Contract

ПУБЛІЧНИЙ ДОГОВІР (ДОГОВІР ПУБЛІЧНОЇ ОФЕРТИ)

про надання стоматологічних послуг

01.09.2020 року м. Київ

1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

1.1. Товариство з обмеженою відповідальністю «ДЖОРНО ДЕНТАЛЕ», код ЄДРПОУ 42008908, в особі директора Xxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxxxx, який діє на підставі Статуту (далі — Виконавець), з однієї сторони, та фізична особа (її законний представник), яка беззастережно прийняла (акцептувала) умови, викладені в цьому договорі (далі – «Замовник»), надалі разом іменуються – «Сторони», а кожна окремо – «Сторона», уклали цей ПУБЛІЧНИЙ ДОГОВІР (ДОГОВІР ПУБЛІЧНОЇ ОФЕРТИ) про надання стоматологічних послуг (далі – «Договір») про наступне:

2. ТЕРМІНИ ТА ПОНЯТТЯ

• ПУБЛІЧНИЙ ДОГОВІР (ДОГОВІР ПУБЛІЧНОЇ ОФЕРТИ) про надання стоматологічних послуг - Договір адресований всім споживачам, що бажають скористатися медичними послугами і мають можливість одержання послуг. Згідно із положеннями ст.ст. 634, 644 Цивільного кодексу України умови публічного договору є однаковими для всіх споживачів та розміщені в мережі Інтернет на сайті.

• Акцепт - вчинення Замовником дій, в порядку, визначеному цим Договором, що свідчать про повне і безумовне прийняття умов договору.

• Заява-приєднання до Договору – розроблений та затверджений Виконавцем письмовий зразок документа, шляхом підписання якого Замовник підтверджує факт прийняття публічної пропозиції (оферти) про приєднання до цього Договору, ознайомлений з його змістом та погоджується з його умовами. У Заяві вказуються дані Замовника: прізвище, ім’я, по- батькові, адреса місця реєстрації, контактний телефон, ідентифікаційний номер, та дані будь - якого з документів (зокрема паспорт, посвідчення водія, посвідка на постійне або тимчасове проживання), які посвідчують особу та підтверджують громадянство або спеціальний статус відповідно Закону України «Про Єдиний державний демографічний реєстр та документи, що підтверджують громадянство України, посвідчують особу чи її спеціальний статус» від 20.11.2012 № 5492-VI зі змінами та доповненнями (з наданням копії документа та ідентифікаційного номера).

• Сайт – інтернет-ресурс, розміщений в мережі Інтернет за адресою xxxxx://xxxxxx-xxxxxxx.xxx/

• Послуги – надання в повному обсязі медичної допомоги відповідно до переліку медичних послуг Виконавця.

• Замовник («Пацієнт») – повнолітня особа, яка звернулася до Виконавця і стає, таким чином, Замовником послуг за укладеним даним договором.

• Гарантійний термін - це період, протягом якого проявляються приховані дефекти і недоліки конструкції виробу. При цьому Виконавець бере на себе зобов`язання безкоштовно здійснювати виправлення дефектів та недоліків, виявлених після закінчення лікування. Термін гарантії визначається окремо.

• Термін експлуатації - період роботи виробу, протягом якого конструкція виробу повинна зберігати свої якості і функціональність в повному обсязі.

• Гарантійний випадок - це ситуація, при якій медичний виріб (пломба, коронка, протез, пряма та непряма реставрація, зубний імплантат) втрачає свою функціональність під час гарантійного терміну.

• Гарантія - це фінансова відповідальність Виконавця перед Замовником (пацієнтом) на безкоштовне усунення можливих недоліків наданої послуги (лікування).

• Зубний імплантат (імплант) – це титановий стрижень, який встановлюється в кісткову тканину на місце втраченого зуба.

3. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ

3.1. Предметом цього Договору є надання Замовнику медичних послуг відповідно до умов цього Договору. Виконавець зобов’язується на умовах та в порядку, визначених цим Договором, надати Замовнику Послуги у сфері провадження господарської діяльності з медичної практики (а саме – стоматологічні послуги), а Замовник зобов’язується на умовах та в порядку, визначених цим Договором, прийняти та оплатити замовлені та/або отримані Послуги.

3.2. Виконавець підтверджує, що має право на здійснення діяльності у сфері провадження господарської діяльності з медичної практики, у відповідності з вимогами діючого законодавства України.

4. ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ І ПОРЯДОК РОЗРАХУНКІВ ЗА ДОГОВОРОМ

4.1. Вартість послуги визначається індивідуально в залежності від обсягу робіт, формується на основі Прейскуранта цін Виконавця що розміщений на сайті та в загальнодоступному для ознайомлення місці в приміщенні Виконавця.

4.2. Виконавець має право змінювати Прейскурант цін, умови даного договору без попереднього узгодження з Замовником, забезпечуючи при цьому публікацію змінених умов в загальнодоступному для ознайомлення з цими документами місці, не менше ніж за один день до їх введення в дію.

4.3. Оплата послуг Виконавця здійснюється Замовником за допомогою банківської платіжної картки, банківського переказу або шляхом внесення готівкових коштів до каси.

4.4. Послуги, що надаються згідно цього Договору, можуть бути сплачені за Пацієнта іншою фізичною або юридичною особою.

4.5. Оплата Послуг, що надаються Замовнику, здійснюється на основі 100% оплати за виконані Послуги безпосередньо відразу після їх виконання. Замовник має право здійснити авансовий платіж за послуги.

4.6. Оплата за ортопедичні Послуги здійснюється шляхом попередньої оплати в розмірі 50% від загальної вартості ортопедичних послуг.

4.7. Оплата лікування із застосуванням дентальних імплантатів і остеопластичних матеріалів здійснюється шляхом 100% попередньої оплати до початку операції.

4.8. У разі відмови Замовника від Послуг по встановленню імплантатів з використанням або без використання остеопластичних матеріалів, вартість придбаних для нього імплантатів, остеопластичного матеріалу і ізолюючих мембран підлягає відшкодуванню Замовником в розмірі 50% від вартості послуги.

