Contract

Додаток до Пропозиції укласти електронний Договір добровільного страхування життя за програмою страхування «ТАС - Автомобіліст» (оферта)

Отформатировано: русский

ЗАТВЕРДЖЕНО:

Наказом № 27 від 01.07.2020 р. Голова Правління АТ «СК «ТАС» (приватне) Xxxxxxxx X.X.

ТАБЛИЦЯ РОЗМІРІВ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ

за страховим випадком «Тілесне ушкодження Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування»

№ п/п	Характер тілесного ушкодження (травми)	Страхова виплата (у % від СС)
ЦЕНТРАЛЬНА та ПЕРИФЕРИЧНА НЕРВОВА СИСТЕМА
1	Перелом кісток черепа:
1.1.	перелом зовнішньої пластинки кісток склепіння черепа або основи черепа	5
1.2.	склепіння черепа	10
1.3.	склепіння і основи черепа	15
1.4.	При відкритих переломах	додатково 5%
2	Внутрішньочерепний травматичний крововилив:
2.1.	субарахноїдальний	7
2.2.	епідуральна гематома	10
2.3.	субдуральна гематома	15
3	Розтрощення речовини головного мозку	60
4	Забій головного мозку, за ступенем тяжкості:
4.1.	легкий	7
4.2.	середній	10
4.3.	тяжкий	15
5	Струс головного мозку за умови стаціонарного лікування від 4 днів	5 (але не більше 5000 грн.)
6	Ушкодження спинного мозку на будь-якому рівні, а також кінського хвоста:
6.1.	струс	5 (але не більше 5000 грн.)
6.2.	забій	6
6.3.	частковий розрив	60
6.4.	повний розрив	100
7	Периферичне ушкодження черепно-мозкових нервів	5
8	Ушкодження шийного, плечового, поперекового, крижового сплетінь та їх нервів:
8.1.	Ушкодження сплетінь:
8.1.1.	частковий розрив сплетінь	10
8.1.2.	повний розрив	35
8.2.	Ушкодження нервів на рівні:
8.2.1.	променево-зап'ясткового, гомілковостопного суглоба	5
8.2.2.	передпліччя, гомілки	10

8.2.3.	плеча, ліктьового суглоба, стегна, колінного суглоба	15
ОРГАНИ ЗОРУ
9	Пульсуючий травматичний екзофтальм одного ока	5
10	Проникаюче поранення очного яблука
11	Дефект райдужної оболонки
12	Непроникаючі поранення очного яблука, гемофтальм, зсув кришталика	5 (але не більше 5000 грн.)
13	Опіки ІІ-ІІІ ступеня очного яблука ерозія рогівки
14	Ушкодження ока, що спричинило за собою повну втрату зору одного ока	35
15	Ушкодження єдиного ока, що володіло будь-яким зором, що спричинило за собою повну втрату зору	75
16	Ушкодження обох очей, які володіли будь-яким зором, що спричинило за собою повну сліпоту	100
17	Видалення в результаті травми очного яблука, що не володіло зором	10
18	Перелом орбіти
ОРГАНИ СЛУХУ
19	Відсутність вушної раковини (як мінімум на ½)	5 (але не більше 5000 грн.)
20	Ушкодження вуха, що спричинило за собою:
20.1.	утрату слуху на одне вухо	10
20.2.	повну глухоту (розмовна мова)	30
	Розрив барабанної перетинки при переломах основи черепа не є підставою для страхової виплати
ДИХАЛЬНА СИСТЕМА
21	Перелом кісток носа, передньої стінки лобової, гайморової пазух	5 (але не більше 5000 грн.)
22	Ушкодження легенів, що спричинило за собою: підшкірну емфізему, гемоторакс, пневмоторакс, ексудативний плеврит, стороннє тіло в грудній порожнині:
22.1.	з однієї сторони	5 (але не більше 5000 грн.)
22.2.	з двох сторін	5
23	Ушкодження легенів, що спричинило за собою:
23.1.	видалення частини легені	15
23.2.	видалення легені	50
24	Перелом грудини	5 (але не більше 5000 грн.)
25	Перелом кожного ребра
26	Проникаюче поранення грудної клітини, торакотомія з приводу травми:
26.1.	при відсутності ушкодження органів грудної порожнини	10
26.2.	при ушкодженні органів грудної порожнини	15
	Якщо в зв'язку з ушкодженням грудної клітки було зроблене видалення легені або її частини (частки), то страхова виплата по ст.28 не здійснюється.
27	Ушкодження гортані, трахеї, перелом під'язикової кістки.	5
28	Ушкодження гортані, трахеї, під'язикової кістки, щитовидного хряща, що спричинили за собою носіння трахеостомічної трубки.	10
	Якщо страхова виплата зроблена по ст. 28, то виплата по ст.27 не здійснюється.
СЕРДЦЕВО-СУДИННА СИСТЕМА

