesseseye iade edilir. Kurumca müesseseye iade edilen reçeteler ve eki belgelerde, hekimce yapılması gereken düzeltmeler reçeteyi yazan hekim veya hekimin olmaması halinde sorumlu hekim/başhekim tarafından yapılan düzeltmeler/ onaylar kabul edilir.
6.4.4. Müessesenin, sözleşmesinin sona ermesi halinde, sözleşmenin sona erdiği tarihten itibaren hasta müracaatı kabul edilmez.
6.5. Yönlendirme ve İşbirliği Yasağı
Müessese sahibi ve/veya mesul müdür, reçeteyi düzenleyen göz hekimi, özel dal merkezi sahibi ve ortakları ile kendilerine hasta gönderilmesine yönelik olarak her ne şekilde olursa olsun, diğer sağlık kuruluşları ve üçüncü şahıslarla açık veya gizli işbirliği yapamaz, simsar ve benzeri yönlendirici personel bulunduramaz, reçete toplama ve yönlendirme yapamaz.
6.6. Müesseseye İlişkin Değişiklikler
6.6.1. Bir adres için düzenlenen optisyenlik müessesi ruhsatnamesi ve optisyenlik mesleğini icra hak ve yetkisini haiz olanlar için düzenlenen personel çalışma belgesi, başka bir müessesede kullanılamaz. Müessese sahibine ait birden fazla müessese var ise her bir müessese için ayrı mesul müdür bulundurulması zorunludur.
6.6.2. Müessesenin ve/veya şirket nev’inin değişmesi halinde nev’i değişikliklerine ilişkin bilgi ve belgeler ile ruhsat fotokopisi, değişiklik halinin ortaya çıktığı tarihi takip eden günden itibaren en geç 30 (otuz) gün içinde Kuruma iletilecektir. Müessesenin ve/veya şirketin nev’i değişikliğine ilişkin bilgi ve belgeler ile ruhsat fotokopisinin bu süre içerisinde Kuruma iletilmediğinin tespiti halinde, MEDULA-Optik Provizyon Sistemi üzerinden müessesenin reçete ve hasta müracaat girişi kapatılır. Şirketin nev’i değişikliği ile ilgili bilgi ve belgeler ile ruhsat fotokopisinin Kuruma iletilmesi halinde mevcut durum Kurum tarafından incelenerek yeniden sözleşme yapılarak müessesenin reçete ve hasta müracaat girişi açılır.
6.6.3. Mesul müdürün görevine son verilmesi, istifası, mesul müdürlük şartlarını herhangi bir şekilde kaybetmesi ve benzeri hallerde durum müessese sahibi ve/veya mesul müdür tarafından kaybediş tarihini takip eden 5 (beş) gün, mesul müdürün vefatı halinde ise, müessese sahibi tarafından vefatı takip eden 15 (onbeş) gün içerisinde Kuruma bildirimde bulunulur. Kurum tarafından bu tarihler dikkate alınarak MEDULA-Optik Provizyon Sistemi üzerinden müessesenin reçete ve hasta müracaat girişi kapatılır. Mesul müdürün ayrılışının veya vefatının Kuruma bildirilmediğinin tespiti halinde, mesul müdürün ayrılış tarihi veya vefatından itibaren optisyenlik müessesesince kabul edilen reçete bedelleri Kurumca ödenmez.
6.6.4. Müessesenin unvan, sahip ve mesul müdürünün değişmemesi şartıyla aynı il sınırları içindeki adres değişikliği, değişiklik için il sağlık müdürlüğüne müracaatının gerçekleştiği tarihi takip eden iş günü içerisinde Kuruma bildirilir. Yeni adres ile ilgili ruhsat fotokopisinin 30 (otuz) gün içerisinde Kuruma ibraz edilmesi mecburidir. Adres değişikliğinin bildirilmesi ya da ruhsat fotokopisinin verilmesi işlemlerinin bu süreler içerisinde yapılmadığının tespiti halinde, MEDULA-Optik Provizyon Sistemi üzerinden müessesenin reçete ve hasta müracaat girişi kapatılır. Değişikliğe ilişkin bilgi ve belgeler ile ruhsat fotokopisinin Kuruma iletilmesi tarihinden itibaren müessesenin reçete ve hasta müracaat girişi açılır.
6.6.5. Müessese sahibinin ve varsa adi ortaklarının herhangi birinin değişmesi veya müessesenin devredilmesi/kapatılması halinde, değişiklik veya devredilme/kapatılma halinin ortaya çıktığı tarihi takip eden iş günü bitimine kadar, vefat halinde ise takip eden 15 (onbeş) gün içerisinde yeni durum Kuruma bildirilir ve reçete kabul edilmez, ancak müessese sahibi ve/veya müessese sahibi mirasçılarının talebi halinde yeniden sözleşme yapılarak müessesenin reçete ve hasta müracaat girişi açılır.
6.6.6. Müessesenin ve/veya şirket unvanının değişmesi halinde unvan değişikliklerine ilişkin bilgi ve belgeler ile ruhsat fotokopisi, değişiklik halinin ortaya çıktığı tarihten itibaren en geç 30 (otuz) gün içinde Kuruma iletilecektir.
7. ÖDEME ŞARTLARI VE ZAMANI
7.1. Faturaların düzenlenmesi
7.1.1. Müessese tarafından fatura döneminde kabul edilen reçeteler MEDULA-Optik Provizyon Sistemi üzerinden dönem sonlandırması yapılarak faturalandırılır.