4.9. У зв’язку зі специфікою Послуг сума оплати, попередньо узгоджена з Замовником в плані лікування, може змінюватися на 15-20%.

4.10. Правила надання та оплати медичних послуг розміщені на сайті та в загальнодоступному для ознайомлення місці в приміщенні Виконавця.

ПРАВА ТА ОБОВ’ЯЗКИ СТОРІН

5.1. Виконавець зобов’язаний:

• Медичні працівники Виконавця повинні мати відповідну спеціальну освіту і відповідати єдиним кваліфікаційним вимогам відповідно до законодавства України.

• Провести якісне обстеження порожнини рота Замовника і, в разі необхідності, запропонувати йому пройти додаткові консультації і обстеження у фахівців іншого медичного профілю з метою уточнення діагнозу, правильного вибору матеріалів та протоколів лікування або протезування.

• За результатами обстеження надати Замовнику повну і достовірну інформацію про стан його порожнини рота, доцільності застосовуваних в його випадку протоколів лікування, протезування, медикаментів, матеріалів.

• До початку надання медичних послуг Виконавець в усній формі повідомляє Замовнику перелік, склад та вартість всіх медичних послуг, надання яких вважає доцільним. За бажанням Замовника може бути складений письмовий План лікування.

• При наданні платних медичних послуг дотримуватися лікарських формулярів, стандартів медичної допомоги та/або локальних/клінічних протоколів медичної допомоги, затверджених Міністерством охорони здоров’я України.

• Визначити для Замовника гарантійний термін та пояснити умови, при яких гарантійні зобов’язання зберігаються. У випадку неможливості надання гарантії Виконавець зазначає це в медичній документації.

• Повідомити Замовника про обставини, які можуть призвести до збільшення обсягу надання послуг, можливі ускладнення при проведенні лікування, і тимчасовий дискомфорт, які можуть виникнути в процесі лікування, протезування.

5.2. Виконавець має право:

• Самостійно визначати методику та об’єм лікування Замовника в рамках попередньо узгодженого з Замовником плану лікування.

• Відмовити в прийомі Замовнику у випадках, якщо Замовник перебуває у стані алкогольного або наркотичного сп’яніння та коли дії Замовника загрожують життю та здоров’ю персоналу Виконавця.

5.3. Замовник зобов’язаний:

• Суворо дотримуватися всіх призначень і рекомендацій Виконавця для досягнення і збереження результатів лікування.

• З’являтися до ВИКОНАВЦЯ для проведення лікування у встановлений лікарем час.

• Надати достовірні біографічні та адресні дані та необхідну для Виконавця інформацію про стан свого здоров’я, про перенесені та наявні захворювання та операції, травми, про проведені раніше обстеження та лікування, щодо наявних алергічних реакцій та протипоказань, а також інші відомості, які можуть позначитися на якості надаваних Виконавцем послуг.

• Негайно повідомляти про всі ускладнення або відхилення, що виникли в процесі лікування, а в разі звернення за невідкладною стоматологічною допомогою в інші лікувальні установи надавати звідти виписку з медичної карти, рентгенівські знімки і результати обстеження і лікування.

• При виникненні невідкладної ситуації Замовник має право звертатися за допомогою в інші медичні установи та зобов’язаний негайно повідомити Виконавця у будь- який спосіб.

• Своєчасно з`являтися на лікувальні та наступні профілактичні прийоми, у разі неможливості явки з поважної причини, попередити про це Виконавця.

• Замовник повинен з`являтися на профілактичні прийоми 1 раз в 3 місяці, у разі неявки гарантійні зобов’язання анулюються.

• Оплатити послуги Виконавця на умовах цього договору.

5.4. Замовник має право

• вибору лікуючого лікаря (п. 2 ст. 284 ЦКУ; ст. 34 Основ законодавства про охорону здоров’я);

• відмовитися від лікування на будь-якому його етапі (частина четверта ст.284 ЦКУ).

6. УМОВИ І ПОРЯДОК НАДАННЯ ПОСЛУГ

6.1. Виконавець надає послуги за цим Договором в дні та години роботи, які встановлюються адміністрацією Виконавця і доводяться до відома Замовника на сайті, за адресою в приміщенні Виконавця

6.2. Медичні послуги надаються за попереднім записом.

6.3. Виконавець залишає за собою право змінювати час надання послуг за попередньою згодою з Пацієнтом, а також право позачергового прийому Пацієнта з симптомами гострого захворювання.

6.4. Контроль якості надання медичної допомоги здійснюється у випадках, в порядку та в строки, що передбачені законодавством України.

6.5. Якість наданих медичних послуг повинна відповідати вимогам законодавства України. З питань якості обслуговування звертатись до Виконавця, за безкоштовним номером телефону 0 800 750 546, в години роботи медичного закладу, або письмово: за адресою вказаною в реквізитах Виконавця; на електронну пошту xxxxxx@xxxxxx-xxxxxxx.xxx.

6.6. Приймання-передача наданих медичних послуг здійснюється шляхом оформлення Акту виконаних робіт, який складається в двох примірниках та підписується сторонами.

6.7. Пацієнт зобов’язаний підписати обидва примірника Акту виконаних робіт або надати письмову мотивовану відмову від підписання Акту.

6.8. Якщо Пацієнт не надав адміністратору письмову мотивовану відмову від підписання Акту виконаних робіт, медична послуга вважається належним чином наданою та належним чином прийнятою Пацієнтом.

6.9. За наявності письмової мотивованої відмови від підписання Акту виконаних робіт, Виконавець протягом 14 (чотирнадцяти) календарних днів

розглядає таку відмову та письмово повідомляє Пацієнта про результати розгляду.

6.10. Терміни надання та виконання послуг конкретизуються за домовленістю із Замовником з урахуванням соматичного та психофізичного стану пацієнта, гостроти клінічної ситуації, особливостей перебігу захворювання тощо. Кількість прийомів визначається індивідуально, узгоджується обома сторонами, фіксується у плані лікування (ст..15 Закону про захист прав споживачів).