29	Ушкодження серця, його оболонок і великих магістральних судин, що спричинило за собою серцево-судинну недостатність	30
30	Ушкодження значних периферичних судин, що не спричинило за собою порушення кровообігу	10
31	Ушкодження значних периферичних судин, що спричинило за собою судинну недостатність	20
	При застосуванні ст. 29, 31, страхова виплата по ст. 30 не здійснюється
ОРГАНИ ТРАВЛЕННЯ
32	Переломи щелеп, виличної кістки, ушкодження зубів, що спричинило їх втрату
32.1.	ушкодження зубів, що спричинило втрату 6 та більше зубів	5 (але не більше 5000 грн.)
32.2.	перелом альвеолярного відростку щелепи (включаючи втрату зубів)
32.3.	перелом верхньої щелепи (включаючи втрату зубів), перелом виличної кістки
32.4.	перелом нижньої щелепи (включаючи втрату зубів)	5
33	Звичний вивих нижньої щелепи, якщо він наступив у результаті травми в період страхування	5 (але не більше 5000 грн.)
	У разі настання випадку, передбаченого в п. 33, страхова виплата здійснюється одноразово, при подальших рецидивах вивиху страхова виплата не здійснюється
34	Ушкодження щелепи, що спричинило за собою втрату частини щелепи, враховуючи втрату зубів (за винятком альвеолярного відростка)	15
35	Ушкодження язика, що спричинило за собою:
35.1.	утворення рубців (незалежно від розмірів)	5 (але не більше 5000 грн.)
35.2.	відсутність язика на рівні дистальної третини	10
35.3.	відсутність язика на рівні середньої третини	20
35.4.	відсутність язика на рівні кореня (повна відсутність)	50
36	Ушкодження стравоходу, що викликало рубцеве звуження стравоходу	10
37	Ушкодження стравоходу, що викликало непрохідність стравоходу, але не раніше 6 місяців із дня травми. Раніше цього терміну страхова виплата здійснюється попередньо по ст.38.	15
38	Ушкодження органів травлення, що спричинило за собою:
38.1.	рубцеве звуження (деформацію) шлунка, кишечнику, задньопрохідного отвору	5
38.2.	кишковий свищ, кишково-піхвовий свищ, свищ підшлункової залози	10
38.3.	протиприродний задній прохід (колостома)	15
	При ускладненнях травм, передбачених у п. 38.1., страхова виплата здійснюється не раніше, ніж через 3 місяці після ушкодження, а за п.п. 38.2. і 38.3. - не раніше, ніж через 6 місяців від дня травми
39	Ушкодження печінки в результаті травми, що спричинило за собою:
39.1.	розриви печінки, у зв'язку з якими здійснене хірургічне утручання	10
39.2.	видалення жовчного міхура	10
40	Видалення більше 1/2 частини печінки в зв'язку з травмою	20
41	Ушкодження селезінки, що спричинило за собою:
41.1.	підкапсульний розрив селезінки, який не потребував оперативного втручання	5 (але не більше 5000 грн.)
41.2.	видалення селезінки	10