7.1.2. Müessesenin sözleşmesinin sona ermesi halinde, sözleşmenin (6.3.7.) numaralı maddesi gereği hastaya sözleşmenin sona erdiği tarihten önce teslim edilen malzemelere ait reçetelerin o ayın son günü tarihini taşıyacak şekilde işlemleri neticelendirilir ve faturalandırılır. Müessesenin kapanması halinde kapanış tarihi itibariyle sonlandırılarak, faturalandırılır.
7.2. Faturaların teslimi
7.2.1. Zamanında teslim edilmeyen reçetelerin incelenme ve ödenme süreci, teslim edildiği tarihten sonraki ay döneminde teslim alınmış gibi kabul edilerek bu tarihten itibaren başlar. Xxxxxx zamanında teslim edildiği halde Xxxxx tarafından hatalı kayıt yapılması ya da kayıt altına alınamama gibi nedenlere dayanılarak müesseseye yapılacak ödeme geciktirilemez.
7.2.2. Müessese, düzenlediği faturayı, döküm listesi, reçete ve eki belgeleri ile birlikte, evrakın zarar görmesi ve bozulması engellenecek şekilde Kurumun ilgili birimlerine teslim eder. Gerektiğinde Kurumca başka belgeler de istenebilir.
7.2.3. Reçetelerin, faturaların ve fatura eki belgelerin sorumluluğu Xxxxx tarafından teslim alınıncaya kadar (kimin tarafından teslim edildiğine bakılmaksızın) mesul müdüre ve müessese sahibine aittir.
7.2.4. Kurumca iade edilen reçeteler müessese tarafından teslim alındığı tarihten itibaren 15 (onbeş) gün içerisinde eksiklikleri giderilerek ve/veya düzeltilerek Kuruma teslim edilir.
7.3. Fatura ve Ödeme Esasları
7.3.1. Kurum mevzuatı ve sözleşme hükümleri doğrultusunda müesseseye yapılan yersiz ödemeler ve ödeme tarihinden itibaren hesaplanacak yasal faizi ile cezai şart tutarları, müessesenin Kurumda tahakkuk etmiş alacağından mahsup edilir. Kurumda tahakkuk etmiş alacağı veya yeterli alacağı bulunmayan müesseseler için Kurum alacağı genel hükümlere göre tahsil edilir.
7.3.2. Görmeye yardımcı tıbbi malzeme bedelleri SUT eki EK-6 listede belirtilen
tutarlar esas alınarak ödenir.
7.3.3. Bu sözleşmede belirtilen reçete düzenleme ve yazılım esasları ile Kurumca belirlenen ikincil mevzuata uyulmadığı veya Kurumca (7.2.4.) numaralı maddede belirtilen
süre içerisinde iade edilmesine rağmen eksikliklerinin giderilmediği ve/veya düzeltilmediği
tespit edilen malzeme bedelleri ödenmez.
7.3.4. Sözleşmenin (6.3.7.) numaralı maddesinde belirtilen sürelerden sonra hastaya/hastanın birinci derece yakını veya hastanın birinci derece yakını dışındaki kişilere teslim edilen malzemelerin bedelleri ödenmez.
7.3.5. 5193 sayılı Optisyenlik Hakkında Kanuna ilişkin olarak çıkarılan Optisyenlik Müesseseleri Hakkında Yönetmeliğine 25 inci maddesinin (k) bendine aykırı olarak müessese dışındaki bir atölyede numaralı gözlük camı montajı yapıldığının tespiti halinde gözlük cam ve çerçeve bedelleri Kurumca ödenmez.
7.3.6. Müessesenin sözleşmesinin sona ermesi halinde, sözleşmenin sona erdiği tarihten itibaren yapılan reçete müracaatları kabul edilerek hastaya/hastanın birinci derece yakını veya hastanın birinci derece yakını dışındaki kişilere verilen malzemelerin bedelleri Kurumca ödenmez.
7.3.7. Sözleşmenin (8.1.7), (8.1.8), (8.1.13), (8.1.16), (8.1.17.), (8.1.18), (8.1.19), (
8.2.4.) numaralı maddelerinde belirtilen fiil/fiilleri ilgilendiren reçete bedelleri ödenmez.
7.3.8. Denetim ve incelemeler sırasında gerekli hallerde Kurum dışına yaptırılan bilirkişi incelemelerine ilişkin giderler müesseselerden tahsil edilir.
7.3.9. Müesseseler adına tahakkuk etmiş olan her türlü Kurum alacağı (sigorta prim aslı, işsizlik sigortası prim aslı, cezai şart ile bunlara bağlı gecikme cezası, gecikme zammı) ile bu alacaklardan doğacak fer’ilere ilişkin borcu bulunması halinde müesseseye yazı ile bilgi verildikten sonra xxxxxx xxxxx ile birlikte Kurumdaki alacağından mahsup edilir.
8. CEZAİ ŞART VE FESİH HÜKÜMLERİ
8.1. Uygulanacak Cezai Şartlar ve Fesih Süreleri
8.1.1. Taraflar önceden yazılı bildirimde bulunmak şartıyla sözleşmeyi her zaman feshedebilir. Sözleşmenin Müessese tarafından tek taraflı olarak feshedilmesi halinde 6 (altı) ay süreyle Müessese ile tekrar sözleşme yapılmaz.
8.1.2. Müessesenin kapanması halinde; kapanma tarihinde sözleşme kendiliğinden sona erer ve kapanma tarihini takip eden iş günü içerisinde Kuruma bildirilir. Kapanma tarihini takip eden ayın ilk 15 (onbeş) günü içerisinde optisyenlik müessesesinde mevcut olan reçeteler faturalandırılarak Kuruma teslim edilecektir. Mücbir sebepler hariç olmak üzere bu süre içerisinde teslim edilmeyen fatura bedelleri ödenmez.
