випустити платіжну картку Visa Business Status Chip:
Додаток № 2 до Договору банківського обслуговування суб’єкта господарювання
Форма для фізичних осіб - підприємців
Адреса відділення банку: _ Дата: " " _ 20 р.
ЗАЯВА ПРО ОТРИМАННЯ ОКРЕМИХ ПОСЛУГ ЗА
ДОГОВОРОМ БАНКІВСЬКОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ СУБ’ЄКТА ГОСПОДАРЮВАННЯ від року (ТАРИФНИЙ ПАКЕТ «ПАРТНЕР»)
АТ «УНІВЕРСАЛ БАНК», код в ЄДРПОУ 21133352, Місцезнаходження банку: 04114 м. Київ, вул. Xxxxxxxxxxxxx, 00/00 (далі – «Банк»)
ФІЗИЧНА ОСОБА – ПІДПРИЄМЕЦЬ ПІБ , що відкриває рахунок (власник рахунку) (далі - «Клієнт»);
Серія, номер, дата видачі та орган, що видав паспорт Клієнту _ Реєстраційний номер облікової картки платника податків
Адреса (місцезнаходження/ місце проживання) Із змістом Інструкції НБУ № 492 від 12.11.2003р. ознайомлений(-а). Вимоги цієї Інструкції для мене обов'язкові.
Додаткова інформація: Клієнт є суб’єктом господарської діяльності, рахунок буде використовувати для здійснення підприємницької діяльності. Код економічної діяльності1
Назва виду економічної діяльності2
Прошу АТ «УНІВЕРСАЛ БАНК» наступне:
відкрити поточний рахунок :
гривня, номер рахунку ;
долари США, номер рахунку _ ;
ЄВРО, номер рахунку ;
швейцарські франки, номер рахунку ;
англійські фунти стерлінгів, номер рахунку ;
відкрити поточний «Ощадний рахунок для бізнесу» в гривні:
номер рахунку __;
Встановити наступні умови нарахування процентів на залишок коштів на рахунку на період з . . по . . :
- в сумі до ( ) грн. проценти нараховуються в розмірі (_ ) процентів річних;
- в діапазоні сум від _ ( ) грн. до _ ( ) грн. проценти нараховуються в розмірі ( ) процентів річних;
- в діапазоні сум від _ ( ) грн. до ( ) грн. проценти нараховуються в розмірі ( ) процентів річних;
- в діапазоні сум від _ ( ) грн. до ( ) грн. проценти нараховуються в розмірі ( ) процентів річних;
- в сумі від _ ( ) грн. проценти нараховуються в розмірі ( ) процентів річних.
змінити умови нарахування процентів за рахунком «Ощадний рахунок для бізнесу»:
Встановити наступні умови нарахування процентів на залишок коштів на рахунку на період з . . по . . :
- в сумі до ( ) грн. проценти нараховуються в розмірі (_ ) процентів річних;
- в діапазоні сум від _ ( ) грн. до ( ) грн. проценти нараховуються в розмірі ( ) процентів річних;
- в діапазоні сум від _ ( ) грн. до ( ) грн. проценти нараховуються в розмірі ( ) процентів річних;
- в діапазоні сум від _ ( ) грн. до ( ) грн. проценти нараховуються в розмірі ( ) процентів річних;
- в сумі від _ ( ) грн. проценти нараховуються в розмірі ( ) процентів річних.
встановити новий тарифний пакет обслуговування за Договором:
Назва нового тарифного пакету ;
відкрити окремий поточний рахунок зі спеціальним режимом використання у гривні (2604):
Номер рахунку _;
відкрити окремий поточний рахунок для зарахування готівки в гривнях, прийнятої для подальшого її переказу у гривні (2606);
Номер рахунку _;
підключити послугу Інтернет – банкінг «Корпоративний автоклієнт»:
Поточний рахунок, на який встановлюється комісія за обслуговування послуги
;
випустити платіжну картку Visa Business Status Chip:
Реєстраційний номер облікової картки платника податків держателя платіжної картки ; Номер рахунку, операції за яким можуть здійснюватися з використанням платіжної картки _;
Встановити щоденний ліміт на отримання готівки на рівні _ транзакцій не більше грн.
Встановити максимальний щоденний ліміт на отримання готівки по КДПК Visa Business / Visa Business Status Chip на рівні грн. Встановити щоденний ліміт на розрахунки в торгівельно-сервісній мережі на рівні _ грн.
Встановити максимальний щоденний ліміт на розрахунки в торгівельно-сервісній мережі на рівні грн.
Довірені особи на отримання корпоративних дебетних платіжних карток:
1) ПІБ довіреної особи (співробітника) на отримання платіжної картки ; Номер, дата видачі та ким виданий паспорт довіреної особи (співробітника)
;
Реєстраційний номер облікової картки платника податків довіреної особи (співробітника) ; Підпис довіреної особи
2) ПІБ довіреної особи (співробітника) на отримання платіжної картки ; Номер, дата видачі та ким виданий паспорт довіреної особи (співробітника)
;
Реєстраційний номер облікової картки платника податків довіреної особи (співробітника) ; Підпис довіреної особи ;
Перелік представників Клієнта, які будуть діяти від імені Xxxxxxx при здійсненні електронної взаємодії за Договором:
- ПІБ ;
- ПІБ ;
Дата відкриття рахунку (-ів):
№ баланс. рах | N особового рахунку | Валюта | Назва Тарифного пакету2 |
2600 |
Клієнт з підписанням цієї Заяви:
1.підтверджую свої зобов’язання за укладеним з Банком Договором банківського обслуговування суб’єкта господарювання, що розміщений на веб-сайті Банку xxx.xxxxxxxxxxxxx.xxx.xx;
2. підтверджую, що надані мною Банку документи є чинними (дійсними), а наведена вище інформація відповідає дійсності, і я зобов’язуюсь повідомляти Банк про будь-які зміни в цій інформації/документах, що можуть статися, не пізніше, ніж через 3 (три) банківські дні від настання таких змін;
Своїм підписом підтверджую ознайомлення зі змістом довідки про систему гарантування вкладів фізичних осіб (xxxx://xxxxx0.xxxx.xxx.xx/xxxx/xxxx/x0000-00) та одержання її до підписання цієї Заяви.
Підпис Клієнта (власника рахунку): ПІБ | Підписи Довірених осіб: _ ПІБ |
ВІДМІТКИ БАНКУ | |
Я підтверджую, що надані Клієнтом документи перевірено в його присутності на чинність (дійсність). Засвідчую справжність підпису (підписів) який (які) зроблено в моїй присутності. _ _ _ _ Посада ПІБ підпис | |