№ 293937 від 31 липня 2014 р. на право провадження добровільного страхування здоров'я на випадок хвороби строком дії з 02.10.2007р.безстроково, серії АЕ № 293950 від 31 липня 2014 р. на право провадження добровільного страхування фінансових ризиків...
Пропозиція
щодо укладання електронного договору добровільного комплексного страхування власника карткового рахунку «Страхування кредитного ліміту»
(публічна частина Договору страхування)
Розділ 1
Ця Пропозиція є офіційною публічною офертою Приватного акціонерного товариства «Страхова компанія «ВУСО», код ЄДРПОУ – 31650052 , розпорядженням Держфінпослуг рішенням № 1224 від 24.06.2004 року зареєстровано як фінансову установу, свідоцтво про реєстрацію фінансової установи серія СТ № 142, поточний рахунок XX000000000000000000000000000 в АТ «КБ «ПРИВАТБАНК, ліцензій Національної комісії, що здійснює державне регулювання ринків фінансових послуг серії АЕ № 293946 від 31 липня 2014 р. на право провадження добровільного страхування від нещасних випадків строком дії з 25.12.2007р. безстроково, серії АЕ
№ 293937 від 31 липня 2014 р. на право провадження добровільного страхування здоров'я на випадок хвороби строком дії з 02.10.2007р.безстроково, серії АЕ № 293950 від 31 липня 2014 р. на право провадження добровільного страхування фінансових ризиків строком діж з 25.12.2007р. безстроково та АЕ №293943 від 31.07.2014 р. на право провадження добровільного медичного страхування (безперервного страхування здоров'я) строком дії з 25.12.2007р. безстроково, адреса: 03150, м. Київ, вул. К. Xxxxxxxx, 00,тел. 0 000 000 000, адреса електронної пошти xxxx@xxxx.xx ( надалі – Страховик), що адресується невизначеному колу споживачів – дієздатних фізичних осіб (далі - Клієнти), укласти зі Страховиком електронний договір добровільного комплексного страхування власника карткового рахунку (далі – Договір страхування) за допомогою інформаційно-телекомунікаційної системи Страховика або його страхового агента відповідно до Правил страхування, зареєстрованих Державною комісію з регулювання ринків фінансових послуг України №01-02 "Добровільне страхування від нещасного випадку" від 29 жовтня 2007 року, реєстраційний номер 0272445 від 23 грудня 2007 р. (далі - Правила №1); №14-01 "Добровільне страхування здоров`я на випадок хвороби (нова редакція) від 14.06.2006 р., реєстраційний номер 0472053 від 2 жовтня 2007 р. (далі - Правила №2); № 10-01 "Добровільне страхування фінансових ризиків (нова редакція) від 01 листопада 2017 року, реєстраційний номер 1817313 від 30 листопада 2017 р. (далі - Правила №3) , (надалі – Правила страхування) із дотриманням Законів України «Про страхування», «Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг», «Про електронні довірчі послуги» «Про електронні документи та електронний документообіг» та «Про електронну комерцію». Правила страхування розміщені на сайті Страховика xxx.xxxx.xx.
Xxxxxx Xxxxxxxxxx – 03150, м. Київ, xxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxx, 00.
Контактний телефон Центру Страхування - 3700
СТРАХУВАЛЬНИК – дієздатна фізична особа, яка уклала Договір страхування із Страховиком.
ВИГОДОНАБУВАЧ – відповідно до законодавства.
СТРАХОВИЙ АГЕНТ - АТ КБ "ПРИВАТБАНК" на підставі Договору доручення на виконання страхових агентських послуг № 002597-87-00-00 від 14 листопада 2017 року.
1. Терміни та визначення
Електронний договір страхування (Договір страхування) - електронний договір добровільного комплексного страхування власника карткового рахунку «Страхування кредитного ліміту».
Ідентифікація – встановлення особи на підставі оригіналів або належним чином засвідчених копій документів під час його звернення до Страховика або його страхового агента з метою укладання договору страхування або отримання страхового відшкодування.
Ідентифікація Клієнта в ІТС - підтвердження повноважень Клієнта на доступ в ІТС Страховика або його страхового агента шляхом введення імені користувача (логіна) і пароля.
Інформаційно-телекомунікаційна система (надалі ІТС)- сукупність інформаційних та телекомунікаційних систем, які у процесі обробки інформації діють як єдине ціле і використовується Страховиком або його страховим агентом для укладання договорів страхування у відповідності до вимог законодавства, що регулює організаційно-правові засади діяльності у сфері електронної комерції.
Логін - унікальне зареєстроване ім’я Клієнта в інформаційно-телекомунікаційних системах, що складається з алфавітно-цифрового набору символів та призначене для ідентифікації та подальшої аутентифікації Клієнта в інформаційно-телекомунікаційних системах Страховика та його страхових агентів. Логіном може бути адреса електронної пошти, номер мобільного телефону Клієнта тощо.
Одноразовий ідентифікатор – алфавітно-цифрова послідовність, що її отримує особа, яка прийняла пропозицію (оферту) укласти електронний договір страхування шляхом реєстрації в інформаційно- телекомунікаційній системі суб’єкта електронної комерції, що надав таку пропозицію. Одноразовий ідентифікатор може бути використаний для внесення змін та/або доповнень до електронного договору страхування та його припинення.
Пароль – секретний алфавітно-цифровий набір символів, призначений для можливості входу Клієнта в
ІТС.
Програма страхування – медичні послуги, щодо виявлення первинного захворювання з метою
запобігання розвитку захворювань, які протікають у прихованій формі.
Період очікування страхового випадку - проміжок часу від дати початку дії Договору страхування (дати поновлення дії Договору страхування після сплати страхового платежу за період страхування), протягом якого Договір страхування не діє.
2. Порядок укладання електронного договору страхування
2.1. Для укладення Договору страхування Клієнту необхідно зайти на WEB-сторінку Страхового агента в мережі Інтернет за адресою xxxxx://xxx.xx.xx або до персонального кабінету за адресою: xxxxx://xxx.xxxxxx00.xx/, або до ІТС, що використовується Страховиком або його Страховим агентом для укладання Договорів страхування у відповідності до вимог законодавства, що регулює організаційно-правові засади діяльності у сфері електронної комерції; та надати всі відомості, необхідні для укладення Договору страхування. Перед укладенням Договору страхування Страхувальник обов‘язково повинен ознайомитись з Пропозицією, Правилами, інформацією про фінансову послугу та підтвердити надання згоди на обробку власних персональних даних. Здійснення всіх вищевказаних дій засвідчує намір Страхувальника укласти Договір страхування. На підставі наданої/обраної Клієнтом інформації Страховик формує для Клієнта індивідуальну частину Договору страхування.
2.2. Укладення Договору страхування здійснюється на шляхом прийняття (акцепту) Клієнтом пропозиції укласти Договір страхування на індивідуально визначених умовах (запропонованих Страховиком, виходячи із наданої та/або обраної Клієнтом інформації) та на умовах Пропозиції, розміщеної на офіційному сайті Страховика xxx.xxxx.xx. та його страхових агентів, а також в ІТС (тощо) Страховика та його страхових агентів (умови Пропозиції є публічними та загальними для споживачів).
2.3. Підписання Договору страхування Страхувальником здійснюється на шляхом прийняття (акцепту) Пропозиції укласти Договір страхування на індивідуально визначених умовах.
