на візуальній формі Частини 1 Договору - відповідного QR- коду;
Оферта щодо укладення Комплексного договору
добровільного страхування цивільної відповідальності власника наземного транспортного засобу (ТЗ), добровільного медичного страхування і добровільного страхування від нещасного випадку під час експлуатації наземного ТЗ,
надалі – Комплексний Договір добровільного страхування
Ця Оферта містить "Пропозицію і порядок укладення в електронній формі" Комплексного договору добровільного страхування цивільної відповідальності власника наземного транспортного засобу (ТЗ), добровільного медичного страхування і добровільного страхування від нещасного випадку під час експлу- атації наземного ТЗ, надалі – Комплексний Договір добровільного страхування (Договір), та запропоновані Приватним акціонерним товариством "СТРАХОВА КОМПАНІЯ "ГЛОБАЛ ГАРАНТ" (далі – Страховик, ПрАТ "СК "ГЛОБАЛ ГАРАНТ") "Загальні умови страхування", що становлять Частину Б Договору (у разі укладення останнього), надалі – Загальні умови.
Ця Оферта стосується укладення Договору в електронній формі. Пропозиція Оферти діє з 01.04.2020.
У разі прийняття Страхувальником Оферти, страхування здійснюється у відповідності до Частини Б Договору, що є невідʹємною складовою даної Оферти.
1. Пропозиція і Порядок укладення Договору в електронній формі
1.1. Клієнт (потенційний Страхувальник), під час заповнення електронної форми Заявки, отриманої на на сайті Страховика xxxxxxxxxxxx.xxx.xx, або за допомогою "хмарного" інтернет-сервісу EWA надає Страховику інформацію, необхідну для ідентифікації Страхувальника, розрахунку розміру страхового пла- тежу та формування Частини А Договору "Спеціальні умови страхування", далі – Спеціальні умови. Заповнена у такій спосіб Заявка, за умови її належного оформлення, прирівнюється до письмової заяви Клієнта (потенційного Страхувальника) щодо укладення Договору.
1.2. На підставі заповненої Заявки, Страховик здійснює розрахунок страхового платежу та формує файл "Спеціальні умови" – Частину А Договору, який пропонується Клієнту (потенційному Страхувальни- ку), шляхом відсилки відповідного файлу на електронну адресу Клієнта, вказану у Заявці.
1.3. Безумовним прийняттям (акцептом) Клієнтом умов Оферти і згодою укласти Договір є надання Страховику відповіді Клієнта про прийняття Оферти і підписання Договору - шляхом використання електронного підпису одноразовим ідентифікатором ОТР (One Time Password).- алфавітно-цифровою послідовністю, яку отримує Клієнт за допомогою SMS (Viber) - повідомлення на номер мобільного телефону, що вказується ним під час заповнення особистих даних у файлі Заявки.
1.4. Проставленням електронного підпису одноразовим ідентифікатором, вказаним у п.1.3 цього роз-
ділу Оферти, Клієнт (Страхувальник) підтверджує, що він:
1.4.1. до моменту укладання Договору ознайомлений зі змістом частини 2 статті 12 Закону України "Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг", який розміщено на сайті Страховика;
1.4.2. розуміє суть фінансових послуг, які надаються Страховиком у рамках Договору;
1.4.3. надає згоду Страховику на обробку його персональних даних, в тому числі: таких, що стосують- ся стану здоров’я, та передачу персональних даних контрагентам, в тому числі нерезидентам, з метою виконання умов Договору;
1.4.4. ознайомлений та згодний з умовами страхування, викладеними у Частинах А і Б Договору;
1.4.5. ознайомлений із оригіналом підпису уповноваженої особи та печаткою Страховика, що вказані у п.п.1.9 цього розділу Оферти, та свідомо надав згоду на підписання Договору зі свого боку шляхом про- ставлення електронного підпису одноразовим ідентифікатором;
1.4.6. надає згоду на отримання Договору в електронній формі та інших комерційних електронних по- відомлень Страховика на його особисту електронну пошту, вказану у Заявці при внесенні особистої інфо- рмації;
1.4.7.надає згоду на сплату страхового платежу на умовах, передбачених Договором.
1.5. Після здійснення акцепту Оферти:
1.5.1. Клієнт набуває статусу Страхувальника та отримує на електронну адресу, вказану при запов- ненні Заявки, повідомлення Страховика про підтвердження укладення Договору в електронній формі, шляхом надсилання електронного документа – візуальної форми Частини А Договору.
1.5.2. Страхувальник здійснює оплату суми страхового платежу, вказаного у Частині А "Спеціальні умови" Договору, у безготівковій формі на поточний рахунок Страховика.
1.6. Виконання зазначених дій є укладенням Договору в електронній формі, яка, відповідно до пункту 12 статті 11 Закону України "Про електронну комерцію" прирівнюється до письмової форми Договору.
1.7. Договір є підписаним з боку Страховика, згідно зі ст. 12 Закону України "Про електронну комер- цію", за наявності:
- на візуальній формі Частини 1 Договору - відповідного QR- коду;
- в Оферті - аналога власноручного підпису уповноваженої особи Xxxxxxxxxx та відтиску печатки Страхо- xxxx.
1.8. Сторони Договору приймають на себе зобов'язання відтворити Договір на паперовому носії, у разі виникнення такої необхідності. На письмову вимогу однієї зі Xxxxxx про укладення Договору у письмовій формі, такий Договір виготовляється протягом 5 (п'яти) робочих днів з моменту отримання відповідної ви- моги та підлягає підписанню і проставленню печатки (за наявності) кожною з Сторін протягом 5 (п'яти) робочих днів з дати його виготовлення. Якщо одна зі Xxxxxx відмовляється підписувати Договір, такий спір підлягає розгляду у судовому порядку, згідно з чинним законодавством України.
1.9. Зразок відтворення підпису уповноваженої особи Xxxxxxxxxx та відтиску печатки Страховика наведено нижче:
Перший заступник Голови Правління
ПрАТ "СК "ГЛОБАЛ ГАРАНТ"
X.X. Xxxxxxxxxx
1.10. Дата, час, порядок акцепту Оферти, повідомлення про підтвердження укладення Договору в електронній формі та здійснення оплати, обмін електронними повідомленнями між Сторонами, відомості про факт виготовлення Договору в письмовій формі зберігаються в електронній базі Страховика.
1.11. Внесення змін до Договору, а також його дострокове припинення здійснюється на підставі заяви Сторони, поданої іншій Стороні у письмовому чи у електронному вигляді, шляхом направлення на її електронну адресу.
ПрАТ "СК "ГЛОБАЛ ГАРАНТ",
01103, м.Xxxx, xxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx, 00-X, Xxx. (000) 000-00-00,
електронна адреса: xxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xxx.xx
2. Комплексний договір добровільного страхування цивільної відповідальності власника наземного транспортного засобу (ТЗ), добровільного медичного страхування і
добровільного страхування від нещасного випадку під час експлуатації наземного ТЗ Частина Б. Загальні умови страхування
1. ВИЗНАЧЕННЯ ТЕРМІНІВ
1.1. Вигодонабувач (за ДЦВ) – це Потерпілий, тобто, юри- дична та/або фізична особа, крім Страхувальника, майну якої заподіяно шкоду внаслідок дорожньо-транспортної при- годи (ДТП), що сталась за участі транспортного засобу, за- значеного в Частині А Договору, далі – Забезпечений ТЗ. У випадку смерті/ втрати дієздатності/ ліквідації Потерпілого – юридичної особи, Вигодонабувачем за цим Договором - в частині ДЦВ - є спадкоємець/ опікун/ піклувальник/ правона- ступник Потерпілого за законом.
1.2. Водій - особа, яка керує транспортним засобом (ТЗ) під час його руху.
1.3. ДЦВ – послуга щодо добровільного страхування цивіль- ної відповідальності власника Забезпеченого ТЗ, що нада- ється за цим Договором, за умови зазначення у розділі 5 Частини А Договору даних щодо Забезпеченого ТЗ, а також, у розділі 7 Частини А Договору, відповідних Страхової суми, Страхового тарифу і Страхового платежу.
1.4. ДМС - послуга щодо добровільного медичного страху- вання, що надається за цим Договором, за умови зазначення у розділі 7 Частини А Договору відповідних Страхової суми, Страхового тарифу і Страхового платежу.
