№ Захворювання Розмір виплати (%) Період очікування страхового випадку (дні) І. Хвороби системи кровообігу: 1 Гострий інфаркт міокарду 50 7 днів 2 Повторний інфаркт міокарду 25 30 днів 3 Гострий перікардит 20 30 днів 4 Гострий та підгострий ендокардит...
Додаток №1 " Перелік захворювань та розмір страхових виплат " до Пропозиції № 1129/10-101 від «26» серпня 2022 р.
щодо укладання електронного добровільного страхування здоров’я на випадок хвороби (продукт «Страхування здоров’я - Колективний»)
(публічна частина Договору страхування)
Перелік захворювань та розмір страхових виплат
№ | Захворювання | Розмір виплати (%) | Період очікування страхового випадку (дні) |
І. Хвороби системи кровообігу: | |||
1 | Гострий інфаркт міокарду | 50 | 7 днів |
2 | Повторний інфаркт міокарду | 25 | 30 днів |
3 | Гострий перікардит | 20 | 30 днів |
4 | Гострий та підгострий ендокардит | 15 | 30 днів |
5 | Гострий міокардит | 15 | 30 днів |
6 | Кардіоміопатія з порушеннями центральної гемодинаміки (значення фракції викиду 45% та нижче) | 10 | 90 днів |
7 | Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (за умови проведення оперативного лікування) | 10 | 90 днів |
8 | Тромбофлебіт | 8 | 90 днів |
9 | Посттромбофлебічний синдром (за умови проведення оперативного лікування) | 10 | 90 днів |
10 | Флеботромбоз | 15 | 90 днів |
11 | Облітеруючий тромбангіїт (за умови проведення оперативного лікування) | 10 | 90 днів |
12 | Облітеруючий артеріосклероз або ендартеріїт кінцівок (за умови проведення оперативного лікування) | 10 | 90 днів |
13 | Геморагічний інсульт | 50 | 7 днів |
14 | Ішемічний інсульт (інфаркт мозгу) | 40 | 7 днів |
15 | Ревматична хвороба серця | 8 | 90 днів |
16 | Гостра сердцево-легенева недостатність | 25 | 7 днів |
17 | Емболія та гострий тромбоз магістральних судин | 30 | 7 днів |
18 | Аневризма та розшарування аорти | 30 | 90 днів |
19 | Аневризма серця, аневризма коронарної артерії | 20 | 90 днів |
20 | Розрив аневризми судин мозку | 40 | 7 днів |
ІІ. Хвороби крові, кровотворних органів: | |||
21 | Анемія внаслідок ферментних порушень (за умови проведення спленектомії) | 10 | 90 днів |
22 | Анемії, пов'язані з харчуванням | 5 | 90 днів |
23 | Постгеморагічна анемія | 10 | 30 днів |
24 | Тромбоцитна пурпура ускладнена геморагічним синдромом | 35 | 90 днів |
ІІІ. Хвороби органів дихання: | |||
25 | Гострий тонзіліт | 2 | 30 днів |
26 | Бронхопневмонія | 6 | 30 днів |
27 | Емфізема | 8 | 90 днів |
28 | Пневмонія (за умови стаціонарного лікування) | 10 | 30 днів |
29 | Плеврит | 10 | 30 днів |
30 | Пневмоторакс | 10 | 7 днів |
31 | Гемоторакс | 10 | 7 днів |
32 | Бронхоектатична хвороба в фазі загострення (за умови стаціонарного лікування) | 15 | 90 днів |
33 | Абсцес легені та середостіння | 15 | 30 днів |
34 | Бронхіальна астма (вперше виявлена) | 10 | 90 днів |
ІV. Хвороби органів травлення: | |||
35 | Защемлена пахова, стегнова кила | 10 | 90 днів |
36 | Защемлена діафрагмальна кила | 15 | 90 днів |
37 | Інші защемлені кили черевної стінки (окрім післяопераційних) | 8 | 90 днів |
38 | Перитоніт (окрім місцевого) | 25 | 7 днів |
39 | Гострий холецистит (консервативне лікування в умовах стаціонару) | 5 | 30 днів |
40 | Гострий холецистит (за умови проведення оперативного лікування) | 15 | 30 днів |
41 | Постхолецистектомічний синдром (за умови рецидиву утворення каменів у жовчних протоках) | 10 | 90 днів |
