ЗАЯВА ПРО НАДАННЯ БАНКІВСЬКОЇ ПОСЛУГИ ВІД « » 20 Р.(зміна* умов користування Банківською послугою)до ЗАЯВИ-АНКЕТИ ДО ДОГОВОРУ ПРО НАДАННЯ БАНКІВСЬКИХ ПОСЛУГ ЗА ДОПОМОГОЮ СЕРВІСУ EVOLUTE№ ВІД « » 20 Р (надалі – Заява-Анкета) КЛІЄНТ (ПІБ ВЛАСНИКА...
ЗАЯВА ПРО НАДАННЯ БАНКІВСЬКОЇ ПОСЛУГИ ВІД « » 20 Р. (зміна* умов користування Банківською послугою) до ЗАЯВИ-АНКЕТИ ДО ДОГОВОРУ ПРО НАДАННЯ БАНКІВСЬКИХ ПОСЛУГ ЗА ДОПОМОГОЮ СЕРВІСУ EVOLUTE № ВІД « » 20 Р (надалі – Заява-Анкета) | |||||||
КЛІЄНТ (ПІБ ВЛАСНИКА РАХУНКУ) | |||||||
ФІНАНСОВИЙ НОМЕР МОБІЛЬНОГО ТЕЛЕФОНУ | у форматі 380 ХХ ХХХ ХХ ХХ | ||||||
РЕЄСТРАЦІЙНИЙ НОМЕР ОБЛІКОВОЇ КАРТКИ ПЛАТНИКА ПОДАТКІВ | |||||||
СТАТУС КЛІЄНТА (вибрати необхідне) | Фізична особа-підприємець АБО Особа, яка провадить незалежну професійну діяльність | ||||||
ОТРИМАННЯ БАНКІВСЬКОЇ ПОСЛУГИ «SMS-ПОВІДОМЛЕННЯ» (до вищевказаного рахунку) | |||||||
Прошу надати Банківську послугу «SMS -повідомлення» | Так, на Фінансовий номер мобільного телефону | ||||||
Встановити послугу відправки SMS-повідомлень тільки для: | Вхідних переказів | Вихідних переказів | |||||
Встановити мінімальну суму операції (SMS–повідомлення не надсилається для операцій, сума яких менша, ніж зазначена в даному пункті) | Для вхідних переказів грн. Для вихідних переказів грн. | ||||||
Перелік користувачів, яким надсилається SMS –повідомлення, які є виключно діючими користувачами і тільки до рахунків, до яких цим користувачам надано доступ у СИСТЕМІ КЛІЄНТ-БАНК: | |||||||
ПІБ користувача: | № телефону у форматі 380 ХХ ХХХ ХХ ХХ : | ||||||
ПІБ: | № 380 | ||||||
ПІБ: | № 380 | ||||||
Прошу відключити Банківську послугу «SMS -повідомлення» | Так | ||||||
Перелік користувачів, яким відключається послуга SMS –повідомлення: | |||||||
ПІБ користувача (Клієнта): | На Фінансовий номер мобільного телефону у форматі 380 ХХ ХХХ ХХ ХХ : | ||||||
ПІБ: | № 380 | ||||||
ПІБ: | № 380 | ||||||
ТАРИФНИЙ ПАКЕТ | |||||||
Вказати назву Тарифного Пакету: | |||||||
ОТРИМАННЯ БАНКІВСЬКОЇ ПОСЛУГИ «ВНЕСЕННЯ ГОТІВКОВОЇ ВИРУЧКИ» | |||||||
Строки здавання Клієнтом готівкової виручки (готівки): | Так Ні | ||||||
ПІДКЛЮЧЕННЯ ДО СИСТЕМИ КЛІЄНТ- БАНК | |||||||
Вибрати необхідне: | ПІДКЛЮЧЕННЯ ДО СИСТЕМИ КЛІЄНТ-БАНК | Так | |||||
Просимо позбавити доступу до рахунків (або заблокувати наступних уповноважених осіб) | |||||||
ПІБ | № рахунку | Валюта | Доступ до модуля | ||||
Модуль Зарплата | Депозитний модуль | Корпоративні картки | |||||
Прошу підключити для розпорядження наступні рахунки та/або модулі: Увага! У разі, якщо уповноваженим особам надаються різні права на роботу із різними рахунками, перелік рахунків та модулів, на роботу з якими надаються права кожному із уповноважених осіб, зазначається у наступному блоці поряд із ПІБ кожної такої особи. | |||||||
Рахунок № в Гривня Долар США Євро Інша валюта: | |||||||
Рахунок № в Гривня Долар США Євро Інша валюта: | |||||||
Рахунок № в Гривня Долар США Євро Інша валюта: | |||||||
Рахунок № в Гривня Долар США Євро Інша валюта: | |||||||
Підключити «Модуль Зарплата»* | Так Ні | ||||||
Підключити «Депозитний модуль»** | Так Ні | ||||||
Підключити модуль «Корпоративні картки»*** | Так Ні | ||||||
Підключити послугу «ОТР-Код» | Так Ні | ||||||
НАСТУПНИМ ОСОБАМ: | |||||||
З правом першого підпису: | Так, для: | ||||||