1.5. ДНВ - послуга щодо добровільного страхування від не- щасного випадку, що надається за цим Договором, за умови зазначення у розділі 7 Частини А Договору відповідних Стра- хової суми, Страхового тарифу і Страхового платежу.
1.6. Дорожньо-транспортна пригода (ДТП) - подія, що ста- лася під час руху транспортного засобу, внаслідок якої заги- нули або поранені люди чи завдані матеріальні збитки. В контексті Договору, у якості ДТП вважається:
1.6.1. в частині ДЦВ – дорожньо-транспортна пригода, що сталась за участі Забезпеченого ТЗ;
1.6.2. в частині ДМС і ДНВ - дорожньо-транспортна пригода, що сталась за участі Забезпеченого ТЗ, у салоні (кабіні) якого, на момент настання цієї події, знаходився Страхувальник.
1.7. Експлуатант - особа, яка, згідно з Договором в частині ДЦВ, набуває прав і обов'язків Страхувальника, за умови екс- плуатації на законних підставах Забезпеченого ТЗ.
1.8. Забезпечений ТЗ – транспортний засіб, дані якого вка- зані у Частині А Договору, та цивільна відповідальність Екс- плуатанта якого може бути застрахована на умовах ДЦВ за цим Договором.
1.9. Застрахована особа – Страхувальник, який є водієм або пасажиром Забезпеченого ТЗ, впродовж проміжку часу: з моменту початку посадки Страхувальника у цей ТЗ - до моменту закінчення ним висадки із ТЗ.
1.10. Медична допомога – комплекс заходів з надання Стра- хувальнику, при настанні страхового випадку за ДМС, що мав наслідком Розлад здоров’я цієї особи, медичної допомоги, пе- редбаченої Програмою страхування.
1.11. Місце дії Договору - територія, визначена у Договорі, в межах якої він діє стосовно Страхових випадків за ризиками, зазначеними у цьому Договорі.
1.12. Пасажир - особа, яка користується наземним ТЗ і знахо- диться в ньому, але не причетна до керування цим ТЗ.
1.13. ПДР – Правила дорожнього руху (ПДР) – чинні "Пра- вила дорожнього руху", затверджені Постановою Кабінету Міністрів України.
1.14. Подія, що має ознаки страхового випадку (Подія) – це подія, кваліфікація якої відповідає визначенню страхового ви- падку за цим Договором, що фактично настала, та з настан- ням якої на певних осіб, вказаних у цьому Договорі, згідно з його положеннями, покладено виконання конкретних обовʹяз- ків. У подальшому така подія може бути як визнана, так і не визнана у якості страхового випадку за Договором.
1.15. Правила – чинні "Правила добровільного страхування цивільної відповідальності власників наземних транспортних
засобів (включаючи відповідальність перевізника)", "Правила добровільного медичного страхування (безперервного стра- хування здоровʹя), "Правила добровільного страхування від нещасних випадків" ПрАТ "СК "ГЛОБАЛ ГАРАНТ", зареєс- тровані у встановленому порядку.
1.16. Програма страхування – перелік видів платної меди- чної допомоги, вартість якої, при настанні зі Страхувальни- ком страхового випадку, передбаченого цим Договором в частині ДМС, підлягає відшкодуванню (оплаті) Страховиком, а саме:
1.14.1. Невідкладна (екстрена) медична допомога - виїзд бригади швидкої допомоги, експрес–діагностика, реанімаційно- лікарські заходи, забезпечення медикаментами, а також тран- спортування в лікувальний заклад для подальшого проходжен- ня лікування;
1.14.2. Невідкладна амбулаторно-поліклінічна допомога - консультації лікарів, проведення діагностичних лабораторних та інструментальних досліджень, лікувальних процедур та ма- ніпуляцій, забезпечення медикаментами;
1.14.3. Невідкладна стаціонарна допомога - невідкладна госпіталізація, консультації лікарів, проведення діагностичних лабораторних та інструментальних досліджень, оперативне та/або консервативне лікування, лікувальні маніпуляції та про- цедури, забезпечення медикаментами;
1.14.4. Невідкладна стоматологічна допомога - консультація стоматолога, рентгендіагностика, знеболювання, видалення зубів або коренів зубів, щелепно-лицьові операції, проведення лікувальних процедур та маніпуляцій, забезпечення медикаме- нтами. Ліміт відповідальності Страховика (гранична сума ви- трат щодо надання цього виду медичної допомоги) становить 1500,00 (одну тисячу пʹятсот) грн - на весь строк дії Договору.
1.17. Розлад здоров’я - вірогідне травматичне ушкодження здоров’я (травма, вивих, перелом, забій, рана, черепно- мозкова травма, поранення або розрив органів, зв’язок, су- хожилля, опік, удушення тощо), що може настати зі Страху- вальником внаслідок ДТП, під час якої Страхувальник знахо- дився у салоні (кабіні) Забезпеченого ТЗ.
1.18. Страхова виплата - загальне найменування страхово- го відшкодування, що підлягає виплаті Страховиком на ко- ристь Потерпілих при настанні страхового випадку за ДЦВ, а також страхових виплат, що повинні здійснюватись, при на- станні страхових випадків в частині ДМС і ДНВ, на користь Страхувальника.
1.19. Транспортний засіб (ТЗ) – пристрій, призначений для перевезення людей та/ або вантажу, а також встановленого на ньому спеціального обладнання чи механізмів.
2. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ
2.1. Предметом Договору є майнові інтереси, що не супе- речать закону:
2.1.1. в частині ДЦВ - пов’язані з відшкодуванням шкоди, за- подіяної Експлуатантом, майну третіх осіб (Потерпілих), вна- слідок ДТП, яке сталось за участі Забезпеченого XX;
2.1.2. в частині ДМС та ДНВ - пов’язані з життям, здоров'ям
та працездатністю Страхувальника, що, на момент ДТП, мав статус водія або пасажира Забезпеченого ТЗ.
3. СТРАХОВИЙ РИЗИК. СТРАХОВИЙ ВИПАДОК
3.1.В частині ДЦВ, страховим ризиком є вірогідне настання цивільно-правової (цивільної) відповідальності Експлуатанта за шкоду, заподіяну майну Потерпілого внаслідок Дорожньо- транспортної пригоди, скоєної за участі Забезпеченого ТЗ.
3.2. Подія, зазначена у п.3.1 цієї Частини Договору, є страхо- вим випадком, якщо:
3.2.1. Збиток, що став причиною вказаної Події, настав у Місці дії Договору протягом строку дії Договору.
3.2.2. Вказана Подія має прямий безпосередній причинно- наслідковий зв’язок зі збитками (шкодою), заподіяними Потер-
пілому.
3.2.3. Факт настання цивільно-правової відповідальності Експлуатанта за шкоду, заподіяну майну Потерпілого, вста- новлено згідно з чинним законодавством України і підтвер- джено документально, згідно з умовами Договору.
3.3. За цим Договором, при настанні страхового випадку, у межах страхової суми за ДЦВ, підлягають відшкоду- ванню Страховиком:
3.3.1.Матеріальні збитки Xxxxxxxxxxx, що настали при заподі- янні шкоди його майну внаслідок ДТП, скоєної за участю За- безпеченого ТЗ, у тому числі витрати, здійснені для усунення прихованих пошкоджень і дефектів майна Потерпілого, які було виявлено у процесі ремонту та було визнано наслідками страхового випадку на підставі висновку спеціаліста (експерта, оцінювача) та/ або представника Страховика;
3.4. Здійснення страхових виплат за ДЦВ внаслідок настання конкретного страхового випадку проводиться за вирахуван- ням сум страхових виплат (відшкодувань), що мають бути здійснені внаслідок настання цього ж страхового випадку за полісом ОСЦПВВНТЗ (обов’язкового страхування цивільно- правової відповідальності власників наземних транспортних засобів), оформленого щодо Забезпеченого ТЗ, згідно із Законом України №1961-IV від 01.07.2004 "Про обов’язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" (зі змінами і доповненнями).
