АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО «АСВІО БАНК», в особi

Додаток 7 до Паспорт банківського продукту АТ «АСВІО БАНК» «Приватні платіжні картки»

Заява-Договір №        від « »            р.

про приєднання до Договірних умов та Правил відкриття і обслуговування АКЦІОНЕРНИМ ТОВАРИСТВОМ «АСВІО БАНК» банківських поточних рахунків, операції за якими

здійснюються з використанням електронних платіжних засобів - платіжних карток

АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО «АСВІО БАНК», в особi

                                                          , який(а) діє на підставі                 вiд                р. (надалі – «Банк»), з однієї сторони, та фізична особа

                       (надалі – «Клієнт»), з іншої сторони, надалі разом - Сторони, уклали цю Заяву-Договір про приєднання до Договірних умов та Правил відкриття і обслуговування АКЦІОНЕРНИМ ТОВАРИСТВОМ «АСВІО БАНК» банківських поточних рахунків, операції за якими здійснюються з використанням електронних платіжних засобів - платіжних карток (надалі – «Заява-Договір») про наступне:

1. Предмет договору

1.1. Клієнт шляхом підписання цієї Заяви-Договору приєднується до Договірних умов та Правил відкриття і обслуговування АКЦІОНЕРНИМ ТОВАРИСТВОМ «АСВІО БАНК» банківських поточних рахунків, операції за якими здійснюються з використанням електронних платіжних засобів - платіжних карток в редакції, розміщеній на сайті Банку xxx.xxxxxxxxx.xx на дату підписання Клієнтом даної Заяви-Договору, а Xxxx зобов’язується відкрити Клієнту поточний рахунок №              (далі - Рахунок), операції за якими можуть здійснюватися з використанням електронних платіжних засобів – платіжних карток, та надати йому платіжну картку на наступних обраних ним умовах:

Опис фінансової послуги, що надається споживачу

відкриття та ведення поточного рахунку, операції за якими здійснюються з використанням електронних платіжних засобів - платіжних карток

Валюта: Гривня

Долар США

Євро

Схема обслуговування рахунку: Дебетова

Прізвище та ім`я Клієнта латинськими літерами: (як вказано в закордонному паспорті або, за його відсутністю, як Ви бажаєте бачити на Картці):

Пароль (кодове слово):

Тарифний план:

Зарплатний

Приватний

Вид платіжних карток: MC Debit, вартість випуску згідно тарифів Додаток 1-7; MC Gold, вартість випуску згідно тарифів Додаток 1-7; MC Platinum* вартість випуску згідно тарифів Додаток 1-7; MC World Elite** вартість випуску згідно тарифів Додаток1-7; *передбачає послуги третіх осіб, а саме: Fast Line - здійснює обслуговування Пасажирів - держателів карток MC Platinum в залі вильоту/прильоту пасажирського терміналу «D» Міжнародного аеропорту «Бориспіль» та договірне списання з карткових рахунків Клієнтів за належним чином надані послуги в залежності від кількості та категорії клієнтів. **передбачає послуги третіх осіб, а саме: Fast Line - здійснює обслуговування Пасажирів - держателів карток MC World Elite в залі вильоту/прильоту пасажирського терміналу «D» Міжнародного аеропорту «Бориспіль» та договірне списання з карткових рахунків Клієнтів за належним чином надані послуги в залежності від кількості та категорії клієнтів.; Туристичне страхування, покриття «Весь Світ». Сплачується за страховий поліс при отриманні картки MC World Elite

ОБОВ`ЯЗКОВО ДО ЗАПОВНЕННЯ Номер мобільного телефону: +38          Номер домашнього телефону: +38          код міста номер телефону Номер робочого телефону: +38          код міста номер телефону Електронна адреса Клієнта:

1.2. Сума незнижувального залишку коштів на рахунку не передбачено.