Безумовним прийняттям (акцептом) Персональної пропозиції Страховика укласти Договір страхування вважається підписання Страхувальником електронної Заяви про прийняття Персональної пропозиції укласти Договір страхування шляхом використання електронного підпису одноразовим ідентифікатором відповідно до ст. 12 Закону України «Про електронну комерцію».
2.3.1. Підписанням електронної Заяви Страхувальник узгоджує всі істотні умови Договору страхування, приймає умови Пропозиції. Отримання Xxxxxxxxxxx або його страховим агентом підписаної Xxxxxxxxxxxxxxx Заяви про прийняття Персональної пропозиції засвідчує укладення Договору страхування в електронній формі, яка відповідно до пункту 12 статті 11 Закону України «Про електронну комерцію» прирівнюється до письмової форми.
2.3.2. Договір страхування набирає чинності з моменту внесення страхового платежу на поточний рахунок Страховика. Оператор платіжної системи, яка використана Xxxxxxxxxxxxxxx або страховим агентом для оплати страхового платежу, надає Страхувальнику електронний документ (квитанцію), що підтверджує факт перерахування коштів страхового платежу на рахунок Страховика або Xxxxxxxxxx агента із зазначенням дати здійснення розрахунку.
Акцепт Пропозиції може бути здійснено Клієнтом із використанням банківських ІТС, що зарекомендували себе на ринку електронних банківських послуг як надійні та захищені (Приват24, Ощад 24/7 та інші).
Після здійснення акцепту Клієнт отримує на підтвердження укладення Договору страхування — індивідуальну частину Договору страхування (Поліс) на електронну адресу та / або у персональному кабінеті страхового агента (система Internet Вanking Приват24, в т.ч. мобільна версія, Mobile Banking). Договір страхування набирає законної сили у відповідності до п.7 Пропозиції. Після набрання Договором страхування чинності Клієнт набуває статусу Страхувальника.
Заповнення електронної заяви Клієнтом не зобов'язує його укласти Договір страхування, Договір страхування не є укладеним без електронного підпису Страхувальника одноразовим ідентифікатором.
2.4. Невід’ємними частинами Договору страхування є Поліс (індивідуальна частина) та Пропозиція (публічна частина Договору страхування), повний текст якої доступний на сайті Страховика xxxxx://xxxx.xx/xxxxxxxxx/xxxxxxx-x-xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx-xxxxxx.xxxx. Ці документи засвідчують право Страхувальника вимагати від Страховика виконання обов’язків за Договором страхування.
2.5. Страхувальник акцептуючи Пропозицію підтверджує та визнає, що: до укладання Договору страхування на виконання вимог Закону України “Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг” (надалі в цьому пункті - Закон) Страховик (Страховий агент) надав, а Xxxxxxxxxxxxx отримав та ознайомився зі всією інформацією в обсязі та в порядку, що передбачені частиною 2 статті 12 Закону; зазначена інформація є доступною на веб-сторінці Страховика xxxxx://xxxx.xx , є повною та достатньою для правильного розуміння суті фінансової послуги, що надається Страховиком; вся зазначена інформація та всі умови Договору страхування та Правил йому зрозумілі; зазначена інформація та Договір страхування не містять двозначних формулювань та/або незрозумілих Страхувальнику визначень; укладання Договору страхування не нав’язане йому іншою особою (в тому числі Вигодонабувачем); Договір страхування не укладається Страхувальником під впливом помилки, тяжких обставин, насильства; Страхувальник має необхідний обсяг правоздатності та дієздатності для укладання Договору страхування. Страхувальник акцептуючи Пропозицію підтверджує погодження отримання Полісу, пропозицій про внесення змін (доповнень) до укладеного Договору страхування на електронну адресу та / або у персональному кабінеті страхового агента (система Internet Вanking Приват24, в т.ч. мобільна версія, Mobile Banking).
3. Страховик залишає за собою право відмовитися від прийняття ризику на страхування без пояснення причин. Фактом відмови Xxxxxxxxxx від прийняття ризику на страхування є не направлення Xxxxxxxxxxx або його страховим агентом одноразового ідентифікатора на мобільний телефон Страхувальника та/або не направлення Xxxxxx Xxxxxxx згідно п. 14 Пропозиції.
Страхувальник має право відмовитися від укладеного Договору страхування не пізніш 7 (семи) календарних днів з дня набрання чинності Договором страхування шляхом подання Страховику або його страховому агенту, який представляв інтереси Страховика при укладенні Договору страхування електронної заяви та отримати сплачений страховий платіж у повному розмірі. Страховик повинен повернути платіж у разі відмови Страхувальника від укладеного договору страхування протягом 5 (п’яти) банківських днів з дня подання заяви Страхувальником про відмову від Договору страхування. У разі відмови Xxxxxxxxxxxxxx від укладеного Договору страхування Xxxxxxx вважається не укладеним, а Сторони Договору страхування повинні повернути одна іншій все отримане за Договором страхування і у Xxxxxx не виникають передбачені даним Договором страхування зобов’язання щодо предмету Договору страхування, які вказані в п.4 даної Пропозиції.
Також, Xxxxxxxxxxxxx може відмовитися від укладеного Договору страхування шляхом несплати страхового платежу. В такому випадку Договір страхування не набуває чинності.
4. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ
4.1. Предметом договору страхування є майнові інтереси Xxxxxxxxxxxxxx, що не суперечать законодавству України, пов’язані з життям, здоров’ям і працездатністю застрахованої особи, а також пов’язані зі страхуванням на випадок непередбачених фінансових витрат унаслідок втрати Страхувальником роботи.
4.2. Згідно з умовами договору страхування та правилами страхування Страховик зобов’язується в разі настання страхового випадку здійснити страхове відшкодування Страхувальнику або Вигодонабувачеві, а Xxxxxxxxxxxxx – своєчасно сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови Договору страхування та Правил страхування.
5. Якість надання послуг за Договором страхування відповідає вимогам Закону України «Про страхування», Закону України «Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг» та іншим нормативним актам.
6. СТРАХОВИЙ ВИПАДОК
6.1. Страховими випадками за Договором страхування визнаються:
● Ризик X. Смерть Застрахованої особи, що настала внаслідок нещасного випадку (згідно з Правилами № 1);
● Ризик Б. Стійка втрата працездатності (встановлення інвалідності) внаслідок нещасного випадку (згідно з Правилами № 1);
● Ризик X. Смерть Застрахованої особи, що настала внаслідок захворювання (згідно з Правилами № 2);
● Ризик Г. Виникнення в Застрахованої особи вперше критичного захворювання (згідно з Правилами № 2);
● Ризик Д. Понесення Страхувальником непередбачених фінансових витрат унаслідок втрати ним постійного місця роботи (згідно з Правилами № 3);
6.2. Події, що передбачені Ризиком А Договору страхування, також визнаються страховими випадками, якщо вони сталися протягом одного року з дня нещасного випадку, що мав місце під час дії цього Договору
страхування, та підтверджені документами, які встановлюють причинно- наслідковий зв’язок між нещасним випадком та настанням страхового ризику.
