Тарифний план у іноземній валюті: GLOBAL
Додаток №1.1. до Договору комплексного банківського обслуговування фізичних осіб
Відділення № АT «АБ «РАДАБАНК» у м.
ЗАЯВА
на приєднання до «Договору комплексного банківського обслуговування фізичних осіб»
(ВІДКРИТТЯ ТА ОБСЛУГОВУВАННЯ ПОТОЧНИХ РАХУНКІВ)
№ від
Я, ,
(прізвище, ім.`я, по батькові (за наявності))
Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності), або серія та номер паспорту, у якому проставлено відмітку органів фіскальної служби про відмову в одержані РНОКПП, у графі робиться напис "відсутній"
прошу відкрити поточний рахунок 2620 на моє ім`я: в валюті (зазначити необхідне): UAH/USD/EUR/RUB/GBP/PLN/CHF/ Тарифний план: Базовий; Безготівковий; Нотаріальний; Молодіжний.
Тарифний план у іноземній валюті: GLOBAL
Тарифний план у банківських металах XAU/XAG (зазначити необхідне): Вагомий.
Прошу надати послугу СМС – інформування за рахунком (якщо передбачено стягування комісії за цей сервіс – плата буде стягуватися згідно Тарифів Банку) | Так | Вкажіть номер мобільного, на який вам будуть надходити повідомлення +380 | Відмовляюсь |
Примітка: окремі складові Заяви, зокрема, варіанти для заповнення відомостей про клієнта, що не стосуються клієнта, після роздрукування цієї Заяви на паперовому носії можуть бути відсутні
Розділ щодо договірного списання для Тарифного плану Молодіжний відповідно до вимог р.8 Договору комплексного банківського обслуговування фізичних осіб (складові цього розділу у разі оформлення іншого тарифного плану, після роздрукування цієї Заяви на паперовому носії можуть бути відсутні):
Я, , підписанням цієї Заяви про приєднання до Договору комплексного банківського
обслуговування фізичних осіб доручаю Банку згідно з наданими листами-розпорядженнями Держмолодьжитло:
- здійснювати договірне списання коштів з Рахунку на рахунок
(зазначається найменування отримувача – Держмолодьжитла/регіонального
управління Держмолодьжитла), Код за ЄДРПОУ (отримувача), № , відкритий в , Код Банку ;
- здійснювати договірне списання коштів з Рахунку на рахунок (зазначається найменування отримувача – Забудовника), Код за ЄДРПОУ
(отримувача), № , відкритий в , Код Банку ;
- здійснювати договірне списання коштів з Рахунку на рахунок (зазначається найменування отримувача – Казначейства), Код за ЄДРПОУ
(отримувача), № , відкритий в , Код Банку , або інший аналогічний рахунок, відкритий органами Державної казначейської служби України на заміну зазначеному у цьому пункті;
- у випадку здійснення заміни сторони договору про обслуговування коштів для будівництва (придбання) доступного житла, який буде укладений між Клієнтом та Держмолодьжитлом/регіональним управлінням Держмолодьжитла, здійснювати договірне списання коштів з Рахунку на рахунок іншого громадянина, якому Клієнт за згодою Держмолодьжитла/ регіонального управління Держмолодьжитла передасть свої права і обов’язки за договором про обслуговування коштів для будівництва (придбання) доступного житла.
Я, , підписанням цієї Заяви про приєднання до Договору комплексного банківського обслуговування фізичних осіб (далі
– ДКБО ФО) підтверджую що:
До моменту підписання цієї Заяви, ознайомлений з умовами, викладеними у ДКБО ФО, з додатками до нього та Тарифами Банку, що є невід’ємною частиною ДКБО ФО;
Письмові розпорядження підписуватимуться мною або уповноваженою мною особою за довіреністю. У разі зміни повноважень особи на право розпоряджатися рахунком зобов`язуюсь негайно повідомити про це в письмовій формі.