7. ГАРАНТІЙНІ ЗОБОВ`ЯЗАННЯ, ТЕРМІНИ ТА УМОВИ.

7.1. У разі надання Пацієнту медичних послуг, Виконавець встановлює наступні гарантійні терміни:

• на послуги, що надаються з використанням фото- та хімічного полімеризаційного матеріалу, надається гарантія терміном на 1 (один) рік з дати надання послуги;

• на коронки суцільнолиті, металокерамічні та безметалеві надається гарантія терміном на 1 (один) рік з дати надання послуги;

• на знімні протези (бюгельні, нейлонові), вініри, вкладки, накладки, пластинкові протези, сталеві коронки, коронки на імплантатах надається гарантія терміном на 1 (один) рік з дати надання послуги;

• гарантія на стоматологічні послуги із застосуванням дентальних імплантатів та остеопластичних матеріалів визначається окремим пунктом 7.13.

7.2. Гарантія не надається:

• при одночасному лікуванні в іншій стоматології без попереднього повідомлення лікаря і відповідного запису в медичній карті;

• при будь-якому самостійному втручанні пацієнта в стоматологічну конструкцію;

• при появі ускладнень, що виникають через неявку пацієнта в термін, зазначений лікарем, або в зв’язку з недотриманням лікарських рекомендацій і призначень;

• в разі втрати ортопедичної конструкції, при її розцементуванні.

• на роботи по ремонту зубних протезів, що були виготовлені в інших медичних закладах.

• на лікування дітей у випадку їхньої неадекватної поведінки під час лікування.

7.3. У курців, а також тих, хто зловживає кавою, чаєм, червоним вином та іншими продуктами, що містять високі концентрації органічних барвників, гарантія на збереження кольору при наданні послуг з використанням полімерних матеріалів та процедури відбілювання становить 1 (один) тиждень з дати надання Виконавцем відповідних послуг.

7.4. У разі незадовільного показника індексу гігієни порожнини рота, в залежності від його значення, гарантія на всі роботи може бути частково або повністю знята, про що робиться відповідний запис у медичній карті Пацієнта.

7.5. Якщо лікування не завершено та були залишені каріозні зуби, старі пломби, що не відповідають критеріям та ортопедичні конструкції, що є постійним джерелом карієсогенної інфекції і потребують заміни, термін гарантії на всі виконані роботи зменшується вдвічі.

7.6. При виникненні проблем з будь-якою стоматологічною конструкцією пацієнт зобов’язаний сповістити Виконавця в строк до 7 (семи) календарних днів включно і якомога швидше звернутися до Виконавця в терміни, визначені лікарем після його сповіщення. При несвоєчасному зверненні і тривалу відстрочку звернення з вини Пацієнта гарантія не надається.

7.7. В разі, якщо Замовник не з’явився або звернення до іншої медичної установи або у зв’язку з недотриманням лікарських рекомендацій і призначень гарантійні зобов’язання анулюються.

7.8. Гарантія не поширюється на випадки наслідків травм і захворювань, які призвели до порушення стану зубощелепної системи (переломи зубів і щелеп, кісток лицьового скелета, важкі системні захворювання, променева та хіміотерапія, оперативні втручання і т.п.).

7.9. Гарантія не надається на будь-які роботи на зубах, канали яких раніше були проліковані не Виконавцем. Якщо результат переліковування не буде позитивним, в тому числі і у випадку коли зуб підлягатиме видаленню, кошти за лікування та протезування цього зуба Виконавець не повертає.

7.10. У разі надання Пацієнтом недостовірних відомостей при оформленні медичної документації Виконавець має право відмовити Пацієнту в гарантії на виконані послуги або скоротити терміни її дії.

7.11. Терміни гарантії можуть встановлюватися лікарями Виконавця індивідуально для кожного виду стоматологічних послуг, про що Виконавець повинен повідомити Пацієнта під розпис та зробити відповідний запис у медичній карті. Ці терміни в залежності від клінічної ситуації можуть мати розбіжності з стандартними термінами гарантій, прийнятими Виконавцем.

7.12. При виникненні гарантійної ситуації вироби з прихованими дефектами та недоліками конструкції підлягають поверненню Виконавцю.

7.13. На цілісність та механічні пошкодження дентальних імплантатів надається пожиттєва гарантія. У випадку відторгнення імплантату, можливе повторне надання послуг за умови, що Замовник оплачує вартість

встановлення імплантату (сам імплантат повторно встановлюється по гарантії) та остеопластичних операцій з урахуванням вартості кісткового матеріалу.

8. ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ СТОРІН

8.1. У разі порушення Замовником своїх обов’язків (п.5.3. Договору) Виконавець знімає з себе відповідальність за можливі наслідки або ускладнення, що виникли у Замовника.

8.2. У разі неявки Замовника більше тижня (від призначеного терміну) при виготовленні ортопедичних робіт Виконавець знімає з себе відповідальність за можливу деформацію роботи або зміни умов фіксації в порожнині рота Замовника. В даному випадку Замовник зобов’язаний компенсувати Виконавцю 50% вартості роботи.

8.3. У всіх інших випадках сторони несуть відповідальність відповідно до чинного законодавства.

9. ДОДАТКОВІ УМОВИ

9.1. Замовник, усно або письмово шляхом підписання ним Заяви про приєднання до Договору, звернувшись за отриманням медичних послуг до Виконавця, приймає (акцептує) всі умови цього Договору, а дата першого звернення, за згодою сторін, вважається датою укладання цього Договору.

9.2. У разі відмови Замовника після укладання договору від отримання медичних послуг, договір розривається. У цьому випадку Замовник повинен відправити на адресу Виконавця письмове повідомлення про розірвання договору і оплатити Виконавцю 100% фактично понесених витрат, пов’язаних з виконанням даного договору. Якщо обсяг послуг виконано частково, Замовник має право розірвати договір лише щодо частини послуг, які не було надано (ст. 10 Закону про захист прав споживачів).

