Цю Заяву-Договір укладено в двох примірниках, по одному примірнику для кожної зі Сторін, які мають однакову юридичну силу. Я, __________________________________ <зазначається посада та ПІБ особи, що представляє Клієнта перед Банком> підписанням цієї...
Додаток 6 до Публічної пропозиції АБ «УКРГАЗБАНК»
на укладання договору комплексного банківського обслуговування
П
римітки
та пояснення зеленого кольору видаляються.
м. __________________ Дата заповнення: "_____" ____________ 20___ р.
Заява-Договір №________________________
(про відкриття та обслуговування Зарплатного проекту)
АБ «УКРГАЗБАНК» (далі – Банк) |
-
Дані Клієнта та контактна інформація
Найменування /прізвище, ім'я та по батькові (за наявності) Xxxxxxx, що відкриває рахунок
(зазначається повне і точне найменування юридичної особи / відокремленого підрозділу/прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи підприємця)
Код ЄДРПОУ/Реєстраційний (обліковий) номер платника податків або реєстраційний номер облікової картки платника податків1 (за наявності):
Код економічної діяльності2
Назва виду економічної діяльності2
Додаткова інформація:
__________________________________________________________________________
(Підлягає обов'язковому заповненню у випадках, визначених Інструкцією про порядок відкриття і закриття рахунків клієнтів банків та кореспондентських рахунків банків резидентів і нерезидентів)
Місцезнаходження:
Поштова адреса:
ІПН (індивідуальний податковий номер платника податку на додану вартість)
Телефон/телефон-факс
Електронна пошта
|
|
Найменування Банку |
ПУБЛІЧНЕ АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО АКЦІОНЕРНИЙ БАНК «УКРГАЗБАНК» |
Код ЄДРПОУ: |
23697280 |
Код банку: |
320478 |
Місцезнаходження: |
03087, м. Київ, вул. Xxxxxxxxxx,0 |
ІПН: |
236972826658 |
Назва установи банку: |
________________ АБ «УКРГАЗБАНК» |
Поштова адреса: |
_________________________________ |
Телефон/факс: |
|
|
-
Просимо підключити до послуги відкриття та обслуговування Зарплатного проекту на наступних умовах погоджених з Банком:
Зарплатний проект на умовах:
сплати комісії за зарахування коштів на поточні рахунки працівників Клієнта – __,__% від суми (без ПДВ)
<за необхідності доповнюється наступним, в іншому випадку - видаляється>
сплати вартості оформлення платіжної картки «Студентський квиток» – __,__ гривень за одиницю (без ПДВ)
<за необхідності доповнюється наступним, в іншому випадку - видаляється>
дистанційного обслуговування засобами Системи на умовах Тарифного плану «_____________».
Додаткова інформація
Цю Заяву-Договір укладено в двох примірниках, по одному примірнику для кожної зі Сторін, які мають однакову юридичну силу.
Я, __________________________________ <зазначається посада та ПІБ особи, що представляє Клієнта перед Банком>
підписанням цієї Заяви-Договору:
Підтверджую ознайомлення з умовами Публічної пропозиції АБ «УКРГАЗБАНК» на укладання Договору комплексного банківського обслуговування та діючими в Банку Тарифами, що розміщені на сайті Банку xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xxx;
Підтверджую акцептування мною Публічної пропозиції АБ «УКРГАЗБАНК» на укладання Договору комплексного банківського обслуговування та повну і безумовну згоду з її умовами;
Підтверджую та визнаю, що Публічна пропозиція АБ «УКРГАЗБАНК» на укладання Договору комплексного банківського обслуговування, ця Заява-Договір, Тарифи, а також всі зміни, додатки та додаткові договори/угоди до них у сукупності є Договором комплексного банківського обслуговування (далі – Договір);
Підтверджую, що всі умови Договору та діючих в Банку Тарифів мені зрозумілі та не потребують додаткового тлумачення;
Підтверджую, що вся інформація, надана мною до Банку, є повною, достовірною у всіх відношеннях, і я зобов’язуюсь повідомляти Банк про будь-які зміни цієї інформації, що можуть статися протягом терміну дії Договору, не пізніше, ніж через 30 календарних днів з дня набрання чинності цих змін;
Підтверджую отримання від Банку інформації, зазначеної в частині другій ст. 12 Закону України «Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг», до укладення цієї Заяви-Договору;
Підтверджую, що перераховуватиму грошові кошти, згідно наданих Банком реквізитів, в сумі:
заробітної плати та/або інших виплат, передбачених чинним законодавством України на
Інший рахунок № UA _______________, в АБ «УКРГАЗБАНК», код ЄДРПОУ _________ <код Клієнта>;
комісії за зарахування коштів на поточні рахунки працівників Клієнта на
Інший рахунок № UA _______________, в АБ «УКРГАЗБАНК», код ЄДРПОУ _________ <код Клієнта>;
Підтверджую отримання тексту Публічної пропозиції АБ «УКРГАЗБАНК» на укладання Договору комплексного банківського обслуговування, що розміщена на сайті Банку xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xxx на адресу електронної пошти _________________ <зазначається адреса електронної пошти Клієнта згідно пункту 1 цієї заяви-Договору або інша адреса електронної пошти вказана клієнтом>.
