GRUPHAYAT SİGORTASIBİLGİLENDİRME FORMU
GRUPHAYAT SİGORTASIBİLGİLENDİRME FORMU
Enazikinüshaolarakdüzenlenenbuform,sigortasözleşmesinetarafolmakisteyenvesigortadanmenfaatsağlayacakdiğerkişilere, yapılacaksigortasözleşmesine ilişkinönemlibazıhususlarda genelamaçlıbilgivermekamacıyla28.10.2007tarihliResmiGazete’de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmeliğe ve 01.07.2012 tarihinde yürürlüğe giren Türk Ticaret Kanunu’naistinaden hazırlanmıştır.
A. SİGORTACIVE ACENTEYEİLİŞKİNBİLGİLER
Sigortacının; | Acentenin; | |
Ticaret Unvanı: | Cigna FinansEmeklilikve Hayat A.Ş. | QNB Finansbank A.Ş. |
Adresi: | Barbaros Mahalesi Kardelen Sokak Paladium Tower No:2 Kat:28-29 Ataşehir34746 İSTANBUL | Esentepe Mahallesi Büyükdere Caddesi Kristal KuleBinası, No:215 -Şişli ISTANBUL |
Telefon ve Faks Numarası: | Tel: 0000 000 0 000 Faks:(000)000 00 00 | Tel:(000) 000 0000 Faks:(000) 000 00 00 |
İnternet Adresi: | ||
MERSIS Numarası: | 0388 0583 1150 0013 | 0388-0023-3340-0576 |
B. TEMİNATLAR
Kapsam altına alınan teminatlar, teminat tutarları ve sözleşme özel şartları ile ilgili detaylı bilgiler sigorta başvuru formu ve poliçenizüzerindeayrıcabelirtilecek olup buözel şartlardaki hükümler uygulanacaktır.
VefatTeminatı:Sigortalının, sigorta süresi içinde vefat etmesi halindepoliçede belirtilen vefat teminat tutarı ödenir.
KazaSonucuVefat:Sigortalının,sigortasüresiiçinde,FerdiKazaSigortasıGenelŞartlarında(FKSGŞ) tanımlananbirkazasonucuvefatı halinde poliçede belirtilen tutarödenir.
Toplu Taşıt Araçlarında Kaza Sonucu Vefat: Sigortalının, yolcu sıfatıyla havayolu, demiryolu ve denizyolu taşıtları ile ticari kara yolu toplutaşıtlarındaücret ödeyerekseyahat ederken meydana gelenbirkaza sonucunda vefatetmesi halinde, poliçede belirtilen tutar ödenir.
Kaza SonucuSürekli Sakatlık: Sigortalının,sigorta süresiiçinde FKSGŞ’de tanımlananbirkazasonucunda derhal veya kaza tarihinden itibaren iki yıl içinde sürekli olarak sakat kalması halinde tıbbi tedavisinin sona ermesinin ve sürekli sakatlığın tespitinin ardından poliçede belirtilen tutar FKSGŞ’de belirtilen oranlarnispetinde ödenir.
Hastalık SonucuTam veSürekli Sakatlık Teminatı: Sigortalının, sigorta süresi içinde gerçekleşen birhastalık sonucunda tam (Engelli Raporu Vermeye Yetkili Sağlık Kuruluşlarından alınan %67 ve üzeri sakatlık halleri) ve daimi olarak sakat kalması halinde, poliçede belirtilentutarödenir.
Kaza Sonucu Tedavi Masrafları Teminatı: Sigortalının, sigorta süresi içinde FKSGŞ’de tanımlanan bir kaza neticesinde ve kaza gününden itibaren bir sene içinde yapılan tedavi masrafları ( hasta nakil ücretleri hariç) sigorta poliçesinde belirtilen teminat tutarına kadarödenir.
Kaza veya Hastalık Sonucu Gündelik Hastane Tazminat Teminatı: Sigortalının, kaza veya hastalık nedeniyle en az yedi gece hastanede yataraktedavi görmesi durumunda hastanedeyattığı herbirgün içinpoliçede belirtilen günlükteminat tutarı ödenir.
Kaza Sonucu Gündelik Tazminat Teminatı: Sigortalının, FKSGŞ'de tanımlanan bir kaza neticesinde, geçici olarak çalışamayacak hale gelmesi durumunda poliçede belirtilen tutar ödenir. Sigortalı, kısmen çalışabilecek durumda bulunduğu veya bilahare kısmen çalışabilecek duruma geldiği takdirde, o tarihten itibaren kaza sonucu gündelik tazminat tutarı yarıya indirilir. Bu tazminat tıbbi tedavinin başladığı günden, sigortalının iyileşerek çalışabilecek duruma geldiği güne kadar bir sigorta yılı içinde en fazla 90 gün için ödenir.
C. TEMİNATDIŞIKALANHALLER-İSTİSNALAR
TürkTicaretKanunu,HayatSigortasıGenelŞartları,FKSGŞveilgilidiğersigortagenelşartlarındabelirtilenistisnahallerteminatdışında kalmakta olup,buhallerde sigortatazminatı ödenmez.
