AYRIŞTIRILMIŞ GÖBEK KORDONU KANI DONDURMA VE SAKLAMA SÖZLEŞMESİ
AYRIŞTIRILMIŞ GÖBEK KORDONU KANI DONDURMA VE SAKLAMA SÖZLEŞMESİ
İşbu Göbek Kordonu Kanı Dondurma ve Saklama Sözleşmesi bir tarafta Bağlar mahallesi, Xxxxxx Xxxxx caddesi no:22 Erdinç binaları A3 Blok Güneşli - Bağcılar- İstanbul adresinde mukim Genkord Sağlık ve Biyotek. Hizm A.Ş. “bundan böyle Genkord olarak anılacaktır” ile:
adresinde mukim:
Xxxx / Xxxx | Xxxx / Veli |
“aşağıda beraberce Ebeveyn/Veli olarak anılacaktır” arasında imzalanmıştır.
SÖZLEŞMENİN AMACI
Madde 1: İşbu sözleşmenin amacı, aşağıda imzaları bulunan Ebeveynler/Velilerin çocuk/çocuklarının doğumu anında göbek kordonundan toplanan kan/kanlarının Genkord’a ait Genkord Kordon Kanı Bankası’na teslimi, söz konusu kan/kanların Genkord tarafından kontrol testlerinin yapılması, dondurulması ve saklanmasına ait şartları, kısıtlamaları, risk ve ücretler kapsamında tarafların yükümlülüklerini belirlemektir. Taraflar bu sözleşmeyi imzalamakla aşağıdaki yazılı maddeleri kabul ve taahhüt etmiş olurlar.
BİLGİLENDİRME
Madde 2: Ebeveyn/Veliler kordon kanının alınması, uygunluk testlerinin yapılması, ayrıştırılması, dondurulması, saklanması ve ileride kullanılmasının mümkün olabileceği durumlar hakkında daha önceden yeterince bilgi sahibi olduklarını kabul ve taahhüt ederler. Genkord bilgilendirilmiş onay formu ile gerekli bilgileri ebeveyn/velilere aktarmakla yükümlüdür. Genkord bu sözleşme ile kordon kanının uygunluk testlerinin yapılması, ayrıştırılması, dondurulması ve saklanması hizmeti vermeyi kabul etmiştir.
GÖBEK KORDON KANININ ALINMASI VE SAKLANMASI ŞARTLARI
Madde 3.1. Kordon kanı doğumdan hemen sonra, Genkord tarafından daha önceden hazırlanmış ve Ebeveyn/Xxxx tarafından teslim alınmış kordon kanı alma kitiyle birlikte verilen kordon kanı alma talimatına uygun olarak alınacak ve doğumu takip eden en geç 36 saat içerisinde Genkord’a ulaştırılacaktır. Kordon kanı alma talimatı Genkord tarafından kitler aracılığı ile doğumu gerçekleştirecek kişiye iletilir. Kordon kanının tekniğe uygun olarak alınmasından Xxxxxxx’x ulaştırılmasına kadar sorumluluk Ebeveyn/Veli’nindir.
Madde 3.2. Genkord kordon kanını teslim aldıktan sonra kanın saklanmaya uygun olup olmadığını tespit edecek ve saklanmasının uygun olduğunu tespit ettiği takdirde kordon kanındaki hücreleri volüm azaltma ile ayrıştıracak, iki bölmeli torbalarda donduracak ve sıvı azot içinde sözleşme bitim tarihine kadar saklayacaktır. Genkord yapılan testler sonucu saklanmaya uygun bulunmayan kordon kanını usulüne uygun olarak imha eder.
Madde 3.3 Genkord alınan kordon kanında yapılan testleri, saklama bilgilerini ebeveyn/veliye yazılı olarak bildirmekle yükümlüdür. Alınan kordon kanı ile ilgili tüm bilgiler gizlidir. Genkord ebeveyn/velinin yazılı izni olmadıkça bu bilgileri üçüncü kişilere veremez.
Madde 3.4 Genkord , kordon kanının savaş, iç savaş vb. hariç deprem, su baskını, yangın gibi tabi afetlere karşı zarar görmeksizin saklanacağını taahhüt eder.Tabii afetler durumunda yada Genkord xxx xxxxx kusur nedeni ile kordon kanının kullanılamaz hale gelmesi durumunda, sadece kordon kanı alınan çocuğun tıbbi ihtiyacı doğması durumunda, Genkord uygun örneğin temini için gerekli işlemleri yapmayı ve masrafları karşılamayı kabul ve taahhüt eder.
GenKord’un iflası, tasfiyesinin istenmesi veya kendi iradesi ile faaliyetlerine son vermesi halinde, dondurulmuş olan kordon kanı, GenKord tarafından, ailenin anlaşma yaptığı başka bir Kordon Kanı Bankasına kordon kanı zarar görmeden, uygun süre içerisinde transfer edilecektir.
Madde 3.5. Genkord, alınan kordon kanının ailenin izni olmaksızın araştırma yada genetik tarama amaçlı kullanılmayacağını taahhüt eder.