1. ПІБ Надати право використання одноразового ОТP-Коду Так, номер телефону +380 Ні | Рахунки: № валюта № валюта № валюта № валюта Модулі: «Модуль Зарплата»* Так Ні «Депозитний модуль»** Так Ні «Корпоративні картки»*** Так Ні | ||||||
2. ПІБ Надати право використання одноразового ОТP-Коду Так, номер телефону +380 Ні | Рахунки: № валюта № валюта № валюта № валюта Модулі: «Модуль Зарплата»* Так Ні «Депозитний модуль»** Так Ні «Корпоративні картки»*** Так Ні | ||||||
Ні | |||||||
Так, для: | |||||||
З правом другого підпису: | 1. ПІБ Надати право використання одноразового ОТP-Коду Так, номер телефону +380 Ні | Рахунки: № валюта № валюта № валюта № валюта Модулі: «Модуль Зарплата»* Так Ні «Депозитний модуль»** Так Ні «Корпоративні картки»*** Так Ні |
2. ПІБ Надати право використання одноразового ОТP-Коду Так, номер телефону +380 Ні | Рахунки: № валюта № валюта № валюта № валюта Модулі: «Модуль Зарплата»* Так Ні «Депозитний модуль»** Так Ні «Корпоративні картки»*** Так Ні | |
Ні | ||
З правом створення документів (оператор): | Так, для: | |
1. ПІБ Надати право використання одноразового ОТP-Коду Так, номер телефону +380 Ні | Рахунки: № валюта № валюта № валюта № валюта Модулі: «Модуль Зарплата»* Так Ні «Депозитний модуль»** Так Ні «Корпоративні картки»*** Так Ні | |
2. ПІБ Надати право використання одноразового ОТP-Коду Так, номер телефону +380 Ні | Рахунки: № валюта № валюта № валюта № валюта Модулі: «Модуль Зарплата»* Так Ні «Депозитний модуль»** Так Ні «Корпоративні картки»*** Так Ні | |
Ні | ||
З правом перегляду документів (моніторинг): | Так, для: | |
1. ПІБ Надати право використання одноразового ОТP-Коду Так, номер телефону +380 Ні | Рахунки: № валюта № валюта № валюта № валюта Модулі: «Модуль Зарплата»* Так Ні «Депозитний модуль»** Так Ні «Корпоративні картки»*** Так Ні | |
2. ПІБ Надати право використання одноразового ОТP-Коду Так, номер телефону +380 Ні | Рахунки: № валюта № валюта № валюта № валюта Модулі: «Модуль Зарплата»* Так Ні «Депозитний модуль»** Так Ні «Корпоративні картки»*** Так Ні | |
* Модуль Зарплата - доступ до даних про співробітників Клієнта, на чиє ім’я оформлено зарплатні карткові рахунки фізичної особи, та формування реєстрів від імені Xxxxxxx для виплати заробітної плати та інших платежів у рамках трудових відносин; **Депозитний модуль – доступ до інформації по депозитам (вкладам) Клієнта; можливість оформлювати депозитні документи для проведення операцій поповнення/зняття коштів з депозиту (вкладу); можливість перегляду умов розміщення вкладу (депозиту) та доступ до інформації по нарахованим та виплаченим відсоткам. *** Модуль «Корпоративні картки» - доступ до інформації про корпоративні карткові рахунки (операції за корпоративними картками, операції за корпоративним картковим рахунком, доступний залишок коштів, баланс рахунку, ін), здійснення операцій із картками. | ||
Підписанням Заяви Клієнт надає Банку безумовний дозвіл на розкриття усієї без винятку інформації, яка надсилається та/або отримується Клієнтом за допомогою Системи Клієнт-Банк (надалі – Система), в т.ч. й інформації про стан усіх рахунків Клієнта у Банку (надалі – Рахунки), проведених за Рахунками операціях та іншої інформації, яка становить банківську таємницю, особам, зазначеним у Заяві, як особи, що мають право введення документів до Системи (без права підпису та передачі документів), а також осіб, які мають право перегляду будь-яких документів, що надсилаються через Систему (без права підпису та передачі документів). Клієнт погоджується самостійно нести усю відповідальність за будь-які можливі збитки, яких він може зазнати внаслідок розголошення або будь-якого іншого використання зазначеними особами отриманої інформації. | ||