До нещасних випадків за Договором страхування належать події, що призвели до травматичного ушкодження тканин організму людини з порушенням їх цілісності та функціональності, деформації та порушення опорно- рухового апарату, каліцтва, іншого розладу здоров’я Застрахованої особи або до її смерті: удари, поранення, падіння, утоплення, ураження предметами, що падають з висоти; зіткнення з рухомими предметами та сторонніми особами, здавлення або роздавлення, термічні та хімічні опіки, відмороження, переохолодження, випадкове гостре отруєння отруйними рослинами та хімічними речовинами, ліками, захворювання кліщовим енцефалітом (кліщовим енцефаломієлітом, менінгоенцефалітом), ураження електричним струмом або блискавкою, укуси тварин, отруйних комах, змій та їхні наслідки, попадання сторонніх тіл в органи дихання або інші органи та частини тіла, розриви (поранення) органів або їх вилучення внаслідок неправильних медичних маніпуляцій, протиправні дії третіх осіб. Захворювання, у тому числі раптові та професійні, не належать до нещасних випадків.
6.3. Під ризиком «смерть Застрахованої особи, що настала внаслідок захворювання Застрахованої особи» слід розуміти смерть внаслідок захворювання, що вимагає амбулаторного (амбулаторно-стаціонарного) або стаціонарного лікування, за умови, що це захворювання сталося (було виявлене) під час дії Договору страхування та підтверджене документами, виданими компетентними органами (медичними закладами) у встановленому законом порядку.
Не вважаються страховими випадками події, пов’язані з будь-якими хворобами та/або травмами, їх наслідками та ускладненнями, якщо такі хвороби та/або травми виникли до моменту укладення цього Договору страхування.
6.4. Критичним захворюванням (Ризик Г Договору страхування), визнається перенесення Застрахованою особою у період дії Договору страхування нижчезазначених захворювань та операцій
6.4.1 Інфаркт міокарда – некроз ділянки міокарда (серцевого м'яза) що виник внаслідок абсолютної або відносної недостатності кровопостачання у цій ділянці, підтверджений оригіналами медичної документації з наявними:
- Новими ОЗНАКАМИ ішемічних змін в електрокардіограмі а саме зміною сегментів ST-T (депресія або елевація сегмента ST – створення дуги Парді), появою нового патологічного зубця Q, появою нових даних про блокаду лівої ніжки пучка Xxxx, ;
- Характерним підвищенням серцевого біомаркеру «Тропонін», а саме Тропонін Т> 1,0 нг / мл, AccuTnI
> 0,5 нг / мл або еквівалент порогу з іншими методами вимірювання тропоніна I;
- Іншими типовими ознаками інфаркту міокарда, виявлені за допомогою інструментальних та лабораторних методів обстеження, а також анамнез захворювання, характерний для інфаркту міокарда, та клінічна картина, характерна для інфаркту міокарда;
- Інші гострі коронарні синдроми, включаючи стенокардію, не є страховим випадком.
- Страховим не вважається випадок, що стався із Застрахованою особою, якщо вона на момент укладання цього Договору мала діагностовану ішемічну хворобу серця та хронічні порушення серцевого ритму, гіпертонічну хворобу 3-4 ступенів, ревматизм, системні ураження з’єднувальної тканини, хвороби периферійних судин (атеросклероз, тромбоангіїт тощо), раніше перенесений інфаркт будь-якої локалізації.
6.4.2 Інсульт або інфаркт головного мозку, що викликані порушеннями мозкового кровообігу внаслідок кровотечі, емболії або тромбозу, і супроводжуються раптовим настанням неврологічного дефіциту незворотного характеру зі стійкими об'єктивними неврологічними і патологічними змінами, які діагностовано невропатологом та підтверджені даними магнітно-резонансної томографії (МРТ), комп'ютерної томографії (КТ) або іншими надійними методами візуалізації. При цьому страховими випадками не визнаються:
- Церебральні симптоми, пов'язані з оборотним неврологічним дефіцитом, тривалістю до 30 днів (Транзиторні ішемічні атаки, дрібновогнищевий інсульт та інші);
- Пошкодження тканини головного мозку внаслідок травми, інфекції, васкуліту і запальних захворювань;
- Безсимптомний, прихований інсульт, виявлений методами візуалізації.
Страховим не вважається випадок що стався із Застрахованою особою, якщо вона на момент укладання цього Договору мала діагностовану гіпертонічну хворобу 3-4 ступенів, системні ураження з’єднувальної тканини, хвороби периферійних судин (атеросклероз, тромбоангіїт тощо), раніше перенесений інфаркт та/або інсульт будь-якої локалізації
6.4.3 Злоякісні новоутворення - це новоутворення, які характеризуються безконтрольним зростанням і розповсюдженням злоякісних клітин, метастазами і інвазією в здорові тканини, обов'язково підтверджені гістологічним дослідженням. При цьому страховими випадками не визнаються:
- злоякісні пухлини, класифіковані за класифікацією TNM Clinical Classification як Т1NоMо, T1aNоMо, T1b NоMо, T1c NоMо або злоякісні новоутворення, класифіковані за іншою класифікацією і відповідають вищезазначеним класам за класифікацією TNM;
- Хронічні лейкози;
- Неінвазивний рак (in situ);
- Будь-яке онкологічне захворювання, незалежно від стадії, при наявності ВІЛ-інфікування.
- Страховим не вважається випадок, що стався із Застрахованою особою, якщо вона на момент укладання цього Договору мала діагностоване раніше перенесене будь-яке онкологічне захворювання.
6.4.4. Хвороби серця, що вимагають проведення аортокоронарного шунтування та за умови його проведення. Аортокоронарне шунтування – операція, проведена на відкритому серці з використанням стернотомії для радикального лікування стенозу або закупорки однієї або більше коронарних артерій, проведена у зв'язку із захворюванням серця, що виникло вперше у житті і діагностовано під час дії договору. Підтвердженням необхідності в шунтуванні є результат передопераційної коронарографії, що свідчить про значне (більше 70%) звуження просвіту судини
6.4.5. Хвороби, які вимагають пересадки життєво важливих органів, за умови перенесення операції з приводу трансплантації серця, легені, печінки, нирки, підшлункової залози та кісткового мозку. Страховим випадком є трансплантація органу, яка проведена у зв'язку із захворюванням, що виникло вперше у житті і діагностовано під час дії договору, та яке призвело до недостатності функції органу та за умови що:
- Органна недостатність підтверджена інструментальними і лабораторними методами дослідженнями та лікарем-спеціалістом;
- Для трансплантації кісткового мозку знадобилось видалення власного кісткового мозку Застрахованої особи;
- Інші трансплантації органів та тканин виключаються зі страхового покриття.
6.4.6. Хронічна ниркова недостатність термінальної стадії (ХНН V ст. ) - захворювання нирок, що характеризується хронічним незворотнім порушенням функції обох нирок (показник швидкісті клубочкової фільтрації нижче 15 мл/хв/1,73 м² ), в результаті якого проводиться регулярний діаліз (гемодіаліз або перитонеальний діаліз) або існує необхідність проведення трансплантації донорської нирки. Випадок визнається страховим, якщо:
- Факт наявності хронічної ниркової недостатності підтверджений результатами медичних обстежень та висновком фахівця-нефролога;
- Всі випадки гострої ниркової недостатності є виключенням та не підпадають під страхове покриття.
Не вважається страховим випадок що стався із Застрахованою особою, якщо вона на момент укладання цього Договору мала діагностовану гіпертонічну хворобу 3-4 ступенів, ревматизм, будь-які хронічні захворювання нирок, системні ураження з’єднувальної тканини, хвороби периферійних судин (атеросклероз, тромбоангіїт тощо), вплив отруйних речовин, раніше перенесений інфаркт будь-якої локалізації.