Aşağıdabelirtilenhaller"KazaveyaHastalıkSonucuGeçiciİşGöremezlikTeminatı”ve“KazaveyaHastalıkSonucuGündelikHastane TazminatTeminatı” kapsamı dışında oluptazminatödenmez;
a) Sigortalı’nın gruba dahil olmak için başvuru yapması esnasında mevcut bulunan bir özürden veya kronik veya yinelemeli bir hastalıktanveyateminatiçinyapılanbaşvurutarihindeSigortalıtarafındanbilinenveyateminatınbaşlamasındanönceki12aylık sürezarfında maruz kalınan herhangi birnedenden kaynaklanan tazminat talebi,
Sigorta Ettirenin/Sigortalının
b) İsteğebağlı cerrahi müdahalelersonucunda gerçekleşen tazminat talepleri,
c) Doğumvehamileliğin normal sürecindenkaynaklanantazminat talepleri,
d) Hamileliği sonlandırmak amacıyla isteğe bağlı olarak yapılan müdahaleler ve bunların neticesinden kaynaklanan tazminat talepleri,
e) Psikiyatrikhastalıklarveya akıl hastalığından kaynaklanan tazminat talepleri,
f) Sigortalının mesleği olması durumunda,hertürlüprofesyonel sporfaaliyetleri,
g) Amatör olarak yapılsa bile tehlikeli sporlar (dağcılık, havacılık, su altı sporları, ralli, motorkros ve özel şartlarda belirlenecek diğer faaliyetler) ve bunlara ilişkin spor müsabakaları ile sürat ve mukavemet yarışları yapılması sırasında meydana gelen geçici iş göremezlikler,
h) Sigortalı’nınintiharateşebbüsünedeniyle yapılan müdahaleler,
i) AIDSgibibağışıklıksistemi hastalıkları,Ebola,Alkol kullanımı,
j) Bel ağrısı veya bağlantılı durumlar.
k) Xxxxxxsızbirhekimtarafındanyapılan müdahaleler.
D.VERGİUYGULAMASI
Hayat veFerdi Kazasigortası için ödenenprimlervergiye esas matrahtanindirilebilir. Bu konuda sigortacınızadanışınız.
E. GENELBİLGİLER
1. Sigorta ettirenin sigortanın satın alınmasından başlayarak on beş gün içinde, primi ödemesi yapılmış olsa dahi ilgili ödemeyi hiç kesintisiz geri almak suretiyle sigortadan cayma hakkı bulunmaktadır. Cayma süresi sigorta ilişkisinin karşılıklı olarak kurulduğu ve poliçede, sigorta başlangıç tarihi olarak yazılı olan tarihte başlayacaktır. Sigortadan cayılmak istenmesi halinde bu bildirimsigortacının adresine gönderilmelidirveya sigortacının telefonnumaraları aranmalıdır.
2. Sigortacının üstleneceğiteminat, sözleşmenin kurulması sırasında,ilke olarak,taraflarca serbestçe belirlenir.
3. Birdenfazlasigortacıyaaynıveyadeğişikbedellerüzerindensigortayaptırılabilir.Budurumdaherbirsigortacınıntazminatödeme borcu birbirinden bağımsızdır.
4. Sözleşmesüresi içinde, sigorta ettirenin talebi vesigortacının da kabulü hâlindesigorta bedeli artırılabilir.
5. Sigortasözleşmesinin yapılmasına ilişkin teklif, teklifname tarihinden itibaren otuzgün içinde ret edilmemişse sözleşme kurulmuş olur. Teklifin verilmesi sırasında alınan para, sözleşme kurulmuşsa ilk prim olarak kabul edilir ya da ilk prime mahsup edilir. Teklif reddedilmişse ödenen para iade edilir.
6. Sigorta priminin tamamının veya taksitle yapılan ödemelerde primin ilk taksitinin, poliçenintesliminde ödenmesi gerekir. İlk prim ödenmeden rizikonungerçekleşmesidurumunda sigortacının sorumluluğu başlamaz.
7. Primintaksitleödenmesi kararlaştırıldığı takdirde,poliçeüzerinde kesinödeme zamanı vemiktarı yazılıprimtaksitlerinin herhangi biri vade günü bitimine kadar ödenmediği takdirde sigortalı/sigorta ettiren temerrüde düşer. İlk taksiti veya tamamı bir defada ödenmesigerekenprim,zamanındaödenmemişse,sigortacı,ödemeyapılmadığısürece,sözleşmedenüçayiçindecayabilir.Busüre, vadeden başlar. Prim alacağının, muacceliyet gününden itibaren üç ay içinde dava veya takip yoluyla istenmemiş olması hâlinde, sözleşmeden cayılmış olunur. İzleyen primlerde herhangi biri zamanında ödenmez ise, Sigortacı Sigorta Ettiren’e, noter aracılığıyla veya iadeli taahhütlü mektupla on günlük süre vererek borcunu yerine getirilmesini ister, borç ödenmez ise süre sonunda sigorta sözleşmesi feshedilmiş olur. Bir sigorta dönemi içinde Sigorta Ettirene iki defa ihtar gönderilmişse Sigortacı, sigorta döneminin sonunda hükümdoğurmaküzeresigortasözleşmesini feshedebilir.
8. İleride doğabilecekbirtakım ihtilafları önlemekiçin, primödemelerinizde ödeme belgesialmayı unutmayınız.
