«ВУСО», (код ЄДРПОУ – 31650052, надалі – Страховик), розпорядженням Держфінпослугішенням № 1224 від 24.06.2004 року зареєстровано як фінансову установу, свідоцтво про реєстрацію фінансової установи серія СТ № 142, поточний рахунок...
Пропозиція щодо укладання електронного договору добровільного страхування здоров’я на випадок хвороби (публічна частина договору)
Ця Пропозиція є офіційною публічною офертою Приватного акціонерного товариства «Страхова компанія
«ВУСО», (код ЄДРПОУ – 31650052, надалі – Страховик), розпорядженням Держфінпослугішенням № 1224 від 24.06.2004 року зареєстровано як фінансову установу, свідоцтво про реєстрацію фінансової установи серія СТ № 142, поточний рахунок UA28380269000002650005620059526500056200595 в АТ «КБ «ПРИВАТБАНК, ліцензія Національної комісії, що здійснює державне регулювання ринків фінансових послуг АЕ №293937 від 31 липня 2014 р., безстрокова), що адресується невизначеному колу споживачів – дієздатних фізичних осіб (далі - Клієнти), укласти із Страховиком електронний договір добровільного страхування здоров’я на випадок хвороби (далі – Договір страхування) шляхом приєднання за допомогою інформаційно-телекомунікаційної системи Страховика або його страхового агента відповідно до Правил № 14-01 «Добровільного страхування здоров'я на випадок хвороби», затверджених розпорядженням 14 червня 2006 р., зареєстрованих Нацкомфінпослуг від 2 жовтня 2007 р., реєстраційний номер 0475053 (надалі – Правила страхування) із дотриманням вимог ст. 634 Цивільного кодексу України, Законів України «Про страхування», «Про електронні документи та електронний документообіг», «Про електронні довірчі послуги» та «Про електронну комерцію». Правила страхування розміщені на сайті Страховика xxxx.xx.
Xxxxxx Xxxxxxxxxx – 03150, м. Київ, xxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxx, 00.
Контактний телефон Центру Страхування – 3700.
СТРАХУВАЛЬНИК – дієздатна фізична особа, яка уклала Договір страхування із Страховиком.
ЗАСТРАХОВАНА ОСОБА – фізична особа, про страхування здоров’я на випадок хвороби якої укладений
Договір страхування і яка може набувати прав і обов'язків Страхувальника згідно з Договором страхування.
ВИГОДОНАБУВАЧ – Страхувальник або Застрахована особа (представник за законом або довіреністю, спадкоємець). Страхувальник. за згодою Застрахованої особи при укладенні Договору страхування. може призначити фізичну чи юридичну особу для отримання страхової виплати у випадку смерті Застрахованої особи внаслідок захворювання.
1. Терміни та визначення
Електронний договір страхування (Договір страхування) - електронний договір добровільного страхування здоров’я на випадок хвороби;
Ідентифікація – встановлення особи на підставі оригіналів або належним чином засвідчених копій документів під час його звернення до Страховика або його страхового агента з метою укладання договору страхування та/або отримання страхового відшкодування;
Інформаційно-телекомунікаційна система (надалі ІТС)- сукупність інформаційних та телекомунікаційних систем, які у процесі обробки інформації діють як єдине ціле і використовується Страховиком або його страховим агентом для укладання договорів страхування у відповідності до вимог законодавства, що регулює організаційно-правові засади діяльності у сфері електронної комерції;
Ідентифікація Клієнта в ІТС - підтвердження повноважень Клієнта на доступ в ІТС Страховика або його страхового агента шляхом введення імені користувача (логіна) і пароля.
Логін - унікальне зареєстроване ім’я Клієнта в інформаційно-телекомунікаційних системах, що складається з алфавітно-цифрового набору символів та призначене для ідентифікації та подальшої аутентифікації Клієнта в інформаційно-телекомунікаційних системах Страховика та його страхових агентів. Логіном може бути адреса електронної пошти, номер мобільного телефону Клієнта тощо;
Одноразовий ідентифікатор – алфавітно-цифрова послідовність, що її отримує особа, яка прийняла пропозицію (оферту) укласти електронний договір шляхом реєстрації в інформаційно-телекомунікаційній системі суб’єкта електронної комерції, що надав таку пропозицію. Одноразовий ідентифікатор може бути використаний для внесення змін та/або доповнень до електронного договору та його припинення.
Пароль – секретний алфавітно-цифровий набір символів, призначений для можливості входу Клієнта в ІТС.
Період очікування страхового випадку - проміжок часу від дати початку дії Договору (дати поновлення дії Договору страхування після сплати страхового платежу за період страхування), протягом якого Договір страхування не діє по конкретному захворюванню згідно Додатку №1 «Перелік захворювань та розмір страхових виплат за даними захворюваннями» .
2. Порядок укладання електронного договору страхування
2.1. Для укладення Договору страхування Клієнту необхідно зайти на WEB-сторінку Страхового агента в мережі Інтернет за адресою xxxxx://xxx.xx.xx або до персонального кабінету за адресою: xxxxx://xxx.xxxxxx00.xx/, або до ІТС, що використовується Страховиком або його Страховим агентом для укладання Договорів страхування у відповідності до вимог законодавства, що регулює організаційно-правові засади діяльності у сфері електронної комерції; та надати всі відомості, необхідні для укладення Договору страхування. Перед укладенням Договору страхування Страхувальник обов‘язково повинен ознайомитись з Пропозицією, Правилами, інформацією про фінансову послугу та підтвердити надання згоди на обробку власних персональних даних. Здійснення всіх вищевказаних дій засвідчує намір Страхувальника укласти Договір страхування. На підставі наданої/обраної Клієнтом інформації Страховик формує для Клієнта індивідуальну частину Договору страхування.
2.2. Укладення Договору страхування здійснюється на шляхом прийняття (акцепту) Клієнтом пропозиції укласти Договір страхування на індивідуально визначених умовах (запропонованих Страховиком, виходячи із наданої та/або обраної Клієнтом інформації) та на умовах Пропозиції, розміщеної на офіційному сайті Страховика xxx.xxxx.xx. та його страхових агентів, а також в ІТС (тощо) Страховика та його страхових агентів (умови Пропозиції є публічними та загальними для споживачів).
2.3. Безумовним прийняттям (акцептом) пропозиції Страховика укласти Договір страхування вважається вчинення Клієнтом таких послідовних дій:
2.3.1. оформлення Електронної заяви, тобто внесення Клієнтом через ІТС відомостей, необхідних для укладення Договору страхування, а саме: персональних даних Клієнта (прізвища, ім'я, по батькові, адреси реєстрації, дати народження, реєстраційного номеру облікової картки податку, номеру мобільного зв’язку, email, тощо) згідно наданої Страховиком/Агентом форми, вибір Клієнтом Програми страхування та відповідних страхової суми, лімітів відповідальності, страхового платежу, строку дії Договору страхування із запропонованих Страховиком варіантів, та підтвердження правильності внесення даних;
2.3.2. підписання Договору страхування шляхом використання електронного підпису одноразовим ідентифікатором відповідно до ст. 12 Закону України «Про електронну комерцію». Підписанням електронної заяви про укладення Договору страхування Клієнт узгоджує всі істотні умову Договору страхування.
2.3.3. сплата страхового платежу за перший період страхування після отримання підтвердження укладення Договору страхування (Полісу) по електронній пошті або через ІТС страхового агента.
Виконання зазначених дій означає прийняття Клієнтом всіх умов Пропозиції і є укладенням Договору страхування в електронній формі, яка відповідно до пункту 12 статті 11 Закону України «Про електронну комерцію» прирівнюється до письмової форми.
Акцепт Пропозиції може бути здійснено Клієнтом із використанням банківських ІТС, що зарекомендували себе на ринку електронних банківських послуг як надійні та захищені (Приват24, Ощад 24/7 та інші).
Після здійснення акцепту Клієнт отримує на підтвердження укладення Договору страхування — індивідуальну частину Договору страхування (Поліс) на електронну адресу та / або у персональному кабінеті страхового агента (система Internet Вanking Приват24, в т.ч. мобільна версія, Mobile Banking). Договір страхування набирає законної сили у відповідності до п.7 Пропозиції. Після набрання Договором страхування чинності Клієнт набуває статусу Страхувальника.
Заповнення електронної заяви Клієнтом не зобов'язує його укласти Договір страхування, Договір страхування не є укладеним без електронного підпису Страхувальника одноразовим ідентифікатором.
2.4. Невід’ємними частинами Договору страхування є Поліс, Пропозиція, Умови добровільного страхування здоров’я на випадок хвороби, Додаток № 1 «Перелік захворювань та розмір страхових виплат за даними захворюваннями» та Додаток № 2 «Умови надання додаткового сервісу «Лікар онлайн», повний текст яких доступні на сайті Страховика xxxxx://xxxx.xx/xxxxxxxxx/xxxxxxx-x-xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx-xxxxxx.xxxx. Ці документи засвідчують право Страхувальника вимагати від Страховика виконання обов’язків за Договором страхування.
2.5. Страхувальник акцептуючи Пропозицію підтверджує та визнає, що: до укладання цього Договору на виконання вимог Закону України “Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг” (надалі в цьому пункті - Закон) Страховик (Страховий агент) надав, а Xxxxxxxxxxxxx отримав та ознайомився зі всією інформацією в обсязі та в порядку, що передбачені частиною 2 статті 12 Закону; зазначена інформація є доступною на веб-сторінці Страховика xxxxx://xxxx.xx , є повною та достатньою для правильного розуміння суті фінансової послуги, що надається Страховиком; вся зазначена інформація та всі умови цього Договору та Правил йому зрозумілі; зазначена інформація та
Договір не містять двозначних формулювань та/або незрозумілих Страхувальнику визначень; укладання цього Договору не нав’язане йому іншою особою (в тому числі Вигодонабувачем); цей Договір не укладається Страхувальником під впливом помилки, тяжких обставин, насильства; Страхувальник має необхідний обсяг правоздатності та дієздатності для укладання Договору. Страхувальник акцептуючи Пропозицію підтверджує погодження отримання Полісу, пропозицій про внесення змін (доповнень) до укладеного Договору страхування на електронну адресу та / або у персональному кабінеті страхового агента (система Internet Вanking Приват24, в т.ч. мобільна версія, Mobile Banking).