6.5. Під «Втратою постійного місця роботи» (Ризик Д цього Договору страхування) розуміється розірвання Трудового договору Страхувальника з ініціативи роботодавця (власника або уповноваженого ним органу) лише в таких випадках: зміна в організації виробництва та праці, у тому числі ліквідація, реорганізація, банкрутство або перепрофілювання підприємства, установи, організації, скорочення чисельності або штату працівників. 6.6.За Договором страхування встановлюється період очікування страхового випадку - проміжок часу від дати початку дії Договору страхування (дати поновлення дії страхового покриття за Договором страхування після сплати страхового платежу за період страхування), протягом якого страхове покриття за Договором страхування не діє. Період очікування страхового випадку становить:
6.6.1. 7 календарних днів за ризиками А; Б; В; Г;
6.6.2. 90 календарних днів за Ризиком X.
7. СТРОК ДІЇ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ
7.1. Цей Договір страхування діє 12 місяців з дня наступного за днем сплати страхового платежу за перший оплачуваний період страхування. Строк закінчення останнього оплачуваного періоду страхування відповідає строку закінчення дії договору страхування.
7.2. Цей Договір страхування продовжується на такий самий строк у разі сплати наступних страхових платежів, якщо жодний з учасників договору страхування не заявить про бажання його припинити.
7.3. Кількість періодів страхування – 12.
7.4. Період страхування – 1 (один) календарний місяць. Перший страховий період починається з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем надходження страхового платежу за перший оплачуваний період страхування на поточний рахунок Страховика. Якщо наступний страховий платіж надійшов у діючому періоді страхування, то наступний період страхування починається з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем закінчення діючого оплачуваного періоду страхування.
7.5. Строк дії цього Договору страхування може бути продовжено на такий самий строк за умови відсутності заяв Сторін Договору страхування про бажання припинити дію Договору страхування відповідно до розділу 2 Пропозиції та сплати Страхувальником страхового платежу, розрахованого згідно умов, вказаних у п. 7.3. Полісу у повному обсязі на рахунок Страховика. Кількість таких продовжень строку дії Договору страхування не обмежена. Умови страхування на кожний наступний період дії Договору страхування при автоматичному продовженні дії Договору страхування залишаються без змін.
7.6. У разі відсутності заборгованості Xxxxxxxxxxxxxx за наведеними в п.6. Полісу послугами / сервісами на
останню дату місяця, що передує наступному періоду страхування, страховий платіж не нараховується, а Договір страхування наступний період страхування не діє. Страховик не здійснює страхову виплату за будь-якими випадками, що трапилися в період Договору страхування, за який не було сплачено страховий платіж.
8. СТРАХОВА СУМА
8.1. Xxxxxxxx сума встановлюється за Договором та вказується в п. 7.2 Полісу та визначаються на кожний період страхування у відповідності зі сплаченим Страхувальником страховим платежем за таблицею, наведеною в п. 10.1.Пропозиції, На дату укладення Договору страхова сума не може бути меншої 1 (однієї) гривні.
9. СТРАХОВИЙ ТАРИФ (загальний)
Страховий тариф за страховий період, зазначений в п. 8 Полісу - 0,9%.
.
9.1. Страховий тариф за Правилами №1 –0,3 %від страхової суми;
9.2. Страховий тариф за Правилами № 2–0,3% від страхової суми;
9.3. Страховий тариф за Правилами № 3 – 0,3%від страхової суми.
10. СТРАХОВИЙ ПЛАТІЖ
10.1. Страховий платіж сплачується за кожний сплачуваний період страхування відповідно наведеній таблиці:
Страхова сума на період страхування / грн. | Страхові платежі / грн. | Загальний страховий платіж / грн. | ||
Згідно Правил №1 | Згідно Правил №2 | Згідно Правил №3 | ||
1,00 | 0,003 | 0,003 | 0,003 | 0,009 |
1000 | 3 | 3 | 3 | 9,00 |
2000 | 6 | 6 | 6 | 18,00 |
3000 | 9 | 9 | 9 | 27,00 |
4000 | 12 | 12 | 12 | 36,00 |
5000 | 15 | 15 | 15 | 45,00 |
7000 | 21 | 21 | 21 | 63,00 |
10000 | 30 | 30 | 30 | 90,00 |
15000 | 45 | 45 | 45 | 135,00 |
20000 | 60 | 60 | 60 | 180,00 |
25000 | 75 | 75 | 75 | 225,00 |
30000 | 90 | 90 | 90 | 270,00 |
40000 | 120 | 120 | 120 | 360,00 |
50000 | 150 | 150 | 150 | 450,00 |
60000 | 180 | 180 | 180 | 540,00 |
100000 | 300 | 300 | 300 | 900,00 |
200000 | 600 | 600 | 600 | 1 800,00 |
000000 | 000 | 000 | 000 | 2700,00 |
10.2. Страховий платіж у розмірі до 1 гривні не стягується з Застрахованої особи.
10.3..Внесення змін до Договору в частині розміру страхової суми та страхового платежу здійснюється у порядку, визначеному пунктом 2.2. Розділу 2 Пропозиції
11. ПОРЯДОК ТА СТРОКИ СПЛАТИ СТРАХОВИХ ПЛАТЕЖІВ
11.1. Страхові платежі здійснюються за реквізитами: рахунок № XX000000000000000000000000000 в АТ
«КБ «ПРИВАТБАНК», ЄДРПОУ 31650052.
11.2. Спосіб сплати: Щомісячний платіж на рахунок Страховика. Страховий платіж за наступний період страхування має бути внесено на рахунок Страховика не пізніше останнього дня діючого періоду страхування. Строк внесення страхового платежу за останній період страхування не змінює строк закінчення Договору страхування.
11.3. Страховий платіж вважається сплаченим з моменту надходження безготівкових коштів або внесення готівкових коштів на вищезазначений рахунок Страховика.
11.4. Під час сплати страхового платежу в призначенні платежу вказується наступне: «Страхова премія за Договором страхування № від ».
11.5. У разі несплати або неповної сплати відповідної частини страхового платежу на перший (наступний) період страхування цей Договір страхування не набуває сили (або припиняє свою дію) і ніякі страхові виплати за ним не здійснюються. У разі сплати страхового платежу за наступний період страхування
Договір страхування поновлює свою дію з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем надходження страхового платежу на поточний рахунок Страховика.
12. МІСЦЕ СТРАХУВАННЯ
12.1. Місце дії Договору страхування – увесь світ.
12.2. Дія Договору страхування не поширюється на території, які офіційно визнано зонами військових дій (збройних
конфліктів); місцевості, де офіційно оголошено про надзвичайний стан або загрозу стихійного лиха; території, які визнано зонами відчуження внаслідок аварії на ЧАЕС.
13. Факт укладення Договору страхування посвідчується страховим полісом (надалі - Поліс), який формується в електронному вигляді на підставі даних, наданих Клієнтом у електронній Заяві про укладення Договору страхування.
14. Xxxxx направляється Страхувальнику на його електронну адресу по електронній пошті або надсилається каналами комунікації страхового агента. Дата, час, порядок і факт направлення та отримання одноразового ідентифікатора Xxxxxxxxxxxxxxx, введення його в ІТС, відправлення Xxxxxx та додатків до нього, а також повідомлення по електронній пошті фіксується Страховиком (страховим агентом) в електронній базі Страховика (страхового агента).
