Contract
Публічний договір-оферта щодо добровільного страхування
цивільної-правової відповідальності медичного працівника
1. Дана публічна оферта (надалі – Оферта) є офіційною пропозицією Приватного акціонерного товариства
«Страхова компанія «ВУСО» (код ЄДРПОУ – 31650052, надалі - Страховик), що адресується невизначеному колу споживачів – дієздатних фізичних осіб (далі - Клієнти), укласти із Товариством Договір добровільного страхування цивільної-правової відповідальності медичного працівника (далі –
«Договір»), на підставі ліцензії АЕ № 293947 від 31.07.2014 р. та Правил № 07-02 ''Добровільного страхування відповідальності перед третіми особами'' (за текстом Договору – «Правила»).
2. Страхування здійснюється у відповідності до Умов добровільного страхування цивільної-правової відповідальності медичного працівника, які є невід’ємною частиною цієї публічної Оферти (Додаток № 1 до Договору).
3. Договір страхування вважається підписаним уповноваженим представником Страховика шляхом проставлення підпису та печатки на даній Оферті. Договір страхування вважається підписаним Клієнтом шляхом прийняття умов цієї публічної оферти при сплаті страхового платежу.
4. У відповідності до статей 207, 633, 981 Цивільного кодексу України безумовним прийняттям (акцептом) умов даної Оферти Клієнтом вважається сплата страхового платежу (премії) в повному обсязі на поточний рахунок Страховика або до каси Страхового Агента. Виконання зазначених дій означає прийняття Клієнтом усіх умов цієї Оферти. Після здійснення акцепту та набрання договором страхування законної сили Клієнт набуває статусу Cтрахувальника.
5. Укладенням цього Договору Клієнт (Страхувальник), як фізична особа та як суб’єкт персональних даних, добровільно надає Страховику свою безумовну та безвідкличну згоду на збір та обробку своїх персональних даних, засвідчує, що повідомлений про включення своїх персональних даних до бази персональних даних Страховика з метою виконання умов цього Договору, засвідчує, що ознайомлений з правами суб’єкта персональних даних, визначених ст. 8 Закону України «Про захист персональних даних».
6. До підписання цього Договору та оплати страхового платежу Клієнту (Страхувальнику) надано та належним чином роз’яснено інформацію, визначену частиною другою ст. 12 Закону України «Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг» від 12 липня 2001 року N 2664- III (із змінами).
7. У всьому іншому, що не викладено і не врегульовано умовами даної Оферти, Сторони керуються Правилами.
8. Дана Публічна Оферта для укладення договору дійсна з 1 вересня 2018 року, та є безстроковою.
ПрАТ «СК «ВУСО»
03680, Україна, м. Київ, вул. X.Xxxxxxxx, 31,
п/р 26506000000761 в ПАТ «УКРСОЦБАНК», МФО
300023
код ЄДРПОУ 00000000
тел.: 000-000-00-00
Голова Правління X.X. Xxxxxxx
ПрАТ «СК «ВУСО»
ДОДАТОК № 1
до Публічного договору-оферти щодо добровільного страхування цивільної-правової відповідальності медичного працівника
Умови добровільного страхування цивільної-правової відповідальності медичного працівника
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ.
1.1. Предметом Договору є майнові інтереси Xxxxxxxxxxxxxx, пов’язані з відшкодуванням шкоди, заподіяної ним життю та/або здоров’ю Третіх осіб.
1.2. Вигодонабувачем за Договором є Третя особа (її законні представники та/або спадкоємці), життю та/або здоров’ю якої завдана шкода Страхувальником під час проведення Забезпеченої діяльності.
2. СТРАХОВІ ВИПАДКИ. ФРАНШИЗА.
2.1.Страховим ризиком за Договором є шкода, заподіяна Страхувальником життю та/або здоров’ю Третіх осіб внаслідок ненавмисних дій або помилок, вчинених Страхувальником під час здійснення своєї Забезпеченої діяльності.
