Contract
ДОГОВІР № /2019
про надання платних медичних послуг
с. Черниця " " 2019 р.
КНП ЦПМСД Розвадівської с/р, надалі «ВИКОНАВЕЦЬ» в особі головного лікаря Марцюняк Xxxxxx Xxxxxxxx , що діє на підставі Статуту та Ліцензії на медичну практику № сп/354 від 25.01.2019 р., виданої МОЗ України, з одного боку і фізична особа ,надалі «ПАЦІЄНТ», з іншого боку, разом іменовані надалі «СТОРОНИ», уклали цей ДОГОВІР про порядок та умови надання платних медичних послуг (надалі - послуг).
ІНФОРМАЦІЙНИЙ БЛОК
Платною послугою є УЗД діагностика- нетравматичний метод дослідження стану внутрішніх органів в режимі реального часу за допомогою звукових хвиль. Платна медична послуга надається Кабінетом УЗД діагностики КНП ЦПМСД Розвадівської с/р за адресою с.Черниця вул.Майдан УСС,1 у робочі години лікарем спеціалістом УЗД діагностики. У своїй роботі персонал УЗД кабінету керується положенням про кабінет УЗД діагностики, затвердженим наказом МОЗ України від 28.11.1997 №340. Перед початком обстеження медичний працівник пояснює ПАЦІЄНТУ характер та орієнтовну тривалість обстеження . Факт отримання послуги передбачає оплату повної вартості послуги .
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОР
1.1. ПАЦІЄНТ доручає шляхом самозвернення, а ВИКОНАВЕЦЬ бере на себе зобов'язання надати медичні послуги з ультразвукової діагностики, перелік яких визначено та узгоджено СТОРОНАМИ, згідно із затвердженим переліком платних послуг .
1.2. Фактом самостійного звернення за платною послугою пацієнт засвідчує добровільну згоду на проведення обстеження. За ініціативою пацієнта в ході надання послуги може бути збільшений перелік обстежень, що підвищує вартість послуги в цілому .
1.3. Послуга із УЗД діагностики проводиться за попереднім записом з попереднім ознайомленням про вартість послуги.
1.4. За екстреними медичними показами послуга надається першочергово та безкоштовно, при умові перебування пацієнта у медичному закладі .
2. ПОРЯДОК ТА СТРОКИ ВИКОНАННЯ ДОГОВОРУ
2.1. В обумовлений із ПАЦІЄНТОМ час ВИКОНАВЕЦЬ проводить ультразвукову діагностику з видачею медичного висновку на паперових носіях .
2.2.Медичний персонал ВИКОНАВЦЯ надає послуги в приміщенні, на обладнанні і матеріалами ВИКОНАВЦЯ відповідно до узгодженого плану обстеження.
2.3. Тривалість надання послуг залежить від стану здоров'я ПАЦІЄНТА, виду обстеження обраного пацієнтом .
2.4. Передумовою надання послуги є укладання договору на оплату .
2.5. Цей ДОГОВІР набуває чинності з моменту його підписання СТОРОНАМИ та діє до повного виконання ними визначених ДОГОВОРОМ обов'язків.
2.6. СТОРОНИ можуть припинити договірні відносини достроково на умовах, передбачених чинним законодавством України та ДОГОВОРОМ.
3. ВАРТІСТЬ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ ТА ПОРЯДОК РОЗРАХУНКІВ
3.1. Ціни на послуги, які надає ВИКОНАВЕЦЬ, затверджено Наказом головного лікаря № від , визначено у прейскуранті- листі ВИКОНАВ ЦЯ на послуги (далі — Прайс), з яким ПАЦІЄНТ зобов'язаний ознайомитися під час підписання ДОГОВОРУ.
3.2. Вартість медичної послуги, яку надають за ДОГОВОРОМ, визначають відповідно до прогнозного обсягу виконаних робіт і може змінюватись за умови його коригування .
3.3. Загальну вартість обстеження визначають із сумарної вартості всього обсягу наданої медичної послуги шляхом складання сум, зазначених у попередньому розрахунку вартості обстеження та з урахуванням його коригування.
3.4. Діагностична процедура оплачується у розмірі 100% до наданої послуги.
3.5. Оплату медичних послуг може проводити представник ПАЦІЄНТА.
3.7. Якщо у процесі надання медичної допомоги постає потреба в її коригуван ні (збільшення чи зменшення обсягів діагностики ), то змі нюється і остаточна вартість медичної допомоги за ДОГОВОРОМ.
3.8 У випадках дострокового припинення надання медичних послуг ПАЦІЄНТУ з підстав, передбачених пунктами 4.1-4.4 ДОГОВОРУ, сплачені ПАЦІЄНТОМ кошти не повертаються.