ОТРИМАННЯ БАНКІВСЬКОЇ ПОСЛУГИ «ПРОДАЖ ІНОЗЕМНОЇ ВАЛЮТИ З РАХУНКУ» | ||
Прошу надати Банківську послугу «Продаж іноземної валюти з Рахунку» | Так Ні | |
Клієнт доручає Банку здійснювати наступні банківські операції: 1) продаж іноземної валюти, яка надходить із-за кордону на Рахунок Клієнта, номер якого зазначений у цій Заяві, в сумі, що залишається після здійснення Банком обов’язкового продажу надходжень в іноземній валюті із-за кордону на користь Клієнта (без отримання від Клієнта окремої заяви про продаж іноземної валюти); 2) в день зарахування іноземної валюти на Рахунок в сумі, що залишилася після здійснення Банком обов’язкового продажу надходжень в іноземній валюті із-за кордону на користь Клієнта, здійснювати списання відповідної суми коштів в іноземних валютах з Рахунку Клієнта для продажу іноземної валюти. 3) здійснювати продаж іноземної валюти «за курсом Банку». Ця умова встановлює право Банку самостійно визначати курс продажу доларів США (840), ЄВРО (978), російських рублів (643) та/або іншої іноземної валюти, виходячи з ситуації, що реально склалася на міжбанківському валютному ринку України або міжнародному валютному ринку; 4) утримувати із суми коштів, отриманих від продажу іноземної валюти, комісійну винагороду Банку згідно Тарифів Банку, чинних на дату здійснення операції; | ||
5) перераховувати гривневий еквівалент проданої іноземної валюти на рахунок Клієнта № 2600 , відкритий у Банку з датою валютування: - сьогодні - завтра - спот . | ||
Наявність статусу ФОП та/чи Особи, яка провадить незалежну професійну діяльність: | Клієнт перебуває у статусі самозайнятої особи та надає згоду Банку на надання інформації щодо його рахунків контролюючому (фіскальному) органу. | |
Додаткова інформація: | ||
ДОВІДКА ПРО СИСТЕМУ ГАРАНТУВАННЯ ВКЛАДІВ ФІЗИЧНИХ ОСІБ. Вклади у АТ «ОТП БАНК» гарантовано: Фондом гарантування вкладів фізичних осіб (далі - Фонд). Обмеження гарантії: Кожному вкладнику відшкодовуються кошти в розмірі вкладу (включно з відсотками) станом на день початку процедури виведення банку з ринку, але не більше суми граничного розміру відшкодування коштів за вкладами, встановленого Законом України "Про систему гарантування вкладів фізичних осіб" на цей день, незалежно від кількості вкладів в одному банку. У разі прийняття Національним банком України рішення про відкликання банківської ліцензії та ліквідацію банку з підстав, визначених частиною другою статті 77 Закону України "Про банки і банківську діяльність", кожному вкладнику гарантується відшкодування коштів за вкладами (включно з відсотками) на день початку процедури ліквідації банку, але не більше суми граничного розміру відшкодування коштів за вкладами, встановленого на дату прийняття такого рішення, незалежно від кількості вкладів в одному банку. Гранична сума розміру відшкодування коштів за вкладами встановлюється відповідно до статті 26 Закону України "Про систему гарантування вкладів фізичних осіб" та становить 200 000 (двісті тисяч) гривень. Відповідно до частини четвертої статті 26 Закону України "Про систему гарантування вкладів фізичних осіб" не відшкодовуються кошти: 1) передані банку в довірче управління; 2) за вкладом у розмірі менше ніж 10 