2.2. Страховим випадком є факт настання відповідальності Страхувальника за шкоду, нанесену життю та/або здоров’ю Третіх осіб внаслідок здійснення ним Забезпеченої діяльності, з урахуванням наступного:
2.2.1. забезпечена діяльність стосовно Третьої особи здійснювалась під час дії Договору;
2.2.2. існує причинно-наслідковий зв'язок між здійсненням Забезпеченої діяльності та шкодою, завданою життю та/або здоров’ю Третіх осіб;
2.2.3. претензії або позови Третіх осіб, пред’явлені Страхувальнику та надані Страховику у відповідності та на підставі норм цивільного законодавства про відшкодування завданої Страхувальником шкоди Третім особам та пов’язані з його Забезпеченою діяльністю;
2.2.4. претензії Третіх особі, визнані обґрунтованими Страхувальником, медичним закладом та Страховиком в рамках досудового врегулювання у письмовому вигляді або наявне рішення суду, що набуло законної сили, прийняте за позовами Третіх осіб;
2.2.5. в діях Страхувальника, що призвели до настання страхового випадку відсутні свідомі та/або навмисні дії, що призвели до настання страхового випадку.
2.3. Франшиза за Договором не застосовується.
3. СТРАХОВА СУМА. СТРАХОВИЙ ТАРИФ.СТРАХОВИЙ ПЛАТІЖ.
3.1. Страхова сума за Договором агрегатна та становить 1 000 000 (Один мільйон) гривень.
3.1.1. Ліміт відповідальності страховика за одним страховим випадком становить 100 000 (Сто тисяч) гривень.
3.2. Страховий тариф за Договором – 0,03 % від страхової суми.
3.3. Страховий платіж за Договором становить 300 (Триста) гривень.
4. СТРОКИ ТА УМОВИ СПЛАТИ СТРАХОВОГО ПЛАТЕЖУ
4.1. Страховий платіж вноситься на поточний рахунок Страховика протягом місяця наступного за місяцем укладення Договору.
4.2. Всі розрахунки за Договором здійснюються в національній валюті України.
4.3. У разі несплати або не повної сплати страхового платежу Договір не набуває сили і ніякі виплати страхового відшкодування за ним не здійснюються.
4.4. Сторони погодилися, що страховий платіж від імені та за дорученням Страхувальника за цим Договором може бути внесено АТ "ПРАВЕКС БАНК".
5. МІСЦЕ ДІЇ. СТРОК ДІЇ
5.1. Договір діє за місцем проведення Забезпеченої діяльності.
5.2. Цей Договір діє у строк зазначений у Полісі.
6. УМОВИ ЗМІНИ І ПРИПИНЕННЯ ДІЇ ДОГОВОРУ
6.1. Дія Договору припиняється за погодженням Xxxxxx, а також у випадку:
6.1.1. закінчення терміну його дії;
6.1.2. виконання Страховиком зобов'язань перед Страхувальником в повному обсязі
6.1.3. несплати Страхувальником страхових платежів у встановлені Договором терміни;
6.1.4. ліквідації Страховика у порядку, передбаченим чинним законодавством України.
6.2. Дія Договору може бути достроково припинена на вимогу Страхувальника або Страховика. Договір припиняє свою дію у день повідомлення однією Стороною іншу про це. При взаєморозрахунках Сторони керуються правилами, встановленими ст.28 Закону України "Про страхування". Нормативні витрати на ведення справи складають 40 (сорок)% від страхового платежу.
6.3. Договір визнається недійсним на підставі рішення суду, що набуло законної сили, у випадках, передбачених чинним законодавством. України.
7. ПРАВА ТА ОБОВ’ЯЗКИ СТОРІН
7.1. Страховик зобов'язаний:
7.1.1. ознайомити Страхувальника з Правилами.
7.1.2. протягом 10-ти робочих днів з моменту отримання від Страхувальника всіх необхідних документів, скласти Страховий акт про визнання випадку страховим або прийняти рішення про відмову у виплаті страхового відшкодування (визнання випадку нестраховим);
7.1.3. протягом 5-ти робочих днів після складання Страхового акту, якщо подію буде кваліфіковано як "страховий випадок", здійснити виплату страхового відшкодування в порядку, передбаченому р.10 Договору або письмово повідомити Xxxxxxxxxxxxxx про причини відмови.
7.2. Страхувальник зобов'язаний:
7.2.1. виконувати всі умови Договору і Правил;
7.2.2. своєчасно та у повному обсязі вносити страхові платежі за договором;
7.2.3. виконувати інші обов'язки, передбачені Договором, Правилами та чинним законодавством.