8.1.3. Müessesenin ruhsatının/faaliyet izin belgesinin Sağlık Bakanlığınca iptal edilmesi halinde, iptal tarihinden itibaren sözleşme feshedilmiş sayılır. Sağlık Bakanlığından yeniden ruhsat/faaliyet izin belgesi alınması halinde Optisyenlik müessesesi ile sözleşme yapılabilir.
8.1.4. Sözleşmenin (6.6.2), (6.6.3), (6.6.4), (6.6.5.) numaralı maddelerinde bahsedilen hallerin ortaya çıkması durumunda belirtilen süreler içerisinde Kuruma bildirimde bulunulmaması halinde, Kurumca müesseseye herhangi bir bildirim yapılmasına gerek olmaksızın belirtilen süreler içerisinde sözleşme kendiliğinden sona erer.
8.1.5. Sözleşmenin (6.6.2), (6.6.3), (6.6.4) (6.6.5) numaralı maddelerinden herhangi birinin gereğinin yerine getirilmemesi halinde her bir fiil için, optisyenlik müessesesine 3.000 (üçbin) TL cezai şart uygulanır.
8.1.6. Müessese tarafından Kuruma fatura edilen reçetelerde bulunması gereken reçete muhteviyatı malzeme/malzemelerin hastaya/hastanın birinci derece yakını veya birinci derece yakını dışındaki kişilere teslim edildiğine ilişkin imzanın hastaya/hastanın birinci derece yakını veya birinci derece yakını dışındaki kişilere ait olmadığının tespit edilmesi halinde, ilgili reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 3 (üç) katı tutarında cezai şart uygulanarak müessese yazılı olarak uyarılır. Aynı fiilin tekrarı halinde ilgili reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 6 (altı) katı tutarında şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 1 (bir) ay süreyle sözleşme yapılmaz. Ancak, hasta reçete muhteviyatı malzeme/malzemeleri aldığını beyan etmesi durumunda bu madde hükmü uygulanmaz.
8.1.7. Müessese tarafından temin edilen malzemelere ait karekod bilgisi reçete ekinde olmadığının tespiti halinde, reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 3 (üç) katı tutarında cezai şart uygulanır ve müessese yazılı olarak uyarılır. Aynı fiilin tekrarı halinde reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 6 (altı) katı tutarında cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 1 (bir) ay süreyle sözleşme yapılmaz.
8.1.8. Sağlık Bakanlığınca onaylanarak TİTUBB‘a kayıtlı malzemelerin bilgileri ile reçete ekinde gönderilen belgelerdeki bilgilerin birbirinden farklı olduğunun tespiti halinde, reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 3 (üç) katı tutarında cezai şart uygulanır ve müessese yazılı olarak uyarılır. Aynı fiilin tekrarı halinde reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 6 (altı) katı tutarında cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 1 (bir) ay süreyle sözleşme yapılmaz.
8.1.9. Sözleşmenin (6.3.7.) numaralı maddesi gereği reçete içeriğinin süresi içerisinde karşılanmadığının tespiti halinde, gecikilen her iş günü için 25 (yirmibeş) TL cezai şart uygulanarak müessese yazılı olarak uyarılır. Aynı fiilin tekrarı halinde gecikilen her iş günü için 50 (elli) TL cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 1 (bir) ay süreyle sözleşme yapılmaz.
8.1.10. Kurumun mahsup suretiyle tahsilini yaptığı haller hariç olmak üzere, alınması gereken katılım payının eksik tahsil edildiğinin ve/veya tahsil edilmediğinin tespit edilmesi halinde, tahsil edilmeyen katılım payının 20 (yirmi) katı tutarında cezai şart uygulanarak müessese yazılı olarak uyarılır ve tespit edilen husus optisyenlik müessesesinin bağlı bulunduğu vergi dairesine yazı ile bildirilir.
8.1.11. Sözleşmenin (6.3.9.) numaralı maddesinin son fıkrası gereği, Kurumca hatalı verildiği tespit edilen malzemelerin müessese tarafından başvuruya müteakip 5 (beş) iş günü içinde değiştirilmediğinin tespiti halinde, reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 3 (üç) katı tutarında cezai şart uygulanarak müessese yazılı olarak uyarılır. Aynı fiilin tekrarı halinde reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 6 (altı) katı tutarında cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 1 (bir) ay süreyle sözleşme yapılmaz.
8.1.12. Müessese tarafından reçete içeriği malzemelerin başka bir müesseseye ve/veya atölyeye yaptırıldığının tespiti halinde, reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 3 (üç) katı tutarında cezai şart uygulanarak müessese yazılı olarak uyarılır. Aynı fiilin tekrarı halinde reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 6 (altı) katı tutarında cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 3 (üç) ay süreyle sözleşme yapılmaz. Reçeteleri yapan müessesenin de Kurumumuzla anlaşması olması halinde bu sözleşmedeki cezai şartlar bu müesseseye de aynen uygulanır, sözleşmesi olmaması halinde ise müessesenin bağlı bulunduğu il sağlık müdürlüğüne yazı ile durum bildirilir ve bu müessese ile de diğer müesseseye uygulanan fesih süresi boyunca sözleşme imzalanmaz.