42 | Гострий панкреатит (за умови стаціонарного лікування) | 15 | 30 днів |
43 | Панкреонекроз | 45 | 7 днів |
44 | Гостра кишкова непрохідність | 25 | 7 днів |
45 | Гострий апендицит | 15 | 7 днів |
46 | Печінкова колька | 2 | 7 днів |
47 | Загострення виразкової хвороби шлунку, 12-палої кишки (ускладнене кровотечею, перфорацією) | 10 | 30 днів |
48 | Загострення виразкової хвороби шлунку, 12-палої кишки | 5 | 180 днів |
49 | Гостра виразка шлунку, 12-палої кишки (вперше виявлена) | 10 | 90 днів |
V. Хвороби сечостатевої системи | |||
50 | Гострі нефрит, пієлонефрит, гломерулонефрит, гломерулярная хвороба (вперше виявлені) | 15 | 90 днів |
51 | Сечокам’яна хвороба (вперше виявлена) | 15 | 90 днів |
52 | Ниркова колька (консервативне лікування в умовах стаціонару) | 5 | 30 днів |
53 | Ниркова колька (за умови проведення оперативного лікування) | 15 | 30 днів |
54 | Гострий уретрит | 5 | 90 днів |
55 | Гострий цистит | 2 | 30 днів |
56 | Гостра ниркова недостатність | 50 | 7 днів |
57 | Гостре запальне захворювання матки | 20 | 90 днів |
58 | Гострий параметрит, гострий пельвіоперитоніт | 15 | 90 днів |
59 | Гострий сальпінгіт та офорит | 8 | 90 днів |
60 | Гострі запальні хвороби передміхурової залози | 10 | 90 днів |
61 | Випадіння статевих органів (за умови проведення оперативного лікування) | 10 | 90 днів |
62 | Незапальні хвороби яєчників, маткових труб та широкої зв'язки | 5 | 90 днів |
VI. Хвороби кістковом'язевої системи та сполучної тканини: | |||
63 | Ревматизм в активній фазі | 10 | 90 днів |
64 | Вузелковий периартерііт (за умови стаціонарного лікування) | 25 | 90 днів |
65 | Ревматоїдний артрит (за умови проведення оперативного лікування) | 20 | 90 днів |
66 | Остеоартроз (за умови оперативного лікування та протезування ушкоджених суглобів) | 12 | 90 днів |
67 | Піогенний артрит (за умови проведення оперативного лікування) | 12 | 90 днів |
68 | Системний червоний вовчак (за умови стаціонарного лікування) | 40 | 90 днів |
69 | Xxxxxxx Xxxxxxxxx (за умови проведення оперативного лікування) | 35 | 90 днів |
70 | Системна склеродермія (за умови стаціонарного лікування) | 30 | 90 днів |
71 | Подагричний артрит (за умови проведення оперативного лікування) | 15 | 90 днів |
72 | Ішіас (без люмбаго) | 5 | 90 днів |
73 | Гострий поліартрит | 8 | 90 днів |
74 | Хвороба Рейтера | 15 | 90 днів |
75 | Дискогенний радикуліт | 4 | 90 днів |
76 | Кила міжхребцевих дисків (за винятком протрузії та екструзії) | 8 | 90 днів |
VII. Хвороби ендокринної системи: | |||
77 | Гипотеріоз (за умови декомпенсованого або ускладненого перебігу) | 20 | 90 днів |
78 | Тиреотоксикоз з дифузним, токсичним вузловим зобом | 20 | 90 днів |
79 | Гострий тирєоідіт | 15 | 90 днів |
80 | Цукровий діабет І типу (вперше виявлений) | 40 | 90 днів |
81 | Цукровий діабет II типу (вперше виявлений) | 20 | 90 днів |
82 | Цукровий діабет інші типи (окрім гестаційного вперше виявлений) | 10 | 90 днів |
VIII. Хвороби нервової системи | |||
83 | Ураження трійчастого нерва | 8 | 90 днів |
84 | Ураження лицевого нерва | 8 | 90 днів |
85 | Ураження інших черепних нервів, в т.ч. слухового та зорового | 10 | 90 днів |
86 | Демієлінізуючі захворювання центральної нервової системи | 10 | 90 днів |
87 | Міастенія гравіс | 10 | 90 днів |
IX. Хвороби ока та вуха | |||
88 | Кератити | 5 | 90 днів |
89 | Іридоцикліти | 5 | 90 днів |
90 | Склерити, епісклерити | 3 | 90 днів |