7.3. Страховик має право:
7.3.1. перевіряти достовірність інформації та документів, наданих Страхувальником, а також належне виконання Страхувальником умов цього Договору;
7.3.2. відмовити у виплаті страхового відшкодування на підставі р.11 Договору;
7.3.3. достроково припинити дію Договору на підставі р.6;
7.3.4. у разі виникнення розбіжностей і суперечок між Страхувальником і Страховиком з приводу кваліфікації події ("страховий випадок" або "нестраховий випадок") відстрочити виплату страхового відшкодування для перевірки достовірності наданих Страхувальником даних про настання страхового випадку та правомірності укладення Договору, до моменту отримання відповідей на запити ;
7.3.5. при настанні страхового випадку направляти запити про відомості, пов'язані із страховим випадком в організації, правоохоронні органи і т. п., які володіють інформацією про обставини страхового випадку.
7.3.6.брати участь у розгляді справи в суді про відшкодування Xxxxxxxxxxxxxxx шкоди, заподіяної Третім особам.
7.4. Страхувальник має право:
7.4.1. при настанні страхового випадку, вимагати від Страховика виплати страхового відшкодування відповідно до умов цього Договору;
7.4.2. достроково припинити дію Договору на підставі р.6;
7.4.3. у разі відмови Страховика виплатити страхове відшкодування, вимагати від Страховика письмового обґрунтування причин відмови;
7.4.4. за пропозицією Xxxxxxxxxx пред'явити позов до особи, імовірно винному у настанні страхового випадку, скориставшись безкоштовною юридичною допомогою Страховика. У цьому випадку Xxxxxxxxxxxxx має право відмовитися від страхового відшкодування та отримати на підставі судового рішення всю суму завданих збитків від винної особи.
7.5. Всі повідомлення, передбачені Правилами і Договором, здійснюються сторонами у письмовій формі або іншим способом, який дозволяє об'єктивно зафіксувати або підтвердити факт отримання повідомлення іншою стороною.
8. ДІЇ СТРАХУВАЛЬНИКА ПРИ НАСТАННІ ПОДІЇ, ЩО МАЄ ОЗНАКИ СТРАХОВОГО ВИПАДКУ 8.1.При настанні події, яка за умовами Договору може бути кваліфікована, як страховий випадок, Страхувальник зобов'язаний:
8.1.1. вжити заходів щодо зменшення розміру заподіяної шкоди;
8.1.2. протягом 3-х робочих днів здати настання події, що може бути кваліфікована як страховий випадок надати страховику письмове повідомлення про настання Події;
8.1.3. протягом 3-х робочих днів з дати отримання претензій або позову від Третіх осіб про завдання їм шкоди Страхувальником письмово сповістити про це Xxxxxxxxxx;
8.1.4. надати Страховику можливість провести розслідування обставин страхової події, надати йому докладну та достовірну інформацію (у т.ч. що представляє собою комерційну та/або медичну таємницю), що стосується даного страхового випадку.
8.1.5.на вимогу Страховика видати доручення на представлення інтересів Страхувальника на ведення справи по врегулюванню вимог третіх осіб за страховим випадком;
8.1.6. залучити Страховика до переговорів про досудове врегулювання події та без його згоди не давати будь-яких гарантій здійснення компенсацій Третім особам.
9.ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ, НЕОБХІДНИХ ДЛЯ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ
9.1. протягом 30-ти календарних днів з дати повідомлення про настання події, Страхувальник має надати Страховику наступні документи для здійснення страхового відшкодування:
9.1.1. повідомлення про настання страхового випадку;
9.1.2. документи, видані компетентними органами та/або профільними комісіями, які підтверджують факт, причини та обставини настання страхової події та розмір завданої шкоди;
9.1.3. документи, які підтверджують перебування Xxxxxxxxxxxxxx у трудових відносинах з медичним закладом зазначеним в Договорі та його посадові інструкції, штатний розклад, тощо;
9.1.4. документи, які підтверджують відповідність Страхувальника, необхідним фаховим та/або кваліфікаційним вимогам, які висуваються до Забезпеченої діяльності, внаслідок здійснення якої була заподіяна шкода Третім особам;
9.1.5. інші документи на вимогу Xxxxxxxxxx.
9.2. протягом 30-ти календарних днів з дати повідомлення про настання події, Третя особа (її законний спадкоємець) має надати Страховику наступні документи для здійснення страхового відшкодування:
9.2.1. заява на виплату страхового відшкодування;
9.2.2. паспорт та довідка про присвоєння ідентифікаційного номеру потерпілої Третьої особи – фізичної особи;
9.2.3. у разі смерті Третьої особи:
а) свідоцтво про смерть (оригінал або нотаріально завірена копія); б) нотаріально завірене свідоцтво про право на спадщину.