3. Страховик залишає за собою право відмовитися від прийняття ризику на страхування без пояснення причин. Фактом відмови Xxxxxxxxxx від прийняття ризику на страхування є не направлення Xxxxxxxxxxx або його страховим агентом одноразового ідентифікатора на мобільний телефон Страхувальника та/або не направлення Xxxxxx Xxxxxxx згідно 14 даної пропозиції.
Страхувальник має право відмовитися від укладеного Договору страхування не пізніш 7 (семи) календарних днів з дня набрання чинності Договором страхування шляхом подання Страховику або його страховому агенту, який представляв інтереси Страховика при укладенні Договору страхування електронної заяви та отримати сплачений страховий платіж у повному розмірі. Страховик повинен повернути платіж у разі відмови Страхувальника від укладеного договору страхування протягом 5 (п’яти) банківських днів з дня подання заяви Страхувальником про відмову від Договору страхування. У разі відмови Xxxxxxxxxxxxxx від укладеного Договору страхування Xxxxxxx вважається не укладеним, а Сторони Договору страхування повинні повернути одна іншій все отримане за Договором страхування і у Xxxxxx не виникають передбачені даним Договором страхування зобов’язання щодо предмету Договору страхування, які вказані в п.4 даної Пропозиції. Також, Xxxxxxxxxxxxx може відмовитися від укладеного Договору страхування шляхом несплати страхового платежу. В такому випадку Договір страхування не набуває чинності .
4. Предметом Договору страхування є майнові інтереси Xxxxxxxxxxxxxx, що не суперечать законодавству України, пов'язані з життям, здоров’ям та працездатністю Страхувальника чи Застрахованої особи, визначеної Страхувальником у Договорі страхування за згодою Застрахованої особи.
Страховик зобов'язується у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату Страхувальнику (Застрахованій особі) або Вигодонабувачеві (спадкоємцю Застрахованої особи), а Xxxxxxxxxxxxx зобов'язується своєчасно сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови Договору страхування.
5. Якість надання послуг за Договором страхування відповідає вимогам Закону України «Про страхування» та іншим нормативним актам.
6. СТРАХОВИЙ ВИПАДОК
6.1. Страховими випадками згідно Договору страхування є наступні події, що мали місце під час дії Договору страхування, та підтверджені документами, виданими компетентними органами у встановленому законодавством порядку (медичними закладами, судом тощо):
Страховий випадок | Розмір виплати, %** | ||||
6.1.1. Смерть Застрахованої особи внаслідок захворювання* | 100% | ||||
6.1.2. Настання у Застрахованої особи хвороби, передбаченої Додатком №1 до умов цього Договору | |||||
Перелік класів хвороб | Розмір виплати, | Перелік класів хвороб | Розмір виплати, %** | ||
%** | |||||
Хвороби системи кровообігу | від 8% до 50% | Хвороби | кістково-м'язової | від 4% до 40% | |
системи | та | сполучної | |||
тканини | |||||
Хвороби крові, кровотворних органів | від 5% до 35% | Хвороби | ендокринної | від 15% до 40% | |
системи | |||||
Хвороби органів дихання | від 4% до 15% | Хвороби ока та вуха | від 3% до 15% | ||
Хвороби органів травлення | від 5% до 45% | Новоутворення | від 15% до 70% | ||
Хвороби сечостатевої системи | від 5% до 50% | Інфекційні | та | паразитарні | від 3% до 40% |
хвороби | |||||
Хвороби нервової системи | Від 10% до 15% | ||||
* Страховим випадком вважається смерть Застрахованої особи, що настала протягом строку дії Договору, але після завершення періоду очікування страхового випадку передбаченого Додатком №1 «Перелік захворювань та розмір страхових виплат за даними захворюваннями, внаслідок виникнення первинного захворювання або загострення захворювання.
** розмір виплати в % від Страхової суми за Договором.
6.1.3.Повний перелік захворювань та розмір суми виплати зазначений у Додатку № 1 «Перелік захворювань та розмір страхових виплат за даними захворюваннями.
6.2. За Договором встановлюється період очікування страхового випадку. Період очікування страхового випадку для кожного захворювання, передбаченого Договором, встановлюється строком в календарних днях відповідно до Додатку №1 «Перелік захворювань та розмір страхових виплат за даними захворюваннями.
6.3. Не визнаються страховими подіями розлади здоров'я, у тому числі пов'язані із нещасними випадками, які не зазначені в Додатку № 1 “Перелік захворювань та розмір страхових виплат за даними захворюваннями”.
6.4. Протягом одного року з моменту набрання чинності Договору страхування Страхувальнику надається додатковий сервіс “Лікар онлайн” у порядку, що визначений в Додатку №2 «Умови надання додаткового сервісу «Лікар онлайн». Умови надання додаткового сервісу “Лікар онлайн” визначені у Додатку №2 «Умови надання додаткового сервісу «Лікар онлайн».
7. СТРОК ДІЇ ДОГОВОРУ
7.1. Строк дії Договору вказаний в п.7 Полісу. При цьому Договір страхування набуває чинності з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем сплати страхового платежу за період страхування на поточний рахунок Страховика. Термін закінчення останнього періоду страхування відповідає терміну закінчення Договору страхування.
7.2. Період страхування – 1 (один) рік або 1 (один) місяць. Період страхування починається с 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем надходження страхового платежу на поточний рахунок Страховика. Якщо страховий платіж надійшов у діючому періоді страхування, то наступний період страхування починається з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем закінчення попереднього періоду страхування.
7.3. Дія Договору страхування продовжується на такий самий строк у разі сплати страхових платежів на наступні періоди страхування, якщо жодна із Сторін Договору страхування не заявить про намір його припинити.
8. СТРАХОВА СУМА
Розмір страхової суми – 50 000,00 грн. або 75 000 грн. або 100 000 грн. Розмір страхової суми обирається на власний розсуд Xxxxxxxxxxxxxxx і зазначається у електронній заяві при укладанні Договору страхування. Обраний розмір страхової суми зазначається у п. 8 Полісу.
9. СТРАХОВИЙ ТАРИФ.
Розмір страхового тарифу залежить від віку Застрахованої особи та встановлюється Сторонами згідно п. 9
Полісу.
Розмір страхового тарифу змінюється при збільшенні віку Застрахованої особи та встановлюється в розмірі:
Вік Застрахованої особи | Страховий тариф (річний) |
від 1 до 30 років (включно) | 1,2% |
від 31 до 40 років (включно) | 1,8% |
від 41 до 50 років (включно) | 2,4% |
від 51 до 60 років (включно) | 3,6% |
від 61 до 69 років (включно) | 4,8% |
В разі досягнення Застрахованою особою віку, за яким передбачено більший страховий тариф, ніж на дату укладання Договору, новий розмір страхового тарифу за Договором встановлюється з дати наступної за датою завершення періоду страхування, в якому відбулося відповідне збільшення віку Застрахованої особи. При збільшенні розміру страхового тарифу розмір страхового платежу за Договором пропорційно збільшується.
Розмір страхового платежу (загальний) за Договором визначається шляхом добутку страхової суми (загальна) та страхового тарифу.
10. СТРАХОВИЙ ПЛАТІЖ (загальний) зазначається у п. 10 Полісу.
11. ПОРЯДОК ТА СТРОКИ СПЛАТИ СТРАХОВИХ ПЛАТЕЖІВ
11.1. Страхові платежі здійснюються за реквізитами: рахунок № XX000000000000000000000000000 в АТ «КБ
«ПРИВАТБАНК», ЄДРПОУ 31650052.
11.2. Спосіб сплати: річний страховий платіж у розмірі згідно п. 10 Полісу або страховий платіж у розмірі 1/12 річного страхового платежу згідно п. 11.2 Полісу з карткового рахунку Страхувальника.
11.3. Страховий платіж вважається сплаченим з моменту надходження безготівкових коштів або внесення готівкових коштів на вищезазначений рахунок Страховика.
11.4. Під час сплати страхового платежу в призначені платежу вказується наступне: «Страхова премія за договором № від ».
11.5. У разі несплати або не повної сплати страхового платежу Договір страхування не набуває чинності (або припиняє свою дію), виплати страхового відшкодування не здійснюються.
11.6. У разі сплати страхового платежу за період страхування Договір страхування поновлює свою дію з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем надходження страхового платежу на поточний рахунок Страховика, окрім випадків страхові платежі за періоди страхування не надходили протягом 6 (шести) місяців поспіль.
12. МІСЦЕ СТРАХУВАННЯ
12.1. Місце дії Договору страхування – територія України.
12.2. Дія Договору не поширюється на тимчасово окуповані території Донецької та Луганської областей, а також Автономну Республіку Крим, на території, які офіційно визнані зонами військових дій (збройних конфліктів), місцевості, де офіційно оголошено надзвичайний стан або загрозу стихійного лиха, які визнано зонами відчуження внаслідок аварії на ЧАЕС.
Факт укладення Договору страхування посвідчується Полісом, який формується в електронному вигляді на підставі даних, наданих Клієнтом у електронній Заяві про укладення Договору страхування.