3.5. В частині ДМС, страховим ризиком є вірогідне настання зі Страхувальником Розладу здоров’я, пов’язаного з нещасним випадком, що стався зі Страхувальником внаслідок ДТП за участі Забезпеченого ТЗ, у салоні (кабіні) якого знаходився Страхувальник, що зумовило потребу у наданні Страхувальни- ку – на платній основі - відповідних медичних послуг, передба- чених Договором, у межах та в обсязі Програми страхування.
3.6. В частині ДНВ, страховим ризиком є вірогідне заподіян- ня шкоди життю та здоров’ю Страхувальника внаслідок нещасного випадку під час ДТП, що сталася за участі Забез- печеного ТЗ, у салоні (кабіні) якого знаходився Страхуваль- ник, та прямими наслідками якої стала:
3.6.1. Смерть Страхувальника.
3.6.2. Стійка втрата Страхувальником загальної працездат- ності (встановлення I, II або III групи первинної інвалідності).
3.6.3. Тимчасова втрата Страхувальником загальної праце- здатності.
3.7. Події, зазначені у п.п. 3.5, 3.6 цієї Частини Договору, є страховими випадками, якщо вони:
3.7.1. настали у Місці дії Договору протягом строку дії Догово- ру, коли Страхувальник знаходився у салоні (кабіні) Забезпе- ченого ТЗ, що експлуатувався на законних підставах.
3.7.2. мали прямий безпосередній причинно-наслідковий зв’язок із ДТП, що сталась за участі Забезпеченого ТЗ, у яко- му знаходився Страхувальник;
3.7.3.Підтверджені документально, згідно з умовами Договору.
3.8. Щодо ДНВ: події, передбачені п.п. 3.5.1, 3.5.2 цієї частини Договору, також вважаються Страховими випадками, якщо вони сталися протягом одного року з дня настання Події.
3.9. Не визнаються страховим випадком за ДНВ встановлення Страхувальнику конкретної групи первинної інвалідності та/ або смерть Страхувальника, якщо буде встановлено, що причиною їх настання, крім наслідків Події, є також захворювання, хвороб- ливі стани чи травми, не пов’язані з Подією, чи які були в наяв- ності у Страхувальника до дати настання Події.
4. ВИКЛЮЧЕННЯ ЗІ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ І ОБМЕЖЕННЯ СТРАХУВАННЯ
4.1. За цим Договором, не є застрахованими:
- в частині ДЦВ - майнові інтереси, пов’язані з відшкодуван- ням шкоди, заподіяної Експлуатантом майну Потерпілих, вна- слідок ДТП за участі Забезпеченого ТЗ;
- в частині ДМС і ДНВ - майнові інтереси, пов’язані з життям, здоров'ям та працездатністю Страхувальника, що, на момент ДТП, мав статус водія або пасажира Забезпеченого ТЗ, -
якщо вказаний Забезпечений ТЗ використовувався:
4.1.1. Для перевезення радіоактивних речовин, а також з будь- якими наслідками дії цих речовин.
4.1.2. Для навчальної або спортивної їзди, здійснення будь- яких спеціальних програм випробувань якостей ТЗ.
4.1.3. З метою використання на постійній основі спеціальними службами (поліція, швидка медична допомога тощо).
4.1.4. У цілях здачі в оренду, прокат або в якості таксі (за від- сутності спеціальної відмітки у п.5.1 Частини А Договору).
4.1.5. На території аеропортів (аеродромів), інших територій, до яких немає загальнодоступного в’їзду.
4.1.6. Під час і на території воєнних дій, громадянської війни, масових заворушень, страйків.
4.1.7.В цілях перевезення вибухо- та вогненебезпечних речо- вин, наливних легкозаймистих рідин, хімікатів або газів у рід- кому чи газоподібному стані.
4.1.8. Виключно у воєнних цілях та для забезпечення спеціальних функцій правоохоронних органів держави та військових формувань.
4.2. Страховик не має обовʹязку щодо здійснення страхових виплат за ДЦВ, ДМС і ДНВ, якщо збитки Потерпілого та/або шкода життю і здоровʹю Страхувальника під час Події за участі Забезпеченого ТЗ настали внаслідок:
4.2.1. терористичних актів;
4.2.2. експлуатації Забезпеченого ТЗ у заздалегідь відомому Страхувальнику (Експлуатанту) несправному технічному стані. Визначення технічного стану ТЗ здійснюється згідно з вимога- ми ПДР;
4.2.3. буксирування Забезпеченим ТЗ несправного або іншо- го пошкодженого ТЗ, що здійснювалось із порушенням ПДР;
4.2.4. заволодіння Забезпеченим ТЗ внаслідок будь-яких про- типравних дій Третіх осіб.
4.3. Не відшкодовуються збитки (шкода), що сталися вна- слідок використання Забезпеченого XX Xxxxxxxxxxxxxxx, Експлуатантом або іншою особою (будь-якою особою, яка внаслідок добровільних дій та/або бездіяльності Страхувальника чи Експлуатанта мала можливість користу- ватись Забезпеченим ТЗ та/ або отримала ключі від цього ТЗ), які:
4.3.1. Перебували в стані алкогольного, токсичного або нарко- тичного сп’яніння, під дією психотропних чи медикаментозних препаратів, використання яких протипоказано при керуванні ТЗ.
4.3.2. Не мали належного посвідчення (дозволу) на керування ТЗ відповідної категорії.
4.3.3. Здійснили непокору представникам державної влади (зокрема, втечу з місця Події, відмову від здійснення медично- го обстеження (експертизи)).
4.3.4. Вчинили протиправні дії (за винятком скоєння Дорожньо- транспортної пригоди, при подальшому виконанні вимог ПДР).
4.4. Страховик не має обовʹязку щодо здійснення страхових виплат за ДЦВ, ДМС, ДНВ, за наявності таких обставин:
4.4.1. Використання Забезпеченого ТЗ не за прямим призна- ченням (відповідно до типу ТЗ, зазначеного у відповідному "Свідоцтві про реєстрацію" або "Тимчасовому реєстраційному талоні").
4.4.2. Брак виробника при виготовленні Забезпеченого ТЗ (його частин).
4.4.3. Порушення Страхувальником (Експлуатантом) вимог ПДР в частині глав "Перевезення пасажирів", "Перевезення вантажів".
4.4.4. ДТП за участі Забезпеченого ТЗ, за кермом якого зна- ходився Страхувальник, настала внаслідок наступних пору- шень ПДР з боку водія цього ТЗ:
- перевищення встановлених обмежень швидкості руху біль- ше ніж на 50 км/ год;
- порушення пунктів ПДР, що стосуються регулювання руху через залізничні переїзди;
- проїзд на сигнал світлофора, або жест регулювальника, або інший знак, що забороняють рух;
- рух тротуарами/ пішохідними доріжками (крім паркування);
- порушення ПДР в частині проїзду перехресть;
- здійснення зупинки, обгону, розвороту у заборонених місцях; виїзд на смугу зустрічного руху в місцях, де такий виїзд заборонено.
ПРИМІТКА. Факт здійснення зазначеного порушення ПДР вважається таким, що дійсно мав місце, якщо його настання підтверджується документом компетентного органу (зокрема, поліції) або експертним дослідженням, проведеним спеціа- лізованою організацією (спеціалістом, який має необхідну
кваліфікацію).
4.4.5. Будь-які непрямі збитки Потерпілих та/чи Страхувальни- ка, пов‘язані зі страховим випадком, зокрема, в частині упуще- ної вигоди, штрафних санкцій, моральної шкоди тощо.
4.5. В частині ДМС, до страхових випадків не відносяться: 4.5.1.Будь-які Розлади здоровʹя, травматичні ушкодження, за- хворювання, загострення хронічних захворювань та стани Стра- хувальника, що не є наслідками Події.
4.5.2.Психічні розлади/ захворювання та повязані з ними додат- кові витрати Страхувальника, понесені внаслідок настання Події, зокрема: шизофренія, психопатії, психози, неврози, мігрень, астено-депресивні стани, синдром хронічної втоми, вегетосу- динна дистонія, нейроциркуляторна дистонія, оплата послуг психолога, психотерапевта, психоаналітика, логопеда, психіатра, оплата психотропних засобів (нейролептиків, транквілізаторів, антидепресантів тощо), снодійних та заспокійливих засобів.