9.2.4. у разі встановлення Третій особі первинної інвалідності - документи медичних органів - висновок МСЕК (оригінал або нотаріально завірена копія висновку), що підтверджують факт настання страхової події і термін лікування.
9.2.5. у разі настання тимчасової непрацездатності Третьої особи - оригінал документу, що підтверджує факт настання страхового випадку (листи непрацездатності, відповідна довідка медичної установи, амбулаторна картка, виписка з історії хвороби);
9.2.6. рішення суду про стягнення зі Страхувальника на користь Третьої особи суми заподіяної шкоди, якщо сторонам не вдалося домовитися про досудове врегулювання події.
10. ПОРЯДОК ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ
10.1. Виплата страхового відшкодування проводиться Xxxxxxxxxxx на підставі письмового повідомлення Страхувальника та письмової заяви Третьої особи, Страхового Акту, складеного Страховиком, а також документів, що підтверджують факт настання страхової події.
10.2. Страхове відшкодування здійснюється тільки після того, як повністю будуть встановлені причини страхового події.
10.3. У разі недостатності або неоднозначності відомостей, що містяться в наданих документах, Страховик має право відстрочити прийняття рішення до отримання додаткових відомостей і відкласти виплату страхового відшкодування до того часу, поки не будуть надані всі необхідні в таких випадках докази: якщо він має сумнів у обґрунтованості вимог Страхувальника на отримання страхового відшкодування - до отримання необхідних доказів; якщо органами внутрішніх справ порушено кримінальну справу проти Xxxxxxxxxxxxxx - до закінчення розслідування або винесення судом відповідного рішення (припинення або призупинення провадження у цій справі).
10.4. Про відстрочку в ухваленні рішення Страхувальнику повідомляється протягом 5-ти робочих днів від дати отримання Страховиком всіх необхідних документів у письмовій формі з обґрунтуванням причин відстрочки.
10.5. Розмір шкоди, завданої життю та/або здоров’ю Третіх осіб, визначається:
10.5.1. при судовому врегулюванні вимог – на підставі рішення суду, що набрало законної сили, але не більше ліміту відповідальності Xxxxxxxxxx за одним страховим випадком;
10.5.2. при досудовому врегулюванні вимог – на підставі претензії Третьої особи до Страхувальника або заяви до Страховика, яка міститись довідки, рахунки та інші документи, що підтверджують розмір завданої шкоди та встановлюється:
10.5.2.1. у разі тимчасової втрати працездатності Третьою особою- 20% від ліміту відповідальності Страховика за одним страховим випадком;
10.5.2.2. у разі стійкої втрати працездатності Третьою особою – 100%, 75%, 50% від ліміту відповідальності Страховика за одним страховим випадком при встановленні І, ІІ, ІІІ групи інвалідності відповідно (у разі визнання неповнолітньої особи дитиною інвалідом – 75% від страхової ліміту відповідальності Страховика за одним Страховим випадком);
10.5.2.3. у разі смерті Третьої особи – 100% від ліміту відповідальності Xxxxxxxxxx за одним страховим випадком. 10.6.Якщо винними у завданні шкоди, крім Cтрахувальника є інші особи, то Страховик виплачує страхове відшкодування пропорційно ступеню вини Страхувальника, визначеною у відповідності до рішення суду.
10.7. У випадку коли розмір збитку завданого Третім особам перевищує розмір страхової суми – страхове відшкодування сплачується пропорційно кожній Третій особі.
10.8. Загальний розмір страхового відшкодування не може перевищувати страхової суми за Договором.
11. ПРИЧИНИ ВІДМОВИ ВІД ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАНЯ
11.1. Страховик має право відмовити у виплаті страхового відшкодування, якщо:
11.1.1. Страхувальник (Третя особа) створив перешкоди Xxxxxxxxxxxx (його представникові) у з'ясуванні обставин, характеру і розміру збитків або протягом 30 календарних днів з моменту настання страхового випадку не надали (надали не в повному обсязі) документи передбачені пп.9.1.- 9.2. Договору;
11.1.2. Страхувальник не залучив Страховика до процесу врегулювання спору (зокрема в судовому порядку тощо) про відшкодування збитку за шкоду, заподіяну Третім особам та/або та/або надав гарантії (здійснив) компенсацій щодо події;
11.1.3. Страхувальник порушив обов’язки покладені на нього цим Договором, зокрема несвоєчасно повідомив Страховика про настання події, що може бути кваліфікована як страховий випадок;
11.1.4. на момент настання страхової події страховий платіж не було внесена (у повному обсязі) на поточний рахунок або до каси Страховика;
11.1.5. в інших випадках, встановлених законом та Правилами.