9. Sözleşmekurulmadanönce,başvuruformundayeralansorularadoğrucevapverilmesigereklidir.Buyükümlülüğünihlalihâlinde sigortacının sözleşmeden cayma veya ekprimalmaksuretiyle sözleşmeye devametme hakları saklıdır. Bu nedenle sözleşmenin her aşamasında sigortacıya eksik veya yanlış bilgi vermekten kaçınınız. Aksi takdirde, tazminat ödeme süresi uzayabilir, tazminatı eksik alma veya alamama hâlleriortayaçıkabilir.
10.Başkasının hayatı üzerine sigorta yapılabilmesi için, o kişinin hayatının devamında lehtarın menfaatinin bulunması şarttır. Ayrıca, ölüm ihtimaline karşı yapılan sigortalarda, sigorta bedelinin mutat cenaze giderlerini aşması hâlinde sigortalının veya varsa kanuni temsilcisinin yazılı izni gerekir. Sigortalı onbeş yaşından büyükse kanuni temsilcinin dışında ayrıca onun da izni alınır. İzin olmadan
yapılan sözleşme, icazet verilmediği takdirde geçersizdir. Menfaat şartının sözleşmenin yapılmasından sonra ortadan kalkması hâlinde sözleşme o andanitibaren geçersizhâle gelir; ancak, sigorta ettirene iştira değeri ödenir.
11.Sözleşme süresi içinde gruptan ayrılma hâlinde grup sigortası ile sağlanan teminat, aksi kararlaştırılmamışsa, sigorta ettiren, sigortalı veya lehtar tarafından bireysel olarak devam ettirilebilir. Sigortalı veya lehtarın sözleşmeye bireysel olarak devam etmesi ancak sigorta ettiren sıfatıyla olur. Bu kişiler geçmiş günlere ait kendilerine düşen prim borçlarından, öncekisigorta ettirenlebirlikte sorumludur.
12.Sigorta hakkında daha ayrıntılı bilgi için, 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu ve ilgili mevzuat ile Hayat Sigortası Genel Şartlarını, Ferdi KazaSigortası Genel Şartlarını,Hayat Grubu SigortalarıYönetmeliği’nidikkatlice okuyunuz.
13.Mesafeliolarakuzaktanerişimaraçlarıileveyakarşılıklıyapılanişlemlerdeelektronikonayaolanakverenyöntemlerinkullanılması halinde, bu doküman ıslak imzaya gerek olmadan elektronik ortamda onaylanır. Bu yöntemlerin kullanıldığı işlemler dışında yapacağınızişlemlerdeyazılıolarakıslakimzaatmaksuretiyleişlemetarafolmanızmümkündür.Sigortasözleşmesininyapılmasına ilişkin onay uzaktan iletişim aracına uygun şekilde, elektronik ortamda alınır ve sigorta sözleşmesine ilişkin poliçe elektronik ortamdagönderilir.
F. ÖDEMENİNYAPILMASI
1. Tayin edilmişse dain-i mürtehinin hakları saklı kalmak üzere, Sigortalının ölümüne ilişkin teminatlar kapsamında yapılacak ödemelerin lehtarlara, sigortalının hayatta kalmasına ilişkin teminatlar kapsamında yapılacak ödemelerin ise sigortalıya yapılması esastır.
2. Tazminatbaşvurusuiçin gereken bilgi ve belgelere ilişkin listeyi, poliçeninhazırlanmasınımüteakip sigortacınızdan isteyiniz.
3. Haksahipleri poliçedendoğan haklarını talep edebilmek için rizikonun gerçekleştiğini öğrendikleri tarihten itibaren gecikmeksizin, durumu yazılı olarak sigortacıya bildirmek ve tazminat başvurusu için gerekli belgeleri, masrafları kendilerine ait olmak üzere sigorta şirketineiletmekmecburiyetindedirler.
4. Sigortadan faydalanan kimse sigortalıyı öldürür veya öldürülmesinesuç ortaklığı ederse sigorta tazminatını alamaz, ancak sigorta tazminatı sigortalının mirasçılarına ödenir.
5. Sigortalı, yenilemeler dedâhilolmak üzere, en azüç yıldan beri devam eden ve ölüm ihtimaline karşı yapılan bir sözleşmede, bu süre geçtikten sonra intiharederse veyaintihara teşebbüssonucu ölürse, sigortacı sigorta bedelini ödemekle yükümlüdür. Sigortalının intiharı veya intihara teşebbüsü sonucu ölümü, aklimelekelerindeki bir rahatsızlık sebebiyle üç yıldan önce gerçekleşmiş ise sigortacı sigorta bedelini ödemekzorundadır.
6. Sözleşmedebirdenfazlalehtar(sigortadanfaydalanan)tayinimümkündür.Lehtarlarınherbiriiçinayrıayrıhissebelirlenmemişse, hepsi eşitoranda paysahibidir. Mirasçıdışındaki kimselerde lehtarolarakgösterilebilir.