13. Xxxxx направляється Страхувальнику на його електронну адресу по електронній пошті або надсилається каналами комунікації страхового агента. Дата, час, порядок і факт направлення та отримання одноразового ідентифікатора Xxxxxxxxxxxxxxx, введення його в ІТС, відправлення Xxxxxx та додатків до нього, а також повідомлення по електронній пошті фіксується Страховиком (страховим агентом) в електронній базі Страховика (страхового агента).
14. Сторони домовилися, що відправка Xxxxxx та повідомлення по електронній пошті на адресу електронної пошти Страхувальника є належним врученням Поліса/повідомлення Страхувальнику про укладення Договору страхування. Сторони приймають на себе зобов'язання за будь-якої необхідності, що виникла, відтворити Договір страхування на паперовому носії. На письмову вимогу Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx здійснює вручення Договору страхування , підписаного оригінальним підписом уповноваженого представника Страховика, в робочий час Страховика за його місцезнаходженням.
15. Сторони узгодили, що Xxxxx, який направляється Страхувальнику на його електронну адресу по електронній пошті або надсилається каналами комунікації страхового агента згідно п.14 Пропозиції може бути підписано Страховиком із використанням факсимільного відтворення за допомогою засобів механічного, електронного чи іншого копіювання підпису особи, уповноваженої підписувати такі договори від імені Xxxxxxxxxx, а також відбитка печатки Страховика, зразок яких відображено у Пропозиції.
16. Сторони домовилися, що сплата страхового платежу за укладеним Договором страхування за перший період страхування здійснюється Страхувальником тільки після отримання Полісу від Страховика або його страхового агента по електронній пошті або каналами комунікації страхового агента.
17. Пропозиція дійсна для невизначеного кола споживачів з «02» грудня 2019 року, є безстроковою. Конкретний строк дії Договору страхування зазначається у Полісі.
18. Невід’ємними частинами Пропозиції є Умови добровільного страхування здоров’я на випадок хвороби»Додаток № 1 «Перелік захворювань та розмір страхових виплат за даними захворюваннями» та Додаток № 2 «Умови надання додаткового сервісу «Лікар онлайн».
Голова Правління ПрАТ «СК «ВУСО»
X.X.Xxxxxxx
Умови страхування до Договору добровільного страхування здоров’я на випадок хвороби
1. Права та обов’язки Сторін і відповідальність за невиконання або неналежне виконання умов Договору
1. 1. Страховик зобов’язаний:
1.1.1. Ознайомити Страхувальника з умовами страхування.
1.2. Протягом двох робочих днів з моменту отримання заяви Страхувальника про виплату страхового відшкодування, вжити заходів щодо оформлення всіх необхідних документів для своєчасного здійснення страхової виплати.
1.1.3. При настанні страхового випадку здійснити страхову виплату у строки та в порядку, передбачені Договором страхування. Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати шляхом сплати Застрахованій особі або Вигодонабувачу пені у розмірі 0,01% від належної до сплати суми за кожен день прострочення.
1.1.4. Письмово повідомити Xxxxxxxxxxxxxx про відмову у страховій виплаті протягом 5 робочих днів після прийняття рішення.
1.2. Страхувальник зобов'язаний:
1.2.1. Своєчасно вносити страхові платежі.
1.2.2. При укладанні цього Договору надати Страховику інформацію про всі відомі йому обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, і надалі інформувати його про будь-яку зміну страхового ризику.
1.2.3. Повідомити Xxxxxxxxxx про інші діючі договори страхування щодо предмета страхування за цим Договором.
1.2.4. Вживати заходів щодо запобігання та зменшення збитків, завданих внаслідок настання страхового випадку.
1.2.5. Повідомити Страховика про настання страхового випадку у строки та порядку, передбачені Правилами страхування та цим Договором.
1.2.6. Повідомити Застрахованій особі, що при настанні страхового випадку дотримання нею курсу лікування, призначеного лікарем, який має відповідну медичну освіту, посвідчену дипломом, є обов’язковою умовою Договору.
1.2.7. Для вирішення питання про здійснення страхової виплати надати Страховику документи, зазначені у п.3.3. цих Умов.
1.2.8. Протягом 5 (п’яти) років з дати виплати страхового відшкодування зберігати оригінали документів згідно п.3.3. цих Умов для здійснення страхового відшкодування.
1.2.9. Протягом 3 (Трьох) робочих днів з дати отримання від Страховика відповідного запиту надіслати на вказану адресу оригінали документів подані Страхувальником згідно п.3.3. цих Умов для здійснення страхового відшкодування у вигляді копій.
Обов’язки Страхувальника за цим Договором, за винятком обов’язків щодо сплати страхового платежу, також розповсюджуються на Застраховану особу. Невиконання Застрахованою особою цих обов’язків спричиняє ті ж наслідки, що і невиконання їх безпосередньо Страхувальником.
1.3. Страховик має право:
1.3.1. Вимагати від Страхувальника надання необхідної інформації, що має значення для оцінки ступеня страхового ризику.
1.3.2. У разі необхідності, робити запити про відомості, пов’язані із страховим випадком, до правоохоронних органів, банків, медичних закладів та інших підприємств, установ і організацій, що володіють інформацією про обставини страхового випадку, а також самостійно з’ясовувати причини та обставини страхового випадку – проводити розслідування причин та обставин події, що підпадає під ознаки страхового випадку. З цією метою Страховик має право призначати незалежних експертів, направити Застраховану особу для проходження медичного огляду до вказаного Страховиком медичного закладу або лікаря (чи направити лікаря до Застрахованої особи для її огляду).
1.3.3. Перевіряти надану Страхувальником інформацію, а також виконання ним умов цього Договору.
1.3.4. Відмовити у здійсненні страхової виплати у випадках, передбачених розділом 4 цих Умов.
1.3.5. Вимагати від Xxxxxxxxxxxxxx повернення страхової виплати, якщо після її здійснення стало відомо про обставини, зазначені у розділі 4 цих Умов.
1.3.6. У разі отримання інформації про обставини, які стали причиною збільшення страхового ризику, вимагати зміни умов договору страхування або сплати додаткового страхового платежу відповідно до збільшення ризику.
1.3.7. У разі появи причин для сумніву в обґрунтованості (законності) здійснення страхової виплати, відстрочити її до отримання підтвердження або спростування цих причин відповідними органами на строк, що не може перевищувати трьох місяців.
1.3.8. Відкласти здійснення страхової виплати у разі, якщо по факту, який став причиною настання страхового випадку, здійснюється досудове розслідування у кримінальному провадженні або розпочато судовий процес. Здійснення страхової виплати відкладається до закінчення розслідування та судового розгляду або встановлення не винуватості Страхувальника (Застрахованої особи) або Вигодонабувача (спадкоємця).
1.4. Страхувальник має право:
1.4.1. Достроково припинити дію цього Договору в порядку, передбаченому цим Договором.
1.4.2. Укладати зі Страховиком Договори про страхування третіх осіб (Застрахованих осіб) за їх згодою.
1.4.3. Оскаржити відмову Xxxxxxxxxx у страховій виплаті в судовому порядку.
1.4.4. Вимагати від Страховика при настанні страхового випадку здійснення страхової виплати у порядку та розмірі, передбачених умовами цього Договору.
1.4.5. Отримати дублікат договору страхування, у випадку його втрати в період дії Договору, звернутися до Страховика з письмовою заявою на видачу його дубліката.
2. Порядок зміни і припинення дії Договору
2.1. Цей Договір припиняється та втрачає чинність за згодою Xxxxxx, а також у разі:
2.1.1. закінчення строку його дії;
2.1.2. виконання Страховиком зобов’язань перед Страхувальником у повному обсязі;
2.1.3. несплати Страхувальником страхових платежів у встановлені цим Договором строки;
2.1.4. смерті Xxxxxxxxxxxxxx-громадянина чи втрати ним дієздатності, за винятком випадків, передбачених статтями 22, 23 і 24 Закону України “Про страхування;
2.1.5. прийняття судового рішення про визнання цього Договору недійсним;
2.1.6. досягнення Застрахованою особою 70-річного віку. Особа вважається такою, що досягла певного віку, починаючи з 00:00 годин дня, наступного за Днем народження. За письмовою заявою Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx повертає йому частину сплачених страхових платежів за період, що залишився до закінчення дії Договору з відрахуванням нормативних витрат на ведення справи, визначених при розрахунку страхового тарифу (30%), фактичних виплат страхових сум та страхового відшкодування, що були здійснені за цим договором страхування.
2.1.7. Дію Договору страхування може бути достроково припинено за вимогою Страхувальника або Страховика. Про намір достроково припинити дію цього Договору страхування будь-яка сторона зобов'язана повідомити іншу не пізніше як за 30 календарних днів до дати припинення дії цього Договору страхування. У разі дострокового припинення дії цього Договору страхування за вимогою Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx повертає йому страхові платежі за період, що залишився до закінчення дії Договору страхування, з вирахуванням нормативних витрат на ведення справи у розмірі 30% від страхового тарифу та фактичних виплат страхового відшкодування, що були здійснені за цим Договором страхування. У випадку подання Страхувальником заяви про відмову від Договору страхування не пізніш 7-ми календарних днів з дати набрання законної сили Договору страхування, страховий платіж повертається Страхувальнику у повному обсязі.
Якщо вимога Страхувальника обумовлена порушенням Страховиком умов цього Договору страхування, то останній повертає Xxxxxxxxxxxxxx сплачені ним страхові платежі повністю. При достроковому припиненні дії цього Договору за вимогою Страховика, Страхувальнику повертаються повністю сплачені ним страхові платежі з вирахуванням фактичних виплат страхового відшкодування, що були здійснені за цим Договором. Якщо вимога Страховика зумовлена невиконанням Страхувальником умов цього Договору страхування, то Xxxxxxxxx повертає Страхувальнику страхові платежі за період, що залишився до закінчення дії Договору страхування, з вирахуванням витрат на ведення справи у розмірі 30% страхового тарифу та виплат страхового відшкодування, що були здійснені за цим Договором. Страхові платежі за минулі роки страхування не повертаються.