8.1.13. Müessese tarafından hastaya verilen malzemelerin ilgili firmaya ait olmadığının tespiti halinde reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 3 (üç) katı tutarında cezai şart uygulanarak müessese yazılı olarak uyarılır. Aynı fiilin tekrarı halinde reçete içeriğinde yer alan malzeme bedelinin/bedellerinin 6 (altı) katı tutarında cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 3 (üç) ay süreyle sözleşme yapılmaz.
8.1.14. Hastaya verilen malzemelerin Sağlık Bakanlığınca onaylanarak TİTUBB’a kayıtlı malzeme olmadığının tespiti halinde 1.000 (bin) TL cezai şart uygulanır ve müessese yazılı olarak uyarılır. Aynı fiilin tekrarı halinde 3.000 (üçbin) TL cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 3 (üç) ay süreyle sözleşme yapılmaz.
8.1.15. Kurum tarafından yapılacak inceleme ve denetimlerde istenilen bilgi ve belgelerin ibraz edilmemesi, inceleme ve denetime engel olunması halinin bir tutanak ile tespiti halinde 10.000 (onbin)TL cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 3 (üç) ay süreyle sözleşme yapılmaz.
8.1.16. Başka bir müessese tarafından müracaatı kabul edilen hastaya ait reçetenin
Kuruma fatura edildiğinin tespiti halinde 10.000 (onbin) TL cezai şart uygulanarak sözleşme
feshedilip 1 (bir) ay süreyle sözleşme yapılmaz. Aynı fiilin tekrarı halinde 15.000 (onbeşbin) TL cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 3 (üç) ay süreyle sözleşme yapılmaz.
8.1.17. Müessese sahibi ve/veya mesul müdürün, tabip, kurumlar, diğer sağlık kuruluşları ve üçüncü şahıslarla açık veya gizli işbirliği yaptığının, simsar ve benzeri yönlendirici personel bulundurduğunun, reçete toplama ve yönlendirme yaptığının tespiti halinde, 15.000 (onbeşbin) TL cezai şart uygulanarak müessese yazılı olarak uyarılır. Aynı fiilin tekrarı halinde 30.000 (otuzbin) TL cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 6 (altı) ay süreyle sözleşme yapılmaz.
8.1.18. Müessese sahibi/mesul müdür veya müessesede çalışanlar tarafından reçete/reçete eki belgede haksız kazanç elde edilmesini sağlayacak nitelikte tahrifat yapıldığının veya sahte reçete/reçete eki belgenin Kuruma fatura edildiğinin tespit edilmesi halinde, 30.000 (otuzbin) TL cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 6 (altı) ay süreyle sözleşme yapılmaz.
8.1.19. Reçete muhteviyatı malzemelerin verilmediği halde verilmiş gibi gösterilerek fatura edildiğinin tespit edilmesi halinde, 15.000 (onbeşbin) TL cezai şart uygulanır ve müessese yazılı olarak uyarılır. Aynı fiilin tekrarı halinde ise 30.000 (otuzbin) TL cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 6 (altı) ay süreyle sözleşme yapılmaz.
8.1.20. Müessese sahibi/mesul müdür ile sözleşmenin (8.1) numaralı maddesinde belirtilen fiiller dışında mesleği ile ilgili olarak bir suçtan dolayı aleyhinde kesinleşmiş bir yargı kararının tespit edilmesi halinde ise sözleşme feshedilir, müessese sahibi/mesul müdür ile 3 (üç) yıl süreyle sözleşme imzalanmaz.
8.1.21. Muvazaalı olarak optisyenlik müessesesi işlettiği tespit edilen müessese sahibi/mesul müdür ile sözleşme yapılmaz. Sözleşme yapılmış ise sözleşmesi feshedilir ve 3 (üç) yıl süreyle sözleşme yapılmaz.
8.1.22. Sözleşmenin (6.6.6.) numaralı maddesinde bahsedilen değişikliklere ilişkin bilgi ve belgelerin belirtilen süre içerisinde Kuruma iletilmemesi durumunda bildirim süresinin bitiminden sonraki gecikilen her gün için 50 (elli) TL cezai şart uygulanır.
8.1.23. Bu sözleşme kapsamında Kurumca müesseselerden tahsil edilmesi gereken yersiz ödemeler ile cezai şart tutarları, talep tarihinden önceki son bir yıllık fatura ortalamasının %25’inden az olmaması şartıyla ve talep edilmesi halinde taksitlendirilebilir. Taksit tutarları talep tarihinden önceki son bir yıllık fatura ortalamasının %25’inden aşağı olmamak üzere 12 (oniki) aya kadar taksitlendirilebilir.
8.2. Cezai Şart ve Fesih İşlemlerine İlişkin Genel Esaslar
8.2.1. Cezai şart ve/veya fesih uygulamasını gerektiren bir fiilin tespiti halinde Müesseseden yazılı savunma istenir. Savunma talep yazısının tebliğ tarihinden itibaren 15 (onbeş) gün içinde müessese savunmasını verir. Kurum müfettişlerince yapılan inceleme veya soruşturmalarda, savunmalar müfettişlerce alınır.
8.2.2. Süresi içerisinde savunma verilmemesi veya verilen savunmanın değerlendirilmesi sonucunda cezai şart ve/veya fesih uygulanmasına karar verilmesini müteakip Müesseseye gerekli tebliğ yapılır. Cezai şart tutarı, ilgiliye tebliğ edildiği tarihte tahakkuk eder. Müessese, feshin/cezai şartın tebliğ tarihinden itibaren 10 (on) gün içinde Kurumun ilgili taşra teşkilatına itiraz edebilir. İtirazlar feshin ve cezai şartın uygulanmasını durdurur. Bütün itirazlar, mücbir sebepler dışında 20 (yirmi) gün içinde Kurumca karara bağlanır. Konu ile ilgili olarak mahkemeye başvurulmuş olması, cezai şartın takip ve tahsilini, feshin uygulanmasını durdurmaz.