Підтверджую отримання свого примірника Договору в день укладення (підписання);
<якщо діючий Клієнт мігрує із старого договору ЗКП на комплексний договір публічної форми>
з «__» ____________ 20__ договори за якими Банком надавались Клієнту послуги розрахункового обслуговування щодо зарахування на відкриті в Банку поточні рахунки, операції за якими здійснюються з використанням платіжних карток працівникам Клієнта заробітної плати та інших виплат, передбачених чинним законодавством України та/або дистанційного обслуговування та/або обслуговування клієнта в електронній системі «Клієнт-Інтернет-Банк» виключно для обслуговування Зарплатного проекту втрачають чинність та рахунки, які обслуговувались в рамках таких договорів, з дати визначеної цим пунктом, обслуговуватимуться на умовах Договору та обумовлених Тарифів;
<якщо Клієнт – фізична особа-підприємець, Заява-Договір доповнюється наступним>
Прошу вважати наведений у цій Заяві-Договорі зразок мого підпису обов'язковим при здійсненні операцій за всіма рахунками, які відкриті або будуть відкриті мені в Банку;
Цим підписом підтверджую ознайомлення з:
умовами відшкодування Фондом гарантування вкладів фізичних осіб коштів, що розміщені на Рахунку(ах), відкритому(их) на умовах Договору (далі – вклад). При цьому, вклад – кошти в готівковій або безготівковій формі у валюті України або в іноземній валюті, які залучені банком від вкладника (або які надійшли для вкладника) на умовах договору банківського вкладу (депозиту), банківського рахунку або шляхом видачі іменного депозитного сертифіката, включаючи нараховані відсотки на такі кошти відповідно до Закону України «Про систему гарантування вкладів фізичних осіб»;
довідкою про систему гарантування вкладів фізичних осіб, що є додатком до Інструкції про порядок здійснення Фондом гарантування вкладів фізичних осіб захисту прав та охоронюваних законом інтересів вкладників, затвердженої рішенням виконавчої дирекції Фонду гарантування вкладів фізичних осіб від 26.05.2016 № 825;
Підтверджую згоду на отримання довідки про систему гарантування вкладів фізичних осіб не рідше 1 разу на рік в електронній формі шляхом завантаження з офіційного сайту банку xxxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxxxx/.
_______________________________________________ ________________________
(Прізвище та ініціали) (підпис)
5. АДРЕСИ ТА РЕКВІЗИТИ СТОРIН
БАНК :
КЛІЄНТ:
ПУБЛІЧНЕ АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО АКЦІОНЕРНИЙ БАНК «УКРГАЗБАНК»
Повне найменування: _____________________
______________________________________
Місцезнаходження: _______________________
Місцезнаходження (місце проживання): ______________________________________________
Поштова адреса: ____________________________________ Код ЄДРПОУ 23697280
Поштова адреса: _______________________________
Код ЄДРПОУ/ (реєстраційний номер облікової картки платника податків): ______________
Код банку 320478
ІПН (якщо Клієнт не є платником ПДВ, зазначається «Не є платником ПДВ») ___________________________
ІПН 000000000000
Телефон/факс:______________
________________________
(посада)
Телефон/факс:______________
________________________
(посада)
____________________
___________________
____________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
X.X.
(підпис) (прізвище та ініціали)
МП (за наявності)
Відмітки банку
відтиск штампа виконавця
Xxxxx-Xxxxxxx прийняв, документи на оформленнявідкриття Рахунку перевірив.
__________________________________ _______________________ ____________ ________________________
(Посада уповноваженої особи, на яку покладено (підпис) (Прізвище та ініціали)
обов'язок відкривати рахунки клієнтів)
Відкрити рахунок іншої кредиторської заборгованості за операціями з Клієнтами, дозволяю.