9.3. На підставі п.2, ст.10 Закону України «Про електронну комерцію» Замовник дає свою згоду на отримання смс-повідомлень та розсилки на електронну пошту маркетингових акцій Виконавця та іншої інформації (нагадування про записи на прийом, запрошення на профілактичні огляди і т.д .) в рамках послуг виконавця.

9.4. Замовник може відмовитися від смс та e-mail розсилки, зазначеної в п.9.3. цього Договору, звернувшись до адміністратора Виконавця за телефонами або адресою, вказаною в реквізитах Виконавця протягом робочого дня Виконавця.

9.5. Замовник не заперечує проти проведення фото та відеозйомки під час лікування, а також використання даних матеріалів в наукових та рекламних цілях без зазначення персональних даних та зображень обличчя.

9.6. Замовник поінформований про те, що в приміщеннях Виконавця ведеться відеоспостереження.

9.7. Приєднуючись до даного договору, на підставі ст..11 Закону України «Про захист персональних даних», Замовник приймає рішення про надання своїх персональних даних Виконавцю, і дає згоду на їх обробку шляхом ведення автоматизованих баз даних, механічним та ручним способом. Перелік персональних даних, на обробку яких дається згода: прізвище, ім’я, по батькові, стать, дата народження, домашній і мобільний телефони, місце роботи, дані про стан здоров`я, побічні реакції, місце проживання та інші персональні дані, отримані Виконавцем при наданні медичної допомоги.

9.8. Виконавець не має права розголошувати третім особам інформацію про хворобу, медичне обстеження, огляд та їх результати, інтимну і сімейну сторони життя Пацієнта, яка стала йому відома у зв’язку із виконанням цього Договору, крім випадків, передбачених законодавством України, та іншими договорами, в тому числі добровільного медичного страхування.

9.9. У відповідності із ст.43 Закону України № 2801-XII від 19.11. 1992р.

«Основи законодавства України про охорону здоров’я» та формою первинної облікової документації №003-6/о затвердженої Наказом МОЗ України 14 лютого 2012 року № 110 (у редакції наказу МОЗ України від 08 серпня 2014 року № 549), Замовник дає свою інформовану добровільну згоду на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення.

9.10. Медична картка стоматологічного хворого, форма добровільної інформованої згоди, анкета про стан здоров`я є складовими договору.

9.11. Замовник поінформований, що Виконавець не бере участі в реалізації програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги.

9.12. В разі виявлення розбіжностей між умовами цього Договору, оприлюдненими на офіційному сайті Виконавця та на паперових носіях у приміщенні Виконавця, пріоритет має примірник на паперових носіях.

9.13. Всі можливі суперечки, що виникають в процесі виконання цього Договору, сторони будуть прагнути вирішити шляхом переговорів, а в разі недосягнення згоди — в судовому порядку.

10. ДОДАТКИ

Додаток 1 — Можливі ускладнення при проведенні стоматологічних маніпуляцій

Додаток 2 — Проведення стоматологічного лікування з застосуванням дентальних імплантатів і остеопластичних матеріалів

Додаток 2.1 – Рекомендації

Додаток 2.2 – Післяопераційні інструкції Додаток 2.3 – Дентальні імплантати і паління

Додаток 2.4 — Інформована добровільна згода пацієнта на операцію та знеболення

Додаток 3 — Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення

11. РЕКВІЗИТИ ВИКОНАВЦЯ

ТОВ «ДЖОРНО ДЕНТАЛЕ»

юридична адреса: 01004, м. Київ, вул. Пушкінська, будинок 20-А ІВАN XX000000000000000000000000000 в АТ КБ «ПРИВАТБАНК» ЄДРПОУ 42008908

ІПН 420089026593

Свідоцтво платника єдиного податку №42008908 від 03 липня 2018р

Додаток №1 до

ПУБЛІЧНОГО ДОГОВОРУ (ДОГОВОРУ ПУБЛІЧНОЇ ОФЕРТИ)

про надання стоматологічних послуг

Можливі ускладнення при проведенні стоматологічних маніпуляцій При проведенні ін’єкційного знеболення

Місцева ін’єкційна анестезія має на меті знеболити медичні маніпуляції. Місцева ін’єкційна анестезія проводиться в області маніпуляції і передбачає одну або кілька ін’єкцій (уколів) для введення анестезуючої речовини з метою забезпечення ефекту знеболення. Тривалість ефекту може варіюватися від

15 хвилин до декількох годин в залежності від виду анестетика та індивідуальної чутливості організму.

Застосування місцевої анестезії може привести до алергічних реакцій організму на медикаментозні препарати, непритомності, колапсу, шоку, травматизації нервових закінчень і судин, що приводить до втрати чутливості, невритів, невралгій і постін’єкційних гематом.

Основні ускладнення ін’єкційної анестезії обумовлені, в першу чергу, введенням в тканини організму спеціального розчину і реакцією організму на нього (пришвидшення серцебиття, підвищення артеріального тиску, алергічний шок, непритомність, колапс). Введення розчину проводиться за допомогою голки, що травмує м’які тканини і може викликати утворення внутрішньої кровотечі та гематоми, набряклість ясен в зоні введення, тризм (обмежене відкривання рота), які можуть зберігатися протягом декількох днів або довше. Знеболювання ускладнене при вираженому стресі, в області існуючого запалення, в області молярів нижньої щелепи, після вживання алкогольних або наркотичних речовин. При проведенні місцевої ін’єкційної анестезії результат не гарантований, однак гарантовано проведення лікування фахівцем відповідної кваліфікації, застосування ним якісних матеріалів та інструментів з дотриманням відповідних методик та правил санітарно-епідеміологічного режиму.