11.2. Страховиком не відшкодовуються шкода завдана життю та/або здоров’ю Третіх осіб внаслідок:
11.2.1. вживання Страхувальником алкогольних, наркотичних, токсичних чи інших психотропних речовин, їх аналогів та прекурсорів;
11.2.2. виконання Забезпеченої діяльності Xxxxxxxxxxxxxxx, що не відповідає посадовим (функціональним) обов’язкам, медичній кваліфікації або напрямкам діяльності медичного закладу, встановленого ліцензією;
11.2.3. виконання Забезпеченої діяльності в екстремальних умовах (в тому числі, але не виключно, з причини ядерного вибуху, радіації або радіоактивного зараження; військових дій, а також маневрів або інших військових заходів; громадянської війни, терористичних актів, народних хвилювань всілякого роду або страйків, тощо);
11.2.4. зараження при переливанні крові, якщо не було здійснено перевірки сертифіката крові;
11.2.5.недоліків або дефектів медичного обладнання та лікарських препаратів;
11.2.6. виконання Забезпеченої діяльності поза місцем дії Договору;
11.2.7. порушення техніки безпеки, правил експлуатації, пожежних та санітарних норм та правил, правил використання, зберігання лікувальних, наркотичних, сильнодіючих засобів, порушення санітарно-гігієнічних,
санітарно-епідемічних норм та правил, що спричинило поширення небезпечних захворювань (СНІД, венеричні захворювання, туберкульоз, тощо), законодавства України про охорону здоров’я, своїх посадових обов’язків та інших нормативних актів, що встановлюють вимоги щодо провадження Забезпеченої діяльності.
11.2.8. невиконання Третьої особою медичних приписів та/або правил внутрішнього розпорядку медичного закладу;
11.2.9. відмови Третьої особи від медичного втручання, що оформлено документально;
11.2.10. неповідомлення або повідомлення недостовірної інформації Третьою особо (її представниками) про наявність в неї алергічних реакцій на певні препарати та/або наявність в неї хвороб, які впливають на виконання Забезпеченої діяльності Страхувальником.
11.3. Не підлягають відшкодуванню:
11.3.1. xxxxxx, пені та інші фінансові та адміністративні санкції, судові витрати, непрямі збитки, упущена вигода, не отриманий прибуток/дохід, моральна шкода, тощо;
11.3.2. збитки, які настали з причини, що були відомі (могли бути відомі) Страхувальнику до початку дії цього Договору;
11.3.3. збитки, що стали наслідком протиправних інтересів, змови Страхувальника та Xxxxxx осіб;
11.3.4. шкода, заподіяна внаслідок розголошення або використання у власних інтересах Страхувальником конференційної інформації, лікарської таємниці або персональних даних, які стали відомі йому під час виконання ним Забезпеченої діяльності;
11.3.5. вимоги Третіх осіб до Страхувальника, якщо вони є працівниками медичного закладу, зазначеного в Договорі, або членами сім’ї, родичами Xxxxxxxxxxxxxx;
11.3.6. шкода завдана Третім особам під час отримання медичних послуг, що були надані пластичними хірургами; лікарями, що не мають відповідного сертифікату або профільної спеціалізації; лікарями спеціальність яких не включена до Номенклатури лікарських спеціальностей, що затверджена Наказом МОЗ України №359 від 19 грудня 1997 року (зі змінами та доповненнями).
12.ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ СТОРІН
12.1. Страховик несе майнову відповідальність за невчасне здійснення страхової виплати шляхом сплати Страхувальникові пені у розмірі 0,01% від суми несвоєчасно проведеної виплати, без поважних причин, за кожен календарний день прострочення виплати, але не більше подвійної облікової ставки НБУ.
12.2. За невиконання або неналежне виконання зобов'язань, передбачених цим Договором, Xxxxxxx несуть відповідальність в порядку, передбаченому чинним законодавством України.
13. ПОРЯДОК ВИРІШЕННЯ СПОРІВ
13.1. Спори за Договором між Xxxxxxxxxxxxxxx і Страховиком вирішуються шляхом переговорів.
13.2. У разі розбіжності умов Договору з Правилами пріоритетне значення мають умови цього Договору.
13.3. Якщо переговори із спірних питань не приведуть до обопільної домовленості Сторін, рішення суперечок здійснюється в порядку, встановленому чинним законодавством України.