ЗА КОРДОН «INGO Travel on-line»
*Додаток № 1 до Наказу № 133 від 28.12.2021 р.
УМОВИ ДОГОВОРУ КОМПЛЕКСНОГО СТРАХУВАННЯ ОСІБ, ЩО ВИЇЖДЖАЮТЬ
ЗА КОРДОН «INGO Travel on-line»
ці умови діють з «31» грудня 2021 року
АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО
«СТРАХОВА КОМПАНІЯ «ІНГО»,
іменована надалі Страховик (ліцензії ДКРРФП серії АВ №546587, АВ №546577, АВ №546578, АВ №546569, АВ №546592
від 16.07.2010 року), є платником податку на прибуток згідно з пп.141.1.2. п.141.1. ст.141. Податкового кодексу України, з однієї сторони, та Особа, що прийняла
добровільного комплексного страхування осіб, що виїжджають за кордон «INGO Travel on-line», іменована надалі
«Страхувальник», з другої сторони, що тут і надалі спільно іменуються «Сторони» та кожна окремо «Сторона», попередньо ознайомлені з вимогами чинного законодавства України щодо недійсності правочинів, розуміючи значення своїх дій та діючи добровільно, відповідно до
«Правил добровільного страхування медичних витрат ПрАТ «АСК «ІНГО Україна», затверджених Державною комісією з регулювання ринків фінансових послуг 22.04.2008 р. за № 2170171,
«Правил добровільного страхування від
зареєстрованих Розпорядженням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг №884 від 14.05.2020 р.,
«Правил добровільного страхування фінансових ризиків ПрАТ «АСК «ІНГО УКРАЇНА», зареєстрованих Розпорядженням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг №2729 від 19.12.2019 р., «Правил добровільного страхування вантажів та багажу (вантажобагажу) (нова редакція) АТ «СК
«ІНГО», зареєстрованих Рішенням Комітету з питань нагляду та регулювання діяльності ринків небанківських
України 12.08.2020р. за №21/1085-nk,
«Правил добровільного страхування цивільно-правової відповідальності перед третіми особами» затверджених Державною комісією з регулювання ринків фінансових послуг 01.02.2007 р. за № 1570179, із змінами, (надалі – «Правила») Страховика, уклали Договір комплексного страхування осіб, що виїжджають за кордон про наступне:
1. ВИЗНАЧЕННЯ ТЕРМІНІВ:
1.1. амбулаторно-поліклінічна допомога (медична допомога в амбулаторно- поліклінічних умовах) – медична допомога
відсутність негайного медичного втручання може призвести до серйозних порушень функцій організму, в т.ч. стійкій дисфункції якого-небудь органу або до виникнення загрози життю Застрахованої особи. Включає витрати на послуги лікаря, діагностичні дослідження, медикаменти та витратні матеріали (вата, бинт, шприци, печатки), необхідні для лікування, засоби фіксації - гіпс, бандаж;
1.2. альтернативний транспорт – попередньо узгоджений із Страховиком вид транспорту, перевезення яким може бути використане у випадку неможливості здійснення перевезення спеціальним медичним транспортом;
1.3. багаж - особисті речі Застрахованої особи, що перевозяться нею під час поїздки, як здані на зберігання транспортній організації, так і ручна поклажа;
1.4. близькі родичі Застрахованої особи -
чоловік/дружина, діти, мати, батько;
1.5. Вигодонабувач - фізична особа, призначена Страхувальником за згодою Застрахованої особи у Договорі як особа, що має право на отримання страхової виплати у разі настання страхового випадку;
1.6. вироби медичного призначення — прилади, комплекси, системи, обладнання,
імплантати, приладдя, матеріали або інші вироби; медичні вироби, що не досягають основної передбачуваної мети в організмі людини або на ньому за допомогою фармакологічних, імунобіологічних або метаболічних засобів, але функціям яких такі вироби можуть сприяти; медичні вироби, які використовуються як окремо, так і в поєднанні між собою, включаючи програмні засоби, необхідні для їх належного використання, з метою забезпечення: профілактики, діагностики, лікування, спостереження або полегшення стану пацієнта у разі захворювання, травми, каліцтва або їх компенсації; дослідження, заміни або видозмінювання
7
структури (анатомії) органів, тканин чи фізіологічних процесів тощо;
1.7. гірськолижний курорт - місце відпочинку та розваг з розвиненою інфраструктурою. Зазвичай розташовується на горі або великому горбі і включає в себе гірськолижні траси і супутні послуги (пункти прокату інвентарю, гірськолижні підіймачі, засоби харчування, паркінг);
1.8. договір страхування (надалі - Договір) - це письмова угода між Xxxxxxxxxxxxxxx і Xxxxxxxxxxx, згідно з якою Xxxxxxxxx у разі настання страхового випадку бере на себе зобов'язання здійснити страхову виплату
визначеній у Договорі Xxxxxxxxxxxxxxx, на користь якої укладено Xxxxxxx, а Xxxxxxxxxxxxx зобов'язується сплачувати страхові платежі у визначені Договором строки та виконувати інші умови Договору;
1.9. екстрена медична допомога (швидка медична допомога) – медична допомога, яка полягає у здійсненні працівниками системи екстреної медичної допомоги невідкладних організаційних, діагностичних та лікувальних заходів, спрямованих на врятування і збереження життя людини у невідкладному стані та мінімізацію наслідків впливу такого стану на її здоров’я (згідно до Закону України
«Про екстрену медичну допомогу» зі
9
змінами да доповненнями). Надається
Застрахованій особі при станах, коли відсутність негайного медичного втручання може призвести до серйозних порушень функцій організму (в т.ч. стійкій дисфункції якого-небудь органу), або до виникнення загрози життю Застрахованої особи;
1.10. загроза життю та здоров'ю - ситуація або стан Застрахованої особи, при яких ненадання екстреної медичної допомоги може призвести до значного та тривалого розладу функцій організму або його окремого органу, появи важких ускладнень або смерті Застрахованої особи;
1.11. Застрахована особа - фізична особа – резидент, яка має місце проживання в Україні, на користь та за згодою якої укладається Договір та яка може набувати прав та обов'язків Страхувальника згідно з Договором;
Застрахованими особами не можуть бути особи:
- інваліди І та ІІ групи або дитина- інвалід. Страховик не несе зобов’язань, якщо на дату укладання Договору Застрахована особа мала статус інваліда І та ІІ групи або дитини-інваліда.
