MADDE 1: SİGORTANIN KONUSU
Firma Esas Koruma Yıllık Hayat Sigortası Özel Şartları
MADDE 1: SİGORTANIN KONUSU
İşbu Özel Şartlar, Hayat ve Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları saklı kalmak üzere ve ancak sertifika/ poliçe üzerinde açıkça belirtilmesi kayıt ve şartıyla uygulanır. İşbu sigortanın konusu, 18-64 yaş arasındaki gerçek kişilere Firma Esas Koruma Yıllık Hayat Sigortası Poliçesi (“Poliçe”) tanzim edilmesi ve işbu Özel Şartlar dahilinde belirtilen risklerden herhangi birinin gerçekleşmesi durumunda işbu Özel Şartlarda belirtilen şartlara bağlı olarak gerçekleşen risk ile ilgili teminatın ödenmesini kapsamaktadır.
NN Hayat ve Emeklilik X.X. işbu sigorta şartlarını güncelleme ve değiştirme, ürünü satıştan kaldırma, poliçe yıl dönümünde sigortayı yenilememe ve primi değiştirme hakkını saklı tutar. MADDE 2: TANIMLAR
Sigorta Şirketi/Sigortacı: NN Hayat ve Emeklilik A.Ş.
Sigortalı: İstediğin Hayat Sigortası çerçevesinde sigorta teminatını alan Türkiye Cumhuriyeti Kimlik Numarası’na sahip gerçek kişiyi ifade etmektedir.
Sigorta Ettiren: Sigortacı ile sigorta sözleşmesi akdederek Sigortalının menfaatini sigortacı nezdinde teminat altına alan kişiyi ifade etmektedir.
Poliçe/Setifika: İşbu sigorta kapsamında sağlanan ve bu belgede tanımlanan teminatları, sigorta şartlarını ve Sigorta’ya taraf olan kişileri açıklayan belgedir.
Lehtar: Sigorta sözleşmesine taraf olmamakla beraber lehine sigorta sözleşmesi yapılan ve vefat riskinin gerçekleşmesi hâlinde kural olarak sigorta tazminatını sigortacıdan isteme hakkına sahip olan gerçek veya tüzel kişi veya kişiyi ifade etmektedir. Söz konusu kişi/kişiler Sigorta Ettiren tarafindan belirtilmediği takdirde Vefat Teminatı bakımından Sigortalının kanuni varisleridir.
Vefat: Sigortalının, Hayat Sigortaları Genel Şartları ile işbu Özel Şartlar madde 7.1’de tanımlanan kapsam dışı durumlar haricindeki herhangi bir nedenle ölümünü ifade etmektedir.
Kaza Sonucu Vefat: Sigortalının, Ferdi kaza Sigortası Genel Şartları ile işbu Özel Şartlar madde 7.2’de tanımlanan kapsam dışı durumlar haricindeki herhangi bir nedenle ölümünü ifade etmektedir.
Kaza Sonucu Maluliyet: Sigortalının; sigorta süresi içinde Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları’nda tanımlanan bir kaza sonucunda malul kalması halinde poliçede belirlenen maluliyet tazminat tutarı, Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları’nda belirtilen oranlar dahilinde sigortalının kendisine ve hayatta kalma koşulu ile ödenir.
Tazminat Tutarı: Riskin gerçekleşmesi durumunda ödenecek ve poliçede yer alan teminat tutarlarını ifade etmektedir.
TTK: Türk Ticaret Kanunu
Firma Esas Koruma Yıllık Hayat Sigortası Özel Şartları / Kasım 2022 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142
MADDE 3: TEMİNATLAR
3.1. Teminatlar ve Ek Hizmetler
Kapsam altına alınan teminatlar ve teminat tutarları ile ilgili bilgiler poliçeniz/sertifikanız üzerinde ayrıca belirtilmiş olup bu özel şartlardaki hükümler uygulanacaktır. Bu sigorta kapsamında sunulabilecek teminatlar ve ek hizmetler;
Vefat Teminatı
Vefat Teminatı zorunlu ana teminattır. Sigortalının; sigorta süresi içinde vefat etmesi halinde poliçede belirtilen vefat teminat tutarı, vefat tazminatı olarak sigortalının önceden tayin edilmiş lehtarına veya lehtar tayin edilmemiş ise kanuni varislerine Hayat Sigortası Genel Şartları çerçevesinde ödenir.