15. Сторони домовилися, що відправка Xxxxxx та повідомлення по електронній пошті на адресу електронної пошти Страхувальника є належним врученням Поліса/повідомлення Страхувальнику. Сторони приймають на себе зобов'язання за будь-якої необхідності, що виникла, відтворити Поліс на паперовому носії. На письмову вимогу Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx здійснює вручення Xxxxxx, підписаного оригінальним підписом уповноваженого представника Страховика, в робочий час Страховика за його місцезнаходженням.
16. Поліс, який направляється Страхувальнику на його електронну адресу по електронній пошті або надсилається каналами комунікації страхового агента згідно п.14 Пропозиції може бути підписано Страховиком із використанням факсимільного відтворення за допомогою засобів механічного, електронного чи іншого копіювання підпису особи, уповноваженої підписувати такі договори від імені Xxxxxxxxxx, а також відбитка печатки Страховика, зразок яких відображено в Пропозиції.
17. Сплата страхового платежу за укладеним Договором страхування за перший період страхування здійснюється Страхувальником тільки після отримання Полісу від Страховика або його страхового агента по електронній пошті або каналами комунікації страхового агента.
Розділ 2.
1. Права та обов’язки сторін і відповідальність за невиконання або неналежне виконання умов Договору страхування
1.1. Страховик зобов’язаний:
1.1.1. ознайомити Страхувальника з умовами Договору страхування та Правилами страхування;
1.1.2. протягом двох робочих днів, як тільки стане відомо про настання страхового випадку, вжити заходів щодо оформлення всіх необхідних документів для своєчасного здійснення страхової виплати Застрахованій особі, Страхувальнику або Вигодонабувачу;
1.1.3. при настанні страхового випадку здійснити страхову виплату у строки та в порядку, передбачені Правилами страхування та пунктом 3 Розділу 2 Пропозиції . Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати шляхом сплати Страхувальнику пені у розмірі 0,01% від належної до сплати суми за кожен день прострочення;
1.1.4. тримати в таємниці відомості про Xxxxxxxxxxxxxx та його майновий стан, за винятком випадків, передбачених законодавством України;
1.1.5. письмово повідомити Xxxxxxxxxxxxxx про відмову у страховій виплаті протягом 5 робочих днів після прийняття рішення.
1.2. Страхувальник зобов'язаний:
1.2.1. своєчасно вносити страхові платежі;
1.2.2. при укладанні Договору страхування надати Страховику інформацію про всі відомі йому обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, і надалі інформувати його про будь-яку зміну страхового ризику;
1.2.3. повідомити Страховика про інші діючі договори страхування щодо предмета страхування за цим Договором страхування;
1.2.4. вживати заходів щодо запобігання та зменшення збитків, завданих внаслідок настання страхового випадку;
1.2.5. повідомити Страховика про настання страхового випадку у строки та порядку, передбачені Договором страхування;
1.2.6. для вирішення питання про здійснення страхової виплати надати Страховику документи, зазначені у п. 3.3 Розділу 2 Пропозиції;
1.2.7. при укладанні Договору страхування надати Страховику інформацію про всі відомі йому обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику і надалі інформувати його про будь-яку зміну страхового ризику протягом десяти робочих днів з моменту, коли йому стало відомо про настання такої зміни за телефоном 3700;
1.2.8. обов’язки Страхувальника за Договором страхування, за винятком обов’язків щодо сплати страхового платежу, також розповсюджуються на Застраховану особу. Невиконання Застрахованою особою цих обов’язків спричиняє ті ж наслідки, що і невиконання їх безпосередньо Страхувальником;
1.2.9. протягом 5 (п'яти) років з дати виплати страхового відшкодування зберігати оригінали документів поданих згідно п.3.3. Розділу 2 Пропозиції для здійснення страхового відшкодування;
1.2.10. протягом 3 (Трьох) робочих днів з дати отримання від Страховика відповідного запиту надіслати на вказану адресу оригінали документів подані Страхувальником згідно п.3.3. Розділу 2 Пропозиції для здійснення страхового відшкодування.
1.3. Страховик має право:
1.3.1. вимагати від Страхувальника надання необхідної інформації, що має значення для оцінки ступеня страхового ризику;
1.3.2. у разі необхідності, робити запити про відомості, пов’язані із страховим випадком, до правоохоронних органів, банків, медичних закладів та інших підприємств, установ і організацій, що володіють інформацією про обставини страхового випадку, а також самостійно з’ясовувати причини та обставини страхового випадку – проводити розслідування причин та обставин події, що підпадає під ознаки страхового випадку. З цією метою Xxxxxxxxx має право призначати незалежних експертів, направити Застраховану особу для проходження медичного огляду до вказаного Страховиком медичного закладу або лікаря (чи направити лікаря до Застрахованої особи для її огляду);
1.3.3. перевіряти xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx інформацію;
1.3.4. відмовити у здійсненні страхової виплати у випадках, передбачених пунктом 4 розділу 2 Пропозиції;
1.3.5. вимагати від Страхувальника повернення страхової виплати, якщо після її здійснення стало відомо про обставини, зазначені пунктом 4 розділу 2 Пропозиції;
1.3.6. достроково припинити дію Договору страхування в порядку, передбаченому Договором страхування;
1.3.7. у разі появи причин для сумніву в обґрунтованості (законності) здійснення страхової виплати, відстрочити її до отримання підтвердження або спростування цих причин відповідними органами на термін, що не може перевищувати 6 (шести) місяців;
1.3.8. відкласти здійснення страхової виплати у разі, якщо подія, яка стала причиною настання страхового випадку, розглядається в кримінальній, цивільній, господарській або адміністративній справі. Здійснення страхової виплати відкладається до моменту, коли Xxxxxxxxxx стало відомо про набрання рішення у такій справі законної сили або встановлення відсутності вини Страхувальника (Застрахованої особи) або Вигодонабувача (спадкоємця).
1.4. Страхувальник має право:
1.4.1. достроково припинити дію Договору страхування в порядку, передбаченому Договором страхування;
1.4.2. укладати зі Страховиком Договори про страхування третіх осіб (Застрахованих осіб), за їх згодою;
1.4.3. оскаржити відмову Xxxxxxxxxx у страховій виплаті в судовому порядку;
1.4.4. вимагати від Страховика при настанні страхового випадку здійснення страхової виплати у порядку та розмірі, передбачених умовами Договору страхування;
1.4.5. подавати Страховику скарги на дії представників Страховика, а також оскаржувати ці дії в порядку, передбаченому чинним законодавством України.
2. Порядок зміни і припинення дії Договору страхування
2.1. Договір страхування припиняється та втрачає чинність за згодою сторін, а також у разі:
2.1.1. закінчення строку його дії;
2.1.2. виконання Страховиком зобов’язань перед Страхувальником у повному обсязі;
2.1.3. несплати Страхувальником страхових платежів у встановлені цим Договором страхування строки;
2.1.4. ліквідації Страхувальника-юридичної особи або смерті Xxxxxxxxxxxxxx-громадянина чи втрати ним дієздатності, за винятком випадків, передбачених статтями 22, 23 і 24 Закону України “Про страхування”, а саме:
2.1.4.1. у разі смерті страхувальника, який уклав договір особистого страхування на користь третіх осіб, його права і обов’язки можуть перейти як до цих осіб, так і до осіб, на яких відповідно до закону покладено обов’язки щодо охорони прав і законних інтересів застрахованих.