4.6.У разі настання страхового випадку за ДМС, при наданні медичної допомоги Страхувальнику, Xxxxxxxxx не відшко- довує оплату вартості:
4.6.1. допоміжних засобів (окулярів, слухових апаратів, протезів, милиць, візків тощо), їх ремонт або прокат;
4.6.2. протезування зубів та/ або підготовки до протезування зубів;
4.6.3. лікувально-оздоровчих заходів, реабілітаційних, профі- лактичних заходів (послуг та медикаментів) і санаторно-курорт- ного лікування;
4.6.4. медичної допомоги (послуг), не передбачених Договором та/або не узгоджених із Страховиком та/або отриманих Страху- вальником у медичних закладах, не погоджених зі Страховиком;
4.6.5. витрат, пов’язаних з наданням послуг, що не є необхідни- ми з медичної точки зору чи не входять у лікування, призначене лікарем;
4.6.6. планової медичної допомоги та медичних послуг.
5. ПРАВА І ОБОВʹЯЗКИ СТОРІН
5.1.Страхувальник має право:
5.1.1. Ознайомитись з умовами страхування і Правилами
5.1.2. Вимагати здійснення Страховиком страхових виплат, відповідно до умов Договору.
5.1.3. На отримання від Страховика будь-якої інформації, що стосується умов Договору.
5.1.4. Вимагати дострокового припинення дії Договору згідно з умовами, визначеними Договором і Правилами.
5.1.5. Отримати дублікат Договору та інших документів до ньо- го, у випадку їх втрати.
5.1.6. Збільшити страхову суму за Договором в частині ДЦВ, ДМС, ДНВ до настання страхового випадку, а також відновити страхову суму за ДЦВ, ДМС, ДНВ після здійснення страхової виплати, з одночасним переукладенням цього Договору. 5.2.Страхувальник зобов’язаний:
5.2.1. Надати Страховику необхідну інформацію про предмет Договору, всі відомі Страхувальнику обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику і надалі інфор- мувати Страховика у письмовій формі про будь-які Суттєві зміни інформації протягом 2 (двох) робочих днів з моменту отримання відомостей про такі зміни.
При цьому, в цілях Договору, до Суттєвих змін інформації,
зокрема, відносяться:
а) зміна умов зберігання та регіону експлуатації Забезпечено- го ТЗ (використання цього ТЗ в якості таксі або передача за- значеного ТЗ, згідно з цивільно–правовим договором (оренди, лізингу тощо) іншій особі);
б) зміна державного реєстраційного номера або номера кузо- ва Забезпеченого ТЗ;
5.2.2. Своєчасно і в повному обсязі сплатити суму страхового платежу, згідно умов Договору.
5.2.3. Як до укладання Договору, так і під час його дії пись- мово інформувати Страховика про інші діючі договори страхування щодо предмета Договору.
5.2.4. Повідомити Xxxxxxxxxx про настання Події в порядку та у строк, передбачений Договором.
5.2.5. Надавати Експлуатанту Забезпеченого XX повну інфор- мацію щодо умов Договору.
5.2.6. Вживати можливих заходів щодо запобігання та змен- шення збитків (шкоди), завданих Потерпілим та/або Страхува-
льнику внаслідок настання Події.
5.2.7. На запит Страховика, надавати письмові пояснення що- до обставин ДТП, що настала за участі Забезпеченого ТЗ.
5.2.8. Ознайомити Експлуатанта з умовами Договору, зокрема, з тими, що впливають на рішення Страховика стосовно визнання Події страховим випадком та підстав для відмови у страховій виплаті.
5.2.9. При настанні Події, надати Страховику документи, пе- редбачені Договором, що стосуються Події та її наслідків, для забезпечення своєчасного врегулювання Події.
5.3.Страховик має право:
5.3.1.Перевіряти достовірність відомостей, наданих Страхувальником (перед укладенням Договору та під час його дії) про предмет Договору, стан та умови утримання та експлуатації Забезпеченого ТЗ.
5.3.2. Перевіряти виконання Страхувальником своїх обов΄язків за Договором.
5.3.3. Здійснювати заходи, що не суперечать законодавству України та спрямовані на зменшення збитків (шкоди), за- подіяної внаслідок Події, брати участь у збереженні і рятуванні життя і здоров’я Страхувальника, xxxxx Xxxxxxxxxx, а також давати інструкції щодо зменшення збитків (шкоди).
5.3.4. Здійснювати огляд, фото- та відеозйомку місця Події.
5.3.5. Отримувати письмові пояснення від учасників та свідків Події.
5.3.6. Направляти запити до компетентних органів з питань, пов’язаних із встановленням причин і наслідків Події, визна- ченням розміру заподіяних збитків (шкоди), самостійно прово- дити розслідування, з метою з’ясування причин та обставин Події.
ПРИМІТКА. Xxx Xxxxxxxxxx, передбачені п.п. 5.3.1 - 5.3.6 цієї Частини Договору, не можуть розцінюватись як визнання Страховиком певної Події у якості страхового випадку.
5.3.7. Залучати до оцінки розміру збитків, завданих майну По- терпілих внаслідок страхового випадку, незалежних спеціа- лістів (експертів, оцінювачів) та визначати розмір страхової виплати на підставі відповідного акту товарознавчого дослід- ження, складеного ними.
5.3.8. Керувати процесом врегулювання претензій, висунутих, в рамках ДЦВ, від імені Xxxxxxxxxx, зокрема, досягати ком- промісних угод та завершувати розгляд претензій від імені Xxxxxxxxxxxxxx, - в межах розміру заподіяної шкоди (збитків), який не перевищує страхової суми за ДЦВ.
5.3.9. Затримати здійснення страхової виплати, відповідно до умов Договору.
5.3.10. Достроково припинити дію Договору, згідно з його умо- вами.
5.3.11. При настанні Події за ДМС, взяти на себе організацію лікування Страхувальника і сплату відповідних витрат, із наступним їх зарахуванням до суми страхової виплати. 5.4.Страховик зобов’язаний:
5.4.1. Ознайомити Страхувальника з умовами страхування та Правилами.
5.4.2. Протягом 2 (двох) робочих днів з моменту, коли Стра- ховику стане відомо про настання Події, вжити заходів щодо оформлення всіх необхідних документів для своєчасного врегулювання цієї Події, згідно умов Договору.
5.4.3. При настанні страхового випадку, здійснити страхову виплату у передбачений Договором строк. Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхо- вої виплати шляхом сплати отримувачу цієї суми пені у роз- мірі 0,01% від простроченої суми за кожний день затримки.
5.4.4. При втраті свого примірника Договору Xxxxxxxxxxxxxxx, на вимогу останнього, протягом 3 (трьох) робочих днів надати йому копію Договору.
5.4.5. Не розголошувати відомостей про Xxxxxxxxxxxxxx та його майнове становище, крім випадків, вказаних у законі.
5.4.6. При відмові у страховій виплаті, письмово повідомити Xxxxxxxxxxxxxx, Потерпілого (інших осіб, що вимагали здій- снення на свою користь страхової виплати) обґрунтовані причини відмови у строк, передбачений Договором.
6. ДІЇ СТОРІН У РАЗІ НАСТАННЯ ПОДІЇ, ЩО МАЄ ОЗНАКИ СТРАХОВОГО ВИПАДКУ
6.1.У разі настання Події, що має ознаки Страхового
випадку, Страхувальник зобов‘язаний:
6.1.1. Виконувати вимоги, встановлені ПДР.
6.1.2. За необхідності, викликати на місце ДТП бригаду швидкої медичної допомоги; організувати надання першої медичної допомоги особам, життю та/ або здоров’ю яких за- подіяна шкода внаслідок Події;
6.1.3. Вжити необхідних заходів, в тому числі рекомендова- них Xxxxxxxxxxx, щодо зменшення шкоди, заподіяної майну Потерпілих.
6.1.4. В найкоротший можливий строк, повідомити про настан- ня Події відповідні компетентні державні органи (поліцію, Дер- жавну службу з надзвичайних ситуацій тощо).
6.1.5. Повідомити Страховика про настання Події, з викорис- танням телефонного номеру (000) 000 00 00 (цілодобово): зокрема, про отримання Страхувальником платних медичних послуг. Після такого повідомлення, діяти з урахуванням реко- мендацій Страховика.