7. Rizikonun gerçekleşmesihâlinde,tazminat ödemeborcu sigortacıya aittir.
G. KİŞİSEL VERİLERİNKORUNMASIHAKKINDA BİLGİLENDİRME
1. Sigortacıdan hizmet almak/ürün temin etmek için tarafımıza bildirdiğiniz veya tarafımızca çeşitli kanallarla temin edilen kişisel verileriniz Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında “Veri Sorumlusu” sıfatıyla işlenmektedir. Kişisel verileriniz, Şirketimiz ürün ve hizmetlerinin sunulabilmesi, bu konuda aldığınız/alacağınız ürün ve hizmete ilişkin iletişim kurulabilmesi, ayrıca bu konuda izin vermiş olmanız durumunda pazarlama faaliyetlerinde kullanılabilmesi, ürün/ hizmet teklifi, modelleme, raporlama, skorlama, risk izleme, bilgi toplama, Şirketimiz ve iştiraklerimizin mevcut veya yeni ürün çalışmaları ve potansiyel müşteri tespiti vb. amaçlar ile Sigortacılıkfaaliyetleri ile ilişkili olarakişlenmektedir.
2.Kişiselverilerinizyasalolarakaktarılmasıgerekenidariveresmîmakamlara,TürkiyeSigortalarBirliği, Şirketimizindoğrudanvedolaylı hissedarları ile yurt içi-yurt dışı iştiraklerine, mevzuatın izin verdiği hallerde destek hizmeti alınan kuruluşlara, bağımsız denetim şirketlerine, Sigorta Kanunu uyarınca bilgi aktarımına izin verilen kuruluşlara, Hazine Müsteşarlığı, Bankacılık Düzenleme ve DenetlemeKurumu,SermayePiyasasıKurumu,TürkiyeCumhuriyetMerkezBankasıgibitüzelkişilerehukukizorunluluklarnedeniyle ve yasal sınırlamalar çerçevesinde aktarılabilir. Belirtilen amaçlarla kişisel verileriniz, Sigorta, Vergi, MASAK, Sosyal Güvenlik Kurumu mevzuatı ve şirketimizi ilgilendirensairmevzuatlarsebebiyle işlenmektedir.
3. Kişisel verileriniz Genel Müdürlük veya şubelerimiz, anlaşmalı bayiler ve aracılık/acentelik sıfatı ile faaliyetlerini yürüttüğümüz şirketler,websiteleriüzerinden yapılmışolanbaşvurular,internet kanalımız, çağrımerkezlerimiz,sosyal medya,müşterigörüşmeleri, adli kayıtların taranması, Kimlik Paylaşım Sistemi, Adres Paylaşım Sistemi, SMS kanalları, web sitelerine yapılan dijital başvurular, tüm mobil uygulamalarımız, satış ekiplerine yapılan yazılı/ dijital başvurular, online satış siteleri, SGK kayıtları, çağrı merkezi hizmeti alınan
şirketler, PTT, vb. yöntemlerle şirketimizin müşterileriyle iletişime geçtiği veya ileride iletişime geçebileceği diğer kanallar vasıtasıyla toplanmakta ve ilgili mevzuatgereğince kanuni süreleriçerisinde saklanmaktadır.
4.Kişisel Verilerin Korunması Kanunu 11.maddesi uyarınca; kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini öğrenme, işlenmiş olması halinde buna ilişkin bilgi talep etme, işlenme amacı ve buna uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme, yurt içinde ve yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, yanlış işlenmiş olması halinde bunların düzeltilmesini talep etme, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması halinde kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme, düzeltme veya silme işlemlerinin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme, işlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiylealeyhinizebirsonucunortayaçıkmasınaitirazetme,kişiselverilerinkanunaaykırıolarakişlenmesisebebiylezararauğramanız halinde zararıngiderilmesini talep etmehaklarınızbulunmaktadır.
5. Sigorta kapsamına giren kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesiamacıylasağlıkbilgilerinin,sigortalılıkkayıtlarınınvediğerbilgilerinSigortaBilgiveGözetimMerkezinden(SBGM), Sosyal Güvenlik Kurulundan, Sağlık Bakanlığından, sağlık kurum ve kuruluşlarından ve sigorta şirketlerinden edinilmesine ve şirket nezdindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermişsayılır.
H.DİĞER BİLGİLER
1. Sigortacı tahkim sistemine üyedir.
2. Sigorta kapsamına girecek veya giren kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve diğer bilgilerin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezinden (SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumundan, Sağlık Bakanlığından, sağlık kurum ve kuruluşlarından ve sigorta şirketlerinden edinilmesine ve şirket nezdindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermişsayılır.
3. QNB Finansbank A.Ş., acentesi olduğu Cigna Finans Emeklilik ve Hayat A.Ş.’nin %49 oranında paysahibidir.
I. ŞİKAYET VE BİLGİTALEPLERİ
Sigortaya ilişkin her türlü bilgi talepleri ve şikayetler için aşağıda yazılı adres ve telefonlara başvuruda bulunulabilir. Sigortacı, başvurunun kendisine ulaşmasından itibaren onbeş işgünüiçinde talepleri cevaplandırmak zorundadır.
Adres: Barbaros Mahallesi Kardelen Sokak PalladiumTower No:2 Kat:28-29 Ataşehir34746 İSTANBUL
Telefon: 0000 000 0 000 Faks:(000) 00000 00 E-Posta: xxxx@xxxxxxxxxxx.xxx.xx İnternet Sitesi:xxx.xxxxxxxxxxx.xxx.xx Bir nüshasını teslim aldım.