42	Ушкодження шлунка, підшлункової залози, кишечника, очеревини, що спричинили за собою:
42.1.	видалення до 1/3 шлунка або1/3 кишечнику	15
42.2.	видалення 1/2 шлунка або 1/3 хвоста підшлункової залози або1/2 кишечнику	50
42.3.	видалення 2/3 шлунка або 2/3 кишечнику або 2/3 підшлункової залози	65
42.4.	видалення шлунка або 2/3 підшлункової залози або кишечнику	80
42.5.	видалення шлунка з кишечником і частиною підшлункової залози	90
СЕЧОСТАТЕВА СИСТЕМА
43	Ушкодження нирки, що спричинило за собою:
43.1.	забій нирки	5 (але не більше 5000 грн.)
43.2.	видалення частини нирки	10
43.3.	видалення нирки	40
44	Ушкодження органів сечовидільної системи, що спричинило за собою:
44.1.	гостру ниркову недостатність	5
44.2.	звуження сечоводу, сечівника	10
44.3.	непрохідність сечоводу, сечівника, сечостатеві свищі	15
	Якщо в результаті травми наступить порушення функції декількох органів сечовидільної системи, відсоток страхової суми визначається по одному з підпунктів ст.44, що враховує найбільш важкі наслідки ушкодження.
45	Ушкодження органів сечовидільної або сечостатевої системи, у зв'язку з яким зроблене оперативне втручання:
45.1.	при ушкодженні органів	10
	Якщо було зроблене видалення нирки або її частини, ст. 45 не застосовується
46	Ушкодження статевої системи, що спричинило за собою втрату:
46.1.	одного яєчника, xxxxxxx і труби	10
46.2.	двох яєчників	15
46.3.	матки з трубами, яєчника і двох труб	25
46.4.	втрату або значну деформацію однієї молочної залози	10
46.5.	втрату або значну деформацію обох молочних залоз	20
46.6.	частини статевого члена або яєчок	10
46.7.	статевого члена	20
46.8.	статевого члена й одного або обох яєчок	30
	Якщо страхову виплату було здійснено за ст. 46, то ст. 45 для визначення розміру виплати не застосовується
М'ЯКІ ТКАНИНИ
47	Ушкодження м'яких тканин обличчя, передньобокової поверхні шиї, підщелепної області, що спричинило за собою:
47.1.	значне порушення косметики – рубці площею від 14 до 20 см2*	5
47.2.	різке порушення косметики – рубці площею від 20 до 30 см2*	10
47.3.	спотворювання – рубці площею понад 30 см2*	15
48	Ушкодження м'яких тканин (тканинних поверхонь) волосистої частини голови, обличчя, тулубу, кінцівок після поранень (з дефектом та/або утворенням рубців**) і опіків ІІІ-ІV ступеня, площею:
48.1.	від 0,5% до 6% п.т. (п.т.- поверхня тіла)	5 (але не більше 5000 грн.)
48.2.	від 6% до 8% п.т.	5
48.3.	від 8% до 10% п.т.	7.5

48.4.	10% п.т. і більше	10
	*При відкритих переломах кісток і операціях виплата за рубці не проводиться
	**За умови уточнення розмірів дефекту та його хірургічного відновлення (накладання швів)
49	Xxxxxxx хвороба, опіковий шок	10
ХРЕБЕТ
50	Перелом тіл хребців:
50.1.	одного хребця, крім куприкового	5
50.1.	двох хребців, крім куприкових	8
50.3.	трьох і більше хребців, крім куприкових	15
51	Частковий або повний розрив міжхребцевих зв'язок, підвивих хребців	5 (але не більше 5000 грн.)
52	Перелом поперечних або остистих відростків хребців:
52.1.	одного-двох	5 (але не більше 5000 грн.)
52.2.	трьох і більше	5
	Якщо одночасно має місце травма, передбачена ст. 50, стаття 52 не застосовується
53	Перелом крижів, куприка, вивих куприкових хребців:
53.1.	перелом куприка, вивих куприкових хребців	5 (але не більше 5000 грн.)
53.2.	крижів	8
54	Видалення куприка в зв'язку з травмою	8
ВЕРХНЯ КІНЦІВКА, ЛОПАТКА І КЛЮЧИЦЯ
55	Перелом лопатки та/або ключиці, повне або часткове розірвання акроміально-ключичного, грудино-ключичного зчленувань:
55.1.	перелом однієї кістки або розрив одного зчленування	5
55.2.	перелом двох кісток, розриви двох зчленувань або перелом однієї кістки і розрив одного зчленування	8
55.3.	xxxxxxx, що не зрісся, хибний суглоб, розриви двох зчленувань і перелом однієї кістки, перелом двох кісток і розрив одного зчленування	10
ПЛЕЧОВИЙ СУГЛОБ
56	Ушкодження плечового суглоба (перелом суглобної западини лопатки, голівки плечової кістки, анатомічної шийки, великого бугорка):
56.1.	перелом однієї кістки	5
56.2.	перелом двох кісток	10
57	Ушкодження плечового суглоба, що спричинило за собою:
57.1.	вивих плеча	5 (але не більше 5000 грн.)
57.2.	відсутність рухів у суглобі (анкілоз) - не раніше 3-х місяців після травми	10
57.3.	"рухливий" плечовий суглоб, у результаті резекції суглобних поверхонь складових його кісток	20
	Якщо в зв'язку з травмою плечового суглобу здійснено страхову виплату за ст.58, а потім виникнули ускладнення, що перераховані в ст.59, то розмір страхової виплати визначається відповідно до одного