Усе листування щодо цього рахунку прошу надсилати за адресою: . Про зміну адреси повідомлятиму банк письмово. Мені відомо про те , що цей рахунок забороняється використовувати для проведення операцій , пов'язаних із здійсненням підприємницької та незалежної професійної діяльності;
До моменту підписання цієї Заяви, ознайомлений(а) що: Банк є учасником Фонду гарантування Вкладів фізичних осіб (Свідоцтво учасника ФГВФО №119 від 02.09.1999р.) та керується Законом України «Про систему гарантування вкладів фізичних осіб» (далі – Закон).
Відповідно до ст.26 Закону на дату підписання цієї Заяви на цей вклад гарантії Фонду поширюються/не поширюються.
Зразок підпису, наведений у розділі «Підписи сторін», прошу використовувати як зразок підпису під час здійснення операцій за поточним рахунком.
Підписанням цієї Заяви, керуючись нормами статей 6, 627 та 207 ЦК України, з якими я ознайомлений та зміст яких роз’яснено, даю свою беззаперечну згоду на те, що ця Заява, з боку Банку може укладатися, шляхом нанесення на неї засобами технічного друку відбитку печатки Банку та підпису уповноваженої особи Банку, зразки яких наведені в ДКБО ФО. Я підтверджую, що до моменту підписання цієї Заяви, я ознайомився зі зразками печатки Банку та підпису уповноваженої особи Банку, умовами ДКБО ФО та надаю згоду щодо такої письмової форми цієї Заяви. Підтверджую, що укладання договорів у такий спосіб не може бути підставою для його оскарження;
Додаткова інформація про реєстрацію фізичної особи як підприємця або як особи, яка здійснює незалежну професійну діяльність
Як фізична особа - підприємець зареєстрований / незареєстрований (необхідне підкреслити). Вид підприємницької діяльності (основний):
Незалежну професійну діяльність адвоката/нотаріуса/ інше здійснюю/не здійснюю (необхідне підкреслити або написати інше)
Я, , до моменту підписання цієї Заяви ознайомлений (на) з довідкою про систему гарантування вкладів фізичних осіб (далі – Довідка ФГВФО), яку отримав(ла) від Банку в паперовій формі під підпис, а також я отримав(ла) від Банку оригінал Заяви про приєднання до договору комплексного банківського обслуговування фізичних осіб. Зобов'язуюсь, не рідше ніж один раз на рік звертатися до Банку для одержання та ознайомлення під підпис з Довідкою ФГВФО (додаток № 11 до Договору) у спосіб, що визначений у ДКБО ФО. Особистий підпис: Дата ознайомлення /отримання:
Підписи сторін:
ПІБ та підпис уповноваженої особи Банку: ПІБ та підпис особи, що подає Заяву:
МП
(підпис) (ПІБ уповноваженої особи Банку) (підпис) (ПІБ Клієнта)
Рахунок за стандартом IBAN
НЕ ЗАПОВНЮЄТЬСЯ КЛІЄНТОМ
Засвідчую справжність підпису (підписів) , (ПІБ власника рахунку, ПІБ довіреної особи), який (які) зроблено в моїй присутності. Документи на оформлення відкриття рахунку(ів) перевірив. Клієнта ідентифіковано та верифіковано. Документи є чинними (дійсними) на момент їх подання та включають всі необхідні ідентифікаційні дані. Посада і підпис, ПІБ, уповноваженої особи, яка відповідно до внутрішніх документів банку має право надавати банківську послугу з відкриття рахунків клієнтам. Дата " " 20 р. | |
Відкрити рахунок в (код валют) дозволяю. Керівник (уповноважена особа) ПІБ, підпис | |
Дата відкриття рахунку(ів) " " 20 р. | № рахунку Валюта рахунку |
Дозвіл на прийняття зразка підпису. Головний бухгалтер ((інша відповідальна особа, яка контролює правильність присвоєння номера рахунку)) (ПІБ, підпис) | |
СМС-інформування клієнту успішно підключено (за наявності відмітки клієнтом «ТАК» про надання послуги) ПІБ та підпис виконавця Дата, штамп виконавця За наявності відмітки «ТАК» про надання послуги «СМС-інформування, підключення послуг перевірено ПІБ, підпис контролера | |