Kaza Sonucu Vefat Ek Teminatı
Sigortalının; sigorta süresi içinde Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları’nda tanımlanan bir kaza sonucunda derhal veya kaza tarihinden itibaren bir sene zarfinda vefat etmesi halinde, önceden
tayin edilmiş lehtarına veya lehtar tayin edilmemiş ise kanuni varislerine vefat teminatına ek olarak, poliçede belirtilen kaza sonucu vefat teminat tutarı, kaza sonucu vefat tazminatı olarak Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları çerçevesinde ödenir.
Kaza Sonucu Daimi Maluliyet Ek Teminatı
Sigortalının; sigorta süresi içinde Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları’nda tanımlanan bir kaza sonucunda derhal veya kaza tarihinden itibaren iki yıl içinde malul kalması halinde tıbbi tedavisinin sona ermesinin ve maluliyetin tespitinin ardından poliçede belirlenen maluliyet tazminat tutarı,
Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları’nda belirtilen oranlar dahilinde sigortalının kendisine ve hayatta kalma koşulu ile ödenir. Kaza sayılan ve sayılmayan haller, teminatlar ile detaylı bilgi için lütfen Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları’nı okuyunuz.
MADDE 4: SİGORTAYA KATILIM
Sigortalının işbu özel şartlarda belirtilen ana ve ek teminatların kapsamına girmesi için aşağıdaki şartları sağlaması gerekmektedir;
4.1. Sigortalının 18-64 yaş (şu kadar ki; Sigortalının 65 (altmışbeş) yaşını doldurduğu tarihin yıl olarak sigorta bitiş tarihinden önce olması gerekmektedir) aralığında olması.
4.2. Türk vatandaşı olduğunu Türkiye Cumhuriyeti Kimlik Numarası ile kanıtlamış olmalıdır.
4.3. Sigortaya dahil olmaya ilişkin Sigortacının risk kabul koşullarını yerine getirmiş olmalıdır.
4.4. Bilgilendirme Formunu ve (eğer gerekiyorsa sağlık soru listesi ile birlikte) sağlık beyanını içeren Başvuru Formunu onaylamalarını takiben Sigortacı tarafindan teminat kapsamına alınmalarının uygunluğunun tespiti.
4.5. Mesafeli satış durumu söz konusu ise sağlık beyanı da dahil olmak üzere kendisine sorulan sorular iletilen bilgiler doğrultusunda sigorta programına dahil olmak istediğini beyan etmesini takiben Sigortacı tarafindan teminat kapsamına alınmalarının uygunluğunun tespiti üzerine sigorta teminatına dahil olmak istediğini beyan etmiş olması.
Kişi, yukarıdaki katılıma ilişkin şartları yerine getirmek kaydıyla ilk primin ödenmesini takiben teminat altına girmiş olur.
MADDE 5: SİGORTANIN SÜRESİ VE YENİLEME
İşbu Özel Şartlar altındaki teminatlar aksi kararlaştırılmadıkça Türkiye saati ile öğlen saat 12:00’de başlar ve öğlen saat 12:00’de sona erer. Sigortalı, hayatı üzerine sigorta sözleşmesi düzenlenmesini ve aksine bir talebi olmadığı müddetçe vade bitiminde otomatik olarak yenilenmesini kabul
ve beyan eder. NN Hayat ve Emeklilik A.Ş.’in ilgili sigorta ürününü satıştan kaldırma hakkı, her yenileme döneminde risk analiz yaparak sigortayı yenilememe ve/veya ek prim ile yenileme hakkı saklıdır. Poliçenin ard arda 10 (on) kez/yıl yenilenmesi halinde 11. yılda yenileme işlemlerinin tamamlanabilmesi için yeni bir başvuru formu ve ek belgeler talep edilecektir.
MADDE 6: TAZMİNAT ÖDEME TALEBİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE BELGELER
Firma Esas Koruma Yıllık Hayat Sigortası Özel Şartları / Kasım 2022 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142
6.1. Teminat kapsamında yer alan olayların gerçekleşmesi durumunda ödenecek olan tazminat tutarı Poliçede/Sertifikada yer alan teminatların bağlı olduğu Genel Şartlar ile işbu Özel Şartlar çerçevesinde ilgili kişilere ödenir.
6.2. Poliçede/Sertifikada yazılı teminatlar kapsamında bir riskin gerçekleşmesi halinde, tazminat talebinin işleme alınabilmesi için hak sahipleri tarafindan durumun aşağıdaki belgelerin temin edilmesi suretiyle gecikmeksizin Sigortacı’ya bildirilmesi gerekmektedir.