	із підпунктів ст.59 та зменшується на суму страхової виплати, що здійснено раніше за ст.58
ПЛЕЧЕ
58	Перелом плеча на будь-якому рівні (крім суглобів):
58.1.	без зсуву уламків	5
58.2.	з зсувом уламків	7
59	Травматична ампутація верхньої кінцівки або важке ушкодження її, які призвели до ампутації:
59.1.	верхньої кінцівки з лопаткою, ключицею або їхньою частиною	70
59.2.	плеча вище ліктьового суглоба	65
59.3.	плеча нижче ліктьового суглоба	60
60	Перелом плечової кістки, що ускладнився утворенням хибного суглоба.	15
	Страхова виплата за ст.60 виплачується не раніше, ніж через 9 місяців після травми. Якщо раніше було здійснено виплату в зв'язку з переломом плеча, розмір такої виплати віднімається при прийнятті остаточного рішення.
ЛІКТЬОВИИ СУГЛОБ
61	Ушкодження області ліктьового суглоба (перелом кісток, що складають суглоб, вивих передпліччя)
61.1.	вивих передпліччя	5 (але не більше 5000 грн.)
61.2.	перелом однієї кістки
61.3.	перелом двох кісток	6
61.4.	перелом трьох кісток	8
	Пронаційний підвивих голівки променевої кістки не дає підстав для страхової виплати.
62	Ушкодження області ліктьового суглоба, що спричинило за собою:
62.1.	відсутність рухів у суглобі (анкілоз)	10
62.2.	"рухливий" ліктьовий суглоб, як результат резекції суглобних поверхонь складових його кісток	15
ПЕРЕДПЛІЧЧЯ
63	Перелом діафізу кісток передпліччя:
63.1.	однієї кістки	5 (але не більше 5000 грн.)
63.2.	двох кісток, перелом однієї кістки і вивих іншої	6
64	Травматична ампутація або важке ушкодження, що призвели до ампутації передпліччя на будь-якому рівні	50
ПРОМЕНЕВО-ЗАП'ЯСТКОВИЙ СУГЛОБ
65	Перелом кісток передпліччя в області дистального метаепіфізу, внутрішньо суглобові переломи кісток, що складають променево- зап'ястковий суглоб
65.1.	переломи однієї або обох кісток передпліччя	5 (але не більше 5000 грн.)
66	Анкілоз променево-зап'ясткового суглобу внаслідок травми	10
	У випадку, якщо в зв'язку з ушкодженнями, перерахованими в ст.55,56,57, 61 (крім 61.1.), 63, 65 будуть проведені операції, додатково виплачується 3% від страхової суми. При цьому, додаткова виплата за узяття трансплантату не провадиться.
КИСТЬ