3.9. У разі односторонньої відмови ПАЦІЄНТА від ще не наданої медичної послуги оплата непроводиться .
4.0. Оплата проводиться готівкою у місці надання послуги .
4. ПРАВА ВИКОНАВЦЯ
ВИКОНАВЕЦЬ має право:
4.1. Не надавати послуги, якщо ПАЦІЄНТ належно не підтвердив взяття ним зобов'язань з оплати медичної допомоги.
4.2. Відмовити у лікуванні особі, яка перебуває у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння або в іншому хворобливому стані, що перешкоджає наданню якісних послуг.
4.3. Припинити діагностику ПАЦІЄНТА, який свідомо, не виконує вказівки лікаря.
4.4. Припинити діагностику ПАЦІЄНТА у результаті вчинення ним або особами, що його супроводжують, порушень, які завдали істотної шкоди (чи загрожують) інтересам, правам або майну ВИКОНАВЦЯ чи інших пацієнтів, про що складається відповідний акт.
4.5.В особливих випадках, передбачених чинним законодавством України, обмежувати надання ПАЦІЄНТОВІ медичної інформації.
4.6. Перести візит у випадку непередбаченої відсутності лікаря за згодою ПАЦІЄНТА.
4.7. У разі непередбачуваної ситуації затримати прийом ПАЦІЄНТА на 0,5 години або перенести час прийому, заздалегідь повідомивши ПАЦІЄНТА.
4.8. У разі виникнення невідкладних станів самостійно визначати обсяг медичних втручань, необхідних для надання своєчасної медичної допомоги в межах, дозволених законодавством.
5. ПРАВА ПАЦІЄНТА
ПАЦІЄНТ має право:
5.1. Узгодити з ВИКОНАВЦЕМ всі передбачені витрати на діагностику.
5.2. Отримати у доступній формі повну та достовірну інформацію про: вартість медичної допомоги, умови її надання ВИКОНАВЦЕМ;
- стан свого здоров'я;
- прогноз можливого розвитку захворювання, в тому числі наявність ризиків для життя та здоров'я .
6. ОБОВ'ЯЗКИ ВИКОНАВЦЯ
ВИКОНАВЕЦЬ зобов'язаний:
6.1. Провести в узгоджений із ПАЦІЄНТОМ час діагностичну процедуру .
6.2. За необхідності додаткових методів обстеження з метою встановлення остаточного діагнозу провести їх, а при відсутності можливостей для цього — проінформувати ПАЦІЄНТА і рекомендувати йому проходження обстеження в іншому лікувально-профілактичному закладі.
6.3. Провести якісне обстеженняз дотриманням сучасних критеріїв якості надання медичної допомоги.
6.4. До початку роботи узгодити строки її виконання.
6.8. Забезпечити надання ПАЦІЄНТОВІ всієї необхідної інформації, передбаченої ДОГОВОРОМ.
6.9. Дотримуватися принципу конфіденційності щодо інформації про стан здоров'я, факту звернення за медичною допомогою, видів і результатів медичних обстежень, встановленого діагнозу та інших медичних відомостей, інтимного та сімейного життя ПАЦІЄНТА.
6.10. Надавати ПАЦІЄНТОВІ медичний висновок .
6.11. Надавати ПАЦІЄНТОВІ медичну інформацію у межах і порядку, визначених чинним законодавством України.
7. ОБОВ'ЯЗКИ ПАЦІЄНТА
ПАЦІЄНТ зобов'язаний:
7.1.З'являтися до ВИКОНАВЦЯ для проведення діагностикиу встановлений час.
7.2. Неухильно дотримуватися правил внутрішнього розпорядку закладу .
7.3. Оплачувати медичні послуги у повному обсязі та за попереднім розрахунком вартості лікування. 7.5.Надати правдиві біографічні та адресні дані.
7.8. Завчасно інформувати медичного працівника про відсутність змоги з’явитись на обстеження у визначений час .
8. ЯКІСТЬ ПОСЛУГ
8.1. Якісне надання послуг передбачає дотримання ВИКОНАВЦЕМ методу УЗД діагностики, затвердженого та рекомендованого чинними нормативними вимогами.
8.2. Вимоги до якості надання послуг встановлено відповідними нормативно-правовими актами галузі охорони здоров'я. Вимоги щодо виправлення недоліків наданої послуги ПАЦІЄНТ може висунути при прийнятті результату наданої послуги або під час надання послуги.
8.3. ВИКОНАВЕЦЬ бере на себе зобов'язання усувати недоліки наданих послуг.