- особи, що страждають такими захворюваннями: пухлина головного
мозку, пухлини спинного мозку та 11
хребетного стовпа, поразка нервової системи при злоякісних новоутвореннях, смерть мозку, травма хребетного стовпа та спинного мозку, гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт), гострий некротичний енцефаліт, психічно хворі, хворі на СНІД;
1.12. коефіцієнт групи ризику – коефіцієнт, що враховує підвищення ступеню страхового ризику при заняттях спортом або працевлаштування та трудової діяльності під час подорожі:
Група ризику «Туризм»: лікувально- оздоровчий, екскурсійний, паломницький (релігійний), пляжний та інші подібні
спокійну і ненапружену, в сенсі фізичних навантажень, програму туристичної подорожі, а саме: бадмінтон, більярдний спорт, боулінг, бридж спортивний, городковий спорт, крокет, дартс, стрільба з лука, теніс настільний, шахи, шашки, катання на роликових ковзанах, керлінг, подорожі (піші походи) зі спокійним ландшафтом, їзда (катання) на велосипеді (окрім гірських) та гіробордах/гіроскутерах.
Група ризику «Навчання»: подорож за кордон з метою навчання. При цьому перебування в освітньому закладі з метою отримання знань є першочерговою метою подорожі.
Група ризику «Активний спортивний відпочинок» (далі - SA): активний спортивний відпочинок - пов'язаний із ризиком та істотними фізичними навантаженнями без участі в змаганнях, вимагає сміливості і навичок та/або використання механічних та інших засобів пересування та переміщення по суші, на воді, під водою та у повітрі (тільки на любительському рівні, без участі в змаганнях) передбачає: зимові види спорту (гірські лижі та сноуборд на аматорському рівні на гірськолижних курортах під час відпочинку); дайвінг (глибина занурення до 18 метрів); плавання (в басейнах, річці, морі), аквааеробіка; рафтинг (1-2 рівень
слонах; катання на квадроциклах та багі (в тому числі перебування застрахованої особи в якості пасажира); катання на велосипеді; парасейлинг; туристичні походи/трекінг (1-2 категорії складності). пляжний футбол, атлетика, віндсерфінг, воднолижний спорт, гирьовий спорт, лижне двоборство, плавання, пауерліфтинг, стрибки у воду, фігурне катання, армспорт, багатоборство (всі види), велоспорт (трек, шосе), водно-моторний спорт, гребля, спортивна гімнастика, картинг, кінний спорт, ковзанярський спорт, контактні види спорту (боротьба вільна, боротьба греко- римська, дзюдо, козацький двобій, рукопашний двобій, традиційне карате,
сумо), подорожі (піші походи) з гірським ландшафтом, поло, регбі, санний спорт, спідвей, шот-трек, футбол (всі види), хокей з шайбою, автомотоспорт, вертолітний спорт, гірський велосипед, гірськолижний спорт, дельтапланерний спорт, літаковий спорт, мотоциклетний спорт, парашутний спорт, планерний спорт, піші походи (по спеціальних маршрутах), ралі, слалом (всі види), скелелазіння, спелеологія, стрибки на лижах з трампліна, фрістайл-акробатика, стрибки на батуті, рибальський спорт, стендова та кульова стрільба, біатлон, бодібілдинг, художня гімнастика, ігрові види спорту (баскетбол, бейсбол, водне поло, волейбол, гандбол, пейнтбол, хоккей
атлетика, рок-н-рол акробатичний, сквош, спортивні танці, великий теніс.
Група ризику «Професійний спорт) (далі
– SP): заняття спортом на професійному рівні, а саме участь у спортивних тренуваннях та спортивних змаганнях на професійному рівні , за виключенням занять екстремальними видами спорту (група ризику SE) та активним спортивним відпочинком (група ризику SA).
Група ризику «Екстремальний спорт» (далі -SE): заняття екстремальним спортом, за виключенням занять активним спортивним відпочинком (група ризику
страхування осіб, що виїжджають за кордон під екстремальним спортом розуміється участь у заходах із високим ступенем ризику, що вимагають від учасників спеціальних навиків та підготовки: альпінізм, парашутизм, банджі- джампінг, роуп-джампінг, парашутний спорт, дельтапланеризм, парапланеризм, параглайдинг, рафтинг (3 і вище рівень складності), автоспорт, мотоспорт, кінні перегони, серфінг, кайтсерфінг, вітрильний спорт, водні лижі, яхтинг, стрибки в воду, акробатика, стрибки на батуті, туристичні походи/трекінг (3-5 категорії складності), скелелазіння на відкритій місцевості, підводне плавання, тощо.
Група ризику «Робота» (далі - W1): виконання робіт за наймом на будь-яких посадах у сферах, що не відносяться до категорії небезпечної роботи (група ризику W2).
Група ризику «Небезпечна робота» (далі
- W2): виконання робіт за наймом на посадах: будівельники, в т.ч. зайняті на верхолазних роботах; співробітники служб безпеки; персональні охоронці; рятувальники на воді; пожежники; водолази; льотчики-випробувачі; артисти цирку; приборкувачі (дресирувальники) звірів; каскадери; особи зайняті в розробці
працюють з вибуховими та отруйними речовинами; професійні рибалки (на морях та океанах); професійні мисливці (на суші, річках та озерах).
1.13. Контакт-центр (Асистанс) - спеціалізована служба, що діє від імені та за дорученням Страховика і координує дії Страхувальника/Застрахованої особи та осіб, що надають послуги Застрахованій особі в разі настання страхового випадку, організовує і контролює надання послуг. Контактні телефони Контакт- центру зазначаються в Договорі страхування;
1.14. ліміт відповідальності (ліміт відшкодування) – граничний розмір страхової виплати в межах страхової суми по видах страхування за окремими видами витрат по страхових випадках;
1.15. медична евакуація – система заходів лікувально-евакуаційного забезпечення, метою яких є транспортування пацієнтів до медичних пунктів та лікувальних закладів, в тому числі і на територію постійного проживання, в яких визначається діагноз разом з умовами наданням медичної допомоги в дорозі (медичний супровід), якщо такі послуги передбачені станом;
1.16. медичний супровід - послуги працівника медичної установи, що супроводжує Страхувальника/Застраховану особу, якщо такі послуги рекомендовані лікарем;
1.17. місцеве лікування - застосування комбінованих лікувальних процедур багатоспрямованої дії з метою підсилення захисних реакцій організму та спрямованих на боротьбу з інфекцією, зниженню запальної реакції та профілактику мікробного забруднення;
22
1.18. невідкладна стоматологічна допомога – необхідна для зняття гострого
болю допомога, що включає огляд стоматолога, анестезію, рентген (за наявності показань), видалення зуба, розкриття кореневих каналів (без лікування, пломбування тощо), постановку тимчасової пломби;
1.19. нещасний випадок - зовнішня, короткочасна (до декількох годин) подія, яка фактично відбулася під впливом різних зовнішніх факторів (фізичних, хімічних, механічних і т.п.), характер, час і місце якої можуть бути однозначно визначені, що настала в період терміну страхування і виникла раптово, ненавмисно, всупереч
за собою заподіяння шкоди життю та здоров'ю Застрахованої особи.