2.2. Страховик має право змінити умови цієї Пропозиції шляхом оприлюднення змін (нової редакції Пропозиції) на офіційному сайті Страховика, Страхового агента або шляхом направлення повідомлення в особистий електронний кабінет Страхувальника. Страхувальник має право відмовитися від продовження строку дії Договору страхування на нових умовах шляхом несплати страхового платежу за наступний період страхування. У разі сплати Страхувальником страхового платежу на наступний період страхування, Сторонами застосовуються умови Пропозиції, чинної на дату сплати.
3. Умови здійснення страхових виплат
3.1. У разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку, Страхувальник або Застрахована особа, повинні у строк не пізніше двох робочих днів з дня закінчення лікування, а у випадку смерті Застрахованої особи – спадкоємець (-ці), Вигодонабувач за Договором — у строк не пізніше двох календарних місяців з дня настання події, повідомити Страховика про її настання.
3.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник або Застрахована особа у строк не пізніше двох робочих днів дня закінчення лікування, а у випадку смерті Застрахованої особи — спадкоємець (-ці), Вигодонабувач за Договором у строк не пізніше 2 календарних місяців з дня настання події, повинні звернутися до Страховика з заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку. Сторони погоджуються, що заявою на виплату страхового відшкодування є телефонний дзвінок страхувальника на номер 3700 або заявка у інформаційно- телекомунікаційної системи Страховика або його страхового агента.
3.3. Для отримання страхової виплати Страхувальник, Застрахована особа чи Вигодонабувач повинні надати Страховику заяву про настання страхового випадку, а також належним чином засвідчені копії договору страхування, довідки про присвоєння ідентифікаційного номеру, паспорта або документа, що посвідчує особу, яка звернулася за
страховою виплатою, відомості про банківські реквізити заявника (якщо заявником є не Страхувальник). Сторони погоджуються, що заява про виплату страхового відшкодування, може заповнюватися і подаватися в електронній формі за допомогою інформаційно-телекомунікаційної системи Страховика або його страхового агента в порядку, передбаченому чинним законодавством України. Сторони домовились, що заява про виплату страхового відшкодування, складена за допомогою інформаційно-телекомунікаційної системи Страховика або його страхового агента за формою прирівнюється до письмової, і є підставою для виплати страхового відшкодування відповідно до ст. 25 Закону України
«Про страхування». Також надаються копії документів, що підтверджують настання страхового випадку, а саме:
- у разі настання страхового випадку за ризиком, передбаченим п.6.1.1.:
а) копію свідоцтва про смерть;
б) копію лікарського свідоцтва про смерть;
в) виписку з амбулаторної карти та (у разі стаціонарного лікування) карти стаціонарного хворого (форма 027/о) Застрахованої особи, заповнену відповідно до порядку та завірену належним чином;
г) для спадкоємців – копія свідоцтва про право на спадщину.
- у разі настання страхового випадку за ризиками, передбаченими п.6.1.2.:
а) виписку з карти амбулаторного/стаціонарного хворого (форма 027/о) або виписку із медичної карти стаціонарного хворого;
б) копію листка непрацездатності Застрахованої особи (на вимогу Xxxxxxxxxx).
3.3.1. Документи, які подаються для отримання страхового відшкодування, повинні бути достовірні, подані в обсязі, якого вимагає Страховик, оформлені та посвідчені належним чином. Всі розділи виписок мають бути заповнені відповідно встановленого порядку. З метою перевірки достовірності поданих документів страховик має право запитувати їх оригінали.
3.3.2. Страховик має право вимагати та запитувати у Страхувальника, Застрахованої особи чи Вигодонабувача інші документи, що підтверджують факт, обставини настання страхового випадку та розмірі збитків, і до їх отримання - призупинити вирішення питання про виплату (відмову у виплаті) страхового відшкодування.
3.3.3. Документи, передбачені у п. 3.3. цього Договору, можуть подаватися Страхувальником, Застрахованою особою, (Вигодонабувачем), за допомогою інформаційно-телекомунікаційної системи Страховика або його страхового агента, або іншим способом (подання особисто, за допомогою засобів поштового зв’язку тощо).
3.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого цим Договором, здійснюється Страховиком розмірах, зазначених в Розділі 6 Договору страхування на підставі Таблиці № 1 «Перелік захворювань та розмір страхових виплат за даними захворюваннями» Додатку № 1 до цих умов (надалі по тексту Таблиця).
3.4.1. У разі причинно-наслідкового зв'язку декількох захворювань, відшкодування виплачується по найбільш важкому.
3.4.2. У випадку сплати загального страхового платежу (частини загального страхового платежу (якщо спосіб оплати платежу встановлений за Договором "щомісячно рівними частинами")) в неповному розмірі, Страховик несе відповідальність за Договором пропорційно відношенню фактично сплаченої частини загального страхового платежу (частини загального страхового платежу (якщо спосіб оплати платежу встановлений за Договором "щомісячно рівними частинами")) до нарахованого та визначеного Полісом; у разі настання страхового випадку за Договором, страхова виплата зменшуватиметься пропорційно сплаченій частині загального страхового платежу (частини загального страхового платежу (якщо спосіб оплати платежу встановлений за Договором "щомісячно рівними частинами")) за Договором.
3.5. Страховик протягом 30 (тридцяти) робочих днів з моменту одержання заяви про страхову виплату і документів, передбачених п. 3.3. Умов страхування, приймає рішення про здійснення або про відмову в здійсненні страхової виплати, яке оформляється Страховим актом.
3.6. У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати, вона виплачується Страховиком Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) протягом 5 (п’яти) банківських днів з моменту оформлення страхового акта. Страхове відшкодування виплачується Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) на один з його рахунків, відкритих в АТ «КБ «ПРИВАТБАНК», у випадку відсутності таких в АТ «КБ «ПРИВАТБАНК», на любий інший, зазначений у заяві на виплату страхового відшкодування. Якщо Застрахована особа є неповнолітньою (малолітньою) страхове відшкодування виплачується її батькам або особі, яка визнана опікуном згідно чинного законодавства України.
3.7. Сторони погоджуються, що виплата страхового відшкодування здійснюється Страховиком на реквізити банківської платіжної картки, з якої Страхувальником було сплачено страховий платіж, або на інший будь-який рахунок, відкритий в АТ «КБ «ПРИВАТБАНК».
У разі, якщо отримувачем страхового відшкодування є інша особа, ніж Страхувальник, виплата здійснюється на банківські реквізити отримувача, надані Страховику разом із Заявою на виплату страхового відшкодування.
3.8. Після здійснення страхової виплати цей Договір зберігає дію до кінця оплаченого строку, а наступна відповідальність Страховика зменшується на виплачену суму. Якщо виплату здійснено в розмірі страхової суми, дія цього Договору в частині відповідальності Страховика припиняється з моменту списання вказаної грошової суми з поточного рахунку Страховика.
3.9. Договір страхування у відношенні до Застрахованої особи, якій здійснювались страхові виплати, не припиняє чинності до кінця строку дії цього Договору. При цьому, відповідальність Страховика визначається як різниця між страховою сумою, визначеною для Застрахованої особи Договором, та раніше проведеними страховими виплатами. Якщо страхові виплати по Застрахованій особі склали 100 % страхової суми, дія Договору страхування по відношенню до такої Застрахованої особи припиняється.
4. Причини відмови у страховій виплаті
4.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є:
4.1.1. Навмисні дії Страхувальника або особи, на користь якої укладено цей Договір, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадянського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника або особи, на користь якої укладено цей Договір, встановлюється відповідно до чинного законодавства України.
4.1.2. Вчинення Страхувальником-громадянином або іншою особою, на користь якої укладено цей Договір, умисного злочину, що призвів до страхового випадку.
4.1.3. Подання Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про об’єкт страхування або про факт настання страхового випадку.
4.1.4. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником або Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних на це причин у строки, передбачені цим Договором, або створення Страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків.
4.1.5. Надання Страхувальником (Застрахованою особою) документів (медичних довідок), що не відповідають вимогам п. 3.3. Умов страхування.
4.1.7. У випадку звернення Застрахованою особою на протязі року вдруге та більше за страховою виплатою за однаковим захворюванням, якщо Страховиком в цей же строк було здійснено страхову виплату у відповідності до Таблиці №1 та п.3.4. Умов страхування цього Договору.
4.1.8. Невиконання Застрахованою особою рекомендацій лікаря, не дотримання курсу лікування, порушення порядку, встановленого медичним закладом, що призвело до погіршення стану її здоров'я.
4.1.9. У разі відмови Застрахованої особи від обстеження довіреним лікарем Xxxxxxxxxx після настання захворювання або непроходження обстеження в визначений Страховиком термін.
4.1.10. Ненадання, або надання в неповному об’ємі документів, що зазначені в 3.3 цих Умов;
4.1.11. Інші випадки, передбачені законодавством України.
4.2. Не визнаються страховими випадками :
4.2.1 захворювання та/або смерть внаслідок захворювань:
1) які були вперше виявлені у Застрахованої особи до вступу в дію Договору або після його закінчення, їх рецедиви та загострення;
2) що виникли внаслідок вживання Застрахованою особою алкоголю, наркотиків, токсичних речовин, ліків без призначення лікаря, самолікування;
3) які є наслідком спроби самогубства, навмисного заподіяння Застрахованою собі тілесних ушкоджень або перебування Застрахованої в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння;
4) які пов'язані з масовими епідеміями;
5) що отриманні в результаті військових дій, громадянських безладь, страйків, терористичних актів, впливу ядерної енергії, іонізуючого випромінювання;
6) що отримані при проведенні заходів політичного характеру, які здійснюються згідно з розпорядженням військової чи громадянської влади та політичних організацій;
7) що отриманні внаслідок порушення Застрахованою особою норм та правил безпеки праці, правил дорожнього руху та правил безпеки на залізничному транспорті;
8) що виникли внаслідок інфаркту, який стався або гостра фаза якого мала місце в момент укладення Договору.
