Contract
Продукт «АРІСТОТЕЛЬ»
ЗАЯВА-ДОГОВІР на відкриття поточних/накопичувальних рахунків,
оформлення платіжних карток
№ договорів ________________________
(номери договорів заповнюються працівником
АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ (надалі – Банк), який відкриває рахунки)
1. ПЕРСОНАЛЬНІ ТА КОНТАКТНІ ДАНІ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Я, (ПІБ): |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ДАТА НАРОДЖЕННЯ: |
|
РЕЗИДЕНТНІСТЬ: |
☐ резидент України |
☐ нерезидент України |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
РЕЄСТРАЦІЙНИЙ НОМЕР ОКПП: |
|
ГРОМАДЯНСТВО: |
☐ громадянин України |
☐ інше ________________________ (вказати країну) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ІМ’Я ТА ПРІЗВИЩЕ ЛАТИНСЬКИМИ ЛІТЕРАМИ: (як зазначено в паспорті для виїзду за кордон, у разі його наявності, або згідно з правилами транслітерації) |
|
ПАРОЛЬ: (наприклад: дівоче прізвище матері) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ПАСПОРТ: (або інший документ, що засвідчує особу) |
СЕРІЯ_______ НОМЕР_________ ВИДАНИЙ _______________________________________________________________________________ ДАТА ВИДАЧІ__________________________________ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
МІСЦЕ РЕЄСТРАЦІЇ: (повна адреса) |
|
МІСЦЕ ФАКТИЧНОГО ПРОЖИВАННЯ: (якщо відрізняється від місця реєстрації) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КОНТАКТНІ НОМЕРИ ТЕЛЕФОНІВ: (обов’язково зазначити номер моб. телефону, у разі наявності) |
ДОМ.ТЕЛ.:_________________________________ РОБ.ТЕЛ.:__________________________________ МОБ.ТЕЛ.:_________________________________ |
АДРЕСА ЕЛЕКТРОННОЇ ПОШТИ, в т.ч. для листування
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ: Клієнт - не є фізичною особою-підприємцем або самозайнятою особою
Або якщо Клієнт - є фізичною особою-підприємцем або самозайнятою особою: |
Із змістом пунктів 14.1.226, 69.7 Податкового кодексу України ознайомлений, підприємницьку діяльність не здійснюю, незалежною професійною діяльністю не займаюся, не зареєстрований як фізична особа - підприємець, чи особа, яка має право на здійснення незалежної професійної діяльності в державних, єдиних або інших реєстрах про реєстрацію таких осіб.
Із змістом пунктів 14.1.226, 69.7 Податкового кодексу України ознайомлений та повідомляю, що я зареєстрований (на) як фізична особа-підприємець та здійснюю підприємницьку діяльність/особа, яка має право на здійснення незалежної професійної діяльності та займаюсь незалежною професійною діяльністю, та зобов’язуюсь не використовувати рахунки для проведення операцій, пов’язаних зі здійсненням підприємницької та незалежної професійної діяльності. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. ПЛАТІЖНІ КАРТКИ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
☐ Додаткові картки до приватної картки VISA Platinum (входять у вартість продукту): випускається до поточного рахунку на ім’я держателя основної картки або на ім’я іншої особи (додатково заповнюється заява на ім’я іншої особи) ☐ Gold ☐ Classic / Валюта: ☐ гривня ☐ долар США ☐ євро ☐ швейцарський франк ☐ англійський фунт стерлінгів ☐ російський рубль (необхідне вибрати)
☐ Додаткові картки до приватної картки VISA Platinum (випуск згідно тарифів): випускається до поточного рахунку на ім’я держателя основної картки або на ім’я іншої особи (додатково заповнюється заява на ім’я іншої особи) ☐ Platinum ☐ Gold ☐ Classic / Валюта: ☐ гривня ☐ долар США ☐ євро ☐ швейц. франк ☐ англ. фунт стерлінгів ☐ російський рубль (необхідне вибрати)
☐ Додаткові картки з відкриттям окремого поточного рахунку (випуск згідно тарифів): для випуску заповнюється Заява-договір на відкриття поточного рахунку, оформлення платіжної картки (по зазначеним платіжним карткам діють окремі тарифи) ☐ Gold ☐ Classic / Валюта: ☐ гривня ☐ долар США ☐ євро ☐ швейцарський франк ☐ англійський фунт стерлінгів ☐ російський рубль (необхідне вибрати)