гривень; 3) за вкладом, підтвердженим ощадним (депозитним) сертифікатом на пред'явника; 4) розміщені на вклад у банку особою, яка є пов'язаною з банком особою або була такою особою протягом року до дня прийняття Національним банком України рішення про віднесення такого банку до категорії неплатоспроможних (у разі прийняття Національним банком України рішення про відкликання банківської ліцензії та ліквідацію банку з підстав, визначених частиною другою статті 77 Закону України "Про банки і банківську діяльність", - протягом року до дня прийняття такого рішення); 5) розміщені на вклад у банку особою, яка надавала банку професійні послуги як аудитор, оцінювач, у разі, якщо з дня припинення надання послуг до дня прийняття Національним банком України рішення про віднесення такого банку до категорії неплатоспроможних не минув один рік (у разі прийняття Національним банком України рішення про відкликання банківської ліцензії та ліквідацію банку з підстав, визначених частиною другою статті 77 Закону України "Про банки і банківську діяльність", - один рік до дня прийняття такого рішення); 6) розміщені на вклад власником істотної участі у банку; 7) за вкладами у банку, за якими вкладники на індивідуальній основі отримують від банку проценти за договорами, укладеними на умовах, що не є поточними ринковими умовами відповідно до статті 52 Закону України "Про банки і банківську діяльність", або мають інші фінансові привілеї від банку; 8) за вкладом у банку, якщо такий вклад використовується вкладником як засіб забезпечення виконання іншого зобов'язання перед цим банком, у повному обсязі вкладу до дня виконання зобов'язань; 9) за вкладами у філіях іноземних банків; 10) за вкладами у банківських металах; 11) розміщені на рахунках, що перебувають під арештом за рішенням суду; 12) за вкладом, задоволення вимог за яким зупинено відповідно до Закону України "Про запобігання та протидію легалізації (відмиванню) доходів, одержаних злочинним шляхом, фінансуванню тероризму та фінансуванню розповсюдження зброї масового знищення". Якщо у вкладника більше одного вкладу в банку: Фонд відшкодовує кошти в розмірі вкладу (включно з відсотками) станом на день початку процедури виведення Фондом банку з ринку, але не більше суми граничного розміру відшкодування коштів за вкладами, встановленого на цей день, незалежно від кількості вкладів в одному банку відповідно до статті 26 Закону України "Про систему гарантування вкладів фізичних осіб". Період відшкодування у разі віднесення банку до категорії неплатоспроможних: Виплата відшкодування коштів розпочинається в порядку та у черговості, встановлених Фондом, не пізніше ніж 20 робочих днів (для банків, база даних про вкладників яких містить інформацію про більше ніж 500000 рахунків, - не пізніше ніж 30 робочих днів) з дня початку процедури виведення Фондом банку з ринку. Під час тимчасової адміністрації вкладник набуває право на одержання гарантованої суми відшкодування коштів за вкладами за рахунок коштів Фонду в межах граничного розміру відшкодування коштів за вкладами за договорами, строк дії яких закінчився станом на день початку процедури виведення Фондом банку з ринку, та за договорами банківського рахунку. Фонд має право не включати до розрахунку гарантованої суми відшкодування кошти за договорами банківського рахунку до отримання в повному обсязі інформації про операції, здійснені платіжною системою (внутрішньодержавною та міжнародною). Виплата гарантованої суми відшкодування за договорами банківського рахунку здійснюється тільки після отримання Фондом у повному обсязі інформації про операції, здійснені платіжною системою (внутрішньодержавною та міжнародною). Валюта відшкодування: Відшкодування коштів за вкладом в іноземній валюті відбувається у національній валюті України після перерахування суми вкладу за офіційним курсом гривні до іноземних валют, встановленим Національним банком України на день початку процедури виведення банку з ринку та здійснення тимчасової адміністрації відповідно до статті 36 Закону України "Про систему гарантування вкладів фізичних осіб" У разі прийняття Національним банком України рішення про відкликання банківської ліцензії та ліквідацію банку з підстав, визначених частиною другою статті 77 Закону України "Про банки і банківську діяльність", відшкодування коштів за вкладом в іноземній валюті здійснюється в національній валюті України після перерахування суми вкладу за офіційним курсом гривні до іноземної валюти, встановленим Національним банком України на день початку ліквідації банку. Контактна інформація Фонду гарантування вкладів фізичних осіб: 04053, м. Київ, вулиця Січових Стрільців, 17; номер телефону гарячої лінії 0-800-308-108; (000) 000-00-00. Докладніша інформація: xxxx://xxx.xx.xxx.xx. Підтвердження одержання вкладником (шляхом підписання Клієнтом Заяви). Додаткова інформація: Вкладом є кошти в готівковій або безготівковій формі у валюті України або в іноземній валюті, залучені банком від вкладника (або які надійшли для вкладника) на умовах договору банківського вкладу (депозиту), банківського рахунку або шляхом видачі іменного депозитного сертифіката (включно з нарахованими відсотками на такі кошти). Вкладником є фізична особа (у тому числі фізична особа - підприємець), яка уклала або на користь якої укладено договір банківського вкладу (депозиту), банківського рахунку або яка є власником іменного депозитного сертифіката. Вклади фізичних осіб - підприємців гарантуються Фондом незалежно від дня відкриття рахунку, починаючи з 01 січня 2017 року щодо банків, віднесених до категорії неплатоспроможних після 01 січня 2017 року. Нарахування відсотків за вкладами припиняється у день початку процедури виведення Фондом банку з ринку (у разі прийняття Національним банком України рішення про відкликання банківської ліцензії та ліквідацію банку з підстав, визначених частиною другою статті 77 Закону України "Про банки і банківську діяльність", - у день прийняття рішення про відкликання банківської ліцензії та ліквідацію банку). | ||
ФГВФО. Шляхом підписання Заяви Xxxxxx підтверджує, що до укладення Договору одержав та ознайомився з Довідкою про систему гарантування вкладів фізичних осіб (надалі - Довідка). Сторони домовилися, що після укладення Договору, не рідше ніж один раз на рік, Банк зобов’язується надавати Клієнту актуальну редакцію Довідки шляхом розміщення Довідки на Офіційному сайті Банку та/або за допомогою засобів інформаційних, інформаційно-телекомунікаційних систем, в тому числі за допомогою Системи Клієнт- Банк, в електронній формі. Шляхом підписання Заяви, Клієнт підтверджує про періодичне ознайомлення із актуальною редакцією Довідки, розміщеної на Офіційному сайті Банка, та/або щодо отримання та ознайомлення з Довідкою, яка періодично отримуватиметься Клієнтом від