Contract
ЧАСТИНА 2 КОМПЛЕКСНОГО ДОГОВОРУ ДОБРОВІЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ ТА ХВОРОБ ДЕРЖАТЕЛІВ БАНКІВСЬКИХ ПЛАТІЖНИХ КАРТ
Цей договір добровільного страхування від нещасних випадків та хвороб держателів банківських платіжних карт (далі - Договір) укладений на умовах, викладених у Частині 1 та Частині 2 цього Договору та на підставі Правил добровільного страхування від нещасних випадків та Правил добровільного страхування на випадок хвороби (надалі – Правила), та Програми добровільного страхування від нещасних випадків та хвороб держателів банківських платіжних карт (надалі - Програма) (що є невід'ємною частиною цього Договору).
1. ІНФОРМАЦІЯ ПРО ДОГОВІР СТРАХУВАННЯ
Страхова сума встановлюється за згодою Страхувальника та Страховика, та визначається щомісяця у дату початку відповідного Періоду страхування. Страхова сума встановлюється сукупно по всіх страхових випадках, передбачених Договором та Програмою. Розмір Страхової виплати по кожному страховому ризику не може перевищувати розміру Страхової суми. Сторони дійшли згоди про те, що Страхова сума може приймати одне з базових значень, зазначених у таблиці нижче:
№ | Заборгованість по Договору про карту, грн. | Стра хова сума, грн. | № п/п | Заборгованість по Договору про карту, грн. | Стра хова сума, грн. | № п/п | Заборгованість по Договору про карту, грн. | Страхо ва сума, грн. | № п/п | Заборгованість по Договору про карту, грн. | Страхо ва сума, грн. |
1 | Від 0 до 999,99 | 1 000 | 26 | Від 25000 до 25999,99 | 26 000 | 51 | Від 50000 до 50999,99 | 51 000 | 76 | Від 75000 до 75999,99 | 76 000 |
2 | Від 1000 до 1999,99 | 2 000 | 27 | Від 26000 до 26999,99 | 27 000 | 52 | Від 51000 до 51999,99 | 52 000 | 77 | Від 76000 до 76999,99 | 77 000 |
3 | Від 2000 до 2999,99 | 3 000 | 28 | Від 27000 до 27999,99 | 28 000 | 53 | Від 52000 до 52999,99 | 53 000 | 78 | Від 77000 до 77999,99 | 78 000 |
4 | Від 3000 до 3999,99 | 4 000 | 29 | Від 28000 до 28999,99 | 29 000 | 54 | Від 53000 до 53999,99 | 54 000 | 79 | Від 78000 до 78999,99 | 79 000 |
5 | Від 4000 до 4999,99 | 5 000 | 30 | Від 29000 до 29999,99 | 30 000 | 55 | Від 54000 до 54999,99 | 55 000 | 80 | Від 79000 до 79999,99 | 80 000 |
6 | Від 5000 до 5999,99 | 6 000 | 31 | Від 30000 до 30999,99 | 31 000 | 56 | Від 55000 до 55999,99 | 56 000 | 81 | Від 80000 до 80999,99 | 81 000 |
7 | Від 6000 до 6999,99 | 7 000 | 32 | Від 31000 до 31999,99 | 32 000 | 57 | Від 56000 до 56999,99 | 57 000 | 82 | Від 81000 до 81999,99 | 82 000 |
8 | Від 7000 до 7999,99 | 8 000 | 33 | Від 32000 до 32999,99 | 33 000 | 58 | Від 57000 до 57999,99 | 58 000 | 83 | Від 82000 до 82999,99 | 83 000 |
9 | Від 8000 до 8999,99 | 9 000 | 34 | Від 33000 до 33999,99 | 34 000 | 59 | Від 58000 до 58999,99 | 59 000 | 84 | Від 83000 до 83999,99 | 84 000 |
10 | Від 9000 до 9999,99 | 10 000 | 35 | Від 34000 до 34999,99 | 35 000 | 60 | Від 59000 до 59999,99 | 60 000 | 85 | Від 84000 до 84999,99 | 85 000 |
