Страховий захист надається відповідно до «Рішення Ради ЄС 2004\17\EG щодо страхування подорожуючих осіб» /
до Генерального договору № 20.015017.2106-478 від 20.06.2020 р. добровільного комплексного страхування подорожуючих за межі країни постійного проживання (далі – Договір страхування).
Страховий захист надається відповідно до «Рішення Ради ЄС 2004\17\EG щодо страхування подорожуючих осіб» /
Insurance cover is provided under Council decision 2004\17\EG on Travel medical insurance.
ЗАГАЛЬНА ЧАСТИНА
СТРАХОВИК / Insurer | Товариство з додатковою відповідальністю «СТРАХОВА КОМПАНІЯ «Ю.Ес.Ай.», | |||||||
СТРАХУВАЛЬНИК / Insurant | Товариство з обмеженою відповідальністю «XXXXX АП!», Ліцензія: туроператорська № 1597 від 04.12.2015 | |||||||
надалі разом – Сторони, які діють на підставі Закону України «Про страхування», Закону України «Про туризм», Правил добровільного страхування медичних витрат (нова редакція) від 07.08.2017 р., зареєстрованих Національною комісією, що здійснює державне регулювання в сфері ринків фінансових послуг, згідно з Ліцензією АЕ № 293757, строком дії з 24.09.2009 р. (безстрокова), Правил добровільного страхування від нещасних випадків (нова редакція) від 07.08.2017 р., зареєстрованих Національною комісією, що здійснює державне регулювання в сфері ринків фінансових послуг, згідно з Ліцензією АЕ № 293752, строком дії з 24.09.2009 р. (безстрокова), Правил добровільного страхування вантажів та багажу (вантажобагажу) від 23.02.2015 р., зареєстрованих Національною комісією, що здійснює державне регулювання в сфері ринків фінансових послуг, згідно з Ліцензією, яка видана згідно з Рішенням Національної комісії, що здійснює державне регулювання в сфері ринків фінансових послуг, від 08.10.2015 р. № 2451 (строк дії – безстрокова) (надалі за текстом – Правила). | ||||||||
Вид страхування | Страхова сума на одну особу Insured Sum per Person | Страховий платіж на одну особу, грн.,/ Premium | Загальний страховий платіж, грн./ Total Premium | Франшиза Deductible | Строк страхування Insurance period | |||
Медичні витрати (Medical expenses) | 15000 USD | As aggreed | As aggreed | 30 USD | Кількість днів Limitation days | 4 | Територія дії Valid in | WORLD |
Нещасний випадок (Accident) | 1000 USD | As aggreed | As aggreed | Немає Not apply | Активний відпочинок Sport | Кількість осіб Quantity Person | 2 | |
Багаж (baggage insurace) | 400 USD | As aggreed | As aggreed | 10% | ||||
Всього/Total | As aggreed | As aggreed | ||||||
Застраховані особи (ПІБ) INSURED (name and first name) | Xxxx xxxxxxxxxx (date of birthday) | Xxxxxxx чи ід. Номер (pasport or id.number) | Адреса Adress | Підпис ** З умовами Договору та Правилами страхування ознайомлені та згодні. При укладанні Договору доручаю від мого імені діяти ТОВ "XXXXX АП!" | ||||
Ukraine,Kyiv | ||||||||
Ukraine,Kyiv | ||||||||
!!!ПРИ НЕОБХІДНОСТІ ОТРИМАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ЗАСТРАХОВАНА ОСОБА НЕГАЙНО, АЛЕ В БУДЬ-ЯКОМУ РАЗІ НЕ ПІЗНІШЕ НІЖ ПРОТЯГОМ 24 ГОДИН, ПОВИННА ЗВЕРНУТИСЯ ДО СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ СЛУЖБИ СТРАХОВИКА (АСИСТАНСУ) ЗА НИЖЧЕ НАВЕДИМИ ТЕЛЕФОНАМИ:
Повідомте Асистансу наступну інформацію:
- точне місцезнаходження Застрахованої особи, контактний телефон;
- назву Страхової компанії, номер Сертифікату Застрахованої особи та термін його дії;
- прізвище та ім’я Застрахованої особи;
- територію дії Договору страхування;
- розмір страхової суми;
- опис того, що трапилось.
