YILLIK HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
YILLIK HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
(Tarife No: AZ_00YR_F_0127)
Bu Özel Şartlar, Türk Ticaret Kanunu (“TTK”) ve ilişikte sunulan Hayat Sigortası Genel Şartları (“Genel Şartlar”) hükümleri saklı kalmak kaydı ile, Sağlık Sigortası Sözleşmesiyle birlikte paket olarak verilen Hayat Sigorta Sözleşmesi’ne ilişkin özel bazı hususları düzenlemektedir. Bu Özel Şartlar, Sağlık Sigorta Poliçesi ile birlikte hayat sigortasının tercih edilmesi ve Sağlık Sigorta Poliçesi üzerinde hayat sigortasının açıkça belirtilmesi kayıt ve şartıyla uygulama alanı bulacaktır..
1. Sigortanın Konusu ve Kapsamı
Allianz Hayat ve Emeklilik A.Ş., bu sigorta ile poliçe priminin ödenmesi koşulu ile ve sözleşme süresi içerisinde sigortalının poliçe ile teminat altına alınmış şart ve haller sonucu yaşamını yitirmesi halinde, TTK, Hayat Sigortası Genel Şartları ile işbu Özel Şartlar çerçevesinde, poliçede belirtilen tutarla sınırlı olarak teminat sağlar.
Bu sigorta sözleşmesinin akdedilebilmesi için;
Sigortalının 18 ile 49 yaşları arasında olması, Sigortalının Türkiye’de ikamet ediyor olması,
Sigortalı’nın bu ürünün paket olarak verilebileceği Sağlık Sigorta Poliçesi kapsamında sigortalı olması,
Sağlık poliçesinde;
i.Kemoterapi Radyoterapi Diyaliz ve Kemoterapi Radyoterapi Diyaliz Tetkik teminatlarının kullanılmamış olması,
ii.Hayat teminatı verilmeyecek risk değerlendirme paketinin varlığının bulunmaması,
iii. Hayat teminatı verilmeyecek Tanı kodu varlığının bulunmaması, gerekmektedir.
2. Teminat
İşbu sigorta kapsamında verilen teminat aşağıda belirtilmiştir.
2.1.Vefat Teminatı
Sigortalının sigorta süresi içerisinde poliçe ile teminat altına alınmış şart ve haller sonucu yaşamını yitirmesi, Vefat Teminatı kapsamındadır. Riziko gerçekleştiğinde ilgili teminata ilişkin sigorta bedeli, poliçede belirtilmiş olan lehtara, poliçede lehtarın belirtilmemesi durumunda sigortalının kanuni varislerine ödenir.
3. Teminat Dışı Kalan Haller
Aşağıdaki haller sigorta teminatı dışındadır:
3.1- Sigortalı, Sigortacı’yı haberdar etmeksizin ticari hava hatları üzerinde yolcu nakline ruhsatlı işletmelerin uçak veya herhangi bir hava gemisinde ancak, yolcu sıfatıyla seyahat edebilir. Hayatı sigortalanan kişinin ölümü yolcu sıfatı dışında havada yapılan yolculuklar esnasında olursa, şirket yalnız riyazi ihtiyatı ödemekle yükümlüdür; ölüm tazminatı ödenmez.
3.2- Sigortalı, intihar veya intihara teşebbüs sonucunda öldüğü takdirde, sigortalının intiharı anında akli melekeleri ne olursa olsun, Sigortacı sigortanın o andaki riyazi ihtiyatını öder. Aksine bir sözleşme ile süre kısaltılmış olmadıkça sigortalı aralıksız olarak en az üç yıl devam etmiş bulunuyorsa, sigortacı sigorta teminatının tamamını ödemekle yükümlüdür.
3.3- Sigortadan faydalanan kimse hayatı üzerine sigorta yapmış olanı öldürmüş veya onun öldürülmesinde herhangi bir şekilde suç ortaklığı etmişse sigorta bedelinden mahrum kalır ve bu bedel ölenin mirasçılarına ait olur.
3.4- Aksi sözleşme ile kararlaştırılmadıkça, sigorta savaş halinde geçerli değildir. Ancak, sigortalı savaş esnasında ve savaş hareketleri dolayısıyla ölürse, ölüm tarihindeki riyazi ihtiyatlar, ödeme tarihine kadar geçecek süreye ait teknik faizleriyle birlikte hak sahiplerine ödenir .
3.5- Sigortalı, aksine bir sözleşme olmadığı sürece, AIDS, nükleer, biyolojik ve kimyasal silah kullanımı veya nükleer, biyolojik ve kimyasal maddelerin açığa çıkmasına neden olacak her türlü saldırı ve sabotaj veya tedavi amaçlı olanlar hariç nükleer rizikolar sonucu ölürse, sigortacı, yalnız riyazi ihtiyatı ödemekle yükümlüdür.