8.2.3. İl sağlık müdürlükleri tarafından optisyenlik müessesinde yapılan denetimlerde bu sözleşmenin fesih edilmesini ve/veya cezai şart uygulanmasını gerektiren hususların tespit edilerek Kuruma bildirilmesi halinde, Kurum tarafından yukarıda belirtilen fesih hükümleri ve süreleri ile cezai şartlara ilişkin hükümlere göre işlem yapılır.
8.2.4. Kurumumuzla sözleşmesi bulunan optisyenlik müessesesindeki mesul müdürün ilgili il sağlık müdürlüğüne izinli/raporlu olduğuna dair bildirimde bulunması gerekmekte
olup, aynı tarihlerde mesul müdürün yerine birinin atandığının bildirilmesi halinde reçete bedelleri ödenir. Bildirilmemesi durumunda mesul müdürün izinli/raporlu olduğu tarihlere ait müessesece kabul edilen reçete bedelleri Kurumca ödenmez.
8.2.5. Bu sözleşme hükümleri ile ilgili olarak ceza hukuku açısından suç teşkil eden fiil/fiillerin tespiti halinde ilgili cumhuriyet başsavcılığına suç duyurusunda bulunulur ve durum müessesenin bağlı bulunduğu il sağlık müdürlüğüne bildirilir.
8.2.6. Sözleşmenin (8.1) numaralı maddesinde yer alan ve sözleşmenin feshini gerektiren fiilin/fiillerin tespiti halinde fesih işlemi 7201 sayılı Tebligat Kanununun ilgili hükümlerine göre karşı tarafa iadeli taahhütlü olarak bildirilir. Fesih bildiriminin, tebliğ edildiği tarihten itibaren ilgili müessesenin MEDULA-Optik Provizyon ekranı kapatılır ve fesih tarihinden sonra reçete kabulü yapılmaz.
8.2.7. Aleyhine ceza davası açılan müessese sahibi/mesul müdür hakkında, mahkemece beraat kararı verilmesi halinde kararın kesinleşmesi beklenmeden, savcılıkça kovuşturmaya yer olmadığına dair karar verilmesi halinde ise bu karara yapılan itirazın reddedilmesi veya itiraz edilmeksizin kararın kesinleşmesi halinde davaya konu (8.1.) numaralı maddede belirlenen süreler sona ermese dahi müessese sahibi/mesul müdür ile yeniden sözleşme yapılabilir. Ancak, müessese sahibi/mesul müdür tarafından cezai şart ve/veya fesih işleminin iptaline ilişkin dava açılması ve söz konusu davada Kurum lehine karar verilmesi halinde kararın kesinleşmesi beklenmeksizin yukarıda hüküm altına alınan husus dikkate alınmaksızın tespit edilen fiil/fiiller için cezai şart ve sözleşme yapılmayacak süreler uygulanır.
8.2.8. Fesih nedeniyle sözleşme yapılmayacak süre dolduğunda, feshe ilişkin yargı
süreci devam etse dahi müessese sahibinin/mesul müdürün talebi halinde sözleşme yapılır.
8.2.9. Fiil/fiiller ile ilgili cezai şartın ya da yazılı uyarının optisyenlik müessesesine tebliğ edildiği tarihten sonraki 1 (bir) yıl içerisinde karşılanarak Kuruma fatura edilmiş olan reçetelerde, aynı fiil/fiillerin tekrar işlendiğinin tespit edilmesi halinde işbu sözleşmede bu fiil/fiillere ait maddelerde belirtilen hükümler uygulanır.
8.2.10. Yazılı uyarının tebliğ edildiği tarihten önceki fatura dönemlerine ait olup Kuruma teslim edilmiş reçetelerde, uyarıya konu olan aynı sözleşme maddesini ilgilendiren fiilin/fiillerin tekrarının tespiti halinde, fiilin/fiillerin gerektirdiği fesih hükümleri uygulanmaz.
8.2.11. Sözleşmenin (8.1.20.) numaralı maddesinde yer alan fiil nedeniyle sözleşmenin feshedilmesi halinde, varsa müessese sahibine ait Kurumla sözleşmeli diğer müessesenin/müesseselerin sözleşmeleri de feshedilir. Ancak bu durumda sözleşme yapılmayacak süre cezası, müesseselerin müessese sahibi olmayan mesul müdürleri için uygulanmaz.
8.2.12. Kurumumuz ile sözleşmeli müessesenin sözleşmesinin feshini gerektiren fiilin/fiillerin müessese sahibi tarafından yapıldığının veya yaptırıldığının tespiti halinde müessese sahibine ait Kurumla sözleşmeli diğer müessesenin/müesseselerin sözleşmeleri de feshedilir. Ancak sözleşme yapılmayacak süre, fiilin/fiillerin gerçekleştiği müessese dışındaki müessesenin/müesseselerin müessese sahibi olmayan mesul müdürü/müdürleri için uygulanmaz.
8.2.13. Sözleşmenin feshini gerektiren ve aynı zamanda 5193 sayılı Optisyenlik Hakkında Kanun ve aynı Kanuna bağlı yönetmelik hükümlerini ihlal eden fiil/fiillerin tespiti halinde, durum müessesenin bağlı bulunduğu il sağlık müdürlüğüne ve varsa mesul müdürün bağlı olduğu derneğe bildirilir.