Sigorta Ettirenin/Sigortalının Adı Soyadı: ………………………………………… Tarih : ……… /……./………..
GRUPHAYAT SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU
Enazikinüshaolarakdüzenlenenbuform,sigortasözleşmesinetarafolmakisteyenvesigortadanmenfaatsağlayacakdiğerkişilere, yapılacaksigortasözleşmesine ilişkinönemlibazıhususlarda genelamaçlıbilgivermekamacıyla28.10.2007tarihliResmiGazete’de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmeliğe ve 01.07.2012 tarihinde yürürlüğe giren Türk Ticaret Kanunu’naistinaden hazırlanmıştır.
A. SİGORTACIVE ACENTEYEİLİŞKİNBİLGİLER
Sigortacının; | Acentenin; | |
Ticaret Unvanı: | Cigna FinansEmeklilikve Hayat A.Ş. | QNB Finansbank A.Ş. |
Adresi: | Barbaros Mahalesi Kardelen Sokak Paladium Tower No:2 Kat:28-29 Ataşehir34746 İSTANBUL | Esentepe Mahallesi Büyükdere Caddesi Kristal KuleBinası, No:215 -Şişli ISTANBUL |
Telefon ve Faks Numarası: | Tel: 0000 000 0 000 Faks:(000)000 00 00 | Tel:(000) 000 0000 Faks:(000) 000 00 00 |
İnternet Adresi: | ||
MERSIS Numarası: | 0388 0583 1150 0013 | 0388-0023-3340-0576 |
B. TEMİNATLAR
Kapsam altına alınan teminatlar, teminat tutarları ve sözleşme özel şartları ile ilgili detaylı bilgiler sigorta başvuru formu ve poliçenizüzerindeayrıcabelirtilecek olup buözel şartlardaki hükümler uygulanacaktır.
VefatTeminatı:Sigortalının, sigorta süresi içinde vefat etmesi halindepoliçede belirtilen vefat teminat tutarı ödenir.
KazaSonucuVefat:Sigortalının,sigortasüresiiçinde,FerdiKazaSigortasıGenelŞartlarında(FKSGŞ) tanımlananbirkazasonucuvefatı halinde poliçede belirtilen tutarödenir.
Toplu Taşıt Araçlarında Kaza Sonucu Vefat: Sigortalının, yolcu sıfatıyla havayolu, demiryolu ve denizyolu taşıtları ile ticari kara yolu toplutaşıtlarındaücret ödeyerekseyahat ederken meydana gelenbirkaza sonucunda vefatetmesi halinde, poliçede belirtilen tutar ödenir.
Kaza SonucuSürekli Sakatlık: Sigortalının,sigorta süresiiçinde FKSGŞ’de tanımlananbirkazasonucunda derhal veya kaza tarihinden itibaren iki yıl içinde sürekli olarak sakat kalması halinde tıbbi tedavisinin sona ermesinin ve sürekli sakatlığın tespitinin ardından poliçede belirtilen tutar FKSGŞ’de belirtilen oranlarnispetinde ödenir.
Hastalık SonucuTam veSürekli Sakatlık Teminatı: Sigortalının, sigorta süresi içinde gerçekleşen birhastalık sonucunda tam (Engelli Raporu Vermeye Yetkili Sağlık Kuruluşlarından alınan %67 ve üzeri sakatlık halleri) ve daimi olarak sakat kalması halinde, poliçede belirtilentutarödenir.
Kaza Sonucu Tedavi Masrafları Teminatı: Sigortalının, sigorta süresi içinde FKSGŞ’de tanımlanan bir kaza neticesinde ve kaza gününden itibaren bir sene içinde yapılan tedavi masrafları ( hasta nakil ücretleri hariç) sigorta poliçesinde belirtilen teminat tutarına kadarödenir.
Kaza veya Hastalık Sonucu Gündelik Hastane Tazminat Teminatı: Sigortalının, kaza veya hastalık nedeniyle en az yedi gece hastanede yataraktedavi görmesi durumunda hastanedeyattığı herbirgün içinpoliçede belirtilen günlükteminat tutarı ödenir.
Kaza Sonucu Gündelik Tazminat Teminatı: Sigortalının, FKSGŞ'de tanımlanan bir kaza neticesinde, geçici olarak çalışamayacak hale gelmesi durumunda poliçede belirtilen tutar ödenir. Sigortalı, kısmen çalışabilecek durumda bulunduğu veya bilahare kısmen çalışabilecek duruma geldiği takdirde, o tarihten itibaren kaza sonucu gündelik tazminat tutarı yarıya indirilir. Bu tazminat tıbbi tedavinin başladığı günden, sigortalının iyileşerek çalışabilecek duruma geldiği güne kadar bir sigorta yılı içinde en fazla 90 gün için ödenir.
C. TEMİNATDIŞIKALANHALLER-İSTİSNALAR
TürkTicaretKanunu,HayatSigortasıGenelŞartları,FKSGŞveilgilidiğersigortagenelşartlarındabelirtilenistisnahallerteminatdışında kalmakta olup,buhallerde sigortatazminatı ödenmez.