Madde 3.6. Genkord kendisine ulaşan kanlarla ilgili mesai saatleri dışında ve tatil günlerinde yapılması gereken işlemler için hangi ad altında olursa olsun ek ücret talep edemez.
Xxxx Xxxx Xxxx Xxxx XxxXxxx Sağlık ve Bio. Hizm. A.Ş.
Madde 3.7 Alınan kanlar ebeveyn/veli tarafından Genkord’a ulaştırılır. Ebeveyn/velinin talebi halinde Genkord taşıma sorumluluğu yine ebeveyn/veliye ait olmak üzere kurye servisi organize eder Ebeveyn/Veli sunulan kurye servisini kabul etmeme hakkına sahiptir tekrar bu koşulda nakil ücretleri ebeveyn/veli tarafından ödenir.
SÖZLEŞMENİN YÜRÜRLÜK TARİHİ VE SÜRESİ
Madde 4.1. İşbu sözleşme Genkord’a ulaşan kordon kanının Genkord tarafından dondurularak saklanmasının uygun olması ile yürürlüğe girer.
Madde 4.2. İşbu sözleşme taraflarca aksi kararlaştırılmadıkça, saklama ücretinin, bir yıllık yürürlük süresinin dolmasından itibaren en geç 30 gün içinde Genkord’a ulaşması halinde kendiliğinden her defasında 1 (bir) yıl daha yenilenmiş addedilir. Aksi durumda sözleşme feshedilmiş sayılacaktır. GenKord’un, Ebeveyn/Veliye o zamana kadar ödenmiş olan ücretten hiçbir iade yapma yükümlülüğü olmayacaktır.
Madde 4.3. Genkord, Sağlık Bakanlığı tarafından sözleşme koşulları ve fiyat açısından yapılacak değişiklikler konusunda ebeveyn/veliyi bilgilendirmek ve gerekli düzenlemeleri yapmak ile yükümlüdür.
Madde 4.4. Xxxxxxx/veli tarafından sözleşmenin sona erdirilmesi durumunda saklanmış bulunan kordon kanının akibeti Türkiye Cumhuriyeti yasa ve yönetmeliklerine tabidir.
ÜCRETLER
Madde 5.1. Ebeveyn/Veli aşağıda yazılı hizmet ücretlerini zamanında ödemeyi kabul ederler:
İlk Kayıt Ücreti: Kordon kanı toplanması için Genkord’dan temin edilen kit ile kordon kanının Genkord’a tesliminden sonra kayıt karşılığında alınan ücrettir. İlk kayıt ücreti kordon kanı hücreleri dondurulmaya uygun bulunmasa bile iade edilmez. İlk kayıt ücreti her bir kayıt için K.D.V. dahil 750- T.L ‘dir (toplanan kordon kanı miktarı 60 ml’nin altında kalması durumunda alınan 750- T.L’lik kayıt bedeli iade edilir).
Kalan bedel kordon kanı saklanmaya uygun bulunduktan sonra Ebeveyn/Xxxx tarafından ödenecektir. Kordon Kanı örneğinin saklanmaya uygunluğu ile ilgili testler çalışılıp, saklanmaya uygun olduğu saptandıktan sonra, aile kendi isteği ile saklatmaktan vazgeçerse, kayıt ücreti olan 750- T.L (K.D.V. dahil) ödemeyi aile kabul etmektedir.
Dondurma ücreti: Testler sonrasında dondurulmaya uygun bulunan kandaki hücrelerin ayrıştırılması, dondurulması ve ilk bir sene için saklanması karşılığında alınan ücrettir. Ayrıştırılmış Kordon kanı dondurma ücreti toplam K.D.V. dahil 3.000- T.L (Kayıt ücreti ve 1. (birinci) yıl için yıllık saklama bedeli bu ücretin içindedir). İşbu ücret ödenmedikçe dondurma işlemi yapılmayacaktır. Ebeveyn/Veli yukarıda bahsedilen toplam ücreti testler sonrasında dondurulmaya uygun bulunan kordon kanı hücrelerinin dondurulmasından önce peşinen ödemeyi, ödemede gecikilmesi halinde başta dondurma işleminde meydana gelebilecek gecikmelerden doğacak zararlar olmak üzere doğacak her türlü zarardan müteselsilen sorumlu olacaklarını kabul ve taahhüt ederler. Dondurma ücreti, kordon kanı dondurulmaya uygun bulunmazsa aileye iade edilecektir.
Saklama ücreti: Kordon kanı kök hücrelerinin saklanması için her saklama yılında talep edilen ücrettir. Saklama ücreti her yıl için bir defa alınır. Bu ücret 2017 yılı için K.D.V. dahil 350- T.L. Bu ücret sözleşme tarihinden itibaren her yıl yıllık enflasyon oranına göre arttırılır. Aile aksini beyan etmedikçe yıllık saklama bedeli ailenin kredi kartı numarasından ödeme gününde otomatik olarak tahsil edilir.
Transfer ve nakil ücreti: Ebeveyn/veli tarafından saklanmış kordon kanı hücrelerinin herhangi bir amaçla başka bir yere nakli istenirse bu hizmet karşılığında alınan ücrettir.