Асистанська компанія /I.M. “NOVA ASSISTANCE”
Turkey Istanbul:
Turkey Antalya:
Весь світ:
International What`s App/ Telegram:
Україна:
x00 000 000 00 00
x00 000 000 00 00, x00 000 000 00 00
x00000000000;
x000 00 000 000 (Тільки для текстових повідомлень)
x000000000000;
Head office address: Republic Of Moldova, Chisinau, 00 Xxxxxxxxx xxxxxx. Index MD-2001 xxx.xxxxxxxx.xxx xxxxxx@xxxxxxxx.xxx xxxxx@xxxxxxxx.xxx xxxxx@xxxxxxxx.xxx
Витяг з Генерального договору № 20.015017.2106-478 від 20.06.2020 р. добровільного комплексного страхування подорожуючих за межі країни постійного проживання
1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
1.1. Страховик, ТДВ «СТРАХОВА КОМПАНІЯ «Ю.Ес.Ай.», зобов'язується у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату (виплату страхового відшкодування) на умовах і в обсязі, визначених цим Договором страхування, Правилами добровільного страхування медичних витрат (нова редакція) від 07.08.2017 р., зареєстрованими Національною комісією, що здійснює державне регулювання в сфері ринків фінансових послуг, згідно з Ліцензією АЕ № 293757, строком дії з 24.09.2009 р. (безстрокова), Правилами добровільного страхування від нещасних випадків (нова редакція) від 07.08.2017 р., зареєстрованими Національною комісією, що здійснює державне регулювання в сфері ринків фінансових послуг, згідно з Ліцензією АЕ № 293752, строком дії з 24.09.2009 р. (безстрокова), Правилами добровільного страхування вантажів та багажу (вантажобагажу) від 23.02.2015 р., зареєстрованими Національною комісією, що здійснює державне регулювання в сфері ринків фінансових послуг, згідно з Ліцензією, яка видана згідно з Рішенням Національної комісії, що здійснює державне регулювання в сфері ринків фінансових послуг, від 08.10.2015 р.
№ 2451 (строк дії – безстрокова) (надалі за текстом – Правила), шляхом сплати Асистансу, за допомогою якого Застрахованій особі була надана медична допомога (медичні послуги) та інші види допомоги (послуг), або Застрахованій особі у разі самостійної оплати вартості зазначеної допомоги (послуг), або Застрахованій особі (її Вигодонабувачу) при настанні нещасного випадку або пошкодження/втрати багажу, а Страхувальник зобов'язується вчасно і в повному обсязі сплатити страховий(і) платіж(і) і виконувати інші умови цього Договору страхування. У випадку, коли Застрахована особа є дитиною віком до 16-ти років, далі за текстом цього Договору під будь якими діями Застрахованої особи маються на увазі дії та витрати представника такої Застрахованої особи, що діятиме в її інтересах.
3. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ
3.1. Предметом Договору страхування є майнові інтереси, що не суперечать чинному законодавству України, пов'язані з:
3.1.1. щодо добровільного страхування медичних витрат – життям, здоров’ям Застрахованої особи та медичними витратами Застрахованої особи, визначеної Страхувальником у Договорі страхування за згодою Застрахованої особи, а також її додатковими витратами, які безпосередньо пов’язані з настанням страхового випадку під час здійснення Застрахованою особою подорожі (поїздки);
3.1.2. щодо добровільного страхування від нещасних випадків – життям, здоров'ям та працездатністю Застрахованої особи, визначеної Страхувальником у Договорі страхування за згодою Застрахованої особи;
3.1.3. щодо добровільного страхування вантажів та багажу (вантажобагажу) – володінням, користуванням і розпорядженням багажем Застрахованої особи.