11 | Від 10000 до 10999,99 | 11 000 | 36 | Від 35000 до 35999,99 | 36 000 | 61 | Від 60000 до 60999,99 | 61 000 | 86 | Від 85000 до 85999,99 | 86 000 |
12 | Від 11000 до 11999,99 | 12 000 | 37 | Від 36000 до 36999,99 | 37 000 | 62 | Від 61000 до 61999,99 | 62 000 | 87 | Від 86000 до 86999,99 | 87 000 |
13 | Від 12000 до 12999,99 | 13 000 | 38 | Від 37000 до 37999,99 | 38 000 | 63 | Від 62000 до 62999,99 | 63 000 | 88 | Від 87000 до 87999,99 | 88 000 |
14 | Від 13000 до 13999,99 | 14 000 | 39 | Від 38000 до 38999,99 | 39 000 | 64 | Від 63000 до 63999,99 | 64 000 | 89 | Від 88000 до 88999,99 | 89 000 |
15 | Від 14000 до 14999,99 | 15 000 | 40 | Від 39000 до 39999,99 | 40 000 | 65 | Від 64000 до 64999,99 | 65 000 | 90 | Від 89000 до 89999,99 | 90 000 |
16 | Від 15000 до 15999,99 | 16 000 | 41 | Від 40000 до 40999,99 | 41 000 | 66 | Від 65000 до 65999,99 | 66 000 | 91 | Від 90000 до 90999,99 | 91 000 |
17 | Від 16000 до 16999,99 | 17 000 | 42 | Від 41000 до 41999,99 | 42 000 | 67 | Від 66000 до 66999,99 | 67 000 | 92 | Від 91000 до 91999,99 | 92 000 |
18 | Від 17000 до 17999,99 | 18 000 | 43 | Від 42000 до 42999,99 | 43 000 | 68 | Від 67000 до 67999,99 | 68 000 | 93 | Від 92000 до 92999,99 | 93 000 |
19 | Від 18000 до 18999,99 | 19 000 | 44 | Від 43000 до 43999,99 | 44 000 | 69 | Від 68000 до 68999,99 | 69 000 | 94 | Від 93000 до 93999,99 | 94 000 |
20 | Від 19000 до 19999,99 | 20 000 | 45 | Від 44000 до 44999,99 | 45 000 | 70 | Від 69000 до 69999,99 | 70 000 | 95 | Від 94000 до 94999,99 | 95 000 |
21 | Від 20000 до 20999,99 | 21 000 | 46 | Від 45000 до 45999,99 | 46 000 | 71 | Від 70000 до 70999,99 | 71 000 | 96 | Від 95000 до 95999,99 | 96 000 |
22 | Від 21000 до 21999,99 | 22 000 | 47 | Від 46000 до 46999,99 | 47 000 | 72 | Від 71000 до 71999,99 | 72 000 | 97 | Від 96000 до 96999,99 | 97 000 |
23 | Від 22000 до 22999,99 | 23 000 | 48 | Від 47000 до 47999,99 | 48 000 | 73 | Від 72000 до 72999,99 | 73 000 | 98 | Від 97000 до 97999,99 | 98 000 |
24 | Від 23000 до 23999,99 | 24 000 | 49 | Від 48000 до 48999,99 | 49 000 | 74 | Від 73000 до 73999,99 | 74 000 | 99 | Від 98000 до 98999,99 | 99 000 |
25 | Від 24000 до 24999,99 | 25 000 | 50 | Від 49000 до 49999,99 | 50 000 | 75 | Від 74000 до 74999,99 | 75 000 | 100 | Від 99000 до 100000 | 100 000 |
2. ПОРЯДОК ВСТУПУ ДОГОВОРУ В СИЛУ, ПЕРІОД ДІЇ СТРАХОВОГО ЗАХИСТУ
2.1. Договір набирає чинності у повному обсязі з 00 годин 00 хвилин за місцевим часом (за текстом Договору «місцевий час» слід розуміти час, що використовується у місці знаходження території страхування) дати початку відповідного Періоду страхування за умови надходження першого місячного страхового платежу у повному обсязі на рахунок Страховика до 00 годин 00 хвилин дати початку відповідного Періоду страхування і діє до 24 години 00 хвилин дня закінчення відповідного Періоду страхування, за який отримано повну оплату. Датою оплати Страхової премії за Договором вважається дата надходження суми Страхової премії на розрахунковий рахунок Страховика.