91 | Катаракта (окрім вродженої та діабетичної), вперше виявлена | 10 | 90 днів |
92 | Глаукома, вперше виявлена | 15 | 90 днів |
93 | Виразки роговиці | 10 | 90 днів |
94 | Хвороби судинної оболонки ока і сітківки (окрім уражень внаслідок цукрового діабету або гіпертонічної хвороби) | 10 | 30 днів |
95 | Хвороби сльозових шляхів (окрім хвороби сухого ока (сухого ератокон'юнктивіту)) | 5 | 30 днів |
96 | Гострий зовнішній отит | 1 | 30 днів |
97 | Гострий середній отит | 2 | 30 днів |
98 | Гострий отит (за умови стаціонарного лікування) | 5 | 30 днів |
99 | Гострий лабиринтит, хвороба Меньєра | 8 | 30 днів |
X. Новоутворення | |||
100 | Злоякісні новоутворення стравоходу | 50 | 90 днів |
101 | Злоякісні новоутворення органів заочеревинного простору (нирки, сечоводи, наднирники, підшлункова залоза, дванадцятипала кишка) | 50 | 90 днів |
102 | Злоякісні новоутворення органів черевної порожнини (жовчний міхур, шлунок, селезінка худа, клубова, ободова, сліпа кишки з апендиксом, печінка) | 45 | 90 днів |
103 | Злоякісні новоутворення бронхів та легень | 70 | 90 днів |
104 | Злоякісна меланома шкіри | 50 | 90 днів |
105 | Злоякісні новоутворення молочної залози | ||
до 35 років | 50 | 90 днів | |
від 35 років і старше | 40 | 90 днів | |
106 | Злоякісні новоутворення тіла матки та придатків матки: | ||
до 35 років | 50 | 90 днів | |
від 35 років і старше | 40 | 90 днів | |
107 | Злоякісні новоутворення простати та яєчок | ||
до 35 років | 40 | 90 днів | |
від 35 років і старше | 30 | 90 днів | |
108 | Злоякісні новоутворення головного мозку | 70 | 90 днів |
109 | Злоякісні новоутворення щитоподібної залози | 25 | 90 днів |
110 | Лейкоз | 40 | 90 днів |
111 | Мієломна хвороба | 45 | 90 днів |
112 | Інші злоякісні новоутворення | 30 | 90 днів |
113 | Доброякісні новоутворення головного мозку | 40 | 90 днів |
114 | Доброякісні новоутворення молочної залози | 15 | 180 днів |
115 | Доброякісні новоутворення матки та придатків матки | 5 | 180 днів |
116 | Інші доброякісні новоутворення, що підтверджені патогістологічним дослідженням (окрім доброякісних новоутворень шкіри та підшкірної клітковини; окрім кісти, незалежно від органу чи тканин, в яких вона утворилася) | 5 | 180 днів |
XI. Інфекційні та паразитарні хвороби | |||
117 | Холера | 15 | 30 днів |
118 | Тиф и паратиф | 15 | 30 днів |
119 | Сальмонельоз | 10 | 30 днів |
120 | Ботулізм | 15 | 30 днів |
121 | Дизентерія (шигельоз, амебіаз) | 10 | 30 днів |
122 | Туляремія | 15 | 30 днів |
123 | Дифтерія (окрім дифтерії носу) | 15 | 30 днів |
124 | Сибірська виразка | 20 | 30 днів |
125 | Коклюш (кашлюк) | 3 | 30 днів |
126 | Скарлатина | 4 | 30 днів |
127 | Вітряна віспа (за умови стаціонара) | 4 | 30 днів |
128 | Вітряна віспа | 2 | 30 днів |
129 | Кір | 2 | 30 днів |
130 | Краснуха | 2 | 30 днів |
131 | Оперізуючий лишай (Herpes zoster) | 4 | 30 днів |
132 | Туберкульоз (вперше виявлений) | 40 | 30 днів |
133 | Вірусні гепатити А, Е | 15 | 30 днів |
134 | Вірусні гепатити В, С | 25 | 180 днів |
135 | Менінгококова інфекція (генералізовані форми) | 40 | 30 днів |
136 | Гострий поліомієліт | 25 | 30 днів |
137 | Енцефаліт, єнцефаломієліт | 40 | 30 днів |
138 | Менінгіт, арахноїдит | 25 | 30 днів |
139 | Лептоспіроз | 20 | 30 днів |
140 | Токсоплазмоз | 10 | 30 днів |
141 | Лейшманіоз | 20 | 30 днів |
142 | Інфекційний монокулеоз | 10 | 30 днів |
143 | Малярія | 15 | 30 днів |
144 | Сепсис | 30 | 30 днів |