4. Sigorta ettiren ve Sigortalının Yükümlülükleri
Hayat Sigortası Genel Şartları ve Türk Ticaret Kanunu hükümleri çerçevesinde öngörülen yükümlülükler saklıdır.
Sigorta ettiren, sigortalı adayı/sigortalı, lehtar ve varsa temsilci, sigorta sözleşmesinin yapılması sırasında ve sözleşme süresi içinde kendisince bilinen, bilinmesi gereken ve sözleşmenin devamı sırasında değişen durumlara ilişkin bütün halleri sigortacıya bildirmekle yükümlüdür. Bu yükümlülüğün ihlali halinde sigortacının, teklifi reddetme, sözleşme kurulmuşsa sözleşmeden cayma veya sözleşmeyi iptal etme veya ek prim almak suretiyle sözleşmeye devam etme hakları saklıdır. Sözleşmenin her aşamasında sigortacıya eksik veya yanlış bilgi vermekten kaçınınız. Sigortacı, kendisine bildirilen değişiklikleri değerlendirerek prim artışı yapabilir, muafiyet uygulayabilir veya sözleşmeden cayabilir. Bilgilendirme yükümlülüğünün gereği gibi yerine getirilmemesi halinde, tazminat ödeme süresi uzayabilir, tazminatı eksik alma veya alamama halleri ortaya çıkabilir.
Sigortalı/Sigorta Ettiren/Lehtar/Hak Sahibi sıfatını haiz olduğunuz sigorta ilişkisinde tarafınıza ya da üçüncü şahıslara haksız menfaat sağlamaya yönelik herhangi bir eyleme sebebiyet vermeniz durumunda, tazminatı eksik alma veya alamama hâlleri ortaya çıkabileceği gibi Türk Ceza Kanunu ile 30 Nisan 2011 tarih ve 27920 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan “Yanlış Sigorta Uygulamalarının Tespiti, Bildirimi, Kaydı ve Bu Uygulamalarla Mücadele Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik” hükümleri çerçevesinde işlem tesis edilecektir.
Hiçbir sigortacı veya reasürör, bu anlaşma tahtında bir teminatın verilmesinin veya bir tazminatın ödenmesinin veya herhangi bir menfaatin sağlanmasının o sigortacıyı veya reasürörü Birleşmiş Milletler kararları tahtında uygulanan bir yaptırıma, yasağa, veya kısıtlamaya ya da Avrupa Birliği’nin, Birleşik Krallık’ın veya Amerika Birleşik Devletleri’nin ticari veya ekonomik yaptırımlarına, yasalarına veya yönetmeliklerine maruz bırakabileceği ölçüde, o teminatı vermemiş sayılacak ve o tazminatı ödemekle veya o menfaati sağlamakla yükümlü sayılmayacaktır.
5. Başvuru ve Bilgilendirme Formu'nun Değerlendirilmesi
Sigortacı, Sağlık Poliçesi kapsamına dahil olacak kişileri, Başvuru ve Bilgilendirme Formu'nda beyan edilen bilgilere göre, hastalık/rahatsızlıklarını inceleyerek Hayat Poliçesi kapsamına alıp almama hakkına sahiptir. Sigorta ettiren ve/veya sigortalı,
daha önce beyan ettiği bilgilerde değişiklik meydana gelmesi halinde durumu derhal Sigortacı’ya bildirmekle yükümlüdürler.
6. Sigorta Süresi ve Yenileme Değerlendirmesi
Sigorta süresi 1 yıldır.
Sigorta sözleşmesi süresinin sona ermesinden sonra sağlık poliçesinin yenilenmesi ve esas sözleşmedeki hükümleri veya benzerlerini içeren yeni bir Sağlık Poliçesi'nin düzenlenmesi ile Sağlık Sigortası ile birlikte paket olarak verilen hayat sigortasına ilişkin poliçe de yenilenebilir. Sağlık sigorta poliçesi ile birlikte paket olarak verilen Hayat poliçesi, sağlık poliçesinin yenilenmiş olması ve sigorta ettirenin talep etmesi şartı ile sigortalının 65 yaşının bitimine kadar yenilenebilecektir.
Sigortacı, Hayat Poliçesinin yenileme kararını verirken, sigortalının sigortalılık döneminde ortaya çıkan rahatsızlıklarını göz önüne alarak değerlendirme yapacaktır. Sigorta ettiren ve sigortalı sigortalılık döneminde ortaya çıkan hastalık/rahatsızlıklarını derhal Sigortacı’ya bildirmekle yükümlüdür. Aksi halde Sigortacı durumu öğrendiği tarih itibariyle yenileme güvencesi taahhüdüne son verme hakkına sahiptir.
