ERASMUS+ WORLDWIDE ÖĞRENCİ TAAHHÜTNAMESİ
ERASMUS+ WORLDWIDE ÖĞRENCİ TAAHHÜTNAMESİ
Adı/Soyadı :
Doğum Yeri/Tarihi :
Adresi :
TC Kimlik No :
Tel. No :
mail Adresi :
Gideceği Ülke / Kurum Adı :
Planlanan Kalış süresi/tarih aralığı :
Koç Üniversitesi ……………………………………… Fakültesi/Enstitüsü …………………………………….., programı/departmanı ………………………………………... numaralı öğrencisiyim. 20…...-20….. Akademik Xxxx Xxx / Bahar döneminde öğrenimime kendi isteğimle ………………………………………………….’de Erasmus+ Worldwide Öğrenim Programı kapsamında devam etmeyi kabul ediyorum. Bu kapsamda Erasmus+ Worldwide Öğrenim programı ile ilgili yükümlülüklerimin ve haklarımın neler olduğu Koç Üniversitesi Uluslararası Programlar Ofisi tarafından şahsıma teslim edilen Erasmus Öğrenci Beyannamesinden, katıldığım Yönlendirme (Oryantasyon) Eğitiminden, elektronik posta ile gönderilen bilgilendirmelerden, Koç Üniversitesi e-bülteniyle yapılan bilgilendirmelerden (KU Daily) ve Uluslararası Programlar Ofisi web sayfasındaki Erasmus+ Worldwide Öğrenim sekmesi altında yer alan bölümlerden tam olarak öğrendim. Değişim öğrencisi olarak üzerime düşen tüm sorumlulukları yerine getirmeyi; katılacağım Değişim Programı süresince OIP web sitesinde yer alan “Erasmus+ Worldwide Öğrenim” sekmesi altında yer alan bütün kurallardan haberdar olduğumu; aşağıda belirtilen evrakları, istenilen diğer tüm bilgi ve belgeleri benden istenecek süre içinde tamamlayarak Uluslararası Programlar Ofisi’ne teslim edeceğimi bildiğimi ve tüm bunları kabul ve taahhüt ederim.
Değişime Gitmeden Önce Teslim Edilecek Evraklar:
Öğrenci Taahhütname Yazısı
Kabul mektubu kopyası
Öğrenim Anlaşması (hareketlilik öncesinde)
Koç Üniversitesi Ders Denklik Belgesi-Değişim Öncesi (Course Equivalency Form-Before)
Banka Avro (€) hesabı, IBAN numarası
Zorunlu öğrenci seyahat sağlık sigortası
Hibe sözleşmesi
Engelli Öğrenci Xxxxx Xxxxxxx (*engelli öğrenciler için geçerlidir)
Hibe Sözleşmesi
Yurtdışında iken:
Öğrenim Anlaşması (hareketlilik sırasında)
Yurtdışından Döndükten Sonra Teslim Edilecek Evraklar:
Öğrenim anlaşması belgesinin tüm taraflar tarafından imzalanmış son hali (After Mobility)
Koç Üniversitesi Ders Denklik Belgesi-Değişim Öncesi (Course Equivalency Form-During/After)
Katılım Sertifikası: Öğrenci öğrenim faaliyeti gerçekleştirdiği kurumdan öğrenimin başlangıç ve bitiş süresini teyit eden (imzalı ve mühürlü) bir "Katılım Sertifikası" (Certificate of Attendance) alır.
Misafir kurumdan alınan not çizelgesi (transcript)
Öğrenci Nihai Rapor Formu: Hareketlilik Aracı kullanılarak öğrencilerden çevirim içi AB anketini (EU Survey) doldurmaları istenir. Faaliyetleri tamamlanan öğrencilerin anketi doldurması gerekmektedir.
Koç Üniversitesi Uluslararası Programlar Ofisi tarafından yukarıda istenilen veya sonradan istenilecek tüm bilgi ve belgeleri şahsıma verilen süre içerisinde teslim etmediğim ya da yapılacak hesaplama sonucunda geri ödemem gereken hibe miktarı söz konusu olursa borcumu nakten ve defaten bana verilecek süre içerisinde Koç Üniversitesi’ne ödemediğim takdirde, hakkımda Disiplin Soruşturması ve gerekli hukuki sürecin işletileceğini bildiğimi, Xxxxxxx+ Program Kuralları gereği diğer cezai yaptırımların da (verilen hibenin tamamının geri istenmesi gibi) tarafıma uygulanmasını kabul ve taahhüt ederim.