Aşağıdabelirtilenhaller"KazaveyaHastalıkSonucuGeçiciİşGöremezlikTeminatı”ve“KazaveyaHastalıkSonucuGündelikHastane TazminatTeminatı” kapsamı dışında oluptazminatödenmez;
a) Sigortalı’nın gruba dahil olmak için başvuru yapması esnasında mevcut bulunan bir özürden veya kronik veya yinelemeli bir hastalıktanveyateminatiçinyapılanbaşvurutarihindeSigortalıtarafındanbilinenveyateminatınbaşlamasındanönceki12aylık süre zarfında maruz kalınan herhangi birnedenden kaynaklanan tazminat talebi,
b) İsteğebağlı cerrahi müdahalelersonucunda gerçekleşen tazminat talepleri,
c) Doğumvehamileliğin normal sürecinden kaynaklanantazminat talepleri,
d) Hamileliği sonlandırmak amacıyla isteğe bağlı olarak yapılan müdahaleler ve bunların neticesinden kaynaklanan tazminat talepleri,
e) Psikiyatrikhastalıklarveya akıl hastalığından kaynaklanan tazminat talepleri,
f) Sigortalının mesleği olması durumunda,hertürlü profesyonel sporfaaliyetleri,
g) Amatör olarak yapılsa bile tehlikeli sporlar (dağcılık, havacılık, su altı sporları, ralli, motorkros ve özel şartlarda belirlenecek diğer faaliyetler) ve bunlara ilişkin spor müsabakaları ile sürat ve mukavemet yarışları yapılması sırasında meydana gelen geçici iş göremezlikler,
h) Sigortalı’nınintiharateşebbüsü nedeniyle yapılan müdahaleler,
i) AIDSgibibağışıklıksistemi hastalıkları,Ebola, Alkol kullanımı,
j) Bel ağrısı veya bağlantılı durumlar.
k) Xxxxxxsızbirhekimtarafındanyapılan müdahaleler.
D.VERGİUYGULAMASI
Hayat veFerdi Kazasigortası için ödenenprimlervergiye esasmatrahtanindirilebilir. Bu konuda sigortacınızadanışınız.
E. GENELBİLGİLER
1. Sigorta ettirenin sigortanın satın alınmasından başlayarak on beş gün içinde, primi ödemesi yapılmış olsa dahi ilgili ödemeyi hiç kesintisiz geri almak suretiyle sigortadan cayma hakkı bulunmaktadır. Cayma süresi sigorta ilişkisinin karşılıklı olarak kurulduğu ve poliçede, sigorta başlangıç tarihi olarak yazılı olan tarihte başlayacaktır. Sigortadan cayılmak istenmesi halinde bu bildirim sigortacının adresine gönderilmelidirveya sigortacının telefonnumaraları aranmalıdır.
2. Sigortacının üstleneceği teminat, sözleşmenin kurulması sırasında,ilke olarak,taraflarca serbestçe belirlenir.
3. Birdenfazlasigortacıyaaynıveyadeğişikbedellerüzerindensigortayaptırılabilir.Budurumdaherbirsigortacınıntazminatödeme borcu birbirinden bağımsızdır.
4. Sözleşmesüresi içinde, sigorta ettirenin talebi vesigortacının da kabulü hâlindesigorta bedeli artırılabilir.
5. Sigortasözleşmesinin yapılmasına ilişkin teklif, teklifname tarihinden itibaren otuzgün içinde ret edilmemişse sözleşme kurulmuş olur. Teklifin verilmesi sırasında alınan para, sözleşme kurulmuşsa ilk prim olarak kabul edilir ya da ilk prime mahsup edilir. Teklif reddedilmişse ödenen para iade edilir.
6. Sigorta priminin tamamının veya taksitle yapılan ödemelerde primin ilk taksitinin, poliçenin tesliminde ödenmesi gerekir. İlk prim ödenmeden rizikonungerçekleşmesidurumunda sigortacının sorumluluğu başlamaz.
7. Primintaksitleödenmesi kararlaştırıldığı takdirde,poliçeüzerinde kesinödeme zamanı vemiktarı yazılıprimtaksitlerininherhangi biri vade günü bitimine kadar ödenmediği takdirde sigortalı/sigorta ettiren temerrüde düşer. İlk taksiti veya tamamı bir defada ödenmesigerekenprim,zamanındaödenmemişse,sigortacı,ödemeyapılmadığısürece,sözleşmedenüçayiçindecayabilir.Busüre, vadeden başlar. Prim alacağının, muacceliyet gününden itibaren üç ay içinde dava veya takip yoluyla istenmemiş olması hâlinde, sözleşmeden cayılmış olunur. İzleyen primlerde herhangi biri zamanında ödenmez ise, Sigortacı Sigorta Ettiren’e, noter aracılığıyla veya iadeli taahhütlü mektupla on günlük süre vererek borcunu yerine getirilmesini ister, borç ödenmez ise süre sonunda sigorta sözleşmesi feshedilmiş olur. Bir sigorta dönemi içinde Sigorta Ettirene iki defa ihtar gönderilmişse Sigortacı, sigorta döneminin sonunda hükümdoğurmaküzeresigorta sözleşmesini feshedebilir.
8. İleride doğabilecekbirtakım ihtilafları önlemekiçin, primödemelerinizde ödeme belgesialmayı unutmayınız.