8.2.14. Bu sözleşmenin yürürlük tarihinden önce geçerli olan sözleşme hükümlerine göre sözleşmesi feshedilen ve Kurum aleyhine feshe ilişkin dava açmış ve ihtiyati tedbir kararı almış Müessese ile ihtiyati tedbir kararına istinaden ihtirazı kayıtla sözleşme yapılır. Ancak itiraz üzerine ihtiyati tedbir kararının kaldırılması ve/veya davanın reddedilmesi halinde kararın kesinleşmesi beklenmeksizin sözleşme feshedilir, fesih nedeniyle sözleşme yapılmayacak süre ve cezai şart uygulanır.
8.2.15. Bu sözleşmenin imzalandığı tarihten önce sözleşme hükümlerine göre Kuruma fatura edilen ve kontrolleri Kurum tarafından bu sözleşmenin imzalandığı tarihten sonra yapılan ya da kontrolleri yapılmış olmakla birlikte fesih ile ilgili işlemlerin henüz tamamlanmadığı durumlarda tespit edilen fiil/fiiller için Kurumca bu sözleşmenin (8) numaralı maddelerinde yer alan hükümleri uygulanır. Ancak tespiti yapılan fiil/fiiller için reçetenin veriliş tarihinde geçerli olan sözleşme hükümlerinin uygulanması optisyenlik müessesesi tarafından Kurumdan yazılı olarak talep edilirse reçetenin veriliş tarihinde yürürlükte olan sözleşmedeki cezai şart ve fesih hükümleri uygulanır.
8.2.16. Bu sözleşmenin yürürlük tarihinden önce herhangi bir nedenle Kurumca veya Kuruma devredilen kurumlarca sözleşmesi feshedilen müessesenin/mesul müdürün yeniden sözleşme yapmak istediğine ilişkin yazılı talebi halinde müessesenin devredilen Kurumlara ve Kuruma daha önce ödediği para cezaları dikkate alınmak suretiyle Kurumca tespit edilen ve sözleşmesinin feshedilmesine neden olan fiil/fiiller için bu sözleşmedeki cezai şart ve fesih hükümleri uygulanır. Ayrıca sözleşmenin feshine ilişkin fiil için; bu sözleşme hükümlerinde “tekrarı halinde” yeni bir yaptırım belirtilmiş ise feshe konu fiil tekrara dayalı yaptırımlar için ilk fiil olarak kabul edilir.
8.2.17. Kurum veya Kuruma devredilen kurumlar aleyhine feshe ilişkin dava açan Müessese; davasından feragat etmek ve mahkeme tarafından feragat nedeniyle verilen ve kesinleşmiş olan bu kararı Kuruma ibraz etmek şartıyla bu sözleşmenin (8.2.16) numaralı maddesinin birinci cümlesinde yer alan hükümden yararlanır. Bu madde hükmü uygulanırken daha önce Kurum veya devredilen kurumlar ile yapılan sözleşmeler gereği sözleşmesi feshedilen müessese için, fesih tarihinden itibaren geçen süre bu sözleşme hükümlerine göre sözleşme yapılmayacak süreden düşülür.
8.2.18. Gerek görüldüğü hallerde Kurum, bu sözleşmenin uygulanmasıyla ilgili hususları, Müessese nezdinde yapılacak olan denetimler de dâhil olmak üzere, Kurumun denetim ve kontrolle yetkilendirilen görevlileri marifeti ile her zaman incelettirebilir. Kurum yetkilileri tarafından sözleşmede yer alan hususların tespitine ilişkin yapılacak denetimlerde çalışanların sigortalı olup olmadıklarının tespiti yapılarak, sigortasız çalışanlar/çalıştırılanlar Kurumun ilgili birimine bildirir.
8.2.19. Sözleşmenin (8.1) numaralı maddesinde belirtilen fiil/fiillerden sözleşmenin feshini gerektiren birden fazla farklı fiilin aynı veya farklı fatura döneminde işlendiğinin tespiti halinde uzun olan fesih süresi uygulanır.
8.2.20. Cezai şartın ve/veya yazılı uyarının tebliğ edildiği tarihten önceki fatura dönemlerine ait olup, Kuruma teslim edilmiş reçetelerde cezai şarta konu olan aynı sözleşme maddesini ilgilendiren fiilin/fiillerin tekrarının tespiti halinde cezai şart, ilk tespit gibi uygulanır.
8.2.21. Müessesse tarafından işlenen fiil/fillerin, cezai şart gerektiren hükümlerden birden fazlasına uyması halinde, en ağır cezai şart maddesi uygulanır. Bir fatura döneminde tespit edilen farklı her fiil/filler için ayrı ayrı cezai şart hesaplanır ve bu cezai şartların toplam tutarı tahsil edilir.
8.2.22. Her bir fatura döneminde farklı reçetelerde aynı usulsüz fiil/fiilin işlendiğinin tespiti halinde, cezai şart tutarlarının toplamı sözleşme uyarınca belirlenmiş olan en yüksek cezai şart tutarının 2 (iki) katını geçemez. Ayrıca, her bir fatura döneminde farklı reçetelerde farklı usulsüz fiil/fiillerin tespiti halinde ise öngörülmüş olan cezai şart tutarlarının toplamı, sözleşme uyarınca belirlenmiş en yüksek cezai şart tutarının 3 (üç) katını geçemez.