При лікуванні глибокого карієсу

Лікування глибокого карієсу має на меті збереження життєздатності пульпи зуба, але тим не менш маніпуляція може привести до наступних ускладнень:

• можлива поява больових відчуттів, при цьому лікар змушений буде провести ендодонтичне лікування;

• поява болю може виникнути і в більш віддалений період, це теж призведе до ендодонтичного лікування;

• при ігноруванні скарг та порушенні графіку контрольних оглядів з рентгенологічним дослідженням в подальшому може виявитися некроз пульпи з виникненням запалення навколокореневих тканин — періодонтит.

У разі появи ускладнень ендодонтичне лікування проводиться за рахунок пацієнта.

При проведенні ендодонтичного лікування (каналів кореня зуба)

Ендодонтичне лікування має на меті розкриття порожнин кореневої системи, їх механічну і медикаментозну обробку для дезінфекції, а також постійне пломбування кореневих каналів для забезпечення стабільного довговічного результату. Позитивний результат ендодонтичного лікування у вигляді зникнення запалення в області верхівки кореня проявляється в період від 3- х до 12-ти місяців. Хоча ендодонтична терапія має високий відсоток клінічного успіху, проте вона є біологічною процедурою і тому не може мати стовідсоткової гарантії на успіх. Можливі ускладнення лікування і наслідки:

• відчуття дискомфорту після лікування, яке триває від декількох годин до декількох днів, з приводу чого лікар може призначити лікарські препарати, якщо вважатиме це за потрібне;

• під час лікування кореневих каналів, особливо викривлених, можлива поломка інструментів, що може спричинити за собою неможливість їх видалення з кореневого каналу, або інструмент може пробити стінку кореня. Хоча це відбувається рідко, проте, такі ускладнення можуть стати причиною невдачі ендодонтичного лікування і можуть спричинити за собою втрату зуба або викликати необхідність застосування інших маніпуляцій;

• в деяких випадках стає неможливим видалення старої кореневої пломби і чужорідного тіла при переліковуванні кореневого каналу, і особливо при проходженні кореневого каналу на всю робочу довжину в коренях зубів, лікованих раніше резорцін- формаліновим методом;

• при лікуванні перфорацій можлива поява симптомів підшкірної емфіземи;

• при промиванні кореневих каналів антисептичними розчинами — поява набряку м’яких тканин в області причинного зуба;

• при ендодонтичному втручанні можливе загострення хронічного процесу і поява больових відчуттів в зубі при прикушенні і жуванні;

• якщо виникає необхідність лікування кореневих каналів зуба, покритого одиночної коронкою, або який є опорою незнімного протеза, то при створенні доступу до кореневих каналів даного зуба і його ізоляції коффердамом може відбутися пошкодження ортопедичної конструкції, або може виникнути необхідність зняття всієї ортопедичної конструкції (при цьому також можливо її постійного погіршення). Також, при спробі зняти ортопедичну конструкцію може статися перелом самого зуба, що може призвести до його видалення;

• навіть при успішному завершенні ендодонтичної терапії не можна дати гарантії, що цей зуб не зазнає каріозного руйнування і перелому в майбутньому. При переліковуванні кореневих каналів відсоток успіху ендодонтичного лікування знижується, що пов’язано: з неможливістю видалити стару кореневу пломбу, або металевий штифт з кореневого каналу; з поганою прохідністю кореневих каналів, що підвищує ймовірність виникнення різних ускладнень (перфорації, поломки інструментів).

Всі ці складні клінічні ситуації можуть вплинути на кінцевий результат ендодонтичної терапії. Після проведення ендодонтичного лікування існує необхідність обов’язкового відновлення зуба. Після лікування кореневих каналів зуб буде більш крихким і, на розсуд лікаря, його потрібно буде захистити від перелому шляхом встановлення коронки (вкладки).

При лікуванні каналів результат не гарантований, однак гарантовано проведення лікування фахівцем відповідної кваліфікації, застосування ним якісних матеріалів та інструментів з дотриманням відповідних методик і правил санітарно-епідеміологічного режиму.

При проведенні відбілювання зубів

Значне відбілювання може бути досягнуто в більшості випадків, однак певний результат не може бути гарантований.

Відбілювання, як і багато інших процедур, має деякі ризики і обмеження. Для досягнення бажаного результату ця процедура може бути виконана в один / два або більше відвідувань, в залежності від типу зубів. Кожне відвідування буде займати близько години.

У разі проведення клінічного відбілювання більш ніж в одне відвідування, перерва між процедурами може скласти від одного до двох тижнів. Якщо проходить більше двох тижнів, результати можуть бути меншими, тому що ефективність процедури буде втрачена.

Протягом перших 24 годин після відбілювання чутливість зубів може бути підвищена. Ця відчуття зазвичай проходять протягом 1-2 днів, але іноді може зберігатися довше. Якщо підвищена чутливість не проходить, лікар може запропонувати процедуру зниження чутливості за додаткову плату. У разі початкової чутливості зубів, лікар за погодженням також може провести процедури щодо зниження чутливості до відбілювання.

Відбілювання може викликати тимчасове запалення ясен. Також може виникнути роздратування ясен. Ці проблеми проходять протягом кількох днів.

Каріозні порожнини і / або нещільно прилеглі реставрації повинні бути закриті і / або замінені до відбілювання. Після відбілювання можлива корекція кольору проведених реставрацій (аж до повної заміни реставрацій), щоб вони відповідали новому кольору зубів.

Неможливо достовірно передбачити якого точно кольору будуть зуби після відбілювання. Під час і після процедури, стан може змінитися, тоді на розсуд

лікаря, для досягнення сприятливого результату може бути призначена додаткова або альтернативна терапія. Для додаткової активації гелю під час процедури використовується джерело світла. У разі, якщо у Замовника є меланоми або він проходить курс хіміотерапії, йому необхідно проконсультуватися з терапевтом та онкологом до відбілювання. Також, якщо Замовник приймає будь-які світлочутливі препарати, то він повинен проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути фотореакції.

Після проведення процедури відбілювання рекомендовано відмовитися від куріння і надмірного вживання барвистої їжі, кави та інших напоїв, що містять барвники, в іншому випадку процедура відбілювання виявиться неефективною.