2.2. У разі несплати або сплати щомісячного страхового платежу в строки, зазначені вище, але не в повному обсязі, Договір припиняє свою дію з 24 години 00 хвилин за місцевим часом дня закінчення відповідного періоду страхування Договору, за який отримано повну оплату, а Страховик не несе відповідальність по цьому Договору та звільняється від своїх обов’язків за Договором у відповідний період строку дії договору (далі також Призупинення страхового захисту).
2.3. Відновлення дії страхового захисту (відповідальності Страховика), припиненої на підставі п.2.2 Договору може бути здійснено за згодою Страховика з 00 годин 00 хвилин за місцевим часом першого числа місяця наступного за днем оплати чергового місячного страхового платежу у повному обсязі на поточний
рахунок Страховика. Страховик не несе відповідальності по цьому Договору, якщо страховий випадок настане у відповідний період строку дії Договору, за який не було отримано повну оплату місячного страхового платежу.
2.4. За період між укладенням цього Договору та початком дії страхового захисту (відповідальності Страховика), а також за періоди, коли страховий захист (відповідальність Страховика) був призупинений, страхові платежі Страхувальником не сплачуються та жоден з випадків, що стався у такий період, не розглядається Страховиком як страховий и страхове відшкодування по ньому не виплачується.
2.5. Не підлягають страхуванню й не можуть бути Застрахованими особами особи, які на момент укладання Договору є молодше 18 років, особами старше 70 років, інвалідами 1-ї та 2-ї групи або мали підстави для присвоєння їм цих груп інвалідності, недієздатними особами, особами, що страждають на психічні захворювання, що перенесли інсульт, інфаркт міокарда, а також що страждають серцевою недостатністю третьої стадії, цирозом печінки, термінальною нирковою недостатністю, гепатитом С, злоякісними захворюваннями крові, онкологічними захворюваннями, хворими на СНІД або ВІЛ інфікованими, а також особами, що не підписали Заяву (оферту) про укладення кредитного договору з Банком,, а також особи, що одержали при страхуванні за Програмою, Страхову виплату рівну Страховий сумі по кожному з ризиків, зазначених у Договорі.
3. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ ТА СТРАХОВІ РИЗИКИ
3.1. Предметом договору страхування за цим Договором є майнові інтереси, які
не суперечать законодавству України, пов'язані з життям, здоров'ям і працездатністю Застрахованої особи.
3.2. Страховий ризик - певна подія, на випадок настання якої проводиться страхування і яка має ознаки ймовірності й випадковості настання. Страховим ризиком за цим Договором є - смерть Застрахованої особи в результаті нещасного випадку, смерть Застрахованої особи в результаті хвороби, що відбулися в період дії Договору, постійна втрата працездатності Застрахованої особи в результаті нещасного випадку, що відбувся в період дії Договору, постійна втрата працездатності Застрахованої особи в результаті хвороби, що була вперше діагностовано в період дії Договору.
3.3. Страховий випадок - Страхова подія, що настала, передбачена Договором, з настанням якої виникає обов'язок Страховика здійснити Страхову виплату Вигодонабувачу.
3.4. Страховими випадками за цим Договором визнається одна з наступних подій:
3.4.1. Смерть Застрахованої особи в результаті нещасного випадку, що відбулася в період дії Договору, за винятком випадків, передбачених у розділі 3 Договору (далі - "Смерть Застрахованої особи"). Смерть Застрахованої особи визнається Страховим випадком тільки при відсутності події, зазначеної в п. 3.4.2 Договору;
3.4.2. Постійна втрата працездатності Застрахованої особи в результаті нещасного випадку, що відбувся в період дії Договору, за винятком випадків, передбачених у розділі 4 Договору (далі - "Постійна втрата працездатності Застрахованої особи").
Під Постійною втратою працездатності розуміється нездатність Застрахованої особи до будь-якої оплачуваної праці. При цьому відповідно до Договору Страховик здійснює Страхову виплату тільки у випадку, якщо Постійна втрата працездатності кваліфікується за стандартами Медико-соціальної експертизи (далі
- "МСЕК") як 1-а (перша) або 2-а (друга) групи інвалідності.