Не є нещасним випадком захворювання, що гостро виникли або хронічні захворювання та їх ускладнення (як раніше діагностовані, так і вперше виявлені), спровоковані впливом зовнішніх чинників, зокрема інфаркт міокарду, інсульт, аневризм, пухлини, функціональна недостатність органів, вроджені аномалії органів.
1.20. обсервація — комплекс
обмежувальних та протиепідемічних 24
заходів, спрямованих на локалізацію і
ліквідацію осередку інфекційних захворювань. Обсервація застосовується до осіб, які приїхали або виїжджають з території, на яку накладено карантин. Ті, що контактували з хворими, та особи з підозрою на захворювання спостерігаються при обсервації протягом максимального інкубаційного періоду при даному захворюванні з моменту останнього можливого зараження під постійним медичним наглядом, щоб визначити їхню потребу в стаціонарній госпіталізації;
1.21. період покриття (період дії страхового захисту) - період часу в межах
Страховик несе зобов’язання по прийнятим на страхування ризикам;
1.22. пошуково-рятувальні роботи – комплекс заходів, який проводиться навченими та, за вимогою, технічно- оснащеними фахівцями з організації пошукових робіт та рятування в зоні стихійного лиха, природної або техногенної катастрофи, наслідків складних погодних або географічних умов з метою евакуації (вивезення, виведення) постраждалого (постраждалих, вцілілих, поранених тощо) з місця події до безпечного місця, а також надання ними
екстреної медичної допомоги; 26
1.23. предмети першої необхідності - зубна щітка, зубна паста, серветки, рушники, мило, спеціальні засоби гігієни для немовлят та жінок, одноразові засоби гоління;
1.24. природні катаклізми - різкі зміни в характері та умовах життя на обмеженому просторі земної поверхні під впливом руйнівних атмосферних та вулканічних процесів;
1.25. раптове захворювання (раптовий
гостре погіршення стану здоров’я Страхувальника/Застрахованої особи, що загрожує життю та здоров’ю цієї особи і вимагає надання невідкладної медичної допомоги;
1.26. стаціонар – лікувальний заклад для цілодобового перебування пацієнтів, безперервного нагляду за ними і надання необхідної та кваліфікованої медичної допомоги;
1.27. страхова сума – грошова сума, в межах якої Страховик відповідно до умов
страхування, зобов’язаний провести 28
виплату при настанні страхового випадку.
Договір вважається виконаним у повному обсязі і припиняє свою дію з моменту здійснення страхових виплат в розмірі, еквівалентному розміру страхової суми.
Договір діє до кінця обумовленого терміну в межах суми, що є різницею між страховою сумою і розміром страхових виплат, виплачених за даним Договором;
1.28. страхова виплата (страхове відшкодування) - грошова сума, яка виплачується Страховиком відповідно до умов Договору у разі настання страхового випадку;
1.29. страховий захист - зобов’язання Страховика, визначені Договором страхування, щодо здійснення страхової виплати (виплати страхового відшкодування) у разі настання страхового випадку, який стався в період покриття обумовлений Договором;
1.30. страховий ризик - певна подія, на випадок якої здійснюється страхування і яка має ознаки ймовірності та випадковості настання;
1.31. страховий випадок - подія, передбачена умовами Договору, що 30
відбулася та з настанням якої виникає
обов'язок Страховика здійснити страхову виплату Страхувальнику/Застрахованій особі/Вигодонабувачу або іншій третій особі на умовах Договору;
1.32. страхова премія (страховий платіж)
- плата за страхування, яку Страхувальник зобов'язаний внести Страховику згідно з Договором;
1.33. територія дії Договору (територія страхування) — географічний район/країна/група країн, який вказаний у Договорі та на який розповсюджується дія Договору, за виключенням:
- тимчасово окупованих територій;
31
- територій населених пунктів, що розташовані на лінії зіткнення де органи
державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження. Перелік таких населених пунктів визначається на дату настання події, яка може бути визнана страховим випадком, відповідно до законодавства України;
- території, на яких на дату настання події, що може бути визнана страховим випадком, проводилась антитерористична операція або операція об’єднаних сил; території проведення оголошеної війни; території, на якій введено військовий стан. Межі такої території визначаються на дату настання події, яка може бути визнана страховим випадком, відповідно до
міжнародного законодавства та (або) на
32
підставі документів компетентних органів відповідних країн;
- території, на яких, на дату настання події, що може бути визнана страховим випадком, проводились воєнні дії будь- якого характеру (незалежно від того чи був оголошений стан війни) або збройні конфлікти. Межі такої території визначаються на дату настання події, яка може бути визнана страховим випадком, на підставі документів міжнародних компетентних органів;
- території, на яких, на дату настання події, що може бути визнана страховим випадком, запроваджені епідемічні, пандемічні, карантинні заходи (крім 33
заходів, проведення яких спричинено коронавірусом SARS-CoV-2 (далі — COVID-19);
1.34. травма - фізичне ушкодження внаслідок впливу зовнішніх факторів, що супроводжується порушенням цілісності та (або) функцій тканин та органів тіла людини і спричиняє різні відкриті та/або закриті ушкодження; 1.35. третя особа - будь-яка інша особа, крім Страховика, Страхувальника, Застрахованих осіб, Вигодонабувача;
1.36. франшиза - частина збитків, що не відшкодовується Страховиком згідно з Договором. Франшиза в будь-якому
випадку вираховується з суми страхового 34
відшкодування, яке повинен сплатити Страховик при настанні страхового випадку.
Всі інші страхові терміни, яким не надається визначення в Умовах комплексного страхування осіб, що виїжджають за кордон, тлумачяться відповідно до Закону України "Про страхування".
2. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ
Предметом Договору є майнові інтереси, що не суперечать чинному законодавству України, пов'язані з:
35
2.1. життям, здоров’ям, працездатністю Страхувальника/Застрахованої особи що спричинили/можуть спричинити витрати Страхувальника/Застрахованої особи на медичні, медико-транспортні, транспортні послуги, понесені Страхувальником/Застрахованою особою під час подорожі на території вказані в Договорі страхування (далі – медичні витрати);
2.2. життям, здоров'ям, працездатністю Страхувальника/Застрахованої особи, які можуть бути порушені внаслідок настання нещасного випадку, який стався зі Страхувальником/Застрахованою особою
під час подорожі на території, вказаній в
36
Договорі страхування (далі – нещасний випадок);
2.3. зобов'язанням відшкодувати шкоду життю та здоров'ю або майну третьої особи, нанесену Страхувальником/Застрахованою особою з необережності під час перебування на території, вказаній в Договорі, за винятком поїздки з метою зміни постійного місця проживання (далі – відповідальність);
2.4. володінням, користуванням та розпорядженням xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx/Застрахованої особи під час подорожі (далі – багаж);
2.5. фінансовими збитками
відмови від поїздки, або у зв'язку зі зміною строків поїздки з причин, які не залежать від волевиявлення Страхувальника/Застрахованої особи (далі
– відміна подорожі).