6.3. Sigortacı gerekli görülen durumlarda tazminat talebinin değerlendirilebilmesi için aşağıdaki belgelere ilave bilgi ve belge talep edebilir. Belirtilen resmi belgelerin aslı veya noterden ‘Aslı Gibidir’ tasdikli olması gerekebilir. Sigortacı bu dokümanlar çerçevesinde işbu özel şartlarda sayılan diğer şart ve koşulları da dikkate alarak değerlendirmede bulunacaktır.
6.4. Vefat riski dışındaki risklerin gerçekleşmesi durumunda tazminat ödemesi sigortalının kendisine ve hayatta olması koşulu ile yapılır.
Vefat Tazminatı Başvurusu İçin Gereken Bilgi ve Belgeler
Sigortalı’nın Vefat etmesi durumunda;
• Hak sahipleri tarafindan adres ve iletişim bilgileri ile eksiksiz biçimde doldurulup imzalanmış talep formu,
• Gömme izin kağıdı/defin ruhsatı,
• Nüfus idaresi tarafindan verilecek olan tasdikli ve ölüm tarihi işlenmiş vukuatlı nüfus kayıt örneği,
• Ölüm nedenini açıklayan doktor/hastane epikriz raporu ve ölüm sebebinin açıklandığı Tüik Ölüm Belgesi
• Gaiplik halinde mahkemeden alınacak olan gaiplik kararı,
• Lehtar tayin edilmediği durumlarda veraset ilamı.
• Veraset ilamında adı geçen varislerin/lehdar(lar)ın; Kimlik Fotokopileri, Güncel İletişim Bilgileri (adres,telefon)
• Banka İban Numaraları (26 Haneli)
• Kaza sonucu vefat gerçekleşmiş ise yukarıda yer alan belgelere ek olarak; şehir içinde ise Emniyet Müdürlüğü, şehir dışında ise Jandarma’dan alınabilecek Kaza Tespit Tutanağı, Alkol raporu, Olay Yeri Tespit Tutanağı, Otopsi Raporu.
• Adli bir olay sonucu vefat gerçekleşmiş ise yukarıda yer alan belgelere ek olarak; Adli Tıp Kurumu ve Savcılıktan alınabilecek, Detaylı Adli Tıp Kurumu Raporu ve Cumhuriyet Baş Savcılığı İddianame Tutanakları.
Ölümün şüpheli olduğu durumlarda ek bilgi ve belge talep edilebilir.
Kaza Sonucu Vefat Tazminatı Başvurusu İçin Gereken Bilgi ve Belgeler
Sigortalının Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları ve poliçe/bilgilendirme formunda belirtilen şartlar kapsamında vefat etmesi durumunda;
• Hak sahipleri tarafindan adres ve iletişim bilgileri ile eksiksiz biçimde doldurulup imzalanmış talep formu
• Gömme izin kağıdı/defin ruhsatı,
• Nüfus idaresi tarafindan verilecek olan tasdikli ve ölüm tarihi işlenmiş vukuatlı nüfus kayıt örneği,
• Ölüm kaza sonucu olmuş ise, kaza tespit tutanağı,
• Gaiplik halinde mahkemeden alınacak olan gaiplik kararı,
• Lehtar tayin edilmediği durumlarda veraset ilamı,
Kaza Sonucu Daimi Maluliyet Ek Teminatı
Sigortalının Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları ve Poliçe Özel Şartları/Bilgilendirme formunda belirtilen özel şartlar kapsamında kaza geçirmesi durumunda;
Firma Esas Koruma Yıllık Hayat Sigortası Özel Şartları / Kasım 2022 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142
• Sigortalı tarafindan adres ve iletişim bilgileri ile eksiksiz biçimde doldurulup imzalanmış talep formu,
• Kaza sonucu maluliyet durumuna kaza tespit tutanağı ve olay yeri inceleme tutanağı,
• T.C. Sağlık Bakanlığı tarafindan onaylı, tam teşekküllü ve SGK ile anlaşmalı bir devlet hastanesinden temin edilecek maluliyetin sebebini, halihazırdaki durumunu ve derecesini belirten doktor xxxxx (kurul) raporu,
• Tazminat talebinde bulunan Sigortalının tazminat talebi ile ilgili Iban bilgilerini de içeren yazılı ve imzalı beyanı ve nüfus cüzdanı fotokopisi.