При наданні процедури відбілювання гарантовано проведення лікування фахівцем відповідної кваліфікації, застосування ним якісних матеріалів та інструментів з дотриманням відповідних методик і правил санітарно- епідеміологічного режиму.

При проведенні ортопедичного лікування

Ортопедичне лікування має на меті довгострокове заміщення дефектів зубного ряду, поліпшення функції жування і (або) естетичну реабілітацію.

Після проведення ортопедичного лікування може бути ускладненою адаптація до протезів, почуття нудоти, порушення функцій мови, жування, ковтання, поломок протезів.

При наявності в порожнині рота різнорідних металів можуть виникнути гальванічні струми, наслідком виникнення яких є відчуття печіння, болючість, почервоніння і набряк слизової оболонки порожнини рота.

При проведенні хірургічного лікування

Основні ускладнення оперативного лікування обумовлені, в першу чергу, індивідуальними анатомічними особливостями організму. Хірургічне лікування в області верхньої щелепи проводиться в безпосередній близькості до верхньощелепної (гайморової) пазухи. При перфорації дна пазухи носа можливе запальне ускладнення в цій області. При хірургічних втручаннях в області нижньої щелепи, при безпосередній близькості зони втручання до нижньощелепного каналу можливо оніміння язика, губ, підборіддя, тканин нижньої щелепи.

Ускладнення оперативного лікування також можуть бути обумовлені наявністю вже наявного хронічного або гострого патологічного процесу щелепно-лицевої ділянки (остеомієліт, кісти та ін.).

Післяопераційний відновний процес суворо індивідуальний за тривалістю і характером перебігу. Може виникнути набряклість ясен або обличчя в області хірургічного втручання, тризм (обмежене відкривання рота). Ці явища можуть тривати кілька днів. Внаслідок оперативного лікування також можливе виникнення оніміння в області втручання, формування рубця.

Відсутність регенерації кісткового післяопераційного дефекту непрогнозоване і може привести до необхідності нового оперативного втручання, спрямованого на пластичне заміщення кісткового дефекту.

При проведенні ортодонтичного лікування

Ортодонтичне лікування може бути пов’язано з дискомфортом, особливо на початку лікування. У період адаптації можливе подразнення слизової оболонки порожнини рота, болючість зубів, порушення дикції, ускладнений прийом їжі. Протягом всього ортодонтичного лікування можливі ситуації пов’язані з дискомфортом. Лікар дає рекомендації для більш легкої адаптації до ортодонтичної апаратури.

Ортодонтична апаратура — це чужорідне тіло в порожнині рота. Звикання до знімної ортодонтичної конструкції вимагає великого терпіння і часу, в середньому це триває 1,5 — 2 місяці. До початку активного періоду лікування лікар проводить корекцію апаратури в місцях найбільшого тиску на поверхню слизової оболонки порожнини рота.

Звикання до незнімної ортодонтичної техніки відбувається протягом 10 — 14 днів. В цей час можуть виникати больові відчуття в області верхньої і нижньої щелепи при пережовуванні і відкушуванні їжі, натирання слизової оболонки губи і щоки. Після періоду адаптації всі неприємні відчуття проходять.

Для нормалізації прикусу можливо буде потрібне видалення окремих зубів на верхній і нижній щелепі. Про необхідність видалення зубів лікар повідомляє до початку ортодонтичного лікування.

Під час лікування можливе загострення захворювань пародонту (гінгівіт, пародонтит, пародонтоз), обумовлені прихованими вогнищами інфекції. В цьому випадку необхідно проводити комплексне лікування у лікаря- ортодонта і лікаря терапевта або хірурга (пародонтолога).

Після закінчення активного періоду лікування необхідно носити ретенційний апарат протягом усього періоду, необхідного для закріплення результату лікування, в іншому випадку може розвинутися рецидив патології прикусу. У деяких випадках незнімний ретенційний апарат може бути встановлений на постійній основі.

Перелом, тріщина в пластмасових деталях ортодонтичного апарату або його металевих частин, приварка нових елементів, не належать до гарантійних випадків і повинні бути оплачені окремо.

Ортодонтичне лікування за своєю суттю пов’язане з переміщенням зубів при механічному впливі на них ортодонтичною апаратурою. Тому термін лікування залежить від біологічних факторів і не може бути зменшений тільки за бажанням пацієнта. Лікар-ортодонт планує повне ортодонтичне лікування для досягнення найкращого результату, включаючи естетичну корекцію, відновлення повноцінної функції жування, корекцію стану скронево- нижньощелепного суглоба. При відмові пацієнта від повноцінного лікування

можуть виникнути небажані наслідки, про які повідомить лікар. В такому випадку відповідальність за неякісне лікування та його наслідки несе пацієнт. Відмова від повноцінного лікування або відмова від завершення ортодонтичного лікування підтверджується підписом пацієнта.

Додаток 2 до

ПУБЛІЧНОГО ДОГОВОРУ (ДОГОВОРУ ПУБЛІЧНОЇ ОФЕРТИ)

про надання стоматологічних послуг

Проведення стоматологічного лікування

з застосуванням дентальних імплантатів і остеопластичних матеріалів

1. Виконавець зобов’язується провести стоматологічне лікування із застосуванням дентальних імплантатів відповідно до плану лікування, складеним лікарем стоматологом — хірургом і стоматологом-ортопедом, враховуючи індивідуальні особливості клінічної ситуації.

2. При проведенні консультації Замовника і плануванні імплантологічного лікування Виконавець надає докладну інформацію про метод дентальної імплантації, прогнозах, можливі наслідки і ускладнення проведення даного виду лікування.

3. Стоматологічне лікування із застосуванням дентальних імплантатів складається з двох основних етапів: перший — Хірургічний (установка імплантатів), другий — Ортопедичний (протезування з опорою на імплантатах).