8.4. Побічні ефекти медичного втручання, що виникли внаслідок біологічних особливостей організму ПАЦІЄНТА не є недоліками якості послуг, наданих ВИКОНАВЦЕМ, якщо такі послуги надано з дотриманням усіх вимог, висунутих до послуг цього виду.
9. ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ СТОРІН
9.1. За невиконання або неналежне виконання зобов'язань за ДОГОВОРОМ СТОРОНИ несуть відповідальність згідно з чинним законодавством України та умовами ДОГОВОРУ.
9.2. ВИКОНАВЕЦЬ несе відповідальність перед ПАЦІЄНТОМ за невиконання чи неналежне виконання службових обов'язків медичним персоналом ВИКОНАВЦЯ, недотримання вимог, висунутих до методів діагностики.
9.3. ВИКОНАВЕЦЬ не несе відповідальності за шкоду, заподіяну здоров'ю ПАЦІЄНТА в результаті:
- нез'явлення чи несвоєчасного з'явлення ПАЦІЄНТА на заплановані візити;
- дострокового розірвання ДОГОВОРУ з ініціативи ПАЦІЄНТА;
- інших порушень ПАЦІЄНТОМ встановленого ВИКОНАВЦЕМ режиму.
9.4.Сторони не несуть відповідальність за невиконання або неналежне виконання умов ДОГОВОРУ у разі виникнення форс-мажорних обставин, які СТОРОНИ не могли передбачити і що перешкоджають СТОРОНАМ виконати свої обов'язки за ДОГОВОРОМ.
9.5.До форс-мажорних обставин належать:
- стихійні лиха (бурі, циклони, повені, землетруси та інші природні та кліматичні явища);
- війна і воєнні дії, заколот, блокада, масові заворушення, страйки та інші протиправні дії;
- технологічні чинники (відсутність електроенергії, пошкодження апаратури, аварії, пожежі тощо);
9.6. СТОРОНА, яка не може виконувати свої договірні відносини внаслідок обставин, зазначених у пункті 9.5 ДОГОВОРУ, має негайно повідомити про це іншу СТО РОНУ письмово будь- якими засобами.
10. СТРОК ДІЇ ДОГОВОРУ
10.1. Цей ДОГОВІР набуває чинності з моменту його підписання СТОРОНАМИ та діє до повного виконання ними визначених ДОГОВОРОМ обов'язків.
10.2. СТОРОНИ можуть припинити договірні відносини достроково на умовах, передбачених чинним законодавством України та ДОГОВОРОМ.
11. ПОРЯДОК РОЗВ'ЯЗАННЯ СПОРІВ
11.1. ВИКОНАВЕЦЬ і ПАЦІЄНТ розглядають та розв'язують усі суперечки щодо призначених обстеження, оплати, розкриття (надання) інформації шляхом переговорів СТОРІН.
11.3. Досудове врегулювання суперечок є обов'язковим для СТОРІН ДОГОВОРУ.
11.4. У випадку неможливості розв'язання розбіжностей шляхом переговорів протягом тридцяти днів суперечка підлягає розгляду у суді.
11.5. Під час розгляду суперечок СТОРОНИ керуються чинним законодавством України.
12. ПРИКІНЦЕВІ ПОЛОЖЕННЯ
12.1. Цей ДОГОВІР складено у двох примірниках, що мають однакову юридичну силу, по одному для кожної СТОРОНИ.
12.2. СТОРОНИ мають право розірвати цей ДОГОВІР в односторонньому порядку. Вартість наданих послуг, сплачена ВИКОНАВЦЮ за вже виконану роботу згідно з укладеним ДОГОВОРОМ, поверненню не підлягає.
12.3. ДОГОВІР вважається розірваним в односторонньому порядку у випадку невиконання чи неналежного виконання своїх обов'язків однією зі СТОРІН.
1. ВИКОНАВЕЦЬ: КНП ЦПМСД Розвадівської с/р Вул. Майдан Українських Січових Стрільців,1 с.Черниця, Миколаївський р-н. Львівська обл. р/р № 26004300632118 в АТ Ощадбанк МФО 325796, код 41833215 ПІДПИСИ СТОРІН: (Прізвище, імя, по батькові) (підпис) | 2. ПАЦІЄНТ: (прізвище, ім'я, по батькові) Паспорт: серія № Виданий " " р. Ідентифікац. номер Адреса: (Прізвище, імя, по батькові) (підпис) | |
3.Предмет договору: Надання Узд обстеження код | ||
4. Платіж: Платіж за договором встановлюється в сумі грн. | ||
5. Строк договору : період надання послуги ( від моменту звернення до завершення діагностики ) 5.1. Відповідальність сторін починається з моменту оплати . |