• Görülen tedavi ile ilgili raporlar.
MADDE 7: İSTİSNALAR
Uyuşturucu madde kullanımına bağlı gerçekleşebilecek her türlü risk işbu poliçe teminatı dışındadır.
Aksi poliçe özel şartlarında ya da poliçe/sertifika üzerinde belirtilmediği sürece; aşağıda yer alan meslekleri icra ederken ortaya çıkabilecek her türlü risk ve buna bağlı oluşacak tazminatlar işbu sigorta kapsamı dışındadır:
Yeraltında veya sualtında çalışanlar (madenci, maden işçisi, mermer işçisi, taş ocağı veya çakıl ocağı işçisi, dalgıç, dalış hocası, balık adam gibi), patlayıcı/yanıcı madde ile çalışanlar (patlayıcı uzmanı gibi), yolcu sıfatı dışında hava/deniz yolu ile seyahat edenler (pilot, hostes, uçuş eğitmeni, gemi kaptanı, yük taşıyıcı (gemi) gibi), firıncı, kaynakçı, profesyonel dağcı/dağcılık sporcusu, çatı kaplayıcısı, at binicisi, her tür inşaat işçisi, demirci/dökümcü, profesyonel veya amatör olarak her tür sporcu ve hız yarışmalarına katılanlar (ralli, motosiklet yarışları gibi) ve motorlu kuryeler.
7.1. Vefat Teminatı Kapsamı Dışında Kalan Durumlar
1. Sigortalının, intihar veya intihara teşebbüs sonucunda ölmesi teminat dışındadır. Bu durumda sigortacı, sigortalının intihar veya intihara teşebbüs sonucu öldüğü tarihte sigortanın kazanılmamış primler karşılığını veya aktüeryal matematik karşılığını ve varsa kâr payını öder.
Ancak; a) Sözleşmede daha kısa bir süre kararlaştırılmamışsa, yenilemeler de dâhil olmak üzere sigorta süresinin başlangıcından itibaren üç yıl dolmadan önce sigortalı, akli melekelerinde bir rahatsızlık sebebiyle intihar veya intihara teşebbüs sonucu ölmüşse ya da
b) Sözleşmede daha kısa bir süre kararlaştırılmamışsa, ölüm ihtimaline karşı yapılmış olan ve yenilemeler de dâhil olmak üzere en az üç yıldan beri devam eden bir sözleşmede, sigortalı, bu süre geçtikten sonra intihar ederse veya intihara teşebbüs sonucunda ölürse, sigortacı sigorta bedelini ödemekle yükümlüdür.
2. Sigorta ettiren, sigorta bedelini ödeme borcunun doğmasını sağlamak amacıyla sigortalıyı öldürür veya öldürülmesinde herhangi bir şekilde suç ortaklığı ederse, sigortacı, sigorta bedeli ödeme borcundan kurtulur. Xxxxxx, sigortalıyı öldürmüş veya onun öldürülmesinde herhangi bir şekilde suç ortaklığı etmişse, sigorta bedelini talep hakkını kaybeder; bu bedel, ölen sigortalının mirasçılarına ödenir.
3. Sigortalının münhasıran uyuşturucu veya uyarıcı madde kullanımı ya da suç işlemek veya suça teşebbüs eylemleri sebebiyle ölümü hâlinde sigorta bedeli ödenmez; sigortacı, kazanılmamış primler karşılığını veya aktüeryal matematik karşılığını ve varsa kâr payını ödemekle yükümlüdür.
4. Sigorta sözleşmesinin yapılması esnasında sigorta ettirenin veya sigortalının beyanına ya da sigortacının erişimine izin verdiği tıbbi kayıtlarına göre sigortalının sözleşmenin yapılması esnasında veya öncesinde mevcut rahatsızlıkları ve tıbbi değerlendirmeye göre bunlara bağlı
olarak ortaya çıkabilecek rahatsızlıklar sebebiyle ölüm rizikosu, açıkça poliçede belirtilmiş olmak kaydıyla teminat kapsamı dışında bırakılabilir.