1.3. Ліміти та/або обмеження за платіжними операціями:

Тип БПК	Обмеження на кількість операцій з БПК за добу (шт.)				Обмеження на сума операцій з БПК за добу (грн.)
	Отрим ання готівк ових кошті в в банко матах	Розраху нок в торгово - сервісні й мережі	Оплата за товари та послуги через систему електрон ної комерції	Перекази коштів між картками українських банків через системи електронної комерції	Отриман ня готівкови х коштів в банкомат ах	Розраху нок в торгово - сервісні й мережі	Оплата за товари та послуги через систему електро нної комерці ї	Перекази коштів між картками українських банків через системи електронної комерції
Mastercard Debit Chip	99	99	99	99	5 000	5 000	5 000	2 000
Mastercard Gold Chip	99	99	99	99	15 000	15 000	15 000	15 000
Mastercard Platinum Chip	99	99	99	99	20 000	20 000	20 000	20 000
Mastercard World Elit Chip	99	99	99	99	25 000	25 000	25 000	25 000

1.4. Клієнт вправі ініціювати перед Банком зміну добових обмежень на кількість та суму операцій з БПК шляхом особистого звернення до Банку і оформлення відповідної заяви або шляхом звернення до Контакт - центру Банку за умов виконання ідентифікації Клієнта за телефонами 0 800 30 30 50, 0 800 50 44 50 (цілодобово, дзвінки по Україні зі стаціонарних телефонів безкоштовні), x00(000) 000 00 00, + 00 (000) 000 00 00.

1.5. Клієнт має право змінювати персональний ідентифікаційний номер (далі - ПІН) до наданого платіжного інструменту одразу після його надання та впродовж дії строку договору через АТМ АТ «АСВІО БАНК», АТМ АТ «Укрексімбанк», шляхом особистого звернення до Банку і оформлення відповідної заяви або шляхом звернення до Контакт - центру Банку за умов виконання ідентифікації Клієнта.

1.6. Клієнт замовляє, а Xxxx підключає до Рахунку наступні ДОДАТКОВІ послуги:

SMS-інформування по Рахунку на номер телефону:             

(підключається автоматично за замовчуванням) Не підключати послугу SMS – інформування

Прошу підключити мене до системи дистанційного обслуговування:

ASVIO MOBILE

Додаткова інформація:

Рахунок відкривається для:

власних потреб

зарахування заробітної плати та прирівняних до них виплат.

Повідомляю про наявність у мене статусу фізичної - особи підприємця.

Так Ні

1.7. В межах послуги, що надається відповідно до цієї Заяви-Договору, Клієнту доступні такі платіжні операції:

- внесення коштів на Рахунок;

- переказ коштів з Рахунку;

- зняття коштів з Рахунку.

Перелік платіжних операцій та послуг разом з тарифами зазначені в Додатку до цієї Заяви-Договору.

2. Загальні умови

2.1. Ця Заява-Договір є договором приєднання у визначенні статті 634 Цивільного кодексу України. Підписання Клієнтом Заяви-Договору є підтвердженням його наміру укласти з Банком договір на умовах Договірних умов та Правил відкриття і обслуговування АКЦІОНЕРНИМ ТОВАРИСТВОМ «АСВІО БАНК» банківських поточних рахунків, операції за якими здійснюються з використанням електронних платіжних засобів - платіжних карток в редакції,

розміщеній на сайті Банку xxx.xxxxxxxxx.xx на дату підписання Клієнтом даної Заяви-Договору, прийняти на себе передбачені ними зобов'язання і неухильно дотримуватись його умов.

2.2. Сторони погоджують, що ця Заява-Договір, Договірні умови та Правила відкриття і обслуговування АКЦІОНЕРНИМ ТОВАРИСТВОМ «АСВІО БАНК» банківських поточних рахунків, операції за якими здійснюються з використанням електронних платіжних засобів-платіжних карток (далі – Договірні умови та Правила) та Тарифи АТ

«АСВІО БАНК» у сукупності є Договором про відкриття та обслуговування рахунку, операції за яким можуть здійснюватися з використанням електронних платіжних засобів (надалі – Договір).