3. ПЕРЕЛІК СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ
3.1. Страховими випадками визнаються такі події:
3.1.1. понесення медичних витрат внаслідок раптового захворювання Страхувальника/Застрахованої особи або нещасного випадку, що стався зі Страхувальником/Застрахованою особою;
особи, яка настала внаслідок хвороби або нещасного випадку;
3.1.3. смерть Xxxxxxxxxxxxxx/Застрахованої особи, що настала внаслідок нещасного випадку;
3.1.4. постійна повна або часткова втрата працездатності (інвалідність) Страхувальника/Застрахованої особи, що сталася внаслідок нещасного випадку;
3.1.5. тимчасова втрата працездатності Страхувальника/Застрахованої особи (для непрацюючого Страхувальника/Застрахованої особи, у тому числі пенсіонера по віку - тимчасове порушення здоров'я) внаслідок нещасного
пп.3.1.5., визнаються страховими випадками, якщо вони є наслідком раптового розладу здоров’я або нещасного випадку і призвели до хвороби або смерті Xxxxxxxxxxxxxx/Застрахованої особи під час дії Договору на вказаній в ньому території страхування та призвели до витрат майнового характеру.
Смерть, постійна повна або часткова втрата працездатності, що сталися внаслідок нещасного випадку в період дії Договору, визнаються страховими випадками, якщо вони відбулися не пізніше, ніж протягом одного року з дня настання нещасного випадку.
3.1.6. відповідальність Страхувальника/Застрахованої особи за заподіяну шкоду майну, життю та здоров’ю третіх осіб;
3.1.7. крадіжка, пропажа, повна загибель або часткове пошкодження багажу з будь-якої причини з урахуванням умов п.7.1. Умов комплексного страхування осіб, що виїжджають за кордон;
3.1.8. затримка доставки багажу з вини перевізника;
41
3.1.9. неможливість здійснення запланованої та заздалегідь оплаченої зарубіжної поїздки або зміна строків подорожі внаслідок:
3.1.9.1. раптового захворювання Страхувальника/Застрахованої особи, що виникла до початку поїздки і вимагає лікування в умовах цілодобового стаціонару, що перешкоджає здійсненню передбачуваної поїздки;
3.1.9.2. смерті Xxxxxxxxxxxxxx/Застрахованої особи або близького родича, що виникла до початку поїздки;
3.1.9.3. нещасного випадку, який стався зі Страхувальником /Застрахованою особою до початку поїздки;
42
3.1.9.4. раптового захворювання, що передбачає лікування в умовах
цілодобового стаціонару, нещасного випадку або смерті, що стались з одним із найближчих родичів Страхувальника/Застрахованої особи і вимагає дострокового повернення Страхувальника/Застрахованої особи із поїздки;
3.1.9.5. пошкодження або знищення нерухомого майна або його частини, що належить Страхувальнику/Застрахованій особі внаслідок пожежі, стихійного лиха, затоплення внаслідок аварії систем водопостачання або аварії інженерних мереж, дорожньо-транспортної пригоди, а також протиправних дій третіх осіб,
результатом яких стало нанесення значного
43
збитку (знищення понад 70 % майна), що
суттєво впливає на фінансове становище Страхувальника/Застрахованої особи, або відповідно до законодавства України, ці обставини вимагають особистої присутності Страхувальника/Застрахованої особи в місці його/її постійного проживання;
3.1.9.6. набрання чинності рішенням суду щодо заборони виїзду за кордон Страхувальника/Застрахованої особи після укладання Договору;
3.1.9.7. отримання повідомлення про призив Страхувальника/Застрахованої особи у збройні сили України для
проходження військової/альтернативної 44
служби або для участі у військових зборах після укладання Договору страхування та про що Xxxxxxxxxxxxxx/Застрахованій особі не було відомо до укладання Договору страхування;
3.1.9.8. неотримання дозвільних документів для перетину кордону іноземної держави Страхувальником/Застрахованою особою за умови своєчасної подачі документів на оформлення дозвільного документа, оформлених відповідно до вимог Консульства (Посольства) країни тимчасового перебування за умов відсутності раніше отриманої відмови у
видачі дозволу (візи) в країну (країни)
45
передбачуваної поїздки
Страхувальника/Застрахованої особи, в тому числі в усі країни Шенгенської зони;
3.1.9.9. отримання Страхувальником/Застрахованою особою судової повістки, згідно з якою вона повинна брати участь у судових засіданнях, або рішення органів внутрішніх справ про обмеження прав Страхувальника/Застрахованої особи в частині свободи її пересування у зв’язку із розпочатим кримінальним провадженням;
3.1.10. фінансові збитки Страхувальника/Застрахованої особи, пов’язані з відміною чи перериванням подорожі, що є наслідком фактичного
3.1.10.1. затримка авіарейсу (подорожі) більше ніж на 4 (чотири) години, що сталася з вини перевізника, або в зв’язку з крадіжкою або втратою паспорту/проїзних документів, або у зв’язку з карантином на території тимчасового перебування, або внаслідок природних катаклізмів;
3.1.10.2. затримка понад добу або скасування авіарейсу до місця запланованої подорожі з вини авіаперевізника або внаслідок природних катаклізмів або у зв’язку із закриттям кордонів країни внаслідок COVID-19;
3.1.10.3. затримка доставки багажу більше ніж на 4 (чотири) години понад
нормативний час очікування багажу у аеропорту прибуття;
3.1.10.4. втрата багажу, його пошкодження або знищення в період, коли авіаперевізник відповідав за перевезення багажу;
3.1.10.5. втрата або викрадення закордонного паспорту, паспортного документу іноземця та/або проїзного документу та/або банківської платіжної картки Страхувальника/Застрахованої особи та/або посвідчення водія, свідоцтва, про реєстрацію транспортного засобу, що належить Страхувальнику/Застрахованій особі на правах власності, повного
господарського володіння, оперативного 48
управління або на інших законних підставах;
3.1.10.6. перебування на вимушеній обсервації, якщо на території дії Договору (території страхування) введено карантинні заходи, спричинені COVID-19.