9. Sözleşmekurulmadanönce,başvuruformundayeralansorularadoğrucevapverilmesigereklidir.Buyükümlülüğünihlalihâlinde sigortacının sözleşmeden cayma veya ekprimalmaksuretiyle sözleşmeye devametme hakları saklıdır. Bu nedenle sözleşmenin her aşamasında sigortacıya eksik veya yanlış bilgi vermekten kaçınınız. Aksi takdirde, tazminat ödeme süresi uzayabilir, tazminatı eksik alma veya alamama hâlleriortayaçıkabilir.
10.Başkasının hayatı üzerine sigorta yapılabilmesi için, o kişinin hayatının devamında lehtarın menfaatinin bulunması şarttır. Ayrıca, ölüm ihtimaline karşı yapılan sigortalarda, sigorta bedelinin mutat cenaze giderlerini aşması hâlinde sigortalının veya varsa kanuni temsilcisinin yazılı izni gerekir. Sigortalı onbeş yaşından büyükse kanuni temsilcinin dışında ayrıca onun da izni alınır. İzin olmadan
yapılan sözleşme, icazet verilmediği takdirde geçersizdir. Menfaat şartının sözleşmenin yapılmasından sonra ortadan kalkması hâlinde sözleşme o andanitibaren geçersizhâle gelir; ancak, sigorta ettirene iştira değeri ödenir.
11.Sözleşme süresi içinde gruptan ayrılma hâlinde grup sigortası ile sağlanan teminat, aksi kararlaştırılmamışsa, sigorta ettiren, sigortalı veya lehtar tarafından bireysel olarak devam ettirilebilir. Sigortalı veya lehtarın sözleşmeye bireysel olarak devam etmesi ancak sigorta ettiren sıfatıyla olur. Bu kişiler geçmiş günlere ait kendilerine düşen prim borçlarından, öncekisigorta ettirenlebirlikte sorumludur.
12.Sigorta hakkında daha ayrıntılı bilgi için, 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu ve ilgili mevzuat ile Hayat Sigortası Genel Şartlarını, Ferdi KazaSigortası Genel Şartlarını, Hayat Grubu SigortalarıYönetmeliği’ni dikkatlice okuyunuz.
13. Mesafeli olarak uzaktan erişim araçları ile veya karşılıklı yapılan işlemlerde elektronik onaya olanak veren yöntemlerin kullanılması halinde, bu doküman ıslak imzaya gerek olmadan elektronik ortamda onaylanır. Bu yöntemlerin kullanıldığı işlemler dışında yapacağınız işlemlerde yazılı olarak ıslak imza atmak suretiyle işleme taraf olmanız mümkündür. Sigorta sözleşmesinin yapılmasına ilişkin onay uzaktan iletişim aracına uygun şekilde, elektronik ortamda alınır ve sigorta sözleşmesine ilişkin poliçe elektronikortamdagönderilir.
F. ÖDEMENİNYAPILMASI
1. Tayin edilmişse dain-i mürtehinin hakları saklı kalmak üzere, Sigortalının ölümüne ilişkin teminatlar kapsamında yapılacak ödemelerin lehtarlara, sigortalının hayatta kalmasına ilişkin teminatlar kapsamında yapılacak ödemelerin ise sigortalıya yapılması esastır.
2. Tazminatbaşvurusuiçin gereken bilgi ve belgelere ilişkin listeyi,poliçeninhazırlanmasınımüteakip sigortacınızdan isteyiniz.
3. Haksahipleri poliçeden doğan haklarını talep edebilmek için rizikonun gerçekleştiğini öğrendikleri tarihten itibaren gecikmeksizin, durumu yazılı olarak sigortacıya bildirmek ve tazminat başvurusu için gerekli belgeleri, masrafları kendilerine ait olmak üzere sigorta şirketineiletmekmecburiyetindedirler.
4. Sigortadan faydalanan kimse sigortalıyı öldürür veya öldürülmesinesuç ortaklığı ederse sigorta tazminatını alamaz, ancak sigorta tazminatı sigortalının mirasçılarına ödenir.
5. Sigortalı, yenilemeler dedâhil olmaküzere, en azüç yıldan beri devam eden ve ölüm ihtimaline karşı yapılan bir sözleşmede, bu süre geçtikten sonra intiharederse veyaintihara teşebbüssonucu ölürse, sigortacı sigorta bedelini ödemekle yükümlüdür. Sigortalının intiharı veya intihara teşebbüsü sonucu ölümü, aklimelekelerindeki bir rahatsızlık sebebiyle üç yıldan önce gerçekleşmiş ise sigortacı sigorta bedelini ödemekzorundadır.
6. Sözleşmedebirdenfazlalehtar(sigortadanfaydalanan)tayinimümkündür.Lehtarlarınherbiriiçinayrıayrıhissebelirlenmemişse, hepsi eşitoranda paysahibidir. Mirasçıdışındaki kimselerde lehtarolarakgösterilebilir.