Постійна втрата працездатності Застрахованої особи в результаті нещасного випадку визнається Страховим випадком, якщо рішення Медико-соціальної експертної комісії (далі – МСЕК) про присвоєння відповідної групи інвалідності прийнято протягом року з моменту нещасного випадку, що відбувся в період дії Договору, і якщо буде доведено, що інвалідність стала прямим наслідком цього нещасного випадку. Страховик вправі перевірити, у рамках прав, встановлених розділами 7 і 8 Договору, чи має місце наявність відповідної групи інвалідності;
3.4.3. Смерть Застрахованої особи в результаті хвороби, що відбулася в період дії Договору, за винятком випадків, передбачених у розділі 3 Договору (далі - "Смерть Застрахованої особи"). Смерть Застрахованої особи визнається Страховим випадком тільки при відсутності події, зазначеної в п. 3.4.2 Договору.
3.4.4. Постійна втрата працездатності Застрахованої особи в результаті хвороби, що відбулась в період дії Договору страхування, за винятком випадків, передбачених у розділі 3 Договору страхування (далі - "Постійна втрата працездатності Застрахованої особи").
Під Постійною втратою працездатності розуміється нездатність Застрахованої особи до будь-якої оплачуваної праці. При цьому відповідно до Договору страхування Страховик здійснює Страхову виплату тільки у випадку, якщо Постійна втрата працездатності кваліфікується за стандартами МСЕК як 1-а (перша) або 2-а (друга) групи інвалідності.
Постійна втрата працездатності Застрахованої особи в результаті нещасного випадку або хвороби визнається Страховим випадком, якщо рішення МСЕК про присвоєння відповідної групи інвалідності прийнято протягом року з моменту нещасного випадку або першого діагностування хвороби, що відбулися в період дії Договору страхування, і якщо буде доведено, що інвалідність стала прямим наслідком цього нещасного випадку або цієї хвороби. Страховик вправі перевірити, у рамках прав, встановлених розділами 7 і 8 Договору страхування, чи має місце наявність відповідної групи інвалідності;
3.5. Договір укладається з наданням страхового захисту одночасно по всіх ризиках, передбачених п. 3.4 Договору.
3.6. Місце дії Договору – Україна, крім Автономної Республіки Крим та Зони проведення Антитерористичної операції.
4. ВИНЯТКИ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ І ОБМЕЖЕННЯ СТРАХУВАННЯ
4.1. Страхові події, зазначені в п. 3.4 Договору, не є Страховими випадками, якщо вони відбулися в результаті:
4.1.1. Навмисних дій Страхувальника або Вигодонабувача;
4.1.2. Самогубства або спроби самогубства Страхувальника, за винятком випадків, коли Страхувальник був доведений до самогубства злочинними діями третіх осіб;
4.1.3. Війни, інтервенції, воєнних дій іноземних військ, збройних зіткнень, інших аналогічних або прирівнюваних до них подій (незалежно від того, чи була оголошена війна), громадянської війни, заколоту, путчу, інших цивільних хвилювань, що припускають переростання в цивільне або військове повстання, бунту, збройного або іншого незаконного захоплення влади, а також будь-якої іншої аналогічної події, пов'язаної із застосуванням і/або зберіганням зброї й боєприпасів;
4.1.4. Алкогольного отруєння Страхувальника, або токсичного чи наркотичного сп'яніння і/або отруєння Страхувальника у результаті споживання ним наркотичних, сильнодіючих, психотропних речовин і/або лікарських засобів без припису лікаря відповідної кваліфікації;
4.1.5. Добровільного вживання алкоголю, будь-яких замінників алкоголю, наркотичних, психотропних і токсичних речовин і дій Страхувальника, пов'язаних із цими факторами, за винятком вживання лікарських засобів у точній відповідності із приписами лікаря відповідної кваліфікації;
4.1.6. Будь-яких інших дій Страхувальника або Вигодонабувача за Договором, спрямованих на настання Страхового випадку;