Madde 5.2. Taraflardan biri kordon kanı kök hücrelerinin dondurulması ve/veya saklanması işleminden vazgeçerse tamamlanmış hizmetler karşılığı, Genkord’a ödenir. Genkord sözleşmenin iptali halinde tamamlanmış hizmetleri fatura keserek belgeler. Genkord’a ödenen ücretler tamamlanmış hizmet bedelinden fazla ise artan miktar iade edilir.
NOT:
Xxxx Xxxx Xxxx Xxxx XxxXxxx Sağlık ve Bio. Hizm. A.Ş.
Madde 5.3. Ebeveyn/veli saklanmış hücrelerin başka bir yere transferini isterse Genkord gerekli nakil koşullarını bedeli mukabili sağlamakla yükümlüdür, ancak isterse ebeveyn/veli nakil koşullarını üçüncü kişi veya kuruluşlara sağlatabilir. Ebeveyn/Xxxx tarafından Genkord’dan kordon kanının alınmak istenmesi halinde bu istem ancak kordon kanını kullanacak ilgili branş hekiminin tıbbi raporu ve resmi istemi ile kabul edilebilir. Bu durumda Türkiye Cumhuriyeti ve K.K.T.C. sınırları içerisinde uygulamanın yapılacağı merkeze kadar transferin sorumluluğunu GenKord üstlenir. Transfer ücretinin tamamı Ebeveyn/veli’ye aittir.
TARAFLARIN SORUMLULUĞUNDA KISITLAMALAR
Madde 6.1. Kordon kanının alınmasından Xxxxxxx’x teslimine kadar geçen aşamada sorumluluk ebeveyn/veli’ye aittir. Genkord kordon kanının alınması ve Genkord’a iletilmesine kadar olan aşamalarda kordon kanının uğrayabileceği muhtemel zararlardan sorumlu tutulamaz.
Madde 6.2 Genkord, Xxxxxxx’xx saklanan kordon kanını ihtiyaç duyulduğu taktirde nakil yapılacak kurum hekimi imzalı tıbbi rapor karşılığı teslim ederken Madde 5.1.’de bahsedilen ücretler dışında hiçbir ek ücret talep etmemeyi taahhüt eder.
Madde 6.3 İleride kordon kanı nakli istenirse, kordon kanı naklini gerçekleştirecek kurum tarafından doğabilecek olumsuz koşullar için Genkord hiçbir sorumluluk kabul etmemektedir.
SÖZLEŞMENİN SONA ERMESİ
Madde 7: Taraflar oluşacak olumsuz sebepler nedeni ile en az 60 gün öncesinden yazılı haber vermek kaydıyla sözleşmeyi iptal edebilir. Sözleşmede geçen bedellerin zamanında ödenmemesi fesih için geçerli sebeptir. Sözleşmenin ihbarlı olarak sona erdirilmesi durumunda taraflar herhangi bir ödeme talebinde bulunmayacaklardır.
YETKİLİ MAHKEME ve İCRA MÜDÜRLÜKLERİ
Madde 8: İşbu sözleşmeden kaynaklanan tüm uyuşmazlıklar ile sözleşmeden dönme, fesih ve tazminata ilişkin talepler hususunda İstanbul/Sultanahmet Mahkemeleri ve İcra Müdürlükleri yetkilidir.
TEBLİGAT ADRESLERİ
Madde 9: Ebeveyn/Veliler yukarıdaki adreslerini tebligat adresi olarak kabul ederler. Adreslerdeki değişiklik en kısa zamanda noter kanalı veya iadeli taahhütlü posta ile diğer tarafa bildirilir. Adres değişikliklerinin bildirilmemesi halinde eski adreslere yapılacak tebligatlar usulüne uygun olarak yapılmış addedilecektir. Ebeveyn/Veli oluşabilecek telefon, e-posta adresi değişikliklerini en geç 15 gün içinde yazılı olarak Genkord’a bildirmekle yükümlüdür.
İşbu Sözleşme taraflarca tarihinde imzalanmak suretiyle yürürlüğe girmiştir.
XXXX
Adı Soyadı: | |||
Doğum Yeri tarihi | Kızlık soyadı | ||
Uyruğu | TC Vatandaşlık no | ||
Vergi no: | E Mail | ||
Ev Telefon | GSM | ||
Ev Adres | |||
Tarih / İmza | |||
Xxxx Xxxx Xxxx Xxxx XxxXxxx Sağlık ve Bio. Hizm. A.Ş.
BABA
Adı Soyadı: | |||
Doğum Yeri tarihi | Annesinin kızlık soyadı | ||
Uyruğu | TC Vatandaşlık no | ||
Vergi no: | E Mail | ||
İş Telefon | GSM | ||
İş Adres | |||
Tarih / İmza | |||
AİLE YAKINI
Adı Soyadı: | |||
Doğum Yeri tarihi | Annesinin kızlık soyadı | ||
Uyruğu | TC Vatandaşlık no | ||
Vergi no: | E Mail | ||
Telefon | GSM | ||
Adres | |||
Tarih / İmza | |||