Загальний ліміт витрат по додатковій(-их) картці(-ках) складає __________,___ гривень в місяць та може змінюватись згідно заяви клієнта. Прошу відкрити рахунки та надати перераховані нижче банківські послуги. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. БАНКІВСЬКІ ПОСЛУГИ (заповнюється спільно з працівником Банку) даткові |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клієнт надає Банку доручення на виконання постійно діючого розпорядження на переказ коштів між власними рахунками: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Валюта рахунку¹ |
З рахунку |
На рахунок |
Сума (один з варіантів) |
Період формування (один з варіантів) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
один раз в період² |
один раз на день |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
UAH USD EUR CHF GBP |
26_______ |
26_______ |
___________ |
з 1 по 15 з 16 по 30 |
щоденно |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
всю сума, що перевищує залишок на рахунку в сумі __________ |
з 1 по 15 з 16 по 30
|
щоденно
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
__________ % від залишку на рахунку, з якого здійснюється переказ |
з 1 по 15 з 16 по 30 |
щоденно
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
__________ % від суми надходжень |
- |
щоденно |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Перекази коштів здійснюються за умови наявності необхідної суми для переказу в повному обсязі. Сторони домовились, що параметри постійно діючого розпорядження Клієнт може змінювати самостійно (реквізити рахунків, кількість переказів, період і суми), звернувшись до Контакт-центру Банку, за умови здійснення ідентифікації та автентифікації Клієнта в Контакт-центрі Банку. Сторони домовились, що така зміна не вимагає внесення змін в цю Заяву-договір. Кошти будуть списані з першої суми, що зайшла на рахунок в цей період, або по досягненню в цей період залишку на рахунку, що дозволить списати визначену суму. 1 – валюти рахунків мають співпадати;
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. ДОДАТКОВІ ПОСЛУГИ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу Вас підключити мою платіжну картку до сервісу розсилки SMS про операції по моєму поточному рахунку на мобільний телефон № _______________________ та списувати плату з мого поточного рахунку згідно тарифів. Мова повідомлення: ☐ українська ☐ англійська ☐ російська Здійснити підключення додаткових платіжних карток: Мова повідомлення: ☐ українська ☐ англійська ☐ російська ☐ Прошу надати мені поліс добровільного медичного страхування. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наступним засвідчую, що дійсно отримав(-ла) для подальшого використання: ☐ примірник договору страхування СК «Саламандра-Україна» ________ №_____ від ___.___.20___ р. ☐ примірник договору страхування СК «Альянс» _________ №_____ від ___.___.20___ р. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Я розумію, ознайомився, приєднуюсь та згоден з перерахованими нижче умовами і своїм підписом зобов'язуюсь неухильно дотримуватись:
Умов надання банківських послуг в АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ» (для фізичних осіб) та Правил користування платіжною картою АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ», Тарифів Банку, які було надано мені для ознайомлення в письмовому вигляді, діючі редакції яких розміщені на офіційній інтернет-сторінці Банку xxxx://xxx.xxxx.xxx.xx;
Тарифів і умов користування послугою Lounge Key;
Інструкції про порядок відкриття, використання і закриття рахунків у національній та іноземних валютах, вимоги якої для мене є обов'язковими;
не використання рахунку(-ків) для проведення операцій, пов'язаних із здійсненням підприємницької та незалежної професійної діяльності;
самостійної сплати вартості послуг, які надаються компаніями-партнерами;
письмового повідомлення Банку про зміну адреси та всіх інших моїх даних не пізніше 10 календарних днів з моменту виникнення;
надання достовірної інформації та розумію, що виявлення Банком прихованої або недостовірної інформації, такий факт є достатньою умовою для закриття або припинення дій за рахунками, відкритими в межах цієї Заяви-договору (надалі – рахунки).