4.1.7. Заняття Страхувальником будь-яким видом спорту на професійній основі, включаючи змагання, тренування, а також заняття наступними видами спорту на аматорській основі: авто-, мотоспорт, будь-які види кінного спорту, повітряні види спорту, альпінізм, скелелазіння, бойові види спорту, включаючи єдиноборства, стрільбу, бокс, будь-які види вітрильного спорту і/або водного спорту, гірськолижний спорт, спелеологія, перегони в будь-яких формах (крім бігу), підводні види спорту;
4.1.8. Участі в будь-яких авіаційних перельотах (за винятком польотів як пасажир авіарейсу, ліцензованого для перевезення пасажирів і керованого пілотом, що має відповідний сертифікат);
4.1.9. Здійснення або спроби здійснення навмисного злочину Страхувальником або Вигодонабувачем, або іншою особою, що прямо чи побічно зацікавлена в одержанні Страхової виплати за Договором;
4.1.10. Будь-яких ушкоджень здоров'я, викликаних радіаційним випромінюванням або в результаті використання ядерної енергії;
4.1.11. Керування Страхувальником будь-яким транспортним засобом без права на керування, або в стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння, або передачі Страхувальником керування особі, що не мала права на керування транспортним засобом, або особі, що перебувала в стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння;
4.1.12. Захворювання Страхувальника на СНІД або ВІЛ-інфекцію;
4.1.13. Причин, прямо або побічно викликаних психічним захворюванням Страхувальника, паралічів, епілептичних припадків, якщо вони не стали наслідком нещасного випадку;
4.1.14. Несення Страхувальником дійсної служби в будь-яких збройних силах будь-якої держави або особистої участі у військових маневрах, навчаннях, випробуваннях військової техніки або інших подібних операціях як військовослужбовця, або цивільного службовця;
4.1.15. Косметичних операцій, якщо вони здійснювалися за показниками іншими, ніж життєво необхідні;
4.1.16. Захворювань, про які Страхувальник був обізнаний, і з приводу яких лікувався або одержував лікарські консультації протягом 12 місяців, що передують даті початку страхування;
4.1.17. Погіршення стану здоров'я, викликаного процесом лікування Страхувальника або хірургічним втручанням на/у тілі Страхувальника. Однак страхування діє, якщо подібне лікування або хірургічне втручання, включаючи постановку діагнозу й рентгенотерапію, потрібні були в результаті настання нещасного випадку, що покривається цим Договором;
4.1.18. Потрапляння в організм інфекцій, викликаних укусами (жаленням) комах. Проте, страхування поширюється на випадок інфекції, що проникла в організм через рани або інші тілесні ушкодження, отримані в результаті нещасного випадку, що покривається цим Договором. Відносно інфекцій, викликаних процесом лікування або хірургічним втручанням застосовується п. 4.1.17 Договору.
4.2. Не є Страховими випадками події, зазначені в п. 3.4 Договору, що відбулися із Страхувальниками, які на момент укладення Договору були особами молодше 18 років, особами старше 70 років, інвалідами 1-ї та 2-ї групи або мали підстави для присвоєння їм цих груп інвалідності, недієздатними особами, особами, що страждають на психічні захворювання, що перенесли інсульт, інфаркт міокарда, а також що страждають серцевою недостатністю третьої стадії, цирозом печінки, термінальною нирковою недостатністю, гепатитом С, злоякісними захворюваннями крові, онкологічними захворюваннями, хворими на СНІД або ВІЛ інфікованими, а також з особами, що не підписали Заяву (оферту) про укладення кредитного договору з Банком.
5. СТРАХОВІ СУМИ ТА СТРАХОВІ ПРЕМІЇ
5.1. Страхова сума - грошова сума, у межах якої Страховик, відповідно до умов страхування, зобов'язаний зробити виплату при настанні Страхового випадку. Розмір Страхової суми встановлюється за згодою Сторін при укладанні Договору.
5.2. Страхова сума в Договорі встановлюється за згодою Страхувальника й Страховика. Страхова сума встановлюється сукупно по всіх Страхових випадках, передбачених п. 3.4 Договору, але в кожному разі не може перевищувати 150 000 (сто п’ятдесят тисяч) гривень.
