Цю Заяву-Договір укладено в двох примірниках, по одному примірнику для кожної зі Сторін, які мають однакову юридичну силу. Я, __________________________________ <зазначається посада та ПІБ особи, що представляє Клієнта перед Банком> підписанням цієї...
Додаток 7 до Публічної пропозиції АБ «УКРГАЗБАНК»
на укладання договору комплексного банківського обслуговування
П римітки та пояснення зеленого кольору видаляються.
Договір №________________________
(Заява-Договір про приймання платежів)
м. ______________ Дата заповнення: "_____" ____________ 20___ р.
АБ «УКРГАЗБАНК» (далі – Банк) |
-
Дані Клієнта та контактна інформація
Повне найменування
(зазначається повне і точне найменування юридичної особи / відокремленого підрозділу/прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи підприємця/фізичної особи, що провадить незалежну професійну діяльність)
Код ЄДРПОУ/Реєстраційний (обліковий) номер платника податків або реєстраційний номер облікової картки платника податків1 (за наявності):
Місцезнаходження:
Поштова адреса:
ІПН (індивідуальний податковий номер платника податку на додану вартість)
Телефон/телефон-факс
Електронна пошта
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
< Редакція Договору, якщо приймання Платежів здійснюватиметься через установи Банку > 2.1. Клієнт доручає, а Xxxx приймає на себе зобов’язання здійснювати розрахунково-касове обслуговування, а саме приймання через операційні каси мережі своїх установ Платежі на наступних умовах:
< Редакція Договору, якщо приймання Платежів здійснюватиметься через Альтернативні канали продажів > 2.1. Клієнт доручає, а Xxxx приймає на себе зобов’язання здійснювати розрахунково-касове обслуговування, а саме приймання через Альтернативні канали продажів Платежі на наступних умовах:
|
-
Додаткова інформація
Цю Заяву-Договір укладено в двох примірниках, по одному примірнику для кожної зі Сторін, які мають однакову юридичну силу.
Я, __________________________________ <зазначається посада та ПІБ особи, що представляє Клієнта перед Банком> підписанням цієї Заяви-Договору:
<якщо для діючого Клієнта Заява-Договір про приймання платежів викладається у новій редакції додається наступний пункт >
<якщо Клієнт – фізична особа-підприємець або фізична особа, що провадить незалежну професійну діяльність, Заява-Договір доповнюється наступним>
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. АДРЕСИ ТА РЕКВІЗИТИ СТОРIН |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Додаток 1 до Заяви-Договору про приймання платежів
№______________ від _____._____.2_____р.
Коментар: Додаток1 використовується при підписанні Договору, якщо поточний рахунок Клієнта відкритий в іншому банку та Комісія сплачується Клієнтом на підставі Рахунку-Фактури В іншому випадку Додаток 1 не друкується.
РАХУНОК-ФАКТУРА № від"___" _____________ 20___ року
|
||||||||||||
|
БАНК |
АБ "УКРГАЗБАНК" |
|
|
|
|
|
|
||||
|
рах. UA ________3739______________ |
в АБ "УКРГАЗБАНК", ЄДРПОУ 23697280 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Адреса: |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Клієнт |
Назва , ЄДРПОУ |
|
|||||||||
|
№ п.п. |
Найменування |
|
|
Сума без ПДВ, грн. |
|
||||||
|
1 |
Плата за надані послуги згідно Договору (Заяви-договору про приймання платежів) |
|
|
|
|
||||||
|
|
№ __________ від ____.____.20__р. |
|
|
|
|
||||||
|
|
за ________ 20__ року |
|
|
|
|||||||
|
|
Всього: |
0,00 |
|
||||||||
|
|
ПДВ: |
без ПДВ |
|
||||||||
|
|
Всього: |
0,00 |
|
||||||||
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
Загальна сума прописом: |
|
|
||||||||
|
|
Сума прописом грн. 00 коп. |
|
|
|
Представник Банку
____________________ (___________)
«____» _____________ 20___р.
1 Фізичні особи, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті / запис в електронному безконтактному носії або в паспорті проставлено слово "відмова", зазначають серію (за наявності) та номер паспорта.