4.2.2 Також не визнаються страховими випадками:
1) вроджені та набуті вади та спадкові хвороби;
2) психічні хвороби;
3) ожиріння, косметичні чи косметологічні послуги, естетичні оперативні втручання, операції по заміні статі;
4) ускладнення вагітності та пологів або штучне переривання вагітності та ускладнення після нього;
5) імпотенція, чоловіче чи жіноче безпліддя та заходи по регулюванню народжуваності;
6) події, що сталися за межами території дії Договору страхування;
4.3. Згідно умов цього Договору винятками з переліку страхових випадків є захворювання Застрахованої особи на цукровий діабет (окрім вперше діагностованного), гіпертонічну хворобу, а також наслідки та ускладнення захворювань на гіпертонічну хворобу та цукровий діабет (такі як кардіоміопатія, ангіопатія, нейропатія, хвороби сітківки та сідинної оболонки ока), стенокардію, ІХС, геморой, бронхіти, гайморити і синусити, ларингіти, фарингіти і трахеїти, риніти, гастрити, дуоденіти, гастродуоденіти, коліти, остеохондроз та його ускладнення, хвороби м'язів, фасцій, сухожилків, межреберна невралгія, кон’юктивити, ГРІ, ГРЗ, грип, бактеріальні кишкові інфекції, мікози.
4.4. Не можуть бути Застрахованими особи:
1) визнані у встановленому законодавством порядку недієздатними;
2) які страждають тяжкими захворюваннями нервової системи (пухлина головного мозку, пухлина спинного мозку та хребетного стовпа, поразка нервової системи при злоякісних новоутвореннях, смерть мозку, травма хребетного стовпа та спинного мозку, гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт), енцефаліт гострий некротичний), злоякісні новоутворенння;
3) психічно хворі; ВІЛ-інфіковані;
4) інваліди І та II групи, діти-інваліди.
4.5. У випадку наявності обставин (однієї чи декількох), передбачених пп.1 – 7 п. 4.4. цих Умов, до початку дії Договору, Xxxxxxx вважається таким, що не набув чинності стосовно Застрахованої особи щодо якої існують зазначені обставини. У Сторін не виникає будь-яких зобов’язань за таким Договором. За письмовою заявою Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx повертає йому сплачені страхові платежі у повному розмірі.
5. З усіх питань, не врегульованих цим Договором, сторони керуються Законом України “Про страхування” та Правилами страхування.
6. Цей Договір укладено у двох примірниках, що мають рівну юридичну силу, і зберігаються по одному примірнику у Страховика та Страхувальника.
7. Інші умови за згодою сторін:
7.1. При укладанні договору страхування Страховиком може бути використано факсимільне відтворення підпису особи, уповноваженої підписувати такі договори, а також відтворення відбитка печатки технічними друкувальними приладами.
7.2. Страхувальник, підписуючи даний договір, надає Страховику дозвіл на обробку всіх своїх персональних даних в цілях пов'язаних з виконанням Сторонами умов даного Договору без обмеження терміну зберігання і обробки, а також для цілей здійснення зв'язку із Страхувальником для надання інформації про виконання Договору, для організації поштових розсилок, розсилок SMS-повідомлень і розсилок електронною поштою на адресу Страхувальника, для надання Страхувальнику інформації про виконання Договору, для передачі інформаційних і рекламних повідомлень про послуги Страховика, а також послуги інших суб'єктів господарювання, в інших цілях, які не суперечать законодавству України. Страхувальник надає свою згоду на передачу своїх персональних даних розпорядникам баз персональних даних Страховика, а також третім особам, включаючи АТ КБ «ПРИВАТБАНК» та інших агентів Xxxxxxxxxx, якщо цього вимагає захист прав і законних інтересів суб'єкта персональних даних або інших осіб, в інших цілях не суперечать чинному законодавству України без додаткового повідомлення Xxxxxxxxxxxxxx. Страхувальник підтверджує своє повідомлення про свої права, пов'язані із зберіганням і обробкою його персональних даних, визначених чинним законодавством, цілі обробки даних і осіб, яким передаються його персональні дані.
Голова Правління
ПрАТ «СК «ВУСО» X.X.Xxxxxx
Додаток №1 До пропозиції щодо укладання електронного договору добровільного
страхування здоров’я на випадок хвороби
Перелік захворювань та розмір страхових виплат за даними захворюваннями
№п.п. | Захворювання | Розмір виплати (%) | Період очікування страхового випадку (дні) |
І. Хвороби системи кровообігу: | |||
1 | Гострий інфаркт міокарду | 50 | 7 днів |
2 | Повторний інфаркт міокарду | 25 | 30 днів |
3 | Гострий перікардит | 20 | 30 днів |
4 | Гострий та підгострий ендокардит | 15 | 30 днів |
5 | Гострий міокардит | 15 | 30 днів |
6 | Кардіоміопатія з порушеннями центральної гемодинаміки (значення фракції викиду 45% та нижче) | 10 | 90 днів |
7 | Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (за умови проведення оперативного лікування) | 10 | 90 днів |
8 | Тромбофлебіт | 8 | 90 днів |
9 | Посттромбофлебічний синдром (за умови проведення оперативного лікування) | 10 | 90 днів |
10 | Флеботромбоз | 15 | 90 днів |
11 | Облітеруючий тромбангіїт (за умови проведення оперативного лікування) | 10 | 90 днів |
12 | Облітеруючий артеріосклероз або ендартаріїт кінцівок (за умови проведення оперативного лікування) | 10 | 90 днів |
13 | Геморагічний інсульт | 50 | 7 днів |
14 | Ішемічний інсульт (інфаркт мозгу) | 40 | 7 днів |
15 | Ревматизм в активній фазі | 10 | 90 днів |
16 | Ревматична хвороба серця | 8 | 90 днів |
17 | Гостра сердцево-легенева недостатність | 25 | 7 днів |
18 | Емболія та гострий тромбоз магістральних судин | 30 | 7 днів |
19 | Аневризма та розшарування аорти | 30 | 90 днів |
20 | Аневризма серця, аневризма коронарної артерії | 20 | 90 днів |
21 | Розрив аневризми судин мозку | 40 | 7 днів |
II. Хвороби крові, кровотворних органів: | |||
22 | Анемія внаслідок ферментних порушень (за умови проведення спленектомії) | 10 | 90 днів |
23 | Анемії, пов'язані з харчуванням | 5 | 90 днів |
24 | Постгеморагічна анемія | 10 | 30 днів |
25 | Тромбоцитна пурпура ускладнена геморагічним синдромом | 35 | 90 днів |
III. Хвороби органів дихання: | |||
26 | Гострий тонзіліт | 4 | 30 днів |
27 | Бронхопневмонія | 6 | 30 днів |
28 | Емфізема | 8 | 90 днів |
29 | Пневмонія | 8 | 30 днів |
30 | Плеврит | 10 | 30 днів |
31 | Пневмоторакс | 10 | 7 днів |
32 | Гемоторакс | 10 | 7 днів |
33 | Бронхоектатична хвороба в фазі загострення (за умови стаціонарного лікування) | 15 | 90 днів |
34 | Абсцес легені та середостіння | 15 | 30 днів |
35 | Бронхіальна астма (вперше виявлена ) | 10 | 90 днів |
IV. Хвороби органів травлення: | |||
36 | Защемлена пахова, стегнова кила | 10 | 90 днів |
37 | Защемлена діафрагмальна кила | 15 | 90 днів |
38 | Інші защемлені кили черевної стінки (окрім післяопераційних) | 8 | 90 днів |
39 | Перитоніт (окрім місцевого) | 25 | 7 днів |
40 | Гострий холецистит (консервативне лікування в умовах стаціонару) | 5 | 30 днів |
41 | Гострий холецистит (за умови проведення оперативного лікування) | 15 | 30 днів |
42 | Постхолецистектомічний синдром (за умови рецидиву утворення каменів у жовчних протоках) | 10 | 90 днів |
43 | Гострий панкреатит | 15 | 30 днів |
44 | Панкреонекроз | 45 | 7 днів |
45 | Гостра кишкова непрохідність | 25 | 7 днів |
46 | Гострий апендицит | 15 | 7 днів |
47 | Печінкова колька | 15 | 7 днів |
48 | Загострення виразкової хвороби шлунку, 12-палої кишки (ускладнене кровотечею, перфорацією) | 10 | 30 днів |
49 | Загострення виразкової хвороби шлунку, 12-палої кишки | 5 | 180 днів |
50 | Гостра виразка шлунку, 12-палої кишки (вперше виявлена) | 10 | 90 днів |
V. Хвороби сечостатевої системи | |||
51 | Гострі нефрит, пієлонефрит гломерулонефрит, гломерулярная хвороба (вперше виявлені) | 15 | 90 днів |
52 | Сечо-кам'яна хвороба (вперше виявлена) | 15 | 90 днів |
53 | Ниркова колька (консервативне лікування в умовах стаціонару) | 5 | 30 днів |
54 | Ниркова колька (за умови проведення оперативного лікування) | 15 | 30 днів |
55 | Гострий уретрит | 5 | 90 днів |
56 | Гострий цистит | 5 | 30 днів |
57 | Гостра ниркова недостатність | 50 | 7 днів |
58 | Гостре запальне захворювання матки | 20 | 90 днів |
59 | Гострий параметрит, гострий пельвіоперитоніт | 15 | 90 днів |