Firma Esas Koruma Yıllık Hayat Sigortası Özel Şartları / Kasım 2022 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142
5. Aşağıda belirtilen hâllerden kaynaklı ölümler, aksi kararlaştırılmış olmadıkça sigorta teminatı dışındadır. Sigortalının belirtilen bu sebepler yüzünden ölümü hâlinde ölüm teminatı ödenmez; sigortacı kazanılmamış primler karşılığını veya aktüeryal matematik karşılığını ve varsa kâr payını ödemekle yükümlüdür.
a) İlan edilmiş olsun olmasın savaş, her türlü savaş olayları, istila, yabancı düşman hareketleri, çarpışma,
b) İhtilal, isyan, ayaklanma ya da nükleer, biyolojik, kimyasal terör veya 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanunu uyarınca terör eylemi olarak nitelenen eylemlere bizzat iştirak,
c) Nükleer, biyolojik veya kimyasal silah kullanımı ya da nükleer, radyoaktif, biyolojik veya kimyasal maddelerin açığa çıkmasına neden olacak her türlü saldırı veya sabotaj; tedavi amaçlı olanlar hariç nükleer reaksiyon, radyasyon, kirlenme gibi nükleer rizikolar.
7.2. Kaza Sonucu Vefat ve Kaza Sonucu Daimi Maluliyet Teminatları Kapsamı Dışındaki Durumlar
1. Her çeşit hastalıklar ve bunların sonuçları,
2. Sigortanın kapsamına giren bir kaza sonucunda ortaya çıkmadığı takdirde, sühunetin (hava
sıcaklığı) donma, güneş çarpması ve konjestion (kan hücumu) gibi tesirleri,
3. Hangi akıl ve ruh hali olursa olsun, intihar veya intihara teşebbüs,
4. Aşikâr sarhoşluk, sigortanın kapsamına giren bir kazanın gerektirmediği durumu uyuşturucu madde kullanmak, ilaç ve zararlı madde alımı,
5. Sigortanın kapsamına giren bir kazanın gerektirmediği cerrahi müdahalenin (ameliyatın) ve her türlü şua uygulamasının tevlit ettiği vefat hali veya cismani arızalar,
6. Harp, isyan mahiyetindeki hareket, ihtilal, isyan, ayaklanma veya bunlardan doğan iç karışıklıklar,
7. Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine, kavgalara iştirak,
8. Cürüm ve cinayet işlemek veya bunlara teşebbüs,
9. Sigortalının kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması,
10. Nükleer rizikolar veya nükleer, biyolojik ve kimyasal silah kullanımı veya nükleer, biyolojik ve kimyasal maddelerin açığa çıkmasına neden olacak her türlü saldırı ve sabotaj,
11. 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanunu’nda belirtilen terör eylemleri ve buna bağlı sabotajlara katılmak,
12. 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanunu’nda belirtilen terör eylemleri ve bu eylemlerden doğan sabotaj sonucunda oluşan veya bu eylemleri önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafindan yapılan müdahaleler sonucu meydana gelen biyolojik ve/veya kimyasal kirlenme, bulaşma veya zehirlenmeler nedeniyle oluşacak bütün zararlar,
13. 12. maddede belirtilen zararlar ve 11. maddede belirtilen terör ve sabotaj eylemlerine katılma hali hariç olmak üzere, 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemleri ve sabotaj sonucunda oluşan veya bu eylemleri önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafindan yapılan müdahaleler.
14. Sigortanın kapsamına giren bir kaza neticesinde vuku bulmadığı takdirde suda boğulmalar,
15. Motosiklet ve takma motorlu bisiklet kullanmak ve bunlara binmek,
16. Xxxx xxxxx balıkçılığı ile sürek ve sürgün avları, yaban domuzu vb. vahşi hayvan avcılığı ve yüksek dağlarda avcılık,
17. Dağcılık, kar ve buz üzerinde yapılan her türlü spor (kayak, patinaj, hokey ve boksley gibi), cirit oyunu, manialı binicilik, polo, rugbi, eskrim, halter, güreş, boks, basketbol, futbol ve yelken sporları ile ağır tehlikeli jimnastik hareketleri ve profesyonel spor hareketleri,