6.1.6. Протягом 3 (трьох) робочих днів з моменту, коли Страхувальник (Експлуатант) дізнався про настання Події,
надати Страховику письмову заяву про Подію - за формою, встановленою Страховиком, із зазначенням обставин Події і характеру збитків. Подання Страхувальником (Експлуатантом) Заяви аварійному комісару - представнику Страховика, який прибув на місце настання Події із Забезпеченим ТЗ, прирів- нюється до подання такої Заяви Страховику.
ПРИМІТКА. Надання Страхувальнику з боку Страховика або його уповноваженого представника (аварійного комісара) ін- струкцій стосовно дій Xxxxxxxxxxxxxx при настанні ДТП не є підставою для визнання цієї Події страховим випадком.
6.1.7. Вжити всіх можливих заходів щодо встановлення і фік- сації у документальному вигляді реквізитів третіх осіб, які мо- жуть бути визнані винними у заподіянні шкоди Потерпілим.
6.2. При заподіянні збитків (шкоди) внаслідок Події, Страхувальник зобов’язаний:
В частині ДЦВ
6.2.1. Передати Страховику або надіслати поштою чи можли- вим способом, всі письмові документи (листи, вимоги, викли- ки), отримані Страхувальником від Потерпілих у зв‘язку із шкодою, заподіяною цим особам внаслідок настання Події.
6.2.2. Письмово узгодити із Страховиком дії щодо врегулю- вання претензій, судових або інших позовів або розглядів, що можуть мати місце у зв’язку із заподіянням шкоди майну По- терпілих.
6.2.3. Письмово поінформувати Xxxxxxxxxx, що для отриман- ня ними суми страхової виплати, вони мають погодити із Страховиком всі свої дії, спрямовані на ліквідацію наслідків страхового випадку.
6.2.4. Страхувальник не має права брати на себе будь-які зо- бов'язання стосовно відшкодування збитків, які настали вна- слідок зазначеної Події, без письмової згоди на це Страхови- ка. Останній має право (але не зобов‘язаний) взяти на себе і вести від імені Xxxxxxxxxxxxxx захист його інтересів.
6.2.5. Повідомити Страховика, у зв‘язку із заподіянням шкоди Потерпілим, про можливість часткового покладення відпові- дальності за заподіяну шкоду на інших учасників ДТП, винних у заподіянні таких збитків.
В частині ДМС
6.2.6. При заподіянні шкоди здоровʹю Страхувальника вна- слідок Події, на вимогу Xxxxxxxxxx, надати можливість його медичному представнику здійснити огляд стану здоровʹя Страхувальника.
6.2.7. Попередити працівників медичної установи (лікаря) про наявність ДМС за цим Договором та про можливе звернення Страховика із запитами щодо стану здоров’я Застрахованої особи; надати, за необхідності, письмовий дозвіл на переда- чу медичною установою такої інформації Страховикові.
6.3. При настанні збитків в частині ДЦВ, Страховик зо- бов’язаний протягом 10 (десяти) робочих днів (враховуючи день отримання письмового повідомлення про настання збитку), направити свого уповноваженого представника (експерта) до місцезнаходження пошкодженого майна - для визначення причин настання та розміру збитків. Якщо, протягом вказаного строку, уповноважений представник Страховика (експерт) не з'явився, Потерпілий має право, для визначення розміру шкоди, заподіяного його майну,
самостійно обрати експерта, який має відповідні дозвільні документи на здійснення експертної діяльності. У такому випадку, Страховик зобов'язаний відшкодувати Потерпілому здійснені останнім витрати на проведення відповідного това- рознавчого дослідження.
6.4. При отриманні повідомлення щодо заподіяння шкоди жит- тю/ здоровʹю Страхувальника внаслідок настання Події, Стра- ховик зобовʹязаний, у рамках ДМС, через свого партнера – асистуючу компанію, надати Страхувальнику необхідні медичні консультації та, відповідно до стану здоровʹя Страхувальника, організувати надання йому медичної допомоги, згідно Програ- ми страхування.
6.5. При зверненні до медичної установи за направленням Страховика та отримання медикаментів в аптечній установі за заявкою Страховика, останній зобовʹязаний забезпечити безоплатне отримання Страхувальником медичних послуг та медикаментів (у межах, передбачених Програмою страху- вання).
7. ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАСТАННЯ СТРАХОВОГО ВИПАДКУ ТА РОЗМІР
ЗАПОДІЯНИХ ЗБИТКІВ (ШКОДИ)
В частині ДЦВ
7.1. Додатково до письмового повідомлення про настання По- дії, вказаного у розділі 6 цієї Частини Договору, Страховику мають бути надані наступні документи:
7.1.1. заява Потерпілого на отримання страхової виплати – за формою, встановленою Страховиком. У випадку смерті Xxxxxxxxxxx – фізичної особи, страхова виплата проводиться на користь його спадкоємців, з наданням ними відповідних Заяв та документів про право на спадщину;
7.1.2. копія Договору;
7.1.3."Посвідчення водія" особи, яка знаходилась за кермом Забезпеченого ТЗ під час ДТП, що сталася за участю вказа- ного ТЗ;
7.1.4. документи, що підтверджують майновий інтерес По- терпілого (отримувача страхової виплати), і згідно яких ця особа має право на отримання страхової виплати;
7.1.5. документ, що ідентифікує фізичну особу - отримувача страхової виплати, а саме: паспорт, або військовий квиток, або тимчасове посвідчення особи громадянина України, або посвідка на проживання в Україні, посвідчення біженця тощо (подається фізичною особою - отримувачем страхової ви- плати);
7.1.6. довідку про присвоєння РНОКПП (реєстраційного но- меру облікової картки платника податку). Вона подається фізичною особою - отримувачем страхової виплати;
7.1.7. копії документів щодо врегулювання збитку, внаслідок настання Події, і здійснення на користь Потерпілих страхових виплат страховиком, який уклав зазначений у п.3.4 цієї Час- тини Договору поліс ОСЦПВВНТЗ на Забезпечений ТЗ.
ПРИМІТКА. За відсутності певних документів (інформації), що стосуються здійснення страхової виплати за полісом ОСЦПВВНТЗ, Страховик має право, згідно з чинним законо- давством України, в рамках врегулювання збитків за ДЦВ, додатково запитати ці документи, зокрема:
- довідку Національної поліції встановленої форми про обста- вини ДТП;
- документи компетентних державних органів, в яких фіксується висновок щодо вини Страхувальника (Експлуа- танта) у настанні Дорожньо-транспортної пригоди - постано- ва суду, вирок суду, рішення суду тощо;
- документи, що підтверджують розмір шкоди, заподіяної внаслідок Події, майну Потерпілих – акт товарознавчого дос- лідження (експертизи), кошторис ремонтних робіт, рахунки- фактури, наряди-замовлення тощо;
- судовий документ (рішення, постанова, вирок), якщо врегу- лювання питань, пов’язаних із розміром збитків, заподіяних Потерпілим та/ або наявністю майнового інтересу у Потерпі- лих в частині отримання сум страхових виплат, здійснюється у судовому порядку.
В частині ДМС
7.2.Страховик сплачує вартість медичної допомоги, наданої Страхувальнику, згідно з умовами ДМС за цим Договором, на підставі рахунків медичних закладів, отриманих Страховиком
(як правило, через свого партнера – медичну асистуючу ком- панію) або відшкодовує Страхувальнику чи третій особі гро- шові суми, сплачені за вказані послуги, що були надані Стра- хувальнику. При цьому, документи, необхідні для розрахунків Страховика з медичною асистуючою компанією, визначають- ся згідно відповідних договорів, укладених між нею і Страхо- виком.
7.3. У випадку самостійної оплати Страхувальником чи Тре- тьою особою послуг, наданих Страхувальнику згідно з умо- вами ДМС за Договором, Xxxxxxxxx здійснює страхову виплату на підставі наступних документів:
7.3.1. заяви Страхувальника або Третьої особи на отримання страхової виплати - за встановленою Страховиком формою;
7.3.2. копії Договору;
7.3.3. у разі, якщо Страхувальник, на момент настання Події, знаходився за кермом Забезпеченого ТЗ, - "Посвідчення водія" Страхувальника;
7.3.4. довідки-рахунку з медичного закладу (на фірмовому бланку або з відповідним штампом) із зазначеними: X.X.X. xxxxxxxx, точним діагнозом, датою звернення за медичною допомогою, тривалістю лікування, переліком наданих послуг, загальною сумою до виплати;
7.3.5. рецептів, виписаних лікуючим лікарем, на придбання медикаментів із зазначенням назви кожного медичного пре- парату;
7.3.6. деталізованих рахунків за інші послуги з розбивкою їх за датами та вартістю, загальною сумою до виплати;
7.3.7. документів, що підтверджують здійснення витрат, пе- редбачених Договором;
7.3.8. документів, що підтверджують факт оплати за медика- менти і надані медичні послуги (розрахунково-касові доку- менти, товарні чеки, банківські квитанції з зазначеною сумою на переказ тощо);
7.3.9. документів, зазначених у п.п. 7.1.5, 7.1.6 цієї Частини Договору.