2.1.4.2. якщо страхувальник - юридична особа припиняється і встановлюються його правонаступники, права та обов’язки страхувальника переходять до правонаступника.
2.1.4.3. у разі визнання судом страхувальника-громадянина недієздатним його права і обов’язки за договором страхування переходять до його опікуна. У разі визнання судом страхувальника – фізичної особи обмежено дієздатним він здійснює свої права і обов’язки страхувальника за Договором страхування лише за згодою піклувальника.
2.1.5. ліквідації Страховика у порядку, встановленому законодавством України;
2.1.6. прийняття судового рішення про визнання цього Договору страхування недійсним;
2.1.7. виконання Страхувальником своїх зобов’язань перед АТ «КБ «ПРИВАТБАНК».
2.1.8. досягнення Застрахованою особою 83-річного віку. Особа вважається такою, що досягла певного віку, починаючи з 00:00 годин дня, наступного за Днем народження.
2.1.9. Договір страхування припиняє свою дію в день отримання однією Стороною повідомлення від іншої Сторони про намір припинення дії Договору страхування. При цьому:
2.1.9.1. при поданні Страхувальником заяви про дострокове припинення дії Договору страхування у строк, що перевищує 7 (сім) календарних днів з дати укладення Договору страхування, страховий платіж повертається Страхувальнику з відрахуванням нормативних витрат на ведення справи у розмірі 30 % від страхового платежу та фактичних виплат страхового відшкодування, що були здійснені за цим договором страхування;
2.1.9.2. при достроковому припиненні дії Договору страхування за ініціативи Xxxxxxxxxx, страховий платіж повертається Страхувальнику у повному обсязі;
2.1.9.3. при достроковому припиненні дії Договору за ініціативою Страхувальника , Xxxxxxxxx повертає йому частину сплачених страхових платежів за період, що залишився до закінчення дії Договору страхування з відрахуванням нормативних витрат на ведення справи, визначених при розрахунку страхового тарифу (30%), фактичних виплат страхових сум та страхового відшкодування, що були здійснені за цим договором страхування.
2.1.10. Договір страхування припиняє свою дію та не може поновити свою дію у випадку ненадходження або надходження не в повному обсязі на розрахунковий рахунок Страховика страхових платежів протягом 6 (шести) місяців поспіль.
2.2. Пропозиції Страховика про внесення змін (доповнень) до укладеного Договору страхування в частині істотних умов Договору, здійснюється шляхом направлення щонайменше за 5 (п’ять) робочих днів до дати запланованої зміни істотних умов, повідомлення, у формі що дає можливість встановити дату відправлення такого повідомлення, в тому числі на засіб зв'язку Страхувальника, вказаний у Полісі.
Страхувальник має право відмовитися від продовження строку дії Договору страхування на нових умовах шляхом несплати страхового платежу на наступний період стахування та/або ініціювати дострокове припинення дії Договору страхування у порядку, визначеному ст. 28 Закону України "Про страхування".
Сторони домовилися, що зазначені в п. 7.2. Полісу розмір страхової суми та в п. 7.3. Полісу розмір страхового платежу, визначено на дату укладення Договору страхування. Під час дії Договору страхування вказані розміри можуть змінюватися без укладання письмової додаткової угоди сторонами. Розмір страхової суми у періоді страхування визначається пропорційно сплаченому розміру страхового платежу та не може перевищувати заборгованість Застрахованої особи, зазначеній у розділі 6 Полісу, на останню дату місяця, що передує відповідному періоду страхування.
Внесення змін в п. 7.2. та п. 7.3. Полісу в частині розміру страхової суми та страхового платежу здійснюється наступним чином:
- пропозицією Страхувальника внести зміни до Договору страхування є сплата Страхувальником на розрахунковий рахунок Страховика на наступний період страхування чергового щомісячного страхового платежу, який розраховано відповідно до розміру заборгованості Застрахованої особи;
-прийняттям пропозиції Страховиком внести зміни до Договору страхування є зарахування на розрахунковий рахунок сплаченого Страхувальником чергового щомісячного страхового платежу.
У випадку перевищення розміру оплаченого Страхувальником на рахунок Страховика страхового платежу над розміром страхового платежу розрахованого відповідно до заборгованості Застрахованої особи станом на останній календарний день місяця, що передує відповідному оплаченому періоду страхування, Страховик має право не погодитися із запропонованими змінами та в строк до трьох робочих днів з дня сплати повернути Страхувальнику надлишково сплачені кошти. Погодженими в такому випадку змінами до договору страхування вважаються в частині страхового платежу — розмір зарахованих Страховиком коштів, в частині страхової суми
— розрахований пропорційно розміру зарахованого страхового платежу розмір страхової суми.
2.3. Сторони погоджуються, що пропозиції про внесення змін та доповнень до Договору страхування можуть бути запропоновані із застосуванням електронної пошти та/або у персональному кабінеті страхового агента (система Internet Вanking Приват24, в т.ч. мобільна версія, Mobile Banking).
3. Умови здійснення страхових виплат
3.1. У разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку та передбачена в п. 7.1. Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx (Застрахована особа), законі спадкоємці мають повідомити Страховика за телефоном 3700 про це у строк:
3.1.1. протягом 6 місяців з дати настання події за Ризиком А. – «Смерть Застрахованої особи, яка настала внаслідок нещасного випадку» або Ризиком В. – «Смерть Застрахованої особи, яка настала внаслідок захворювання Застрахованої особи»;
3.1.2. протягом 30 календарних днів з дати настання події за Ризиком Б. – «Стійка втрата Застрахованою особою працездатності (встановлення інвалідності першої, другої або третьої групи) внаслідок нещасного випадку» або Ризиком Г. – «Виникнення у Застрахованої особи вперше критичного захворювання»;
3.1.3. не пізніше 48 годин (за винятком неробочих та святкових днів) з дати настання події за Ризиком X.
3.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник, Застрахована особа або Вигодонабувач чи спадкоємець Застрахованої особи повинні звернутися до Страховика із заявою про виплату страхового відшкодування, яка заповнюється та подається в електронній формі за допомогою інформаційно-телекомунікаційної системи Страховика або його страхового агента в порядку, передбаченому чинним законодавством України. Сторони домовились, що заява про виплату страхового відшкодування, складена за допомогою інформаційно- телекомунікаційної системи Страховика або його страхового агента за формою прирівнюється до письмової, і є підставою для виплати страхового відшкодування відповідно до ст. 25 Закону України «Про страхування».
3.2.1. Заява про виплату страхового відшкодування має бути подана у наступні строки:
3.2.1.1. 30 робочих днів з дня настання події за ризиками Б; Г; Д.
3.2.1.2 .12 місяців з дня смерті при настанні події за ризиками А;X.
3.3. До заяви про страхову виплату повинні додаватися такі документи, в залежності від страхового випадку:
а) за подіями, передбаченими Ризиком X., Ризиком Б., Ризиком В., Ризиком Г. Полісу:
- Поліс;
- документи, що підтверджують факт, причини та обставини настання страхового випадку: медична картка; виписка з історії хвороби; лікарняний лист; довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; довідка висновок МСЕК про встановлення групи інвалідності; акт про нещасний випадок на виробництві або в побуті за встановленою формою; акт про дорожньо-транспортну пригоду; копія свідоцтва про смерть, копію лікарського свідоцтва про смерть – у випадку смерті Застрахованої особи; судове рішення або вирок суду;
- документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та причин настання страхового випадку.