Керівник (уповноважена керівником особа) ____________________ ____________________________
(підпис) (Прізвище та ініціали)
X.X.
Головний бухгалтер (інша уповноважена особа, яка контролює правильність присвоєння номера рахунку)
ПІБ __________________________________ Підпис_____________
№ рахунку UA _________________________
№ рахунку UA _________________________
Дата відкриття рахунку "_____" ______________ 20____ р.
Дата відкриття рахунку "_____" ______________ 20____ р.
Назва установи банку: ____________________
Місцезнаходження установи банку: ______________________________
Інформаційний додаток Акту звірки до Заяви-Договору
АКТ №____ від «__»____________20__ р.
звірки зарахувань грошових коштів між ___________ (найменування Клієнта) та __________ (найменування структурного підрозділу Банку) АБ «УКРГАЗБАНК» згідно Заяви-Договору №_____ від «__»_________20__р. за період з «__»___________20__р. по «__»___________20__р.
-
___________ (найменування Клієнта)
__________ (найменування структурного підрозділу Банку)
АБ «УКРГАЗБАНК»
Перераховано коштів для зарахування на поточні рахунки працівників Клієнта та оплати комісії
Сума згідно Зарплатної відомості (грн.)
Комісія банку, без ПДВ (грн.)
Отримано коштів для зарахування на поточні рахунки працівників Клієнта (грн.)
Отримано комісії банком, без ПДВ (грн.)
Сума
згідно Зарплатної відомості
(грн.)
Фактично зараховано на поточні рахунки працівників Клієнта
(грн.)
Дата
Сума
-
Клієнт
Банк
X.X. (за наявності)
X.X.
Інформаційний додаток структури Зарплатної відомості в електронному вигляді до Заяви-Договору
Структура Зарплатної відомості в електронному вигляді
-
№
Назва поля
Тип поля
Примітки
1
SBK_FIO
char[40]
X.X.X. працівника
2
SBK_INN
char[10]
Реєстраційний номер облікової картки платника податків працівника
3
SBK_NUM
char[25]
Номер персонального поточного рахунку працівника Клієнта (надається Банком)
4
SBK_SUM
number[10,2]
Сума на зарахування
5
IBAN_NUM
char[29]
Номер персонального поточного рахунку працівника Клієнта у форматі IBAN (надається Банком)
Кожен запис у вихідному файлі представляє собою дані на зарахування по одній фізичній особі.
Дані, які поміщені у поточному записі, повинні відноситись до однієї фізичної особи. Таким чином, дані поміщені в полі SBK_NUM, IBAN_NUM та SBK_SUM, повинні відноситись до фізичної особи, ім’я якої знаходиться у полі SBK_FIO поточного запису.
Значення поля SBK_NUM та IBAN_NUM для кожного запису у вихідному файлі, повинно бути таким самим як і у вхідному файлі, який надається Банком.
Поле SBK_SUM повинно містити суму до зарахування, на ім’я фізичної особи, яке вказано у полі SBK_FIO поточного запису, на її персональний поточний рахунок вказаний в полі SBK_NUM та IBAN_NUM поточного запису.
Зарплатна відомість в електронному вигляді в обов’язковому порядку повинна бути в форматі «dbf».
Інформаційний додаток структури Зарплатної відомості на паперовому носії до Заяви-Договору
Формат Зарплатної відомості на паперовому носії
-
№ п/п
Прізвище, І’мя, по Батькові працівника
Реєстраційний номер облікової картки платника податків працівника
№ поточного рахунку працівника Клієнта
Сума зарахування, грн.
№ поточного рахунку працівника Клієнта у форматі IBAN
Клієнт
_________________ <підпис керівника або уповноваженої ним особи>
(ПІБ та підпис)
_________________ <підпис головного бухгалтера, або уповноваженої ним особи за наявності>
(ПІБ та підпис)
X.X. (за наявності)
1 Фізичні особи, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті / запис в електронному безконтактному носії або в паспорті проставлено слово "відмова", зазначають серію (за наявності) та номер паспорта.
2 Заповнюється фізичною особою - підприємцем згідно з вимогами Національного класифікатора України "Класифікація видів економічної діяльності ДК 009:2010", затвердженого наказом Державного комітету з питань технічного регулювання та споживчої політики від 11 жовтня 2010 року N 457 (зі змінами).