Відкрити поточний рахунок у (вид валюти)дозволяю Документи на оформлення відкриття рахунку перевірив(посада і підпис уповноваженої особи, на яку покладено обов'язок відкривати рахунки клієнтів) Керівник (підпис)(уповноважена керівником особа) Дата...

Додаток № 1 до Публічної пропозиції ПУБЛІЧНОГО АКЦІОНЕРНОГО ТОВАРИСТВА «КОМЕРЦІЙНИЙ БАНК «ПРЕМІУМ»

на укладення Договору банківського рахунку фізичної особи

Заява

про відкриття поточного рахунку (Акцепт)

Найменування банку ПУБЛІЧНЕ АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО «КОМЕРЦІЙНИЙ БАНК «ПРЕМІУМ»

Особа, яка відкриває рахунок

[прізвище, ім'я, по батькові (по батькові - за наявності)]

Реєстраційний номер облікової картки платника податків 1

Прошу відкрити поточний рахунок у

(вид валюти)

на моє ім'я / на ім'я

(прізвище, ім'я, по батькові особи, на ім’я якої відкривається рахунок)

Із змістом Інструкції про порядок відкриття, використання і закриття рахунків у національній та іноземних валютах ознайомлений. Вимоги цієї Інструкції для мене обов'язкові. Мені відомо про те, що цей рахунок забороняється використовувати для проведення операцій, пов'язаних із здійсненням підприємницької діяльності.

Письмові розпорядження підписуватимуться мною або уповноваженою мною особою за довіреністю.

У разі зміни повноважень особи на право розпоряджатися рахунком зобов'язуюсь негайно повідомити про це в письмовій формі.

Усе листування щодо цього рахунку прошу надсилати за адресою:

.

Про зміну адреси повідомлятиму банк письмово.

Із змістом Публічної пропозиції ПУБЛІЧНОГО АКЦІОНЕРНОГО ТОВАРИСТВА «КОМЕРЦІЙНИЙ БАНК «ПРЕМІУМ» на укладення Договору про відкриття банківського рахунку фізичної особи (далі - Договір), яка оприлюднена на Інтернет-сторінці ПАТ «КБ «ПРЕМІУМ» за електронною адресою xxx.xxxx-xxxxxxx.xxx, та діючими Тарифами «КБ «ПРЕМІУМ», які є невід’ємною частиною цього Договору, ознайомлений(а), згоден (а), зобов’язуюсь виконувати. Підписанням цієї Заяви про відкриття поточного рахунку (Акцепту) я підтверджую, що всі умови Договору мені зрозумілі та не потребують додаткового тлумачення. Свій оригінал Договору приєднання та Xxxxxxx отримав (ла).

Додаткова інформація

" " 20_ р.
(підпис власника рахунку / підпис особи, яка відкриває рахунок на користь іншої особи)

Відмітки банку

Відкрити поточний рахунок у (вид валюти) дозволяю	Документи на оформлення відкриття рахунку перевірив (посада і підпис уповноваженої особи, на яку покладено обов'язок відкривати рахунки клієнтів)
Керівник (підпис) (уповноважена керівником особа)
Дата відкриття рахунку " " 20_ р. N балансового N особового Головний бухгалтер рахунку рахунку (інша відповідальна особа, яка контролює правильність присвоєння номера рахунку) (підпис)

1 Заповнюється, якщо фізична особа, що відкриває рахунок, є резидентом України.

За потреби банк може виготовляти та використовувати запропоновану форму заяви двома мовами (українською та іноземною).