ПРИМІТКА. Документи, вказані у п.п. 7.3.3 – 7.3.8, повинні бути розбірливо написані або надруковані на бланках та мати відповідні печатки та підписи, а також назву, адресу та контактний телефон установи (організації), що видала відпо- відний документ.
В частині ДНВ
висновок про наявність його алкогольного, наркотичного чи токсичного спʹяніння на момент настання цього нещасного випадку.
7.5. Документи, необхідні для прийняття рішення про здійс- нення страхової виплати, надаються Страховику у формі ори- гінальних примірників, або нотаріально засвідчених копій, або копій, завірених органом, що видав відповідний документ, або простих копій, за умови надання Страховику можливості порі- вняння цих копій з оригінальними примірниками документів.
7.6. Якщо документи, необхідні для прийняття рішення про здійснення страхової виплати, надано Страховику не в повно- му обсязі, не в належній формі, або оформлено із порушенням існуючих норм (відсутні номер, дата, штамп, печатка є випра- влення тексту тощо), страхова виплата не здійснюється до усунення цих недоліків.
8. ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ
8.1. Страховик зобов′язаний скласти страховий акт протягом 15 (п′ятнадцяти) робочих днів після одержання Страховиком всіх необхідних документів, зазначених у розділі 7 Частини Б Договору, або протягом того ж строку прийняти рішення про відмову у страховій виплаті та, протягом 5 (п′яти) робочих днів з дати прийняття цього рішення, відіслати Страхувальнику і Потерпілому (в частині ДМС і ДНВ - Страхувальнику) відповід- не письмове повідомлення, із обгрунтуванням причин такої відмови.
8.1.1.У разі прийняття Страховиком позитивного рішення що- до здійснення страхової виплати, така виплата здійснюється протягом 15 (п′ятнадцяти) робочих днів після дня підписання відповідного страхового акту.
В частині ДЦВ
8.2. Якщо шкода, заподіяна Потерпілим, підлягає відшкоду- ванню не тільки Страхувальником, а й іншими особами, відповідальними за її заподіяння, то зобов’язання Страхови- ка за Договором обмежуються тільки часткою Страхувальни- ка у шкоді, заподіяній Потерпілим, але не більше встанов- леної Договором страхової суми за ДЦВ. Ця частка визна- чається у порядку, встановленому законодавством України.
8.3. Розмір матеріальних збитків, заподіяних Потерпілому внаслідок втрати (знищення) або пошкодження його майна, в тому числі ТЗ, при настанні страхового випадку, у разі, коли
7.4. Додатково до письмового повідомлення про настання По- дії, вказаного у розділі 6 цієї Частини Договору, Страховику мають бути надані наступні документи:
7.4.1. Заява Xxxxxxxxxxxxxx на отримання страхової випла- ти. У випадку смерті Xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx виплата про- водиться на користь його спадкоємців, з наданням ними відповідних Заяв та документів про право на спадщину.
7.4.2. У разі, якщо Страхувальник, на момент настання Події, знаходився за кермом Забезпеченого ТЗ, - "Посвідчення водія" Страхувальника;
7.4.3. Схема місця ДТП (надається Страхувальником/ його представником) або довідка Національної поліції (надається на письмовий запит Страховика до цього компетентного орга- ну) з відомостями щодо факту і обставин Події, даними щодо осіб, які отримали тілесні ушкодження внаслідок ДТП.
7.4.4. Документи, зазначені у п.п. 7.1.5, 7.1.6 цієї Частини Договору;
7.4.5. у разі смерті Xxxxxxxxxxxxxx внаслідок Події:
- копію свідоцтва про смерть Xxxxxxxxxxxxxx;
- копію свідоцтва спадкоємця Xxxxxxxxxxxxxx про право на спадщину.
7.4.6. у разі втрати загальної працездатності Страхувальни- ком (встановлення цій особі первинної інвалідності I, II чи III групи) внаслідок Події, – довідку МСЕК (медико-соціальної експертної комісії) про встановлення Страхувальнику конкретної групи інвалідності;
7.4.7. у разі тимчасової втрати загальної працездатності Страхувальником внаслідок Події, – листок непрацездатності або довідка з лікувального закладу, в якій зазначається дата і час звернення Страхувальником до лікувального закладу, діагноз, вид отриманої травми, опис події, що призвела до нещасного випадку, період тимчасової втрати загальної працездатності, а також, для Страхувальника, який, на момент настання Події, був водієм Забезпеченого ТЗ, -
сума страхової виплати (при заподіянні збитків xxxxx Xxxxx-
пілого) перевищує відповідний ліміт відповідальності за полі-
сом ОСЦПВВНТЗ, оформленим на Забезпечений ТЗ, визна- чається, за погодженням зі страховиком ОСЦПВВНТЗ (якщо він не співпадає зі Страховиком за цим Договором), одним з нижчезазначених способів, або їх поєднанням:
8.3.1. Згідно з документами, що підтверджують необхідні ви- трати на відновлення пошкодженого майна Потерпілого – ко- шторис ремонтних робіт, рахунки-фактури, наряди-замов- лення. При цьому, страховиками за полісом ОСЦПВВНТЗ і им Договором (щодо ДЦВ), надалі – Страховики, має бути пи- сьмово погоджено перелік осіб та організацій, які будуть складати кошторис ремонтних робіт та здійснювати ремонт пошкодженого майна.
8.3.2. Згідно з Актом товарознавчого дослідження (експерти- зи), проведеного особою, що здійснює експертну діяльність на законних підставах. Вибір експертної організації (експерта, оцінювача) здійснюється Страховиками, або, за умови пись- мового погодження з цими Страховиками, – з боку Потерпіло- го, спадкоємців Потерпілого або особи, спеціально уповнова- женою Потерпілим. Витрати на послуги експертів (оцінювачів), за згодою Страховиків, сплачуються ними спільно: пропор-
ційно фактичним сумам страхових виплат, що підлягають
здійсненню за відповідним страховим випадком щодо
ОСЦПВВНТЗ і ДЦВ.
8.3.3. За письмовою домовленістю Страховиків, Страхуваль- xxxx та Потерпілого (спадкоємців Потерпілого або особи, спеціально уповноваженою Потерпілим).
8.4. Вибір документів, що підтверджують розмір збитків і на підставі яких проводиться страхова виплата, здійснюється згідно спільного рішення Страховиків.
8.5. Сума матеріальних збитків, заподіяних Потерпілим, скла- дається з:
8.5.1. Витрат на придбання складників (деталей, вузлів, ча-
стин) майна Потерпілих, що мають бути замінені при настанні пошкоджень, зменшених на розмір фізичного зносу майна Потерпілих на дату настання Страхового випадку. Розмір фізичного зносу в частині пошкоджених ТЗ визначається згідно з "Методикою товарознавчої експертизи та оцінки до- рожніх транспортних засобів", затвердженою і зареєст- рованою у порядку, визначеному чинним законодавством України.
8.5.2. Витрат на сплату матеріалів та вартості робіт з віднов- лення пошкодженого xxxxx Xxxxxxxxxx, включаючи роботи з усунення прихованих пошкоджень і дефектів, які було виявле- но у процесі ремонту та визнано наслідками страхового випадку - на підставі висновку спеціаліста (експерта, оцінюва- ча), призначеного (погодженого) Страховиками.
8.6. До витрат на відновлення не відносяться:
8.6.1. Витрати, пов’язані із зміною та/ або поліпшенням пош- кодженого майна Потерпілих.
8.6.2. Витрати, викликані тимчасовим (допоміжним) ремонтом або відновленням майна Потерпілих.