4. УМОВИ СТРАХУВАННЯ МЕДИЧНИХ ВИТРАТ
4.1. У разі настання страхового випадку, зазначеного в пп.3.1.1., пп.3.1.2., згідно з умовами Договору страхування, укладеного на умовах програми «ЕЛІТ» в межах страхової суми або окремо встановлених лімітів відповідальності Страховик відшкодовує витрати на:
4.1.1. швидку невідкладну медичну допомогу, включаючи проведення первинних діагностичних заходів та тестування, каретою швидкої медичної допомоги або, за згодою Страховика, іншим альтернативним транспортом в разі виникнення невідкладного стану в місці виникнення надзвичайних обставин;
4.1.2. екстрену медичну допомогу в умовах стаціонару (в палаті стандартного типу), включаючи витрати на розміщення у лікарні, послуги лікаря, проведення невідкладних операцій, діагностичних досліджень, оплату медикаментів та виробів медичного
призначення, необхідних для лікування та
50
засобів фіксації (гіпс, бандаж). У випадку,
51
якщо Застрахована особа отримує послуги невідкладної стаціонарної допомоги, узгоджені із Асистуючою компанією та/або Страховиком, та під час перебування у стаціонарі закінчився період покриття (період дії страхового захисту), який встановлений Договором страхування, Страховик залишає за собою право оплачувати послуги лікування Застрахованої особи в стаціонарі за кордоном, за виключенням стаціонарного лікування внаслідок інфікування вірусом COVID-19, та репатріації Застрахованої особи строком до 15 (п’ятнадцяти) діб після закінчення строку дії Договору страхування, якщо це необхідно за медичними показаннями в межах
еквіваленту 5000 (п’яти тисяч) євро/дол. США; 4.1.2.1. перебування в медичному закладі (без забезпечення харчуванням) супроводжуючої особи разом із дитиною віком до 6 (шести) років включно.
Максимальний вік
дитини, може бути змінений з урахуванням вимог діючого законодавства країни перебування.
4.1.3. екстрену та невідкладну медичну допомогу в амбулаторно-поліклінічних умовах, включаючи витрати на послуги лікаря, діагностичні дослідження, в тому числі дослідження в обсязі, необхідному для встановлення діагнозу, медикаменти та
виробів медичного призначення, нxxxxxxxx 00
для лікування, засоби фіксації, а саме гіпс, бандаж та ортез при переломах.
На умовах пп.4.1.2., пп.4.1.3. лікування первинного захворювання або загострення хронічного внаслідок інфікування вірусом COVID-19 проводиться в межах еквіваленту 5 000 (п’ять тисяч) євро/дол. США протягом дії Договору. При цьому витрати на екстрену та невідкладну медичну допомогу в амбулаторно-поліклінічних умовах не можуть перевищувати еквіваленту 2 000 (дві тисячі) євро/дол. США. В межах встановленого ліміту відшкодуванню підлягають витрати на первинні
діагностичні заходи та тестування за
53
призначенням лікаря при наявності
симптомів гострого респіраторного захворювання у разі, якщо такі процедури далі позитивний результат;
4.1.4. невідкладну стоматологічну допомогу у межах 1% (одного відсотку) від страхової суми протягом дії Договору;
4.1.5. невідкладну медичну допомогу у разі виникнення раптових ускладнень вагітності коли медична допомога Застрахованій особі необхідна за життєвими показаннями. При цьому відповідний стан Застрахованої особи повинен бути підтверджений медичним висновком. У будь-якому разі витрати на
догляді за породіллею та новонародженою дитиною не покриваються;
4.1.6. транспортування Страхувальника/Застрахованої особи, що здійснюється спеціалізованим медичним транспортним або іншим альтернативним транспортом, за згодою Страховика, до найближчої медичної установи за умови відсутності на місці тимчасового перебування можливостей для надання необхідної медичної допомоги та якщо Страхувальник/Застрахована особа не в змозі самостійно прибути до медичного закладу громадським транспортом (виключення при травмуванні нижніх
кінцівок). Транспортування здійснюється
55
винятково у випадках підтвердження його необхідності висновком лікаря.
Транспортування за допомогою санітарної авіації здійснюється виключно у випадках якщо існує загроза життю Страхувальника/Застрахованої особи за умови поганої транспортної доступності або великої віддаленості від медичної установи та попередньо узгоджується із Страховиком;
4.1.7. медичну евакуацію транспортним засобом, що рекомендований лікарем, включаючи витрати на медичний супровід до місця
Страхувальника/Застрахованої особи або до найближчої медичної установи за місцем проживання з метою подальшого лікування за умови відсутності в місці тимчасового перебування можливостей для надання необхідної медичної допомоги, або за наявності медичних показань про можливість продовження лікування за місцем проживання. При цьому Xxxxxxxxx відшкодовує витрати на оформлення документів, транспортні витрати на медичну евакуацію та проїзд економічним класом супроводжуючої особи до місця його попереднього постійного проживання, якщо медичний супровід надавався.
Медична евакуація здійснюється винятково
підтверджується висновком лікаря за умови відсутності медичних протипоказань. Витрати на медичну евакуацію сплачуються в межах встановленої в Договорі страхування страхової суми;
4.1.8. транспортування Страхувальника/Застрахованої особи до місця постійного проживання або до найближчої медичної установи за місцем постійного проживання з метою подальшого лікування, включаючи медичний супровід, якщо необхідність присутності супроводжуючої особи
підтверджується висновками лікарів, у 58
випадку, коли витрати на перебування в стаціонарі за межами України можуть перевищити страхову суму, встановлену у Договорі. Транспортування здійснюється лише за умови відсутності медичних протипоказань При цьому Страховик відшкодовує витрати на оформлення документів, витрати на транспортування та проїзд економічним класом супроводжуючої особи до місця його попереднього постійного проживання, якщо медичний супровід надавався;
4.1.9. транспортування Страхувальника/Застрахованої особи до
барокамери, якщо страховий випадок стався під час занять дайвінгом. Витрати на лікування в барокамері не підлягають відшкодуванню.
4.1.10. проїзд економічним класом Страхувальника/Застрахованої особи до країни постійного проживання, якщо від’їзд не відбувся в день, зазначений у завчасно придбаних проїзних документах через перебування Страхувальника/Застрахованої особи на стаціонарному лікуванні.
Страховик залишає за собою право 60
вирахувати зі страхової виплати вартість
заздалегідь придбаних Страхувальником/Застрахованою особою невикористаних проїзних документів.