2.3. Клієнт, підписуючи Заяву-Договір, засвідчує, що перед її підписанням він ознайомлений та погоджується з усіма умовами обслуговування та користування Рахунком, визначеними у Договірних умовах та Правилах, Тарифах, за якими здійснюватиметься його обслуговування відповідно до обраного ним у даній Заяві-Договорі тарифного плану. Перелічені в цьому пункті документи доступні для ознайомлення на сайті Банку xxx.xxxxxxxxx.xx та у приміщеннях відділень Банку.

2.4. Банк відкриває Клієнту Рахунок за умови надання ним документів, передбачених чинним законодавством України та внутрішніми нормативними документами Банку.

2.5. Клієнту забороняється використовувати цей Рахунок для проведення операцій, пов'язаних зі здійсненням підприємницької та незалежної професійної діяльності.

2.6. Банк має право отримувати від Клієнта плату за надані послуги згідно встановлених Банком Xxxxxxx, що зазначені в Додатку, а Клієнт зобов’язується у встановленому Договором порядку оплачувати їх надання.

2.7. Рахунок обслуговується за дебетовою платіжною схемою, яка передбачає здійснення Клієнтом операцій з використанням платіжного засобу в межах залишку коштів, які обліковуються на його Рахунку по Тарифному плану, обраному Клієнтом в п. 1.1. Заяви-Договору. Для обслуговування Рахунку за кредитною або дебетово-кредитною платіжною схемою Сторони мають укласти відповідний окремий договір.

2.8. Банк списує грошові кошти з Xxxxxxx(ів) на підставі розпорядження Клієнта або в порядку договірного списання, передбаченого Договором про договірні умови, та/або на підставі платіжних інструкцій на примусове списання (стягнення) коштів, у випадках визначених законодавством.

2.9. Банк зобов’язаний щонайменше один раз на календарний місяць за запитом Клієнта безоплатно надавати Клієнту виписку за Рахунком(ами) за такий місяць у паперовій формі безпосередньо в Банку або електронній формі, шляхом надсилання її на електронну адресу Клієнта:_            . За потреби, за вимогою Клієнта, Банк надає виписки з Рахунку частіше ніж один раз на місяць за оплату згідно Тарифів.

2.10. Банк повідомляє Клієнта про закінчення терміну дії його платіжного інструменту за 30 календарних днів до закінчення терміну його дії, шляхом використання будь-якого з наступних каналів: СМС – повідомлення, електронна адреса, повідомлення за телефоном від співробітника контакт центру/менеджера.

3. Інші умови

3.1. Підписанням цієї Заяви-Договору Клієнт підтверджує, що ознайомлений та згоден з тим, що платіжний засіб є власністю Банку, який залишає за собою право, з метою запобігання фінансовим збиткам Клієнта та/або Банка, погіршенню іміджу Банка, припинити дію платіжного засобу, а також відмовити в поновленні або перевипуску платіжного засобу без роз’яснення причин. Платіжний засіб повинен бути повернений Клієнтом до Банку після закінчення строку його дії, а також в інших випадках, передбачених цим Договором.

3.2. Клієнт як суб’єкт персональних даних повідомлений про свої права, визначені Законом України «Про захист персональних даних», ознайомлений та згоден з порядком та метою використання Банком персональних даних Клієнта, зазначеним в Договірних умовах та Правилах та отримав від Банку інформацію, зазначену в частині другій статті 12 Закону України «Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг». З питань захисту прав споживачів фінансових послуг Клієнт має право звертатися до Управління захисту прав споживачів фінансових послуг Національного банку України шляхом направлення звернення в порядку передбаченому на офіційному сайті НБУ за посиланням xxxxx://xxxx.xxx.xx/xx/xxxxxxxx-xxxxxxxxxx