8.7. Розмір страхової виплати за ДЦВ дорівнює розміру ма- теріального збитку, заподіяного майну Потерпілого, за ви- рахуванням суми страхової виплати (відшкодування), що під- лягає здійсненню страховиком за полісом ОСЦПВВНТЗ.
8.8. Якщо розрахований експертом (оцінювачем) розмір ви- трат на відновлення пошкодженого майна Потерпілого пере- вищує дійсну вартість цього майна на момент настання стра- хового випадку (для ТЗ Потерпілого – ринкову вартість такого ТЗ), або вказане майно є непридатним для відновлення, то Страховики, згідно зі ст.30 Закону України №1961-IV від 01.07.2004, вказаного у п.3.4 цієї Частини Договору, констату- ють стан фізичного знищення цього майна.
8.9. У разі фізичного знищення майна Xxxxxxxxxxx, Стра- ховики проводять страхову виплату у розмірі дійсної вартості майна на момент його пошкодження (для ТЗ Потерпілого – у розмірі ринкової вартісті такого ТЗ), за вирахуванням вартості майна після настання Події (вартості залишків майна). Розмір вартості залишків майна Потерпілого визначається шляхом проведення товарознавчого дослідження (експертизи), або за письмовою угодою Страховиків і Потерпілого.
В частині ДМС
8.10. При настанні страхового випадку, Страховик в межах страхової суми або встановлених Договором Xxxxxxx відповідальності, оплачує витрати, що підлягають відшкоду- ванню Xxxxxxxxxxx, згідно з умовами Договору.
8.11. Страховик здійснює страхову виплату наступним чи- ном:
8.11.1. Партнеру Страховика з надання медичної допомоги (асистуючій компанії), що оплатив витрати за надані Страху- вальнику медичні послуги і медикаменти.
8.11.2. Страхувальнику або Третій особі, що самостійно оплатила надані послуги, - з урахуванням умов та обме- жень, зазначених нижче.
8.12. Перерахування коштів на рахунок асистуючої компанії, згідно з п.8.11.1 цього розділу Договору, здійснюється на підставі документів, що підтверджують факт настання стра- хового випадку та визначають вартість фактично наданих Страхувальнику медичних послуг. Форма вказаних доку- ментів і строки розрахунків попередньо погоджуються між Страховиком та асистуючою компанією.
8.13. Розмір страхової виплати, що, на підставі п.8.11.2 цього розділу Договору, здійснюється на користь Страхувальника (третьої особи, яка фактично оплатила витрати на надання медичної допомоги Страхувальнику при настанні страхового випадку), за умови надання документів, зазначених у розділі 7 цієї Частини Договору, що підтверджують факт настання страхового випадку, факт і розмір оплати за отриману меди- чну допомогу (послуги), визначається наступним чином: 8.13.1.за умови попереднього погодження переліку послуг та суми витрат з асистуючою компанією або Страховиком (до їх оплати), Страховик сплачує вартість наданих послуг (здійснені витрати) у повному обсязі в межах страхової суми (Ліміту відповідальності) за Договором (в частині ДМС);
8.13.2. якщо перелік послуг, наданих Страхувальнику, не було попередньо погоджено з асистуючою компанією або Страховиком, останній відшкодовує тільки суму витрат у ме-
жах Страхової суми/ Ліміту відповідальності, встановлених у Договорі щодо такого випадку.
8.14. У випадку, коли Страхувальник, з поважних причин (зо- крема, внаслідок стану здоровʹя безпосередньо після на- стання Події), не звернувся до асистуючої компанії для от- римання необхідної допомоги (послуг), і, внаслідок цього, повинен був самостійно оплатити вартість наданої йому ме- дичної допомоги, він зобов'язаний узгодити із асистуючою компанією чи Страховиком виставлений медичним закладом рахунок (для підтвердження обгрунтованості суми витрат за надані послуги) - до його оплати.
8.15. Якщо вартість здійснених витрат на медичну допомогу, надану Страхувальнику внаслідок страхового випадку, та оплата вартості яких передбачена Договором, перевищує оцінені асистуючою компанією обгрунтовані розміри таких витрат у регіоні, де Страхувальнику було фактично надано таку медичну допомогу, Страховик має право зменшити страхову виплату на величину перевищення фактичних вит- рат над зазначеними обгрунтованими розмірами.
8.16. Якщо Страхувальник не вжив необхідних і доцільних заходів для запобігання та зменшення витрат, що виникають внаслідок Події, а також для усунення причин, що сприяють виникненню додаткових витрат, Страховик має право змен- шити страхову виплату на розмір таких додаткових витрат. Зокрема, Xxxxxxxxx має право зменшити страхову виплату у разі невиконання Страхувальником рекомендацій лікаря, що призвело до погіршення стану його здоров'я і, як наслідок, збільшення витрат на лікування Страхувальника.
8.17. У випадку, вказаному у п.8.11.2 цього розділу Договору, страхова виплата здійснюється у строки, передбачені п.8.1.1 цього розділу Договору.
8.18. Страховик не відшкодовує ту частину збитків, що пере- вищує Xxxxxxxx суму (відповідний Ліміт відповідально-сті) за Договором.
В частині ДНВ
8.19. За умовами ДНВ, при настанні страхового випадку, стра- хова виплата здійснюється у таких розмірах:
8.19.1. У разі смерті Xxxxxxxxxxxxxx – 100% страхової суми.
8.19.2. У разі стійкої втрати Страхувальника загальної пра- цездатності (встановлення Страхувальнику інвалідності ІІІ, ІІ або І групи), розмір страхової виплати залежить від встанов- леної групи інвалідності і визначається у такому розмірі:
- для І групи інвалідності – 100% страхової суми;
- для ІІ групи інвалідності – 80% страхової суми;
- для ІІI групи інвалідності – 60% страхової суми.
8.19.3. У разі тимчасової втрати Страхувальником загальної працездатності – 0,2% страхової суми за кожну добу тимча- сової непрацездатності Страхувальника і, в цілому, не більше 50% страхової суми.
8.20. Якщо Страховиком було здійснено Страхову виплату в разі настання тимчасової втрати загальної працездатності Страхувальника або встановлення Страхувальнику певної групи первинної інвалідності, а потім, внаслідок цього ж неща- сного випадку, Страхувальнику було встановлено, відповідно, певну групу первинної інвалідності або настала смерть цієї особи, то наступні виплати, розмір яких визначається згідно з п.п. 8.19.1, 8.19.2 цього розділу Договору, проводяться з вира- хуванням сум проведених раніше страхових виплат по тому ж страховому випадку.
8.21. У випадку отримання Страхувальником відшкодування понесених витрат від особи, відповідальної за заподіяний збиток (шкоду), після здійснення Страховиком страхової ви- плати, Страхувальник зобов'язаний, протягом 10 (десяти) робочих днів повернути Страховику сумук отриманої страхо- вої виплати. Якщо збиток відшкодовано частково і відшкодо- вана сума менша від належної Страхувальнику суми страхо- вої виплати, то здійснення страхової виплати Страховиком проводиться за вирахуванням суми, отриманої Страхуваль- ником від особи, відповідальної за заподіяну шкоду.
8.22. Після здійснення Страховиком страхової виплати, яка становить частину страхової суми за конкретним видом страхових послуг за цим Договором (ДЦВ, ДМС, ДНВ), Дого- вір, в частині відповідної страхової послуги, зберігає чинність до закінчення строку його дії, у межах фінансових зобовʹя- зань Страховика, що дорівнюють різниці між початковою
страховою сумою і сумою відповідної страхової виплати.
8.23. У разі виникнення спорів між Сторонами щодо кваліфі- кації Події у якості страхового випадку, причин та обставин Події, виникнення сумнівів щодо достовірності інформації, зазначеної в документах, кожна зі Сторін має право за свій рахунок вимагати проведення незалежної експертизи та/або на здійснення відповідних запитів до компетентних органів.
8.24. Якщо, після здійснення страхової виплати, виявляться такі обставини, що повністю або частково позбавляють Страхувальника права на її отримання, Страхувальник зобо- в'язаний повернути Страховикові виплачену суму (відповідну її частину) протягом 10 (десяти) робочих днів з дня виявлен- ня таких обставин.