Способи транспортування Страхувальника/Застрахованої особи визначаються Страховиком з урахуванням медичних показань. При цьому Xxxxxxxxx не несе відповідальності у випадку недотримання перевізником розкладу руху;
4.1.10.1. проживання Страхувальника/Застрахованоїособи в готелі, якщо від'їзд не відбувся вчасно через
настання страхового випадку,
Страхувальник/Застрахована особа перебувала на стаціонарному лікуванні - в межах 80 (вісімдесяти) євро/дол. США на добу до 5 (п'яти) діб включно; 4.1.11. проїзд економічним класом до країни постійного проживання дітей (до 16 років включно), які перебувають разом із Страхувальником/Застрахованою особою, якщо останній перебуває на лікуванні в умовах стаціонару. У разі необхідності Xxxxxxxxx оплачує супровід дітей;
4.1.11.1. проживання в готелі дітей (до 16 років включно) Страхувальника/Застрахованої особи, якщо від'їзд Страхувальника/Застрахованої 62
особи не може відбутися через настання страхового випадку, що потребує стаціонарного лікування, а від'їзд дітей до місця постійного проживання самостійно заборонений законами країни перебування
- в межах 80 (вісімдесяти) євро/дол. США на добу до 5 (п'яти) діб включно після закінчення заздалегідь оплаченого періоду;
4.1.12. проїзд із країни постійного проживання та повернення в країну постійного проживання економічним класом одного близького родича
Страхувальника/Застрахованої особи, якщо період госпіталізації останнього в країні тимчасового перебування перевищує 10 63
(десять) діб; 4.1.12.1. погоджені зі Страховиком витрати на проживання в готелі одного родича Страхувальника/Застрахованої особи, якщо період госпіталізації останнього в країні тимчасового перебування перевищує 10 (десять) діб - в межах 80 євро/дол. США на добу до 5 (п'яти) діб включно;
4.1.13. організацію транспортування та оплату вартості транспортування тіла (репатріації) Страхувальника/Застрахованої особи до місця його попереднього постійного проживання. При цьому Xxxxxxxxx відшкодовує витрати на:
• оформлення документів на підготовку тіла до транспортування/кремації/поховання;
• транспортні витрати на репатріацію;
• процедуру кремації або, за додатковим письмовим погодженням із родичами померлої Застрахованої особи, в межах 10% від страхової суми витрати на поховання тіла Застрахованої особи в країні за місцем смерті.
Необхідною умовою для організації репатріації є надання родичами померлої Застрахованої особи заяви-підтвердження
про готовність забрати тіло (прах у випадку 65
кремації) після перетину державного
кордону. При цьому Страховик не відшкодовує витрати на ритуальні послуги (на поховальну урну у випадку кремації); Репатріація Страхувальника/Застрахованої особи до місця його попереднього постійного проживання внаслідок лікування первинного захворювання або загострення хронічного внаслідок інфікування вірусом COVID-19 проводиться в межах 10% (десяти відсотків) від страхової суми.
4.1.14. витрати на телефонні переговори із Страховиком або Контакт-центром в межах 100 (ста) євро/дол. США за умови
надання документів, що підтверджують такі витрати;
4.1.15. пошуково-рятувальні роботи у випадках раптового захворювання або нещасного випадку Страхувальника/Застрахованої особи - в межах 15% від страхової суми зі страхування медичних витрат;
4.2. У разі настання страхового випадку, зазначеного в пп.3.1.1., пп.3.1.2., згідно з умовами Договору страхування, укладеного на умовах програми
«СТАНДАРТ», в межах страхової суми або окремо встановлених лімітів відповідальності Страховик відшкодовує
витрати на: 67
4.2.1. швидку невідкладну медичну допомогу, включаючи проведення первинних діагностичних заходів та тестування, каретою швидкої медичної допомоги або, за згодою Страховика, іншим альтернативним транспортом в разі виникнення невідкладного стану в місці виникнення надзвичайних обставин;
4.2.2. екстрену медичну допомогу в умовах стаціонару (в палаті стандартного типу), включаючи витрати на розміщення у лікарні, послуги лікаря, проведення невідкладних операцій, діагностичних
виробів медичного призначення, необхідних для лікування та засобів фіксації- гіпс, бандаж. У випадку, якщо Застрахована особа отримує послуги невідкладної стаціонарної допомоги, узгоджені із Асистуючою компанією та/або Страховиком, та під час перебування у стаціонарі закінчився період покриття (період дії страхового захисту), який встановлений Договором страхування, Страховик залишає за собою право оплачувати послуги лікування Застрахованої особи в стаціонарі за кордоном, за виключенням стаціонарного лікування внаслідок інфікування вірусом COVID-19, та репатріації Застрахованої
закінчення строку дії Договору страхування, якщо це необхідно за медичними показаннями в межах еквівалент 3 000 (трьох тисяч) євро/дол. США;
4.2.2.1. перебування в медичному закладі (без забезпечення харчуванням) супроводжуючої особи разом із дитиною віком до 6 (шести) років включно. Максимальний вік дитини, може бути змінений з урахуванням вимог діючого законодавства країни перебування;
4.2.3. екстрену та невідкладну медичну допомогу в амбулаторно-поліклінічних умовах, включаючи витрати на послуги
числі дослідження в обсязі, необхідному для встановлення діагнозу, медикаменти та вироби медичного призначення, необхідні для лікування, засоби фіксації, а саме гіпс, бандаж та ортез при переломах.
На умовах пп.4.2.2., пп.4.2.3. лікування первинного захворювання або загострення хронічного захворювання внаслідок інфікування вірусом COVID-19 проводиться в межах 3 000 (трьох тисяч) євро/дол. США протягом дії Договору. При цьому витати на екстрену та невідкладну медичну допомогу в амбулаторно- поліклінічних умовах не можуть
євро/дол. США. В межах встановленого ліміту відшкодуванню підлягають витрати на первинні діагностичні заходи та тестування за призначенням лікаря при наявності симптомів гострого респіраторного захворювання у разі, якщо такі процедури далі позитивний результат;
4.2.4. невідкладну стоматологічну допомогу у межах 150 (ста п’ятдесяти) євро/дол. США протягом дії Договору;
4.2.5. невідкладну медичну допомогу у разі виникнення раптових ускладнень вагітності коли медична допомога Застрахованій особі необхідна за життєвими показаннями. При цьому
повинен бути підтверджений медичним висновком. У будь-якому разі витрати на допомогу при пологах і післяпологовому догляді за породіллею та новонародженою дитиною не покриваються;
4.2.6. транспортування Страхувальника/Застрахованої особи, що здійснюється спеціалізованим медичним транспортним або іншим альтернативним транспортом, за згодою Страховика, до найближчої медичної установи за умови відсутності на місці тимчасового перебування можливостей для надання необхідної медичної допомоги та якщо
змозі самостійно прибути до медичного закладу громадським транспортом (виключення при травмуванні нижніх кінцівок). Транспортування здійснюється винятково у випадках підтвердження його необхідності висновком лікаря.