3.2. Майнові інтереси, що є предметом Договору страхування, пов’язані з витратами Застрахованих осіб на медичні та додаткові послуги, необхідність в яких виникає внаслідок настання страхового випадку згідно з умовами добровільного страхування медичних витрат, застраховані відповідно до Програми страхування (В). Перелік витрат, що включаються до Програми страхування (В), зазначається в п.4.1. розділу 4 Договору страхування.
3.3. За цим Договором по добровільному страхуванню медичних витрат та від нещасних випадків Вигодонабувач визначається згідно з законодавством України та отримує страхову виплату у разі втрати Застрахованою особою дієздатності внаслідок страхового випадку (її опікун за законом) або у разі смерті Застрахованої особи внаслідок настання страхового випадку (її спадкоємці за законом, заповітом або спадковим договором). Страхова виплата щодо неповнолітньої Застрахованої особи, для якої не настала повна цивільна дієздатність, здійснюється батькам такої неповнолітньої особи або її опікунам. (Вигодонабувач по добровільному страхуванню багажу визначається згідно з п.
4.3.1. Договору страхування).
4. УМОВИ КОМПЛЕКСНОГО СТРАХУВАННЯ ПОДОРОЖУЮЧИХ ЗА МЕЖІ КРАЇНИ ПОСТІЙНОГО ПРОЖИВАННЯ
4.1. УМОВИ ДОБРОВІЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ МЕДИЧНИХ ВИТРАТ ПІД ЧАС ПОДОРОЖІ
(Програма страхування В).
5. ОБМЕЖЕННЯ СТРАХУВАННЯ. ВИКЛЮЧЕННЯ ЗІ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ
5.1. Не підлягають відшкодуванню будь-які витрати, які понесені поза територією дії Договору страхування щодо конкретної Застрахованої особи та в результаті страхових випадків, що не підпадають під дію Договору страхування.
5.2. Страховий захист не діє, понесені Застрахованою особою (Вигодонабувачем) збитки (витрати) не підлягають відшкодуванню Страховиком та Страховик не здійснює страхових виплат, якщо збитки чи розлад здоров'я або смерть Застрахованої особи настали внаслідок/в результаті:
5.2.1. Впливу ядерної енергії в будь-якій формі, ядерного інциденту, іонізуючого випромінювання.
5.2.2. Вчинення Застрахованою особою дій, в яких компетентними (правоохоронними, слідчими та інш.) органами або судом встановлені ознаки умисного злочину та/або які направлені на настання страхового випадку.
5.2.3. Вчинення Страхувальником (Застрахованою особою, Вигодонабувачем) протиправних дій, що знаходяться в прямому причино-наслідковому зв’язку з настанням страхового випадку.
5.2.4. Участі Застрахованої особи у правопорушеннях або бійках (крім випадків самозахисту), страйках, заколотах, диверсіях, актах тероризму, внутрішніх народних заворушеннях, повстаннях, бунтах, бойових діях, за виключенням випадків примусової або випадкової участі, а також служби Застрахованої особи в військових структурах та формуваннях.
5.2.5. Дії мін, бомб та інших знарядь війни; піратства.
5.2.6. Участі Застрахованої особи у громадянській війні чи війні з іншими державами.
5.2.7. Конфіскації, реквізиції, арешту, націоналізації, знищення або пошкодження вантажу за розпорядженням військової або державної влади
5.2.8. Заняття Застрахованою особою під час перебування за кордоном професійним спортом, а також небезпечними активними видами аматорського спорту (альпінізм, підводне плавання, спелеологія, стрибкі в воду, зимові види спорту, будь-які повітряні види спорту, види спорту з використанням наземних транспортних засобів, бойові види спорту, банджі-джампінг, рафтінг, парусні регати та перегони на моторних водних транспортних засобах), крім випадків, коли це передбачено умовами Договору страхування, за наявності спеціальної відмітки в Сертифікаті Застрахованої особи і сплати (на вимогу Страховика) додаткового страхового платежу.