60 | Гострий сальпінгіт та офорит | 8 | 90 днів |
61 | Гострі запальні хвороби передміхурової залози | 10 | 90 днів |
62 | Випадіння статевих органів (за умови проведення оперативного лікування) | 10 | 90 днів |
63 | Незапальні хвороби яєчників, маткових труб та широкої зв'язки | 5 | 90 днів |
VI. Хвороби кістково-м'язевої системи та сполучної тканини: | |||
64 | Ревматизм в активній фазі | 10 | 90 днів |
65 | Вузелковий периартерііт (за умови стаціонарного лікування) | 25 | 90 днів |
66 | Ревматоїдний артрит(за умови проведення оперативного лікування) | 20 | 90 днів |
67 | Остеоартроз (за умови оперативного лікування та протезування ушкоджених суглобів) | 12 | 90 днів |
68 | Піогенний артрит (за умови проведення оперативного лікування) | 12 | 90 днів |
69 | Системний червоний вовчак (за умови стаціонарного лікування) | 40 | 90 днів |
70 | Хвороба Xxxxxxxxx (за умови проведення оперативного лікування) | 35 | 90 днів |
71 | Системна склеродермія (за умови стаціонарного лікування) | 30 | 90 днів |
72 | Подагричний артрит (за умови проведення оперативного лікування) | 15 | 90 днів |
73 | Ішіас (без люмбаго) | 10 | 90 днів |
74 | Гострий поліартрит | 8 | 90 днів |
75 | Хвороба Рейтера | 15 | 90 днів |
76 | Дискогенний радикуліт | 4 | 90 днів |
77 | Кила міжхребцєвих дисків (за винятком протрузії та екструзії) | 8 | 90 днів |
VII. Хвороби ендокринної системи: | |||
78 | Гипотеріоз (за умови декомпенсованого або ускладненого перебігу) | 20 | 90 днів |
79 | Тиреотоксикоз з дифузним,токсичним вузловим зобом | 20 | 90 днів |
80 | Гострий тирєоідіт | 15 | 90 днів |
81 | Цукровий діабет I типу (вперше виявлений) | 40 | 90 днів |
82 | Цукровий діабет II типу (вперше виявлений) | 30 | 90 днів |
83 | Цукровий діабет інші типи (орім гестаційного вперше виявлений) | 20 | 90 днів |
VIII. Хвороби нервової системи | |||
84 | Ураження трійчастого нерву | 15 | 90 днів |
85 | Ураження лицевого нерву | 15 | 90 днів |
86 | Ураження інших черепних нервів, зокрема слухового та зорового | 10 | 90 днів |
87 | Демієлінізуючі захворювання центральної нервової системи | 10 | 90 днів |
88 | Міастенія гравіс | 10 | 90 днів |
IX. Хвороби ока та вуха | |||
89 | Кератити | 5 | 90 днів |
90 | Іридоцикліти | 5 | 90 днів |
91 | Склерити, епісклерити | 3 | 90 днів |
92 | Катаракта (окрім вродженої та діабетичої) | 10 | 90 днів |
93 | Глаукома | 15 | 90 днів |
94 | Виразки роговиці | 10 | 90 днів |
95 | Хвороби судинної оболонки ока і сітківки (окрім уражень внаслідок цукрового діабету або гіпертонічної хвороби) | 10 | 30 днів |
96 | Хвороби сльозових шляхів | 5 | 30 днів |
97 | Гострий зовнішній отит | 3 | 30 днів |
98 | Гострий середній отит | 4 | 30 днів |
99 | Гострий лабиринтит, хвороба Меньєра | 8 | 30 днів |
X. Новоутворення | |||
100 | Злоякісні новоутворення стравоходу | 50 | 90 днів |
101 | Злоякісні новоутворення органів заочеревинного простору (нирки, | 50 | 90 днів |
сечоводи, наднирники. підшлункова залоза, дванадцятипалої кишка) | |||
102 | Злоякісні новоутворення органів черевної порожнини (жовчний міхур, шлунок, селезінка | 45 | 90 днів |
худа, клубова, ободова, сліпа кишки з апендиксом, печінка) | |||
103 | Злоякісні новоутворення бронхів та легень | 70 | 90 днів |
104 | Злоякісна меланома шкіри | 50 | 90 днів |
105 | Злоякісні новоутворення молочної залози: | ||
- до 35 років | 50 | 90 днів | |
- від 35 років і старше | 40 | 90 днів | |
106 | Злоякісні новоутворення тіла матки та придатків матки: | ||
- до 35 років | 50 | 90 днів | |
- від 35 років і старше | 40 | 90 днів | |
107 | Злоякісні новоутворення простати та яєчок: | ||
- до 35 років | 40 | 90 днів | |
- від 35 років і старше | 30 | 90 днів | |
108 | Злоякісні новоутворення головного мозку | 70 | 90 днів |
109 | Злоякісні новоутворення щитоподібної залози | 25 | 90 днів |
110 | Лейкоз | 40 | 90 днів |
111 | Мієломна хвороба | 45 | 90 днів |
112 | Інші злоякісні новоутворення | 30 | 90 днів |
113 | Доброякісні новоутворення головного мозку | 40 | 90 днів |
114 | Доброякісні новоутворення молочної залози | 15 | 180 днів |
115 | Доброякісні новоутворення матки та придатків матки | 15 | 180 днів |
116 | Інші доброякісні новоутворення, що підтверджені патогістологічним дослідженням (окрім доброякісних новоутворень шкіри та підшкірної клітковини) | 5 | 180 днів |
XI. Інфекційні та паразитарні хвороби: | |||
117 | Холера | 15 | 30 днів |
118 | Тиф и паратиф | 15 | 30 днів |
119 | Сальмонельоз | 10 | 30 днів |
120 | Ботулізм | 15 | 30 днів |
121 | Дизентерія (шигельоз, амебіаз ) | 10 | 30 днів |
122 | Туляремія | 15 | 30 днів |
123 | Дифтерія (окрім дифтерії носу) | 15 | 30 днів |
124 | Сибірська виразка | 20 | 30 днів |
125 | Коклюш (кашлюк) | 3 | 30 днів |
126 | Скарлатина | 4 | 30 днів |
127 | Вітряна віспа | 4 | 30 днів |
128 | Кір | 4 | 30 днів |
129 | Краснуха | 4 | 30 днів |
130 | Оперізуючий лишай (Негреs zоstег) | 4 | 30 днів |
131 | Туберкульоз (вперше виявлений) | 40 | 30 днів |
132 | Вірусні гепатити X. Е | 15 | 30 днів |
133 | Вірусні гепатити В, С. | 25 | 180 днів |
134 | Менінгококова інфекція (генералізовані форми) | 40 | 30 днів |
135 | Гострий поліомієліт | 25 | 30 днів |
136 | Енцефаліт, єнцефаломієліт | 40 | 30 днів |
137 | Менінгіт, арахноїдит | 25 | 30 днів |
138 | Лептоспіроз | 20 | 30 днів |
139 | Токсоплазмоз | 10 | 30 днів |
140 | Лейшманіоз | 20 | 30 днів |
141 | Інфекційний мононуклеоз | 10 | 30 днів |
142 | Малярія | 15 | 30 днів |
143 | Сепсис | 30 | 30 днів |
Голова Правління X.X. Xxxxxxx
ПрАТ «СК «ВУСО»
Додаток №2 до Умов добровільного страхування здоров’я на випадок хвороби
Умови надання додаткового сервісу “Лікар онлайн”
1. Терміни:
Послуга - медична консультація (письмова або усна) із застосуванням телемедичних технологій без постановки діагнозу в рамках надання первинної медико-санітарної допомоги з питань, що знаходяться в компетенції Лікаря, що надається Медичної організацією Застрахованій особі (надалі - ЗО) на безоплатній основі з використанням Сервісу.
Медичний висновок (Висновок лікаря) - документ в електронному вигляді, складений Лікарем за підсумками надання Послуги, спрямований ЗО за допомогою Сервісу, або посилання на який надано Користувачеві в його особистому кабінеті, що містить результати медичної консультації без постановки діагнозу або містить результати консультації при дистанційному спостереженні Лікарем Медичної організації та завірений посиленим кваліфікованим електронним підписом Лікаря.
Медична організація — надавач сервісу - Товариство з обмеженою відповідальністю «МЦ «КОНСИЛІУМ МЕДІКАЛ», зареєстрованого відповідно до законодавства України, код ЄДРПОУ 40056326 від 08.10.2015 року; Ліцензія №872 від 17.12.2015.
Лікар - особа, яка є штатним працівником Медичної організації, що володіє вищою професійною медичною освітою, відомості про який внесені до реєстру медичних працівників і надає Послуги ЗО з використанням Сервісу.
Інформована згода пацієнта - інформована згода ЗО на види медичних втручань, включених до Переліку, оформляється ЗО після вибору медичної організації і лікаря при першому зверненні в медичну організацію за наданням первинної медико-санітарної допомоги.
Сервіс - програмно-апаратний комплекс з надання каналу зв'язку між ЗО і Медичною організацією з метою надання Послуг ЗО в мережі Інтернет в режимі реального часу (онлайн), права на користування який передані Медичної організації на підставі Договору №13051901 від «13» травня 2019 р. та адміністратором якого є Товариство з обмеженою відповідальністю «Xxxxx Xxxxxx». Сервіс «Лікар Онлайн» дозволяє надавати послуги з використанням Сайту і Мобільного додатку.
Адміністратор Сервісу «Лікар онлайн» - власник Сервісу «ЛІКАР ОНЛАЙН», який здійснює відповідне адміністрування програмно-апаратного комплексу. Власником платформи є Товариство з обмеженою відповідальністю «ЛІКАР ОНЛАЙН», яке зареєстроване 24.01.2019 року відповідно до законодавства України, код ЄДРПОУ 42770502.
Сайт - сайт в мережі Інтернет: xxxxx://xxxxxxxxxxx.xxx.xx/, права на які належать Товариству з обмеженою відповідальністю «Xxxxx Xxxxxx».