Транспортування за допомогою санітарної авіації здійснюється виключно у випадках якщо існує загроза життю Страхувальника/Застрахованої особи за умови поганої транспортної доступності або великої віддаленості від медичної установи та попередньо узгоджується із Страховиком; 4.2.7. медичну евакуацію
75
рекомендований лікарем, включаючи витрати на медичний супровід до місця постійного проживання або до найближчої медичної установи за місцем проживання Страхувальника/Застрахованої особи за умови відсутності в місці тимчасового перебування можливостей для надання необхідної медичної допомоги, або за наявності медичних показань про можливість продовження лікування за місцем проживання. При цьому Xxxxxxxxx відшкодовує витрати на оформлення документів, транспортні витрати на медичну евакуацію та проїзд економічним класом супроводжуючої особи до місця його попереднього постійного проживання, якщо медичний супровід надавався.
Медична евакуація здійснюється винятково у випадках, коли її необхідність підтверджується висновком лікаря за умови відсутності медичних протипоказань. Витрати на медичну евакуацію сплачуються в межах встановленої в Договорі страхування страхової суми; 4.2.8. організацію транспортування та оплату вартості транспортування тіла (репатріації) Страхувальника/Застрахованої особи до місця його попереднього постійного проживання. При цьому Xxxxxxxxx відшкодовує витрати на:
• оформлення документів на підготовку тіла до транспортування/кремації/поховання;
• транспортні витрати на репатріацію;
• процедуру кремації або за додатковим письмовим погодженням із родичами померлої Застрахованої особи відшкодовуються витрати на поховання тіла Застрахованої особи в країні за місцем смерті - в межах 10% (десяти відсотків) від страхової суми.
Необхідною умовою для організації репатріації є надання родичами померлої Застрахованої особи заяви-підтвердження 77 про готовність забрати тіло (прах у випадку
кремації) після перетину державного кордону. При цьому Страховик не відшкодовує витрати на ритуальні послуги (на поховальну урну у випадку кремації); Репатріація Страхувальника/Застрахованої особи до місця його попереднього постійного проживання внаслідок лікування первинного захворювання або загострення хронічного внаслідок інфікування вірусом COVID-19 проводиться в межах 10% (десяти відсотків) від страхової суми.
4.2.9. пошуково-рятувальні роботи у випадках раптового захворювання або нещасного випадку Страхувальника/Застрахованої особи - в
межах 15% від страхової суми зі страхування медичних витрат.
4.3. У разі настання страхового випадку, зазначеного в пп.3.1.1., пп.3.1.2., згідно з умовами Договору страхування, укладеного на умовах програми
«ЕКОНОМ», в межах страхової суми або окремо встановлених лімітів відповідальності Xxxxxxxxx відшкодовує витрати на:
4.3.1. швидку невідкладну медичну допомогу каретою швидкої медичної допомоги або, за згодою Страховика, іншим альтернативним транспортом в разі виникнення невідкладного стану в місці
виникнення надзвичайних обставин – в межах 100% (ста відсотків) страхової суми;
4.3.2. екстрену медичну допомогу в умовах стаціонару (в палаті стандартного типу), включаючи витрати на розміщення у лікарні, послуги лікаря, проведення невідкладних операцій, діагностичних досліджень, оплату медикаментів та виробів медичного призначення, необхідних для лікування та засобів фіксації (гіпс, бандаж та ортез при переломах); 4.3.2.1. перебування в медичному закладі (без забезпечення харчуванням) супроводжуючої особи разом
80
із дитиною віком до 6 (шести) років включно.
Максимальний вік дитини, може бути змінений з урахуванням вимог діючого законодавства країни перебування;
4.3.3. екстрену та невідкладну медичну допомогу в амбулаторно-поліклінічних умовах, включаючи витрати на послуги лікаря, діагностичні дослідження, медикаменти та виробів медичного призначення, необхідні для лікування, засоби фіксації, а саме гіпс, бандаж та ортез при переломах;
На умовах пп.4.3.2., пп.4.3.3. лікування первинного захворювання або загострення
інфікування вірусом COVID-19 проводиться в межах 3 000 (трьох тисяч) євро/дол. США протягом дії Договору. При цьому витрати на екстрену та невідкладну медичну допомогу в амбулаторно- поліклінічних умовах не можуть перевищувати 1 000 (однієї тисячі) євро/дол. США. В межах встановленого ліміту відшкодуванню підлягають витрати на первинні діагностичні заходи та тестування за призначенням лікаря при наявності симптомів гострого респіраторного захворювання у разі, якщо такі процедури далі позитивний результат;
4.3.4. невідкладну стоматологічну допомогу у межах 150 (ста п’ятдесяти)
82
євро/дол. США протягом дії Договору;
4.3.5. невідкладну медичну допомогу у разі виникнення раптових ускладнень вагітності коли медична допомога Застрахованій особі необхідна за життєвими
показаннями. При цьому відповідний стан Застрахованої особи повинен бути підтверджений медичним висновком.
У будь-якому разі витрати на допомогу при пологах і післяпологовому догляді за породіллею та новонародженою дитиною не покриваються; 4.3.6. транспортування Страхувальника/Застрахованої особи, що здійснюється спеціалізованим медичним транспортним або іншим альтернативним
згодою Страховика, до найближчої медичної установи за умови відсутності на місці тимчасового перебування можливостей для надання необхідної медичної допомоги та якщо Страхувальник/Застрахована особа не в змозі самостійно прибути до медичного закладу громадським транспортом (виключення при травмуванні нижніх кінцівок). Транспортування здійснюється винятково у випадках підтвердження його необхідності висновком лікаря.
Транспортування за допомогою санітарної авіації здійснюється виключно у випадках якщо існує загроза життю 84
Страхувальника/Застрахованої особи за умови поганої транспортної доступності або великої віддаленості від медичної установи та попередньо узгоджується із Страховиком;
4.3.7. медичну евакуацію транспортним засобом, що рекомендований лікарем, включаючи витрати на медичний супровід до місця постійного проживання або до найближчої медичної установи за місцем проживання Страхувальника/Застрахованої особи за умови відсутності в місці тимчасового перебування можливостей для надання
необхідної медичної допомоги, або за 85
наявності медичних показань про можливість продовження лікування за місцем проживання. При цьому Xxxxxxxxx відшкодовує витрати на оформлення документів, транспортні витрати на медичну евакуацію та проїзд економічним класом супроводжуючої особи до місця його попереднього постійного проживання, якщо медичний супровід надавався; Медична евакуація здійснюється винятково у випадках, коли її необхідність підтверджується висновком лікаря за умови відсутності медичних протипоказань. Витрати на медичну евакуацію сплачуються в межах встановленої в Договорі страхування
4.3.8. організацію транспортування та оплату вартості транспортування тіла (репатріації) Страхувальника/Застрахованої особи до місця його попереднього постійного проживання. При цьому Xxxxxxxxx відшкодовує витрати на:
• оформлення документів на підготовку тіла до транспортування/кремації/поховання;
• транспортні витрати на репатріацію;
• процедуру кремації або за додатковим письмовим погодженням із родичами померлої Застрахованої особи відшкодовуються витрати на поховання 87
тіла Застрахованої особи в країні за місцем
смерті - в межах 10% (десяти відсотків) від страхової суми.