5.2.9. Виконання Застрахованою особою робіт за наймом, за винятком, коли це передбачено умовами Договору страхування (останній має відповідну відмітку в Сертифікаті Застрахованої особи) і, на вимогу Страховика, сплачено додатковий платіж.
5.2.10. Керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом:
5.2.11. без посвідчення, яке визнається у країні перебування;
5.2.12. у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння, а також у зв’язку з передачею нею керування іншій особі, яка перебувала у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння, або особі, яка не мала прав водія (певної категорії).
5.2.13. Раптового захворювання Застрахованої особи або нещасного випадку, які сталися із цією особою внаслідок вживання нею алкоголю, наркотиків або токсичних речовин (вміст алкоголю в крові більше 0,5 ‰ (проміле).
5.2.14. Будь-яких дій Застрахованої особи, здійснених нею у стані алкогольного сп’яніння (в т.ч. за умови вживання будь-яких речовин з метою сп’яніння) або під впливом наркотичних чи токсичних речовин.
5.2.15. Отруєння Застрахованої особи алкоголем або іншими речовинами, використаними з метою або в стані сп’яніння.
5.2.16. Самогубства Застрахованої особи, спроби самогубства або навмисного травмування за виключенням випадків, коли вона була доведена до такого стану протиправними діями третіх осіб. При цьому, вказані дiї Застрахованої особи визнаються такими тільки на підставі рішення компетентних органів, що доводять вчинене.
5.2.17. Самолікування або лікування особою, яка не має медичної освіти або ліцензії на здійснення лікувальної діяльності, вживання ліків без призначення лікарем.
5.2.18. Подій, що сталися під час ув'язнення.
5.2.19. Свідомого знаходження в місцях, заздалегідь відомих як такі, що небезпечні для життя (місця проведення вибухових робіт, військові полігони, стрільбища і т.ін.), якщо це не пов’язане з виробничою необхідністю або спробою врятування людського життя.
5.2.20. Забруднення навколишнього середовища (екологічна шкода).
5.3. Страховик має право відмовити у відшкодуванні збитків та вартості послуг, зазначених в розділі 4 Договору страхування, у випадках, коли їх надання було пов’язане із такими обставинами:
5.3.1. При оформленні Договору страхування Застрахована особа не надала Страховику необхідної інформації, яка була суттєвою для визначення ступеню ризику, зокрема, відносно роду занять при здійсненні закордонної поїздки, стану здоров’я Застрахованої особи тощо.
5.3.2. Застрахована особа або третя особа, що представляє її інтереси, не сповістила Xxxxxxxx про необхідність отримання медичної допомоги (або отриману медичну допомогу) внаслідок нещасного випадку або раптового захворювання та про витрати, які були зроблені для надання Застрахованій особі медичної допомоги і перевищують 100 (сто) Євро, або навмисно створила перешкоди Xxxxxxxxxx (Асистансу) у визначенні обставин події, її характеру та розміру витрат при настанні страхового випадку.
5.3.3. Евакуацію (транспортування) Застрахованої особи з одного лікувального закладу в інший було проведено без попередньої згоди Xxxxxxxxx без поважних на те причин.
5.3.4. Застрахована особа порушила медичні вказівки при наданні їй будь-яких видів невідкладної допомоги, а також, якщо вона здійснила навмисні дії, що призвели до збільшення витрат Асистансу.
5.3.5. Застрахована особа отримала відшкодування витрат за надані їй послуги від особи, винної у заподіянні шкоди Застрахованій особі, або іншої третьої особи. Якщо збиток (шкоду) відшкодовано частково, то Страхова виплата здійснюється з вирахуванням суми, отриманої як компенсація за заподіяний збиток (шкоду).
5.3.6. Репатріацію Застрахованої особи було проведено без участі Xxxxxxxxx.
5.3.7. У разі самостійної оплати медичних послуг, Застрахована особа (або третя особа) не звернулась до Страховика із письмовим повідомленням про подію, що може бути визнана страховим випадком, протягом 15 (п’ятнадцяти) календарних днів з дати повернення із-за кордону, за винятком випадків коли Застрахована особа (або третя особа) не мала фізичної можливості для своєчасного звернення, зокрема, внаслідок ушкодження здоров’я.
