Contract

Додаток 3

до рішення виконавчого комітету Кіровоградської міської ради

“ 16” жовтня 2015

№ 542

АКТ

приймання-передачі наданих послуг

м. Кіровоград « » 2015 року

Виконавчий комітет Кіровоградської міської ради в особі секретаря міської ради Xxxxxxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxx, який діє на підставі Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні» (далі – Замовник), з однієї сторони, та громадянин (громадянка) України

,

(прізвище, ім’я, по батькові)

паспорт серія номер , виданий

,

(xxx і коли)

реєстраційний номер облікової картки платника податку (за наявності)

, адреса реєстрації місця проживання

, контактний телефон (далі – Виконавець), з другої сторони, разом – «Сторони», склали цей Акт про наступне:

1. Виконавець з « » 2015 року по « » 2015 року надав Замовнику послуги за переліком:

а) ;

б) , відповідно до Договору про надання виконавчому комітету Кіровоградської міської ради послуг, пов’язаних з підготовкою та проведенням громадського опитування громадян з питання перейменування міста Кіровограда від «_ » 2015 року, а Замовник прийняв надані послуги.

2. Вартість послуг за період, вказаний в п.1 цього Акту, становить

( ) гривень.

(сума цифрою та прописом)

3. Підписанням цього Xxxx Xxxxxxx підтверджують факт належного та якісного надання послуг Виконавцем відповідно до умов Договору.

4. Сторони підтверджують, що за характером, обсягом і якістю наданих послуг Замовник до Виконавця претензій не має.

1.5. Цей Акт складено українською мовою в двох оригінальних примірниках, по одному для кожної Сторони, що мають однакову юридичну силу та є невід'ємною частиною Договору.

Адреси і підписи Сторін:

Замовник: Виконавець:

(прізвище, ім’я, по батькові)

(реквізити) (адреса реєстрації місця проживання)

(реєстраційний номер облікової картки платника податку)

Секретар міської ради

(паспорт, серія, номер, ким і коли виданий)

(підпис) (прізвище, ініціали) (підпис) (прізвище, ініціали)