Необхідною умовою для організації репатріації є надання родичами померлої Застрахованої особи заяви-підтвердження про готовність забрати тіло (прах у випадку кремації) після перетину державного кордону. При цьому Xxxxxxxxx не відшкодовує витрати на ритуальні послуги (на поховальну урну у випадку кремації); Репатріація Страхувальника/Застрахованої особи до місця його попереднього постійного проживання внаслідок лікування первинного захворювання або загострення хронічного внаслідок інфікування вірусом COVID-19
проводиться в межах 10% (десяти відсотків) від страхової суми.
4.3.9. пошуково-рятувальні роботи у випадках раптового захворювання або нещасного випадку Страхувальника/Застрахованої особи - в межах 15% від страхової суми зі страхування медичних витрат; 4.3.10. безумовна франшиза (власна участь Xxxxxxxxxxxxxx/Застрахованої особи у відшкодуванні збитку) за програмою
«ЕКОНОМ» становить - 50 (п’ятдесят) євро/дол.
США по усім витратам на допомогу згідно пп. 4.3.1. – 4.3.9. за кожним страховим випадком.
5. УМОВИ ДОБРОВІЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНОГО ВИПАДКУ
5.1. За випадками, зазначеними в пп.3.1.3.- пп.3.1.5., розміри страхових виплат визначаються наступним чином:
5.1.1. За випадком, зазначеним в пп.3.1.5., розмір страхової виплати визначається у відсотках від страхової суми, встановленої
страхування згідно з Таблицею №1
«Розміри страхових виплат при тілесних ушкодженнях» (Додаток №4 до «Правил добровільного страхування від нещасних випадків АТ «СК «ІНГО»), залежно від тяжкості травми.
5.1.2. За випадком, зазначеним в пп. 3.1.4., розмір страхової виплати визначається у розмірі:
5.1.2.1. 100% від страхової суми за програмою страхування у разі встановлення інвалідності 1 групи;
5.1.2.2. 75% від страхової суми за програмою страхування у разі встановлення інвалідності 2 групи;
5.1.2.3. 50% від страхової суми за програмою страхування у разі встановлення інвалідності 3 групи.
5.1.3. За випадком, зазначеним в пп. 3.1.3., розмір страхової виплати визначається в розмірі 100% від страхової суми.
6. УМОВИ ДОБРОВІЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ ПЕРЕД ТРЕТІМИ ОСОБАМИ
6.1. В межах страхової суми встановлені такі ліміти відповідальності Страховика:
6.1.1. на відшкодування матеріального збитку внаслідок часткового пошкодження
межах 30% (тридцяти відсотків) від страхової суми зі страхування цивільної відповідальності, включаючи ліміт відповідальності у розмірі 1% (одного відсотку) від страхової суми у разі ненавмисного пошкодження взятого в прокат спортивного інвентарю (лижне спорядження, дайверське обладнання тощо); 6.1.2. на відшкодування матеріального збитку за шкоду, нанесену життю та здоров’ю третьої особи – в межах 70% (сімдесяти відсотків) від страхової суми зі страхування цивільної відповідальності;
93
7. УМОВИ ДОБРОВІЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ БАГАЖУ
7.1. Страхове відшкодування виплачується:
7.1.1. у разі повної загибелі всього або частини багажу – у розмірі його дійсної вартості, за винятком залишкової вартості пошкодженого багажу, але не більше страхової суми. Багаж вважається повністю знищеним (повна загибель багажу), якщо витрати на ремонт з урахуванням зносу разом із залишковою вартістю перевищують дійсну вартість багажу. Із суми страхового відшкодування віднімається франшиза, передбачена
7.1.2. у разі викрадення, повної або часткової пропажі багажу – у розмірі його дійсної вартості, за винятком залишкової вартості багажу, що залишилася, але не більше страхової суми. Із суми страхового відшкодування віднімається відповідна франшиза, передбачена Договором страхування;
7.1.3. при пошкодженні всього або частини – у розмірі витрат на ремонт. Застрахований багаж вважається пошкодженим, якщо витрати на ремонт разом із залишковою вартістю не перевищують дійсну вартість неушкодженого багажу. Із суми страхового
відшкодування віднімається франшиза,
95
передбачена Договором страхування;
Розмір збитку визначається по кожному предмету окремо. Загальна сума виплат не може перевищувати страхову суму, встановлену в Договорі страхування.
7.1.4. Якщо викрадена (зникла) річ була повернута Страхувальнику/Застрахованій особі, то вона зобов’язана повернути Страховику отримане страхове відшкодування, за винятком пов’язаних зі страховим випадком витрат на ремонт або упорядкування повернутої речі, не пізніше 15 (п’ятнадцяти) календарних днів після повернення їй викраденої (зниклої) речі.
7.1.5. Якщо за втрачений або пошкоджений багаж або його частину Страхувальник/Застрахована особа отримав відшкодування від третіх осіб, Страховик сплачує лише різницю між сумою, що підлягає виплаті за Договором страхування, і сумою, отриманою від третіх осіб. Про отримання таких сум Страхувальник зобов’язаний негайно повідомити Страховику.
7.1.6. У разі якщо втрачений або пошкоджений багаж здавався перевізнику як багаж з метою здійснення перевезення або перебував з пасажиром (ручна поклажа), страхове відшкодування
сплачується як додаток до виплат
97
перевізника, відшкодованих ним
відповідно до умов перевезення, і тільки після отримання таких виплат Страхувальником/Застрахованою особою.
7.1.7. У разі затримки багажу з вини перевізника, за умови, що такий багаж здавався перевізнику як багаж з метою здійснення перевезення, більше ніж на 3 години Страховик в межах 100 (ста) євро/дол. США відшкодовує витрати на придбання предметів першої необхідності (зубна щітка, зубна паста, серветки, рушники, мило, спеціальні засоби гігієни для немовлят та жінок, одноразові засоби гоління).
7.1.8. У разі втрати (крадіжки) окремих предметів, що входять до складу комплекту, набору тощо, сума збитку визначається як різниця між вартістю цього комплекту, набору тощо і вартістю збережених предметів.
7.2. Строк прийняття рішення щодо виплати або відмови у виплаті Страхового відшкодування складає 30 (тридцять) календарних днів з дня надання Страхувальником Страховику останнього з необхідних документів, зазначених в Розділі 14 Договору.
7.3. Страховим захистом покривається весь багаж Страхувальника/Застрахованої
особи, окрім перерахованих предметів чи 99