5.3.8. Госпіталізацію Застрахованої особи у медичний заклад було проведено без участі Xxxxxxxxx. Винятком є випадки, якщо мала місце безпосередня загроза життю Застрахованої особи і узгодження щодо госпіталізації здійснено із Xxxxxxxxxx або Страховиком у максимально короткий строк після виведення Застрахованої особи з критичного для її здоров’я стану.
5.3.9. Страховик не несе зобов’язань в частині відшкодування моральної шкоди, заподіяної Застрахованій особі під час здійснення нею закордонної поїздки.
5.4. Вартість надання послуг, яку згідно з Договором страхування відшкодовує Xxxxxxxxx, не може перевищити страхову суму з урахуванням встановлених лімітів відповідальності щодо відшкодування таких витрат (ліміти витрат), передбачену Договором страхування щодо конкретної Застрахованої особи та зазначену в Сертифікаті Застрахованої особи.
5.5. Страховик не відшкодовує збитки (витрати), пов’язані з самогубством Застрахованої особи.
5.6. Дія Договору страхування не поширюється на країну постійного проживання Застрахованої особи.
5.7. Не можуть бути застраховані особи:
5.7.1. Визнані у встановленому порядку недієздатними.
5.7.2. Які страждають наступними захворюваннями: пухлина головного, спинного мозків, хребетного стовпа, ураження нервової системи при злоякісних новоутвореннях, смерть мозку, травма хребетного стовпа та спинного мозку, гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт), енцефаліт, алкоголізм, наркоманія, психічні захворювання.
5.7.3. Особи з інвалідністю І групи (щодо дітей – категорієя «дитина з інвалідністю до 18-ти років») та непрацюючі особи з інвалідністю ІІ групи (щодо дітей - категорія «дитина з інвалідністю на строк до 5 років»).
5.8. Не відшкодовуються також:
5.8.1. Моральна шкода.
5.8.2. Упущена вигода.
5.8.3. Xxxxxx, пеня та інші фінансові санкції, пред’явлені Страхувальнику (Застрахованій особі).
5.8.4. Збитки, що відбулися до початку дії Договору страхування, але були виявлені після початку його дії.
6. ДІЇ ЗАСТРАХОВАНОЇ ОСОБИ ПРИ НАСТАННІ СТРАХОВОГО ВИПАДКУ
7. СТРОК ПРИЙНЯТТЯ РІШЕННЯ ПРО ЗДІЙСНЕННЯ АБО ВІДМОВУ У СТРАХОВІЇ ВИПЛАТІ
(ВИПЛАТІ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ). УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ.
7.1. Рішення про здійснення страхової виплати або відмову у страховій виплаті безпосередньо Застрахованій особі приймається Страховиком протягом не більше ніж 15 (п'ятнадцять) робочих днів з дня отримання всіх необхідних документів і відомостей про обставини настання страхового випадку від Застрахованої особи.
7.2. Страхова виплата здійснюється Застрахованій особі (Вигодонабувачу) впродовж 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня прийняття рішення (складання страхового акту) про виплату страхового відшкодування (страхову виплату).
7.3. Страхові виплати (виплати страхового відшкодування) здійснюються Страховиком шляхом:
7.3.1. Перерахування коштів за надані послуги медичного або іншого закладу, що надав такі послуги, на рахунок Асистансу на підставі документів, що підтверджують факт настання страхового випадку та визначають вартість фактично наданої (необхідної) медичної або іншої допомоги. Форма вказаних документів і строки розрахунків погоджуються між Страховиком, Асистансом або іншим закладом, що надав послуги.
7.3.2. Відшкодування Застрахованій особі вартості витрат щодо отриманих нею медичних та інших послуг у разі самостійної їх оплати за умови попереднього узгодження (послуг та суми витрат) з Асистансом або Страховиком такої оплати, а також за умови надання всіх документів, що перераховані у відповідних пунктах розділу 4 Договору страхування та підтверджують факт настання страхового випадку та факт і розмір оплати за отриману допомогу та/чи послуги.