18. Her çeşit spor karşılaşmalarıyla sürat ve mukavemet yarışları,
19. Havada yolcu sıfatından başka bir sıfatla uçuş,
20. Sel, yanardağ püskürmesi ve yer kayması.
7.3.Kaza Sonucu Tedavi Masrafları Ek Teminatının Kapsamadığı Durumlar
1. Sigorta kapsamına giren bir kaza sonucu oluşmayan tüm giderler,
2. Resmen ilan edilmiş olan salgın hastalıklar ve karantina,
Firma Esas Koruma Yıllık Hayat Sigortası Özel Şartları / Kasım 2022 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142
3. Kanuni bir aşılama (tüp bebek), kısırlık tedavisi, iktidarsızlık kısırlıkla ilgili tüm tetkik ve giderler ile doğum teminatı kapsamı dışındaki tüm aile planlama yöntemi giderleri,
4. AIDS ve AIDS’e bağlı hastalıkların tedavileri, zührevi hastalık tedavileri,
5. Her türlü estetik ameliyatlar, refraksiyon kusurlarına yönelik müdahaleler, yüzeysel bacak varisi tedavisi, estetik amaçlı aşı ve enjeksiyonlar, kaplıca kürleri, çamur banyoları, şifa kürleri, diyet, jimnastik salonları, zayıflama merkezleri vb. konularla ilgili giderler,
6. Alkol, kolonya, her türlü sabun, şampuan, saç solüsyonu, diş macunu, termometre, buz kesesi, sıcak su torbası, tatlandırıcı, gözlük camı ve çerçevesi, lens ve lensle ilgili giderler, işitme cihazı, tekerlekli iskemle vb. yardımcı tıbbi malzeme giderleri,
7. Poliçe öncesi var olan maluliyet veya hastalığın gerektirdiği ameliyat, tedavisi mümkün olmayan veya periyodik olarak devamlılık gösteren hastalıklar, doğuştan gelen hastalık veya sakatlıklar, alerji tedavisi (immunoterapi), akupunktur,
8. Ruh ve sinir hastalıkları, psikoterapi, psikiyatrist ve psikolog giderleri ile danışmanlık hizmeti, geriatrik tedavi,
9. Sanatoryum, prevaryontüm, huzurevi vb. uzun süreli bakım sağlayan kuruluşlardaki hizmet ve tedavi giderleri, özel hemşire, sağlık kuruluşlarındaki telefon giderleri, tedavi için gerekli olmayan malzeme vb. idari giderler,
10. Check-up giderleri,
11. Diş implantasyonu, ortodonti ve ortodontiye bağlı tedaviler, kıymetli madenlerden yapılan kaplamalar ile her türlü tedavisi (kaza sonucunda tabii veya suni sabit dişlerin hasar görmesi durumunda protez masrafları tedavi masrafları müemmen meblağının [poliçe teminatının]
%10’una kadar ödenebilir),
12. Fıtık, hemoroit, fissür-fistül, safra kesesi, apandisit, guatr, plenoidal sinüs, herni diskal, myom, polip, yumurtalık kisti, bartolin kisti, varikosel, böbrek taşı, bademcik, geniz eti, kulağa küpe takılması, deviasyon, sinüzit, katarakt, dekolman, menisküs, kronik çıkıklar, poliçe süresi içinde gerçekleşen kaza sonucu hariç her türlü organ nakli ameliyatı ile ilgili giderler,
13. Her türlü havadan hasta taşıma giderleri,
14. Sigortalının tazminat talebinde bulunurken yaptığı ulaşım ve sigortacı tarafindan istenilen belgelerinhazırlanması vb. giderler,
15. Bilimselliği kanıtlanmamış tedaviler ile ilgili tüm giderler,
16. Her türlü protez tamirleri, ortopedik tabanlık vb. tıbbi malzemeler organ naklinde vericinin ve organın ücreti,
17. Başka bir kuruluş veya üçüncü kişiler tarafindan karşılanan (SGK, özel sigorta şirketi, işveren vb.) tedavi masrafları,
18. Yurt dışındaki tedavi masrafları,
19. Refakatçi ücretleri.
MADDE 8: SİGORTA ŞİRKETİ’NİN SORUMLULUĞUNUN SONA ERMESİ
Aşağıdaki hallerde Xxxxxxxxx’xxx, Sigortalıya karşı sorumluluğu sona erer:
1) Sigortalının 64 (altmış dört) yaşını doldurduğu tarih itibarıyla (Şu kadar ki; Sigortalının 65 (altmışbeş) yaşını doldurduğu tarihin yıl olarak sigorta bitiş tarihinden önce olması halinde teminat sigorta bitiş tarihine kadar devam eder.).
2) Vefat halinin gerçekleştiği tarihte.
3) Sigortanın iptal edildiği tarihte (ayrılma tarihi).