67	Перелом або вивих кожної кістки зап'ястя або кисті	5 (але не більше 5000 грн.)
68	Травматична ампутація або важке ушкодження кисті, що призвело до ампутації на рівні п'ясткових кісток або зап'ястя	25
69	Перелом або вивих фаланги (фаланг) першого пальця кисті	5 (але не більше 5000 грн.)
70	Ушкодження першого пальця кисті, що призвело до відсутності рухливості в суглобі
71	Втрата великого пальця руки	6
72	Втрата вказівного пальця руки	6
73	Втрата іншого пальця руки (крім першого та другого)	5 (але не більше 5000 грн.)
74	Травматична ампутація або ушкодження що призвело до ампутації всіх пальців однієї кисті	10
НИЖНЯ КІНЦІВКА, ТАЗОСТЕГНОВИЙ СУГЛОБ
75	Перелом кісток тазу:
75.1.	перелом крила клубової кістки	5
75.2.	перелом лобкової, сідничної кісток, тіла клубової кістки, вертлюжної западини	10
76	Розрив лобкового, крижово-клубового зчленування:
76.1.	одного зчленування	5 (але не більше 5000 грн.)
76.2.	двох зчленування	7.5
76.3.	трьох зчленування	15
77	Ушкодження тазостегнового суглобу, що призвело до:
77.1.	перелом голівки, шийки стегна	10
77.2.	вивих стегна	5
78	Ушкодження тазостегнового суглобу, що призвело до:
78.1.	анкілозу суглобу	15
78.2.	"рухливого" суглобу (внаслідок резекції голівки стегна, вертлюжної западини)	20
СТЕГНО
79	Перелом стегна на будь-якому рівні (за винятком ділянки суглоба):
79.1.	без зміщенням уламків	6
79.2.	із зміщенням уламків	8
80	Травматична ампутація або тяжке ушкодження, що призвело до ампутації кінцівки на рівні:
80.1.	вище середини стегна	70
80.2.	до середини стегна	60
80.3.	втрата єдиної кінцівки	100
81	Перелом стегна, ускладнений утворенням хибного суглобу не раніше 9 місяців після травми.	20
81.1	Якщо раніше було здійснено страхову виплату в зв'язку з переломом стегна, то розмір такої виплати віднімається при прийнятті остаточного рішення.
КОЛІННИЙ СУГЛОБ
82	Пошкодження колінного суглобу, яке спричинило:
82.1.	ушкодження меніску (менісків)	5 (але не більше 5000 грн.)
82.2.	перелом наколінка, відрив кісткових фрагментів
82.3.	перелом кісток, які складають колінний суглоб (дистальний епіфіз стегна та проксимальний епіфіз великої гомілкової кістки)	5

82.4.	вивих гомілки	5 (але не більше 5000 грн.)
	При поєднанні різних пошкоджень колінного суглобу страхова виплата здійснюється одноразово у відповідності до одного з підпунктів ст. 82, що передбачає найбільш важке ушкодження.
83	Пошкодження колінного суглоба, яке спричинило:
83.1.	відсутність руху в суглобі (анкілоз)	10
83.2.	"рухливий" колінний суглоб після резекції суглобної поверхні його кісток.	15
ГОМІЛКА
84	Перелом кісток гомілки:
84.1.	малогомілкової кістки	5 (але не більше 5000 грн.)
84.2.	великогомілкової кістки	5
84.3.	обох кісток	8
85	Травматична ампутація ноги до середини гомілки.	40
ГОМІЛКОВИЙ СУГЛОБ
86	Перелом кісток, що складають гомілковостопний суглоб:
86.1.	перелом однієї з кісточок (щиколоток) або краю великогомілкової кістки	5 (але не більше 5000 грн.)
86.2.	перелом обох кісточок (щиколоток), перелом однієї кісточки (щиколотки) з краєм великогомілкової кістки	5
86.3.	перелом обох кісточок (щиколоток) з xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx кістки	7
86.4.	вивих ступні	5 (але не більше 5000 грн.)
87	Пошкодження гомілковостопного суглоба, яке спричинило:
87.1.	відсутність рухів в суглобі (анкілоз)	8
87.2.	"рухливий" гомілковостопний суглоб (в результаті резекції суглобної поверхні кісток, що його складають)	12
	У випадку, якщо в зв'язку з ушкодженнями, перерахованими в ст.75,76,77, 79, 82 (крім 82.4.), 84, 86 (крім 86.4.) будуть проведені операції, додатково виплачується 3% від страхової суми. При цьому, додаткова виплата за узяття трансплантату не провадиться.
СТОПА, ПАЛЬЦІ СТУПНІ
88	Перелом або вивих кожної кістки плесна або передплесна ступні	5 (але не більше 5000 грн.)
89	Переломи або вивихи фаланг двох або більше пальців однієї стопи
90	Травматична ампутація або тяжке ушкодження стопи, яке спричинило ампутацію пальців	5 (але не більше 5000 грн.)
ШОК
91	Травматичний шок або шок після гострої кровотечі, зв'язаної з травмою (геморагічний шок)	5