Я погоджуюсь та підтверджую, що:
мною отримано повну інформацію про умови накопичувального рахунку в АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ», а також Я згоден, що процентна ставка за рахунками (в т.ч. накопичувальним) встановлюється в розмірі, що діє в Банку для цього типу продукту на момент підписання документів, та разом з Тарифами може змінюватися рішенням Банку в односторонньому порядку;
ця Заява-договір разом з Умовами надання банківських послуг, Правилами користування платіжною карткою АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ», Додатковими послугами АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ» за платіжними картками VISA, а також з Тарифами Банку являє собою договір приєднання;
вся інформація в цій Заяві-договорі є повною та правдивою;
уповноважую Банк перевіряти інформацію, що міститься в цій Заяві-договорі та іншу інформацію, яка може бути необхідною для прийняття рішення про відкриття мені поточного(-их) рахунку(-ів), у тому числі оформлення платіжної картки(-ок), встановлення ліміту кредитної лінії/овердрафту чи іншої послуги, за місцем мого проживання, роботи (навчання) або у представників держави (в т.ч. інформації з державних реєстрів) та місцевого самоврядування;
Банк може звертатися до Єдиного реєстру боржників, а також до Кредитного реєстру Національного Банку України та/або до одного або декількох бюро кредитних історій для перевірки відомостей, зазначених в цій Заяві-договорі і одержання інформації з моєї кредитної історії та з метою формування моєї кредитної історії, Банк може надавати до Кредитного реєстру Національного банку України та/або до одного або кількох бюро кредитних історій (про назву та місцезнаходження яких, я проінформований) всіх необхідних відомостей про мене, про мої зобов'язання за цією Заявою-договором та іншу інформацію, передбачену чинним законодавством України, в тому числі нормативно-правовими актами Національного банку України;
Банк має право відмовитись від встановлення ділових стосунків та відмовити у оформленні платіжної картки без пояснення причин;
Банк попередньо письмово ознайомив мене з інформацією, надання якої передбачено ч.2 та ч.3 ст. 9 Закону України "Про споживче кредитування";
отримав повну інформацію про дистанційне обслуговування, що здійснюється Банком, погоджуюсь на надання Банком послуг в межах дистанційного обслуговування (в тому числі, на отримання виписок на електронну адресу, вказану в цій Заяві-договорі), а також на оплату комісій, за надання послуг в межах дистанційного обслуговування, передбачених Тарифами Банку у порядку, визначеному Умовами надання банківських послуг в АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ» (для фізичних осіб), які було надано мені для ознайомлення в письмовому вигляді, діючі редакції яких розміщені на офіційній інтернет-сторінці Банку: xxx.xxxx.xxx.xx;
повідомлений про способи відмови від надання послуг, що надаються згідно з цією Заявою-договором та надаю свою згоду на надання Банком інформації на запит операторів мобільного зв’язку/провайдерів та ін. щодо моєї згоди на отримання SMS;
повідомлений про вичерпні дані щодо установи Банку (ідентифікаційний номер юридичної особи в ЄДРПОУ, адреса місцезнаходження, графік його роботи, номери телефонів, адресу сайту Банку у мережі інтернет тощо), а також обізнаний про загальнодоступні джерела інформації, у яких відображаються/перевіряються/здійснюється пошук змін щодо даних установи Банку;
мені відомо, що на мою вимогу Xxxx зобов’язується надати витяг з Умов надання банківських послуг в АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ» (для фізичних осіб), засвідчений уповноваженим представником Банку;
письмові розпорядження підписуватимуться мною або уповноваженою мною особою за довіреністю, а у разі зміни повноважень особи на право розпоряджатися рахунком зобов'язуюсь негайно повідомити про це в письмовій формі;
Банк ознайомив мене з умовами гарантування Фондом гарантування вкладів фізичних осіб (надалі – Фонд) відшкодування коштів, передбаченими Законом України «Про систему гарантування вкладів фізичних осіб», мені відомо, що вказані умови гарантування зазначені Банком в Умовах надання банківських послуг в АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ» (для фізичних осіб), що розміщені на офіційній інтернет-сторінці Банку: xxx.xxxx.xxx.xx;
у випадку неналежного виконання мною зобов’язань за цією Заявою-договором, Умовами надання банківських послуг в АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ» (для фізичних осіб), Правилами користування платіжною карткою АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ», додатковими послугами АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ» за платіжними картками VISA, я надаю згоду на розкриття Банком третім особам інформації щодо стану моєї заборгованості, діяльності та мого фінансового стану, яка стала відомою Банку у процесі мого обслуговування та є банківською таємницею, в обсязі, необхідному для захисту інтересів Банку та/або в обсязі, необхідному для стягнення заборгованості, та/або в обсязі, необхідному для відступлення майнових прав за цією Заявою-договором та договорами забезпечення на користь інших осіб. Розкриття Банком інформації, що становить банківську таємницю, відповідно до цього пункту Заяви-договору може бути здійснено на користь будь-яких осіб, в тому числі, але не виключно, правоохоронних органів, податкових (фіскальних) органів (в тому числі, але не виключно, Державної фіскальної служби України та її територіальних підрозділів), а також юридичних осіб, що надаватимуть послуги Банку, пов’язані з поверненням простроченої заборгованості за цією Заявою-договором;
листування щодо рахунків буде надсилатися Банком за адресою: місця реєстрації місця фактичного проживання;
отримав один примірник Заяви-договору.