б) за подією, передбаченою Ризиком X. Договору страхування:
- Поліс;
- копію трудової книжки (всі сторінки), яка підтверджує дату і причину звільнення Xxxxxxxxxxxxxx;
- копію попередження про звільнення, де зазначена дата його отримання (на вимогу Xxxxxxxxxx);
- копію наказу про звільнення Xxxxxxxxxxxxxx з постійного місця роботи із визначенням причин такого звільнення, засвідчена роботодавцем (на вимогу Xxxxxxxxxx);
- копія рішення щодо припинення юридичної особи (роботодавця) або копія рішення суду про ліквідацію юридичної особи (роботодавця) (у випадку примусової ліквідації) (на вимогу Страховика);
- оригінал довідки, виданої органом державної служби зайнятості населення, яка підтверджує реєстрацію Страхувальника в органах служби зайнятості як безробітного або громадянина, що шукає роботу (на вимогу Xxxxxxxxxx);
- інші документи або відомості на запит Страховика, що необхідні для встановлення факту, причин та наслідків настання страхового випадку.
3.3.1. Медична довідка (або довідки) повинна містити в собі: ПІБ пацієнта, точний діагноз, дату звернення за медичною допомогою, тривалість лікування; підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу.
3.3.2. Якщо страховий випадок стався за кордоном, необхідно:
- засвідчити випадок в компетентних органах країни перебування;
- після прибуття до України - перекласти довідки компетентних органів українською мову та легалізувати переклад;
- надати Страховику оригінали цих довідок та їх легалізований переклад.
3.3.3. Документи, передбачені у п. 3.3. розділу 2 Пропозиції, можуть подаватися Страхувальником, Застрахованою особою, Вигодонабувачем чи спадкоємцем Застрахованої особи за допомогою інформаційно- телекомунікаційної системи Страховика або його страхового агента, або іншим способом (подання особисто, за допомогою засобів поштового зв’язку тощо).
3.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого Договором страхування, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
3.4.1. У разі смерті Застрахованої особи – 100% (сто відсотків) страхової суми.
3.4.2. У разі встановлення Застрахованій особі інвалідності:
1-ї групи - 90% (дев’яносто відсотків) страхової суми;
2-ї групи - 75% (сімдесят п’ять відсотків) страхової суми; 3-ї групи - 50 % (п’ятдесят відсотків) страхової суми.
3.4.3. В разі виникнення у Застрахованої особи вперше критичного захворювання — 75% (сімдесят п’ять відсотків) від страхової суми (страхова виплата проводиться одноразово).
3.4.4. У разі настання страхового випадку, передбаченого Ризиком X. Договору страхування, а саме - “понесення Страхувальником непередбачених фінансових витрат внаслідок звільнення Страхувальника з роботи з ініціативи
роботодавця (власника або уповноваженого органу)” – страхова виплата здійснюється в розмірі 100% страхової суми.
3.4.5. Для розрахунку страхового відшкодування Страховиком застосовується розмір страхової суми:
- при визначенні розміру страхового відшкодування за ризиком, що передбачений Ризиком X. і
Ризиком Б. Договору страхування, - розмір страхової суми на дату настання нещасного випадку із Застрахованою особою;
- при визначенні розміру страхового відшкодування за ризиком, що передбачений Ризиком X. і Ризиком Г. Договору страхування, - розмір страхової суми на дату встановлення захворювання;
- при визначенні розміру страхового відшкодування за Ризиком X. Договору страхування — розмір страхової суми на дату попередження роботодавцем Застрахованої особи про майбутнє звільнення.
3.5. Страховик протягом 20 (двадцяти) робочих днів з моменту одержання заяви про виплату страхового відшкодування і документів, передбачених п. 3.3 Розділу 2 Пропозиції, приймає рішення про здійснення або про відмову в здійсненні страхової виплати, яке оформляється Страховим актом.
3.6. У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати, вона виплачується Страховиком Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) протягом 5 (п’яти) банківських днів з моменту оформлення страхового акта. Страхове відшкодування виплачується Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) на один з його рахунків, відкритих в АТ «КБ «ПРИВАТБАНК», у випадку відсутності таких в АТ «КБ «ПРИВАТБАНК», на будь-який інший, зазначений у заяві на виплату страхового відшкодування.
3.7. Страховик має право відстрочити прийняття рішення про виплату або про відмову у виплаті страхового відшкодування на умовах п.п. 1.3.7,1.3.8 розділу 2 Пропозиції.
3.8. У разі коли Xxxxxxxxx затримує прийняття рішення про страхову виплату або про відмову у страховій виплаті, він повинен письмово про причини Страхувальника (Вигодонабувача). Пеня за обгрунтований період затримки не нараховується.
3.9. Після здійснення страхової виплати Договір страхування зберігає дію до кінця періоду страхування,за який сплачений страховий платіж.
4. Причини відмови у страховій виплаті
4.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є:
4.1.1. навмисні дії Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадянського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника або особи, на користь якої укладено цей Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України;
4.1.2. вчинення Страхувальником-громадянином або іншою особою, на користь якої укладено Договір страхування, умисного злочину, що призвів до страхового випадку;
4.1.3. подання Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про предмет страхування або про факт настання страхового випадку;
4.1.4. несвоєчасне повідомлення Xxxxxxxxxxxxxxx про настання страхового випадку без поважних на це причин у строки, передбачені Договором страхування, або створення Страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків;
4.1.5. звернення Застрахованої особи за медичною допомогою, використовуючи будь-які доступні способи, пізніше 48 (сорока восьми) годин з моменту настання нещасного випадку;
4.1.6. ненадання, протягом 30 днів з дати настання події, Страхувальником (Застрахованою особою) документів, які визначені пп. 3.3.Розділу 2 Пропозиції;
4.1.7. Додатково за ризиком, передбаченим Ризиком В, Г. Договору страхування:
а) якщо Страхувальник на дату укладання цього Договору мав інвалідність I та II групи з будь-якої причини
б) випадок що пов’язано з будь-якими хворобами та/або травмами, їх наслідками та ускладненнями, якщо такі хвороби та/або травми виникли до моменту укладення цього Договору страхування.
в) невиконання Застрахованою особою рекомендацій лікаря, не дотримання курсу лікування, порушення порядку, встановленого медичним закладом, що призвело до погіршення стану її здоров'я.
г) відмова Застрахованої особи від обстеження довіреним лікарем Страховика після встановлення діагнозу захворювання або непроходження обстеження в визначений Страховиком термін.
д) у випадку звернення Застрахованою особою протягом дії Договору вдруге та більше за страховою виплатою за однаковим Критичним захворюванням, якщо Страховиком в цей же строк було здійснено страхову виплату у відповідності до Умов страхування цього Договору.
4.1.8. Додатково за ризиком, передбаченим Ризиком X. Договору страхування:
а) якщо Страхувальник на дату укладання цього Договору страхування знав або повинен був знати про розірвання Трудового договору (мав на руках відповідне повідомлення і т.п.);
б) якщо після розірвання Трудового договору Страхувальник вийшов на пенсію, в тому числі достроково;
в) якщо відбулось розірвання Трудового договору Страхувальника, що є працівником за сумісництвом, або робота з яким була сезонною чи тимчасовою;
г) якщо Xxxxxxxxxxxxx не надав відомості про наявність факторів, що зазначені в п. 4.3. Розділу 2 Пропозиції при укладанні Договору страхування;
д) якщо страховий випадок трапився протягом перших трьох місяців з дня набрання чинності Договору страхування, а також протягом перших трьох місяців з моменту поновлення дії Договору страхування у випадку зупинення дії Договору страхування в зв'язку із несплатою (неповною сплатою) страхового платежу за період страхування;
4.1.8. інші випадки, передбачені законодавством України.