5.3. Якщо розмір Страхової суми, встановлений у Договорі перевищує 150 000 гривень, Договір вважається неукладеним у тій частині Страхової суми, що перевищує 150 000 гривень. У цьому випадку Страховик за письмовою заявою Страхувальника повертає йому зайву сплачену частину Страхової премії в розмірі, пропорційному різниці між Страховою сумою, зазначеною в Договорі, і 150 000 гривень.
5.4. Страхова премія - плата за страхування, що Страхувальник зобов'язаний внести Страховикові відповідно до Договору.
5.5. Розмір Страхої премії визначається на підставі страхового тарифу.
5.6. Порядок сплати Cтрахової премії вказано у Розділі 1 цього Договору.
6. ПОРЯДОК УКЛАДЕННЯ, СТРОК, МІСЦЕ ДІЇ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ Й ПРИПИНЕННЯ ДІЇ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ
6.1. Для укладення Договору Страхувальник подає Страховикові письмову заяву за формою, встановленою Страховиком, або іншим способом заявляє про свій намір укласти Договір. При укладенні Договору Страховик має право запросити в Страхувальника інформацію, необхідну для оцінки Страховиком страхового ризику.
6.2. Договір укладається в письмовій формі відповідно до ст.16 Закону України
«Про страхування» та ст. 207, 981 Цивільного Кодексу України.
6.3. Строк дії Договору встановлюється за згодою Сторін Договором.
6.4. Порядок набрання чинності Договором встановлюється Договором. Договір вважається таким, що набрав чинності за умови, що Страхувальник відповідає всім вимогам, встановленим в його відношенні в цьому Договорі.
6.5. Дія Договору припиняється у зв'язку із закінченням строку його дії або достроково по наступних підставах:
6.5.1. Виконання Страховиком своїх зобов'язань за Договором у повному обсязі;
6.5.2. На вимогу (ініціативу) Страховика у випадках, передбачених Договором, якщо така вимога обумовлена порушенням Страхувальником і/або Вигодонабувачем положень Договору;
6.5.3. З ініціативи Страхувальника;
6.5.4. Якщо можливість настання Страхового випадку відпала, і існування страхового ризику припинилося за обставин інших, чим Страховий випадок;
6.5.5. Прийняття судом рішення про визнання Договору недійсним.
6.6. При достроковому розірванні Договору з ініціативи Страхувальника, Страховик і Страхувальник можуть укласти додаткову угоду до Договору про
його дострокове розірвання з моменту укладення такої угоди або з іншої дати, зазначеної в цій угоді.
Про намір достроково припинити дію Договору будь-яка Сторона зобов'язана повідомити іншу не пізніше як за 30 днів до дати припинення дії Договору, якщо інше не передбачене ним.
6.7. У випадку дострокового припинення дії Договору на вимогу Страхувальника Страховик повертає йому Страхові премії за період, що залишився до закінчення дії Договору, з вирахуванням нормативних витрат на ведення справи, визначених при розрахунку страхового тарифу (40% від суми страхової премії), фактичних Страхових виплат, які були понесені за цим Договором. Якщо вимога Страхувальника обумовлена порушенням Страховиком умов Договору, то останній повертає Страхувальникові сплачені ним Страхові премії повністю.
6.8. При достроковому припиненні дії Договору на вимогу Страховика Страхувальникові повертаються повністю сплачені ним Страхові премії. Якщо вимога Страховика обумовлена невиконанням Страхувальником умов Договору, то Страховик повертає Страхувальникові Страхові премії за період, що залишився до закінчення дії Договору, з вирахуванням нормативних витрат на ведення справи (40% від суми страхової премії), визначених при розрахунку страхового тарифу, фактичних Страхових виплат, які були здійснені за цим Договором.
6.9. Всі зміни й доповнення до Договору повинні бути вчинені в письмовій формі і підписані Страхувальником і Страховиком.
6.10. Якщо жодна із Сторін Договору страхування письмово не повідомить іншу Сторону про відмову від продовження Договору страхування на наступний рік, в строк, не пізніше, ніж за 20 (двадцять) днів до закінчення Строку дії Договору страхування, Строк дії Договору страхування продовжується на 1 (один) рік на умовах, встановлених Договором страхування при його укладанні, за умови сплати Страхувальником Страхового платежу за наступний Строк дії Договору страхування, протягом 10 (десяти) календарних днів з дати закінчення попереднього Строку дії Договору страхування. Строк дії Договору страхування може бути продовжений необмежену кількість разів, при цьому новий Строк дії Договору страхування починається з дня, наступного за останнім днем попереднього Строку дії Договору страхування.