У разі, якщо витрати за отримані Застрахованою особою медичні та інші послуги понесла Третя особа, Застрахована особа визначає таку третю особу Вигодонабувачем щодо отримання страхового відшкодування у розмірі понесених витрат за страховим випадком, що стався із Застрахованою особою. Розмір понесених такою Третьою особою витрат має бути доведений шляхом надання відповідних фінансових документів згідно з умовами Договору страхування.
Інформація про таку Третю особу та розмір страхового відшкодування, що підлягає їй до сплати, зазначається Застрахованою особою у Заяві на виплату страхового відшкодування.
У випадку, якщо сума на оплату вартості медичних та інших послуг, передбачених Договором страхування, перевищує
100 (сто) Євро та була сплачена Застрахованою особою (третьою особою) без попереднього узгодження із Асистансом, Страховик відшкодовує тільки витрати в сумі гривневого еквівалента 100 (ста) Євро.
7.3.3. Сплати Застрахованій особі (Вигодонабувачу) коштів щодо розладу здоров’я чи смерті в результаті нещасного випадку під час подорожі з урахуванням умов Договору страхування, у т.ч. викладених у розділі 4 Договору страхування, за умови надання всіх необхідних документів, якими підтверджуються факт настання страхового випадку та розмір страхової виплати.
7.3.4. Відшкодування Вигодонабувачу понесених збитків щодо пошкодження чи втрати багажу під час подорожі з урахуванням умов Договору страхування, у т.ч. викладених у розділі 4 Договору страхування, за умови надання всіх необхідних документів, якими підтверджуються факт настання страхового випадку та розмір фактично понесених збитків.
7.4. У разі прийняття рішення про відмову у страховій виплаті Страховик протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня прийняття такого рішення повідомляє про це Застраховану особу (Вигодонабувача) в письмовій формі з обґрунтуванням причини відмови.
7.5. Якщо у Страховика виникли сумніви відносно достовірності наданих Страхувальником (Застрахованою особою) документів, термін прийняття рішення про визнання випадку страховим продовжується на період збирання Страховиком необхідних підтверджуючих документів від організацій, підприємств та установ, які володіють необхідною інформацією, але цей термін не може перевищувати 90 (дев’яносто) календарних днів.
7.6. Страхова виплата на території України здійснюються у грошовій одиниці України за курсом НБУ на день настання страхового випадку з відрахуванням всіх податкових витрат згідно з чинним законодавством України. Якщо дія Договору страхування поширюється на іноземну територію відповідно до укладених угод з іноземними партнерами, то порядок валютних розрахунків регулюється відповідно до чинного законодавства України.
7.7. Проведення страхової виплати проводиться за рахунок Страховика на умовах Договору страхування за реквізитами, зазначеними Застрахованою особою (Вигодонабувачем) у Заяві на страхову виплату.
7.8. Загальна сума страхових виплат по страхових випадках за окремими предметами страхування (за видами страхування) та Програмами страхування та послугами не може перевищувати відповідних лімітів відповідальності, страхових сум за окремими предметами страхування (за видами страхування), встановлених Договором страхування на кожну Застраховану особу, та загальної страхової суми.
7.9. Страховик не відшкодовує ту частину збитків, що перевищує страхову суму (відповідний ліміт відповідальності) за Договором страхування.
7.10. Якщо витрати Застрахованої особи, пов’язані з отриманням медичної та іншої допомоги та послуг, що вказані у п.4.1.1. Договору, застраховані у кількох страховиків, то у разі настання страхового випадку страхова виплата, що виплачується усіма страховиками, не може перевищувати дійсних витрат (збитків). При цьому кожний страховик здійснює виплату пропорційно розміру страхової суми за укладеним ним договором страхування.
7.11. У разі виплати страхового відшкодування щодо пошкодженого чи втраченого багажу у розмірі страхової суми - Страховик набуває право власності на застрахований багаж або його частину, що залишилася після страхового випадку.