Особистий кабінет - персональний розділ ЗО на сайті xxxxx://xxxxxxxxxxx.xxx.xx, який дозволяє ЗО (його законному представнику) направляти запит на надання медичної послуги, зв'язуватися з лікарем, отримувати усні та письмові консультації, прикріплювати і зберігати медичні документи (результати аналізів, медичні висновки, довідки і т.д.). Доступ до прикріплених в особистому кабінеті медичних документів має тільки ЗО (його законний представник).
Мобільний додаток - програма для «ЛІКАР ОНЛАЙН», призначена для використання на мобільних пристроях, права на яку належать Товариству з обмеженою відповідальністю «Xxxxx Xxxxxx».
Сервер - апаратне забезпечення, виділене та / або спеціалізоване для виконання на ньому сервісного програмного забезпечення і зберігання цієї інформації для задоволення потреб ЗО та функціонування Платформи. Адміністрація Платформи має право використовувати Сервери, які знаходяться як на території України, так і за її межами.
Інформаційна система - інформаційна систем, що відноситься до типу інших інформаційних систем, встановлених Постанова КМУ №411 від 25.04.2018р. "Деякі питання електронної системи охорони здоров'я".
Оператор інформаційної системи - Товариство з обмеженою відповідальністю «ЛІКАР ОНЛАЙН», зареєстрованого відповідно до законодавства України, код ЄДРПОУ 42770502 від 24.01.2019 року.
Закон - Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров'я». Наказ міністерства охорони здоров’я України від 19.10.2015 №681 «Про затвердження нормативних документів щодо застосування телемедицини у сфері охорони здоров’я».
Порядок - порядок організації та надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій, затверджений Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19.10.2015 №681 «Про затвердження нормативних документів щодо застосування телемедицини у сфері охорони здоров’я».
ЦК України - Цивільний кодекс України.
2. ПРЕДМЕТ СЕРВІСУ
2.1. Медична організація на підставі звернення ЗО зобов'язується надати йому медичні консультації (Послуги) на безоплатній основі.
2.2. Медична організація надає Послуги дистанційно з використанням Сервісу «ЛІКАР ОНЛАЙН» (Платформи). Медична організація надає ЗО на умовах простої (невиключної) ліцензії право використання Сервісу на території всього світу, способи використання: запис на мобільний пристрій ЗО, з метою встановлення і запуску, для використання функціональних можливостей Сервісу в рамках надання Послуг.
2.3. Умови та порядок надання Послуги розміщено на сайті: xxxxx://xxxxxxxxxxx.xxx.xx.
3. УМОВИ НАДАННЯ ПОСЛУГ
3.1. Послуги надаються ЗО Xxxxxxx, який був обраний:
1) у разі консультації по запису - попередньо ЗО;
2) у разі термінової консультації - Сервісом «Лікар Онлайн» випадковим чином зі списку Лікарів, які перебувають в даний момент в системі (онлайн).
3.2. У відкритому доступі на Сайті xxxxx://xxxxxxxxxxx.xxx.xx розміщується інформація про Медичні організації та лікарів, які надають послуги (їх професійну освіту, кваліфікації та ін.) та інші необхідні відомості відповідно до законодавства та звичаями ділового обороту.
3.3. Послуга полягає в наданні ЗО усних або письмових консультацій з питань, віднесених до компетенції лікаря. ЗО надаються консультації з усіх питань, за винятком:
1) питань, за якими Xxxxx не може сформувати свою професійну думку з огляду на технічну неможливість провести огляд і інші маніпуляції з ЗО дистанційним способом;
2) для яких необхідно отримати додаткову інформацію (результатів оглядів, аналізів та ін.) при її відсутності.
3.4. ЗО до надання Послуги може надати Медичній організації інформацію про встановлені ЗО діагнози, перенесені ЗО захворювання, відомих йому алергічних реакціях, протипоказання, пересилає Медичній організації скан-копії необхідних документів з використанням Сервісу «Лікар Онлайн».
3.5. При наданні Послуг Медична організація інформує ЗО про фахівців, до яких слід звернутися для постановки / підтвердження / уточнення діагнозу, про рекомендовані методи діагностики, лікування, пов'язаних з ними ризики, їх наслідки та очікувані результати та надає іншу подібну інформацію.
3.6. За підсумками надання послуги Медичною організацією складається Медичний висновок (Висновок лікаря). Медичний висновок (Висновок лікаря) не є діагнозом.
3.7. Послуги надаються Медичною організацією сумлінно, з дотриманням норм чинного законодавства з урахуванням специфіки надання Послуг дистанційним способом.
3.8. У разі якщо при наданні Послуг вимагається надання додаткових медичних послуг, які не передбачені цим Договором, Медична організація зобов'язана попередити про це ЗО.
3.9. Без згоди ЗО Медична організація не має права надавати додаткові медичні послуги на платній основі.
3.10. Послуги вважаються наданими належним чином, якщо протягом 7 (семи) календарних днів з моменту їх надання ЗО не пред'явить претензії до якості Послуг.
3.11. Сторони цим погодили, що в рамках Сервісу вони взаємно визнають електронні документи, підписані простим електронним підписом, рівнозначними документами на паперових носіях, підписаним власноручним підписом, якщо цим Договором та чинним законодавством не передбачено використання в документах виключно посиленою кваліфікованої електронного підпису.
3.12 Використання ключів простого електронного підпису здійснюється наступним чином: для підписання електронного документа електронним підписом в рамках Сервісу, ЗО використовує авторизацію на зазначеному сервісі з використанням логіна і пароля після реєстрації ЗО в сервісі.
3.13. Сторони зобов'язуються дотримуватися конфіденційності щодо ключів електронного підпису.
3.14. Сторони погодили, що всі дії і електронні документи, зроблені і спрямовані на адресу Медичної організації з використанням ключа електронного підпису ЗО, вважаються зробленими і спрямованими ЗО.
3.15. Сторони визнають, що всі електронні документи, сформовані, використовувані і направлені Медичній організації ЗО за допомогою функцій Сервісу в рамках однієї сесії (поки ЗО є авторизованим на сервісі), є підписаними таким чином електронним підписом ЗО. Підписання документів на сервісі може відбуватися, в тому числі за допомогою проставлення ЗО в рамках однієї сесії спеціального символу ( «галочки») навпроти відповідного документа (посилання на документ).
3.16. Відповідно до Постанови КМУ №411 від 25.04.2018р. "Про деякі питання електронної системи охорони здоров'я", надання послуг медичної консультації ЗО здійснюється за умови оформлення інформованої добровільної
згоди на медичне втручання в формі електронного документа шляхом його підписання посиленим кваліфікованим цифровим підписом або простим електронним підписом за допомогою застосування єдиної системи ідентифікації і аутентифікації (далі ЕСІА). Процедура підписання інформованої добровільної згоди на медичне втручання простим електронним підписом здійснюється за допомогою авторизації ЗО або його законного представника через портал зв'язку Особистого кабінету на порталі особистого кабінету в сервісі. Інформація про порядок авторизації на порталі буде доступна ЗО в його Особистому кабінеті. При її відсутності, порядок надання послуг регулюється положеннями цього Договору, послуга надається ЗО анонімно (або з використанням технології псевдонімізації).
4. ПОРЯДОК НАДАННЯ ПОСЛУГ
4.1. ЗО надається можливість отримання послуг медичної консультації з використанням технології псевдонімізації або анонімно, або через ЕСІА.
4.2. У разі надання послуг за попереднім записом:
1) ЗО за допомогою програмного забезпечення здійснює запис на консультацію до певного Лікарю на певний
час;
2) в певний час відбувається з'єднання Лікаря із ЗО і починається надання Послуг.
4.3. У разі термінової консультації:
4.3.1. Послуги можуть надаватися в режимі роботи Медичної організації за умови наявності Лікарів в даний
момент в системі (онлайн).
4.3.2. Зв'язок ЗО з лікарем здійснюється наступним чином:
1) ЗО відправляє Запит на надання послуг з використанням Сервісу «Лікар Онлайн»;
2) вільний Лікар, який наразі перебуває в системі (онлайн), зв'язується із ЗО з використанням Сервісу «Лікар Онлайн»;
3) відбувається з'єднання Лікаря із ЗО і починається надання Послуг.
4.3.3. У разі, якщо в момент відправки Запиту жоден з Лікарів не перебуває у системі (онлайн) або все Лікарі зайняті, то із ЗО зв'язується перший Лікар, який увійшов в систему, або перший Лікар, який звільнився.
4.4. У разі, якщо в момент, коли Xxxxx намагається зв'язатися із ЗО, а ЗО вже немає в системі (онлайн), Xxxxx намагається зв'язатися із ЗО з використанням Сервісу «Xxxxx Xxxxxx».
У разі, якщо після 3 спроб зв'язку лікаря із ЗО - ЗО не ввійде в систему Сервісу «Лікар Онлайн» і (або) буде недоступний, Послуга вважається наданою.
4.5. У разі, якщо після відправки Запиту ЗО захоче відмовитися від надання Послуг, він зобов'язаний повідомити про це Медичну організацію по контактними даними, вказаними на Сайті, або через «Особистий кабінет», до початку надання термінової консультації і не пізніше ніж за 24 години в разі консультації по запису.
4.6. Ніякі претензії ЗО щодо термінів надання Послуг не приймаються, якщо ЗО не надішле Запит на надання Послуг або не буде знаходитися в Системі (онлайн) після направлення запиту.
5. ТЕХНІЧНІ ПИТАННЯ, ПОВ'ЯЗАНІ З НАДАННЯМ ПОСЛУГ
5.1. Послуги надаються ЗО дистанційним способом в режимі реального часу (онлайн) з використанням Сервісу «Лікар Онлайн».