4.2. Не визнаються страховими випадками події, а саме: Смерть Застрахованої особи, яка настала внаслідок нещасного випадку; Смерть Застрахованої особи, яка настала внаслідок захворювання Застрахованої особи; Стійка втрата Застрахованою особою працездатності (встановлення інвалідності) внаслідок нещасного випадку, Виникнення у Застрахованої особи вперше критичного захворювання, які відбулися:
4.2.1. до моменту набрання чинності Договором страхування;
4.2.2. після припинення дії Договору страхування;
4.2.3. внаслідок вчинення або спроби вчинення Застрахованою особою протиправних дій;
4.2.4. внаслідок самогубства або замаху Застрахованої особи на самогубство;
4.2.5. внаслідок навмисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень, незалежно від її психічного стану, а також травм, отриманих Застрахованою особою, що знаходилася в стані алкогольного сп’яніння, під впливом психоактивної речовини;
4.2.6. у зв’язку з вживанням Застрахованою особою алкоголю, наркотичних, токсичних, психотропних речовин, ліків без призначення лікаря, самолікування або лікування особою, яка не має медичної освіти;
4.2.7. в результаті військових дій, громадянських безладь, страйків, терористичних актів, впливу ядерної енергії, іонізуючого випромінювання;
4.2.8. при проведенні заходів політичного характеру, які здійснюються згідно з розпорядженням військової чи громадянської влади та політичних організацій;
4.2.9. внаслідок порушення Застрахованою особою норм та правил безпеки праці та правил безпеки дорожнього руху;
4.2.10. на шляхах проведення спортивних змагань.
4.3. Не визнається страховою подією смерть Застрахованої особи, яка настала внаслідок нещасного випадку, або стійка втрата Застрахованою особою працездатності (встановлення інвалідності) внаслідок нещасного випадку, якщо нещасний випадок стався до набрання чинності Договору страхування.
4.4. Не визнається страховою подією смерть Застрахованої особи внаслідок захворювання, якщо захворювання виникло до набрання чинності Договору страхування.
4.5. Обмеження страхування за ризиком, передбаченим Ризиком Д. Договору страхування:
4.5.1. Не підлягають страхуванню особи:
- яким не виповнилось 20 років або виповнилось 83 роки;
- трудовий стаж якої на останньому місці роботи менше 12 (дванадцяти) місяців;
- що працевлаштовані на підприємствах (установах) із загальною кількістю працівників менше 10 осіб;
- які є приватними підприємцями, військовослужбовцями, особами, які проходять службу за відповідними Законами/ положеннями тощо, фрілансерами, сумісниками, самозайнятими, трудовими мігрантами, а також акціонерами, що працюють в компанії, в якій їм належить більше 10% акцій.
- що є онкологічно хворими, хворими на тяжкі форми захворювання серцево-судинної системи, страждають на СНІД, а також які знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних, туберкульозних, шкірно- венерологічних диспансерах
4.6. Обмеження страхування за ризиком, передбаченим Ризиком В, Г. Договору страхування:
4.6.1. Не підлягають страхуванню особи:
- що досягли 83-річного віку
- які є онкологічно хворими, хворими на тяжкі форми захворювання серцево-судинної системи,ВІЛ-інфікованими або страждають на СНІД, мають значні травматичні ушкодження з ураженням нервової системи, а також ті що знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних, туберкульозних, шкірно-венерологічних диспансерах
4.7. Якщо після укладення Договору страхування буде встановлено наявність обставин (однієї чи декількох), передбачених п. 4.5 Розділу 2 Пропозиції, Xxxxxxx вважають, що Страхувальник (Застрахована особа) порушили свій обов'язок щодо повідомлення Страховика про суттєві обставини страхового ризику, внаслідок чого Страховик має право відмовити у виплаті страхового відшкодування. За письмовою заявою Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx повертає сплачені страхові платежі.
5. Спори за Договором страхування між Страхувальником і Страховиком вирішуються в порядку, передбаченому чинним законодавством України.
6. З усіх питань, не врегульованих Договором страхуванням, сторони керуються Законом України “Про страхування” та Правилами страхування.
7. Договір страхування укладено у двох примірниках, що мають рівну юридичну силу, і зберігаються по одному примірнику у Xxxxxxxxxx та Страхувальника.8. Інші умови за згодою сторін:
8.1. Страхувальник, Застрахована особа чи Вигодонабувач, спадкоємець що одержали відшкодування, зобов’язані повернути Страховику одержані суми відшкодування (або їх відповідну частину), якщо протягом передбачених законодавством України строків позовної давності виявиться така обставина, що по закону або за умовами Договору страхування повністю чи частково позбавляє їх права на страхове відшкодування.
8.2. Всі зміни та доповнення до Договору страхування оформлюються сторонами в окремих додаткових угодах, які стають невід’ємною частиною Договору страхування.
8.3. Страхувальник та Застраховані особи, укладаючи Договір страхування, надають Страховику дозвіл на обробку всіх своїх персональних даних в цілях здійснення прав та виконання обов’язків за Договором страхування, забезпечення реалізації податкових відносин, та відносин у сфері фінансового моніторингу та бухгалтерського обліку без обмеження терміну зберігання і обробки, а також для цілей здійснення зв'язку із Страхувальником для надання інформації про виконання Договору страхування, для організації поштових розсилок, розсилок SMS-повідомлень і розсилок електронною поштою на адресу Страхувальника, для надання Страхувальнику інформації про виконання Договору страхування, для передачі інформаційних і рекламних повідомлень про послуги Страховика, а також послуги інших суб'єктів господарювання, в інших цілях, які не суперечать законодавству України. Страхувальник надає свою згоду на передачу своїх персональних даних розпорядникам баз персональних даних Страховика, а також третім особам, включаючи АТ «КБ
«ПРИВАТБАНК» та інших агентів Xxxxxxxxxx, якщо цього вимагає захист прав і законних інтересів суб'єкта персональних даних або інших осіб, в інших цілях не суперечать чинному законодавству України без додаткового повідомлення Страхувальника.
Страхувальник підтверджує своє повідомлення про свої права, пов'язані із зберіганням і обробкою його персональних даних, визначених чинним законодавством України, цілі обробки даних і осіб, яким передаються його персональні дані.
Укладання Договору страхування Страхувальник (Застрахована особа) надає згоду на отримання Страховиком інформації про причини, обставини, наслідки страхового випадку, в тому числі й ту, що становить лікарську таємницю.
8.4. При укладанні договору страхування Страховиком може бути використано факсимільне відтворення підпису особи, уповноваженої підписувати такі договори, а також відтворення відбитка печатки технічними друкувальними приладами за нижченаведеними зразками
Пропозиція дійсна з “07» травня 2020 року та діє до оприлюднення на сайті Страховика повідомлення про відкликання Пропозиції або оприлюднення її нової редакції. Строк дії Договору страхування зазначається у п. 8 Полісу.
Голова Правління X.X. Xxxxxxx
ПрАТ «СК «ВУСО»