7. ПРАВА ТА ОБОВ'ЯЗКИ СТОРІН
7.1. Страхувальник має право:
7.1.1. Перевіряти дотримання Страховиком умов Договору;
7.1.2. У випадку настання Страхового випадку на звернення до Страховика із заявою встановленого Страховиком зразка з вимогою про сплату Страхової виплати з урахуванням конкретних умов Договору;
7.1.3. На дострокове припинення дії Договору відповідно до умов Програми.
7.2. Страхувальник зобов'язаний:
7.2.1. При укладанні Договору повідомити Страховику про всі відомі йому обставини, що мають істотне значення для визначення ймовірності настання Страхового випадку та про ті, що є до укладення Договору. Істотними визнаються, щонайменше, ті обставини, які обговорені у встановленій формі, відповідно до якої укладається Договір;
7.2.2. Вчасно вносити Страхові премії в розмірі й у строки, які обумовлені Договором.
7.3. Страховик має право:
7.3.1. Перевіряти надану Страхувальником інформацію, а також виконання ним умов Договору;
7.3.2. Робити запит про дані, пов’язані із Страховим випадком до правоохоронних органів, медичних та інших установ, які можуть володіти інформацією про характер, причини та обставини Страхового випадку;
7.3.3. З'ясовувати причини і обставини Страхового випадку, перевіряти всі представлені йому документи. З цією метою Страховик має право призначити незалежних експертів, направити Застраховану особу для проходження медичного огляду до зазначеної Страховиком медичної установи або лікаря;
7.3.4. Відмовити в Страховій виплаті відповідно до умов Договору;
7.3.5. У випадку появи сумнівів щодо визнання події Страховим випадком направити запити до компетентних органів (включаючи судові інстанції) і відкласти ухвалення рішення про виплату (або відмову у виплаті) або здійснення Страхової виплати до одержання необхідних документів від цих компетентних органів, повідомивши про це Страхувальникові, Вигодонабувачеві в письмовій формі;
7.3.6. У випадку, якщо з'ясується, що дії Страхувальника, Вигодонабувача, які привели до настання Страхового випадку, мали протиправний характер, Страховик має право вимагати дострокового припинення дії Договору і повернення фактично здійснених Страхових виплат, до яких привели ці дії;
7.3.7. Брати участь у якості третьої особи в суді при розгляді будь-якої справи, пов'язаної зі Страховим випадком.
7.4. Страховик зобов'язаний:
7.4.1. Ознайомити Страхувальника з умовами Договору, Програми та Правил;
7.4.2. Скласти страховий акт протягом 30 (тридцяти) днів після одержання документів, зазначених у розділі 7 Договору, документів, або офіційних відмов уповноважених державних органів у наданні Страховикові документів, зазначених у розділі 8 Договору;
7.4.3. Зробити Страхову виплату протягом 15 (п’ятнадцяти) днів після ухвалення позитивного рішення про Страхову виплату і складання страхового акту (п. 7.4.2 Договору);
7.4.4. Протягом двох робочих днів, як тільки стане відомо про настання страхового випадку, вжити заходів щодо оформлення всіх необхідних документів для своєчасного здійснення Страхової виплати або страхового відшкодування Страхувальнику.
8. ПОРЯДОК СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ
8.1. При настанні Страхового випадку і при виконанні Страхувальником обов'язків, зазначених у пп. 8.4 і 8.5 Договору, Страховик здійснює Страхову виплату Вигодонабувачу відповідно до умов Договору.
8.2. При настанні Страхового випадку "Смерть Застрахованої особи" Страхова виплата виплачується одноразово в розмірі 100% Страхової суми, встановленої по відношенню до цієї Застрахованої особи.
8.3. При настанні Страхового випадку "Постійна втрата працездатності Застрахованої особи" Страхова виплата виплачується одноразово в розмірі 100% Страхової суми, встановленої по відношенню до цієї Застрахованої особи.