5.2. Надання Послуг може здійснюватися з використанням наступного обладнання ЗО: персонального комп'ютера, мобільного телефону.
5.3. Устаткування ЗО, за допомогою якого планується надавати Послуги повинно відповідати таким вимогам:
5.3.1. При використанні Персонального комп'ютера:
• Підключена до комп'ютера відеокамера з розширенням не нижче 1024х720 (в разі, якщо обраний спосіб надання послуг з використанням відеозв'язку)
• Підключений до комп'ютера мікрофон (в разі, якщо обраний спосіб надання послуг з використанням відео- або аудіозв'язку)
• Операційна система MS Windows версією не нижче XP або Mac OS X.
• Використання Інтернет (браузера) Google Chrome (рекомендований), Mozilla Firefox або Opera останньої
версії
• Канал доступу в Інтернеті не нижче 1 Мбіт / сек
5.3.2. При використанні мобільних додатків:
• iOS 8.0 або більш пізня версія
• Android 4.1 або новішої версії
У разі якщо обладнання ЗО не відповідає зазначеним вимогам, надання Послуг є неможливим.
5.4. ЗО самостійно відповідає за відповідність зазначеним вимогам використовуваного ним обладнання.
Медична організація не несе відповідальності за неможливість отримання ЗО Послуг, що виникла з технічних причин.
5.5. Сервіс «Лікар Онлайн» перед наданням Послуг проводить перевірку обладнання ЗО на відповідність, така перевірка носить інформаційний характер і не тягне за собою жодних правових наслідків і зобов'язань для Медичної організації.
5.6. У разі надання послуг з використанням персонального комп'ютера ЗО отримує доступ до Послуг на Сайті, завантажувати будь-яке програмне забезпечення на персональний комп'ютер не потрібно.
У разі надання послуг з використанням Мобільного телефону ЗО необхідно встановити на телефон спеціальну програму.
5.7. Для входу в особистий кабінет ЗО повинна зазначити в полі “логін” та в полі “пароль” власний реєстраційний номер облікової картки платника податків.
6. ПРАВА ТА ОБОВ'ЯЗКИ
6.1. Медична організація зобов'язується:
6.1.1. Забезпечити ЗО додатковою, безкоштовною, доступною та достовірною інформацією з питань, пов'язаних з наданням Послуг та інших питань, що належать до предмета цього Договору.
6.1.2. Інформувати ЗО та/або представника про виявлений стан здоров'я ЗО.
6.1.3. Шанобливо і гуманно ставитися до ЗО.
6.1.4. Не передавати і не показувати третім особам що знаходиться у Медичної організації інформацію та документацію про ЗО.
6.1.5. Дотримуватися порядку надання медичної допомоги, затверджені Міністерством охорони здоров'я України, з урахуванням специфіки надання Послуг дистанційним способом.
6.1.6. Виконувати інші обов'язки відповідно до цього Договору.
6.2. Медична організація має право:
6.2.1. Отримувати від ЗО будь-яку інформацію, необхідну для виконання своїх зобов'язань за цим Договором. У разі ненадання або неповного або невірного надання ЗО інформації Медична організація має право призупинити виконання своїх зобов'язань за цим Договором до подання необхідної інформації.
6.2.2. Залучати на свій розсуд до надання Послуг за цим Договором інші медичні організації, що мають необхідні ліцензії, відповідно до вимог чинного законодавства України.
6.3. ЗО зобов'язується:
6.3.1. Виконувати всі медичні рекомендації Лікаря або забезпечувати їх виконання ЗО, в тому числі рекомендації про фахівців, до яких слід звернутися для постановки / підтвердження / уточнення діагнозу і призначення лікування.
6.3.2. Ознайомитися та надати інформування добровільну згоду на медичне втручання і згоду на обробку персональних даних та передачу інформації, що становить лікарську таємницю - далі «Згода». Згода надається шляхом проставлення галочки (позначки) навпроти Форми, розміщеної в сервісі.
6.3.2.1. Додатково, на вимогу Медичної організації ЗО зобов'язаний власноручно підписати і надіслати поштою на адресу: 00000, x.Xxxx, xxx. Обсерваторна, буд. 10, офіс 10, всі необхідні документи: Інформовану добровільну згоду, Згоду на обробку персональних даних та передачу інформації, що становить лікарську таємницю та інші документи. При підписанні вищевказаних документів, ЗО зобов'язується вказати на кожному з них своє ПІБ, адресу місця проживання КЗО, номер основного документа, що посвідчує особу, відомості про дату видачі зазначеного документа й орган, що його видав. Відправка ЗО документів проводиться за свій рахунок, без віднесення поштових витрат на Медичну організацію або Страховика, термін відправки документа - не пізніше 3-х робочих днів з моменту отримання ЗО відповідної письмової вимоги від Медичної організації.
6.3.3. Дотримуватися правил надання Послуг та правила користування Сайтом. Забезпечити умови конфіденційності в момент надання Послуги, а також при зверненні до відомостей, що зберігаються в особистому кабінеті.
6.3.4. Виконувати інші обов'язки відповідно до цього Договору.
6.4. Користувач має право:
6.4.1. Отримувати послуги на умовах, передбачених даним Договору.
6.4.2. Висувати вимоги надавачу Послуг про відшкодування збитків, завданих невиконанням або неналежним виконанням умов Договору, відшкодування збитків у разі заподіяння шкоди здоров'ю та життю, а також про компенсацію за заподіяння моральної шкоди відповідно до законодавства України.
7. КОНФІДЕНЦІЙНІСТЬ
7.1. Медична організація зобов'язується зберігати в таємниці інформацію про факт звернення ЗО за медичною допомогою, стан його здоров'я, діагноз та інші відомості, отримані при його обстеженні та лікуванні (лікарська таємниця).
7.2. За згодою ЗО або його представника допускається передача відомостей, що становлять лікарську таємницю іншим особам, в тому числі посадовим особам, в інтересах обстеження і лікування ЗО.
7.3. Надання відомостей, що становлять лікарську таємницю, без згоди XX або його представника допускається з метою обстеження і лікування ЗО.
7.4. ЗО повідомили і він усвідомлює, що Послуга надається по відкритих каналах зв'язку і що дані канали не гарантують дотримання режиму конфіденційності інформації, що передається.
7.5. Сторони зобов'язуються зберігати в таємниці лікувальну, фінансову та іншу конфіденційну інформацію, отриману від іншої Сторони при виконанні цього Договору.
8. ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ СТОРІН
8.1. Медична організація несе відповідальність перед ЗО за неналежне надання Послуг, недотримання вимог, що пред'являються до методів діагностики, профілактики і лікування, що дозволені на території України, а також в разі заподіяння шкоди здоров'ю та життю ЗО.
8.2. Медична організація і її працівники, які надають Послуги (Лікарі), несуть відповідальність відповідно до законодавства України за порушення прав у сфері охорони здоров'я, заподіяння шкоди життю та (або) здоров'ю при наданні ЗО Послуг.
8.3. Жодна із вказаних осіб не буде нести відповідальності за повне або часткове невиконання своїх обов'язків, якщо невиконання буде наслідком обставин непереборної сили, таких, як пожежа, повінь, землетрус, страйки та інші стихійні лиха, війна і військові дії або інші обставини, що знаходяться поза контролем особи , що перешкоджають належному виконанню своїх обов'язків , що виникли після укладення Договору, а також з інших підстав, передбачених законом.
Якщо будь-яка з таких обставин безпосередньо вплинуло на невиконання обов'язків в строк, , то цей термін пропорційно відсувається на час дії відповідної обставини.
8.4. Страховик не несе відповідальності за невиконання або неналежне виконання умов цього Сервісу та надання Послуг, недотримання вимог, що пред'являються до методів діагностики, профілактики і лікування, що дозволені на території України, а також в разі заподіяння шкоди здоров'ю та життю ЗО під час надання Послуг за даним Сервісом.
9. ОБРОБКА ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ
9.1. Обробка персональних даних включає в себе такі дії, як збирання, реєстрацію, накопичення, зберігання, адаптування, зміну, поновлення, використання і поширення (розповсюдження, реалізацію, передачу) та знищення персональних даних.
9.2. Обробка персональних даних може бути здійснена як неавтоматичними засобами з носіїв (у тому числі паперових), що становлять будь-який структурований масив персональних даних, який є доступним за визначеними критеріями, так і з використанням інформаційних (автоматизованих) систем.
9.3. До персональних даних можна віднести будь-які відомості, за якими ідентифікується або може бути ідентифікована фізична особа, зокрема: прізвище, ім’я, по батькові, адреса, телефони, паспортні дані, сімейний стан, стан здоров’я, дата і місце народження, місце проживання та перебування тощо, дані тощо. Вказаний перелік не є вичерпним.
9.3.1. Персональні дані можуть бути надані в усній, письмовій або електронній формі.
9.4. Персональні дані, які надаються ЗО під час використання платформи обробляються виключно медичними організаціями та/або їхніми законними представниками, а також передаються Серверам для задоволення потреб користувачів та коректного функціонування Платформи.
Адміністрація Платформи має право використовувати Сервери, які знаходяться як на території України, так і за її межами.
ТОВ «ЛІКАР ОНЛАЙН» не здійснює обробку персональних даних, а тільки за допомогою платформи, у разі якщо такі дані були зібрані за її допомогою чи на підставі цього договору, передає їх Серверам та медичним організаціям.
10. ІНШІ УМОВИ
10.1. Сервіс надається на строк одного року з моменту набрання законної сили Договору страхування. Страховик на власний розсуд може продовжити надання Послуг для ЗО за даним Сервісом у випадку продовження строку дії Договору страхування.
10.2. Страховик залишає за собою право змінити умови надання Послуг, визначених Пропозицією, шляхом розміщення повідомлення на сайті Страховика не менш ніж за 30 календарних днів до дати зміни умов надання Послуг за даним Сервісом.