3.3. Договір діє протягом одного року від дня укладання цієї Заяви-Договору. Якщо за 30 (Тридцять) календарних днів до закінчення строку дії цього Договору жодна з Xxxxxx не заявить письмово про припинення його дії, цей Договір вважається автоматично продовженим на визначених ним умовах на кожний наступний рік Xxxxxxx припиняється також при його розірванні за згодою Xxxxxx. Також, цей Договір може бути розірваний Xxxxxx в разі відмови Банку від Договору у випадках встановлених законодавством України з питань фінансового моніторингу та/або у разі порушення Клієнтом своїх зобов’язань за цим Договором, а також в інших випадках, передбачених законодавством України. Договір не може бути розірваним за ініціативою Клієнта у випадку наявності у нього невиконаних зобов’язань перед Банком.

У випадку відмови Банку від обслуговування Клієнта на умовах цього Договору, у передбачених цим Договором та чинним законодавством України випадках, Банк направляє Клієнту повідомлення про відмову, в якому вказує мотивовані підстави для відмови та встановлює Клієнту строк для проведення ним завершальної операції за Рахунком(ами), що підлягає(ють) закриттю, з переказу залишку(ків) грошових коштів на рахунок(ки), відкриті в іншому банку/зняття готівкою залишку грошових коштів, які обліковуються на ньому(них), погашення заборгованості перед Банком; або пропонує Клієнту звернутись до установи Банку для отримання належних йому коштів з окремого аналітичного балансового рахунку, на який було зараховано кошти після закриття Рахунку(ів) Клієнта. Сторони за взаємною згодою встановили наступні наслідки відмови Банку від цього Договору про договірні умови: з дня складання повідомлення про відмову Xxxxxx від цього Договору, Банк припиняє обслуговування Клієнта за цим Договором. Договір вважається Сторонами розірваним з моменту погашення всіх грошових зобов’язань Клієнта за цим Договором..

3.4. Сторони договору, яка порушила зобов'язання, звільняється від відповідальності за порушення зобов'язання, якщо вона доведе, що це порушення сталося внаслідок випадку або форс-мажорних обставин (обставини непереборної сили),

що засвідчуються Торгово-промисловою палатою України та уповноваженими нею регіональними торгово- промисловими палатами.

3.5. Банк несе відповідальність за збереження коштів, розміщених Клієнтом на Рахунку, та гарантує Клієнту повернення залишку по Рахунку, відповідно до Договірних умов та Правил.

3.6. У разі невиконання або несвоєчасного виконання Банком своїх грошових зобов’язань за цим Договором, Xxxx сплачує Клієнту пеню у розмірі 0,0002 % від суми відповідних невиконаних або несвоєчасно виконаних зобов’язань за кожен день прострочення.

3.7. Банк, у разі прострочення виконання грошового зобов’язання за цим Договором, зобов’язаний сплатити Клієнту

0,0001 % річних від суми простроченого зобов’язання.

3.8. У випадку невиконання або неналежного виконання Банком грошових зобов’язань за цим Договором, Банк зобов’язаний відшкодувати Клієнту завдані таким невиконанням/неналежним виконанням збитки, при цьому Сторони домовились, що розмір відшкодування Банком таких збитків в будь-якому випадку не може перевищувати 100,00 (сто) гривень.

3.9. Клієнт, в разі відсутності у нього невиконаних зобов’язань перед Xxxxxx, має право відмовитись від цього Договору в односторонньому порядку, подавши протягом строку дії Договору письмову заяву про закриття Рахунку. Порядок закриття Рахунку визначається Договірними умовами та Правилами.