Терміни проведення протезування з опорою на імплантатах варіюють від 3 до 6 місяців після їх установки (період остеоінтеграції), в залежності від анатомічних і фізіологічних особливостей і визначаються індивідуально в кожному конкретному випадку. У деяких випадках Замовнику може знадобитися додатковий підготовчий етап, що включає в себе кістково- пластичні операції (кісткова пластика, синус-ліфтинг і т.д.) за показаннями. В даному випадку термін лікування може збільшуватися і визначається індивідуально.

4. Здійснюються 3 основних види дентальної імплантації:

4.1 Двоетапна імплантація («класична») складається з двох хірургічних етапі

— установка імплантату і установка формувача ясен (через 3 — 6 місяців після імплантації).

4.2 Одноетапна імплантація (із застосуванням безлоскутної техніки) — при цьому установка формувача ясен здійснюється одночасно з установкою імплантата.

4.3 Негайна імплантація здійснюється відразу ж після видалення зуба. При цьому в день імплантації фіксується тимчасова коронка.

5. Виконавець встановлює сертифіковані в Україні імплантати.

6. Оплата вартості операції дентальної імплантації і ортопедичного етапу здійснюється на підставі пп. 4.7, 4.8 Договору.

7. У разі необхідності проведення підготовчих оперативних втручань в рамках імплантологічного лікування (зокрема - сінусліфтінг) Замовнику буде надана детальна інформація про обсяг, цілі та можливі ускладнення майбутнього втручання.

8. Замовник зобов’язується дотримуватися всіх медичних та адміністративних рекомендацій, описаних в додатках 2.1., 2.2., 2.3.

9. У разі невдалого результату хірургічного етапу імплантації (відторгнення імплантату протягом періоду остеоінтеграції (3-6 місяців після установки), Виконавець надає можливість повторної установки імплантатів за свій рахунок, у відстроченому порядку (в середньому через 3-5 місяців). Дані зобов’язання дійсні за умови суворого дотримання Замовником післяопераційних інструкцій, ретельного гігієнічного догляду, регулярних і своєчасних контрольних оглядів і рентгенологічних досліджень.

10. У разі не явки Замовника на ортопедичне лікування після закінчення зазначеного терміну остеоінтеграції (3-6 місяців) після установки імплантату, Виконавець не несе відповідальності за можливе виникнення ускладнень у Пацієнта.

11. У разі проведення ортопедичного етапу лікування на імплантатах в іншому медичному закладі Виконавець не несе відповідальність за можливе виникнення ускладнень у Пацієнта.

12. У разі порушення Пацієнтом рекомендацій, викладених у Додатках 2.1., 2.2, 2.3., а також при втручанні третіх осіб, Виконавець знімає з себе зобов’язання в разі виникнення ускладнень у пацієнта.

Додаток 2.1 до

ПУБЛІЧНОГО ДОГОВОРУ (ДОГОВОРУ ПУБЛІЧНОЇ ОФЕРТИ)

про надання стоматологічних послуг

Рекомендації

1. Перед проведенням імплантологічного лікування лікарем призначається необхідне передопераційне обстеження, що включає лабораторне, рентгенологічне обстеження. У разі наявності в анамнезі хронічних, інфекційних захворювань необхідно повідомити про це лікаря. При наявності в анамнезі алергічних реакцій на лікарські препарати необхідно повідомити про це лікаря.

2. Після проведення імплантації Паціенту призначаються необхідні медикаменти (антибактеріальні, протизапальні препарати, місцеві засоби) протягом післяопераційного періоду, з метою профілактики інфекційно- запальних ускладнень.

3. Після проведення дентальної імплантації призначаються систематичні контрольні огляди, рентгенологічні дослідження, відвідування яких є обов’язковим.

4. Пацієнту рекомендується ретельна гігієна порожнини рота. Недотримання адекватної гігієни порожнини рота в післяопераційному періоді може бути причиною відторгнення імплантатів. Проведення професійної гігієни порожнини рота є обов’язковим перед хірургічним етапом імплантації, далі професійна гігієна порожнини рота повинна проводитися не рідше 1 разу на 3 місяці.

5. Перед початком хірургічного етапу Пацієнту рекомендовано проведення повної санації порожнини рота. У разі відмови Виконавець не несе відповідальності за можливе виникнення ускладнень.

6. У разі виникнення будь-яких ускладнень або дискомфорту, Пацієнт зобов`язаний негайно звернутися до Виконавця, не вдаючись до допомоги інших лікувальних установ.

Додаток 2.2 до

ПУБЛІЧНОГО ДОГОВОРУ (ДОГОВОРУ ПУБЛІЧНОЇ ОФЕРТИ)

про надання стоматологічних послуг

Післяопераційні інструкції

1. Не вживайте їжу і рідину протягом 2-х годин після операції.

2. При виникненні больових відчуттів прийміть призначені болезаспокійливі засоби в зазначених дозах.

3. Протягом раннього післяопераційного періоду (7-10 діб) Пацієнту рекомендується повністю виключити або звести до мінімуму паління.

4. Протягом 1-ї доби після операції обов’язкове проведення холодних компресів на область операції по 10 хвилин 2-3 рази з інтервалом, не менш ніж 30-40 хвилин.

5. Протягом 1-ї доби після операції полоскання порожнини рота не проводяться. Починаючи з 2-ї доби (крім видалення зубів) проводьте регулярні полоскання порожнини рота розчином хлоргексидину 0,05% після кожного прийому їжі, не менше, ніж 3-4 рази на день.

6. Починаючи з 2-ї доби після операції проводите аплікації гелю «Метрогіл- дента» на область швів. Аплікації здійснюються після полоскання ротової порожнини. Після аплікації не рекомендується прийом їжі протягом 1 години.

7. Протягом перших 7-10 діб після операції не рекомендуються активні фізичні навантаження, польоти на літаку, підводні занурення, відвідування сауни.

8. Протягом перших 7-10 діб необхідно утриматися від вживання твердої, жорсткої та дуже гарячої їжі. ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ пити через соломинку, спльовувати протягом 36 годин.