8.2.23. Aynı fatura döneminde sözleşmeye aykırılığı tespit edilen aynı fiiller için Müesseseye tek bir uyarı yapılır.
8.2.24. Kurum tarafından cezai şartların Müesseseye tebliğinde, tespit edilen fiil/fiiller
ile cezai şart tutarı açıkça belirtilir.
8.2.25. Cezai şart tutarı, ilgiliye tebliğ edildiği tarihte tahakkuk eder.
8.2.26. Müessese sahibi ve mesul müdür, fesih/uyarı ve cezai şartlara ilişkin hükümlerden doğan borçlardan müştereken ve müteselsilen sorumludurlar.
9. SÖZLEŞMEYE İLİŞKİN GENEL USUL VE ESASLAR
9.1. Kurum tarafından Müesseseye yapılacak tebligatlar sözleşmede belirtilen adrese, Müessese tarafından Kuruma yapılacak tebligatlar ise Kurumun ilgili birimine yapılacaktır. Tebligatlar, bu sözleşmede aksine hüküm olmadıkça 7201 sayılı “Tebligat Kanunu” hükümlerine uyulmak suretiyle ve iadeli taahhütlü olarak yapılır.
9.2. (6.6.4) numaralı madde hükümleri doğrultusunda adres değişikliğinin Kuruma bildirilmemiş olması halinde, sözleşmede belirtilen adrese yapılan tebligatlar geçerli sayılır.
9.3. Kurumla sözleşme imzalayan Müessese, 5193 sayılı Optisyenlik Hakkında Kanun hükümlerine uygun müessese olduğunu beyan/kabul ve taahhüt etmiş sayılır.
9.4. Aynı isim ve/veya farklı isimler altında birden fazla müessesesi bulunan gerçek ve tüzel kişiler, her bir müessese için Kurum ile ayrı ayrı sözleşme imzalamak zorundadır.
9.5. Müessese, Kurumdan doğmuş ve doğacak alacaklarını hiçbir suretle başka bir müesseseye ve/veya gerçek veya tüzel kişilere devir ve temlik edemez.
9.6. Sözleşmeden doğacak her türlü vergi, resim, harç ve masraflar müesseseye aittir.
9.7. Sözleşmenin herhangi bir nedenle sona ermesi halinde, hali hazırda işlemde olan
evrak sözleşme hükümlerine göre sonuçlandırılır.
9.8. Kurum gerekli gördüğü hallerde sözleşme maddelerini güncelleme ve yenileme hakkına sahiptir.
9.9. Kurum, sözleşme yapılırken istenen belgeler ve aranan koşullarda her zaman değişiklik yapma hakkına sahiptir. Sözleşmede yapılan değişiklikler ve koşullar zeyilname ile düzenlenerek Kurumun web sitesinde ilgililere duyurulur. Müesseseler sözleşmenin yürütümü sırasında, Xxxxx tarafından EK-1 formunda ve aranan koşullarda yapılan değişikliklerin gereğini Kurumca belirlenecek süre içerisinde yerine getirmek zorundadır. Zeyilname ile bildirilen değişiklikleri yerine getirmeyen ve yeni koşullara uymayan müesseselerin sözleşmeleri herhangi bir bildirime gerek olmaksızın sözleşme sona ermiş sayılır.
9.10. Kurumla sözleşme imzalayan müesseseye yetkili kişisi adına MEDULA-Optik Provizyon Sistem şifresi verilir. Sözleşmeli Müessese, aynı sözleşme dönemi içerisinde herhangi bir gerekçe ile tekrar şifre talebinde bulunduğunda verilen her bir şifre için Müesseseden 100 (yüz) TL bedel tahsil edilir.
9.11. Kurum tarafından yapılan inceleme sonucu, sözleşme hükümlerine göre optisyenlik müessesesine iadesi gereken reçeteler, Kurumca ödemeli olarak gönderilir. Bu reçeteler optisyenlik müessesesi tarafından, Kuruma kargo ile veya iadeli taahhütlü olarak gönderilir veya elden teslim edilir.
10. DENETİM
10.1. Kurum, Müesseseden her türlü doküman, fatura ve ekleri ile tetkik ve kayıtların asıllarını isteme, inceleme, kopyalarını alma, müessese yetkilisinin, çalışanlarının ya da hastaların ifadelerini alma, inceleme ve denetim yetkisine sahiptir.
10.2. Kurum, Müessese tarafından verilen hizmetlere ilişkin bilgi ve belgeleri, verilen hizmetin niceliğini, niteliğini ve sözleşme kapsamına uygunluğunu kontrol eder. Kurum bu yetkisini, uygun gördüğü zamanda ve yerde görevlendireceği personel aracılığıyla veya ihtiyaç duyulması halinde Kurum dışı kişi veya kuruluşlara yaptırmak suretiyle kullanır.
10.3. Müessesenin ruhsat ve faaliyet izin belgesine ilişkin uygun olmayan bir durumun Kurumca ya da diğer kamu kurumlarınca tespit edilmesi halinde, tespit edilen durum ilgili il sağlık müdürlüğüne yazılı olarak bildirilir ve gelen cevabi yazıya göre işlem yapılır.
10.4. Müessese yetkilileri denetim ekibine, denetim süresince görevlerinin ifası sırasında gereken her türlü kolaylığı sağlamak ve yardımcı olmak zorundadırlar.
10.5. Denetim esnasında müessesede görev yapan yetkililer ve çalışanlar denetleme
ekibinin görevine engel olamazlar.