8.4. Страхувальник/Вигодонабувач зобов'язаний повідомити Страховика про настання Страхової події будь-яким доступним способом у розумний строк, але не пізніше, ніж протягом 30 (тридцяти) днів з моменту, коли Страхувальнику/Вигодонабувачу стало відомо про настання Страхової події.
8.5. Протягом 30 (тридцяти) днів з моменту повідомлення Страховика про настання Страхової події Страхувальником/Вигодонабувачем, Страховик зобов'язаний витребувати в Страхувальника/Вигодонабувача один або кілька документів із числа перерахованих у пп. 8.5.1 - 8.5.2 Договору, а Страхувальник/Вигодонабувач для одержання Страхової виплати повинні їх представити Страховикові.
8.5.1. У випадку Смерті Застрахованої особи:
а) копію Договору - обов’язково,
б) заяву встановленого Страховиком зразка з вимогою про Страхову виплату (заява про виплату) – обов’язково,
в) свідоцтво про смерть Застрахованої особи, видане органом РАЦС або іншим уповноваженим на те державним органом, або його копію засвідчену відповідним чином – обов’язково,
г) офіційний медичний висновок про смерть (або посмертний епікриз), виданий медичною установою, де була зареєстрована смерть, або інший документ, що встановлює причину й обставини смерті, виданий медичною установою, органом РАЦС (довідка про смерть) або іншим уповноваженим державним органом – за наявності у особи, що повідомила про настання події, що має ознаки страхового випадку,
д) виписку з амбулаторної карти за місцем проживання за останні 5 років із зазначенням загального фізичного стану, поставлених діагнозів і дат їхньої постановки, запропонованого й проведеного лікування, дат госпіталізації і їхніх причин, встановлених груп інвалідності або направлення на МСЕК – за наявності у особи, що повідомила про настання події, що має ознаки Страхового випадку;
8.5.2. У випадку встановлення Постійної втрати працездатності Застрахованої особи:
а) копію Договору – обов’язково,
б) заява встановленого Страховиком зразка з вимогою про Страхову виплату (заява про виплату) – обов’язково,
в) рішення МСЕК про присвоєння Застрахованій особі 1-ї (першої) або 2-ї (другої) групи інвалідності – обов’язково,
г) документ, який підтверджує, що причиною інвалідності став нещасний випадок або захворювання, якщо це не відображено в медичній книжці і в якості причини інвалідності у рішенні МСЕК зазначене "загальне захворювання", або застосоване інше формулювання причини інвалідності, що не дозволяє належним чином встановити, що настання інвалідності стало прямим наслідком нещасного випадку або захворювання – за наявності у особи, що повідомила про настання події, що має ознаки страхового випадку,
д) виписку з амбулаторної карти за місцем проживання за останні 5 років із зазначенням загального фізичного стану, поставлених діагнозів і дат їхньої постановки, запропонованого й проведеного лікування, дат госпіталізації і їхніх причин, встановлених груп інвалідності або направлення на МСЕК – за наявності у особи, що повідомила про настання події, що має ознаки страхового випадку.
Страховик вправі надалі обґрунтовано запросити в Страхувальника або Вигодонабувача, документи, зазначені пп. 8.5.1 - 8.5.2 Договору, або будь-які інші необхідні документи, якщо з урахуванням конкретних обставин відсутність у Страховика запитуваних документів унеможливлює або робить вкрай скрутним для нього встановлення факту Страхового випадку.
8.6. Страховик залишає за собою право у встановленому законом порядку запросити в уповноважених державних органах наступні документи, необхідні для розгляду Страхової події й визнання її Страховим випадком:
а) протокол правоохоронних органів, у випадку смерті через дорожньо- транспортний пригоду або злочин,
б) свідоцтво про народження Страхувальника – на запит Страховика в тому випадку, якщо потрібне додаткове підтвердження особистості,
в) виписку з історії хвороби – на запит Страховика в тому випадку, якщо потрібна інформація про стан здоров'я Страхувальника. Страхувальник, підписуючи Договір, дає свою згоду на одержання Страховиком відомостей про стан його здоров'я,
г) інші документи, необхідні Страховикові для встановлення факту Страхового випадку.