Своїм підписом підтверджую, що:
ознайомлений з частиною четвертою статті 26 Закону України «Про систему гарантування вкладів фізичних осіб» та сумою граничного розміру відшкодування коштів, які розміщені на офіційній сторінці Фонду в мережі Інтернет за адресою xxxx://xxx.xx.xxx.xx;
до укладання цієї Заяви-договору був ознайомлений з Довідкою про систему гарантування вкладів фізичних осіб та отримав її від Банку;
повідомлений про гарантії Фонду на Вклад на дату підписання цього Договору в межах гарантованої суми відшкодування, передбаченої Законом України «Про систему гарантування вкладів фізичних осіб», та можливі чинники обмеження гарантій Фонду;
укладанням цього Договору надаю згоду на щорічне направлення мені Банком за допомогою систем інформаційно-телекомунікаційних систем, в тому числі мобільного додатку, Довідки про систему гарантування вкладів фізичних осіб, а у разі відсутності моєї реєстрації в мобільному додатку, про направлення відповідного повідомлення на мою електронну адресу; у разі отримання Банком інформації про повернення з моєї електронної адреси раніше відправленого повідомлення, на номер мого мобільного телефону, зазначеного в Банку як контактний, посилання на адресу сайту Банку у мережі інтернет, де в публічному доступі розміщена актуальна Довідка про систему гарантування вкладів фізичних осіб; у разі відсутності номеру мобільного телефону або отримання Банком інформації, що повідомлення не було доставлено на номер мого мобільного телефону – повідомлення про направлення Довідки про систему гарантування вкладів фізичних осіб на поштову адресу, яка(-і) вказані в реквізитах цього Договору. Я підтверджую, що відсутність будь-якого зворотного зв'язку від мене щодо отримання зазначеної Довідки, окрім направлення в адресу Банку копії примірника зазначеної Довідки з моїм власним підписом, вважатиметься її отриманням та "мовчазним" підписанням;
з тим, що проставлений власноручно підпис нижче буде використовуватись Банком як зразок мого підпису. ________________________________________
(підпис Клієнта)
підписанням цього документу, я надаю згоду АБ «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ» на обробку та використання моїх персональних даних, які належать до банківської таємниці, згідно затвердженої Банком мети такого використання і такої обробки, підтверджую, що письмово повідомлений про передбачені Законом України «Про захист персональних даних» та іншими нормами чинного законодавства України права суб’єкта персональних даних тощо;
Укладаючи цей Договір я, відповідно до встановленого законодавством України порядку, надаю Банку доручення самостійно, без додаткового узгодження зі мною, протягом строку дії цієї Заяви-договору здійснювати договірне списання грошових коштів з моїх рахунків, які відкриті в Банку чи в інших фінансових установах, в межах сум, які підлягають сплаті Банку за цією Заявою-договором, кредитними договорами, укладеними мною чи особою, за яку я виступив поручителем, та у випадках передбачених умовами даної Заяви-договору, оформлювати заяви на здійснення банківських операцій купівлі валюти згідно вимог валютного законодавства.
|
Клієнт _________________________ /_________________/ |
Дата ___________________ |
|
ВІДМІТКИ БАНКУ: |
|||
Правильність та достовірність даних мною перевірені, ідентифікація і верифікація клієнта проведена згідно існуючих нормативних документів Банку, засвідчую справжність підпису (підписів), який (які) зроблено в моїй присутності: Посада працівника банку, який прийняв заяву: ____________________________________________________ ПІБ: __________________ Підпис ______________ |
||||||||||||||||||
Відкрити рахунок(ки) та випустити платіжну(і) картку(и) згідно вищенаведених даних дозволяю: |
||||||||||||||||||
Підпис особи, яка контролює відкриття рахунків: Посада: __________________________________________________________ ПІБ: _____________________________ Підпис ______________ |
||||||||||||||||||
Поточні рахунки відкрито:
|
БАНК Публічне акціонерне товариство «Банк «КЛІРИНГОВИЙ ДІМ» Місцезнаходження: вул. Xxxxxxxxxxxxxx, xxx.0 xxxxxx «x», Xxxx, 04070 Україна, Код банку 300647, ЄДРПОУ 21665382 Інформаційно-довідкова служба 0 800 50-18-08, e-mail: xxxx@xxxx.xxx.xx Особа, якій надано право підписувати договори: Посада: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ ПІБ: _____._____.______________________________ Підпис ____________________ м.п. |