Банку за допомогою засобів інформаційних, інформаційно- телекомунікаційних систем, в тому числі за Системи Клієнт-Банк протягом дії Договору. Довіреність Клієнта. Перебуваючи у здоровому розумі, ясній пам’яті, діючи добровільно та повністю розуміючи значення своїх дій, уповноважую Банк, протягом строку дії Договору, в моїх інтересах виконувати дії відповідно до цієї довіреності, дата вчинення якої визначається датою укладення цієї Заяви, зокрема періодично підписувати документи, які необхідні для виконання зобов’язань, які встановлені чи будуть встановлені Фондом гарантування вкладів фізичних осіб, а також виконувати інші дії, які необхідні для виконання Сторонами умов Договору та/або вимог Законодавства. | ||
Підписанням Заяви Xxxxxx підтверджує, що його було повідомлено про володільця його персональних даних (дані надані Банку для надання йому Банківських послуг), склад та зміст зібраних його персональних даних, права, передбачені Законом України «Про захист персональних даних», мету збору його персональних даних та третіх осіб, яким передаються його персональні дані, а також підтверджує надання своєї згоди Xxxxx на передачу його персональних даних третім особам, які мають договірні відносини з Банком. | ||
Заява є невід'ємною частиною ДОГОВОРУ ПРО НАДАННЯ БАНКІВСЬКИХ ПОСЛУГ ФІЗИЧНИМ ОСОБАМ-ПІДПРИЄМЦЯМ ТА ІНШИМ САМОЗАЙНЯТИМ ОСОБАМ (ПУБЛІЧНОГО) та Договору про видачу та обслуговування міжнародних платіжних пластикових карток (особистих) (надалі разом – Договір) та Тарифів Банку, які розміщені на Офіційному сайті Банку. Терміни, що використовуються у Заяві, визначені Договором. Шляхом підписання Заяви Клієнт замовив відповідні Банківські послуги та підтверджує, що він: із вищезазначеними документами, що розміщені на Офіційному сайті Банку, ознайомлений і згодний, а також зобов’язується їх належно та неухильно виконувати; отримав свій примірник Заяви, Договору, Xxxxxxx Xxxxx та іншу документацію, яка Клієнту необхідна для користування Банківськими послугами. * Враховуючи, що між Сторонами було укладено Договір про надання банківських послуг за допомогою сервісу EVOLUTЕ (публічний), останній вважається розірваним з дати укладення цієї Заяви. Банківські послуги, які надавалися Клієнту на підставі Заяви-Анкети, Xxxx продовжує надавати на підставі цієї Заяви та Договору. | ||
Шляхом підписання Заяви Xxxxxx підтверджує, що перед укладенням Договору Банк надав Клієнту в повному об’ємі інформацію, зазначену в ч. 2 ст. 12 Закону України «Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг» (надалі – Закон), в тому числі шляхом надання Клієнту доступу до такої інформації на Офіційному сайті Банку. Примірник Договору, Xxxxxxx Xxxxx Клієнтом отримано у дату укладення Заяви. Всі інші умови Договору, зокрема права, обов’язки, відповідальність Xxxxxx, в тому числі умови, що визначені ч. 1 ст. 6 Закону, Сторони визначили у публічній частині Договору. | ||
Клієнт: | Банк: | |
ПІБ: паспорт серії № виданий: « » 20 р. Адреса реєстрації місця проживання: | АТ «OTП БАНК»: 01033, Україна, м. Київ, вул. Жилянська, 43 Ідентифікаційний код 21685166, код Банку 300528 Офіційний сайт Банку: xxx.xxxxxxx.xxx.xx ПІБ, підпис: / / | |
Адреса фактичного місця проживання: / / (ПІБ, підпис) X.X. (за наявності) | Довіреність від « » 20 р. за реєстраційним № М.П. |
Якщо Заява укладається Довіреною особою Клієнта: ПІБ Довіреної особи Клієнта: / / (підпис) |