7.12. У випадку отримання Застрахованою особою (Вигодонабувачем) відшкодування збитку від особи, відповідальної за заподіяний збиток, після виплати Страховиком страхового відшкодування, Застрахована особа (Вигодонабувач) зобов‘язана протягом 10 (десяти) робочих днів повернути Страховику отримане страхове відшкодування. Якщо збиток відшкодовано частково і відшкодована сума менша від належного страхового відшкодування, то страхове відшкодування виплачується Страховиком, враховуючи суму, отриману Вигодонабувачем від особи, відповідальної за заподіяний збиток, у розмірі різниці.
7.13. Якщо після виплати Страховиком страхового відшкодування викрадений (втрачений) багаж було знайдено, Вигодонабувач зобов‘язаний протягом 10 (десяти) робочих днів з дати, коли застрахований багаж було знайдено, повернути Страховику одержане страхове відшкодування.
7.14. Якщо збиток, який підлягає виплаті за Договором страхування щодо пошкодженого чи втраченого багажу, може бути відшкодовано також за іншим договором (договорами) страхування, Страховик несе відповідальність тільки пропорційно своїй частці від сукупного розміру страхових сум за усіма чинними договорами страхування щодо цього предмета Договору страхування.
7.15. Якщо після виплати страхового відшкодування виявляться такі обставини, що повністю або частково позбавляють Застраховану особу (Вигодонабувача) права на його отримання, Застрахована особа (Вигодонабувач) зобов‘язана повернути Страховикові виплачене страхове відшкодування (або відповідну його частину) протягом 10 (десяти) робочих днів з дня виявлення таких обставин.
8. ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ (ВИПЛАТІ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ)
8.1. Підставою для відмови у виплаті страхового відшкодування (страховій виплаті) є:
8.1.1. Навмисні дії Xxxxxxxxxxxxxx, його уповноважених представників, або Застрахованої особи, спрямовані на настання страхового випадку та/або на збільшення збитку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов'язані з виконанням ними громадянського чи службового обов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України.
8.1.2. Вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку.
8.1.3. Травма, стан або захворювання, що сталося внаслідок вживання алкоголю (в т.ч. з метою сп’яніння), наркотичних чи токсичних речовин.
8.1.4. Здійснення будь-яких дій у стані алкогольного сп’яніння (в т.ч. за умови вживання будь-яких речовин з метою сп’яніння) або під впливом наркотичних чи токсичних речовин, в т.ч. управління транспортним засобом, а також внаслідок передачі управління транспортним засобом особі, яка перебуває у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння.
8.1.5. Подання Страхувальником (Застрахованою особою) свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування, про факт та/або обставини настання страхового випадку.
8.1.6. Отримання Застрахованою особою повного відшкодування витрат (збитків) від особи, винної у їх заподіянні або третіх осіб.
8.1.7. Несвоєчасне повідомлення Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні його обставин, характеру або наслідків та розміру збитків.
8.1.8. Невиконання Страхувальником або Застрахованою особою своїх обов'язків, передбачених Договором страхування.
8.1.9. Ненадання Застрахованою особою документів, що підтверджують настання страхового випадку та розмір витрат
(збитків) або його наслідки.
8.1.10. Невиконання Застрахованою особою рекомендацій лікаря, що призвело до погіршення стану її здоров'я.
8.1.11. Отримання Застрахованою особою послуг, що належать до обмежень страхування та виключень із страхових випадків, зазначених у розділах 4, 5 Договору страхування.
8.1.12. Інші випадки, передбачені чинним законодавством України.
10. СТРОК ТА МІСЦЕ ДІЇ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ. ПОРЯДОК ЗМІНИ ТА ПРИПИНЕННЯ ДІЇ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ
10.2. Страховий захист по відношенню до конкретної Застрахованої особи набирає чинності з дати, зазначеної в Сертифікаті Застрахованої особи та Бордеро Застрахованих осіб.