Bu yüklenme senedinden doğacak borçlar için Koç Üniversitesi’nin evrakları ve kayıt, defterleri muteber ve makbul olup; “Hukuk Usulü Muhakemeleri Kanununun ilgili maddelerince esas ve delil olarak kabul edilip ve başkaca sübut deliller” aranmayacaktır.
İşbu yüklenme senedinin tatbikatından doğacak bilcümle ihtilafların halinde İSTANBUL Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkili kılınmıştır.
Bu yüklenme senedi ile ilgili ihtilaflarda bana yapılacak tebligat için açık adresimdeki değişiklikleri iadeli taahhütlü mektupla Koç Üniversitesi’ne derhal bildirmeyi, bildirmediğim takdirde yukarıdaki adrese çıkarılacak tebliğ bila iade edilse dahi bütün tebligatı şahsıma yapılmış olarak kabul olacağını bildiğimi kabul ve beyan ederim.
Bu Taahhütnamenin, Uluslararası Programlar Ofisi’ne son teslimi süresi Uluslararası Programlar Ofisi tarafından yapılacak bilgilendirmeye göre olacaktır. Bu tarihten sonra mücbir bir sebebi olmaksızın öğrencilerden
iletilen iptal talebi olması halinde talepte bulunan öğrencinin bir sonraki Erasmus+ Exchange başvurusunda toplam
puanından -10 puan düşülecektir.
* Kişisel Verileriniz: İşbu Form ile paylaşmış olduğunuz kişisel verileriniz, Erasmus+ Worldwide başvurunuzun alınması ve değerlendirilmesi amacıyla işlenecektir. Kişisel verilerinizle ilgili ayrıntılı bilgi için Öğrenci Kişisel Verilerin İşlenmesi ve Korunması Politikası’nı inceleyiniz. 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu md. 11 uyarınca, kişisel verileriniz üzerinde aşağıdaki haklara sahipsiniz:
•
Kişisel veri işlenip
işlenmediğini öğrenme,
• Kişisel
verileri işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
•
Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına
uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
•
Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin
aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
•
Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması
hâlinde bunların düzeltilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan
işlemin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere
bildirilmesini isteme,
• 6698 sayılı Kanun
ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına
rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması hâlinde
kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme ve bu
kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü
kişilere bildirilmesini isteme,
• İşlenen
verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz
edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya
çıkmasına itiraz etme,
• Kişisel
verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğraması
hâlinde zararın giderilmesini talep etme.
Yukarıda belirtilen haklarınıza yönelik başvurularınızı, öğrencilik sıfatınız devam ettiği sürece kullanmanız amacıyla sizlere tahsis edilen, sistemimizde kayıtlı e-posta adresiniz üzerinden, xxxxxxxxxxxxxxxx@xx.xxx.xx adresine göndereceğiniz e-posta ile de başvurunuzu yapabilirsiniz. Üniversitemiz talebinizin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde başvurularınız ücretsiz olarak sonuçlandırılacaktır; ancak işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlen kriterlere göre tarafınızdan ücret talep edilebilecektir1.
Tebliğ Eden Tarih:
Adı-Soyadı/İmzası:
NOT: İşbu belge 2 (iki) nüsha düzenlenmiş olup, bir kopyası öğrencide, diğer kopyası Koç Üniversitesi Uluslar Arası Programlar Ofisi’nde muhafaza edilecektir.
1 Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ
MADDE 7 – (1) İlgili kişinin başvurusuna yazılı olarak cevap verilecekse, on sayfaya kadar ücret alınmaz. On sayfanın üzerindeki her sayfa için 1 Türk Lirası işlem ücreti alınabilir.
(2) Başvuruya cevabın CD, flash bellek gibi bir kayıt ortamında verilmesi halinde veri sorumlusu tarafından talep edilebilecek ücret kayıt ortamının maliyetini geçemez.
3