7.Poliçenin Sona Ermesi
Hayat poliçesi kapsamında verilen sigorta teminatı, ilgili mevzuatlarda belirtilen sona erme halleri saklı kalmak kaydı ile aşağıdaki durumlardan biri gerçekleştiğinde sona erer ve bundan sonra gerçekleşen risklere ilişkin tazminat ödemesi yapılmaz:
Sağlık poliçesinin sigorta ettirenin talebi sonucunda iptal edilmesi, Sigortalının vefat etmesi,
Sigortalının aile poliçesi kapsamında düzenlenen poliçeden çıkması.
Sözleşmenin kurulduğu tarihten itibaren 30 (otuz) gün içinde herhangi bir gerekçe göstermeksizin ve cezai şart ödemeksizin sözleşmeden cayma hakkı bulunmaktadır. Mesafeli akdedilen sözleşmelerde katılım sertifikasının tesliminden itibaren 30 (otuz) günlük süre içinde sözleşmeden cayılabilir. Bu durumda ödenen primler kesintisiz olarak iade edilecektir. Ancak cayma hakkının kullanmasından önce tamamen ifa edilmiş olan sözleşmeler ile sigorta ettiren/sigortalının onayı ile sigorta teminatının başladığı taksitle satış sözleşmelerinde cayma hakkı kullanılamaz.
8. Prim Ödemesi
Sigorta primi, hayatı üzerine sigorta yapılacak kişinin yaşı ile teminat tutarı dikkate alınarak hesaplanır.
Sigorta priminin tamamının veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmışsa ilk taksidin, sözleşme yapılır yapılmaz ve poliçe/sertifikanın teslimi karşılığında ödenmesi gerekir. Primin tamamının ya da ilk taksidin ödenmemesi durumunda sigortacının sorumluluğu başlamaz. İlk taksidi veya tamamı bir defada ödenmesi gereken prim zamanında ödenmemişse, sigortacı, ödeme yapılmadığı sürece sözleşmeden üç ay içinde cayabilir. Prim alacağının, muacceliyet gününden itibaren üç ay içinde dava veya takip yoluyla istenmemiş olması hâlinde, sözleşmeden cayılmış olunur.
İzleyen primlerden herhangi biri zamanında ödenmez ise sigortacı, sigorta ettirene, on günlük süre vererek borcunu yerine getirmesini, aksi halde süre sonunda sözleşmenin feshedilmiş sayılacağını ihtar eder. Bu sürenin bitiminde borç ödenmemiş ise sigorta
sözleşmesi feshedilmiş olur. Sigortacının, sigorta ettirenin temerrüdü nedeniyle Türk Borçlar Kanunu'ndan doğan diğer hakları saklıdır. Sigorta priminin taksitle ödenmesinin kararlaştırıldığı hallerde riziko gerçekleşince ödenecek tazminata veya bedele ilişkin primlerin tümü muaccel olur.
İptal nedeniyle sigorta ettirene iade edilecek tutar, Xxxxxxxxx’xxx hak ettiği tutar ve ödenen tazminat dikkate alınarak aşağıdaki gibi hesaplanır:
• Sigortalıya ödenen tazminatlar, Sigortacının hak kazandığı prim tutarını aşmıyorsa, sigorta ettirenin ödediği primlerden, hak kazanılan prim tutarı düşülerek sigorta ettirene iade edilir.
• Sigortalıya ödenen tazminatlar, Sigortacı’nın hak kazandığı prim tutarını aşıyor, ancak Sigorta Ettirenin ödediği primleri aşmıyorsa, tahsil edilen primlerden tazminat tutarı düşülerek sigorta ettirene iade edilir.
• Sigortalıya ödenen tazminatlar, Sigortacı’nın hak kazandığı prim tutarını ve Sigorta Ettirenin ödediği primleri aşıyorsa prim iadesi yapılmaz.
9.Tazminatın Ödenmesi
Rizikonun gerçekleşmesi durumunda, söz konusu durum gecikmeksizin sigortacıya bildirilmelidir. Tazminat evraklarına xxxxx://xxx.xxxxxxx.xxx.xx/xx_XX/xxxxxxx/xxxxxxxx- hayat-sigortalari/yardimci-bilgi-ve-formlar/allianz-hayat-ve-emeklilik/tazminat-talebi- ve-hayat-sigortasi-formlar.html ulaşabilirsiniz. Tazminat ödemesine ilişkin sigortacının bu belgelerin yanı sıra ek belge isteme hakkı saklıdır.
10. Zamanaşımı
11. Xxxxxx Xxxxxxx
İşbu Özel Şartlar kapsamında akdedilen sözleşmeler bakımından Özel Şartlar dışında Türk Ticaret Kanunu, Hayat Grubu Sigortaları Yönetmeliği ve Hayat Sigortası Genel Şartları hükümleri uygulanacaktır.
Sigortacı Tahkim Sistemine üyedir. Şikayet ve itirazlarınız konusundaki başvurularınızı Tüketici Mahkemesine, Tüketici Hakem Heyetine, Sigorta Tahkim Komisyonu’na yapabilirsiniz.