10.3. Страховий захист в частині добровільного страхування медичних витрат та добровільного страхування від нещасних випадків по відношенню до конкретної Застрахованої особи розповсюджується на територію (місце дії Договору страхування), що зазначена в Сертифікаті Застрахованої особи та в Бордеро Застрахованих осіб, за виключенням України. Страховий захист починається з моменту проходження Застрахованою особою прикордонного контролю України при виїзді за кордон.
10.4. Страховий захист в частині добровільного страхування медичних витрат та добровільного страхування від нещасних випадків по відношенню до конкретної Застрахованої особи припиняється в момент проходження Застрахованою особою прикордонного контролю України при поверненні із-за кордону, але в будь-якому разі не пізніше дати, зазначеної в Сертифікаті Застрахованої особи та в Бордеро Застрахованих осіб, як дата закінчення Договору страхування.
10.5. Страховий захист в частині добровільного страхування багажу розповсюджується на території та в період здійснення Вигодонабувачем туристичної поїздки, організованої Страхувальником, та обмежується наступним чином:
- з моменту виходу з території аеропорту в день прибуття в країну перебування і до моменту повернення до аеропорту в день відбуття з країни перебування при здійснені подорожі авіаційним транспортом;
- на період знаходження за межами митної території України при здійсненні подорожі наземним або водним транспортом.
10.6. Страховий захист по відношенню до конкретної Застрахованої особи припиняється та втрачає чинність за згодою Сторін, а також у разі:
10.6.1. Закінчення строку подорожі Застрахованої особи.
10.6.2. Виконання Xxxxxxxxxxx зобов'язань перед Застрахованою особою у повному обсязі. Якщо загальна сума виплат за страховими випадками щодо окремої Застрахованої особи досягла страхової суми за відповідним видом страхування, то дія Договору страхування по відношенню до такої Застрахованої особи за відповідним видом страхування припиняється.
10.6.3. Ліквідації Страхувальника за винятком випадків, передбачених чинним законодавством України.
10.6.4. Ліквідації Страховика у порядку, встановленому законодавством України.
10.6.5. Визнання у судовому порядку Договору страхування недійсним.
10.6.6. Несплати страхових платежів у встановлених Договором страхування розмірах та строках.
10.6.7. Відсутності даних про Застраховану особу в Бордеро Застрахованих осіб, або включення даних Застрахованої особи в Бордеро Застрахованих осіб пізніше ніж дата виїзду Застрахованої особи за межі країни постійного проживання.
10.6.8. В інших випадках, передбачених законодавством України.
10.10. Про намір внести зміни або достроково припинити дію Договору страхування будь-яка сторона повинна попередити іншу сторону в письмовій формі не пізніше ніж за 30 (тридцять) днів до дати внесення таких змін або припинення дії Договору страхування, якщо інше не буде узгоджено Сторонами.
11. ПРАВА ТА ОБОВ’ЯЗКИ СТОРІН. ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ СТОРІН ЗА НЕВИКОНАННЯ АБО НЕНАЛЕЖНЕ ВИКОНАННЯ УМОВ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ
14. ПОРЯДОК ВИРІШЕННЯ СПОРІВ
14.1. Спори та суперечки за Договором страхування між Xxxxxxxxxxx та Страхувальником (Застрахованою особою) з приводу обставин, характеру, розміру збитків і страхових виплат вирішуються Сторонами шляхом переговорів, при цьому Сторони можуть залучати експертів, а оплата послуг експерта здійснюється Стороною, що запрошує експерта.
14.2. При неможливості врегулювання спірних питань справа розглядається в судовому порядку відповідно до чинного законодавства України.
14.3. Страховик на відповідний запит Xxxxxxxxxxxxxx (його представника) дає належні пояснення і консультації щодо умов страхування стосовно окремої Застрахованої особи відповідно до Договору страхування та Правил страхування, у т.ч., при потребі, у письмовій формі, з приводу прийнятих рішень.
14.4. Позови щодо вимог, які витікають із Договору страхування, можуть бути пред’явлені Страховику в строк, передбачений чинним законодавством України.