9.ПІДСТАВИ ДЛЯ ЗАТРИМАННЯ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ
9.1.Страховик має право затримати страхову виплату, якщо:
9.1.1. Він має обґрунтовані сумніви щодо майнового інтересу особи, яка вимагає отримання страхової виплати, зокрема, якщо не визначено спадкоємців Xxxxxxxxxxxxxx/ Потерпіло- го, що помер внаслідок настання Події. Питання про здійснен- ня страхової виплати вирішується протягом 10 (десяти) робо- чих днів після отримання Страховиком належного документу на підтвердження майнового інтересу особи, яка вимагає здійснення страхової виплати на свою користь. 9.1.2.Відповідними компетентними державними органами, за наявності протиправних дій щодо життя та здоров’я Страху- вальника та/або майна Потерпілих, було порушено кримі- нальне провадження і проводиться досудове розслідування обставин, що призвели до виникнення шкоди (збитків). Пи- тання про здійснення страхової виплати вирішується протя- гом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів після зупинення або закін- чення зазначеного розслідування, закриття кримінального провадження тощо.
9.1.3. Мають місце обґрунтовані сумніви Страховика з при- воду достовірності наданих документів або відповідності об- ставин Події ознакам страхового випадку, чи наявності інших фактів, які можуть стати підставою для відмови у страховій виплаті, – на строк, необхідний для встановлення істини що- до дійсних обставин Події, але не більше ніж на 6 (шість) місяців.
9.1.4. За наявності обставин, вказаних у п.п. 7.6 цієї Частини Договору.
ПРИМІТКА. Про затримання страхової виплати Страховик письмово повідомляє Страхувальника (в частині ДЦВ – Страхувальника і Потерпілого) протягом 5 (п’яти) робочих днів з дня прийняття відповідного рішення, з обґрунтуванням підстав такого затримання.
9.2. Підставою для відмови Страховика у здійсненні Страхо- вої виплати є:
9.2.1. Навмисні дії Страхувальника (Експлуатанта, Потерпі- лого), спрямовані на настання страхового випадку. Зазначе- на норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ни- ми громадянського чи службового обов’язку, в стані необхід- ної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації.
9.2.2. Кваліфікація дій Страхувальника (Експлуатанта, Поте- рпілого) встановлюється відповідно до чинного законодав- ства України.
9.2.3. Вчинення Страхувальником (Експлуатантом, Потерпі- лим) умисного злочину, що призвів до настання Події.
9.2.4. Подання Страхувальником свідомо неправдивих відо- мостей про Забезпечений ТЗ або про факт та/або обставини настання страхового випадку.
9.2.5. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховику перешкод у визначенні обставин, ха- рактеру та наслідків страхового випадку.
9.2.6. Наявність обставин, передбачених розділом 4 цієї Час- тини Договору.
9.2.7. Невиконання Страхувальником своїх обов'язків, зазна- чених у п.п.5.2, розділі 6 цієї Частини Договору.
9.2.8. Відсутність (часткова або повна) документів, вказаних у розділі 7 цієї Частини Договору та необхідних для здійснення
страхової виплати.
9.2.9. Інші випадки, передбачені законом.
10. УМОВИ ПРИПИНЕННЯ І ЗМІНИ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ
10.1. Дія Договору припиняється та втрачає чинність за зго- дою Сторін, а також у випадках:
10.1.1. закінчення строку його дії;
10.1.2. виконання Страховиком зобов’язань перед Страхувальником у повному обсязі;
10.1.3. несплати Страхувальником страхового платежу у встановлений Договором термін;
10.1.4. ліквідації Страхувальника – юридичної особи або смерті Xxxxxxxxxxxxxx – фізичної особи чи втрати ним дієздатності, за винятком випадків, передбачених ст.22, 23, 24 Закону України "Про страхування";
10.1.5. ліквідації Страховика у порядку, встановленому зако- нодавством України;
10.1.6. прийняття судового рішення про визнання Договору недійсним;
10.1.7. в інших випадках, передбачених законодавством України.
10.2. В частині ДМС і ДНВ, дія Договору не може бути припи- нена Страховиком достроково, якщо на це немає згоди Xxxxxxxxxxxxxx, який виконує всі умови Договору.
10.3. Про намір достроково припинити дію Договору будь-яка Сторона повинна письмово повідомити іншу Сторону не пізніше, ніж за 30 (тридцять) календарних днів до передбачу- ваної дати припинення дії Договору.
10.4. У разі дострокового припинення дії Договору за вимо- гою Страхувальника, Xxxxxxxxx повертає йому страховий платіж за період, що залишився до закінчення дії Договору, з вирахуванням нормативних витрат на ведення справи, визначених Правилами, сум фактичних Страхових виплат, що були здійснені за цим Договором.
10.4.1. Якщо вимога Страхувальника обумовлена порушен- ням умов Договору Xxxxxxxxxxx, то останній повертає Страхувальнику сплачені ним Страхові платежі повністю.
10.5. У разі дострокового припинення дії Договору за вимо- гою Xxxxxxxxxx, Страхувальнику повертаються повністю сплачені ним Страхові платежі.
10.5.1. Якщо вимога Xxxxxxxxxx обумовлена невиконанням Страхувальником умов Договору, то Xxxxxxxxx повертає Страхувальнику страховий платіж за період, що залишився до закінчення дії Договору, з вирахуванням нормативних витрат на ведення справи, визначених Правилами, сум фа- ктичних страхових виплат, що були здійснені за Договором.
10.6. Будь-які зміни та доповнення до Договору можуть бути внесені виключно за наявності згоди Xxxxxx, шляхом оформ- лення відповідної Додаткової угоди до Договору.
11. ПОРЯДОК ВИРІШЕННЯ СПОРІВ
11.1. Спори між сторонами Договору вирішуються шляхом переговорів.
11.2. При неможливості вирішення спорів шляхом перегово- рів, вони вирішуються у судовому порядку, згідно чинного за- конодавства України.
12. ЗАКЛЮЧНІ ПОЛОЖЕННЯ
12.1. Якщо будь-яке положення Договору стане недій- сним, це не веде до недійсності всього Договору в цілому.
12.2. Відносини щодо страхування ДЦВ, ДМС, ДНС, не ви- значені у Договорі, регулюються згідно з Правилами та зако- нодавством України.
12.3. До підписання Договору Xxxxxxxxxxxxx ознайомився з Правилами і погодився з умовами цього Договору.
12.4. Умови Договору є комерційною таємницею і не підляга- ють розголошенню Сторонами, окрім випадків, прямо перед- бачених законодавством України.
12.5. В рамках цього Договору, всі повідомлення вважають- ся поданими належним чином, якщо вони відправлені ре- комендованим листом, засобами електронного чи факси- мільного зв’язку (з підтвердженням про отримання) чи доста- влені кур’єром за адресами, зазначеними в Договорі.
12.6. На виконання вимог Закону України "Про захист персо- нальних даних", укладенням цього Договору Страхувальник надає свою згоду:
12.6.1. на обробку Xxxxxxxxxxx та/чи Вигодонабувачем його персональних даних (ПД) Страхувальника, тобто, будь-якої інформації, що відноситься до Страхувальника, в тому числі прізвища, імені, по батькові, року, місяця, дати та місця на- родження, адреси, сімейного, соціального, майнового стано- вища, освіти, професії, доходів тощо, з метою провадження Страховиком страхової діяльності (у тому числі укладання та виконання цього Договору) та/або пропонування Страхува- льнику послуг Вигодонабувача та/чи Страховика, в тому чис- лі шляхом здійснення прямих контактів з ним за рахунок за- собів зв'язку, а також здійснення пов'язаної з нею фінансово
- господарської діяльності;
12.6.2. щодо прийняття Страховиком та/чи Вигодонабувачем рішень на підставі обробки ПД Страхувальника повністю та/ або частково) в інформаційній (автоматизованій) системі та/чи в картотеках персональних даних;
12.6.3. на надання Страховику та/чи Вигодонабувачу права здійснення дій з ПД Страхувальника, які пов'язані зі збиран- ням, реєстрацією, накопиченням, зберіганням, адаптуван- ням, зміною, поновленням, використанням і поширенням
(розповсюдженням, реалізацією, передачею), знеособлен- ням, знищенням відомостей про Xxxxxxxxxxxxxx;