9. Припускається поява слідів крові в слині протягом першої доби після операції. При виникненні активної кровотечі, негайно зателефонуйте в стоматологію.

10. Набряк м’яких тканин в області операції є припустимим і може збільшуватися в об’ємі до 2-3-х діб після операції, після чого поступово зменшується.

11. Зниження чутливості в зоні операції є тимчасовим симптомом, який, проте, в окремих випадках може вимагати тривалого періоду відновлення.

12. При виникненні проблем або питань, будь ласка, телефонуйте за телефонами Виконавця.

13. Приймайте всі призначені лікарем препарати в зазначених дозах. У випадках виникнення побічних ефектів, алергічних реакцій, обов’язково поінформуйте свого лікуючого лікаря.

Додаток 2.3 до

ПУБЛІЧНОГО ДОГОВОРУ (ДОГОВОРУ ПУБЛІЧНОЇ ОФЕРТИ)

про надання стоматологічних послуг

Дентальні імплантати і паління

1. Паління різко знижує успіх стоматологічного лікування із застосуванням дентальних імплантатів з наступних причин:

а) при палінні в порожнині рота утворюється негативний тиск, що перешкоджає формуванню кров’яного згустку, який є важливою умовою процесу загоєння післяопераційної рани.

б) нікотин викликає тривалий спазм судин, що погіршує кровообіг, уповільнюючи тим самим процес загоєння післяопераційної рани.

2. Пацієнт зобов’язується проінформувати лікуючого лікаря про те, що він палить до початку стоматологічного лікування із застосуванням дентальних імплантатів.

3. На підставі літературних даних та клінічного досвіду, паління різко знижує успіх стоматологічного лікування із застосуванням дентальних імплантатів, тому Виконавець рекомендує Пацієнту виключити або обмежити куріння, особливо протягом раннього післяопераційного періоду (7-10 діб).

Додаток 2.4 до

ПУБЛІЧНОГО ДОГОВОРУ (ДОГОВОРУ ПУБЛІЧНОЇ ОФЕРТИ)

про надання стоматологічних послуг

Інформована добровільна згода пацієнта на операцію та знеболення

Я, фізична особа, яка беззастережно прийняла (акцептувала) умови, викладені в цьому договорі, підтверджую, що отримав(ла) зрозумілу для мене інформацію про характер виявленого у мене (у моєї дитини) захворювання, яке потребує лікування шляхом здійснення оперативного втручання.

Я отримав(ла) інформацію про наявність/відсутність у мене (у моєї дитини) супутніх захворювань, які можуть впливати на перебіг операції та післяопераційного періоду. Я отримав(ла) пояснення про можливі варіанти хірургічного лікування та про те, що операція буде виконуватись за відносними/абсолютними показаннями, зазначеними в медичній карті стоматологічного хворого.

У процесі обговорення з лікуючим лікарем ми дійшли висновку, що найбільш оптимальним методом хірургічного втручання може бути операція в обсязі зазначеному в медичній карті стоматологічного хворого. Виконання якої планується під знеболенням, зазначеному в медичній карті стоматологічного хворого.

Я усвідомлюю, що операція та знеболення - це складні медичні втручання, під час виконання яких можуть виникнути непередбачувані обставини, внаслідок яких може бути змінено хід операції та знеболення, на що я надаю згоду. У виняткових випадках кінцевий клінічний діагноз та обсяг необхідних медичних послуг можуть бути визначені під час операції. Крім того, я розумію, що під час операції може виникнути потреба в переливанні крові, на що я даю згоду.

Інформацію надав лікар, який лікує або буде оперувати мене (мою дитину). Інформацію довів лікар-анестезіолог.

Підтверджую, що я мав(ла) можливість поставити всі питання стосовно операції і знеболення, які мені (моїй дитині) запропоновано, та можливі їх наслідки. У мене немає недовіри щодо інформації, яку я отримав(ла), та мені були надані можливість і час на обміркування.

Мені відомо, що для досягнення необхідного результату лікування необхідно суворе дотримання всіх даних мені рекомендацій і післяопераційних інструкцій. Мені зрозуміла необхідність і важливість проведення комплексу післяопераційних заходів і регулярних контрольних оглядів.

До мого відома доведено, що недотримання даних мені рекомендацій і інструкцій може негативно відбитися на результатах проведеного лікування.

Даю згоду на операцію та знеболення і доручаю виконати її лікарю

Додаток 3 до

ПУБЛІЧНОГО ДОГОВОРУ (ДОГОВОРУ ПУБЛІЧНОЇ ОФЕРТИ)

про надання стоматологічних послуг

Інформована добровільна згода пацієнта

на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення

Я, фізична особа, яка беззастережно прийняла (акцептувала) умови, викладені в цьому договорі, одержав(ла) у ТОВ «Джорно Дентале» інформацію про характер мого (моєї дитини) захворювання, особливості його перебігу, діагностики та лікування.

Я ознайомлений(а) з планом обстеження і лікування. Отримав(ла) в повному обсязі роз’яснення про характер, мету, орієнтовну тривалість діагностично-лікувального процесу та про можливі несприятливі наслідки під час його проведення, про необхідність дотримання визначеного лікарем режиму в процесі лікування. Зобов’язуюсь негайно повідомляти лікуючого лікаря про будь-яке погіршення самопочуття (стану здоров’я дитини). Я поінформований(а), що недотримання рекомендацій лікуючого лікаря, режиму прийому призначених препаратів, безконтрольне самолікування можуть ускладнити лікувальний процес та негативно позначитися на стані здоров’я.

Мені надали в доступній формі інформацію про ймовірний перебіг захворювання і наслідки у разі відмови від лікування.

Я мав(ла) можливість задавати будь-які питання, які мене цікавлять, стосовно стану здоров’я, перебігу захворювання і лікування та одержав(ла) на них відповіді.

Інформацію надав лікуючий лікар

Я, фізична особа, яка беззастережно прийняла (акцептувала) умови, викладені в цьому договорі , згодний(а) із запропонованим планом лікування