7. Rizikonun gerçekleşmesihâlinde,tazminat ödemeborcu sigortacıya aittir.
G. KİŞİSEL VERİLERİNKORUNMASIHAKKINDA BİLGİLENDİRME
1. Sigortacıdan hizmet almak/ürün temin etmek için tarafımıza bildirdiğiniz veya tarafımızca çeşitli kanallarla temin edilen kişisel verileriniz Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında “Veri Sorumlusu” sıfatıyla işlenmektedir. Kişisel verileriniz, Şirketimiz ürün ve hizmetlerinin sunulabilmesi, bu konuda aldığınız/alacağınız ürün ve hizmete ilişkin iletişim kurulabilmesi, ayrıca bu konuda izin vermiş olmanız durumunda pazarlama faaliyetlerinde kullanılabilmesi, ürün/ hizmet teklifi, modelleme, raporlama, skorlama, risk izleme, bilgi toplama, Şirketimiz ve iştiraklerimizin mevcut veya yeni ürün çalışmaları ve potansiyel müşteri tespiti vb. amaçlar ile Sigortacılıkfaaliyetleri ile ilişkili olarakişlenmektedir.
2.Kişiselverilerinizyasalolarakaktarılmasıgerekenidariveresmîmakamlara,TürkiyeSigortalarBirliği, Şirketimizindoğrudanvedolaylı hissedarları ile yurt içi-yurt dışı iştiraklerine, mevzuatın izin verdiği hallerde destek hizmeti alınan kuruluşlara, bağımsız denetim şirketlerine, Sigorta Kanunu uyarınca bilgi aktarımına izin verilen kuruluşlara, Hazine Müsteşarlığı, Bankacılık Düzenleme ve DenetlemeKurumu,SermayePiyasasıKurumu,TürkiyeCumhuriyetMerkezBankasıgibitüzelkişilerehukukizorunluluklarnedeniyle ve yasal sınırlamalar çerçevesinde aktarılabilir. Belirtilen amaçlarla kişisel verileriniz, Sigorta, Vergi, MASAK, Sosyal Güvenlik Kurumu mevzuatı ve şirketimizi ilgilendirensairmevzuatlarsebebiyle işlenmektedir.
3. Kişisel verileriniz Genel Müdürlük veya şubelerimiz, anlaşmalı bayiler ve aracılık/acentelik sıfatı ile faaliyetlerini yürüttüğümüz şirketler,websiteleriüzerinden yapılmışolanbaşvurular,internet kanalımız, çağrımerkezlerimiz,sosyal medya,müşterigörüşmeleri, adli kayıtların taranması, Kimlik Paylaşım Sistemi, Adres Paylaşım Sistemi, SMS kanalları, web sitelerine yapılan dijital başvurular, tüm mobil uygulamalarımız, satış ekiplerine yapılan yazılı/ dijital başvurular, online satış siteleri, SGK kayıtları, çağrı merkezi hizmeti alınan
şirketler, PTT, vb. yöntemlerle şirketimizin müşterileriyle iletişime geçtiği veya ileride iletişime geçebileceği diğer kanallar vasıtasıyla toplanmakta ve ilgili mevzuatgereğince kanuni süreler içerisinde saklanmaktadır.
4.Kişisel Verilerin Korunması Kanunu 11.maddesi uyarınca; kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini öğrenme, işlenmiş olması halinde buna ilişkin bilgi talep etme, işlenme amacı ve buna uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme, yurt içinde ve yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, yanlış işlenmiş olması halinde bunların düzeltilmesini talep etme, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması halinde kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme, düzeltme veya silme işlemlerinin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme, işlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiylealeyhinizebirsonucunortayaçıkmasınaitirazetme,kişiselverilerinkanunaaykırıolarakişlenmesisebebiylezararauğramanız halinde zararıngiderilmesini talep etmehaklarınızbulunmaktadır.
5. Sigorta kapsamına giren kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesiamacıylasağlıkbilgilerinin,sigortalılıkkayıtlarınınvediğerbilgilerinSigortaBilgiveGözetimMerkezinden(SBGM), Sosyal Güvenlik Kurulundan, Sağlık Bakanlığından, sağlık kurum ve kuruluşlarından ve sigorta şirketlerinden edinilmesine ve şirket nezdindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermişsayılır.
H.DİĞER BİLGİLER
1. Sigortacı tahkim sistemine üyedir.
2. Sigorta kapsamına girecek veya giren kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve diğer bilgilerin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezinden (SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumundan, Sağlık Bakanlığından, sağlık kurum ve kuruluşlarından ve sigorta şirketlerinden edinilmesine ve şirket nezdindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermişsayılır.
3. QNB Finansbank A.Ş., acentesi olduğu Cigna Finans Emeklilik ve Hayat A.Ş.’nin %49 oranında paysahibidir.
I. ŞİKAYET VE BİLGİTALEPLERİ
Sigortaya ilişkin her türlü bilgi talepleri ve şikayetler için aşağıda yazılı adres ve telefonlara başvuruda bulunulabilir. Sigortacı, başvurunun kendisine ulaşmasından itibaren on beş iş günüiçinde talepleri cevaplandırmak zorundadır.
Adres: Barbaros Mahallesi Kardelen Sokak PalladiumTower No:2 Kat:28-29 Ataşehir34746 İSTANBUL
Telefon: 0000 000 0 000 Faks:(000) 00000 00 E-Posta: xxxx@xxxxxxxxxxx.xxx.xx İnternet Sitesi:xxx.xxxxxxxxxxx.xxx.xx Bir nüshasını teslim aldım.
Sigorta Ettirenin/Sigortalının Adı Soyadı: ………………………………………… Tarih : ……… /……./………..