3.10. Зміни та доповнення до Договірних умов та Правил, а також зміни до Тарифів вносяться Банком в односторонньому порядку у випадках, не заборонених чинним законодавством України, шляхом їх розміщення на офіційній Інтернет-сторінці Банку у новій редакції. Про такі зміни, в тому числі про продовження строку дії цього Договору, Банк, не пізніше ніж за 30 календарних днів до дати, з якої застосовуються зміни, направляє Клієнту повідомлення шляхом використання будь-якого з наступних каналів: СМС – повідомлення, електронна адреса, Інтернет-банкінг, мобільний додаток, повідомлення – лист в паперовому вигляді. Клієнт має право розірвати Договір до дати, з якої застосовуватимуться зазначені в цьому пункті зміни, в порядку визначеному в пункті 3.10. цього Договору, без будь-якої плати за його розірвання. У разі неповідомлення Банку про розірвання Договору до дати, з якої застосовуватимуться зазначені в цьому пункті зміни, у спосіб, визначений в пункті 3.10. цього Договору, такі зміни є погодженими Клієнтом.

3.11. З питань виконання сторонами умов договору Клієнт може звертатися до Банку шляхом подання письмового звернення на адресу Банку зазначену у розділі 4 Заяви-Договору.

4. Реквізити сторін

БАНК: АКЦIОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО "АСВIО БАНК" Місцезнаходження Банку: Україна, 14000, м. Чернігів, вул. Преображенська,2 Код ЄДРПОУ 09809192, Код Банку 353489 АТ АСВІО БАНК Адреса: 01042, м.Київ, бул. Миколи Міхновського, буд. 19 Тел. 0-800-30-30-50, факс. Посада: КЛІЄНТ:                                                                              Дата народження:       р. Адреса за місцем реєстрації:                                                                                                                                                                                   Паспорт:   Дата видачі:     року виданий                                                                                                           Ідентифікаційний номер/ реєстраційний номер облікової картки платника податків:        

М.П. (Підпис) ПІБ (Підпис) ПІБ

5. Реквізити для зарахування коштів на рахунок:

В доларах США :	В євро:	В гривні:
Банк-посередник: Deutsche Bank Trust Company Americas SWIFT: BKTRUS33 Банк-кореспондент: АТ "УКРЕКСІМБАНК" SWIFT: EXBSUAUX, Рахунок: 04094227 Банк-отримувач: АТ "АСВІО БАНК", SWIFT: ASVBUA2C Рахунок: 16007012118826 Номер рахунку в Банку UA28 353489 00000 2924 3 825500 702 Призначення платежу: Поповнення карткового рахунку: (ПІБ та ІПН отримувача) № 2620     (рахунку, що вказаний в договорі)	Банк-посередник: DEUTSCHE BANK AG SWIFT: DEUTDEFF Банк-кореспондент: АТ "УКРЕКСІМБАНК" SWIFT: EXBSUAUX Рахунок: 949876710 Банк-отримувач: АТ "АСВІО БАНК" SWIFT: ASVBUA2C Рахунок: 16007012118826 Номер рахунку в Банку UA28 353489 00000 2924 3 825500 702 Призначення платежу: Поповнення карткового рахунку: (ПІБ та ІПН отримувача) № 2620 283   (рахунку, що вказаний в договорі)	Транзитний рахунок для поповнення карток : UA28 353489 00000 2924 3 825500 702 код банку: 353489 Код за ЄДРПОУ: 09809192 Призначення платежу : Поповнення карткового рахунку: 283   (рахунку, що вказаний в договорі)
	Один примірник Заяви-Договору, Тарифів та Договірних умов і Правил отримав. З Довідкою про систему гарантування вкладів фізичних осіб ознайомлений. « »            р. (дата) (ПІБ) (Підпис)
	ВІДМІТКИ БАНКУ: (заповнюються Банком на примірнику Банку) Правильність та достовірність даних мною перевірені, ідентифікація клієнта проведена згідно існуючих нормативних документів Банку. Справжність підпису Клієнта, що зроблений в моїй присутності, засвідчую. (Посада) (ПІБ) (Підпис) Відкрити картковий рахунок у UAH дозволяю. (вид валюти) Керівник
	Дата відкриття рахунку « » р.