4) Sigortada kaza sonucu vefat riskini konu alanlar hariç olmak üzere tazminat ödemesi yapılan ek teminat sonlandırılır ve sigorta süre sonuna kadar kapsamdaki diğer teminatlar ile devam eder. MADDE 9: BEYAN YÜKÜMLÜLÜĞÜ
Firma Esas Koruma Yıllık Hayat Sigortası Özel Şartları / Kasım 2022 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142
Sigorta Ettiren/Sigortalı tarafindan yapılması gereken beyanlar hakkında Sertifika’da yazılı ilgili teminatlar kapsamında Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları ile Türk Ticaret Kanunu’ndaki hükümler uygulanır. Sözleşmenin yapılmasında yerine getirilecek beyan yükümlülüğü TTK 1435, 1436, 1437, 1439, 1440, 1441, 1442 ve 1443. maddeler ve ayrıca TTK 1497 ve 1498. madde hükümlerine tabidir. Sigortacı’ya karşı sözleşme süresi içinde yerine getirilmesi gereken beyan yükümlülüğü hakkında TTK 1444, 1445. maddeler ve ayrıca TTK 1499 hükmü uygulanır. Sözleşme kurulmadan önce, başvuru esnasında sorulara doğru cevap verilmesi gereklidir. Bu yükümlülüğün ihlali halinde Sigortacının sözleşmeden cayma veya ek prim almak suretiyle sözleşmeye devam etme hakkı saklıdır.
Riziko gerçekleştiğinde yerine getirilecek bildirim yükümlülüğü hakkında TTK 1446 uygulanır. Sigortalı, Sigortacı ile girdiği her türlü hukuki ilişkinin kendi nam ve hesabına yapılacağını beyan ve taahhüt etmekte olup, bunun aksi durumunda 5549 sayılı kanunun 15. maddesi gereği bildirim yapmak zorunda olduğunu bildiğini ve başkası adına veya hesabına hareket ettiği takdirde bunu
yazılı olarak Sigortacı’ya beyan edeceğini ve bu hususta Suç Gelirlerinin Aklanmasının Önlenmesi hakkındaki mevzuat hükümleri de dahil olmak üzere her türlü sorumluluğun sigorta adayına veya Sigorta Ettirene ait olduğunu gayrikabili rücu kabul ve taahhüt eder.
MADDE 10: SİGORTA PRİMİNİN ÖDENMEMESİ/İPTALİ
Sigorta teminatı ilk primin ödenmesiyle başlar. Kesin vadeleri Poliçe üzerinde belirtilen ya da yazılı olarak bildirilmiş olan prim taksitlerinin herhangi birinin vade günü bitimine kadar ödenmemesi halinde Sigortacı TTK Md. 1434’te belirtilen çarelere başvurma ve şartları oluştuğunda sözleşmeyi sona erdirme hakkına sahiptir. Aşağıdaki durumlarda sigorta sözleşmesini sonlandırma (iptal) işlemi gerçekleştirilir;
1. Sigortalının talep etmesi durumunda,
2. Prim ödemesinde temerrüt durumunda (TTK Md. 1434 hükmüne uygun olarak)
Sigorta başlangıç tarihinden itibaren 30 gün içinde alınan ayrılma (iptal) taleplerinde (cayma hakkı) Sigortacı tarafindan alınmış olan tüm prim Sigortalıya iade edilir. Poliçe başlangıç tarihinden itibaren 30 günü aşan ayrılma (iptal) taleplerinde ise gün esaslı iptal değeri ödenir. Gün esaslı iptal değeri yürürlükteki mevzuat ve ilgili tarifeye uygun şekilde hesaplanmaktadır. Poliçeden ayrılma (iptal) talepleri Sigortalıya ait imzalı dilekçe ile gecikmeksizin Xxxxxxxxx’xx xxxxxxxxxxxxxxx.
XXXXX 00: SİGORTANIN COĞRAFİ SINIRI
Teminatlar dünyanın her yerinde geçerlidir.
Firma Esas Koruma Yıllık Hayat Sigortası Özel Şartları / Kasım 2022 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142
NN Hayat ve Emeklilik A.Ş. Genel Müdürlük - Xxxxxx Xxx. Xxxxx Xxx. Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxx Xx:0/00 00000 Xxxxxxx / Xxxxxxxx T: 0 212 334 05 00 (pbx) F: 0 212 346 38 25 E: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx W: xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx
Müşteri İletişim Merkezi: 444 1 666 Mersis No: 0649033445000019