11. YETKİLİ MAHKEME
Bu sözleşmenin uygulanmasından doğan uyuşmazlıklarda, Kurum ilgili biriminin bulunduğu yerdeki mahkemeler ve icra daireleri yetkilidir.
12. YÜRÜRLÜK
12.1. Bu sözleşme .…/…./2013 tarihinden 31/12/2013 tarihine kadar geçerlidir.
12.2. İlgili il sağlık müdürlüğü tarafından ilgili takvim yılının 01-31 Aralık tarihleri arasında onaylanmış optisyenlik müessesesi ruhsatnamesinin, ilgili takvim yılının son iş günü mesai saati bitimine kadar Kurum ilgili birimine teslim edilmesi halinde, sözleşme aynı şartlarla bir yıl daha uzamış kabul edilir. Ruhsatnamenin bu süre içerisinde teslim edilmemesi durumunda sözleşme fesh edilmiş sayılır.
13. YÜRÜTME
13.1. Bu sözleşmenin yürütümü, Kurumun ilgili birimi tarafından yapılır.
13.2. 14 (ondört) sayfa ve üç nüsha olarak düzenlenen bu sözleşme, taraflar karşılıklı kabul ve mutabakat ile imzalanmış olup, bir nüshası Müessese sahibinde, bir nüshası mesul müdürde, bir nüshası da Kurum ilgili biriminde muhafaza edilmek suretiyle saklanacaktır.
13.3. Sözleşmede belirtilen istisnalar dışında, her takvim yılının 15 Aralık günü mesai saati bitimine kadar taraflardan biri feshi ihbar etmediği takdirde sözleşme aynı şartlarla bir yıl daha uzamış sayılır.
13.4. Kurumca yeni bir sözleşme duyurulmasına rağmen müessese yeni sözleşmeyi imzalamaz ise bu sözleşmenin 8.1.1 inci maddesine göre sözleşmesi feshedilir.
13.5. Bu sözleşme metni, optik müesseselerinin faaliyette bulunduğu yerdeki Kurumca yetkilendirilen ilgili birimlerden temin edilecektir.
Örnekleme yöntemini; Kabul ediyorum Kabul etmiyorum
MÜESSESE SAHİBİ ADI –SOYADI İMZA | MESUL MÜDÜR ADI-SOYADI İMZA | SOSYAL GÜVENLİK KURUMU |
İMZA TARİHİ: …/…/20…
MÜESSESE SİCİLİ:
MÜESSESE ADRESİ VE KAŞESİ:
EK:1-Sözleşme Yapmak İçin Aranan Belgeler Listesi (1 adet)
EK:1
SÖZLEŞME YAPMAK İÇİN ARANAN BELGELER
SIRA NO | BELGELER | AÇIKLAMA |
1* | 3 (üç) nüsha sözleşme | Her sayfası mesul müdür ve müessese sahibi tarafından imzalanacak, son sayfalara müessese kaşesi basılacaktır. |
2* | Ticaret Sicil Gazetesi (Müessese şirket ise) Ortaklık Sözleşmesi (Adi ortaklık ise) | |
3 | Müessese sahibi ve mesul müdürün imza sirküleri | Aslı veya Noter onaylı “ıslak imzalı” (geriye dönük son 6 aya ait ) |
4 | Müessese sahibi ve mesul müdürün T.C. Kimlik Numarası ve kimlik fotokopisi | |
5 | Mesul müdürün optisyenlik diploması veya gözlükçülük ruhsatnamesi | |
6* | Optisyenlik müessese ruhsatnamesi | |
7 | Personel Çalışma Belgesi fotokopisi ( İkinci Optisyen çalıştırılması durumunda) | |
8 | SUT eki EK–6/B Gözlükçü/Optisyen Bilgi Formu | Bağlı bulunulan vergi dairesince veya 3568 sayılı Kanun kapsamında yetki almış meslek mensuplarınca onaylanmış(SMMM, YMM) |
9 | Dernek üyesi olan optisyen müesseselerinin her sözleşme yaptığında üyesi olduğu dernekten faaliyet belgesi |
(*)Sözleşmesi olan optisyenlik müesseselerinin sözleşme yenilemeleri halinde de istenecek belgelerdir. Kurum elektronik sözleşmeye geçildiğinde istenecek belgeler Kurum tarafından belirlenecektir.
Durumlarında her hangi bir değişiklik olan optisyenlik müesseselerinden yukarıdaki belgelerin tamamı istenecektir.
İlk defa sözleşme yapılacakların verecekleri belgeler ile aranan belgelerin içeriğinin değişmesi nedeniyle yeniden sunulacak belgeler noter tasdikli olabileceği gibi, belge asıllarının fotokopilerine Sağlık İl Müdürlüklerinden yetkili elemanlarınca “Aslı Görülmüştür” ibaresi yazılarak mühür ve ıslak imza ile onaylanması durumunda da geçerli olacaktır. Bu maddede tanımlanan işlemler için; 5. ve 6. sıra nolu belgelerin fotokopisi, üyesi olduğu optisyenlik müesseseleri derneği tarafından “Aslı Görülmüştür” ibaresi yazılarak mühür ve ıslak imza ile onaylanması durumunda da geçerli olacaktır.
Bu sözleşme ve eklerinde belirtilen hükümleri okudum ve aynen uyacağımı kabul ve
taahhüt ederim.
Listede belirtilen tüm belgeler tam ve eksiksizdir.
Kontrolü Yapan Kurum Personelinin | Müessese Sahibinin | Mesul Müdürün |
Adı-Soyadı | ||
Görevi | ||
Tarih | ||
İmza |